Туберкулез кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

Содержание

Туберкулез кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

Туберкулез кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Рвота
  • Кровь в кале
  • Понос
  • Запор
  • Метеоризм
  • Признаки уплотнения при пальпации
  • Болезненность слепой кишки

Туберкулез кишечника — это инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой, и передающееся воздушно-капельным путем. Этот недуг очень опасен, так как выявить и вылечить его на ранних стадиях крайне тяжело. У больных, скончавшихся от туберкулеза, в 60–90% случаях выявляется именно туберкулез кишечника.

У детей заражение чаще всего происходит вследствие употребления молока от коровы, которая болеет туберкулезом. Также недуг может поражать и взрослых людей.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагноз
  • Лечение
  • Диета
  • Профилактика

Причины

Туберкулезная палочка может попасть в кишечник со слюной, мокротой или же воздушно-капельным путем от инфицированного больного. Также туберкулезная палочка может проникнуть через лимфатические узлы или другие органы, если у человека в анамнезе уже имеется туберкулез легких.

Симптомы

Туберкулез проходит в основном бессимптомно, поэтому очень трудно выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Основные симптомы туберкулеза кишечника:

  • появление болей;
  • понос, запор;
  • рвотный рефлекс, тошнота;
  • при пальпации часто прощупываются уплотнения;
  • метеоризм;
  • болезненность слепой кишки;
  • появление в каловых массах крови.

Диагноз

Важно грамотно провести диагностику туберкулеза кишечника, так как недуг может скрываться под разными видами болезней и определить его крайне тяжело.

Методики диагностики:

  • рентгенологическое обследование кишечника (тонкого, толстого и прямой кишки). Благодаря этому методу выявляют изменение стенок органа, нарушение его работоспособности;
  • эндоскопическое (колоноскопия) обследование. Этот вид обследования позволяет тщательно рассмотреть стенки кишечника, что дает возможность обнаружить язвенные процессы. Также во время проведения исследования есть возможность взять частички ткани для гистологического и микробиологического исследования.

Туберкулез кишечника

Лечение болезни

Лечение туберкулеза кишечника заключается в применении курса антибиотиков и химиопрепаратов. Курс лечения длится 12—18 месяцев.

Для медикаментозного лечения применяют такие препараты:

  • стрептомицин;
  • фтивазид;
  • тубазид;
  • пара-аминосалициловая кислота.

Хирургическое лечение при туберкулезе кишечника не всегда требуется, лишь в тех случаях, когда обнаружены спайки в тонком или толстом кишечнике, а также в прямой кишке.

Диета

При данном заболевании рекомендуется употреблять пищу, которая легко усваивается. Больным с туберкулезом кишечника назначают калорийную пищу:

  • супы (нежирные);
  • котлеты мясные (мясо говядины, птицы, кролика, курицы и индейки);
  • рыба свежая отварная;
  • творог;
  • яйца всмятку;
  • омлет;
  • масло сливочное;
  • молоко;
  • кефир;
  • каши на молоке (рисовая, овсяная, манная);
  • соки из свежих фруктов;

Из рациона следует исключить:

  • свинину;
  • гусиное мясо;
  • баранину;
  • копчености;
  • бобовые;
  • консервы.

Часто у больных с туберкулезом кишечника наблюдаются расстройства пищеварительной системы (понос, тошнота, рвота, боли в области живота), но данные симптомы могут указывать не только на данный недуг, поэтому важно провести грамотную дифференциальную диагностику.

При употреблении синтетических лекарственных средств также может наблюдаться расстройство кишечника. Особенно часто это состояние развивается при лечении препаратом ПАСК.

Если у больного сильный понос, то врач обязательно проводит корректировку его питания. Из рациона убираются следующие продукты:

  • хлеб черный, сухари белые;
  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • ограничение в употреблении мяса.

Больным ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может пагубно сказаться на здоровье.

Профилактика

Туберкулез кишечника очень опасный недуг, который требует своевременного и адекватного лечения. Также важно своевременно заняться его профилактикой. Ведь всем известно, что намного проще предупредить развитие патологии, чем потом ее лечить.

Профилактическим методом является вакцинирование (БЦЖ). Проводят вакцину у детей в раннем возрасте, следующую проводят в возрасте 7 и 14 лет.

Профилактика недуга у детей заключается в том, чтобы избегать контактов с зараженными людьми, а также не употреблять в пищу не кипяченное коровье молоко.

