Внутридермальный невус кожи: типы, симптомы и лечение, фото

Содержание

Внутридермальные невусы: отличительные признаки и причины появления, фото и лечение

Внутридермальный невус кожи: типы, симптомы и лечение, фото

Родинки, присутствующие на коже человека, бывают опасными (со временем могут стать злокачественными) и безопасными. Внутридермальный невус – это доброкачественное образование, не угрожающее здоровью человека. Но в некоторых случаях он может переродиться в опасное новообразование, поэтому нужно следить за внешними изменениями родимых пятен.

Данный вид отличается темным оттенком (коричневого либо темно-коричневого), очерченными границами и мягкостью.

При этом в нем отсутствуют воспалительные процессы, а по внешнему виду он похож на бородавку и имеет бугристую поверхность.

Внутридермальные невусы бывают единичными либо множественными, размеры маленьких новообразований около 3-5 миллиметров, большие достигают 5 см. Редко встречаются родинки не пигментной формы.

Типы пигментных невусных образований

Остановимся подробнее на особенностях самых распространенных или наиболее опасных типов.

Пограничный

Пограничный пигментный невус, синонимом которого является юнкциональный – начальный этап развития кожного поражения. Он локализуется в самом верхнем слое кожного покрова — эпидермисе. Образование врожденное или приобретенное.

Нередко оно развивается в детском и юношеском возрасте, локализуясь на ладонях или стопах. При микроскопическом анализе видны хорошо очерченные скопления, называемые гнездами, невоцитов в нижнем эпидермальном слое на границе с дермой, откуда и происходит название.

Этот тип является меланомоопасным, поскольку может нередко перерождаться в злокачественную опухоль.

Он представляет собой плоское пигментное образование. В течение долгого времени пигментные невусы имеют малые размеры – до 3 мм, что создает впечатление у человека, что эти пятна у него с рождения.

В некоторых случаях пограничные невусы начинают быстро расти – по 1 мм в год, вырастая за несколько лет до размера в 5-6 мм. При столь значительном увеличении пятна необходимо показать такую растущую родинку врачу-онкологу.

Она может трансформироваться в диспластический невус – предшественник рака кожи.

Внутридермальный

Самая распространенная форма пигментных пятен – внутридермальный пигментный невус. Иначе его называют «отдыхающим», неактивным, родинкой или родимым пятном. Он характеризуется разнообразием форм и окрашивания. Родинка – самое распространенное доброкачественное образование.

Она имеет вид плоской бляшки диаметром до полусантиметра, любых оттенков коричневого цвета, равномерно окрашена, с плотной текстурой, округлой формой и четко видимыми границами. Наружный слой такого образования может быть выпуклым, в виде бородавки или полушария.

В таком случае образуется папилломатозный меланоцитарный пигментный невус кожи.

Невоциты располагаются в глубине дермы, ее среднем и нижнем слоях, образуя там скопления. Клетки имеют разную форму и довольно крупные размеры. Если они имеют мелкие ядра, расположенные в виде розеток, это подтверждает доброкачественную природу образования. Интрадермальный пигментный невус бывает виден при рождении или появляется в раннем возрасте.

Причины образования

В настоящее время точную причину образования невуса этого вида специалисты назвать не могут. Существует лишь версия, которая объясняет, как внутридермальная родинка может появиться на теле.

Во время внутриутробного развития плода образуются так званные невусные клетки – меланобласты, которые участвуют в формировании нервных узлов, оболочек мозга, надпочечников. Также в этих клетках образуется меланин, который придает оттенок коже.

Некоторые меланобласты не успевают созревать, остаются в дерме и начинают скапливаться. В результате этого образуются родимые пятна на теле, одной из разновидностей которых является внутридермальный невус.

Из названия видно, что клетки, из которых образуется данный вид родинок, расположены глубоко во внутреннем соединительном слое кожи – дерме.

Немаловажную роль в появлении этого типа невуса играет наследственный фактор. Чаще всего родимые пятна, которые расположены глубоко в дерме, становятся заметным после 10 и даже после 30 лет. Это объясняется тем, что преобразование невуса во внутридермальный проходит в несколько этапов:

  1. В детском возрасте родимые пятна менее заметные. Они поверхностные, расположены не глубоко под эпителием;
  2. Со временем клетки начинают трансформироваться и погружаться в более глубокие слои кожи. Сначала они проникают в граничную зону между эпителием и дермой. Появляются пограничные родинки;
  3. Через определенное время меланобласты проникают еще глубже в дермальный слой и переходят в фазу заключительного развития. Родинка становится более заметной – внутридермальной. На этом этапе может появиться ножка, и родинка приобретает форму бородавки – образуется папилломатозный невус;
  4. Погружаясь в дерму, пигментные клетки перестают синтезировать меланин и некоторые внутридермальные невусы теряют окрас и становятся бесцветными.

