Варикозная экзема нижних конечностей – причины развития, проявления и терапия

Содержание

Трофическая венозная экзема нижних конечностей – симптомы, диагностика и лечение

Варикозная экзема нижних конечностей – причины развития, проявления и терапия

Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.

Трофическая венозная экзема

Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение.

Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а.

Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.

Почему возникает трофическая венозная экзема

Венозная экзема чаще всего наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста – по данным ведущих европейских дерматологов, она поражает до 20% пациентов старше 70 лет. Это связывают со следующими причинами:

  • Варикозное расширение вен.
  • Перенесённый тромбоз глубоких вен пораженной конечности.
  • Наличием венозных трофических язв.
  • Перенесённый целлюлит на пораженной конечности.
  • Хронический отеком голени, усугубляемым жаркой погодой и длительным статическим положением (стоянием).

Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».

Венозная экзема нетипичной локализации

Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.

Причины появления трофической венозной экземы

В чём же главные причины появления венозной экземы:

  • Нарушение работы венозных клапанов в связи расширением венозных сосудов.
  • Изменения венозного оттока, формирование патологического сброса (рефлюкса) крови.
  • Патологическое депонирование крови в дистальных отделах нижних конечностей.
  • Формирование атипичного иммунного ответа в коже с нарушенным кровотоком и появление реакции воспаления.

Трофическая венозная экзема – это очень плохо

Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.

Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности

Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.

Трофическая венозная экзема – симптомы

Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:

  • отёк,
  • покраснение,
  • зуд,
  • болевые ощущения.

Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.

Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?

Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.

Трофическая экзема нижних конечностей

Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).

Трофическая варикозная экзема – варианты течения

Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни.

Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния.

Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.

Трофическая венозная экзема – диагностика

Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу.

Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии.

На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.

Трофическая экзема, лечение в Москве

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

  • Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
  • Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать.

А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента.

В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен.

Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами

Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.

Трофическая варикозная экзема – лечение без операции

Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?

Трофическая экзема – лечение лазером в нашем центре

Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.

Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой.

Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная.

Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.

Лечение трофической экземы радиочастотой

Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:

  • Радикальность и эффективность (при использовании опытными специалистами, результат, практически, 100 %).
  • Малая инвазивность, процедура осуществляется через проколы кожи.
  • Высочайшая косметичность.
  • Полная амбулаторность, нет нужды в наркозе и госпитализации.
  • Безопасность и комфорт проведения процедуры для пациента.

Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц

После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.

Варикозная экзема профилактика

Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.

Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:

  • Избегать длительного стояния или сидения с опущенными ногами.
  • Носить компрессионные носки или чулки при длительных статических нагрузках
  • Регулярно наносить смягчающие средства на сухую кожу, склонную к раздражению.

Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения

Результат лечения пациента с трофической экземой методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec

Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности

Результат лечения пациентки с трофической венозной экземой методом радиочастотной абляции (РЧА) 

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Уважаемая Наталья! Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Уважаемая Екатерина! В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения.

Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей.

Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Уважаемая Елена! Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой.

Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами.

Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

Уважаемый Николай! Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен.

Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога.

Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Уважаемая Ольга! С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

Источник: https://phlebolog.org/osloznenieya/239-troficheskaya-venoznaya-ekzema-nizhnikh-konechnostej-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Варикозная (венозная) экзема нижних конечностей: лечение застойного дерматита, фото

Варикозная экзема нижних конечностей – причины развития, проявления и терапия

Нижние конечности ежедневно подвергаются значительной нагрузке. Не удивительно, что ноги часто подвержены заболеваниям. Варикозная экзема — одна из таких болезней, возникающих при ухудшении кровоснабжения нижних конечностей. Как устранить патологию?

Варикозная экзема нижних конечностей: Описание болезни

Это патология кожи хронического типа, характеризующаяся отёчностью, сильным зудом и венозной недостаточностью. Поражения кожных покровов появляются вокруг расположения варикозных вен, в таких местах наблюдается сильный зуд и шелушение.

Чаще заболевание встречается у лиц старше 50 лет, причём женщины более уязвимы, чем мужчины.

В результате застоя крови происходит накопление токсинов и шлаков. Из-за возросшего давления эти вещества попадают в кожные слои, что приводит к кислородному голоданию. Это делает кожу уязвимой для инфицирования, поэтому воспалительные реакции не заставляют себя долго ждать.

Варикозная экзема ногхарактеризуется воспалением и шелушением кожи

В медицинской практике встречаются следующие синонимы патологии:

  • экзема при варикозе;
  • застойный дерматит;
  • венозная экзема;
  • гиперемическая экзема;
  • варикозный дерматит.

