Воспаление крайней плоти у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Воспаление крайней плоти у ребенка: симптомы и лечение заболеваний полового члена у мальчиков

Воспаление крайней плоти у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Каждая мама мальчик сталкивается с мужскими проблемами своего сына. Наиболее распространенные недуги – воспаление головки или крайней плоти пениса. Заболевание у малышей встречается достаточно часто, что связано с особенностями развития половых органов. Болезнь не опасна, но если ее не лечить, последствия могут быть тяжелыми.

Деликатная проблема: у мальчика воспалился пенис

У всех будущих мужчин с рождения присутствует физиологический фимоз. Это нормальное состояние, при котором головку детородного органа закрывает складка кожи, соединенная с ним спайками, или синехиями.

Под крайней плотью образуется полость, где накапливается смегма – смесь выделений сальных желез и слущенных клеток эпителия, которая вымывается мочой.

Однако если синехии рассосались не полностью, и процедура естественного очищения нарушена, может развиться воспаление (рекомендуем прочитать: фото начальной стадии синехии у девочек).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся синехии у мальчиков?

Патологический процесс чаще всего возникает вследствие травмы, инфицирования (в том числе и внутриутробного), аллергии или попытки родителей отодвинуть крайнюю плоть раньше положенного срока, что приводит к нарушению природной защиты. Болезнь проявляется постепенно, когда между головкой и прикрывающей ее кожной складкой скапливается все больше патогенных бактерий.

Причины, симптомы и лечение патологий

Воспаление полового члена возникает остро или имеет хроническое течение, но чаще встречается первая форма болезни. Для диагностики специалисту достаточно опросить родителей и осмотреть малыша.

При устойчивом патологическом процессе необходимы анализы мочи и крови.

Хроническая форма недуга лечится сложнее, воспалительный процесс время от времени стихает, но на половом члене могут оставаться плохо заживающие трещины и рубцы.

Постит (воспаление крайней плоти)

Постит возникает у детей по нескольким причинам:

  • раздражение кожи под воздействием скопившейся смегмы или мочи;
  • проникновение бактерий из-за привычки малыша теребить половые органы;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Процесс воспаления крайней плоти сопровождается отеком окружающих тканей – родители замечают, что пенис малыша припух. Присутствуют и другие симптомы:

  • увеличение температуры;
  • болевые ощущения;
  • покраснение пораженной кожи;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • иногда – трудности с мочеиспусканием;
  • при запущенной патологии из-под крайней плоти выступают капли гноя.

Когда родители обнаружили развитие воспалительного процесса, они должны провести ряд процедур:

  • Сделать ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, таблеткой Фурацилина или несколькими каплями Сангвиритрина. Антисептики уничтожат патогенную флору и вымоют частицы скопившихся органических веществ.
  • Использовать Стрептомицин или Левомеколь для смазывания покрасневшего участка кожи.

Если наблюдается тенденция к уменьшению воспаления, следует выполнять вышеописанные процедуры до момента выздоровления. Для снижения дискомфорта можно использовать отвары ромашки и коры дуба.

Баланит (воспаление головки)

Баланит довольно часто встречается у грудничков, но может появиться и в старшем возрасте. Головка полового члена воспаляется вследствие сопутствующих факторов:

  • плохая гигиена;
  • неверно подобранный размер подгузников или тесное белье;
  • редкая смена подгузника;
  • агрессивные вещества, используемые при стирке одежды;
  • частое использование мыла;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • грибковая инфекция;
  • эндокринные нарушения.

Инкубационный период заболевания длится до трех дней, после чего начинают проявляться симптомы. Мамы редко обращают внимание на то, что головка детородного органа слегка покраснела, но затем на кончике образуется мелкая сыпь, сливающаяся со временем в пятна. Дальше признаки становятся более выраженными:

  • отек;
  • боль;
  • головка приобретает бордово-красный, иногда синюшный оттенок;
  • выделение гнойного экссудата;
  • зуд (иногда ребенок расчесывает область вокруг гениталий);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • жар или лихорадка;
  • при возникновении болезни из-за дрожжевой инфекции на половом члене виднеется белый налет.