Диспластичные невусы

Любое пигментное образование может переродиться в опухоль с признаками злокачественности (неконтролируемый рост, возможность метастазирования) – меланому. Особенно велик риск подобной трансформации, если имеется диспластический пигментный невус.

Связь между гиперпигментацией и раком кожи обнаружена уже почти 200 лет назад, но лишь в 1978 году был найден настоящий предшественник меланомы. Такие образования (диспластичные невусы) иначе называются родинками ВК (по буквам, с которых начинались фамилии самых первых исследованных тогда семей).

Они крупнее обычных родимых пятен, их диаметр может превышать 12 мм. Внешне они выглядят как плоские бляшки, поверхность их может быть неровная, а форма – неправильная. Они слегка приподнимаются над поверхностью кожи, неравномерно прокрашены в коричневые оттенки.

Иногда такие структуры не содержат меланин.

При гистологическом исследовании образование похоже на сложный, или смешанный пигментный невус, однако имеются признаки инфильтративного роста, то есть проникновения в окружающие слои кожи.

Изменяется и форма клеток: они становятся угловатыми, с неровными контурами, с ярко окрашенными (гиперхромированными) ядрами.

Условие, позволяющее исключить меланому – отсутствие проникающего (инфильтративного) роста в сторону верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Родинки ВК могут возникнуть в любом возрасте и на любом участке тела. Иногда их количество превышает несколько десятков. Если в семье уже есть такие случаи – вероятность появления такого невуса в возрасте старше 59 лет превышает 50%.

При этом заболевание передается аутосомно-доминантно. В этом случае говорят о синдроме FAMMM (синдром множественных диспластических невусов, ассоциированных с меланомой — Familial atypical multiple mole melanoma syndrome).

Это главный фактор развития рака кожи.

Если же диспластичный невус возникает изолированно, без наследственной предрасположенности, то он имеет доброкачественное течение.

Ювенильная меланома; Диспластический невус

Отличительные признаки внутридермального невуса

Внутридермальные родинки имеют признаки, по которым их отличают от других образований:

  • постоянный равномерный цвет;
  • четкие границы;
  • на ощупь мягкие;
  • воспалительные процессы отсутствуют.

Наверно — это редкость отсутствие на теле человека родинок, обычно их несколько и они могут быть разных видов. К примеру, если невус плоский, то это невоклеточный или пигментный вид. Невус, похожий на ежевику и выступающий над кожей, называется папилломатозный.

Если говорить о размерах, то родинки могут быть очень маленькими от 2 миллиметров и достаточно большими в несколько сантиметров. По цвету тоже сильно отличаются могут быть бледными, то есть вовсе без окраски, их называют депигментированными. Могут быть светло-коричневыми, коричневыми, розовыми и, наконец, очень темными, черными.

Внутридермальные невусы

Пигментный невус конъюнктивы

Это образование практически не опасно. Оно может располагаться на конъюнктиве (слизистой оболочке) и тогда хорошо заметно. Также пигментный невус глаза может лежать на сосудистой оболочке глазного яблока и выявляться только при осмотре глазного дна у офтальмолога. Образовано такое пятно скоплениями меланоцитов и выглядит как обычная родинка.

Невусы глаз бывают стационарные (не меняющиеся) и прогрессирующие (растущие). Если очаг на сосудистой оболочке растет, со временем он может вызвать сужение полей зрения, снизить его остроту и вызвать другие неприятные симптомы. Поэтому его удаляют с помощью микрохирургической операции или лазерной терапии.

Шпиц невусы против рака: что нужно знать

Невус-шпиц — это тип редкого незлокачественного роста кожи, который обычно поражает людей в возрасте до 35 лет.

Рост невуса шпица, или невусы-шпицы, когда-то считались тип рака кожи. С тех пор было доказано, что они доброкачественные, не раковые и относительно безвредные.

Шпицовые невусы также изначально считались развивающимися только у детей. Хотя в 70 процентах случаев заболевание развивается у людей в возрасте до 20 лет, они могут появиться у любого человека в любом возрасте.

Лечение невусов

Лечение пигментного невуса проводится в случаях, когда образование является меланомоопасным, быстро растет или находится на участке, где постоянно травмируется (например, на подбородке, висках, шее, пояснице). Если у человека есть пигментные пятна, он должен регулярно посещать дерматолога для их осмотра и контроля.