У взрослых профилактика заключается в ежегодном флюорографическом обследовании, которое дает возможность выявить недуг на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Также рекомендуется соблюдать чистоту в жилых домах, ежедневно проветривать помещения и осуществлять влажную уборку. Все указанные мероприятия помогут снизить риск заражения туберкулезной палочкой.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Туберкулез кишечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: фтизиатр, инфекционист.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/tuberkulez-kishechnika-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение туберкулеза кишечника

Туберкулез кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

14 января 2020, 15:43

Палочка Коха способна вызвать туберкулез кишечника — достаточно редкое, но очень опасное заболевание.

Из-за слабовыраженных первичных симптомов постановка диагноза требует дополнительных обследований. Если лечение не начать вовремя, болезнь будет иметь самые печальные последствия.

Поэтому необходимо быть внимательными к своему здоровью, и в случае появления первых симптомов обратиться к врачу.

Полочка Коха (возбудитель туберкулеза) может атаковать и кишечник.

Что называют туберкулезом кишечника?

Туберкулезом кишечника называется инфекционное заболевание хронического характера, редкий вид внелегочного туберкулеза. Болезни подвержен толстый кишечник и место перехода тонкого кишечника в толстый (илеоцекальный отдел). У большинства людей, умерших из-за туберкулеза, обнаруживается эта болезнь.

Данная патология мало распространена, из 100 тыс. человек ею болеют только 45. К сожалению, уровень заболеваемости постепенно возрастает. Это связано со слабыми первичными симптомами. В результате болезнь развивается под прикрытием иных заболеваний и обнаруживается в запущенной форме.

Изучение и лечение туберкулеза кишечника относится к области гастроэнтерологии и фтизиатрии.

Формы болезни

В зависимости от места локации, различают туберкулез брюшины, кишечника, брыжеечных лимфоузлов. В первом случае происходит поражение всех групп лимфоузлов. В зависимости от характера болезни, существует язвенный туберкулез, язвенно-гипертрофический, гипертрофический и стенозирующий. Болезнь встречается в 3 формах:

Заразить туберкулезной палочкой кишечник можно через пищу или при наличии данного заболевания в лёгких.

  • Первичный туберкулез кишечника. Инфекция поступает в кишечник с едой (некипяченое молоко инфицированной коровы), бытовым путем, если рядом есть люди, больные туберкулезом. В результате заболевания происходит увеличение лимфатических узлов брюшины. В них может накапливаться жидкость либо они начинают сливаться, из-за чего слипаются петли кишечника. Появляются боли, непроходимость. Через брюшную стенку можно прощупать новообразования. У женщин под поражение могут попасть фаллопиевы трубы и яичники, что провоцирует бесплодие.
  • Первичный туберкулез. Возникает в результате заглатывания мокрот, при наличии туберкулеза легких. Образуются язвы и свищи на стенках кишок. Распространение инфекции в брюшной полости приводит к накоплению свободной жидкости.
  • Гиперпластический подвздошно-слепокишечный туберкулез. Наиболее редко встречающаяся форма. Локализуется в илеоцекальном отделе.

Причины инфицирования

Причины туберкулеза кишечника сводятся к одному — организм заражен палочкой Коха.

Этот микроорганизм имеет широкое распространение в природе, часто встречается у домашних животных, особенно его влиянию подвержены коровы. При этом наибольшую опасность он представляет для человека.

Заражение провоцируют пренебрежение к основным правилам гигиены, употребление в пищу продуктов (молока и мяса), не прошедших необходимую термическую обработку.

Попадание палочки Коха в толстый кишечник вызывает туберкулез.

Еще один путь заражения — воздушно-капельный. Источником болезни становится человек с туберкулезом легких. У таких людей туберкулез кишечника может развиться в результате самозаражения, что происходит тремя путями:

  • деглютация — человек проглатывает мокроту;
  • лимфогенный путь — инфекция распространяется по организму с лимфой;
  • гематогенный путь — возбудитель разносится по организму с кровью.

Палочка попадает в ЖКТ и поражает толстый кишечник. При этом одного наличия палочки в кишечнике недостаточно для развития болезни. Благоприятными условиями для туберкулеза является слабый иммунитет, местные патологии и воспаления.

