ВИЧ и псориаз: существует ли связь между заболеваниями?

Содержание

Губительное сочетание: псориаз и ВИЧ-инфекция, причины возникновения и сложности лечения

ВИЧ и псориаз: существует ли связь между заболеваниями?

Докторам хорошо известно, что вирус иммунодефицита активно провоцирует другие заболевания. В этом случае срабатывает знаменитая русская пословица о том, что беда никогда не приходит одна.

Сочетание болезней может быть различным, однако чаще всего выявляется следующая пара – псориаз и ВИЧ. Течение кожного заболевания в таком случае протекает очень тяжело, имеет неблагоприятный прогноз.

Как влияет вирус иммунодефицита на развитие псориаза?

Многолетние наблюдения показали, что пациенты с уже установленным диагнозом «псориаз» находятся в группе риска. Их кожа более подвержена инфицированию ВИЧ. Такое мнение составила группа специалистов, однако у них имеются оппоненты.

Последние считают, что процент больных псориазом, через какое-то время зараженных ВИЧ-инфекцией, ничтожен. Чаще бывает наоборот. Сначала выявляется ВИЧ-инфекция, затем к ней присоединяется псориаз.

Нездоровый организм уже не в состоянии справиться с кожной болезнью. Все начинается как обычно. Однако далее заболевание протекает крайне тяжело. Локальные участки, пораженные болезнью, быстро разрастаются, сливаясь в единое целое. Все тело ВИЧ-инфицированного покрывается сплошной коркой.

Болезнь чаще всего протекает по одной схеме:

  1. развитие пустулезной формы псориаза (пузырьки наполнены прозрачной жидкостью);
  2. сильная отечность кожи;
  3. развитие вторичного инфицирования (вместо прозрачной жидкости в пустулах появляется гной).

Псориаз при ВИЧ-инфекции нередко осложняется артритом. Суставы поражаются так же сильно, как и кожа, болезнь стремительно развивается.

Рекомендации для людей, страдающих псориазом: если болезнь быстро развивается, не поддается лечению, к ней присоединяется артропатия – необходимо немедленно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Через сколько времени появляется болезнь?

Псориаз у людей, зараженных вирусом иммунодефицита, может возникать на любой стадии. Нередко его первое проявление бывает внезапным, является основным клиническим признаком ВИЧ-инфекции, СПИДа. На поздних стадиях кожная болезнь достаточно редка. Ее клинические проявления варьируются от легких до тяжелых.

Формы псориаза у одного пациента могут быть разными. Нередко поражаются:

  • дистальные отделы конечностей;
  • ладони;
  • подошвы;
  • волосистая область головы;
  • крупные складки кожи.

Здесь можно привести любопытные результаты исследования новосибирских ученых. Они собрали тщательный анамнез у ВИЧ-инфицированных, страдающих псориазом

. В результате работы новосибирских ученых обнаружилось:

  1. 42,1% пациентов имели диагноз «псориаз» задолго до появления у них ВИЧ-инфекции;
  2. кожная болезнь возникла как вторичное явление на фоне иммунодефицита у 31,6 % пациентов;
  3. появление псориаза совпало с обнаружением ВИЧ-инфекции у 26,3% больных.

Что касается второго пункта настоящего списка, кожная болезнь поразила этих людей во временной период от 1 года до пяти с половиной лет.

Сочетание с варикозом

Псориаз – далеко не единственная болезнь, сопровождающая ВИЧ-инфицированных. Нередко они страдают и от варикоза. Если пациент будет соблюдать некоторые правила, это позволит ему избежать расширения вен.

Нормальная вена и варикоз

Через каждые полтора часа следует встать со стула, походить несколько минут либо проделать десяток физических упражнений. Кровь в этом случае будет двигаться по большому круговороту, проталкивая тем самым зоны застоя.

Когда варикоз – наследственное заболевание, ВИЧ-инфицированному нужно меньше быть на солнце в летнее время. Прогревания, бани, сауны для таких людей тоже вредны.

Особое внимание стоит обратить на пищевой рацион, в меню необходимо включать:

  1. продукты с витамином Е;
  2. цитрусовые;
  3. чеснок;
  4. зеленый чай;
  5. сою;
  6. горох;
  7. отруби.

Мучные, копченые, жирные продукты нужно употреблять в ограниченных количествах.

Полезна ежедневная ходьба (до 40 минут), самомассаж стоп от кончиков пальцев до голеностопного сустава. При здоровой коже рекомендуются венотоники – гели, мази, кремы.

Осложнения на фоне вируса иммунодефицита человека

На фоне иммунодефицита может развиться целый ряд заболеваний. Многие из них относятся к тяжелым. На фоне клеточного гуморального иммунитета проявляются инфекционные болезни, возникают опухоли. Нередки неврологические нарушения. Их вызывает прямое воздействие иммунодефицита.

К первой группе заболеваний относятся:

  1. туберкулез;
  2. пневмосцитная пневмония;
  3. цитомегаловирусная инфекция;
  4. токсоплазмоз;
  5. саркома Капоши.

Все перечисленные болезни очень серьезны. Их прогрессирование может закончиться летальным исходом для ВИЧ-инфицированного.