Удаление пигментного невуса производится с помощью хирургической операции или малоинвазивного вмешательства.

Удаление пигментного невуса хирургическим путем проводится при опасности озлокачествления образования. Иссечение пятна с помощью скальпеля производится в пределах здоровых тканей, после чего может остаться рубец.

Малоинвазивные методы чаще используются на открытых участках кожи, когда удаление пигментных пятен преследует прежде всего эстетическую цель. Применяется криотерапия, электрокоагуляция, лазерное лечение, удаление с помощью так называемого радионожа.

Диагностика

Чтобы диагностировать образование и отличить его от кожных заболеваний, используется дифференциальный подход. Для этого осматривают родинку по системе АВСДЕ – асимметричность, неровные бугристые границы, разный цвет участков, диаметр (критический считается свыше 6 мм).

Для проверки злокачественности образования берут мазок для микроскопии, иногда проводится люминесцентное исследование. Гистологическая биопсия в качестве диагностики запрещена, поскольку провоцирует перерождение доброкачественной родинки в злокачественное образование.

Профилактика малигнизации

Наиболее вероятно злокачественное перерождение крупных, неравномерно окрашенных, многочисленных образований. Следует обратиться к врачу при начавшемся росте родинки, изменении ее поверхности или формы, появлении вокруг нее покраснения или кожного зуда, кровоточивости, шелушении, внезапном росте волос на поверхности.

Для профилактики меланомы (рака кожи) следует соблюдать простые правила:

  • избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей в интервале с 11 часов утра до 16 часов дня;
  • отказаться от посещения солярия;
  • предпочитать легкую одежду с длинными рукавами, носить летом широкополые шляпы.

Использование солнцезащитных средств не уменьшает риск развития меланомы.

Общее описание

Эта патология представляет собой зачастую доброкачественное новообразование на коже, которое в основном возвышается над ее поверхностью. В некоторых случаях она может приобретать бугорчатую форму, а иногда остается небольшим, отличающимся по цвету пятном.

Внутридермальный невус обладает безболезненной поверхностью и мягкой структурой. Цвет новообразования бывает разным: розовым, красным, коричневым и даже черным.

Располагаться внутридермальный невус может на шее, волосистой части головы, лице. Очень редко образование встречается на теле или конечностях. Нужно учитывать, что если опухоль доброкачественная, то она практически не вызывает болезненных ощущений. В злокачественную форму, меланому, она перерождается всего в 20 % случаев.

Если существует некоторый дискомфорт в области поражения кожи, или внутридермальный невус начал быстро расти, то следует немедленно обратиться к доктору.

Самые опасные разновидности

Некоторые пигментные пятна и невусы обладают повышенным риском перерождения в злокачественную опухоль. К ним относятся такие виды:

  • пограничный;
  • синий или голубой;
  • родинка ВК;
  • гигантский;
  • невус Ота.

Определить самостоятельно — что это такое, пигментный невус или опасная опухоль, практически невозможно. Кроме внешних признаков, нужно учитывать характер расположения новообразования, его состав и тип клеток. Поставить диагноз «пигментный невус» и подобрать терапию может только дерматолог-онколог.

Виды

Классификация меланоцитарных невусов по J. Bhawan (1979) в зависимости от происхождения:

Вид Подвиды
Эпидермальные Интраэпидермальный, пограничный, сложный. В эту же группу входят еще особенные формы: веретеноклеточный или эпителиоидный, невус из баллонообразующих клеток, галоневус
Дермальные Монгольское пятно, невус Ото, невус Ито и голубые
Смешанные дермальные и эпидермальные Комбинированные
Предшественники меланомы Врожденный, диспластический

Образования эпидермального происхождения, как правило, являются приобретенными и возникают в подростковом возрасте.

Классификация по размерам:

  • мелкие (0,5–1,5 см) – показано только наблюдение;
  • средние (1,5–10 см) оптимальным является плановое хирургическое удаление новообразования;
  • крупные (свыше 10 см) показана плановая паллиативная терапия (хирургическое лечение в связи с большой площадью показано не всегда);
  • гигантские – захватывают одну или нескольких анатомических областей; показана только паллиативная терапия и наблюдение (хирургическое лечение не используются).

Папилломатозный невус у детей

Формирование родинки может произойти сразу же после рождения.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Подобные новообразования не представляют опасности только в том случае, если его свойства не меняются, а сам невус не подвергается механическим повреждениям.