Чаще данное заболевание является сопутствующим туберкулезу легких, возникнув в результате самозаражения. Случаи заболевания туберкулезом кишечника, как первичной болезнью, единичны. Чаще страдают от этого недуга дети, т. к.

иммунитет ребенка еще недостаточно окреп и не может побороть столь сильного противника.

Основные симптомы

Признаки туберкулеза кишечника можно спутать с расстройством пищеварения. Иногда заболевание протекает без симптомов и определяется в результате аутопсии. Чаще всего уже на второй стадии развития встречаются такие проявления:

  • резкое уменьшение массы тела;
  • плохой аппетит;
  • общая слабость;
  • нестабильный стул — диарея сменяется запором;
  • слабые боли в животе;
  • повышенная потливость;
  • горячка;
  • изменение крови.

Туберкулез кишечника проявляется поносом, болями в животе, гипергидрозом, колебанием температуры тела.

На более поздних стадиях к признакам болезни добавляются боли в околопупочной области, обостряющиеся во время движения. С помощью пальпации может быть обнаружена опухоль. Яркими симптомами язвенного поражения кишечника является наличие крови и гноя в каловых массах. Основные признаки запущенной стадии:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • кровотечения;
  • язвы кишечника.

Диагностика

Специфических проявлений у болезни нет, потому исследованию подлежит весь образ жизни человека, его привычки и контакты. При наличии серьезных подозрений проводится ряд мероприятий, таких как биопсия, УЗИ и т. д. При поражении инфекцией илеоцекального отдела болезнь можно определить только с помощью рентгена брюшины. Снимок в таком случае показывает наличие:

  • рубцов;
  • множественных изъязвлений слизистой оболочки толстого кишечника;
  • ненормального расположения каловых масс внутри органа.

Проще всего определить наличие в организме палочки Коха — сделать пробу Манту. Она показывает реакцию иммунитета на введенный подкожно туберкулин.

Через двое суток после проведения процедуры происходит ее проверка: в случае образования на месте сделанной инъекции папулы более 10 мм, можно говорить о большой вероятности инфицирования.

До проведения пробы и в течение двух суток до ее проверки рекомендуется принимать антигистаминные препараты, так как в последнее время участились аллергические реакции на туберкулин, что становится причиной неправильной постановки диагноза.

Диагностика с помощью ультразвука способствует выявлению перерождений стенок кишок, что свойственно данному заболеванию. Поставить диагноз можно, опираясь на результат анализа крови, кала и соскоба слизистой оболочки кишечника. Однако картина крови на начальном этапе развития болезни остается в норме и руководствоваться только анализами нельзя.

Дифференциальная диагностика

Для постановки правильного диагноза важно отличить туберкулез кишечника от иных заболеваний ЖКТ, проявляющихся подобным образом. Определить природу поражения органа порой бывает крайне сложно.

Туберкулезное поражение по клиническим, рентгенологическим и эндоскопическим признакам сходно с иными воспалительными процессами. sexedate.

ch Дифференциальную диагностику производят для исключения наличия болезни Крона, язвенного колита, амебной дизентерии и онкологических процессов.

Отличить туберкулез от амебной дизентерии и опухолей можно благодаря гистологическому исследованию. Сравнение с болезнью Крона проводится посредством проведения эндоскопической биопсии.

В результате данного исследования могут быть обнаружены саркоидоподобные гранулемы, состоящие из лимфоцитов и нескольких огромных клеток Пирогова-Лангханса.

Это присуще обеим болезням, но туберкулезу вместе с этим свойственны казеозные некрозы.

Лечение туберкулеза кишечника

Данное заболевание успешно лечится в специализированных диспансерах. Важно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, устранить стрессы.

Докторами рекомендуется употреблять в пищу блюда в протертом виде, отказаться от продуктов, вызывающих брожение (кисломолочные продукты, копчености).

Обязательным является общее укрепление организма с помощью приема витаминов и полноценного, высококалорийного питания.

В зависимости от тяжести заболевания применяются такие способы лечения:

  • Медикаментозный. Инфекция устраняется посредством медицинских препаратов, подавляющих и уничтожающих палочку Коха, либо с помощью химиотерапии. Наиболее эффективными лекарствами в данной области признаны «Фтивазид», «ПАСК», «Стрептомицин».
  • Хирургический метод — последнее, к чему приходится прибегать, если образовался свищ, язва или стеноз толстого кишечника. Используется в случае безрезультатного медикаментозного лечения.