Причины и факторы развития

Главный фактор, приводящий к возникновению варикозной экземы ног — нарушение кровоснабжения нижних конечностей. К образованию состояния приводят следующие причины:

  • потеря тонуса сосудов;
  • скопление застоявшейся крови;
  • сбои в работе клапанов сосудов.

Способствуют образованию следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • большая нагрузка на нижние конечности;
  • плохая гигиена ног;
  • аллергия или предрасположенность к ней;
  • тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
  • травмы нижних конечностей;
  • сердечная недостаточность;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • лишний вес;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни кожи атрофического или воспалительного характера, находящиеся в запущенном состоянии.

Симптомы варикозной экземы

Проявление застойного дерматита начинается с шелушения кожи в местах расширения сосудов. У больного появляются симптомы:

  • коричневая пигментация;
  • красноватые пятна;
  • сухие чешуйки.

Прогрессирование патологии приводит к новым признакам:

  • синеватому оттенку кожных покровов;
  • сильной болезненности воспалённых участков;
  • постоянному зуду;
  • мокнущим пузырькам и язвочкам под их поверхностью;
  • грубым корочкам после высыхания мокнущих участков.

Возможны несколько вариантов развития патологии:

  • образование язв трофического характера, которые долго не заживают;
  • появление нагноения в результате проникновения инфекции;
  • возникновение уплотнённых участков с коричневым оттенком, связанное со склерозирование подкожной клетчатки и верхних слоёв кожи — характерно для длительного протекания варикозной экземы.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития застойного дерматита нижних конечностей:

  • первая: возникают первые симптомы, характеризующиеся изменением цвета кожи, зудом и шелушением;
  • вторая: образуются очаги с эрозиями, наблюдается шелушение и отёчность мягких тканей, а также появляются пузырьки и расчесы;
  • третья: отслаивается эпидермис, что приводит к увеличению числа пузырьком, поверхность кожи становится влажной, возможно присоединение инфекции;
  • четвёртая: затухает воспаление, образуются корочки на ранах и возникают рубцы.

Варикозная экзема представлена шелушением и измененеим цвета кожи, а также небольшими язвочками

Диагностика

При обращении пациента за медицинской помощью врач проводит осмотр больного и изучает историю болезни. Дополнительно назначаются лабораторные исследования, необходимые для уточнения клинической картины. К ним относятся:

  • общий анализ крови — показывает наличие воспаления;
  • проба на аллергию.

Для выявления причины развития варикозной экземы потребуются методы инструментальной диагностики. Врач назначает:

  • рентгеноконтрастную флебографию — обнаруживают аномалии сосудов и проверяют функциональность венозных клапанов;
  • реовазографию — определяют наличие недостаточности наполнения тканей кровью;
  • ультразвуковую допплерографию — выявляют варикозное расширение вен и сопутствующие патологии сосудов.

Ультразвуковая допплерография позволяет выявить причину развития варикозной экземы

Дифференциальная диагностика — таблица

ЗаболеванияСимптомы
Диабетическая дермопатия
  • Жжение;
  • болезненные ощущения (редко);
  • зуд;
  • папулы красно-коричневого цвета;
  • симптомы возникают на фоне сахарного диабета.
Аллергический контактный дерматит
  • Сухость кожи;
  • зуд и покраснения;
  • пузыри на воспалённом участке;
  • красные пятна в месте контакта с аллергеном;
  • симптомы проявляются после контакта с аллергеном.
Флегмона нижних конечностей
  • Покраснение кожи;
  • отеки;
  • частый пульс;
  • одышка;
  • синеватый оттенок кожи при хронической форме;
  • боль при прикосновении к воспалённому участку;
  • припухлость;
  • озноб;
  • жажда.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса применяются следующие группы средств:

  1. Антибиотики (Рулид, Амоксициллин, Супракс). Применяются при гнойничковых инфекциях.
  2. Антигистаминные средства (Кларотадин, Супрастин, Ломилан, Диазолин). Назначаются для устранения зуда и отёчности.
  3. Диуретики (Индапамид, Фуросемид). Используются для уменьшения отёчности и выведения лишней жидкости.
  4. Флеботоники (Троксевазин, Детралекс, Венорутон, Венарус, Флебодиа). Применяются для устранения венозной недостаточности.
  5. Седативные препараты (Дипразин, Новопассит, Деприм, Персен). Назначаются для успокоения нервной системы и уменьшения зуда.

Для местного лечения могут использоваться мази, крема и другие наружные средства:

  • Бензокаин, камфарное масло, Ментол — устраняют зуд, но можно применять только при отсутствии мокнущих участков;
  • Гидрокортизон, Синафлан, Тридерм — избавляют от зуда и воспаления;
  • Карофиленовая мазь, Индометациновая мазь — оказывают ранозаживляющее воздействие.

