Токсикодермия у детей и взрослых: что это такое, виды, причины, лечение и диагностика

Содержание

Токсикодермия: причины, фото, лечение у детей и взрослых

Токсикодермия у детей и взрослых: что это такое, виды, причины, лечение и диагностика

Токсикодермия – патология эпидермиса, спровоцированная острым воспалительным процессом. Он возникает из-за аллергической реакции или интоксикации организма.

Пути заражения – через дыхательные пути, с пищей или при введении какого-то препарата в кровяное русло через вену, мышечную ткань или под кожу.

Другое название – токсикоаллергический дерматит. Важно не путать патологию с другими похожими недугами и своевременно начать терапию. Токсикодермия: фото, симптомы и лечение – тема, которая будет освещена в этой статье.

Симптомы болезни

Токсикодермия – болезнь, которая поражает эпидермис и сопровождается поражением слизистых оболочек.

Характеризуется появлением на кожных покровах высыпаний, которые имеют различный внешний вид и габариты. На эпидермисе могут возникать волдыри, пятна, бляшки, возвышающиеся над кожей.

Появляются высыпания в разных местах – на верхних и нижних конечностях, лице, теле. Вот, что такое токсикодермия.

Возникает патология под действием аллергенов и токсических веществ. Появляется спонтанно и развивается стремительно.

Причины возникновения недуга:

  • прием любого медикаментозного препарата;
  • продукты питания, в основном это провианты, которые относятся к аллергенам – мед, орехи, шоколад, цитрусовые фрукты и другие;
  • средства, в составе которых присутствуют вредные химические соединения;
  • моющие и чистящие продукты, используемые в быту для стирки, мытья посуды и уборки;
  • зубные протезы и металлоконструкции для полости рта – здесь патологи появляется из-за отторжения данных элементов.

Симптоматика болезни отличается разнообразием, признаки болезни проявляются следующим образом:

  • появляются различные высыпания – это могут быть папулы, большие пятна или крапивница и другие;
  • возникает зуд;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • лихорадка.

При появлении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Отсутствие квалифицированной терапии грозит возникновением осложнений.

Внешний вид и фото недуга

Внешний вид заболевания зависит от стадии развития и формы. На фото ниже приведены варианты проявления недуга. Как вы можете видеть, локализация заболевания захватывает, не только тело и конечности, но так же лицо и голову.

Стадии и формы

Токсидермия имеет несколько стадий развития:

  • патология в легкой форме – характеризуется появлением крапивницы на кожном покрове и зудом эпидермиса;
  • болезнь средней тяжести – наблюдается увеличение температуры, на разных участках тела появляется пузырь, возникает зуд, который невозможно терпеть;
  • тяжелая стадия – значительное увеличение температуры тела, тошнота, сопровождаемая рвотой, появляются большие красные пятна (как на фото ниже), возникает угроза анафилактического шока.

При тяжелых случаях токсикодермии рекомендуется вызвать скорую помощь. Отсутствие незамедлительного лечения моет привести летальному исходу.

По форме бывает фиксированная и распространенная токсикодермия.

Существуют и другие формы заболевания:

  • Папулезная болезнь. Характеризуется появлением папул с острыми краями, которые со временем соединяются в одно большое образование, внешне напоминающее опоясывающий лишай. Недуг нельзя игнорировать, поскольку могут возникнуть осложнения, представляющие угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни;
  • Пятнистая токсикодермия. Характеризуется появлением пятен на эпидермисе, которые имеют четкие очертания. Дополнительная симптоматика – шелушение, зуд, отечность тканей;
  • Везикулярная патология. Такое кожное заболевание выглядит как экзема. Высыпания появляются на ладонях и ступнях. Дополнительная симптоматика – пятна мокнут, шелушатся, возникает отек мягких тканей;
  • Узловатая токсикодермия. На кожном покрове образуются волдыри, возвышающиеся над эпидермисом. Наблюдается также отек мягких тканей;
  • Буллезная болезнь. Возникновение такой токсидермии провоцируют медикаментозные средства. Характеризуется возникновением пузырей на коже. Заболевание относится к опасным для жизни, поскольку может спровоцировать отек мозга. Чтобы этого не произошло, после появления первых симптомов нужно обратиться к врачу;
  • Бромодерма и йододерма. Такие формы возникают через несколько часов после применения медикаментозных препаратов, в составе которых присутствует бром или йод. На коже появляются бляшки, имеющие сине-красный оттенок. Возникает также сильный зуд и гной;
  • Пустулезная токсикодермия. Отличается наличием гнойных прыщей, которые появляются в непосредственной близости от сальных желез. Эпидермис вокруг высыпания приобретает красный цвет.

Классификация

В зависимости от выраженности симптоматики, токсикодермия имеет следующую классификацию:

  • распространенная патология – при такой форме страдают кожные покровы и слизистые, а также внутренние органы, увеличивается температура тела и в целом ухудшается состояние больного;
  • фиксированная токсикодермия – характеризуется возникновением нескольких эритематозных высыпаний, которые проходят через 10 дней и появляются снова из-за повторного воздействия аллергенов.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсикодермия – заболевание, спровоцированное применением любого медикамента. Патология может появиться даже из-за употребления поливитаминных комплексов или отдельных витаминов. Самыми безопасными в этом плане считаются физраствор и глюкоза.

Заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола, поскольку к действиям лекарственных препаратов присоединяется пагубное влияние на кожу косметических средств.

Медикаментозная токсикодермия может возникнуть из-за употребления одного средства или нескольких. Количество аллергенов никак не влияет на течение недуга или симптоматику.

Обычно состояние пациента нормализуется после отказа от приема медикаментов, но это и усложняет лечение недуга у пациентов с хроническими болезнями. Для них отказ от приема лекарственного препарата невозможен, поскольку это угрожает не только их здоровью, но и жизни. Врач в этом случае ищет альтернативные методы решения проблемы.

Профессиональная

Заболеванию подвержены только взрослые люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными контактами с химическими веществами. Избавиться от профессиональной токсикодермии можно, если сменить место работы. В этом случае не потребуется медикаментозной терапии. Если пациент остается на прежнем месте, то будут постоянно происходить рецидивы болезни.

Когда появляется профессиональное заболевание у взрослых, лечение основывается на использовании негормональных препаратов.

Пищевая

Возникновение такого недуга связано с употреблением продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию организма. В основном это продукты, в состав которых входит большое количество белков. Патология может возникнуть не из-за самих продуктов, а из-за красителей или консервантов. При этом страдает не только кожный покров, но и слизистые оболочки пищеварительных органов.

Терапия пищевой патологии основывается на выявлении аллергена, исключения его из рациона, применения лекарственных препаратов и пересмотре системы питания.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот недуг появляется из-за развития в организме каких-либо болезней, если при терапии заболеваний используются лекарственные средства, на одно из которых у пациента возникает неадекватная реакция. В результате у больного нарушаются обменные процессы. Чаще всего аутотоксическая токсикодермия приобретает хронический характер.

Диагностика

Диагностика токсикодермия начинается с опроса пациенту. Врачу важно понять, какие заболевания перенес в ближайшее время пациент, какими препаратами лечился и что употреблял в еду. Для диагностики патологии назначаются также исследования:

  • биопсия эпидермиса;
  • гистология;
  • УЗИ внутренних органов, если возникла такая необходимость;
  • анализы крови и мочи;
  • бактериальный соскоб с высыпания.

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии основывается на устранение причины, которая спровоцировала возникновение недуга. Только после этого можно переходить к терапии самого заболевания.

Если возникла токсикодермия у детей, то лечение недуга будет таким же, как у взрослого человека, но врач назначает препараты, специально предназначенные для ребенка.

Медицинские препараты

Применение медикаментозных средств назначает врач после результатов исследования и определения степени тяжести и формы заболевания.

Если диагностирована легкая степень патологии, то специалист прописывает наружное использование препаратов, в составе которых отсутствуют гормоны. Обычно назначаются Бепантен или Солкосерил.

Если наблюдается воспалительный процесс, то врач прописывает средства, в составе которых присутствует ксероформ или нафталан.

Для обеззараживания пораженных участков эпидермиса рекомендуется использовать Хлоргексидин или Мирамистин.

Чтобы избавиться от зуда и другого дискомфорта, врач назначает препараты для введения в мышечную ткань или для внутреннего применения. Чаще всего прописывают Зодак или Фенистил.

Если диагностирована средняя тяжесть патологии, но рекомендуется употреблять средства, способствующие выводу аллергена из организма. В их число входят слабительные и мочегонные препараты – Дюфалак, Фуросемид и другие.

Лечить тяжелые формы недуга рекомендуется диффузиями с гемодезом, которые вводятся в кровяное русло через вену. Препарат обладает способностью связывать токсины и выводить их из организма с помощью почек.

Врач также может назначить гормональную терапию, если другие методы лечения доказали свою неэффективность.

Средства народной медицины

Для усиления эффекта медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины, но только после консультации у врача. Справиться с этой проблемой помогают следующие рецепты:

  • Масло оливок, зверобоя или персиков. Одним из таких продуктов рекомендуется обрабатывать проблемные участки кожи утром и вечером.
  • Компресс на основе крапивы. Для его приготовления потребуется 2 большие ложки растения и 500 мл кипящей воды. Крапива заливается водой и настаивается несколько минут. Затем средство процеживается и полученным настоем пропитывается марля. Средство применяется утром и вечером.

Диета

Терапия патологии основывается не только на исключении аллергена, но и на соблюдении диеты. Придерживаться определенных принципов питания в основном важно в период обострения.