При регулярном травмировании и кровоточивости родинки необходимо обратиться к специалисту, который может принять решение об удалении травмированного невуса.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник: https://zdorovo16.ru/kozha/vnutridermalnyj-nevus-foto.html

Разновидности внутридермальных невусов

Внутридермальный невус кожи: типы, симптомы и лечение, фото

Внутридермальный невус представляет собой доброкачественное новообразование, основание которого начинает закладываться еще во внутриутробном периоде вследствие нестабильной работы клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

Родинка может образоваться сразу после рождения или в течение жизни, если для ее появления были благоприятные факторы.

В большинстве случаев внутридермальные невусы не трансформируются в злокачественную опухоль кожи – меланому, однако за ними необходимо наблюдать, чтобы избежать осложнений.

Общая характеристика

Внутридермальные родинки образуются на поверхности кожи и изначально имеют вид эластичных палипул или узелков, которые со временем обычно меняют свою форму и размер.

Они могут быть плоскими или выпуклыми, маленькими (диаметр до 6 мм) или крупными (диаметр более 1 см). На теле каждого человека может быть большое количество родинок, которые проявляют себя в большинстве случаев в подростковом возрасте или приблизительно после 40 лет.

У некоторых количество новообразований исчисляется десятками, у других может достигать больше ста.

Обычно внутридермальные невусы кожи образуются в области шеи, в подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин или в интимной области. Реже их можно встретить на волосистой части головы, лице, спине, животе, руках или ногах. При этом родинки могут располагаться одиночно или целыми скоплениями. Отличительными признаками наростов этого типа являются:

  • неизменяющийся со временем однородный оттенок;
  • четко выраженные края;
  • мягкая безболезненная поверхность;
  • отсутствие воспалений и других негативных процессов.

Внутридермальный меланоцитарный невус трансформируется в меланому только в 16% случаев.

Причины появления

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению, которое бы объясняло истинные причины образования внутридермальных невусов. Этот процесс еще недостаточно изучен, поэтому нет возможности однозначно ответить на вопрос. Существует несколько теорий образования родинок такого типа:

  1. Важную роль играет наследственный фактор, так как у многих новообразования появляются на тех же местах, что и у их ближайших родственников.
  2. Избыточные скопления красящего пигмента меланина могут образовываться в результате частого агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  3. Врожденные наросты могут проявляться в связи с нарушениями во внутриутробном периоде.

Читать ещё  Пограничный пигментный невус

В большинстве случаев внутридермальный невус образуется в период полового созревания или после 30 лет. Это объясняется тем, что даже врожденные новообразования образуются только вследствие воздействия определенных факторов.

Видимое глазу проявление внутридермальной родинки происходит не сразу, оно подразделяется на несколько этапов.

У новорожденного новообразование обычно незаметно, так как располагается неглубоко под кожей, но постепенно клетки родинки начинают видоизменяться и перемещаются в более глубокие слои кожи.

На первом этапе образуются так называемые пограничные родимые пятна, они располагаются между дермой и эпителием. Затем клетки начинают проникать еще глубже, и образование родинки переходит в заключительный этап: она становится заметной, а меланин перестает вырабатываться.

Разновидности внутридермальных невусов

Каждая родинка имеет определенное строение, форму, размеры, цвет и место локализации, совокупность этих признаков позволяет выделить несколько разновидностей. На сегодняшний день существует классификация из трех видов:

  1. Папилломатозный или бородавчатый невус. По внешнему виду такая родинка напоминает бородавку на небольшой ножке, такой нарост значительно возвышается над поверхностью кожи и имеет шероховатую структуру, похожую на цветную капусту. Папилломатозный невус может иметь различный оттенок, начиная с бежевого и заканчивая темно-коричневым или даже черным, а размер колеблется от 5 до 15 мм, нередко из родинки растет один или несколько темных жестких волосков. Как правило, папилломатозный невус локализуется на шее или волосистой части головы, что является косметическим дефектом. По этой причине, или если новообразование постоянно подвергается повреждениям, врачи рекомендуют удалить его.
  2. Внутридермальный пигментный невус. Эта разновидность родинок характеризуется небольшим возвышением над поверхностью кожи, четко очерченными краями и ярким оттенком, который, как правило, не изменяется в течение всей жизни человека. Размер пигментных новообразований может достигать 5 мм, а их форма может быть как гладкой, так и шероховатой. Чаще всего они локализуются в интимной области, на шее, в подмышечных впадинах или под молочными железами у женщин. Некоторые внутридермальные невусы этой разновидности изменяют свою форму в процессе жизни человека.
  3. Невоклеточный невус. Такие новообразования чаще всего являются врожденными, они проявляются сразу после рождения или в течение первых нескольких недель жизни. Они представляют собой овальные наросты неравномерной структуры, которые могут быть как выпуклыми, так и плоскими. В большинстве случае невоклеточный невус образуется на лице или шее человека, в некоторых случаях родинка может занимать целую анатомическую область. Невоклеточный невус, как и папилломатозный, желательно удалять, особенно если он представляет собой косметический дефект.