Галерея медикаментозных препаратов

Персен успокаивает нервную системуЛечение Амоксициллин применяется при инфекционном заражении Троксевазин направлен на устранение венозной недостаточности Супрастин уменьшает зуд и отечность Тридерм — средство для местного лечения Гидрокортизон устарняет воспаление и зуд Фуросемид помогает выводить лишнюю жидкость, что уменьшает отечность

Диетическое питание

Чтобы лечение было эффективным и порадовало первыми положительными результатами, нужно изменить режим питания. В рацион должны входить кисломолочные и растительные блюда, а ограничению подвергаются рафинированные углеводы, соль и жидкость.

Продукты, которые могут привести к аллергии, тоже исключаются из меню пациента, поэтому под запретом находятся:

  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад и сладости;
  • пряности;
  • красное вино;
  • майонез;
  • яйца;
  • выпечка;
  • морепродукты;
  • полуфабрикаты;
  • мясо птицы;
  • солёная и острая пища;
  • бобовые;
  • копчёные изделия;
  • картофель;
  • цельное молоко;
  • помидоры.

Рацион больного должен состоять из следующих блюд и продуктов:

  • минеральной воды;
  • свежевыжатых соков (кроме находящихся под запретом);
  • зелени: петрушки, укропа;
  • листового салата;
  • кабачков;
  • мяса: баранины, конины;
  • овощей: моркови, огурцов;
  • речной рыбы;
  • зелёного чая;
  • каш, приготовленных на воде.

Галерея разрешённых продуктов

Свежевыжатые соки разрешены пациенту Петрушку рекомнедуется употреблять в период обострения болезни Зеленый чай — полезный для больного напиток Кабачки содержат питательные вещества и витамины

Режим двигательной активности

Для больного полезны незначительные нагрузки, позволяющие укрепить мышечную ткань нижних конечностей и улучшить кровоснабжение тканей. Это позволит быстрее справиться с застойными явлениями и добиться положительного результата от лечения.

Благоприятно сказываются на организме пешие прогулки по парку. Можно выполнять комплексы физических упражнений, которые представлены следующими элементами:

  • ходьбой по полу на месте, не отрывая носков;
  • перекатыванием с пяток на носки;
  • разгибанием и сгибанием ног в голеностопе лёжа на спине;
  • поочерёдным подъёмом прямых ног вверх лёжа на спине.

Подобную зарядку рекомендуется делать по 15 минут в сутки 2 раза — утром и вечером.

Для отдыха ног подойдёт несложный элемент: необходимо лечь на спину и подложить под ноги небольшой валик. Больному следует расслабиться и полежать в таком состоянии несколько минут — кровоток ног придёт в норму благодаря разгрузке вен.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на нормализацию состояния больного. Необходимо помнить, что выбор метода лечения — дело ответственное, а потому требуется консультация с флебологом.

Для устранения варикозной экземы применяются следующие методики:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • фототерапия;
  • кислородные ванны;
  • электрофорез;
  • импульсная магнитотерапия;
  • прерывистая пневмокомпрессия;
  • лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • озонотерапия.

Импульсная магнитотерапия основана на действии магнитных полей с низкой частотой, поэтому благоприятно влияет на кровобращение больного

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга показано при тяжёлых формах венозной экземы, не поддающейся методам консервативного лечения. Используются следующие способы проведения операции, направленные на устранение причины патологии:

  • склеротерапия — введение специальных препаратов, приводящих к склеиванию стенок сосуда;
  • флебэктомия — удаление поражённых сосудов;
  • тромбэктомия — удаление тромбов, ставших причиной закупорки вен и нарушения кровообеспечения нижних конечностей.

Народные средства

В качестве дополнительного метода лечении варикозной экземы применяются средства народной медицины. Допускается их применять только с разрешения лечащего врача.

Наиболее простой рецепт представлен обертыванием поражённого участка капустным листом. Потребуется:

  1. Взять свежий лист капусты.
  2. Приложить к воспалённому месту.
  3. Закрепить средство повязкой.

Лист капусты необходимо менять каждые 2 дня. Продолжительность процедур — до наступления улучшения.

Для компресса применяется полынь. Этапы приготовления лекарства:

  1. Растереть сухую траву полыни, потребуется 1 ст. л.
  2. Смешать с 1 ст. л. кефира.

Средство выкладывают на повязку и прикладывают к месту с экземой. Компресс удерживают в течение 20 минут. Продолжительность терапии — 3 недели.