Последний может умереть также от любых других сопутствующих заболеваний, не связанных с иммунодефицитом. Основной причиной гибели больных СПИДом доктора называют генерализированный туберкулез.

Следом идет легочная патология, далее – цитомегаловирусная инфекция. Немало больных погибает от цирроза печени, причиной этому служит вирусный гепатит и хронический алкоголизм.

Лечение псориаза при ВИЧ-инфекции и СПИДе

Это сочетание, вызванное проблемами с иммунной системой, губительно для человека. Инфекция практически не встречает никакого сопротивления. Поэтому псориаз постоянно рецидивирует.

Ультрафиолетовая терапия при этом должна быть полностью запрещена. Пляж, солярий не рекомендуется при псориазе у ВИЧ-инфицированного пациента. Есть и еще одна сложность в лечении дерматологического заболевания.

Некоторые препараты, предназначенные для борьбы с псориазом, нейтрализуют медикаменты, применяемые при СПИДе. Таким образом, широко распространенные средства не годятся для лечения псориаза у ВИЧ-инфицированных. Но выход есть – в домашних условиях можно пользоваться мазями, приготовленными самостоятельно.

Для лечения гнойных высыпания используют мазь на основе цинка, йода, серы. Указанные вещества смешивают с прокипяченным и остуженным вазелином, либо сливочным маслом.

Что делать, чтобы не болеть?

Стоит избегать незащищенных половых связей со случайными партнерами. Не следует делать татуировки и пирсинг в салонах, где отсутствует лицензия. В группе риска также находятся люди, употребляющие инъекционные наркотики. Сохраняя верность одному половому партнеру, вы сможете избежать ВИЧ-инфекции.

по теме

О диагностике ВИЧ-инфекции в видео:

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/vich.html

Возможные осложнения псориаза при ВИЧ

ВИЧ и псориаз: существует ли связь между заболеваниями?

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, представляет собой заболевание, которое резко снижает защитные функции организма. В результате пациент чаще подвергается воздействию со стороны других патологий.

Нередко при ВИЧ у людей встречается псориаз, так как одной из причин возникновения последнего недуга является слабая иммунная система.

Причем ее поражение возникает вследствие как передачи мутированного гена от одного или обоих родителей ребенку, так и сторонних факторов. Не последнюю роль в этом играет ухудшение экологической обстановки.

Данный факт подтверждает мировая статистика, свидетельствующая о все возрастающем количестве людей, которые обращаются к врачам с кожными заболеваниями.

Обычно псориаз, передавшийся по наследству от родителей, проявляет себя в возрасте от 20 до 30 лет. Вторая форма недуга развивается у людей, перешагнувших 40-летний порог. Причем в основном поражается кожа, расположенная возле суставов, и ногти.

Прежде чем разбираться в вопросе, как ВИЧ может повлиять на течение псориаза, следует определиться с тем, что конкретно приводит к возникновению кожного заболевания, и как оно проявляет себя.

Причины поражения кожи

Помимо наследственности, псориаз развивается по ряду других причин.

Он возникает после:

  1. Механического повреждения кожного покрова. Это могут быть укусы насекомых, раны, ожоги и многое другое.
  2. Стресс и нервное перенапряжение. В последнее время участились случаи появления высыпаний на поверхности кожи, к которым привели указанные причины. Статистика свидетельствует, что наибольшее распространение псориаз получил у людей, потерявших недавно близких людей. Также огромную роль в появлении заболевания играет нервная работа.
  3. Лекарства. Часть препаратов негативно сказывается на защитной функции организма и работе внутренних органов. При длительном приеме лекарств нередко на коже появляются псориатические бляшки.
  4. Вирусные и инфекционные заболевания.
  5. Алкоголизм. Длительное потребление алкогольных напитков также приводит к снижению защитных функций организма.
  6. Воздействие химических веществ на кожу.
  7. Беременность. При беременности нарушается гормональный фон. Кроме того, вынашивание ребенка всегда связано с повышенным нервным напряжением.

Что касается ВИЧ, то он не только выступает в качестве одной из причин возникновения псориаза, но и ухудшает течение кожной патологии.

Важно отметить, что большинство указанных выше факторов выступают лишь как катализаторы: они, оказывая воздействие на организм, способствуют развитию недуга.

Современная медицина не может дать точный ответ на вопрос, что из-за чего возникает псориаз. Единственным доказанным фактом является то, что патология не заразна. То есть, она не передается бытовым или половым путем.

Считается, что только комплексное влияние сторонних факторов приводит к поражению кожных покровов.

Симптоматика

Недуг проявляет по-разному. Клиническая картина, а также ее сила, определяется особенностями организма отдельного пациента, наличием сопутствующих заболеваний и других факторов.

Среди часто встречающихся симптомов выделяется следующее:

  • расслоение ногтевой пластины с разрушением ее структуры;
  • растрескивание кожи, из-за чего возникает болевой синдром;
  • появление гнойников;
  • шелушение кожи в местах поражения;
  • появление волдырей, обычно локализованных на ступнях и ладонях;
  • зуд в местах образования красных пятен, имеющих выпуклую форму и покрытых белесыми чешуйками.

