Увеличена печень у ребенка: причины, почему болит, симптомы и что делать?

Содержание

Болезни печени у детей и лечение

Увеличена печень у ребенка: причины, почему болит, симптомы и что делать?

К числу факторов риска относятся:

  • нарушения санитарно-гигиенических норм во время грудного вскармливания, посещения дошкольных учреждений и занятий в школе, во время отдыха на природе и т.д.;
  • неправильное питание, обилие острой, жареной, жирной пищи, консервов, солений, маринадов, непонимание родителями того, что рацион ребёнка должен отличаться от рациона взрослых;
  • нарушение режима дробного питания, случайные перекусы, привычка к фаст-фуду и сладким газированным напиткам;
  • контакты ребенка с домашними питомцами, переносящими простейших и паразитов, опасных для печени;
  • плохая экология;
  • злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами и антибиотиками, к которому склонна часть родителей. Детей пичкают лекарствами при малейшем недомогании;
  • интоксикация плода во время беременности алкоголем или лекарственными препаратами, которые принимала будущая мать.

К сожалению, всё чаще и чаще лечение печени у детей оказывается обусловлено неблагоприятным климатом в семье или ранним попаданием ребёнка в асоциальную среду. Алкоголь, курение, наркотики разрушают детскую печень быстро и неотвратимо. Родители в неблагополучных семьях зачастую не обращают внимания на признаки болезни печени у ребёнка.

В результате патологический процесс, который можно было остановить в самом начале, приобретает хроническую форму, что катастрофически сказывается на развитии молодого организма. Ребёнок отстает в физическом и умственном развитии, у него нарушен обмен веществ, наблюдается желтуха, желудочно-кишечные расстройства, головные боли и интоксикация.

К счастью, лечение печени у детей в большинстве случаев даёт положительные результаты ввиду уникальных репродуктивных способностей этого органа.

До 20 лет количество клеток-гепатоцитов растёт, поэтому даже тяжелые воспалительные и дистрофические процессы могут локализоваться и проходить фактически без следа.

Характерный пример – относительно лёгкая переносимость гепатита А (болезнь Боткина) у детей и весьма неблагоприятное течение инфекционной желтухи у взрослых. Детская печень успешно справляется с вирусом, в то время печени взрослого человека с агрессором справиться гораздо сложнее.

Типичные симптомы, при которых показано лечение печени у детей

Печень – самая крупная железа внешней секреции человека и самый большой паренхиматозный орган, его масса у взрослого достигает 1,5 кг. У ребенка печень меньше, однако, в процентном соотношении занимает значительную часть тела и процент от массы (у новорожденных она составляет 10% массы тела).

Ученые насчитали более 600 функций печеночной ткани, однако важнейших функций две – продукция желчи, важнейшего пищеварительного фермента, и очистка крови от токсинов, попадающих в неё из кишечника, через кровь и выделяемых тканями в процессе жизнедеятельности организма. При врожденных и приобретенных патологиях печени она не справляется с возложенными функциями, в результате чего становится невозможным нормальное пищеварение или развивается хроническая интоксикация организма внешними и внутренними ядами.

Если анализировать болезни печени у детей, симптомы их носят менее специфический характер, чем проявление патологий у взрослых. Это особенно заметно на первом году жизни.

Хотя врожденные заболевания печени встречаются по статистике лишь в 1 случае на 2500 рождений, такие патологии носят очень опасный характер и нередко приводят к гибели маленьких пациентов в течение первых трех лет жизни на фоне острой печеночной недостаточности.

При этом определить признаки болезни печени у ребенка без досконального аппаратного исследования сложно. Желтушность кожных покровов ни о чем не говорит, уровень билирубина у детей высокий сам по себе. Насторожить должна окраска кала.

При нормальном функционировании печени и желчных протоков он через несколько дней после рождения приобретает коричневый цвет за счет производного билирубина стеркобилина. Если кал остается светлым или светло-зеленоватым, нужно бить тревогу, это верный признак билиарной атрезии – непроходимости или недостаточной проходимости желчных протоков.

Она может быть вызвана пороками внутриутробного развития печеночной ткани, неонатальным гепатитом различной природы. Воспаление печени у младенцев могут вызывать вирусы гепатита А, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Лечение такой опасной патологии, как билиарная атрезия, нередко предполагает хирургическое вмешательство, в том числе даже ортотопическую трансплантацию печени.

При тяжелых поражениях и без того крупная печень малыша заметна не только при пальпации, но даже внешне. Её верхний край рельефно  выступает над правой реберной дугой. На ощупь орган неровный и бугристый, а животик явно ассиметричный.

Дело может осложниться асцитом – скоплением в брюшной полости жидкости, просачивающейся сквозь стенки сосудов, в которых из-за закупорки воротной вены возникает стойкая портальная гипертензия.

Вздутый живот и отеки на ножках  – верный симптом болезни печени у детей. Вместе с печенью почти всегда увеличивается и селезенка.

Это явление называется спленомегалия, селезенка прощупывается в левом подреберье.

Не столь опасен, но встречается намного чаще печеночный холестаз, то есть избыточное скопление желчи в желчных путях и пузыре. Он может быть связан с физической узостью протоков, наличием в них камней, образовавшихся в результате нарушения метаболизма желчных кислот, воспалительных процессов в печени и пузыре, носящих инфекционную, токсическую или аутоиммунную природу.