Баланит на начальном этапе развития не требует сложного лечения. Терапия включает:

  • промывание гениталий мыльным раствором;
  • ванночки с Фурацилином (1 таблетка на 200 мл жидкости), Мирамистином или марганцовкой;
  • применение мазей (Левомеколь, Синтомицин);
  • озонотерапия, электрофорез.

Процедуры выполняют 2–3 раза в сутки на протяжении 5 дней. На запущенной стадии могут понадобиться антибиотики и даже оперативное вмешательство. Во время операции рассекают крайнюю плоть, иногда делают обрезание (рекомендуем прочитать: как проводится обрезание крайней плоти у детей?).

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)

Баланопостит развивается вследствие таких причин:

  • недостаток гигиены;
  • отложение в складках кожи солей мочи;
  • образование перетяжек между головкой и крайней плотью;
  • натирание кожи бельем;
  • эндокринные болезни;
  • переохлаждение.

Существует несколько форм заболевания:

  • острая – развивается спонтанно без каких-либо сопутствующих патологий;
  • гангренозная – при воспалительном процессе препуциального мешка головка зажимается прилегающей тканью, нарушается кровоток;
  • гнойная – развивается при частичном перекрывании устья уретры, сопровождается выделением гноя;
  • эрозивная – при разрушении эпителия появляются трещины, образующие после заживления рубцы.

В начале развития болезни родители замечают, что пенис в районе головки опух и воспалился. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в паховой области. Также недуг сопровождается такими симптомами, как:

  • внезапное появление проблем с опорожнением мочевого пузыря;
  • подъем температуры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • шелушение пораженной области;
  • сыпь и микротрещины;
  • беловатый налет и желтые творожистые выделения;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • энурез;
  • отказ от еды.

Лечить баланопостит в начальной стадии лучше с использованием ванночек – они являются самым эффективным средством против воспаления. Их готовят на основе отвара ромашки и Фурацилина. Сухость и раздражение снимает обычный детский крем или Бепантен. На ночь половой член следует обрабатывать Левомеколем, а еще лучше – обматывать вокруг него бинт, пропитанный лекарством.

При присоединении грибковой инфекции используется мазь Клотримазол, а при бактериальной – Эритромицин, Нитроксолин, Бисептол и другие препараты. Нарыв с гнойным отделяемым, образующийся при запущенном недуге, – опасное состояние, поскольку может провоцировать некроз тканей. Поэтому лечение лучше начинать при первых признаках болезни.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Фимоз – норма для новорожденного. К полугоду головка открывается у пятой части детей, а к 3 годам – у 90%.

В 7 лет она должна полностью освобождаться от крайней плоти, но регистрируются случаи, когда это происходит после 10–11 лет.

Из-за плотного прилегания крайней плоти затрудняется гигиена, вследствие чего развивается баланопостит. Физиологический фимоз трансформируется в патологический.

При попытках обнажить головку ребенок жалуется на то, что пенис болит. Головка не открывается или обнажается с усилием, образуется отек. Закрывшееся отверстие уретры усложняет мочеиспускание.

Такое состояние грозит постоянными рецидивами баланопостита.

Фимоз также может быть спровоцирован длительным воспалительным процессом крайней плоти, поскольку нежные ткани подвергаются рубцеванию, становятся грубыми и стягиваются.

Аллергическая реакция

Иногда появление воспаления связано с аллергией. Она может быть вызвана:

  • недостатком гигиены;
  • применением средств гигиены и подгузников, которые не подходят малышу;
  • аллергенами, содержащимися в моче вследствие приема препаратов, употребления продуктов.

Заболевание проявляется покраснением полового члена, которое локализуется у мочеиспускательного канала или распространяется на всю область гениталий, сыпью, зудом, плаксивостью ребенка.

Для устранения дискомфорта первым делом нужно выявить и ликвидировать раздражитель, а местная терапия проводится вышеописанными средствами (ванночки, мази).

Родители должны сменить средства по уходу за малышом и марку подгузников.

При бурной ответной реакции, вызванной пищевыми или медикаментозными аллергенами, врач назначает пероральные антигистаминные лекарства: Супрастин, Зиртек, Цетрин и т. д. Курс терапии практически никогда не длится более 2 недель.