Так как патология резко ухудшает внешний вид больного, последний часто впадает в депрессивное состояние, тем самым ухудшая течение недуга. Когда заболевание затрагивает ногти и суставы, то речь идет уже об осложнениях. О наступлении подобных последствий свидетельствует высокая температура.

Лечение

Псориаз при внешнем осмотре не всегда можно отделить от других дерматитов. Для этих целей применяется соскабливание бляшек. Если на их поверхности появляются капли крови, похожие на росу, то диагностируется псориатическое поражение кожи.

Прежде чем начинать лечение, пациент должен оградить себя от воздействия провоцирующих факторов. В частности, ему необходимо как можно меньше подвергать себя стрессу, перейти на здоровое питание и больше находиться на свежем воздухе.

Для лечения псориаза на ранних стадиях применяются различные мази и лосьоны. Их наносят на пораженные места, за счет чего снижаются зуд и болевой синдром.

Такие средства содержат в своем составе оксид цинка, деготь, борную и салициловую кислоты. В некоторых случаях назначаются гормональные препараты.

Но они имеют множество побочных последствий, поэтому применение таких лекарств возможно только после консультации с врачом.

Лечение сложных форм псориаза проводится посредством фототерапии. Данный метод предполагает облучение пораженных участков кожи ультрафиолетом. Оно усиливает иммунную защиту и снимает воспаление.

Дополнительно возможно назначение внутривенных и внутримышечных инъекций. Они отличаются высокой токсичностью, из-за чего к ним прибегают только в крайних и запущенных случаях.

Влияние вируса иммунодефицита

Согласно статистике, ВИЧ чаще приводит к развитию псориаза, чем второй недуг к появлению первого. Ученые отмечают, что у людей, чья кожа покрыта мелкими ранами, находится в группе риска заражения вирусом. Однако такого мнения придерживаются не все специалисты.

Определенные сомнения возникают при лечении обеих патологий. К примеру, часть препаратов позволяет хорошо справиться с симптомами псориаза, но одновременно с этим нейтрализует действие лекарств, принимаемых при ВИЧ. В целом, любые формы дерматита очень редко становится причиной проникновения в организм вируса иммунодефицита человека.

Если же псориаз диагностирован уже у инфицированного, то прогноз обычно в таких случаях негативный. Данная форма заболевания протекает очень сложно. В основном поражается большая часть кожного покрова. Поражение происходит постепенно. Сначала появляются небольшие бляшки, которые со временем сливаются между собой, увеличивая площадь поражения.

При ВИЧ чаще всего возникает пустулезный псориаз. Для него характерно появление на коже пузырьков, или пустул, заполненных прозрачной жидкостью. На теле начинают формироваться отеки. При проникновении в организм вторичных инфекций кожа покрывается гнойниками.

Одним из основных осложнений при ВИЧ является псориатический артрит. При таком заболевании происходит поражение суставов с последующей их деформацией. Чем сильнее поражение кожи, тем более выраженным является артрит.

Важно понимать, что быстрое прогрессирование данного недуга при отсутствии артропатии или генерализированного псориаза свидетельствует о наличие вируса иммунодефицита человека.

Больному в таком случае рекомендуется как можно быстрее сдать анализ крови.

Несмотря на то, что псориаз излечивается посредством ультрафиолетового облучения, в сочетании с ВИЧ этот подход необходимо исключить из терапии. Так, больной должен отказаться от посещения соляриев, а также меньше времени проводить на солнце. Естественно, следует снизить вероятность механических повреждений кожи.

Если псориаз развивается уже у инфицированного человека, то лечение патологии становится малоэффективным. Результатов либо нет совсем, либо они незначительны. То есть, симптомы со временем ухудшаются.

Терапия данной формы заболевания предполагает применение противовирусных препаратов, назначаемых ВИЧ-инфицированным. Они позволяет несколько уменьшить клиническую картину псориаза.

Однако такое лечение не всегда может спасти человека от развития генерализированной формы недуга, о чем было сказано выше.

Псориаз, по сути, представляет собой аутоиммунное заболевание, так как его развитию способствуют некоторые клетки, составляющие иммунную систему организма. Иными словами, для лечения кожной болезни требуется подавление иммунитета.

В свою очередь, вирус иммунодефицита человека как раз и «занимается» этим. Казалось бы, последний недуг должен облегчать течение первого. Но на самом деле, ситуация возникает диаметрально противоположная.

И ученые пока не могут дать ответ, почему так происходит.

Причем в медицинской практике отмечены случаи, когда псориаз практически полностью исчезал у ВИЧ-инфицированных. Однако такой способ лечения кожного заболевания ни один врач не рекомендует проводить.

Если у пациента диагностируется рассматриваемое сочетание патологий, то, в первую очередь, врач меняет препараты с целью исключения вероятности подавление действия одних лекарств другими. В домашних условиях для снятия зуда можно использовать отвар, приготовленный из ромашки, чистотела, крапивы и подорожника.

В целом, одновременное лечение псориаза у инфицированных пациентов проводится с особой осторожностью и при обязательном участии врача, который постоянно оценивает реакцию организма на действие определенного препарата.

страницы

(1 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://KakLechitPsoriaz.ru/otvety/psoriaz-i-vich.html

Псориаз и ВИЧ инфекция

ВИЧ и псориаз: существует ли связь между заболеваниями?