Защита печени у детей

Защита печени у детей в целях профилактики и лечения холестаза обычно не связана с кардинальными средствами. Достаточно эффективны щадящая медикаментозная терапия и  лечение печени ребенку народными средствами.

Важно лишь помнить, что любой терапии должно предшествовать профессиональное обследование и постановка точного диагноза.

Болезням печени у детей присуще неспецифическое течение, кроме того, маленькие дети не могут пожаловаться на своё состояние и четко рассказать доктору о том, что их беспокоит.

В основном диагностика базируется на биохимических анализах крови, исследованиях на антитела и сканировании печени и желчевыводящих путей с помощью ультразвука или магнитно-резонансного томографа. Дуоденальное зондирование ввиду его физической и моральной травматичности для маленьких пациентов применяется крайне редко.

Детям дошкольного, младшего и среднего школьного возраста острая печеночная недостаточность угрожает редко, период риска (первые три года жизни) они уже пережили. Однако ребенок в это время познает мир,  находится в активном поиске приключений. К сожалению, нередко он их находит, причем на собственную печень.

Одним из самых распространенных недугов у детей в возрасте 3 – 10 лет становятся лямблии – жгутиковые простейшие, в огромных количествах паразитирующие в тонком кишечнике и способные проникать в желчные ходы, поджелудочную железу, селезенку и другие органы брюшной полости.

Лямблии не способны привести к фатальным последствиям для здоровья, однако сильно снижают качество жизни ребенка, делают его вялым, апатичным, капризным.

Если обнаружены лямблии в печени у детей, лечение предполагает трёхэтапный курс избавления от паразитов. Он обязательно должен проводиться под наблюдением врача, так как применение противопаразитарных препаратов чревато побочными эффектами:

  • токсическим поражением печени и других органов;
  • развитием дисбактериоза и активизацией микрофлоры, которая нечувствительна к антилямблиозным препаратам и очень рада изгнанию конкурентов;
  • временным нарушением нормальной работы ЖКТ.

Перед началом антипаразитарной терапии  необходимо устранить другие кишечные дисфункции, которые могут обостриться под влиянием курса лечения.

За 10 – 15 дней до приема антибиотиков полезно перевести ребенка на диету №  5, применяемую при болезнях печени у детей, или хотя бы ограничить употребление жирного, сладкого, копченого, соленого.

Лямблии не выносят кислые фрукты и ягоды, нежирные кисломолочные продукты (простоквашу, ацидофилин).

С помощью диетотерапии можно изгнать значительное количество паразитов ещё до применения лекарственных препаратов.

Второй этап – полное уничтожение колонии паразитов. Противопаразитарные препараты принимают обычно перорально, однако они действуют как непосредственно на лямблий в кишечнике, так и, всосавшись в кровь, проникают с ней к стенкам кишечника и желчных путей.

Здесь нужно помнить, что враги обитают не только в тонком кишечнике, но и проникают по желчным ходам в печень.

Удалить их оттуда, не важно, живых или мертвых, с помощью обычных слабительных невозможно, необходим дополнительный прием желчегонных средств – препаратов, которые либо увеличивают ферментативную способность печеночной паренхимы, либо усиливают сокращение гладкой мускулатуры желчных путей.

Существуют также вещества, которые снижают вязкость желчи и способствуют её скорейшему оттоку. Все эти препараты показаны не только при лямблиозе, но и при лечении других болезней печени у детей и при такой процедуре, как чистка печени ребенку.

Чистка печени у детей – это лечение или профилактика?

Народное выражение «чистить печень» на деле не совсем правильно, так как печень – это биологический фильтр, который не копит токсины в своих клетках, а разлагает их до безопасного состояния и отправляет из организма. Добавим сюда и то, что токсическая нагрузка на детскую печень значительно ниже, чем у взрослых.

Поэтому, говоря про очищение печени ребенка, врачи гепатологи обычно имеют в виду устранение печеночного холестаза и выведение из тканей печени излишков диффузного жира и последствий воспалительных процессов, приведших к гибели клеток. Практически все средства, применяемые для защиты печени у детей, имеют растительную природу.

Самый известный источник незаменимых биологически активных веществ для поддержания работоспособности гепатоцитов – расторопша пятнистая (Cardui mariae), добываемый из ее плодов силимарин стал основой для многих растительных гепатопротекторов. Хорошо себя зарекомендовал в лечении печени у детей с 12 лет препарат Легалон.

Он применяется при всех патологиях печени, протекающих в подострых и хронических формах, эффективен даже в тяжелых случаях. Высокая степень очистки силимарина в этом препарате обеспечивает его уникальную биодоступность — самую высокую среди аналогичных лекарств.

Прием гепатопротектора ребенком показан после перенесенного гепатита А, случайного или вынужденного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов, острых отравлений (в том числе, грибами).

Несмотря на высокие регенеративные способности печени у детей, следует отметить, что легкомысленное отношение к заболеваниям этого органа, острым и хроническим отравлениям опасно. При малейшем подозрении на неблагополучие со стороны печени необходимо срочно проводить обследование и немедленно начинать лечение. Промедление чревато необратимыми изменениями в организме малыша.

Купить Легалон®

Источник: https://legalon.ru/articles/bolezni-pecheni-u-detey

Почему у ребенка может быть увеличена печень и как нормализовать размер – Печеночка не болей!

Увеличена печень у ребенка: причины, почему болит, симптомы и что делать?

