Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: заразен или нет

Туберкулез лимфоузлов (внутригрудных, периферических, брыжеечных, шейных): симптомы, первые признаки у детей, заразен или нет

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: заразен или нет

Туберкулез лимфоузлов часто поражает детей и подростков, не достигших 18 лет, является первичной формой заболевания. Пожилые люди болеют редко.

Причины

Болезнь вызывается патогенным микроорганизмом – палочкой Коха. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) развивается в результате возникновения негативных причин:

  • снижения иммунитета;
  • заболевания ВИЧ-инфекцией;
  • неблагополучных условий жизни пациента;
  • стрессовых ситуаций;
  • алкоголизма;
  • наркозависимости.

Непосредственный контакт с больным человеком может вызвать туберкулез внутригрудных лимфоузлов у детей.

Нередко заболевание развивается в результате воздействия следующих негативных факторов:

  • алкоголизма;
  • приема кортикостероидов и препарата Инфликсимаб;
  • у пациентов с низкой социальной ответственностью.

Инфицированию подвержены люди, страдающие заболеваниями крови.

Патология развивается у пациентов, страдающих сопутствующими нарушениями: сахарным диабетом, ХПН, в послеоперационном периоде.

Нередко туберкулез возникает в следующих случаях:

  • у пациента, перенесшего пересадку донорского органа;
  • при появлении у больного злокачественного новообразования;
  • в случае развития силикоза легких.

Инфекционное заболевание не всегда распознается вовремя. Специфическое воспаление узлов шеи может быть вызвано снижением сопротивляемости организма, воздействием систематического переохлаждения. Чахоткой часто болеют наркозависимые люди, а также пациенты, работающие на вредном производстве.

Заразен или нет

Заразиться инфекцией можно от больного человека или носителя палочки Коха. Пациенты, не прошедшие курс лечения, выделяют большое количество микобактерий в окружающую среду.

Многие больные заражаются следующими путями:

  • аэрогенным (воздушно-капельным);
  • алиментарным;
  • через поврежденный эпидермис;
  • путем внутриутробного инфицирования.

Туберкулез регионарных лимфоузлов встречается в 50% случаев внелегочных форм заболевания. Чахотка не передается от больного человека к здоровому на 1 этапе развития патологического процесса.

Быстрое распространение палочки Коха возможно в том случае, если узел распался в результате образования гнойного свища. У пациентов, вступивших в контакт с инфицированным человеком, возрастает вероятность заражения.

Развитие туберкулеза в организме здорового пациента зависит от вирулентности микобактерии и защитных сил организма.

Вероятность инфицирования возрастает в следующих случаях:

  • после длительно контакта с больным;
  • у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Основные пути заражения: воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Симптомы и первые признаки

Первичный инфекционный процесс возникает при контакте человека с носителем возбудителя чахотки. Болезнь часто встречается в детском возрасте. Туберкулез лимфоузлов, симптомы, первые признаки заболевания зависят от стадии патологического процесса.

Если функция органа нарушена, наблюдают следующие изменения:

  • появляется очаг в пораженном органе;
  • воспаляются лимфатические сосуды;
  • поражаются регионарные лимфоузлы.

Клинические симптомы инфицирования зависят от формы заболевания, выраженности очага воспаления.

В некоторых случаях чахотка протекает без видимых симптомов. Инфицированный больной жалуется на следующие симптомы:

  • вялость;
  • эмоциональную неустойчивость;
  • снижение аппетита;
  • похудение;
  • субфебрильную температуру.

Иногда появляются насморк, покраснение зева, сухой кашель.

Туберкулез лимфоузлов у детей проявляется следующими признаками:

  • бледностью и сниженным тургором кожи;
  • потерей массы тела.

Лимфоузлы становятся подвижными, мягкими, безболезненными, их размер не превышает горошину. У больного ребенка возникают приступы тахикардии, снижается АД, иногда появляется аритмия, расширяются границы сердца.

Диагностика

Бактериологический процесс устанавливают с помощью туберкулинодиагностики. Пациенту ставят реакцию Манту с 2 ТЕ, которая указывает на вираж пробы.