Два этих диагноза имеют одну общую черту: при обоих заболеваниях страдает иммунная система, а именно – Т-лимфоциты. При ВИЧ-инфекции Т-лимфоциты становятся мишенью вируса, при псориазе их функция страдает в силу внутренних причин.

Гипотеза об особом взаимодействии двух заболеваний всплывала давно, и медики уделили много внимания этому вопросу. В 2015 г. российские ученые О. Б. Немчанинова и А. А. Бугримова провели соответствующее исследование на базе Новосибирского областного кожно-венерологического диспансера.

Исследование показало, что распространенность псориаза среди пациентов, зараженных ВИЧ, составляет 6,4% – это не выше, чем среди всех прочих людей. Но среди тех, у кого наблюдались обе болезни, выявились определенные закономерности:

  • У 26,3% пациентов обнаружение антител к вирусу иммунодефицита совпало с первым проявлением дерматоза.
  • У 31,6% больных антитела выявлены до появления симптомов псориаза.
  • 42,1% обследованных болели дерматозом задолго до того, как у них обнаружилась ВИЧ-инфекция.

Эти наблюдения наглядно демонстрируют, что хронология начала болезней может быть любой: и больной псориазом человек заражается вирусом иммунодефицита, и ВИЧ-инфицированные заболевают псориазом, причем произойти это может на любой стадии.

С такими выводами согласны не все ученые и практикующие врачи. Некоторые из них говорят о повышенной опасности заражения ВИЧ при псориазе. Ведь этот вирус передается через кровь, и плохо заживающие раны при дерматозе создают опасные «входные ворота» для него.

Также опасными считаются псориатические поражения кожи полового члена, учитывая половой путь передачи инфекции. Клинических исследований, подтверждающих или опровергающих данную гипотезу, пока не проведено.

[widgetkit id=”3″ name=”Примеры протекания ВИЧ инфекции и псориаза”]

Течение болезней

Вопреки распространенному заблуждению, защитить от появления ВИЧ-инфекции псориаз не способен, но повлиять на развитие болезни может. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой американских ученых во главе с доктором Цоем.

Было обследовано 1 700 пациентов, больных этим дерматозом, и 4000 не имевших такого диагноза. В обеих группах было выявлено много носителей вируса иммунодефицита человека, но среди страдающих псориазом не было ни одного случая перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, в то время как среди испытуемых, не имевших аутоиммунного заболевания, подобные случаи редкостью не были.

В упоминавшемся выше исследовании новосибирских ученых выявлена обратная закономерность. У 78,9% пациентов, страдающих обоими заболеваниями, псориаз протекал в облегченной форме.У некоторых пациентов проявления болезни ограничивались бляшками в области локтевых суставов, не причинявших больным особого беспокойства. Только у 21,1% выявили тяжелые поражения.

Подобные явления объясняются особенностями болезней, затрагивающих иммунную систему. Если ВИЧ подавляет иммунитет, уничтожая Т-лимфоциты, то при дерматозе, напротив, иммунная система работает слишком интенсивно, атакуя собственные клетки организма.

Возникает своеобразное соперничество, выгодное для больного. Атакуя иммунную систему, вирус ослабляет симптомы дерматоза. В то же время усиленное производство иммунных клеток препятствует инфекции достичь стадии иммунодефицита.

К сожалению, ВИЧ и псориаз не всегда бывают «соперниками». Из медицинской практики известно много случаев, когда эти болезни становились «союзниками», и это не приносило больным ничего положительного. У некоторых пациентов обострения дерматоза возникают на фоне снижения количества Т-лимфоцитов, а время отсутствия ремиссий варьируется от двух месяцев до двух лет.

При диагностировании обоих болезней врачи ожидают неблагоприятного развития событий:

Ситуацию осложняют патогенные микроорганизмы, проникающие в кровь больного через пустулы. Иммунная система, пораженная вирусом, не защищает организм от них, и патологические процессы развиваются катастрофически быстро. Но часто последствия зависят от оперативно начатого лечения: тяжелые формы дерматоза чаще возникают у больных с четвертой стадией ВИЧ-инфекции.

Особенности терапии

Антагонизм заболеваний серьезно осложняет лечение дерматоза при ВИЧ-инфекции:

  • Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры, которые считаются максимально результативными средствами от псориаза, ухудшают состояние носителей вируса иммунодефицита.
  • Антагонизм выявлен не только между болезнями, но и между лекарствами: действие антиретровирусных препаратов на фоне лечения псориаза становится менее продуктивным. По этой причине ВИЧ-инфицированным больным рекомендуются стероидные мази и другие наружные препараты, но эти медикаменты не дают должного эффекта в тяжелых случаях. Нельзя назначать мази и тем пациентам, у которых псориатические высыпания поразили 80% тела и больше, ведь применение мазей на обширных участках кожи провоцирует неприятные побочные эффекты.
  • Не рекомендуется ВИЧ-инфицированным и приносящее положительный результат при лечении псориаза ультрафиолетовое облучение.

Во взаимодействии ВИЧ-инфекции и псориаза еще много неясного, вопросов у ученых-медиков больше, чем ответов. Известны случаи, когда одно заболевание подавляло развитие другого, но взаимное усугубление болезней встречается столь же часто.