Профилактика воспаления полового члена у детей

Для предупреждения воспалительных процессов полового члена важно придерживаться ряда рекомендаций:

  • ежедневно после испражнения подмывать малыша без применения мыла;
  • каждые 4 часа менять подгузник вне зависимости от заполнения;
  • использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей;
  • чаще оставлять младенцев голенькими;
  • подбирать подгузники в соответствии с весом;
  • покупать белье их хлопка и без грубых швов;
  • не пытаться отодвигать крайнюю плоть до исчезновения физиологического фимоза;
  • дважды в месяц купать малыша в воде с добавлением отвара ромашки.

Школьникам нужно объяснить важность поддержания половых органов в чистоте и выработать привычку самим мыть пенис. Мальчик должен пользоваться личными средствами гигиены, в том числе полотенцем. При появлении симптомов воспаления следует проводить антисептическую обработку кожи.

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/zona-podguznika/vospalenie-krajnej-ploti-u-malchikov.html

Симптомы, диагностика и лечение острого баланопостита у детей

Воспаление крайней плоти у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

08.02.2021

8.2 тыс.

5.5 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

Баланопостит – это полиэтиологическое заболевание, связанное с воспалением крайней плоти и головки полового члена. Патология встречается преимущественно у необрезанных мальчиков.

Баланит – это воспаление головки пениса, которое проявляется ее покраснением, отеком, болезненностью, с поверхности головки может отделяться экссудат в виде серозного отделяемого или гноя. Ребенка может беспокоить зуд, жжение, учащение мочеиспускания, у маленьких детей это проявляется плачем и беспокойством.

Постит – это воспаление кожного листка крайней плоти, которое проявляется ее покраснением, отечностью, зудом, жжением и болезненностью/затруднением при отведении, мочеиспускании.

Так как головка полового члена у мальчика покрыта в норме крайней плотью, то воспалительный процесс, как правило, охватывает и то, и другое. Изолированное воспаление встречается реже.

Острый баланопостит в детском возрасте наиболее часто диагностируется среди мальчиков возрастной группы от двух до пяти лет.

1. Основные причины воспаления

  • Часто причиной возникновения острого баланопостита у детей является инфицирование смегмы, которая в норме образуется в кармане под кожным лоскутом препуциум (крайней плоти).

В отличие от взрослых, у детей инфицирование обусловлено неспецифической условно-патогенной флорой. По одним источникам основными инфекционными агентами являются стрептококки, а также Candida spp.

, Pseudomonas spp., Serratia spp., E.coli. [1-3].

В других наблюдениях у 47% детей с баланопоститом ведущий инфекционный агент не был установлен, у 22% пациентов  высевалась смешанная флора, у 16% – стафилококк, в остальных случаях – протей, морганеллы и другие бактерии.

Так или иначе, этот вопрос еще требует уточнения, хотя уже сейчас ясно, что в возникновении баланопостита у детей основная роль принадлежит неспецифической бактериальной флоре.

  • Воспаление крайней плоти и головки полового члена у ребенка может быть связано с их травмой, например, при мастурбации, застегивании ширинки брюк и джинс, попадании песка на пляже и др.
  • Баланопостит может быть аллергическим.

Симптомы в этом случае возникают при прямом контакте с аллергеном (например, аллергическая реакция на химические составляющие стирального порошка, которые сохраняется на детском белье, шампуни, мыла, гели для душа, нижнее белье).

Имеет значение и пищевая непереносимость (системные проявления аллергии в виде сыпи, отека, покраснения кожных покровов). Аллергическая реакция на прием некоторых медпрепаратов (салицилаты, антикоагулянты, антиконвульсанты и др.) может приводить к развитию у ребенка характерных симптомов баланита, постита.

  • Реже у детей встречаются воспалительные дерматозы.
  • Сочетание нескольких факторов.

2.1. Гигиенический уход

Несоблюдение правил гигиенического ухода за паховой областью и гениталиями – один из ведущих факторов риска баланопостита у мальчиков.

Ребенка необходимо обучать при приеме душа/ванны каждый раз отводить крайнюю плоть (при отсутствии фимоза, сужения кожного кольца крайней плоти), омывать поверхность головки раствором теплой воды, просушивать кожу и возвращать ее на прежнее место. Важно избегать отведения крайней плоти с усилием, приводящим к дискомфорту и болевому синдрому.