В анализе крови выявляют лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, сниженное количество эозинофилов, ускоренное СОЭ.

Если заболевание обнаружено у ребенка, его ставят на диспансерный учет на 1-2 года. Осенью и весной пациенту рекомендуют противорецидивное лечение, назначают 2 препарата.

Больному проводят рентгенодиагностику. Изучают ВГЛУ, а также мягкие ткани, окружающие инфицированный орган.

Для точной постановки диагноза пациенту назначают УЗИ и КТ. При исследовании врач изучает содержимое лимфатических узлов.

Иногда пациенту проводят биопсию. В этом случае для исследования берут ткани инфицированного органа. С помощью процедуры удается выявить микобактерии туберкулеза.

В лаборатории проводят изучение анализа мочи пациента, осуществляют забор мокроты. Дифференциальная диагностика заключается в отличии туберкулеза лимфоузлов от воспалительных процессов и злокачественной опухоли.

Для постановки точного диагноза необходимо установить наличие палочки Коха в исследуемом материале.

Лечение

Терапия туберкулеза периферических лимфоузлов в первой стадии болезни проводится с применением АБ и противотуберкулезных препаратов. Лечение состоит из 2 этапов. В 1 фазе терапии больного направляют в стационар.

На 2 этапе показано амбулаторное лечение.

Режим – постельный или общий, диета – стол № 11. Пациент получает противотуберкулезную терапию: Изониазид + Рифампицин +Пиразинамид + Этамбутол внутрь. Общий курс лечения – 10 месяцев.

Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов лечат с помощью специфических химиопрепаратов. Для терапии используют:

  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Стрептомицин.

Лекарственные средства принимают в течение 1,5 лет.

Для терапии шейных лимфоузлов больному назначают:

  • Стрептомицин;
  • Фтивазид;
  • ПАСК.

Лечение предусматривает использование противовоспалительных, противоаллергических, стимулирующих медикаментов:

  • АКТГ;
  • Кортизона;
  • Туберкулина;
  • витаминов.

Терапия продолжается 1 год. Курс повторяют 2 раза в течение 12 месяцев.

Лечение мезентериальных узлов проводят с помощью АБ. Если образовались спайки, назначают симптоматическую терапию. Применяют ферменты: желудочный сок, Аллохол, Фестал.

Для снижения интенсивности боли назначают:

  • Папаверина гидрохлорид;
  • спазмолитические препараты;
  • сернокислую магнезию.

Для ликвидации метеоризма применяют Карболен, укропную воду.

Осложнения и прогнозы

Туберкулез периферических лимфатических узлов вызывает появление следующих осложнений:

  • формирование абсцесса на воспаленном лимфатическом узле;
  • массивное кровотечение после ликвидации нарыва;
  • вовлечение в процесс большой группы узлов;
  • формирование язвы или свища.

У ВИЧ-инфицированного пациента наблюдают нестандартное течение процесса. После лечения улучшения не наступает. Развиваются абсцессы в лимфоузлах.

Больному проводят вскрытие гнойного нарыва, удаляют инфицированный орган.

Во время лечения пациенту назначают:

  • Этамбутол;
  • Пиразинамид;
  • Протионамид;
  • Левофлоксацин.

Осложнения в результате поражения бактерией туберкулеза лимфатических узлов у детей проявляются изменениями их состава, они подвергаются перерождению:

  • кальцинации;
  • фиброзу;
  • некрозу с образованием казеозного содержимого.

В некоторых случаях появляются свищи в бронхах. Болезненный и увеличенный лимфоузел нарушает проходимость легочных сосудов, в детском возрасте возможно развитие коллапса части или сегмента легкого.

Часто возникает опасное осложнение – междолевой плеврит.

Иногда творожистое содержимое узла попадает в бронхи, образуя лимфогенную полость.

Прогноз при поражении лимфатических узлов палочкой Коха менее благоприятный у пациентов, страдающих III-IV стадией болезни. В I фазе заболевания, после возникновения ремиссии больной проходит реабилитацию в санатории.