Медицинские исследования в этой области продолжаются. Сказать с уверенностью можно только одно: ВИЧ-инфицированные пациенты, страдающие псориазом, нуждаются в повышенном внимании докторов – как дерматологов, так и вирусологов, которые скоординируют усилия в исследованиях.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/bolezni/vich-infektsiya.html

ВИЧ/СПИД и псориаз

ВИЧ и псориаз: существует ли связь между заболеваниями?
*
В нашем журнале уже обсуждались вопросы о том, действительно ли у больных СПИД особо активный псориаз, и если да, то с чем это связано – см.psoranet.livejournal.com/339589.html . Ниже, в продолжение темы, – статья с сайта  citopsor.com.
Источник –
здесь .

Псориаз — одна из самых неприятных и плохо поддающихся лечению болезней кожи, которая может возникнуть у людей с ВИЧ. Обычно псориаз проявляется вначале зудящими и воспалёнными красноватыми бляшками, расположенными на коленях и локтях, которые вскоре покрываются серебристо-серыми чешуйками или корками.

В более тяжёлых случаях заболевание может распространиться на 20% площади всей кожи и более. Псориаз не вызывается инфекцией (следовательно, им нельзя заразиться или заразить другого человека), но повреждение кожи может стать «спусковым крючком», который вызовет его проявление или обострение.

К другими причинам, которые могут вызвать вспышку псориаза, относятся хронические заболевания, действие факторов окружающей среды (переохлаждение, действие химических веществ и т. п.), а также приём некоторых лекарственных препаратов.

Бляшка псориаза (воспалённый красный участок кожи, покрытый корками) состоит из разросшихся клеток кожи, которые созревают слишком быстро и «выталкиваются» на поверхность, где они быстро отмирают, постоянно слущиваясь в виде чешуек. Большинство случаев псориаза протекают мягко или в умеренной форме, но иногда возникают тяжёлые случаи, с поражением больших участков тела и присоединяющимся псориатическим артритом.

Псориазом больны около 3% населения земного шара. Дерматологи и специалисты по ВИЧ сходятся в мнении, что частота псориаза у больных СПИД такая же или немногим выше, чем в общем среди населения.

Но также они находят, что наличие ВИЧ может отягчать течение псориаза. У ВИЧ-позитивных пациентов с псориазом в острой стадии более вероятно развитие новых системных инфекций.

Такие порожденные наличием псориаза вторичные инфекции, редкие у обычных больных псориазом, могут вызывать обильные и активные высыпания.

Если псориаз приобретает форму от умеренной до тяжёлой, страдает, прежде всего, качество жизни.

У людей с заметными симптомами псориаза появляются проблемы с поиском работы, в сексуальной жизни, у них нередко появляются суицидальные мысли.

Согласно опросу, 80% таких больных чувствуют себя подавленными, а большинство считают, что проводимое лечение неэффективно. У 54% возникают депрессивные состояния различной степени тяжести, у многих возникают расстройства сна.

Некоторые специалисты полагают, что хороший охват антивирусными препаратами — один из методов лечения псориаза и других протекающих совместно с ВИЧ заболеваний кожи.

Эффективное применение ВААРВТ (высокоэффективной антиретровирусной терапии) не гарантирует, что псориаз исчезнет, как по мановению волшебной палочки, а стандартное лечение псориаза может дать результат у ВИЧ-пациентов, но может и не сработать.

Лечение псориаза при ВИЧ осложняется тем, что врачей, специализирующихся в этой конкретной области, чрезвычайно мало, буквально единицы. Большинство медиков, занимающихся лечением пациентов со СПИД, имеет крайне малый опыт в терапии подобных состояний.

Обычно больным прописывают тот или иной препарат кортизона для местного применения или аналог витамина D для того, чтобы уменьшить воспаление, а затем пациента направляют к дерматологу, который обычно не обладает специальными знаниями о синдроме и особенностях ВИЧ-инфекции.

Очень часто перегруженный работой дерматолог не имеет досточно времени, чтобы внимательно разобраться в проблеме, и выписывает всё те же заурядные мази и кремы. Если препараты для местного применения не срабатывают, для уменьшения воспаления рутинно назначают ультрафиолетовую терапию — три или более раз в неделю.

Для того, чтобы приостановить активное размножение клеток кожи и их ускоренный рост, применяют ретиноиды — как для приёма внутрь, так и для наружного применения.

Последним средством остаётся мощная иммуноподавляющая терапия с применением Циклоспорина или Метотрексата. В случае с псориазом у ВИЧ-пациента более безопасным выбором служит гидроксимочевина. Она угнетает воспроизводство ДНК и иногда используется для усиления анти-ВИЧ свойств Диданозина и других нуклеозидных аналогов (см. врезку с алгоритмом терапии ВИЧ-ассоциированого псориаза).

Все приведенные методы лечения связаны со значительной токсичностью, которая только усиливается у людей с ВИЧ-инфекцией.

Поскольку такие люди и без того сталкиваются с огромными проблемами, вызванными как СПИД, так и действием противовирусных препаратов, присоединившийся псориаз может окончательно разрушить жизнь человека.