При длительном отсутствии обработки кармана между крайней плотью и головкой в нем скапливается смегма, которая представляет собой отслоенный, старый эпителий.

Со временем смегма может инфицироваться бактериями и грибками, что приводит к развитию баланопостита [1-3].

Нельзя использовать для гигиенического ухода за телом концентрированные моющие средства, мыла, которые приводят к раздражению кожных покровов и способствуют присоединению инфекции.

Несвоевременная смена подгузников, ползание по полу без нижнего белья, купание в грязных водоемах могут способствовать инфицированию крайней плоти и головки полового члена.

2.2. Наличие фимоза

У девяти мальчиков из десяти с рождения имеются проблемы с отведением кожи с головки пениса. В большинстве случаев фимоз у ребенка протекает без признаков воспаления.

Зачастую проблемы с отведением кожного лоскута связаны со слипанием эпителиальных листков головки члена и препуциум, врожденным сужением кольца крайней плоти и короткой уздечкой. В этом случае врач диагностирует у ребенка физиологический фимоз.

Нарушение отведения кожи способствует накоплению смегмы под препуциум, повышая риск ее инфицирования.

Нередко причиной воспаления являются попытки родителей обнажить и промыть головку у ребенка. При избыточном отведении крайней плоти на ее внутренней поверхности образуются микротрещины, которые могут служить воротами для инфекции.

2.3. Иммунодефицитные состояния

Хронический иммунодефицит, хронические обменные нарушения (сахарный диабет, ВИЧ, прием системных ГКС) являются факторами способствующими развитию системных инфекций с вовлечением кожных покровов, в том числе кожи половых органов.

3. Симптомы баланопостита

При наличии у ребенка симптомов баланопостита родители обращаются на прием к педиатру или хирургу, реже к урологу.

Ведущие жалобы у ребенка:

  1. 1Жалобы на покраснение и отек головки полового члена и кожного листка крайней плоти [3].
  2. 2Нередко родители указывают, что у мальчика на фоне отека и воспаления перестала нормально отводиться крайняя плоть.
  3. 3У ребенка могут появляться серозные или гнойные выделения с ее поверхности. Выделение гноя, значительная гиперемия и отек наблюдаются при остром гнойном баланопостите  и обычно обусловлены стафилокковой инфекцией.

Дополнительные жалобы:

  1. 1Зуд и жжение в области головки. Ребенок может расчесывать интимные места, беспричинно плакать, ерзать на месте.
  2. 2Болезненность при мочеиспускании связана с раздражением мочой внутреннего листка крайней плоти, головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Ребенок плачет во время и после похода в туалет, говорит о том, что ему “щипет, жжет, кусает”.

4. Первая помощь малышу

  • При подозрении на воспаление крайней плоти и головки необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу-педиатру, который, при необходимости, направит ребенка на консультацию к урологу. Если есть возможность, лучше посетить врача в тот же день. Перед самым осмотром не стоит производить туалет половых органов.
  • А если такой возможности нет? В этом случае возможно начать лечение дома до осмотра. Однако, откладывать прием и консультацию не стоит.
  • Нельзя пытаться вылечить ребенка самостоятельно, прибегать к народным методам лечения. Промедление, неправильное лечение может привести к прогрессированию воспаления, развитию осложнений.

Оказание первой помощи на дому ребенку с острым баланопоститом включает:

  1. 1Приготовление чуть теплых ванночек (37 градусов) с отваром ромашки, слабо-розовым раствором перманганата калия. Чтобы правильно приготовить раствор марганцовки, необходимо крупинки растворять в ковше, а уже потом добавлять полученный раствор в ванночку с чистой водой. Новорожденным и грудничкам можно использовать кипяченую воду.
  2. 2Промывание кармана между головкой полового члена и крайней плотью с помощью шприца без иглы (5-10 мл) светлым теплым раствором фурациллина, стерильным теплым физраствором. После промывания из отверстия в крайней плоти может выделяться смегма (белые комочки в большом количестве). Ребенок после процедуры обычно хочет помочиться.
  3. 3После выполненных процедур нанести на крайнюю плоть и головку полового члена антибактериальную мазь (например, мазь Банеоцин, глазная Тетрациклиновая мазь, Тридерм, Акридерм ГК и Гента).
  4. 4Еще раз напоминаем, что эти манипуляции можно производить только при условии, что врач не может быть доступен раньше, чем через 2 дня.
  5. 5Обычно этих манипуляций бывает достаточно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

5. Диагностика

  1. 1Диагностика острого баланопостита у ребенка препубертатного периода (до полового созревания) несколько отличается от взрослых пациентов, так как вероятность ИППП практически исключена [1-3].
  2. 2Для постановки диагноза необходим осмотр врачом-урологом.