Неблагоприятный прогноз для человека возникает в том случае, если у него развилась устойчивость к действию химических препаратов. Тяжелое течение болезни наблюдается у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/limfouzlov.html

Туберкулёз лимфоузлов: симптомы, лечение, заразен или нет, диагностика

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: заразен или нет

Туберкулёз лимфоузлов – это процесс стагнации организма человека, запущенный микобактериями. Бактерии – возбудители заболевания, запускают патологические изменения в структуре человеческого тела. Классифицируется как тяжёлое заболевание. Возраст пациентов, которых поразила патология, относительно молодой, варьируется от младенческого до среднего. Передаётся болезнь:

  • воздушно-капельным путём;
  • алиментарным;
  • контактным.

Если носителем будет беременная женщина, заразится и эмбрион, находящийся в утробе матери. Единичные атаки бацилл ликвидируются лимфоцитами. Массовые нападения микробов приводят к патологическому поражению лимфоузлов.

В процессе заражения у больных страдают узлы на шее, статистически – до 85%, остальные 15-20% приходятся на подмышечные, паховые или внутригрудные связки.

Туберкулёз лимфоузлов – самый распространённый вид внелёгочного поражения организма бациллами Коха.

Симптомы

Поражение организма человека проходит в вялотекущем режиме. Болезнь может проявиться через 5-6 недель после заражения, чаще с 2-3 месяцев и до года. Симптомы появляются в виде изменений лимфоузлов:

  • воспаление и увеличение узлов до 3 см;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • уплотнение и повышенная упругость.

Признак болезни часто выражается в уменьшении телесной массы и вздутием живота. Характерно повышенное потоотделение, потеря аппетита, частые позывы к рвоте. Кожа больного обретает желтоватый оттенок.

Наблюдается внезапная слабость и усталость. Температура повышается до 38 градусов. У больных, которым диагностировали туберкулёз внутригрудных лимфоузлов, патология сопровождается сильным кашлем и болями в груди.

Лимфоузлы, как правило, увеличиваются по одной стороне тела.

Лимфоузлы в теле человека

Нетрадиционная медицина

Известны народные методы лечения от хвори. Если лечащие врачи не возражают, курс терапии помогут облегчить:

  • Ванны с добавлением настоя из череды (траву залить водой, протомить на слабом огне 15 минут, добавить в ванну), принимаемые каждые два дня.
  • Раствор малого чистотела, настоянного на воде, принимать внутренне 3 раза в сутки.
  • Целебный чай, заваренный из сбора календулы, черной смородины, будры (100 г листьев черной смородины, по 75 г будры и календулы), принимать предпочтительно перед приёмом пищи, 4 раза по 150 мл.
  • Медведка сушёная. Содержит в составе фермент, разрушающий бактерии.
  • Сосновая пыльца способствует укреплению иммунитета.
  • Настой кипячёной воды на основе ярутки полевой.
  • Сбор, в составе которого спорыш, будра, полевой хвощ, буквица, пикульник и маргаритка (200 г буквицы, 100 г спорыша, 100 г маргариток, будра и полевой хвощ по 75 г, пикульник 50 г) принимать за полчаса до еды.

Снимет болезненные ощущения от свищей облепиховое масло. Применяется наружно и внутренне по чайной ложке в сутки.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Использовать народные методы лечения только после консультации с врачами! Если медики не возражают, эти настои и сборы допустимо принимать комплексно.

Осложнения

Осложнения вероятны при наличии у пациента ВИЧ или других иммунных изменениях организма. Наиболее выраженным осложнением считается появление подкожного фиброза. Это так называемая «спящая» инфекция, которая при ослабленном иммунитете развивается с поразительной скоростью. Появляются бронхиальные свищи. Последствия туберкулёза лимфоузлов могут проявиться в виде:

  • Пневмонии, лёгочной патологии, ателектаза;
  • междолевого плеврита, пиоторакса, эмпиемы плевры;
  • медиастинита, пневмоторакса.

При начальных симптомах в области лимфоузлов для избежания осложнений предстоит обратиться к квалифицированным специалистам. Вовремя проведённая диагностика поможет избежать серьёзных последствий.