Каждый родитель беспокоится о здоровье своих детей. Поэтому, когда увеличена печень у ребенка, это настораживает. В таком случае при появлении первых негативных симптомов нужно отправиться в клинику, чтобы врач помог выяснить причины такой патологии.

Существует много причин, по которым возможно развитие серьезных патологий, что проявляются в увеличении этого жизненно важного органа. Но в некоторых случаях орган увеличивается в размере в связи с возрастными особенностями детей. Такая патология в медицине именуется гепатомегалией.

Общая характеристика

  • Гепатомегалия у ребенка –синдром, при котором печень увеличивается в размерах, что может быть обусловлено развитием многих заболеваний или возрастными особенностями.
  • Протекание такого заболевания возможно и у взрослых, но оно значительно будет отличаться от того, которое развивается у детей до шестнадцати лет.
  • Существуют две формы заболевания:
  1. врожденная, которая присуща детям;
  2. приобретенная форма характерна для взрослых людей.

Умеренная гепатомегалия у ребенка, которую принято считать нормой, протекает от рождения до семи лет. При этом печень увеличена на один или два сантиметра, она начинает выступать из-под нижнего ребра. Допустимой нормой является превышение размеров органа на два сантиметра у новорожденного, у дошкольников – на один сантиметр.

Если у ребенка увеличена печень, когда ему больше семи лет, это принято считать патологией. Но в некоторых случаях у детей с астеническим телосложением возможно выступание органа из-под ребра на три сантиметра. Такое явление может наблюдаться и при рахите, и миопатии.

Когда при увеличении допустимых размеров данного органа присутствует болевой синдром и иные признаки нарушения функциональности печени, а ребенку в это время более семи лет, это говорит о наличии патологической гепатомегалии.

Родители должны следить за здоровьем и самочувствием детей. Необходимо помнить о том, что увеличение печени у ребенка может свидетельствовать о раке или распространении метастазов.

Возрастные особенности

Гепатомегалия у новорожденных обуславливается чаще всего желтухой. В данном случае такое явление проходит самостоятельно через две недели. Иногда явление наблюдается, если мать перенесла во время беременности некоторые заболевания, например, нарушения деятельности печени или иных органов ЖКТ, сахарный диабет, или при неконтролируемом приеме медикаментов.

У детей от пяти до семи лет обычно развивается физиологическая гепатомегалия. При ее появлении нужно периодически проходить обследование.

Гепатомегалия печени у ребенка-подростка указывает на нарушение функций поджелудочной железы или органов ЖКТ. Обычно нарушения протекают с присутствием иных признаков, что негативно сказываются на самочувствии.

Причины развития заболевания

Обычно причинами увеличения печени у детей являются:

  • воспалительный процесс;
  • врожденные инфекционные заболевания, ТОЧ-инфекции;
  • гепатиты;
  • отравления организма;
  • обструкция или абсцесс печени, цирроз;
  • генетические патологии;
  • неправильный рацион питания;
  • амилоидоз;
  • избыток витамина А в организме;
  • злокачественные новообразования, в том числе, лейкоз, лимфома;
  • расстройство оттока желчи;
  • тромбоз;
  • недостаточность сердца;
  • синдром Вильсона;
  • наличие гельминтов в организме;
  • травмы внутренних органов;
  • сахарный диабет.

Отравления организма ТОЧ-инфекции Гепатит Абсцесс печени Генетические патологии Амилоидоз Синдром Вильсона

В некоторых случаях увеличение правой доли печени у ребенка – это реакция организма на инфекцию или вирус. Такое состояние не несет угрозы здоровью и жизни. Печень приобретает нормальные размеры после устранения причины патологии и соблюдения диеты.

Симптомы гепатомегалии

Почему у ребенка может быть увеличена печень, может сказать врач после обследования пациента. Увеличение размера органа можно заподозрить при его пальпации. В данном случае будет увеличена окружность живота, появится болевой синдром в области ребер, у ребенка снизится аппетит, он станет плаксивым.

Также заподозрить такое заболевание можно и по иным симптомам:

  1. приобретение кожным покровом и слизистым эпителием желтого оттенка;
  2. изменение стула по цвету и характеру;
  3. образование на животе сосудистой сетки;
  4. появление горечи во рту;
  5. отрыжка и изжога;
  6. неприятный запах из ротовой полости;
  7. снижение активности, апатия;
  8. увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости.

При проявлении вышеперечисленных признаков нужно обратиться в клинику к педиатру или гастроэнтерологу.

Осложнения и последствия

Увеличение печени у детей может указывать на серьезные патологии в организме. Поэтому важно установить причину такого явления. При отсутствии терапии в некоторых случаях возможно развитие следующих осложнений:

  • недостаточность печени;
  • развитие онкологического заболевания;
  • распространение инфекции по организму;
  • нарушение функциональности иммунной системы.

Диагностика

Если у ребенка увеличена печень, причины выяснит врач после проведения диагностики. Сначала он выслушает жалобы, изучит анамнез, проведет осмотр. При необходимости может понадобиться консультация иных специалистов, например, гепатолога, инфекциониста.

При осмотре проводится пальпация живота. Врач собирает сведения о возможном контакте пациента с людьми, которые имели какие-либо инфекции, а также о возможном переливании крови. Затем назначаются следующие диагностические методики:

  1. лабораторные анализы крови и мочи;
  2. УЗИ покажет, насколько увеличение печени у ребенка;
  3. МРТ и КТ дают возможность определить размер органа и его структурные изменения;
  4. электрофорез белков;
  5. ангиография сосудов.