    Врач обращает внимание на изменения кожных покровов, наличие отделяемого с поверхности головки, выраженность отека, проблемы с отведением крайней плоти.

  3. 3Перед началом местного лечения производится забор мазка из препуциального кармана для микроскопии и бакпосева с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

  4. 4При подозрении на аллергическую природу баланопостита врач может назначить консультацию аллерголога.

6. Медикаментозное лечение

При баланопостите у детей чаще применяется местная терапия, которая включает регулярный туалет головки пениса и препуциум в сочетании с антибактериальными/противогрибковыми мазями, кремами и гелями [1-3].

До результатов бакпосева назначается местная эмпирическая антибактериальная терапия. Решение о назначении того или иного лекарственного препарата зависит от клиники, проявлений воспаления.

К часто применяемым местным препаратам относятся:

  1. 1Противогрибковые препараты – местные мази и кремы на основе клотримазола (мази и кремы Кандид, Клотримазол, Канизон, Канестен и др.)
  2. 2Для воздействия на бактериальную флору возможно назначение мази на основе бацитрацина (Банеоцин), антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин).
  3. 3Комбинированные мази и кремы (Тридерм, содержащий в составе бетаметазон, клотримазол и гентамицин, Акридерм Гента и ГК (бетаметазон + гентамицин + клотримазол), Пимафукорт (гидрокортизон + натамицин + неомицин)). Комбинация антибиотик +противогрибковый препарат + кортикостероид позволяет быстро купировать воспалительный процесс и воздействует на все основные причины баланопостита.

Сочетание фимоза с рецидивирующим воспалением головки и крайней плоти является показанием для оперативного лечения – операции циркумцизии (обрезания крайней плоти).

При доказанной аллергической природе симптомов основой терапии является исключение контакта с аллергеном. Назначается местная терапия с использованием мазей, содержащих кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Акридерм, Элоком, Локоид и др.).

Мази и кремы на основе кортикостероидов быстро купируют отек и другие проявления аллергической реакции. Однако, при их применении возможно усиление раздражения (покраснение, жжение и дискомфорт) – это основной побочный эффект местных кортикостероидов.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии, отрицательном бакпосеве необходимо исключить дерматозы, ИППП, ребенку может потребоваться консультация дерматолога, биопсия.

7. Как проводить гигиеническую обработку пениса?

  1. 1Если у мальчика нет проблем с обнажением головки пениса, признаков фимоза, не было эпизодов парафимоза, то необходимо обучить его отводить крайнюю плоть при каждом купании и обмывать ее раствором теплой воды. Купание должно быть ежедневным.

  2. 2Нет необходимости в использовании агрессивных моющих средств, гелей для душа, мыла, так как они могут сушить, раздражать кожу головки и препуциум, повышая вероятность инфицирования и развития воспаления. Для гигиенической обработки можно использовать средства для атопиков (серии Эмолиум, Mustela, Avene), не чаще 1-2 раз в неделю.

  3. 3Если у ребенка есть проблемы с открытием головки пениса, то не стоит пытаться отвести крайнюю плоть с усилием. Нужно понимать, что у девяти из десяти мальчиков фимоз вызван физиологическими причинами и разрешается со временем.

  4. 4Излишнее старание может привести к микротрещинам кожи, ее воспалению и рубцеванию, развитию патологического фимоза.

  5. 5В данном случае ребенка необходимо обучить отводить крайнюю плоть на то расстояние, на котором нет неприятных/болевых ощущений, постепенно увеличивая расстояние отведения кожного лоскута при каждом купании, мочеиспускании.
  6. 6После купания крайняя плоть и головка пениса просушивается полотенцем (кожные покровы промакиваются сухим полотенцем), крайняя плоть возвращается на прежнее место.