Читать ещё  Появилось много родинок за короткий срок, что делать?

Помимо основной классификации, существует разделение на меланомаопасные и меланманеопасные внутридермальные невусы. В первом случае существует большой риск трансформации родинки в меланому, а во втором случае он либо отсутствует полностью, либо незначителен. Например, гигантский пигментный внутридермальный невус имеет вероятность малигнизации, а папилломатозный – нет.

Признаки малигнизации

Риском трансформации в меланому обладают далеко не все родинки на теле человека, в большинстве случаев малигнизации не происходит. Однако тем людям, у которых на теле много невусов и среди ближайших родственников были случаи возникновения рака, нужно быть внимательными к состоянию своих новообразований.

О начале процесса малигнизации могут говорить любые изменения, происходящие с наростом.

Он может изменить цвет, размер, форму, очертания, края могут стать размытыми, на поверхности могут появиться черные или красные точки, вокруг новообразования может появиться белые ареол.

Кроме того, родинка может кровоточить, болеть, чесаться, кожа вокруг нее может уплотниться и воспалиться. Если наблюдается хотя бы один из этих факторов, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу за консультацией.

Риск возникновения меланомы увеличивается, если человек часто и много загорает на пляже или в солярии, живет в местности с плохой экологией или недалеко от радиационного излучения.

Также на ускорение процесса малигнизации может повлиять любое частое повреждение невуса, будь то физическое, химическое или другое.

По этой причине не рекомендуется предпринимать каких-либо конкретных действий по удалению родинки без консультации со специалистом.

Лечебные мероприятия

Удалять внутридермальный невус можно только в специализированных медицинских учреждениях, у которых есть лицензия на соответствующую деятельность. При этом сначала нужно пройти консультацию и последующее обследование у специалиста, чтобы он определил разновидность родинки и подобрал наиболее подходящий метод удаления.

Читать ещё  Покраснение вокруг родинки, что делать

Самой распространенной процедурой является хирургическое иссечение скальпелем, которое проводится под местным наркозом.

Родинка удаляется вместе с прилегающим здоровым участком кожи, после чего отправляется на гистологический анализ для определения природы возникновения.

Из минусов традиционной операции можно отметить наличие кровотечения во время процесса, длительный реабилитационный период и наличие шрамов после восстановления. При подозрении на малигнизацию удаление родинки производится только скальпелем.

Альтернативой этому методу выступает лазерная терапия, в ходе которой специалист слой за слоем удаляет новообразование посредством лазерного луча.

В этом случае поврежденные кровеносные сосуды прижигаются сразу во время процедуры, поэтому не возникает кровотечения.

После лазерного удаления невуса поврежденный участок кожи заживает гораздо быстрее, чем после традиционной операции, кроме того, практически отсутствует вероятность образования шрамов.

Еще одним современным методом является криотерапия или криодеструкция, в ходе которой к родинке по тонкой трубочке поступает жидкий азот низкой температуры.

Он замораживает новообразование, в результате чего на его месте образуется белая корочка, как после ожога, вся процедура занимает не более минуты.

После этого в течение 1-2 недель корочка отслаивается, оставляя после себя чистую, здоровую кожу, не отличающуюся от остальной по оттенку.

Также часто используют электрокоагуляцию, которая производится с помощью электрода в виде петли. Специалист прикладывает его к родинке, после чего пропускает ток определенной частоты.

Электрическая энергия преобразуется в тепловую, в результате чего внутридермальный невус разрушается без риска возникновения ожога. Одновременно с этим происходит прижигание кровеносных сосудов, поэтому, как и в случае с лазерной терапией, отсутствует вероятность кровотечения.

После электрокоагуляции нужен короткий реабилитационный период, после которого на месте бывшей родинки обычно не остается шрамов.

Одним из самых современных и эффективных способов удаления невуса с кожи является радиоволновая терапия или радионож. На новообразование воздействуют специальным аппаратом, который испускает радиоволны высокой частоты.

Клетки невуса оказывают им сопротивление, в результате чего происходит нагрев его самого и последующее разрушение. От нароста остается лишь корочка, которая отпадает в течение 4-5 дней, а на ее месте не возникает шрамов.