В качестве дополнительных методик обследования назначают:

  • иммунологическое исследование;
  • анализ на гельминты;
  • онкомаркеры;
  • рентгенография;
  • радионуклидное исследование кровообращения и выделительной функции организма;
  • лапароскопия и биопсия при подозрениях на рак.

Лечение

Когда определены причины увеличения печени у детей, врач назначает соответствующее лечение.

При умеренной гепатомегалии лечение не проводится. Если заболевание вызвано патологическим процессом в организме, то проводится устранение первопричины. При наличии гельминтов врач назначает противоглистные препараты, при аутоиммунных расстройствах – гормоны, при врожденных пороках часто требуется хирургическое вмешательство.

Часто врач назначает гепатопротекторы, которые лечат и защищают печень от негативных воздействий. Детям выписывают в маленькой дозировке такие препараты, как «Эссенциале», «Галстена» или «Хепель». Некоторые средства разрешено принимать с первого года жизни. Гепатопротекторы могут быть назначены курсами два или три раза в год.

Также важно соблюдать диету «Стол №5», которая предполагает снижение нагрузки на пораженный орган. Все блюда должны быть приготовлены на пару, запеченные или вареные. Жареную еду есть нельзя. Более подробно о диете расскажет лечащий доктор.

Для укрепления иммунитета назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины в данном случае могут быть использованы только после одобрения врачом. При самостоятельном использовании средств увеличивается риск развития негативных реакций.

Если доктор одобрил какой-то рецепт народной медицины, нужно использовать его правильно.  Дозировку нельзя увеличивать, а курс лечения должен быть заранее оговорен.

Прогноз и профилактика

Причины увеличения печени у ребенка могут быть различными, но особую опасность представляет раковое образование. Заболевания печени имеют хорошие прогнозы, при своевременной терапии они полностью устраняются. Но если патология является врожденной, то требуется наблюдение у медиков на протяжении всей жизни.

В качестве профилактики будущие матери должны следить за своим здоровьем, соблюдать все методы профилактики для того, чтобы малыш родился здоровым. В детском возрасте нельзя лечить ребенка аспирином, так как этот медикамент может спровоцировать болезнь Рея.

Таким образом, при проявлении симптомов увеличения печени не нужно паниковать, необходимо пройти обследование, так как причин данному явлению существует много. Некоторые из них не представляют никакой опасности. Точную причину установит только медик. В большинстве случаев такое явление не несет угрозы для жизни.

© 2021 — 2021, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник:

Что делать, если увеличена печень у ребенка?

Всем понятно, что без нормальной здоровой печени человек полноценно существовать не может. Именно поэтому у родителей возникает множество вопросов, касающихся увеличенных размеров этого органа у детей. Что делать, если у ребенка увеличена печень, вы узнаете из этой статьи.

Размеры печени принято определять по трем параметрам: справа по околососковой линии, слева по косой линии и по срединной линии груди. Как проходят линии видно на рисунке. Нормальные размеры печени у здорового ребенка таковы:

  • До 3 лет — справа по околососковой линии — 5 см, по срединной линии — 4 сантиметра, а по левой косой линии — не более 3 сантиметров.
  • До 7 лет — справа по околососковой линии — не более 6 сантиметров, по срединной грудинной линии — 5 сантиметров, по левой косой — не более 4 сантиметров.
  • До 12 лет — справа по околососковой линии — не более 8 сантиметров, по срединной линии — 7 сантиметров, по левой косой — 6 сантиметров.
  • Старше 12 лет — справа по околососковой линии — 10 сантиметров, по срединной линии — 9 сантиметров, по косой левой линии — 8 сантиметров.

У здорового ребенка в норме печень не должна быть увеличена. Также она не должна выходить за пределы реберной дуги.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Исключение составляют новорожденные и дети, которым еще не исполнилось 1 года. У них такой выход за реберную дугу может быть вполне нормальным физиологическим явлением, если выход не превышает 2 сантиметров.

У детей 5-6 лет выход печени за пределы реберной дуги может также присутствовать, однако, он не должен в норме превышать 1 сантиметра. Любые отклонения от вышеуказанных норм считаются увеличением печени и могут говорить о возможных патологиях.

Увеличенная печень — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-либо болезни. Сам симптом в медицине именуют гепатомегалией. Не каждое увеличение следует рассматривать как тревожный симптом. Если ребенку еще нет семи лет, если у него размеры увеличены незначительно, врачи не считают такое состояние требующим медицинского вмешательства.

Если размеры печени увеличены значительно или гепатомегалия впервые выявлена уже после семилетнего возраста, этот симптом будет расцениваться, как патологический, и все усилия доктора направят на поиск истинной причины увеличения печени.

Жизненно важный орган может «подрасти» в размерах из-за врожденных патологий:

  • внутриутробные инфекции;
  • вирусные заболевания, которые оказали влияние на плод во время беременности (в первую очередь краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус);
  • врожденное отсутствие или заращение желчных протоков (артрезия);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в ходе которых развивается та или иная степень сердечной недостаточности;
  • гемолитическая болезнь, которая произошла с плодом во время беременности по причине резус-конфликта с матерью, а также болезнь, которая «стартовала» после появления ребенка на свет по той же причине (обычно случается с резус-положительными малышами, рожденными от резус-отрицательных матерей);
  • многочисленные кисты;
  • наследственные болезни кровообращения и сосудов, при которых сосуды патологически расширяются, что сопровождается спонтанными кровотечениями.