В домашних условиях можно приготовить целебную мазь. Для этого необходимо:

  1. Измельчить высушенные траву иван-чая, листья лопуха и цветки ромашки.
  2. Взять по 1 ст. л. каждого компонента и смешать.
  3. Добавить смесь из растений в 1 л воды.
  4. Смешать со средством 20 г сливочного масла.
  5. Поставить на водяную баню и варить до появления клейкой смеси.
  6. Оставить средство для остывания.
  7. Добавить 20 г глицерина.

Получившуюся мазь наносят каждый день на больные места.

Свежий картофель тоже может применяться для компресса. Приготовление и нанесение средства:

  1. Измельчить одну картофелину с помощью тёрки.
  2. Приложить кашицу к воспалённому месту.
  3. Накрыть средство марлей — необходимо несколько слоёв для прочной фиксации.

После высыхания марли потребуется смочить её в картофельном соке, а содержимое компресса заменить новой кашицей. Лечение продолжается до улучшения самочувствия.

Галерея средств народной медицины

Цветки ромашки оказывают антисептическое воздействие Измельченный картофель прикадывают к воспаленному месту Полынь обладает бактерицидным свойством Лист капусты — простой и удобный компресс

Прогнозы и осложнения

При современном обращении за помощью прогнозы имеют благоприятный характер. Если лечение не начато, то в скором времени на воспалённых участках начнут появляться язвы, трещины и волдыри, через которые с лёгкостью проникнет инфекция.

В результате прогрессирования застойного дерматита возможны следующие осложнения:

  • постоянные рубцы;
  • инфекционное поражение рядом находящихся тканей;
  • хронические язвы.

Профилактика застойного дерматита

Чтобы предупредить появление варикозной экземы, следует выполнять следующие правила:

  • подбирать обувь правильно;
  • использовать средства для увлажнения кожи после гигиенических процедур;
  • вести активный образ жизни;
  • устранять лишний вес;
  • лечить своевременно болезни сосудов;
  • нормализовать режим питания, исключив из рациона жиры животного происхождения, острые и копчёные продукты.

Для устранения венозной экземы ног требуется комплексное лечение и масса усилий. Основная задача — устранение причины патологии и поддержание здоровья ног. Своевременное начало терапии многократно повышает шанс на выздоровление, поэтому без обращения к врачу не обойтись.

  • Дмитрий Шейко
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/varikoznaya-ekzema-nizhnih-konechnostey-lechenie.html

Варикозная экзема нижних конечностей: 9 фото, лечение, причины, симптомы

Варикозная экзема нижних конечностей – причины развития, проявления и терапия

Варикозная экзема имеет второе название — застойный дерматит. Среди представителей пожилого возраста распространены заболевания нижних конечностей, самый распространенный недуг это варикозное расширение вен, вследствие которого нарушается кровоток в ногах, именно это становится причиной возникновения данного вида экземы.

По сути, экзема, это воспаление верхних слоев эпидермиса, которому характерно хроническое течение. Данный вид дерматологического заболевания имеет несколько подвидов, которые могут возникать по ряду причину, и отличатся симптоматикой.

Причины варикозной экземы

Основная причина это недостаток кислорода, вследствие нарушения кровотока, это становится причиной плохого заживления, снижению эластичности кожи, снижению защитных функций дермы.

Помимо этого выделены причины, способствующие развитию варикозной экземы:

  • избыточный вес;
  • эндокринные заболевания;
  • заболевания сосудов или сердца;
  • сниженный уровень иммунитета;
  • патологии вен и сосудов;
  • механические повреждения нижних конечностей;
  • беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток физической активности;
  • операции;
  • наличие в анамнезе других дерматологических недугов.

Варикозная экзема не заразна, но имеет нелицеприятный вид и зачастую сопровождается неприятными, а порой болезненными ощущениями, поэтому очень важно обратится к врачу.

Узнать подробнее

Варикозная экзема у взрослых

У взрослых данный вид экземы, встречается чаще, нежели у детей, больше этому заболеванию подвержены женщины, связано это с перенесенными беременностями и ношением обуви на высоких каблуках.

Ткани кожи испытывают недостаток кислороды, из-за этого дерма более уязвима, а восстановительные процессы замедлены. Заболевание не заразно, но его очень сложно устранить. Поэтому очень важно обратится к врачу при первых подозрительных симптомах.

Следует относится к этому заболеванию серьезно, так как помимо внешнего нелицеприятного вида, заболевание опасно осложнениями.

Зачастую терапия подразумевает комплексный подход, который состоит из приема таблеток, наложение мазей или кремов, и физиопроцедуры.

Варикозная экзема у детей

У детей варикозная экзема возникает очень редко, основная причина возникновения это нарушения кровотока и сбои работы клапанов.