8. Возможные осложнения баланопостита

  1. 1Уретрит и цистит (восходящая инфекция);
  2. 2Некроз головки полового члена;
  3. 3Сепсис;
  4. 4Развитие рубцового патологического фимоза;
  5. 5Парафимоз при избыточных попытках открыть и промыть головку полового члена.

Информация представлена для ознакомления и не может быть использована для самолечения!

  1. 1Guidelines on Paediatric Urology. S. Tekgül, H.S. Dogan, E. Erdem, P. Hoebeke, R. Ko ̆cvara, J.M. Nijman, C. Radmayr, M.S. Silay, R. Stein, S. Undre. p
  2. 2European guideline for the management of balanoposthitis. S. Edwards. International Journal of STD & AIDS 2014, Vol. 25(9) 615–626 The Author(s) http://journals.

    sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0956462414533099

  3. 3Balanoposthitis. Vladimir O Osipov, MD is a member of the following medical societies: American Society for Clinical Pathology, United States and Canadian Academy of Pathology, Royal College of Pathologists of Australasia, College of American Pathologists. Medscape.

    com

Источник: https://sterilno.net/urology/malegenital-diseases/simptomy-lechenie-balanopostita-u-rebenka.html

Воспаление крайней плоти у мальчиков: лечение покраснения и опухлости у ребенка

Воспаление крайней плоти у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит.

Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин.

Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

  • он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
  • страдает сон ребенка;
  • повышается температура;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • страдает общее самочувствие;
  • нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
  • кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
  • на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и  долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

  • боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
  • если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
  • при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
  • также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
  • поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
  • при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

  1. Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
  2. Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
  3. Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
  4. Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
  5. Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
  6. У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
  7. Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
  8. При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
  9. У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
  10. Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти.

В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение.

Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

  1. Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

  1. После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
  2. При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
  2. У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
  3. Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
  4. У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
  5. Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Возможные осложнения

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
  • инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
  • развивается фимоз;
  • головка пениса деформируется;
  • в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
  • самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/zabolevaniya-polovyh-organov/vospalenie-krayney-ploti-u-malchikov.html

Причины и лечение баланопостита у детей

Воспаление крайней плоти у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Захаров Николай Викторович 27 декабря 2021

Воспаление головки полового члена называется баланит, а воспаление крайней плоти – постит.

Баланопостит у детей – патология, объединяющая оба этих воспаления, характеризуется воспалительным процессом, охватывающим внутреннюю сторону крайней плоти и головку полового члена.

Для справки: к наружным половым органам у мальчиков относятся мошонка с яичками и половой член. Сквозь тело полового члена проходит мочеиспускательный канал.

Конец полового члена называют головкой , она окружена кожной складкой, именуемой крайней плотью.

Сущность проблемы

Заболевание в детском возрасте случается довольно часто. Одна из причин – пренебрежение нормами личной гигиены.

Препуциальными железами, расположенными под крайней плотью, вырабатывается маслянистый секрет – смегма, выполняющая роль смазки, для облегчения смещения кожи с головки. При несоблюдении гигиенического ухода в смегме скапливаются и размножаются вредоносные микробы, которые развивают патогенный процесс.

Классификация заболевания

Баланопостит у детей может протекать в нескольких формах:

  • Острый баланопостит у мальчиков может стать следствием осложнения инфекционной патологии или развивается из-за отсутствия гигиены тела. К основным симптомам добавляется проблемное мочеиспускание, выделения. Отсутствие лечения острого баланопостита приводит к распространению инфекции, развитию фимоза, острой задержке мочи, деформации головки полового члена.
  • Гнойная форма баланопостита возникает вследствие физиологического фимоза. Причиной патологии становятся стафилококки и стрептококки или дрожжевые грибки. Для данной формы заболевания характерно поражение внутреннего листка крайней плоти, присутствуют гнойные выделения с неприятным запахом. Назначается противогрибковая лекарственная терапия. Необходимо проведение должного и адекватного лечения гнойного баланопостита, иначе патология перетечет в хроническую стадию. При этом может воспалиться мочеиспускательный канал, вызвав развитие уретрита, что, в свою очередь, приводит к фимозу и парафимозу. В запущенном случае проводится хирургическое обрезание крайней плоти.
  • Хронический баланопостит развивается вследствие несоответствующего лечения острого или гнойного баланопостита. Хроническая форма заболевания сопровождается болью, зудом, беловатыми выделениями. Болезнь может длиться месяцами, с временными улучшениями состояния, развивается в двух формах: язвенно-гипертрофическая форма, которая характеризуется незаживляющими язвами, слипчивый баланопостит отличается кровавыми ранками и своеобразными выделениями.