Источник: https://ahcrb.ru/lechenie/pochemu-u-rebenka-mozhet-byt-uvelichena-pechen-i-kak-normalizovat-razmer.html

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка

Увеличена печень у ребенка: причины, почему болит, симптомы и что делать?

Существует опасный стереотип о том, что печень может увеличиться только у людей, ведущих неправильный образ жизни (злоупотребления алкоголем, переедания).

На самом деле, такая патология довольно часто диагностируется детям, которые сбалансировано питаются и не подвержены вредным привычкам.

О чем говорит изменение размеров «фильтра» организма? Причин ухудшения состояние ребенка много – от банального воспаления при отравлении до серьезных болезней желудочно-кишечного тракта.

Как определить проблему

Важно понимать, что печень растет вместе с ребенком. Полноценных размеров этот орган достигает в период полового созревания. Существует таблица ориентировочного диаметра, длины в зависимости от возраста. К сожалению, определить соответствие данным без дополнительного обследования практически невозможно (некоторые врачи способны выявить отклонения во время пальпации).

Говорить о патологическом увеличении можно только после проведения специализированного аппаратного обследования.

Как проводится диагностика

Ответ на вопрос, почему у ребенка увеличилась печень может дать только опытный врач. В первую очередь необходима консультация педиатра, который, при необходимости, перенаправит больного к гематологу или гастроэнтерологу. Профильный специалист уточняет жалобы, проводит визуальный осмотр, пальпацию проблемного участка.

Для подтверждения или опровержения подозрений, врач назначает дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Необходимо сдать кровь на клинический и биохимический анализ, выполнить печеночные пробы, проверить кал, мочу на наличие паразитов, воспалительного процесса.

Если увеличилась печень у ребенка, то нужно провести:

  • рентген брюшной полости;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • иммунограмму.

При помощи таких исследований можно точно определить размеры органа, оценить симметричность его долей, обнаружить признаки патологических процессов в организме.

Симптомы увеличения печени у ребенка

К сожалению, гепатомегалия у детей обычно протекает без явного ухудшения состояния. Нередко заболевание диагностируется с опозданием из-за отсутствия жалоб больного на общее здоровье.

Чаще всего, первыми звоночками патологии становятся:

  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • изменение цвета кожи и склер глаз (пожелтение);
  • нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  • проблемы с дефекацией (запор, диарея);
  • постоянный запах изо рта;
  • сыпь, раздражение на теле.

Увеличение печени у ребенка также вызывает эмоциональные перепады. Многие дети становятся раздражительными, часто плачут, плохо спят.

Возможные причины

Нужно знать, что небольшое отклонение от нормы у ребенка в возрасте до 7 лет считается не опасным состоянием. Скорее всего, источником патологии в этом случае является повышенная нагрузка на внутренние органы из-за ускоренного роста.

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка:

  • нарушения метаболизма:
  • инфекционное и вирусное заражение ЖКТ;
  • гепатита, различной этиологии;
  • мононуклеоз, и другие герпетические болезни;
  • онкология (новообразования);
  • закупорка сосудов;
  • глистная инвазия.

Причиной проблем со здоровьем может стать врожденная аномалия строения органа.

Что делать при выявлении первых признаков

Важно не затягивать с обращением в медицинское учреждение. Нередко, после осмотра врачи рекомендуют понаблюдать за больным без фармакологического воздействия. В большинстве случаев, увеличение печени у ребенка проходит само собой.

Лучшим способом восстановить размеры – изменить питание маленького больного. Рекомендуется диета №5.

Из повседневного меню придется убрать жирную, жареную, острую и соленую пищу, максимально ограничить количество сладкого и мучного. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Последний прием пище за 2-3 часа до сна. Так можно разгрузить внутренний орган и снять воспаление.

В некоторых статьях в Интернете рекомендуется лечить увеличение печени отварами ромашки, мяты или календулы. Важно отметить, что народная медицина часто вызывает аллергические реакции, поэтому детям такая терапия не подходит.

Фармакотерапия назначается врачом. Самостоятельно подбирать таблетки или сиропы строго запрещено. Нередко бесконтрольный прием медикаментозных препаратов приводит к осложнениям, обострению хронических заболеваний.

Стоит ли волноваться

Получается, что ответ на вопрос, может ли увеличиться печень у ребенка, положителен. Но при этом, нужно понимать, что в большинстве случаев размеры органа стабилизируются с возрастом, без длительной терапии опасными таблетками.

Задача врача предотвратить такие осложнения, как нарушения в работе пищеварительной системы, падение иммунитета в результате недополучения организмом питательных веществ (витамины, минералы).

Сделать это несложно при помощи диеты и щадящих физических упражнений.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/pri-kakih-zabolevaniyah-uvelichivaetsya-pechen-u-rebenka/

У ребенка увеличена печень: возможные причины, лечение

Увеличена печень у ребенка: причины, почему болит, симптомы и что делать?

Если печень увеличена даже незначительно – это веский повод для беспокойства. Симптом может указывать на развитие многих заболеваний, в том числе опасных для жизни.

Дети могут становиться капризными и беспокойными

Размер печени – норма

Размер органа определяется по нескольким параметрам, а именно: справа по околососковой линии, слева по косой и по срединной линии груди.