Профилактика для больных

С туберкулёзом лимфы, как и со многими другими болезнями, организм человека справится быстрее при правильном лечении и сбалансированной профилактике. В первую очередь рекомендуется поддерживать иммунитет, для этого:

  • практиковать правильное питание (исключить из рациона жирное мясо, молоко, сахар);
  • избегать стрессов, потрясений;
  • соблюдать режим, прописанный врачами;
  • обязательные прививки;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

По возможности стараться избегать контактов с больными людьми, заражёнными животными. Совершать для поддержания тонуса ежедневные пешие прогулки. Ежедневно делать обычную утреннюю зарядку. Соблюдать элементарные правила гигиены. Ограничить до минимума посещение мероприятий с большим количеством присутствующих людей. Стараться не пользоваться переполненным общественным транспортом.

Группа риска

В «группу риска» подверженных заражению входят люди с ВИЧ. Также любители табакокурения, наркозависимые и чрезмерно употребляющие алкоголь личности. У всех перечисленных индивидуумов, кроме инфицированных ВИЧ, туберкулёз узлов в основном относится к первичному периоду патологии.

Вторичный случай заболевания туберкулёзом лимфоузлов происходит только в случае снижения сопротивляемости организма, эндогенной реактивации локальных заражённых очагов. В современной медицине доказана роль лимфоузлов как рассадников распространения микобактерий во время рецидивов недуга.

У ВИЧ-инфицированных пациентов туберкулёз лимфоузлов обычно прогрессирует на последних этапах поражения иммунной системы. При ВИЧ патология затрагивает внутригрудную лимфу, реже внутрибрюшные и периферические связки в паху. Очаги имеют множественный характер заражения. Патологии подвергаются:

  • лёгкие,
  • плевра,
  • почки,
  • селезёнка,
  • мозг,
  • кишечник,
  • перикард.

Болезнь начинает развиваться и может перейти в милиарный туберкулёз. Иногда у пациентов с иммунодефицитом проявление туберкулёза заметно только лимфаденопатией. Им назначается дифференциальная диагностика. Такой вид обследования попутно помогает выявить кроме туберкулёза: онкологию лёгких; лимфогранулематоз и саркоидоз Бенье-Бека-Шауманна.

Интоксикация у больных имеет ярко выраженный синдром длительной лихорадки с осложнённым дыханием. Присутствует общая слабость, нет аппетита, частая тошнота.

Несмотря на негативный фон, состояние больного дозволяет вести образ жизни скорее подвижный, чем пассивный.

Увеличение изолированных лимфоузлов брюшной полости у инфицированного, имеющего отрицательный иммунный статус, указывает на заражение туберкулёзом. Такой вид патологии редко встречается при других заболеваниях.

У детей дошкольного возраста и учащихся начальных классов диагностируется обычно туберкулёз периферических лимфатических узлов. Причин для появления болезни у данного контингента несколько, это:

  • неблагополучные условия жизни, недоедание;
  • отсутствие прививки или вакцинация некачественными препаратами;
  • при наличии заражения параллельными болезнями, которые сопутствуют туберкулёзу.

Источником заразы становится сырое молоко или мясо, полученное от больной скотины. Бациллы могут передаваться через слизистую оболочку ротовой полости, кожу и глаза. При своевременной диагностике болезнь у детей благополучно поддаётся лечению.

Опасность заражения

Опасность заражения от больного человека очевидна, внелёгочный туберкулёз заразен. Заражение передаётся бациллами (палочками Коха), которые могут спровоцировать туберкулёз в лёгких или костную патологию.

Чаще зараза передаётся воздушно-капельным, контактным, алиментарным (употребление мяса или молока от заражённого животного) путём.

Скопление большого количества людей, передвижение в переполненном транспорте, общественные туалеты – среда обитания бактерий.

Соблюдение требований гигиены повышает шанс избежать заражения.

Основная задача лимфоузлов – предохранять организм человека от попадания в него чужеродных элементов, представляющих опасность.

Узлы являются частью иммунной системы, в которой им отведена роль щита от вирусов и бактерий. Вырабатываемые лимфоциты успешно справляются со своей задачей.

Важно помнить, что при повышенной и многочисленной атаке микобактериями организма лимфоузлы из щита превращаются в очаг распространения болезни.