Последний вид баланопостита вылечить невозможно, в этом случае врачи назначают оперативное вмешательство, в ходе которого проводится хирургическая операция по обрезанию крайней плоти.

В редких случаях встречается специфический баланопостит, вызываемый туберкулезной палочкой, хламдиями, вирусом герпеса. Заражение происходит от больной матери внутриутробно или во время родов.

Причины

Итак, к основным причинам заболевания можно отнести следующее:

  • Провоцируется баланопостит стафилококками, стрептококками, кишечными палочками.
  • Баланопостит может развиваться из-за физиологического фимоза – состояния, при котором кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена синехиями. Сужение крайней плоти мешает естественному оттоку мочи, мочевые кристаллы откладываются в тканях, создавая тем самым благоприятную среду для микробов. Суженная крайняя плоть препятствует выведению головки и затрудняет гигиенический уход, что тоже развивает баланопостит у детей младшего возраста. Присутствие физиологического фимоза – нередкое явление для мальчиков в возрасте до 7 лет, к 10-11 годам проблема разрешается самостоятельно. Необходимо понимать, что не следует насильственно открывать крайнюю плоть. Подобная процедура при необходимости должна проводиться детским врачом.
  • Травмирование крайней плоти при самостоятельном вскрытии тоже может стать началом развития баланопостита. Образованные микротрещины рубцуются, и образуют сужение плоти.
  • Воспаление головки и крайней плоти может возникнуть из-за неудобного белья, неподходящие по размеру подгузники тоже могут вызвать баланопостит у ребенка .
  • Частое применение мыла и других моющих средств при гигиеническом уходе за половыми органами также выхывает развитие патологии.
  • Заболевание может вызываться контактным дерматитом. Аллергическая реакция может возникнуть на детскую косметику, порошок, остающийся на белье после стирки.
  • Крайняя плоть и головка члена могут воспаляться из-за урологических заболеваний, переохлаждения и авитаминозов.
  • Нарушения эндокринной системы, такие как ожирение и сахарный диабет, являются предрасполагающими факторами.

Заболевание разделяют на:

  • аллергический баланопостит
  • инфекционный, возникающий из-за бактерий, грибков либо вирусов;
  • оксический, развивающийся под действием лекарственных препаратов или других веществ.

На начальной стадии заболевания у ребенка нет ярко выраженного ухудшения самочувствия. Первый признак баланопостита – наличие зуда и жжения при опорожнении мочевого пузыря.

У грудничка симптомы проявляются в виде раздражительности при мочеиспускании, на половом члене могут появляться красные точки, головка и крайняя плоть приобретают красный цвет и воспаленный вид.

Симптоматические проявления

Основные симптомы баланопостита:

  • Повышенная температура тела, доходящая до 39ºС.
  • Слабость и недомогание.
  • Отекшая крайняя плоть и головка пениса, покраснение кожного покрова.
  • Пониженный аппетит.
  • Беспокойный сон.
  • Мелкопузырчатая сыпь на половом члене.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  • Недержание мочи.

: “Как лечить воспаление крайней плоти у ребенка?”

Диагностика заболевания

Для диагностирования баланопостита у мальчика берется мазок из складок крайней плоти. Микробиологическое исследование определяет, к какому типу относится возбудитель заболевания, уровень чувствительность к лекарственным препаратам.

Такой анализ необходим для проведения антибактериального лечения.

Анализ крови исследуется для подтверждения имеющегося воспалительного процесса.

Общий анализ мочи берут, чтобы исключить инфекцию в мочевыводящих путях.

Также определяют уровень сахара в крови в целях исключения сахарного диабета. В случае, если заболевание связано с внутренними нарушениями, потребуется консультация эндокринолога, аллерголога или другого профильного специалиста.