В нормальном состоянии размер органа у ребенка должен быть следующим:

  1. До трех лет. Справа по линии 5 сантиметров, по срединной 0 4 сантиметра, по левой линии – не более 3 сантиметров.
  2. До 7 лет. Справа не более 6 сантиметров, по срединной линии – 5 сантиметров, по левой – не более 4 сантиметров.
  3. До 12 лет. Справа не более 8 сантиметров, по срединной – 9 сантиметров, по левой – 8 сантиметров.

У здорового ребенка печень не должна быть увеличена в размере. Помимо этого она не должна выходить за пределы реберной дуги.

Важно! К исключениям относят новорожденных и деток до одного года. У них орган может выходить за реберную дугу и это норма, но в случае если выход не более двух сантиметров.

Выявить проблему опытный врач может посредством пальпации

Присутствовать выход печени за пределы дуги может и в возрасте 5-6 лет, но он не должен быть больше сантиметра. Любые отклонения от норм, указанных выше, свидетельствуют о развитии каких-то патологий.

О чем свидетельствуют отклонения?

Печень, увеличенная в размере – это не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии какой-либо патологии. В медицине симптом называется гепатомегалией.

Не каждое увеличение говорит о чем-то серьезном. Если ребенок младше семи лет, а размеры увеличены незначительно, врачи считают, что вмешательство с их стороны не требуется.

Если же орган сильно увеличен в размере, симптом расценивается как патологический. Усилия врачей в этом случае должны быть направлены на выяснение причины подобного состояния.

В случае ухудшения состояния ребенка важно как можно скорее вызвать скорую помощь

Увеличиться в размерах жизненно важный орган может по многим причинам, выделить среди которых можно:

  • вирусные заболевания оказывающие влияние на плод находящийся в утробе матери, например, токсоплазмоз или краснуха;
  • внутриутробные инфекции;
  • отсутствие или заращивание желчных протоков, в медицине состояние называется артрезия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • кисты;
  • наследственные заболевания сосудов или кровообращения;
  • гемолитическая болезнь.

Увеличиваться в размерах печень может и по другим причинам которые никак не связаны с врожденными:

  • сифилис или туберкулез;
  • нарушенный обмен веществ или ожирение;
  • вирусный гепатит;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • онкологические заболевания.

Стать причиной увеличения печени может неправильное детское питание, особенно если в рационе большое количество жиров и углеводов, а жиров мало. Когда патология носит врожденный характер устранить ее удается в первый год жизни. Патологические изменения, как правило, диагностируются только к 5 -7 годам.

Лечение может проводиться дома и в условиях стационара

Интересно! Перечень причин, провоцирующих увеличение печени, широк, пытаться выявить причину состояния самостоятельно не рекомендуется.

Гепатомегалия – это синдром, который не должен оставаться без внимания. От того, насколько быстро будет оказана помощью ребенку, зависит не только его здоровье, но и жизнь.

Симптомы заболеваний

Измерить печень ребенка родители не могут самостоятельно, поэтому трудно понять есть какие-то отклонения или нет.

Однако, заподозрить неладное все-такие можно, некоторые симптомы могут косвенно указывать на наличие проблемы:

  • малыш жалуется на тяжесть в животе, при пальпации верхней части ощущение боли;
  • появление желтого оттенка на коже и глазных яблоках;
  • проблемы с питанием – потеря аппетита, диарея, рвота и тошнота;
  • изменение цвета каловых масс – они становятся светлыми, моча темнеет;
  • запах горечи изо рта (симптом может отсутствовать).

Многие дети отказываются принимать пищу

При появлении подобных признаков необходимо как можно скорее показать малыша врачу.

Куда обращаться за помощью

Если родители заподозрили, что у ребенка проблемы с печенью, необходимо посетить педиатра.  Быстрее разобраться в проблеме сможет гепатолог, но врач такой профессии есть не во всех поликлиниках.

Когда нет возможности посетить гепатолога оказать помощью смогут педиатры и гастроэнтерологи. После обследования будут найдены причины подобного состояния. Категорически запрещается затягивать с обследованием и лечением.

Интересно! Опытный врач обычным постукиванием рук сможет понять увеличена печень или нет. Для подтверждения подозрений проводится ультразвуковое исследование.

Первоночальный прием проводит педиатр

Если увеличение было подтверждено, ребенку назначается анализ кала, мочи, крови. Проводится компьютерная томография, при необходимости МРТ. В зависимости от полученных результатов обследования будет разработан дальнейший план действий.

Методы лечения

Детям в возрасте 7-8 лет при незначительном увеличении органа назначаются лекарственные препараты. Что касается оперативного вмешательства, то оно допустимо только в случае тяжелого поражения. Терапия всегда начинается с устранения основного выявленного заболевания.

Если все дело в вирусной инфекции ребенок будет госпитализирован, в условиях стационара ставятся противовирусные средства, например, Тамифлю. В домашних условиях подобные препараты не назначаются, на замену приходят противовирусные средства из аптеки – Анаферон и прочее.

Бактериальные инфекции чаще устраняются антибиотиками. Подбираются самые простые препараты чтобы не усугубить и без того плохо работающий орган.

Заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, лечит эндокринолог, применяются особые препараты. Одновременно с этим будет прописана гепатопротекторная терапия.

На весь период лечения важно оградить ребенка заботой и любовью

Для поддерживающей терапии назначается Но-шпа, Гептрал. Гепатопротекторы назначаемые в детском возрасте – Холензим, Урсосан. Для того, чтобы организм малыша работал лучше, в процессе терапии назначаются препараты в составе которых есть необходимые ферменты.