Лимфа, которая поступает в нижние конечности, закупоривает сосуды, замедляя кровоток, из-за этого происходит деформация сосудов и вен, вследствие чего возникают узелки. Также причинами развития варикозной экземы у детей могут стать такие факторы:

  • травмы нижних конечностей;
  • избыточный вес;
  • другие дерматиты;
  • аллергия;
  • частые инфекции;
  • операции на нижних конечностях;
  • неактивный образ жизни;
  • наследственный фактор.

Протекает варикозная экзема у детей, также как и у взрослых. Лечение подразумевает комплексную терапию.

Заболевание протекает поэтапно, предшествующие признаки, возникновение сыпи, образование мокнущих участков.

  1. На коже образуются пятна красных оттенков, кожа воспалена.
  2. Возникает сыпь, в виде мелких папул или везикул.
  3. Везикулы/папулы самостоятельно вскрываются, этот процесс сопровождается сильным зудом, впоследствии пациент расчесывает пораженные участки, образуются язвы.
  4. Отмечаются отечность тканей.
  5. Возникают мокнущие участки или наоборот отмечается сухость кожных покровов в местах локализации очагов поражения.
  6. Мокнущие участки подсыхают, образовывая плотные корки, кожа в этих местах уплотнена.
  7. На пораженных участках отмечается пигментация дермы, кожа приобретает бардовые и синюшные оттенки.

В случаях присоединения вторичной инфекции, могут появляться гнойные папулы, заболевание сопровождается жжением и болью, образовываются трофические язвы (раны которые очень плохо заживают).

Зачастую терапия подразумевает комплексный подход, который состоит из приема таблеток, наложение мазей или кремов, и физиопроцедуры.

Лечение варикозной экземы

Перед началом лечения необходимо провести ряд диагностических мер, для установки точного диагноза. Для этого дерматолог назначает:

  • соскоб отделяемых частичек кожи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ сосудов;
  • гистологическое исследование.

На основании полученных анализов назначается терапия, которая подразумевает комплексный подход. При своевременном обращении существует большая вероятность, что будет достаточно неинвазивных методов лечения.

Лечение варикозной экземы народными средствами

Для облегчения протекания заболевания можно использовать народные способы, как дополнение к основному медикаментозному лечению. Чаще всего применяют примочки или компрессы на основе трав или других природных компонентов:

  • полынь;
  • подорожник;
  • картофель;
  • лопух;
  • алое;
  • календула;
  • ромашка.

Перед применением, какого либо народного способа, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Недопустимо заменять основное медикаментозное лечение народными способами, особенно в отношении детей.

Лечение варикозной экземы медикаментозными средствами

Лечение варикозной экземы возможно только после установки точного диагноза дерматологом или флебологом, зачастую терапия подразумевает комплексный подход, который состоит из приема таблеток, наложение мазей или кремов, и физиопроцедуры.

Таблетки:

  • флеботоники – для решения проблем связанных с венозной недостаточности;
  • диуретики – для устранения отеков;
  • антигистаминные – для снятия неприятных ощущений (зуда) и воспаления кожных покровов;
  • антибиотики — в случаях присоединения инфекций;
  • успокоительные – для снятия нервного напряжения;
  • витаминные комплексы – для поддержания уровня иммунитета.

Мази:

  • противовоспалительные – для снятия отечности и покраснения на пораженных участках кожи;
  • венотоники – для улучшения кровообращения;
  • гепариновые мази;
  • гормональные мази – для обеспечения антиэкссудативного действия;
  • кортикостероиды – для устранения отеков и воспалений;
  • регенерирующие крема или мази.

Выбор мази определяется течением болезни, если есть мокнущие участки — необходимы мази с подсушивающим эффектом (зачастую на основе цинка); если отмечается сухость, то показаны смягчающие мази.

Мази предназначены для местного воздействия на пораженные участки, и главная цель мазей это снятие неприятных ощущений и санация.

Физиотерапия:

  • электрофорез;
  • кислородные ванны;
  • фототерапия и др.

В комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапия обладает хорошей эффективностью. Назначаются такие процедуры только врачом, специалист назначает необходимые процедуры и их длительность, зачастую они направлены на улучшение циркуляции крови.

Многие специалисты рекомендуют носить компрессионное белье или бандажные повязки, которые пропитаны растворами.

В случаях, когда терапия бессильна и не дает желаемого результата, таким пациентам показано хирургическое вмешательство, с целью удаления вен пораженных варикозом.

Профилактика варикозной экземы

Застой крови в нижних конечностях приводит к повышенному давлению и вследствие возникновение дерматологических заболеваний. Избежать данного недуга очень сложно, но главное не запускать и обратится за консультацией при появлении первых тревожных симптомах.