Лечение патологии

Как лечить баланопостит? Если у ребенка воспалилась головка члена и крайняя плоть , следует незамедлительно обращаться к специалистам. Простую форму заболевания вылечить нетрудно. Необходимо ежедневно проводить процедуру обмывания пениса раствором марганцовки или фурацилина до полного исчезновения симптомов .

Медикаменты

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • Медикаментозную терапию при необходимости назначает специалист на основании лабораторных исследований. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов категорически запрещается.
  • Местное лечение заболевания включает в себя обработку полового члена антисептическими препаратами. Врач может назначить компрессы, пропитанные обеззараживающими мазями. Для лечения баланопостита у маленьких мальчиков эффективны теплые ванны с добавлением отвара ромашки, череды или раствора фурацилина. Курс теплых ванн проводят в течение 3-х дней через каждые 2-3 часа. Кроме отвара ромашки можно использовать отвары шалфея, коры дуба, зверобоя и календулы.
  • Зачастую для лечения, врачи назначают мазь Левомеколь, обладающую антисептическими и противовоспалительными действиями. Мазь наносится на пораженные участки после промывания полового члена раствором марганцовки или фурацилина.
  • Раствор Мирамистин также широко применяется для лечения баланопостита. Кроме антибактерицидного свойства препарат обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Марлевые диски смачиваются в растворе и накладываются на воспаленные участки. В качестве дезинфекции раствором обрабатывают весь половой орган.
  • Грудничкам рекомендуется применять тальк-танин в течение всего курса лечения.
  • Ксероформная мазь оказывает антисептическое, противовоспалительное и подсушивающее действие. После гигиенической обработки на половой член накладывают повязку с мазью и оставляют ее на ночь.
  • В случае, если заболевание вызвано грибками, лечение баланопостита у детей проводится под наблюдением врача. Назначаются гормональные мази: Клотримазол, Омоконазол, Кандид, Микогал. Лечение грибковой формы заболевания длится 2-4 недели.

Запущенная форма баланопостита может потребовать удаления накопившейся смегмы. В этом случае детский уролог оттянет крайнюю плоть и удалит патогенные выделения. Затем обработает пораженный участок противовоспалительным препаратом.

Хирургические методы

Если рецидивы баланопостита возникают часто, то врачи рекомендуют циркумцизию – обрезание крайней плоти. Операцию проводят под общей анестезией, крайняя плоть рассекается по кругу, при этом уздечка полового члена сохраняется.

В случае, если заболевание вызвано фимозом, то показана операция по Шлофферу: крайняя плоть разрезается продольно, а затем сшивается. Крайняя плоть при такой операции сохраняется.

: “Гигиена половых органов у мальчиков”

Профилактика баланопостита у детей

Профилактические меры предусматривают соблюдение элементарных норм гигиены:

  • Необходимо чаще менять подгузники, следить за тем, чтобы они были соответствующего размера.
  • В обязательном порядке следует подмывать ребенка после акта дефекации.
  • Для ухода за кожей малыша использовать гипоаллергенные кремы, присыпки.
  • Рекомендуется подбирать белье для мальчика из натурального материала, без грубых швов спереди. Нижнее белье не должно сильно обтягивать и стеснять движения.
  • При ежедневных гигиенических процедурах не следует постоянно использовать мыло. Достаточно омывать половые органы теплой водой.
  • При имеющихся эндокринных заболеваниях, урологических патологиях необходимо проводить лечебную терапию и соблюдать меры предосторожности.
  • Следует избегать перегревания, теплая одежда или постоянное ношение подгузников в жаркое время года усиливают влажность в паховой области, что способствует размножению патогенных микробов.

Заключение

  • Баланопостит у детей может возникнуть в результате нескольких факторов: инфекционные и воспалительные процессы.
  • В зависимости от причины баланопостит может быть острый, хронический, гнойный.
  • Как правило лечение проходит медикаментозно.
  • При рецидивах баланопостита может потребоваться хирургическое вмешательство – обрезание крайней плоти.
  • Соблюдение простых правил профилактики поможет избежать проявлений патологии и избавит ребенка от лишних страданий.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-balanopostita-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.