Ранний туберкулез кишечника можно вылечить полностью, а запущенные формы болезни  могут привести к смерти.

Общий прогноз

В большинстве случаев диагностирования туберкулеза кишечника шанс на полное исцеление очень высок. Проще заболевание излечивается на ранних стадиях, до перерождения стенок внутренних органов.

Запущенная форма болезни имеет неблагоприятные прогнозы, так как появляется масса осложнений, таких как непроходимость, устойчивость инфекции к химиотерапии.

В случае поражения только толстого кишечника прогнозы более оптимистичны — в данном случае можно провести обширную резекцию, что решит проблему и позволит после выздоровления жить полноценной жизнью.

Туберкулез кишечника: симптомы и лечение

Туберкулез кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

Наряду с раковыми заболеваниями во всем мире широко распространен такой недуг как туберкулез. Он вызывается палочкой Коха, попадающей от больного человека к здоровому, путем воздушно-капельной передачи. Туберкулез кишечника, симптомы которого мы рассмотрим в нашей статье, чаще всего выступает как вторичное заболевание у пациентов, имеющих очаговые поражения в легких или иных органах.

Туберкулез кишечника: определение

Названная патология – это хроническая болезнь инфекционного характера распространения, развивающаяся в организме путем передачи микобактерий от легких к органам пищеварения либо путем прямого попадания через слюну и зараженные продукты. Туберкулез характеризуется появлением новообразований в толстой или тонкой кишке, с их переходом в язвенные узелки, образованием больших полостей и болезненностью при поверхностной пальпации.

Подобное заболевание – достаточно редкое явление. Оно проявляется примерно у 40 человек на 100 тысяч общего населения. Обнаруживается туберкулез чаще всего уже после смерти. При жизни больного квалифицируется как неспецифический язвенный колит.

Каковы причины появления туберкулеза кишечника?

Туберкулез кишечника тесно связан с наличием определенных причин:

  1. Заражение органа пищеварения микобактериями палочки Коха.
  2. Снижение иммунных сил организма.

Кроме того, туберкулез кишечника может развиться как реакция на следующие патологические процессы:

  1. Наличие абсцессных явлений, тесно связанных с состоянием слизистой оболочки кишечника и ее иммунитетом.
  2. Злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.
  3. Заболевание ВИЧ-инфекциями.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Постоянное нахождение в стрессовой ситуации.
  6. Работа в местах, опасных для здоровья.

Следует учитывать и еще один нюанс подобного заболевания. При желании узнать, туберкулез кишечника заразен или нет, ответ будет однозначен: да.

Каковы симптомы заболевания?

Чтобы выяснить, какие имеет туберкулез кишечника симптомы, первые признаки, как передается это заболевание, многие обращаются к сомнительным сайтам и, что вполне логично, получают там ничем не подтвержденную информацию. А между тем, несмотря на общую бессимптомность заболевания, врачи все же выделяют следующие проявления названной патологии:

  1. Боли. Особенно часто они возникают при пальпации или внезапно. Иногда имеют постоянный характер, с промежуточными резями по всей области желудочно-кишечного тракта.
  2. Понос, запор. Стул непостоянный, то жидкий и частый, то характеризующийся невозможностью оправиться.
  3. Рвотный рефлекс, тошнота. Может возникать в течение суток и сопровождать больного от 1 до 3 дней.
  4. При пальпации брюшной полости часто прощупываются уплотнения. Наряду с обнаружением узелков пациент ощущает болезненность.
  5. Метеоризм.
  6. Болезненность слепой кишки.
  7. Появление в каловых массах крови. Она может выделяться в больших и малых количествах. Имеет бурый оттенок.

В целом подобные признаки могут проявиться как через год после начала заболевания туберкулезом, так и через 15 лет. Все зависит от правильного образа жизни, общего здоровья больного и отсутствия опухолей.

Кишечный туберкулез: как развивается

Кишечник поражается палочкой Коха, чаще всего при наличии уже имеющегося туберкулеза.

При этом не играет роли, в каком органе он проявился первоначально: в легких, лимфоузлах, позвоночнике или в органах мочеиспускания.

Попадает палочка Коха в кишечник через ток крови или лимфы либо посредством употребления не подвергшихся тепловой обработке молочных продуктов, поступивших от заразившихся туберкулезом коров.