Общая профилактика

Предупредить болезнь гораздо проще, чем лечить. Для этого используются некоторые разновидности профилактики туберкулёза.

Социальная: данный метод пропагандирует здоровый образ жизни. Улучшение быта и условий проживания. Развитие массовых видов спорта, полезное и здоровое питание.

Санитарная: профилактика – цель: предупредить появление туберкулёза. Акцент делается на работу с людьми в области санитарного образования. Рассказывает о пользе своевременного обследования и соблюдения всех санитарных норм и правил, создавая правильный фон для нормальной жизни.

Специализированная: программа по своевременной и правильной вакцинации. Вакцину вводят новорождённому ребёнку, ревакцинацию проводят через 7 лет.

Туберкулёз лимфоузлов относится к категории заболеваний, у которых тяжёлая клиническая форма. Кроме описанной выше «группы риска», этой патологии подвержены в первую очередь дети. Вторую строчку занимают женщины.

Специальные исследования, проведённые социологами, показали, что количество заболевших за прошлый год превысило 10000000 человек. Массу пострадавших представляют люди, у которых проблемы с жильем, условиями быта, несоблюдающие базовые правила санитарии и гигиены.

42% заражённых – это ВИЧ-инфицированные, инфекционный порог которых сильно понижен на фоне сильного иммунодефицита.

Бациллы мутируют, приспосабливаются к препаратам. Вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Поэтому врачи рассматривают комплексные методы лечения, с использованием сразу нескольких видов медикаментов.

К каждому пациенту нужен профессиональный подход, даются клинические рекомендации. Препараты с противопоказаниями, у них присутствуют побочные эффекты. Категорически не рекомендуется практика самолечения.

В заключении стоит отметить, что необходимые знания о роли лимфоузлов в организме, понимание механизма их поражения, профилактика и своевременная диагностика помогут каждому человеку справиться с этим непростым заболеванием.

Владение нужной информацией поможет не только не заразиться самому, но и предостеречь близких от риска. Ведите здоровый образ жизни, забросьте вредные привычки, соблюдайте рекомендаций медиков.

Эти меры станут профилактикой туберкулёза лимфоузлов.

Источник: https://onko.guru/termin/tuberkulyoz-limfouzlov.html

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: заразен или нет

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: заразен или нет

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

34833

Дата обновления: Март 2020

Результатом вторжения в организм бактерий туберкулеза может стать целый комплекс изменений и иммунных реакций, которые протекают в лимфоидной ткани.

В конечном счете развивается туберкулез лимфоузлов – тяжелое заболевание, при котором лимфатическая система перестает выполнять свою функцию по защите организма от болезнетворных агентов.

Развитие подобного патологического процесса может происходить как самостоятельно, так и вследствие поражения легких туберкулезом. Но, вне зависимости от причины своего развития, данный недуг требует проведения комплексной диагностики и неотложного лечения.

Что такое туберкулез лимфоузлов?

Лимфатическая система является важной частью защиты организма от болезнетворных агентов. Помимо лимфоузлов, в нее входят лимфатические сосуды, селезенка, миндалины, тимус и ряд других, не менее значимых компонентов.

Лимфоузлы отличаются содержанием большого количества лимфоцитов. Они осуществляют очистку лимфы, обнаруживая и уничтожая патогенную микрофлору.

Микобактерии туберкулеза поражают лимфоузлы любой локализации, но чаще всего внутригрудные лимфатические узлы

При попадании в лимфатические узлы туберкулезной инфекции происходит их увеличение в размерах. Это объясняется процессом инфильтрации туберкулезными микобактериями. Иммунная система делает все возможное для избавления от патогенов, результатом чего является образование казеозных масс.

Увеличение лимфоузлов еще не свидетельствует об их воспалении. Подобное может происходить ввиду борьбы организма с возбудителем, для чего узлы начинают усиленно вырабатывать лимфоциты. Образование гранулем происходит лишь в том случае, если внутренних сил организма оказалось недостаточно для того, чтобы справиться с инфекцией.