Источник: https://zemlvetl.info/raznovidnosti-vnutridermalnyh-nevusov-foto.html

Внутридермальный невус: что это такое, виды (интрадермальный и другие), причины, диагностика, методы лечения, возможные последствия

Внутридермальный невус кожи: типы, симптомы и лечение, фото

На теле каждого человека можно найти разнообразные пигментные образования — пятна разной формы и размеров, выступающие светлые и тёмные родинки. Обычно они не доставляют никакого дискомфорта и воспринимаются как данность. Существует масса разновидностей дерматологических диагнозов, и, скорее всего, большинство таких привычных родинок окажутся внутридермальными невусами.

Внутридермальный невус и его виды

С внутридермальными (интрадермальными) невусами знаком не понаслышке каждый человек, ведь именно так и называется большинство обычных выпуклых родинок.

Образования такого рода относятся к категории меланоцитарных невусов эпидермального происхождения и являются последней стадией развития приобретённого невоклеточного невуса.

Образуется родинка из пигментных клеток, которые перешли в эпидермальный слой — часть из них погибает и замещается жировой и соединительной тканью, что и вызывает разрастание и образование выпуклости над общим уровнем кожи. Располагаться образование может на любом участке тела, но реже всего встречается на стопах и кистях.

Внутридермальный невус представляет собой выпуклое образование, зачастую отличающееся по цвету от кожных покровов

Внутридермальные невусы имеют несколько разновидностей, а точнее форм, в которых они могут быть образованы на теле человека:

  • папилломатозный (бородавчатый) невус. Такая родинка имеет специфическую структуру поверхности — сосочковую, с розоватым окрасом, что визуально делает её похожей на ягоду шелковицы. Стоит отметить, что только около 15–20% бородавчатых образований относятся именно к внутридермальному типу, большая часть из них располагается между дермальным слоем и эпидермисом, а поэтому классифицируется как сложный невус. Установить конкретную принадлежность образования может специалист;Бородавчатый внутридермальный невус имеет специфическую сосочковую структуру поверхности
  • галоневус, или невус Сеттон, — в ряде случаев появляется на основе образования внутридермального типа. Вокруг родинки появляется светлый ободок, в котором располагаются лейкоциты, атакующие пигментные клетки;
  • диспластический невус. Чтобы назвать внутриклеточный невус диспластическим, необходимо отметить нарушение равномерности его окраса, искажение формы и наличие активного роста.

Как распознать внутридермальный невус

Внутридермальный невус выглядит как выступающий над общим уровнем кожи круглый узел. Размер родинок такого типа — до 1 сантиметра, цвет — светло-коричневый или телесный. Никаких местных или общих симптомов такое образование не даёт, его диагностируют исключительно по внешним признакам:

  • ровный и чёткие границы пигментации;
  • равномерное окрашивание, что не меняется с течением времени;
  • отсутствие признаков воспалительного процесса;
  • подвижность, эластичность и мягкая консистенция на ощупь.

Существует ряд дерматологических заболеваний, которые визуально могут быть похожи на внутридермальный невус, но таковым не являются:

  • базалиома. Визуальное сходство появляется в том случае, если на поверхности образованной родинки имеются расширенные сосуды. Отличие состоит в том, что базилиома на ощупь плотная и часто имеет зону втяжения в центре и неровные края, что нетипично для внутридермального невуса;Базалиома в отличие от внутридермального невуса зачастую имеет неровный контур и зону втяжения в центре
  • трихоэпителиома — это доброкачественное новообразование из волосяного фолликула. В отличие от невуса такое разрастание плотное на ощупь и обычно не отличается по цвету от здоровых участков кожи;
  • нейрофиброма кожи. Данное заболевание характеризуется появлением на теле мягких узелков оттенков коричневого цвета разного диаметра. Единичные образования отличить от внутридермального невуса сможет только специалист, так как их особенностью является прорастание на местах расположения корешков нервов. Многочисленные наросты, количество которых может достигать нескольких тысяч, дифференцировать сможет и обычный человек;
  • дерматофирома — новообразование кожи и соединительной ткани круглой формы. Отличить его можно по типичной вдавленности в центре и плотной консистенции;
  • беспигментная меланома — разновидность злокачественного образования, в котором нет тёмного пигмента меланин. Отличить его можно благодаря отсутствию изменений цвета кожи.

Малигнизация внутридермального невуса

Согласно статистике, только 15% внутридермальных родинок приобретают онкологический характер. В группе риска находятся пациенты, имеющие на теле большое число таких образований или случаи раковых заболеваний в семейном анамнезе. Малигнизация (или процесс озлокачествления) может начаться как реакция на:

  • механическое повреждение родинки, особенно часто повторяющееся;
  • заболевания эндокринной системы, вызывающие колебания в гормональном фоне;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолета.