Средой обитания туберкулез выбирает одну из двух разновидностей кишки:

  1. Подвздошная, размещенная в нижнем отделе тонкого кишечника. В ней заболевание развивается в виде образования изъязвлений, а также разрастания гранул в гипертрофической форме и сужения просвета кишечника.
  2. Слепая, располагающаяся чуть ниже того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Начальная стадия туберкулеза кишечника представляет собой поражение лимфосистемы стенок кишки с проявлением язв, размещаемых по всему диаметру. Далее образуется воспаление на лимфатических узлах и образование туберкулезных гранул в области наружной оболочки язвы. Все это приводит к развитию перитонита и образованию соединений.

Кроме перечисленных выше признаков, которыми характеризуется туберкулез кишечника симптомы могут быть и такими:

  • общая ослабленность организма;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.

Часто пациента мучает понос с кровотечением, который не останавливается при приеме противовоспалительных и противодиарейных препаратов. С течением болезни симптомы туберкулеза кишечника у взрослых преобразуются в фазовое обострение и затихание.

Достаточно часто пациентами отмечаются болезненные ощущения в области пупка. При изменении положения тела или получении физической нагрузки боль усиливается.

Если туберкулез кишечника, симптомы которого мы рассматриваем в статье, не лечить своевременно, то может образоваться прорыв язвы из кишечника в брюшную полость с появлением перитонита в одной или нескольких местах одновременно.

Как диагностируется туберкулез легких?

Так как туберкулез кишечника довольно часто скрывается под другими типами заболеваний, то проведение анализа крови, мочи и кала, а также изучение желудочной полости оказываются недостаточно эффективными. Они способны дать только общую картину заболевания, но никак не ее стадию и эффективную методику лечения.

Что еще нужно для подтверждения диагноза “туберкулез кишечника”? Симптомы, первые признаки и клинические анализы оказываются недостаточными для этого, и специалисты предлагают следующие обследования:

  1. Проведение рентгенографии. Она позволяет обнаружить изменение стенок кишки, а также полное отсутствие его работы в течение определенного количества времени. Кроме того, рентгенография кишечника с контрастированием позволяет получить данные о месте расположения и типе заражения кишки. Так, при возникновении язвы образуются небольшие полости, а при отмирании клеток кишечника образуется бугристый инфильтрат. В любом из этих случаев в месте поражения образуются неровные края, деформация, а также уплотнения и полная гладкость кишки. Чтобы окончательно поставить диагноз, врачами проводятся такие дополнительные анализы, как КТ, ультразвуковое изучение органов брюшной полости.
  2. Изучение стенок желудка методом эндоскопии. При проглатывании зонда больным осуществляется изучение стенок кишечника с целью выявления язвенных образований. Кроме того, с помощью специального щупа производится биопсический забор тканей, с последующим исследованием в области гистологии и микробиологии.

Таким образом, требуется серьезный подход врача, если обнаружены подозрения на туберкулез кишечника. Симптомы диагностика, проведенная с помощью рентгена и эндоскопа, позволяет выявлять у пациента на достаточно раннем этапе развития.

Каковы разновидности туберкулеза кишечника?

Существует несколько типов названного заболевания. Каждый из них зависит от области локализации болезненных ощущений и проявления язв:

  1. Язвенный. Характеризуется большим количеством образований в области кишечника.
  2. Язвенно-гипертрофический. Представляет собой наличие язв с постепенным отмиранием тканей желудка и кишечника.
  3. Гипертрофический. Полное отмирание тканей брюшной полости.
  4. Стенозирующий. Основная область локализации – на стенках сосудов лимфы.

Дополнительно к этому выделяют еще две формы туберкулеза:

Несмотря на различие в проявлениях и локализации, лечение производится во всех случаях одинаково.

Возможные осложнения туберкулеза кишечника

Если не выявить вовремя туберкулез кишечника (симптомы, лечение которого мы рассматриваем), то у больного могут наблюдаться следующие разновидности осложнений:

  1. Непроходимость в кишечных отделах. Образуется засор кишечника отходами жизнедеятельности с последующим прорывом в брюшную полость.
  2. Сужение просвета кишки с нарушением пассажа. Характеризуется плохой проходимостью отходов.
  3. Выделение крови в кишке. Она может присутствовать при дефекации.
  4. Прорыв язвенных образований. Сопровождается тупой или резкой болью.
  5. Перитонит.
  6. Нарушение работы в кишечно-пищеварительном тракте.