Туберкулезное поражение лимфоузлов может развиваться по двум сценариям:

  1. В качестве самостоятельной патологии. Причиной этому является проникновение микобактерий в организм посредством слизистых носоглотки или ротовой полости. Таким образом, болезнь распространяется воздушно-капельным путем. Далее бактерии оседают в шейных лимфоузлах, не поражая при этом внутренние органы. Также может развиваться туберкулез в паховых, подмышечных и подчелюстных лимфоузлах. В ряде случаев инфекция поражает несколько групп узлов одновременно.
  2. На фоне поражения туберкулезом внутренних органов и систем. При значительном развитии заболевания оно начинает распространяться на расположенные поблизости ткани, и в этом случае может затрагивать лимфоузлы, провоцируя их воспаление.

Возникновение туберкулеза периферических лимфоузлов в качестве отдельного заболевания является крайне редким. Чаще всего недуг является следствием поражения внутренних органов.

Вероятность изолированного развития туберкулеза лимфоузлов брюшной полости возникает при проникновении микобактерий из кишечника. Подобное обычно происходит у людей, иммунная система которых значительно ослаблена.

Речь идет о пациентах, страдающих от хронических интоксикаций, ВИЧ-инфицированных, принимающих иммуносупрессивные препараты и т. д. Чаще всего подобное поражение лимфоузлов выявляется уже после смерти пациента.

Симптоматика

Основным признаком внутригрудного туберкулеза лимфоузлов является битональный кашель

Данное заболевание способно не проявляться в течение долгих лет. В других случаях возможно изначальное наличие ярких симптомов – все зависит от возраста пациента, характера изначальной патологии и особенностей иммунной системы.

Если лимфоцитам удается сдержать распространение туберкулезной палочки, то воспалительного процесса не наблюдается, а инфицирование предотвращается. Однако через время иммунная система может исчерпать свои ресурсы. Подобное может произойти спустя несколько лет после инфицирования. В таком случае те токсины, которые выделяют туберкулезный патоген, вызывают развитие воспаления.

При этом здоровая лимфатическая ткань замещается гранулемой, а лимфоузел представляет собой капсулу, наполненную патогенной микрофлорой. В связи с этим возможно два варианта дальнейшего развития событий:

  1. Иммунная система справляется с инфекцией. В этом случае на месте гранулемы образуется соединительная ткань.
  2. Узел продолжает расти вплоть до внушительных размеров (более 10 см). В результате он неизбежно прорвется, образуя свищ, что способно привести к поражению кожи туберкулезной инфекцией.

В наиболее запущенных случаях возможно слияние пораженных узлов в единую структуру. Это приводит к сильнейшей интоксикации организма, а также вызывает сдавливание и перфорацию расположенных рядом органов.

Лимфоузлы при туберкулезе в самом начале его развития имеют следующие характеристики:

  • подвижны;
  • имеют высокую плотность;
  • отсутствует спаянность с кожей;
  • увеличенные размеры;
  • при пальпации болезненность отсутствует.

При последующем развитии абсцесса может возникать боль, размягчение структуры узла и посинение кожных покровов вокруг него. Постепенно лимфоузел увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы.

Это приводит к развитию специфических симптомов. К примеру, ввиду сжатия пищевода при поражении лимфоузлов шеи у пациента может возникнуть затрудненность глотания.

Если же туберкулез поражает внутригрудные лимфоидные ткани, то больные жалуются на появление надсадного изнуряющего кашля.

Туберкулез лимфоузлов у ВИЧ-инфицированных развивается в 70% случаев.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у пациента проявляются признаки общей интоксикации организма:

  • высокая потливость;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная температура.

Также первыми признаками туберкулеза лимфоузлов выступают повышенная раздражительность и проблемы со сном.

Если у пациента развивается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, то у него появляется битональный кашель, считающийся основным признаком данного заболевания. Он свидетельствует о постоянном прогрессировании патологии.