За всеми невусами на теле нужно следить, регулярно оценивая их состояние. Признаками малигнизации выступают:

  • изменение консистенции — родинка перестаёт быть подвижной и эластичной, плотнеет;
  • изменение формы — границы расширяются или теряют чёткость, невус разрастается и становится несимметричным;
  • изменение цвета — родинка меняет свой окрас, на ней появляются пятна другого цвета;
  • появление местных симптомов — кожа вокруг невуса болит, уплотняется, краснеет, зудит, из самой родинки может сочиться жидкость или кровь.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обращения к врачу, так как в случае со злокачественными процессами всегда актуально одно правило — чем раньше начато лечение, тем больше шансов на положительный результат.

Методы удаления

Внутридермальный невус, который не имеет признаков малигнизации и не беспокоит пациента, никак лечить не нужно. Показаниями к удалению являются расположение в зонах постоянной травматизации и появление признаков озлокачествления. Существует несколько методов борьбы с родинками:

  • электрокоагуляция — иссечение внутридермального невуса электрическим ножом. Процедура занимает несколько минут, что позволяет удалить за раз сразу несколько образований. В процессе параллельно производится прижигание сосудов, что делает электрокоагуляцию процедурой бескровной. Плюсом является доступность метода по цене и скорость избавления от новообразований, однако для больших или уже беспокоящих невусов такую процедуру обычно не проводят;Метод электрокоагуляции позволяет иссечь невус в пределах здоровых тканей и параллельно запечатать повреждённые сосуды
  • криодеструкция — это процедура по разрушению тканей внутридермального невуса жидким азотом с критически низкой температурой. Плюсами такого метода являются эффективность, отсутствие ограничений по возрасту и низкая вероятность образования шрамов. Жидким азотом рекомендуется удалять небольшие образования, так как при воздействии температуры трудно контролировать глубину воздействия, и большие размеры невуса увеличивают риски травматизации здоровых тканей. К числу минусов процедуры можно отнести вероятность аллергии на холод у пациента и необходимость прохождения нескольких процедур для качественного результата;
  • лазерное удаление. Процедура подразумевает послойное иссечение тканей родинки лазерным ножом, что занимает около 10 минут (для маленьких и средних по размеру образований). Недостатком такой методики является невозможность исследовать удалённые ткани, поэтому перед процедурой важно точно установить, что невус не злокачественный. Достоинствами лазерного удаления являются: качественный результат, короткий реабилитационный период, отсутствие травматизации здоровых тканей, быстрое заживление без шрамов;
  • радиоволновое удаление с помощью радионожа, воздействующего на кожу высокочастотными волнами. Излучаемые частоты обеспечивают запаивание сосудов и нервных окончаний, стерилизацию окружающих тканей, что делает процедуру малоболезненной и с минимальным риском инфицирования. Радиоволновым методом рекомендуется удалять родинки среднего и мелкого размера, в частности расположенные в деликатных местах — ушах, на веках, слизистых оболочках. Процедура занимает около 20 минут, риск осложнений минимален, а кожа после удаления невуса не требует особого ухода. Есть у метода и минусы, в том числе дороговизна и невозможность удалять крупные образования;
  • хирургическое иссечение. Данный метод подразумевает отделение новообразований скальпелем с последующим ушиванием раневой поверхности. Такой подход применяют для крупных невусов — более 10 мм, так как ушитые дефекты лучше затягиваются.

Удаление внутридермальных невусов у детей может производиться любым из перечисленных методов и необходимо лишь при опасном расположении родинки и наличии опасных симптомов динамики образования.

У моего близкого друга, сколько его помню, был среднего размера выступающий невус на животе. Жил он с ним в полном взаимопонимании, тот его никогда не беспокоил и не тревожил.

Но тут в их построенные годами совместного существования отношения вмешалась кошка — в поисках нежности она неосторожно запрыгнула на живот и впилась когтем в родинку. После этого инцидента невус стал болеть и покраснел, из-за чего моему другу пришлось отправиться к врачу.

Так кот стал виновником окончания мирного сосуществования с невусом — его пришлось удалить. Врач использовал электрокоагулятор и местную анестезию, всё прошло быстро, но небольшой шрам на животе по сей день напоминает о случившемся.

Прогноз и осложнения

При условии качественного удаления всех тканей невуса прогноз благоприятный — рана заживает, и на её месте больше не появляется новой родинки. Однако стоит понимать, что вылечиться от невусов невозможно, при наличии предрасположенности влияние факторов риска может приводить к появлению новообразований в новых местных.