Независимо от того, что стало причиной развития патологии, назначается диета. Из меню на длительное время исключается все жирное – сыр, сливочное масло, сметана и молоко. Категорически запрещается кушать грибы, яйца, шоколад, кислые напитки, копченое и специи.

Диета важна, в противном случае лечение может быть не эффективным. Важно кормить ребенка пищей, приготовленной на пару, овощами, фруктами, нежирным мясом. Питание должно быть дробным, в сутки не менее пяти раз, порции небольшие.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, функциональности внутренних органов, причин, вызвавших патологию и скорость ее прогрессирования. Вылечить гепатомегалию можно, главное, своевременно показать ребенка врачу.

Вероятность выздоровления будет уменьшаться при наличии иных сопутствующих патологий, а также осложнений. При отсутствии помощи родителей и медицинского вмешательства прогноз не утешителен.

Для контроля хода лечения может повторно проводиться УЗИ диагностика

Важно! Для повышения шансов на выздоровления родители должны вовремя выявить симптомы заболевания и показать ребенка врачу.

При отсутствии лечения могут появиться многочисленные осложнения, среди которых:

  • развитие злокачественных заболеваний;
  • инфицирование иных органов;
  • функциональная недостаточность печени;
  • ослабление защитных сил организма.

Для того, чтобы избежать всех этих последствий, важно вовремя обратиться за помощью в больницу.



Профилактика

Предотвратить увеличение печени у ребенка можно только в том случае, если патология не врожденная. Профилактика должна проводиться регулярно.

Если у ребенка были выявлены какие-либо заболевания, иммунитет слабый, необходимо проконсультироваться с врачом для того чтобы он изменил тактику лечения.

Следите за тем, чтобы малыш как можно больше отдыхал

Профилактика заключается в выполнении следующих мероприятий:

  1. При появлении подозрительных симптомов родители должны показывать ребенка врачу.
  2. Контролируйте питание ребенка. Оградите его от употребления жирной пищи, острого, копченого. Рекомендуется включить те продукты, в составе которых есть клетчатка и белки.
  3. Следите за тем, чтобы ребенок полноценно отдыхал.
  4. С детства приучайте к умеренным физическим нагрузкам. Для укрепления организма можно записать малыша в спортивные секции.
  5. Проводите профилактику гельминтоза.

Чтобы не пропустить проблемы со здоровьем у ребенка следует регулярно показывать его врачу, для проведения тщательной диагностики. После выявления начальной стадии гепатомегалии следует научиться проводить пальпацию самостоятельно, так можно контролировать любые изменения органа.

При своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает

Таким образом, можно сделать вывод, что гепатомегалия – это симптом, который должен стать поводом для беспокойства, ведь иногда он может указывать на развитие онкологии. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Врожденные патологии придется лечить на протяжении многих лет, а может и всю жизнь, поэтому важно набраться терпения родителям и их чаду.

Увеличение печени

Здравствуйте, скажите, почему у грудного ребенка может увеличиваться печень?

Зачастую груднички получают от своих родителей вирусный гепатит или другие наследственные заболевания. Бить тревогу стоит в том случае, если прошло несколько недель после родов, а желтушка не только не проходит, но и увеличивается. Животик может быть чуть больше  в размере чем всегда, стул практически теряет цвет. Лечение проводится в медицинском учреждении.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/uvelichenie-pecheni/u-rebenka-pechen-uvelichena-408

Чем опасно увеличение печени у ребенка: симптомы и диагностика

Увеличена печень у ребенка: причины, почему болит, симптомы и что делать?

Печень – это жизненно-важный орган, который в зависимости от возраста имеет определённые размеры. Однако у некоторых детей размеры этого органа по разным причинам могут изменяться в большую сторону, и это не всегда является физиологической нормой.

Данная статья поможет разобраться, почему увеличена печень у ребёнка, какие симптомы возникают при этом, и какие основные принципы лечения существуют.

Нормы у детей по возрастам

Гепатомегалия детей – это диагноз, который согласно международной классификации болезней, имеет код по МКБ10 R16, включающий отдельные подпункты. Многие родители при постановке их ребёнку данного диагноза не понимают, что это такое, и на каком основании поставлено увеличение печени.

Важно понимать, что печень, как и все нормальные органы с детства увеличивается в размерах и достигает полноценного роста только к периоду полового созревания – это значит, что орган также растёт и развивается постепенно.

Благодаря многочисленным изучениям и обследованиям, специалистам удалось выяснить, какие размеры печени должен иметь ребёнок к определенному возрасту. Размеры у грудничков считаются вариабельными, поэтому при рождении они в среднем составляют 5,7 см, в 2 месяца они считаются нормальными, имея объем ,4,2 см х 2,2 см х 2 см, а в 6 месяцев – 6 см х 3,5 см х 3 см.

Наибольшие размеры принято считать основным симптомом гепатомегалии.

  • В 1 год считается увеличенной, если она имеет размеры больше 5см х4см х3см по около-сосковой линии справа, по средне-грудинной и левой косой линии соответственно. Данные размеры считаются нормой до 3 лет.
  • В возрасте с 4 до 7 лет нормальными размерами печени считаются мерки 6см х 5см х4см, по соответствующим линиям.
  • В 8-12 лет орган достигает габаритов 8см х 7см х 6см.
  • В период полового созревания размеры печени и селезёнки достигают максимальных размеров, которые считаются нормой в течение всей жизни и составляют 10см х 9см х 8см.