На ранних этапах заболевания у взрослых возникает начальный кашель приступообразного характера. Причиной этому является раздражение слизистой бронха. У ребенка быстрый рост лимфоидной ткани может привести к развитию удушья. Распознать развитие недуга у детей можно по следующим признакам:

  • ребенок жалуется на нехватку воздуха и пытается глубоко вдохнуть;
  • преобладает прерывистое дыхание;
  • крылья носа раздуваются;
  • в процессе дыхания происходит втягивание межреберных промежутков;
  • кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

Облегчить симптоматику позволяет изменение положения тела в пространстве. Перевернув ребенка на живот, можно значительно улучшить его состояние.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения туберкулез внутригрудных лимфатических узлов способен перерастать в прикорневой фиброз. Также возможно развитие обширной дремлющей инфекции в лимфоузлах, рецидивирующей при снижении иммунитета. Если заболевание переходит в хроническую форму, то возможно развитие лимфогенного обсеменения легких. Чаще всего страдают верхние доли органа.

Если не лечить патологию, возможно развитие серьезных осложнений, которые угрожают жизни человека

Другими осложнениями недуга являются:

  • коллапс легкого;
  • обструкция бронхиального просвета;
  • прорыв в бронх содержимого лимфоузла;
  • пневмония;
  • междолевой плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • медиастенит;
  • пневмоторакс и т. д.

Особенности лечения

Антибиотики помогают справиться с инфекцией туберкулеза на ранней стадии развития заболевания

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может предполагать две формы развития:

  1. Инфильтративная. Возникает в большинстве случаев. При условии грамотно проведенной терапии специалистам удается успешно бороться с данным заболеванием. Пораженные лимфоузлы обрастают плотной рубцовой тканью. Заболевание не рецидивирует в дальнейшем.
  2. Опухолевая. Наблюдается преимущественно у детей на фоне лечения мощной туберкулезной инфекции. В данном случае возможно развитие поражения костей, глаз и кожи. Эта форма заболевания сложнее поддается терапии.

Лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов предполагает следующие методики:

  1. Консервативная терапия. Используются антибиотики, способные активно бороться с туберкулезными микобактериями. Курс лечения составляет до полугода и при необходимости повторяется.
  2. Операция. Если произошло гнойное перерождение лимфоидной ткани, то пораженный узел подлежит удалению во избежание попадания продуктов распада в системный кровоток.
  3. Санаторное лечение и витаминотерапия. Используются в качестве реабилитационных методик, проводимых после операции или длительного приема антибиотических средств.
  4. Питание. Должно содержать большое количество калорий, белков, биологически активных компонентов и «быстрых» углеводов.
  5. Полноценный отдых.
  6. Избавление от вредных привычек.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/tuberkulez-limfouzlov/

Туберкулез лимфоузлов: заразен или нет, симптомы, лечение

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов: заразен или нет

Туберкулез лимфоузлов — иммунная реакция организма на микробактерию палочку Коха, распространенная форма внелегочного туберкулеза, которая сопровождается изменениями лимфоидной ткани. Протекает синхронно с аналогичным состоянием легочной системы, однако может быть и самостоятельной патологией (редко).

К факторам возникновения туберкулезного лимфаденита (туберкулезной периферической лимфаденопатии) относят ослабленный иммунитет, развитие лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий и старение.

Далее определим отличительные черты, симптоматику и лечение заболевания, а также выясним, туберкулез лимфоузлов заразен или нет.

Особенности

Патологические процессы в лимфатической ткани иногда развиваются самостоятельно или являются следствием туберкулезного поражения легких. Палочка Коха, проникшая в узелки из-за пониженного иммунитета, вызывает цикл изменений в определенной группе иммунных желез.

Туберкулез с поражением лимфатических узлов, костей (исключая позвоночник), периферических суставов или кожи классифицируется как менее тяжелая форма заболевания. Обычно затрагивает детей и молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Заболеванию способствуют:

  • иммунодефицит;
  • ВИЧ;
  • диабет.

Туберкулез лимфоузлов у ВИЧ-инфицированных встречается в 22% случаев.

Заболевание, как правило, является локальным симптомом генерализованной инфекции. Если концентрация бактерий не слишком высока, организм их может фильтровать. Из-за задержки инфекции в перигилярных (прикорневых) лимфоузлах в центре обоих легких возникает лимфатический туберкулез. Следующей заражается «цепь» узелков в верхнем средостении. Происходит при наличии таких факторов:

  • большое количество бактерий;
  • слабая иммунная система;
  • длительное время инкубации, позволяющее размножиться бактериям туберкулеза.