Если в такой ситуации не удаётся получить консультацию хорошо информированного дерматолога, часто ВИЧ-ассоциированный псориаз становится частью нисходящей спирали прогрессирующего заболевания.

Парадокс псориаза

Точных причин возникновения псориаза назвать не может никто. Большинство авторитетных источников описывают его как последствие гиперактивности Т-лимфоцитов, которые выделяют факторы воспаления (цитокины), что приводит к ускоренному росту клеток кожи, напоминающему процесс заживления ран.

Но ВИЧ убивает CD4+ Т-лимфоциты, которые стимулируют другой основной тип Т-лимфоцитов — киллеры типа CD8+. Парадоксально, что тогда как препараты, нацеленные на Т-лимфоциты, эффективны при псориазе (например, Циклоспорин), само это состояние отягчается ВИЧ-инфекцией, убивающей те же лимфоциты.

Хотя популяция CD4+ лимфоцитов у больных СПИД истощена, их иммунная система гиперактивна во многих других отношениях.

Трансплантологи отмечают, что часто ВИЧ-позитивные реципиенты при пересадке органов нуждаются в больших – а не в меньших — дозировках иммуносупрессоров для предупреждения отторжения трансплантата.

Дерматиты, фолликулиты, боли в суставах и артриты — все имеют общие воспалительные симптомы, связанные с наличием ВИЧ-инфекции.

На ранних этапах разработки лечения СПИД, когда не хватало адекватных случаю противовирусных препаратов, псориаз часто встречался среди ВИЧ-позитивных лиц (у нелеченных ВИЧ-позитивных пациентов случаи псориаза обнаруживались чаще).

Исследования относительно связи псориаза и СПИД, опубликованные в 1980-х годах, указывают, что в те годы пациент умирал в течение года после манифестации псориаза.

У нелеченных ВИЧ-пациентов до появления высокоэффективной антиретровирусной терапии также часто диагностировались синдром Рейтера и псориатический артрит.

Слишком много BLyS

Эти теории привели к выбору основных на сегодняшний день методов лечения псориаза – применению препаратов кортизона и УФ-терапии. Ацитретин (Сориатан) – стандартный системный ретиноид для применения при псориазе, протекающем в тяжёлой форме.

Часто он используется в сочетании с ультрафиолетовым облучением — это позволяет уменьшить дозировки и побочные эффекты от обоих методов лечения, при этом увеличивая общую их эффективность.

Синергетический эффект обусловлен одновременным угнетением активации лимфоцитов под действием ультрафиолета и угнетением пролиферации клеток эпителия, вызванном ретиноидами.

Алефацепт (Амевив) был одобрен для применения у лиц, которым требовалось нечто большее, чем обычная терапия псориаза местными средствами. Амевив снижает число и активность Т-лимфоцитов типа TEM (эффекторных клеток памяти).

Эти CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты сохраняются с прошлых иммунных реакций и они же — наиболее многочисленны среди всех типов лимфоцитов, обнаруженных в участках кожи, поражённых псориазом. При клинических испытаниях Алефацепта у 14–21% пациентов с хроническим псориазом наблюдалось значительное улучшение состояния после 12-недельного курса лечения препаратом.

У 38–42% наблюдалось общее улучшение по сравнению с 10–18% в случае плацебо. Эффект оставался постоянным по крайней мере в течение 12 недель после отмены Алефацепта.

Наиболее частая причина для отказа от применения Алефацепта — значительное истощение пула CD4+ клеток. Препарат не рекомендуется применять для лечения пациентов с числом CD4+ значительно ниже нормального — характерного состояния, сопровождающего ВИЧ-инфекцию.

Активацию лимфоцитов угнетают также Энбрел (Этанерцепт) и Ремикейд (Инфликсимаб), два блокатора туморнекротического фактора (ТНФ). У иммунологов есть предположения, что существует ещё один новый, пока неидентифицированный фактор, который может служить причиной связанных с ВИЧ воспалительных заболеваний.

Наличие нового туморнекротического фактора было идентифицировано при артрите, красной волчанке и у ВИЧ-пациентов.

Этот фактор, стимулятор B-лимфоцитов (BLyS, B Lymphocyte Stimulator), в больших количествах присутствовал в крови ВИЧ-позитивных участников исследования.

При высоких титрах ВИЧ в крови одновременно обнаруживалось и повышенные значения BLyS. Таким образом, этот фактор можно связать с заболеваниями кожи у людей с ВИЧ.

*****Источник:

Psoriasis: Yet another challenge for HIV/AIDS patients, HIV Plus, amfAR AIDS Research, July 2003, pp. 1-3

Источник: https://psoranet.livejournal.com/466588.html

Особенности течения псориаза у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ и псориаз: существует ли связь между заболеваниями?

Исследования показали, что связь между псориазом и развитием некоторых видов рака существует. Однако на сегодняшний день неизвестно, повышает ли риск развития онкологических заболеваний сам псориаз или методы, применяемые для его лечения.

Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, у людей с псориазом имеется значительно более высокий риск развития лимфомы, рака легких и немеланомного рака кожи. При этом ученые не обнаружили связи между псориазом и раком толстой кишки, раком предстательной железы, раком молочной железы и лейкемией.