Также не будет лишним проводить профилактику заболевания которая основана на соблюдении простых правил:

  1. Активный образ жизни.
  2. Контроль веса.
  3. Правильное питание.
  4. Лечение острых и хронических заболеваний, особое внимание следует уделять сердечно-сосудистым недугам.
  5. Носить удобную, качественную обувь.
  6. Контрастный душ.
  7. Отказ от курения.
  8. Использование косметики, которая не способствует развитию сухости кожи.
  9. В случаях наличия заболеваний нижних конечностей, использование валиков для поддержания ног в приподнятом положении во время сна.

Если заболевание возникло, для исключения риска развития повторных рецидивов следует:

  • соблюдать предписания врача;
  • не прерывать назначенную терапию, даже если симптомы начали проходить;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене, нательное белье менять чаще.

Следуя этим простым профилактическим советам, поможет не только предупредить развитие варикозной экземы, но и значительно улучшит качество жизни.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/varikoznaya/

Как избавиться от экземы при варикозе

Варикозная экзема нижних конечностей – причины развития, проявления и терапия

Экзема при варикозной болезни нижних конечностей – это трофическое осложнение из-за нарушения питания тканей.

Причины заболевания. Нарушение оттока крови из вен нижних конечностей приводит к накоплению в тканях продуктов жизнедеятельности клеток, они вызывают воспалительные процессы в кожных покровах, кожа становится плотной, спаивается с нижележащей клетчаткой, в ней появляются очаги дерматита, сухой и мокнущей экземы.

Недостаточное питание тканей ухудшает процессы заживления. В результате из мелкой царапины может сформироваться трофическая язва, а вокруг микробная экзема. Также причинами становятся: тромбофлебит, тромбоз сосудов, застой лимфы, посттравматическая и послеоперационная венозная недостаточность.

Симптомы экземы: элементы сыпи имеют различную форму и находятся в разных стадиях; последовательно возникают краснота, узелки, пузырьки, эрозии с мокнущей поверхностью, корочки, шелушение, при появлении высыпания отмечается умеренный зуд и жжение кожи, границы очагов поражения резкие.

Лечение экземы при варикозе. В первую очередь нужно восстановить отток крови и лимфы (Детралекс, Флебодия), улучшить питание тканей и микроциркуляцию (Актовегин, Пентилин). При зуде применяют антиаллергические средства (Супрастин, Кларитин), на ночь при бессоннице успокаивающие средства (Персен, Ново-Пассит).

Мази со стероидными гормонами наносятся тонким слоем 1-2 раза в день. Все наружные средства с кортикостероидами делят на группы в зависимости от эффективности:

  • низкая активность – Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь;
  • умеренная активность – Латикорт, Локоид, Афлодерм;
  • активные – Целестодерм, Флуцинар, Элоком, Адвантан, Кутивейт;
  • высокоактивные – Дермовейт.

Нередко требуется применение гормональных мазей в комбинации с антибиотиками – Тримистин, Тридерм, Гиоксизон. При микробной экземе дополнительно назначают средства, содержащие ионы серебра (Аргосульфан, Дермазин). К наиболее эффективным препаратам с гепарином относят: Лиотон, Гепатромбин.

Развитие экземы при варикозном расширении вена

При инфицированных поражениях кожи могут быть рекомендованы мази с антибиотиками (Эритромициновая, Бактробан, Тирозур). Повязку нужно менять не реже 3 раз в день.

При сухости кожи рекомендуется как можно чаще использовать увлажняющие средства. Чаще всего пациентам назначают средства из специальной лечебной косметики (Лостерин, Авен, Ля рош).

Для восстановления структуры кожи при эрозивных процессах на фоне экземы используют ранозаживляющие препараты на основе пантенола (Бепантен, Пантексол), липокрем Локобейз.

Показаны при постоянном ношении компрессионного трикотажа.

В качестве профилактических средств применяют: сок из листьев алоэ, настой из ромашки и календулы, масло чайного дерева с детским кремом. Ношение компрессионного белья обязательно, его подбирает флеболог.

Читайте в нашей статье подробнее о причинах развития экземы при варикозе, ее признаках, а также методах лечения препаратами и народными средствами, профилактике появления. 

Особенности заболевания

Экзема при варикозной болезни нижних конечностей – это трофическое осложнение из-за нарушения питания тканей. Она возникает на третьей стадии заболевания одновременно с зудом кожи, язвенными дефектами. Имеет обычно длительное течение с периодическими обострениями. Особенностью ее течения является присоединение вторичной гнойной инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о язвах на ногах при варикозе. Из нее вы узнаете о причинах развития трофической язвы и ее видах, принципах лечения, применении средств народной медицины.