В некоторых случаях оптимальными определяются незначительные изменения габаритов органа в ту или иную сторону, что не считается признаком патологии, а является физиологической нормой.

Причины

Чтобы ответить на вопрос, почему образовалась увеличенная печень у ребёнка, необходимо разобраться, какие причины способствуют данному отклонению.

Важно понимать, что в некоторых случаях умеренная гепатоспленомегалия у ребёнка является нормальным состоянием и возникает в возрасте до 7 лет.

Она связана с физическими потребностями чада и нагрузкой на орган. При этом к симптоматике не присоединяются другие признаки, и орган увеличивается всего лишь немного.

Если же у годовалого ребёнка увеличена печень, то чаще всего причины этого кроются в наличии таких болезней, как:

  • Вирусные и хронические гепатиты.
  • Инфекции бактериального характера.
  • Наличие глистных инвазий и других микроорганизмов в органах.
  • Патологии, аутоиммунного генеза.
  • Врождённые аномалии развития.
  • Застойные явления в сердце, печени и ЖВП, возникающие по причине сердечной недостаточности, закупорки протоков и сосудов, а также воспалений.
  • Нарушения обмена веществ в клетках и тканях.
  • Сифилис, туберкулёз, мононуклеоз.
  • Увеличение размеров сосудов.
  • Онкологические процессы.

Как видно, причин существует достаточно много. Важно своевременно выяснить, отчего увеличивается орган, а также начать воздействие на расстройство, чтобы избежать серьёзных последствий.

Симптомы

Заболевания печени у детей нередко не проявляют никаких симптомов. Это возникает по причине скрытого течения патологии, при котором у годовалого ребёнка увеличена печень, но она не дает о себе знать из-за отсутствия иннервации органа.

О наличии проблем стоит задуматься, когда у ребёнка болит печень, а также присоединяются такие признаки, как:

  • Снижение аппетита.
  • Пожелтение кожи и слизистых.
  • Появление проблем работы кишечника и органов ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, понос или запор.
  • Нарушения эмоциональной сферы – вялость, апатия, нарушение сна, повышенная плаксивость и раздражительность.
  • Раздражение на коже и слизистых.
  • Зловонный запах из ротовой полости.
  • Повышение температуры тела.

При обнаружении первых проблем следует немедленно обратиться и пройти полноценный курс диагностики и терапевтических мероприятий.

Что делать, если у ребенка увеличена печень

Многие родители, узнав о болезни, не знают, что делать, если у ребёнка увеличена печень. Важно знать, что увеличение печени у детей не всегда является патологичным, однако требует постоянного контроля со стороны специалистов.

Поэтому, при обнаружении данной клинической картины, чаще всего пациент подлежит госпитализации. Однако если диагноз позволяет оставить больного в домашних условиях, допустимо лечение вне стационара.

Доктор Комаровский поясняет, что если у малыша увеличился орган, важно как можно скорее выявить причину патологии и начать соблюдать диетическое питание, чтобы максимально разгрузить организм. Кроме того, это доктор создал несколько видео роликов на тему того, как лечить и как избежать болезней этого органа.

Основным принципом терапии при увеличенной печени считается строгое соблюдение предназначений врача, воздействие на причину и контроль приёма необходимых препаратов, соблюдение профилактики.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия зависит от диагноза и направлена на устранение первопричины болезни.

Одним из способов нормализации работы организма, является назначение консервативных средств, помогающих воздействовать непосредственно на причину болезни.

Пациенту назначается симптоматическая терапия – обезболивающие, противорвотные и противоглистные препараты, препараты, регулирующие свёртываемость крови и сосудистые лекарства.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя назначение препаратов, снижающих воспалительные процессы в организме, препаратов для нормализации работы и восстановления разрушенных клеток печени. Данные лекарства имеют хорошие отзывы на рынке производства, потому что положительно влияют на состояние здоровья всех пациентов и имеют малое количество побочных действий.

Если обнаружилось, что увеличена печень у грудничка, и это является физиологической нормой, то в данном случае медикаментозных препаратов не назначается, но соблюдается строгий контроль за состояние органа и ребёнка в целом.

Диета и народные средства

Если обнаружена гепатомегалия у ребёнка, основой терапии является диетотерапия. В качестве лечебного стола назначается диета № 5 с ограничением продуктов, негативно сказывающихся на пищеварении и увеличивающих секрецию выработки желчи – родители должны убрать из питания жирную, острую пищу, продукты консервации и копчений, ограничить прием сладкого.

Питание должно быть частым, маленькими порциями, важно соблюдение водного режима. Следует ограничить прием пищи за 2-3 часа до сна ребёнка, чтобы не нагружать организм. Если больной питается с общего стола, то пища должна быть приготовлена на пару или отварена до готовности.

Увеличенная печень у новорождённого может стать причиной того, что матери придётся ограничить грудное вскармливание и включить в рацион специальные смеси и добавки, положительно влияющие на организм малыша.

Многие пациенты прибегают к методам народной медицины, которые заключаются в употреблении различных отваров, настоев и чаёв – такие травы, как ромашка, календула и мята снижают воспаление и секрецию желчи, а мята и багульник оказывают успокаивающее действие. Однако данное средство не рекомендовано к использованию в случае детской заболеваемости, потому что организм ребёнка чаще всего подвергается аллергическим реакциям и побочным действиям.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.