Лечение туберкулеза медикаментозным путем

Если у больного, имеющего туберкулез кишечника, симптомы патологии проявились достаточно рано, то ему назначаются лекарственные препараты в совокупности с проведением химиотерапевтических процедур.

В случае позднего обнаружения или наличия спаечных образований в тонкой, прямой или толстой кишке – оперативное вмешательство.

Все лечебное воздействие осуществляется строго в диспансерных условиях специализированного типа.

Врачом назначаются следующие медикаментозные средства:

  • “Стрептомицин”.
  • “Фтивазид”.
  • “Тубазид”.
  • “Пара-Аминосалициловая кислота”.
  • “Изониазид”.
  • “Рифампицин”.
  • ПАСК.
  • “Тибон”.

В случае отсутствия желаемого результата врачи дополняют лечение следующими препаратами:

  • “Циклосерин”.
  • “Этамбутол”.
  • “Этионамид”.

Как показывает практика, подобное лечение оказывается достаточно эффективным и действенным.

Действенность диет в лечении туберкулеза кишечника

Так как в качестве эффективных препаратов от туберкулеза применяются антибиотики, то крайне важно придерживаться диеты, способствующей снижению побочных эффектов от их использования. Необходимо принимать легкоусваиваемую и калорийную пищу. Правильное питание должно включать в себя:

  1. Постные супы.
  2. Котлеты из мяса птицы, телятины.
  3. Рыбные блюда.
  4. Творожные блюда.
  5. Яйца и блюда из них.
  6. Масло сливочное.
  7. Молочные и кисломолочные продукты.
  8. Разнообразные каши.
  9. Свежевыжатые соки.

При этом категорически запрещено употреблять следующие продукты:

  1. Мясо свиней, гусей и баранов.
  2. Копченые блюда.
  3. Различные бобы.
  4. Консервированные продукты.

В случае обнаружения проблем со стулом в виде диареи из рациона также исключают:

  1. Хлебобулочные изделия.
  2. Не подвергшиеся термической обработке овощи и фрукты.
  3. Большое количество мясных продуктов.

Категорически запрещается самостоятельно лечить туберкулез кишечника! Симптомы, лечение, фото этой патологии вы можете найти в нашей статье, но при обнаружении у себя сходных признаков болезни следует срочно обратиться к специалисту.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития недуга пациентам рекомендуется проходить обязательную вакцинацию и флюорографическое обследование. Вакцинация БЦЖ осуществляется не только тем, кто находился в контакте с больными длительное время, но и лицам, не достигшими 20 лет.

Дополнительной мерой безопасности является прием препарата “Изониазид”, а также кипячение молочных продуктов, проветривание помещений и организация влажной уборки.

Заключение

Для полноценного избежания заражения туберкулезом следует тщательно относиться к своему здоровью, а также своевременно посещать врача при проявлении болей любой степени выраженности в районе брюшной полости. Очень важно как можно раньше обратить внимание на сопровождающие туберкулез кишечника симптомы. Прогноз заболевания в таком случае самый благоприятный.

Источник: https://FB.ru/article/268849/tuberkulez-kishechnika-simptomyi-i-lechenie

Туберкулез кишечника — Диагностика и методы лечения, советы врачей

Туберкулез кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

Туберкулез кишечника редкая инфекционная болезнь внелёгочной формы. Первичные симптомы заболевания не дают возможности диагностировать болезнь на ранних этапах. Туберкулез начинает развитие под признаками других заболеваний и часто выявляется в тяжелой форме.

Определением этого диагноза занимаются фтизиатры и гастроэнтерологи.

Согласно статистическим данным чаще всего этому заболеванию сопутствует туберкулез легких.

Туберкулез кишечника и его симптомы на раннем этапе крайне редко проявляют себя, поэтому лечение в основном начинается на второй стадии. Терапия проводится в специализированных медицинских учреждениях туберкулезного типа.

Причины заражения

Причина кишечного туберкулеза одна, инфицирование организма бактерией Коха. Этот микроб распространен в окружающей природе, особенно у крупного рогатого скота. Поэтому не следует пренебрегать инструкциями гигиены и проводить тепловую обработку молока и мяса животных.

Передающееся инфицирование может быть воздушным и капельным путем, а источником заражения лица, больные туберкулезом. У туберкулезников болезнь получает развитие в результате проглатывания слюны, распространения бактерий через лимфу и кровь.