А здесь подробнее о лечении варикоза препаратами.

Причины развития экземы при варикозе

Нарушение оттока крови из вен нижних конечностей приводит к накоплению в тканях продуктов жизнедеятельности клеток. В норме они удаляются вместе с венозной кровью и лимфатической жидкостью.

При длительной венозной недостаточности такие вещества вызывают воспалительные процессы в кожных покровах.

Кожа становится плотной, спаивается с нижележащей клетчаткой, в ней появляются очаги дерматита (воспаление кожи), сухой и мокнущей экземы.

Недостаточное питание тканей ухудшает процессы заживления при повреждении. В результате из мелкой царапины может сформироваться трофическая язва.

Отделяемое из нее раздражает окружающие ткани, служит хорошей средой для появления бактерий.  Поэтому нередко вокруг язвенного дефекта развивается микробная экзема.

Такие изменения кожи ног взывает не только сама варикозная болезнь, но и ее осложнения:

  • тромбофлебит;
  • тромбоз сосудов;
  • застой лимфы в нижних конечностях (лимфостаз);
  • посттравматическая и послеоперационная венозная недостаточность.

Тромбофлебит — одна из причин развития экземы при варикозном расширении вен

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс при варикозе локализуется в области расширенных вен, трофических язв, участков уплотнения кожи. Для этой формы экземы характерны следующие признаки:

  • элементы сыпи имеют различную форму и находятся в разных стадиях;
  • последовательно возникают: краснота, узелки, пузырьки, эрозии с мокнущей поверхностью, корочки, шелушение;
  • при появлении высыпания отмечается умеренный зуд и жжение кожи;
  • границы очагов поражения резкие.

Перед развитием экзематозного изменения кожи обычно ухудшается течение варикозной болезни. Отеки и тяжесть в ногах, а также ночные судороги прогрессируют, появляется чувство жжения и жара в нижних конечностях.

Из-за высокого венозного давления стенка вены пропускает не только жидкость, но и эритроциты. Вышедший из них гемоглобин превращается в гемосидерин, что придает темную окраску коже, а также вызывает кожный зуд и экзему. Кожные покровы становятся напряженными и приобретают блеск, теряют подвижность.

Экзема при варикозном расширении вен

Как лечить экзему ног при варикозе

Так как появление кожных изменений при венозной недостаточности всегда связано с основным заболеванием, то в первую очередь нужно восстановить отток крови и лимфы.

Для этого используют препараты, повышающие венозный тонус (Детралекс, Флебодия), улучшающие питание тканей и микроциркуляцию (Актовегин, Пентилин).

При зуде дополнительно применяют антиаллергические средства (Супрастин, Кларитин).

На ночь при бессоннице могут быть назначены успокаивающие средства (Персен, Ново-Пассит).

Общие рекомендации

Для того, чтобы повысить эффективность терапии пациентам рекомендуется:

  • подобрать для гигиены специальные дерматологические средства, при их отсутствии подойдет детский крем и мыло без красителей и ароматизаторов;
  • в стадии обострения нельзя использовать воду, растительное масло и любое народное средство, для промывания в области воспаления готовят слабый раствор фурацилина, хлоргексидина;
  • кожные покровы следует увлажнять при сухой экземе и подсушивать при мокнущей;
  • необходимо избегать травмирования кожи;
  • для улучшения оттока крови необходима физическая нагрузка, она должна быть умеренной, лучше всего подходят пешие прогулки в среднем темпе, нельзя допускать длительного пребывания в сидячем или стоячем положении.

Смотрите на видео об осложнениях варикоза и причинах развития экземы:

Стероидные препараты

Местные гормональные препараты – это основная группа средств для терапии венозной экземы и дерматитов. Они быстро снижают интенсивность воспалительного процесса, уменьшают проницаемость сосудов, хорошо проникают в глубокие слои кожи, но не обладают системным действием.

Мази со стероидными гормонами наносятся тонким слоем 1-2 раза в день. При этом нужно учитывать, что со временем возникает привыкание к препарату, поэтому время от времени их нужно менять.

Все наружные средства с кортикостероидами делят на группы в зависимости от эффективности:

  • низкая активность – Преднизолоновая и Гидрокортизоновая мазь;
  • умеренная активность – Латикорт, Локоид, Афлодерм;
  • активные – Целестодерм, Флуцинар, Элоком, Адвантан, Кутивейт;
  • высокоактивные – Дермовейт.

Нередко требуется применение гормональных мазей в комбинации с антибиотиками – Тримистин, Тридерм, Гиоксизон.