В этом же исследовании сообщается, что ультрафиолетовая терапия и прием иммунодепрессантов, применяемые для лечения псориаза, могут быть связаны с возникновением рака.

Кроме того, по мнению ученых, увеличение риска развития рака может быть результатом хронических воспалительных процессов, характерных для псориаза.

Ученые также отмечают, что для окончательных выводов о связи между этими типами заболеваний требуется проведение дополнительных более масштабных исследований.

Следует также помнить о том, что псориаз является лишь фактором риска. Вызвать рак это заболевание не может, так же как и рак кожи не может стать причиной псориаза.

Как говорят в народе, беда никогда не приходит одна. И уже наличие у одного и того же человека двух болезней не редкость.

Ничего удивительного, что можно встретить псориаз и у больных СПИД или ВИЧ-инфекцией.

Если псориаз появляется у уже ВИЧ-инфицированного, это дает право озвучить прогноз как неблагоприятный.

Такой псориаз протекает тяжело, генерализованно. Это означает, что процесс затрагивает практически всю поверхность тела. Небольшие поврежденные болезнью участки сливаются. Чаще всего это пустулезная форма псориаза, одна из наиболее сложных. Проявляется она в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Осложняться псориаз при ВИЧ может и псориатическим артритом — поражениями суставов. Выраженность повреждений суставов пропорциональна выраженности кожных высыпаний.

Псориатический артрит в этом случае характеризуется очень быстрым прогрессированием. Если у больного псориазом выражены и не поддаются лечению симптомы артропатии или генерализованного псориаза — нужно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию!

Спровоцировать появление псориаза у ВИЧ — инфицированных могут инфекции, лекарственные препараты, стрессовая обстановка. Не рекомендовано подвергаться ультрафиолетовому облучению .

Сюда можно отнести посещение соляриев, пляжей, длительное нахождение под солнечными лучами. Нежелательна постоянная травматизация небольших участков кожи.

Например, постоянно натирающий брючной ремень или малые туфли.

Если больной псориазом становится ВИЧ-инфицированным, то это ухудшает течение заболевания и его проявления. Лечение становится неэффективным или дает крайне незначительный эффект.

Здесь могут помочь противовирусные препараты, направленные на подавление ВИЧ. Они помогают достичь некоторой ремиссии и в течении псориаза.

Однако заболевание может приобрести и тяжелый генерализованный характер, о котором говорилось выше.

Здесь, на стыке этих двух болезней, есть свои вопросы, над которыми бьются ученые. По одной из теорий, в развитии псориаза принимают участие некоторые клетки иммунной системы организма. Поэтому заболевание можно назвать аутоиммунным, и одним из направлений терапии является снижение числа таких клеток.

Существуют в литературе прецеденты, когда у заболевших ВИЧ-инфекцией наступала длительная ремиссия заболевания. Хотя это кажется невозможным, псориаз практически излечивался! К сожалению, вероятность такого события крайне мала.

Итак, ВИЧ-инфекция сама может стать толчком к развитию псориаза .

У больных вирусом иммунодефицита псориаз встречается в три раза чаще . Однако едва ли десятые доли процента всех случаев заболевания псориазом обусловлены ВИЧ. Ни в коем случае поэтому нельзя говорить об обязательном наличии ВИЧ-инфекции у больного псориазом. Равно как и присутствие самого вируса не означает стопроцентное возникновение псориаза.

При некоторых формах псориаза возможно заражение ВИЧ-инфекцией через открытую раневую поверхность. Произойти это может при контакте с кровью, в которой присутствует вирус.

Можно только посоветовать соблюдать определенную настороженность больным псориазом, у которых возможно возникновение эрозий и язв.

Как псориаз связан с ВИЧ?

Люди с ВИЧ имели разные взгляды, чем в настоящее время. Вирус часто прогрессировал до СПИДа, который является конечной стадией ВИЧ и преждевременной смерти. Достижения в медицине теперь позволяют людям с ВИЧ жить дольше и оставаться в целом хорошее здоровье.

Наличие ВИЧ повышает риск развития ряда других состояний здоровья, включая заболевание почек, криптококковый менингит и некоторые лимфомы.

Лечение этих других заболеваний может быть более сложными из-за мощных лекарств, которые люди с ВИЧ должны принимать каждый день. Страхи взаимодействия с наркотиками очень реальны. Поскольку у людей с ВИЧ уже есть скомпрометированная иммунная система, побочные эффекты от других препаратов могут быть усилены.

Эти проблемы даже распространяются на псориаз, хроническое состояние кожи и аутоиммунное заболевание. Псориаз особенно распространен у людей с ВИЧ. Лечение псориаза более сложно, если у вас также есть ВИЧ.

Может ли рак выглядеть как псориаз?

Псориаз и рак кожи — это два разных состояния и заболеваний. Но некоторые виды рака кожи могут визуально выглядеть как псориаз. Например, симптомы псориаза включают:

  • Появление красных чешуйчатых пятен на коже в области суставов и волосистой части головы;
  • Сухость кожи;
  • Жжение, зуд и боль;
  • Утолщение ногтей.

ПОДРОБНОСТИ:   Папилломы и кондиломы: отличия, причины и лечение

Для сравнения, рак кожи может стать причиной изменения кожи со следующими особенностями:

  • Изменение текстуры кожи;
  • Изменение окраса кожи;
  • Образования корок.