Передающиеся микробы со слюной и кровью поражают кишечник. Но одного присутствия микроорганизма не достаточно. Благоприятными условиями будут ослабленный иммунитет, воспалительные процессы и заболевания кишечной системы.

Симптомы заболевания

Первые признаки могут появиться после заражения через год, но возможно более продолжительное время. Болезнь в это время протекает без особых специфических признаков. На первоначальном этапе под слизистой кишечника образуются гранулемы.

Симптомы туберкулеза кишечника можно принять за расстройство пищевой системы. Присутствуют слабые болевые ощущения в области живота и интоксикация.

На второй стадии больше проявлений таких, как уменьшение веса и отсутствие аппетита. Понос сменяет запор, болит живот. Повышается потоотделение, появляется горячка, тошнота, рвотный рефлекс, метеоризм, меняется кровь. Болевой синдром становится более выраженным и постоянным.

Тяжелая стадия характеризуется кровотечениями, воспалением брюшины, непроходимостью прямой кишки, язвенной болезнью, слабостью, кровью и гноем в кале. Присутствуют периодические фазы обострения. Возможны тупые боли в районе пупка, которые усиливаются при движении или нагрузках. Признаки интоксикации растут.

Формы туберкулеза

Как передается заболевание: в результате попадания бактерий из легких в желудочно-кишечную систему образуются новые образования в толстой или тонкой кишке в виде язвенных узлов и микро полостей. В зависимости от места развития различают туберкулез брюшной полости, кишечника и лимфатических узлов.

Течение заболевания делит туберкулез на:

  1. язвенный с большим числом новообразований;
  2. язвенно-гипертрофированный с язвами и поэтапной утратой кишечного материала;
  3. гипертрофированный это полная утрата кишечного материала;
  4. стенозирующий, когда места поражения находятся на стенках лимфатических сосудов.

Палочка Коха выбирает местом обитания подвздошную кишку или первый участок толстой кишки. В подвздошной кишке болезнь формирует образования изъявлений, гипертрофированных комочков и стеноз промежутков. В первом участке толстой кишки поражается лимфатическая система кишечника с формированием язв по диаметру.

Далее начинается воспалительный процесс на лимфатических узлах, и образуются туберкулезные комочки в верхней оболочке язвы. Это все ведет к воспалению брюшной полости.

Болезнь существует в трех формах. Первая форма начальный туберкулез. Эндемия поступает в кишечную систему вместе с пищей или бытовым путем. Начинается рост лимфатических узлов брюшной полости, в которой скапливается жидкость, липнут петли кишечника. Появляются болевые ощущения и непроходимость прямой кишки, прощупываются новообразования.

Вторая форма первичный туберкулез кишечника образуется в результате проглатывания мокрот при туберкулезном заболевании легких. На стенках кишечника образуются пустоты и язвенные ранки, скопление жидкости в брюшной полости, воспаление стенок подвздошной кишки.

Третья форма гиперпластичный подвздошно-слепокишечный туберкулез встречается крайне редко и представляет болезнь смешанной первой и второй формы.

Если своевременно не диагностировать туберкулез кишечника и не лечить, то появятся ухудшения в проходимости, сужение прохода кишки, порыв и попадание продуктов разложение в брюшную полость, кровь в дефекациях, перитонит, нарушение деятельности кишечной системы.

Лечение туберкулеза

Кишечный внелегочный туберкулез лечится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Лекарственная терапия заключается в употреблении препаратов Стрептомицина, Фтивазида, ПАСК, Изониазида.

При отсутствии результатов назначают препараты второй группы: Этамбутол, Этионамид, Циклосерин, а также проведение процедур химиотерапии. Лечение препаратами продолжается 1,5 — 2 года.

Хирургический метод используется тогда, когда лекарственная терапия не дала эффекта или болезнь имеет запущенную форму, и заключается в удалении язв, свищей и стеноза кишечника. Все терапевтические и хирургические процедуры проводятся в специальных лечебных учреждениях.

В терапии применяются антибиотики и очень важно соблюдать диетическое питание продуктами с большим содержанием углеводов, белков и жиров. Рацион должен включать: супы, рыбные и творожные блюда, разнообразные каши, мясные котлеты из курятины или телятины, свежие выжатые соки.

Исключаются из рациона: бобовые и жирное мясо, копчености и консерванты, газированные напитки.