К недостаткам местных кортикостероидов относится возможность атрофии кожи при длительном лечении (особенно фторсодержащими препаратами), а также активизация образования новых сосудов с покраснением кожи, сосудистыми звездочками.  В период резкого обострения или при недостаточной эффективности мазей гормональные препараты принимают в таблетках внутрь.

Негормональные мази

При микробной экземе дополнительно назначают средства, содержащие ионы серебра (Аргосульфан, Дермазин). Они подсушивают и одновременно дезинфицируют кожу. При венозных язвах их рекомендуется обязательно прикрывать стерильной повязкой и сверху накладывать эластичный бинт.

При инфицированных поражениях кожи могут быть рекомендованы мази с антибиотиками (Эритромициновая, Бактробан, Тирозур). С учетом того, что они в условиях кислой среды язвы быстро разрушаются, то повязку нужно менять не реже 3 раз в день.

Мази на основе гепарина имеют важное значение при лечении осложненных форм варикоза, так как не только тормозят образование кровяных сгустков, но и за счет разрушения гистамине имеют выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противозудное действие. Их следует наносить исключительно на неповрежденную кожу. К наиболее эффективным препаратам относится: Лиотон, Гепатромбин.

Растительные средства

Травяные экстракты могут быть использованы только для предупреждения экземы. На фоне ярко выраженного воспалительного процесса они обычно плохо переносятся пациентами, вызывая ухудшение признаков болезни. В качестве профилактических средств применяют:

  • Сок из листьев алоэ, которые предварительно выдержаны 2 недели в холодильнике (их следует завернуть в плотную бумагу)
  • Настой из ромашки и календулы (столовая ложка на стакан кипятка) для ополаскивания ног после водных процедур
  • Масло чайного дерева добавляется в количестве 3 капель на 30 г детского крема и используется для смазывания кожи

Компрессионное белье

Ношение лечебного трикотажа может быть назначено как самостоятельно, так и в дополнение к операции или введению склерозирующего раствора в пораженную вену. Высокая результативность этого метода лечения связана с такими терапевтическими эффектами:

  • Предотвращение обратного движения крови
  • Уменьшение венозного застоя
  • Ликвидация отеков тканей и улучшение их питания
  • Ускорение движения крови по капиллярам
  • Предупреждение перехода крови из вен в окружающие ткани
  • Снижение лимфатического и венозного давления

Для ношения нужен подбор чулок, колготок и гольфов не только по размеру, но и классу компрессии. Поэтому эластичное белье для длительного ношения должен рекомендовать только флеболог.

Компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен

Увлажнение кожи

При сухости кожи рекомендуется как можно чаще использовать увлажняющие средства. При этом важно учесть, что обычные косметические кремы для гидратации кожи нельзя применять при наличии воспалительной реакции и экземы. Чаще всего пациентам назначают средства из специальной лечебной косметики (Лостерин, Авен, Ля рош),

Для восстановления структуры кожи при эрозивных процессах на фоне экземы используют ранозаживляющие препараты на основе пантенола (Бепантен, Пантексол), липокрем Локобейз. Они повышают влажность, тургор и эластичность, защищают кожу от неблагоприятного воздействия внешней среды. Показаны при постоянном ношении компрессионного трикотажа.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях варикозного расширения вен. Из нее вы узнаете о развитии тромбофлебита, кровотечении из варикозных узлов, появлении изъязвлений. 

А здесь подробнее о лечении вен и сосудов на ногах.

Профилактика появления экземы ног

Для того, чтобы избежать трофических нарушений при варикозе, к которым относится и экзема, пациентам рекомендуется:

  • своевременно лечить варикозную болезнь нижних конечностей, в том числе и провести операцию при неэффективности медикаментозного лечения;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, больше ходить пешком, плавать;
  • не носить высоких каблуков, сдавливающей одежды;
  • избегать по возможности синтетических колготок, чулок и носков;
  • не применять обычное мыло для личной гигиены, заменить его на специальные дерматологические средства;
  • при появлении отеков нужно минимум на 10 минут придать ногам возвышенное положение для свободного оттока крови;
  • не включать в меню острые, соленые или жирные блюда, пить не менее 1,5 литров воды;
  • принимать ежедневно контрастный душ;
  • нормализовать вес тела.

Экзема при варикозе возникает как осложнение декомпенсированного течения болезни. Проявляется высыпаниями пузырьков, образованием эрозий и шелушением. Для лечения необходимо изменить образ жизни, питание. Пациентам назначают венотоники, средства для активизации кровообращения, стероидные и негормональные мази, ношение компрессионного трикотажа.

Источник: http://CardioBook.ru/ekzema-pri-varikoze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.