Удаление родинки любым из описанных методов несёт в себе определённые риски. Так, после процедуры в восстановительном периоде пациент может столкнуться с:

  • покраснением и воспалением;
  • отёчностью обработанной зоны;
  • кровоточивостью раны;
  • нагноением из-за проникновения инфекции.

Если наблюдаются проблемы с состоянием кожи после процедуры удаления невуса с учётом соблюдения всех рекомендаций по уходу, нужно обратиться за помощью к врачу.

Профилактика перерождения внутридермального невуса

Несмотря на низкую вероятность озлокачествления внутридермального невуса, она всё же существует, и стоит предпринимать меры по профилактике этой трансформации:

  • регулярно производить осмотр родинок на теле на предмет изменения их формы, цвета, размера;
  • ограждать от воздействия ультрафиолетовых лучей участки, на которых расположены невусы, обрабатывать их средствами с защитой от солнечного излучения;
  • своевременно решать вопрос с удалением часто травмируемых невусов;
  • осуществлять тщательное наблюдение за образованиями у доктора-дерматолога в периоды, связанные с изменениями в работе эндокринной системы (во время беременности, при наступлении климакса и т.д.).

Наличие внутридермальных невусов на теле — распространённая картина, в большинстве случаев не несущая в себе дискомфорта для человека. Родинки не лечат, их удаляют, но только при необходимости — если они часто травмируются, трутся об одежду, представляют собой косметический дефект или же демонстрируют признаки озлокачествления.

  • Алёна Ломакина
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/vnutridermalnyiy-nevus-chto-eto-takoe.html

Причины появления внутридермальных родинок

Вобщем-то точного ответа на вопрос “Почему появляются невусы?” сейчас у медиков нет. Но есть версия, которая разъясняет, как невус этого вида образуется. Говорят, что в появлении внутридермальных невусов наследственность играет важную роль.

В период, когда у плода в утробе матери, формируются слои мозга, нервные узлы, надпочечники появляются клетки, которые помогают этому формированию. Их называют невусными клетками или меланобластами. Они же выделяют меланин – вещество, определяющее цвет кожи.

Некоторые из невусных клеток по каким-то причинам не созревают и в таком состоянии скапливаются в дерме, образуя со временем внутридермальные родинки или невусы других видов.

Чаще всего, родинки, образовавшиеся в дерме, проявляются на поверхности кожи после десяти или тридцатилетнего возраста, проходя при этом несколько периодов “развития”.

  • До 10 лет родинки расположены под слоем эпителия, то есть неглубоко. Они имеют не насыщенный цвет и потому не сильно заметны.
  • В течение времени происходит их трансформация и погружение в пограничную область с дермой. В этот период появляются пограничные невусы.
  • Еще через время невусы полностью погружаются в дерму и становятся заметными. Возможно появление ножки, то есть невус может стать похожим на бородавку.
  • При погружении в дерму невусные клетки могут перестать вырабатывать меланин, тогда родинка становится бесцветной.

Лечение и профилактика

Поскольку невусы в течение жизни человека могут менять форму и повреждаться, за ними нужно постоянное наблюдение. Хирургическим путем удаляют внутридермальные невусы в трех случаях:

  • если имеет место косметический дефект;
  • из-за своего расположения невус может быть травмирован;
  • если есть подозрение на развитие меланомы.

Определить то, что начался злокачественный процесс помогут следующие признаки:

  • невус стал ассиметричным с неровными границами;
  • в области родинки появляется лимфа или кровь;
  • невус увеличился в размерах до 5 миллиметров;
  • поверхность родинки подверглась эрозии или покрылась язвами;
  • изменился цветовой оттенок;
  • начался воспалительный процесс, то есть появились боль, краснота, отеки, повысилась температура в области родинки.

Современная медицина располагает следующими методами лечения невусов:

  • лазеротерапия;
  • радиохирургия;
  • криодекструкция;
  • электрокоагуляция.

Из всех перечисленных способов наиболее эффективной признана лазерная хирургия, так как лазер обеззараживает рану, кровотечение отсутствует, шрамы не налагаются и, соответственно, все быстро заживает.

Каких-то особых профилактических мероприятий по предупреждению перехода доброкачественных невусов в злокачественные не существует. Кроме рекомендаций, избегать травматизации родимых пятен и не находиться под прямыми солнечными лучами.

Максимальная активность солнца наблюдается с 11 часов утра и до 4 часов дня. Стоит пользоваться качественными сильными солнцезащитными кремами. Кроме того, если на теле много родинок не стоит загорать в солярии. Также следует постоянно осматривать свои родинки.

При обнаружении травмы невуса немедленно обратитесь к врачу.

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/rodinki/chto-takoe-vnutridermalnyy-nevus.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.