Псориаз часто охватывает большие области кожи, тогда как рак кожи, как правило, охватывает небольшие области и расположен там, где кожа регулярно подвергается воздействию солнечных лучей.

Для псориаза характерны фаз вспышек и обострений, после которых заболевание временно уходит в состояние покоя. Симптомы рака кожи сохраняются и прогрессируют со временем.

Рекомендуется обратиться к лечащему врачу при возникновении любых изменений на коже. Это поможет своевременно установить точный диагноз, получить необходимое лечение и предотвратить развитие возможных осложнений.

Супер продукт

Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:— реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках; — все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений; — реабилитация и профилактика ревматических болей;

Совместимы ли псориаз и ВИЧ-инфекция

У таких заболеваний, как ВИЧ и псориаз, две общие характеристики – проблемы с иммунной системой.

Не удивительно, что человек, являющимся носителем СПИДА, может быть обсыпан псориатическими бляшками.

В большинстве случаев на них появляются пузырьки, гнойники. Тело отекает.

Часто у ВИЧ инфицированных развивается псориатический артрит, причём очень быстро.

Так как больные СПИДом не могут сопротивляться различным инфекциям, псориаз при ВИЧ-инфекции протекает крайне тяжело, практически в постоянном рецидиве.

Ни в коем случае нельзя проводить лечение при ВИЧ, герпеса, гепатита, псориаза с помощью ультрафиолетовой терапии.

Таким больным крайне не рекомендуется появляться на пляже или посещать солярий.

Был ВИЧ, прибавился псориаз

По статистике псориаз при ВИЧ-инфекции – дело обычное, это никого не удивляет. Но вот обратная последовательность встречается крайне редко.

Многие учёные обратили на это внимание. По мнению одних, псориазники больше других рискуют заразится СПИДом через открытые раны, мнение других полярно.

Сомнение вызвало то, что псориаз и ВИЧ при лечении не позволяли использовать некоторые препараты.

Назначая их от псориатических бляшек, врачи наблюдали нейтрализацию медикаментов, которыми боролись со СПИДом.

Остаются необъяснимыми данные статистики, по которым можно видеть, что больные псориазом практически не инфицируются ВИЧ. Этого пока наука объяснить не может.

Как дома бороться с псориазом ВИЧ-инфицированным

Можно ли производить лечение псориаза при ВИЧ в домашних условиях? Именно потому, что действие препаратов против псориаза нейтрализуют некоторые лекарства против ВИЧ, врачи не рекомендуют пользоваться общепринятыми средствами от псориатических высыпаний.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение псориаза в Удалянчи (Китай)

Существуют рецепты народной медицины, действие которых основано на повышении иммунитета и снижение симптоматики псориаза.

Несмотря на то, что у этих недугов много общего, псориаз и вич лечение предполагают разное.

Чтобы уменьшить бляшки, особенно гнойные, требуются самодельные средства на основе цинка, серы, йода.

Добавлять эти вещества можно в вазелин или сливочное масло, доведённое до кипения и остуженное.

Сухие ингредиенты возьмите по 1 чайной ложке и заварите крутым кипятком.

  1. Настаивайте 1 час.
  2. Делайте компрессы или ванночки.
  3. Сок чистотела или алоэ можно наносить в чистом виде на гнойные очаги.

Лечиться дома от псориатического артрита или псориазных бляшек, если поставлен диагноз СПИД, нужно с большой осторожностью.

Применив новое средство, необходимо наблюдать реакцию организма.

При этом важно не только визуальное наблюдение, но и результаты анализов.

При использовании нового метода обязательно наблюдайтесь у врача.

ЛечениеКак псориаз лечится у людей с ВИЧ?

Ни для кого не секрет, что наличие вируса иммунодефицита увеличивает риск развития ряда других заболеваний. Лечение любых болезней затрудняется из-за препаратов, которые ВИЧ-инфицированные вынуждены принимать каждый день. В статье даны самые распространенные ответы на вопросы о том, сколько людей болеют псориазом при СПИДе, а также как бороться с недугом.

Псориаз является аутоиммунным заболеванием, при котором организм ошибочно атакует здоровые клетки кожи, а затем провоцирует ускоренную их регенерацию, что приводит к возникновению чешуйчатых пятен и бляшек. Именно поэтому наличие ВИЧ-инфекции напрямую увеличивает риск развития болезни. Также как и увеличивается риск заражения ВИЧ при псориазе полового члена.

Предотвращение Предотвращение псориаза?

Псориаз может затронуть любого человека в любом возрасте. Поскольку истоки псориаза не совсем понятны, на самом деле нет способа предотвратить болезнь. Вместо этого фокус обычно заключается в попытке уменьшить частоту и интенсивность вспышек.

Тяжелый псориаз: управление вспышкой

Контроль стресса, отказ от курения и уход за вашей кожей — все это способ по меньшей мере снизить ваши шансы на вспышку. Уход за кожей должен содержать чистку, использование увлажняющего крема и избегать действий, которые могут вызвать повреждение, например, солнечные ожоги или царапины.

Источник: https://babblecat.ru/vich-i-psoriaz-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.