Туберкулез кишечника — симптомы и лечение. Туберкулез кишечника: первые признаки, диагностика и лечение

Туберкулез кишечника – симптомы и лечение, фото и видео

Туберкулезная палочка может попасть в кишечник со слюной, мокротой или же воздушно-капельным путем от инфицированного больного. Также туберкулезная палочка может проникнуть через лимфатические узлы или другие органы, если у человека в анамнезе уже имеется туберкулез легких.

Методы лечения туберкулеза кишечника

Из-за недостаточного количества симптомов пациенты обращаются к врачу поздно. Поэтому прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Это также происходит благодаря:

  • попыткам самостоятельного лечения;
  • осложнениям даже во время терапии;
  • непредсказуемости лечения;
  • невозможности предсказать конечный результат;
  • устойчивости возбудителя к лекарствам.

Если поражается толстый отдел кишечника, то врачи дают более благоприятный прогноз.

Лечение зачастую проводится в специальных диспансерах. В течение терапии пациент должен регулярно наблюдаться у врачей. Основной специалист часто назначает несколько видов медикаментов. Это делается на случай устойчивости туберкулезных бактерий к выбранному препарату.

Фото 8. Диспансеризация в период лечения.

Если состояние крайне тяжелое, проводится хирургическое воздействие. Однако оно назначается лишь в случае недостаточной эффективности препаратов.

Дополнительно пациент обязан посещать диетолога. Разрабатывается особое меню с пожеланиями врача. Больной обязан беспрекословно следовать указаниям, ведь осложнения крайне нежелательны. Высокий процент ухудшений происходит из-за недостаточной дисциплинированности больного.

Из рациона должны быть исключены такие продукты:

  • свинина и любое «тяжёлое» мясо, особенно в жареном виде;
  • баранина (особенно мясо старого животного);
  • бобовые;
  • копчености и консервы.

Одновременно назначаются продукты с большой питательной ценностью. Потребление белков, углеводов и жиров увеличивается. Специалист назначает пациенту особые витамины, подходящие для его организма.

Фото 9. При лечении туберкулеза кишечника свинина исключается из рациона.

Препараты назначаются по аналогии с планом лечения при туберкулезе лёгких. Важно обращать внимание на противопоказания. В их числе часто оказывается гиперчувствительность к медикаменту. Обычно используется следующая дозировка из расчета в сутки:

  • Стрептомицин – 1 г. Противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности.
  • Тубазид – до 0,6 г. Противопоказан при частых случаях судорог, эпилептических припадках. При длительном применении вероятно токсическое (деструктивное) воздействие. Оно касается почек, печени, нервной системы.
  • Тибон – 1 г. Относится к гормональным препаратам.
  • Фтивазид – 1,5 г. Аналоги: Метазид, Этионамид, Изониазид.

Часто туберкулезные бактерии имеют иммунитет к вышеописанным препаратам. Тогда специалистам назначается другой курс лечения. Медикаменты подобраны с учётом всё тех же особенностей больного. В случае возникновения туберкулеза на фоне другого заболевания (например, ВИЧ-инфекции), проводится комплексное лечение. Комплексную терапию обеспечивают такие лекарства:

Этионамид в свечах – 2-3 раза, внутрь – утром, днём и вечером. Препарат – аналог Фтивазида, описанного выше.

Циклосерин – до 0,25 г 3 раза (по той же схеме, что и Этионамид внутрь). Запрещён при депрессии и острых психозах. Показан также при туберкулезе лёгких.

Этамбутол – 3 раза после приёма пищи. С осторожностью принимать при воспалительных заболеваниях глаз. Запрещён при катаракте, патологиях зрительного нерва. До 13 лет к использованию не подлежит.

Стрептомицин и Тубазид используются при обострении, даже если бактерии устойчивы к ним. В таком случае специалист может увеличить дозу. Спустя 6-7 месяцев разрешено переходить на другие медикаменты со схожими свойствами. Благодаря этому исключается вероятность привыкания. Также многие лекарства вызывают интоксикацию при длительном приёме.

Медикаментозная терапия длится не менее 2 лет. Крайне важно соблюдать все указания врача. При малейшем отклонении от нормы состояние мгновенно ухудшается. В хронических случаях препараты не всегда помогают – спасает только хирург.

Фото 10. Врач назначает прием медикаментов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.