Эти инфицированные ганглии заживают медленно, но часто кальцифицируются, что может проявляться на рентгенограмме грудной клетки. В центре гранулем будут оставаться живые туберкулезные бактерии. В конце-концов, инфекция попадает в грудной проток (главный канал в верхней правой полости грудной клетки) и оттуда через кровоток в остальную часть тела.

Лимфа из легких проходит через узлы, расположенные рядом с шеей и над воротниковыми костями. Именно они чаще всего поражаются туберкулезом.

Когда бактерии достигают узелков, иммунный материал начинает атаку против микобактерий. Это вызывает воспаление и увеличение лимфоузлов при туберкулезе.

Область кожи вокруг пораженных иммунных желез может оставаться негорячей, дискомфорт отсутствовать (холодный абсцесс).

Причины возникновения и основные пути передачи

Проявление болезни. Фото взято с сайта tuberkulez-info.ru

Большинство случаев заболевания вызвано Mycbacterium tuberculosis. Для детского возраста характерен туберкулез периферических лимфатических узлов. Причиной его возникновения являются определенные условия, которые ослабляют организм ребенка. В первую очередь это:

  • массовость инфекции на фоне плохой вакцинации БЦЖ или вовсе отсутствия прививки;
  • неблагоприятные социально-экономические условия;
  • сопутствующие болезни.

Медиками было установлено, как передается туберкулез периферических лимфатических узлов. Поражение зачастую спровоцировано микобактериями крупного рогатого скота через:

  • слизистые оболочки полости рта;
  • глаза;
  • кожу;
  • путем контактных или алиментарных путей.

Основным источником заражения считается употребление сырого молока от зараженного скота.

Увеличение лимфоузлов при туберкулезе

Обычно проходит несколько недель или даже месяцев прежде чем изменения узлов станут видны. Степени и вовлечение иммунных желез:

  • на I стадии — узелки подвижны, жесткие, кожа неизменна;
  • II степень поражения — дополнительно появляется покраснение кожи;
  • III и IV — на ощупь мягкие при пальпации, видны невооруженным взглядом;
  • V степень поражения — присутствуют кожные свищи, которые не хотят заживать. Свищи имеют периоды ремиссии и обострения, в течение которых из них выделяется гной.

Диагностика и лечение

Диагноз «туберкулезная периферическая лимфаденопатия» может быть установлен с помощью следующих методик:

  • рентгенография грудной клетки. Благодаря обследованию врач обнаруживает кальцификацию в области грудной клетки и периферических лимфатических узлах, утолщение плевры, паренхиматозные инфильтраты;
  • компьютерная томография. Выявляет типичное расположение и изображение воспаления туберкулезного узла средостения;
  • бактериологическое и гистопатологическое исследование выполняется на основе материала в виде тампона из свища или фрагмента самого узелка;
  • тонкая игольчатая аспирация. Используется для сбора материала из периферических лимфатических узлов;
  • медиастиноскопия/трансбронхиальная биопсия. Включает сбор материала для диагностики туберкулеза при наличии изменений в узлах или полостях средостения;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это тест на наличие генетического материала микобактерий.

Во время лечения у некоторых пациентов ганглии остаются увеличенными, что объясняется их чрезмерной активностью по отношению к туберкулопротеину, выделяемому распадающимися макрофагами.

Лечение туберкулеза лимфоузлов заключается в общей противотуберкулезной терапии и в большинстве случаев включает:

  • Рифампицин (RMP);
  • Изониазид (INH);
  • Пиразинамид (PZА).

Все три препарата используются в течение 2 месяцев. Затем лечение продолжают RMP и INH в течение 4-х месяцев. Назначаются в одной суточной дозе.

Хирургические процедуры во время антимикобактериальной химиотерапии чаще применяются для диагностических целей. Могут использоваться при особых ситуациях, таких как выделение гноя, удаление лимфатических узлов средостения.

Источник: https://prolimfouzly.ru/polezno-znat/tuberkulez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.