Правила диеты:

  • нельзя в течение месяца после снятия острой симптоматики употреблять продукты, раздражающие слизистые оболочки ЖКТ, в противном случае случится рецидив;
  • в течение недели после возникновения патологии рекомендуется употреблять молоко и продукты из него, а также овощи в свежем или отварном виде;
  • в меню должны присутствовать зеленый лук, салат и листья молодой крапивы, если время года позволяет включить их в свой район;
  • после недели рекомендуется ввести в меню постное отварное мясо, но в строго ограниченных количествах;
  • рекомендуется отказаться от чая и кофе, заменив их простой водой без газа;
  • нельзя употреблять продукты, которые относятся к аллергенам.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Избежать появления токсико-аллергического дерматита на лице и теле можно в том случае, если не использовать медикаментозные средства для лечения без назначения врача. Нельзя также изменять дозировку или частоту приема, рекомендованного специалистом.

Новые лекарственные препараты нужно употреблять с осторожностью и следить за тем, как организм отреагировал на первый прием. Избежать заболевания поможет и правильное питание. Отсутствие в рационе продуктов с красителями и консервантами – вот профилактика возникновения недуга.

Токсикодермия – непредсказуемая патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. При ее появлении нужно сразу обратиться к врачу.

Источник: https://syponline.ru/toksikodermiya-prichiny-foto-lechenie-u-detej-i-vzroslyh

Что такое токсикодермия, причины и лечение токсико-аллергического дерматита

Токсикодермия у детей и взрослых: что это такое, виды, причины, лечение и диагностика

Токсикодермия (или токсидермия) является острым воспалением кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, возникающим под воздействием чужеродных раздражителей. Таким раздражающим фактором может стать употребление пищи, лекарств, вдыхание частиц токсичного вещества. Важно правильно дифференцировать болезнь, поскольку ее симптомы разнообразны.

Токсикодермия (или по-другому — токсидермия, токсико-аллергический дерматит) представляет собой острое воспалительное заболевание кожи, а в редких случаях — и слизистых оболочек. Провоцировать развитие токсикодермии могут медикаменты, несколько реже продукты питания, средства бытовой химии и др.

Важно! От прочих дерматитов данный вид отличается тем, что повреждающий агент поражает не поверхность кожи, а попадает в нее гематогенным путем — с током крови. По мнению специалистов, число людей с этим заболеванием в последнее время неуклонно растет.

Причинами этого явления предположительно являются:

  • ухудшение экологии;
  • выпуск новых лекарственных препаратов и неконтролируемое их применение;
  • использование косметики и средств бытовой химии;
  • употребление пищевых продуктов с химическими добавками (красителями, консервантами и др.).

Во всех этих случаях существует потенциальная угроза попадания агрессивных веществ в кровь человека.

Симптомы болезни многообразны, и сыпь на коже может быть представлена различными элементами

Разновидности токсикодермий

В зависимости от причин токсидермия подразделяется на следующие виды:

  • медикаментозная;
  • алиментарная;
  • профессиональная;
  • аутотоксическая.

Для того, чтобы представить себе, что такое токсикодермия, необходимо ознакомиться с ее многочисленными формами. На раздраженной коже могут появляться различные виды сыпи:

  • пятнистая;
  • папулезная;
  • везикулезная;
  • пустулезная;
  • буллезная и др.

Иногда сыпь может быть полиморфной, т.е. одновременно на коже появляются разнообразные элементы высыпаний.

По распространенности проявления симптомов токсикодермии выделяются такие ее формы, как:

  • распространенная (диссеминированная), которая отличается множественными высыпаниями, патологическими изменениями со стороны слизистых и внутренних органов (сердца, печени, почек), высокой температурой и плохим самочувствием пациента;
  • фиксированная, когда на коже появляются несколько эритематозных пятен, регрессирующих через 10 дней и рецидивирующих при активизации провоцирующего агента.

Важно! Признаки токсико-аллергического дерматита могут появиться и на слизистых. Их отек может привести к осложнениям.

Участки кожного раздражения могут появиться не только на лице, но и на других частях тела

Симптомы

Распространенной токсикодермии присущи острое начало, обширные высыпания, зачастую поражающие слизистые оболочки либо внутренние органы. Вследствие этого заболевание может осложниться гепатитом или миокардитом.

Болезнь протекает достаточно тяжело, сопровождается рвотой, диареей, высокой температурой.

При фиксированной токсикодермии на теле вначале появляются округлые пятна, диаметром 2-3 см. Затем пятна приобретают коричневатый оттенок и в центре у них начинают образовываться пузырьки.

Важно! С устранением аллергена пятна после токсикодермии проходят через 10 дней. Если провоцирующий элемент вновь попадет в организм, то высыпания снова активизируются на тех же местах, где они располагались раньше.

Пятна при фиксированной форме после исчезновения могут появляться вновь на прежних местах, если продолжается контакт с аллергеном

Степени тяжести

Симптомы и последующее лечение токсикодермии обусловлены тяжестью заболевания. Согласно этому показателю течение болезни может иметь три степени тяжести.

Для первой степени характерна сыпь в виде:

  • узелков;
  • крапивницы;
  • эритематозных пятен.

Присутствует незначительный кожный зуд, однако после устранения аллергена выздоровление происходит уже через несколько дней. Общее состояние пациента страдает незначительно.

Вторая, среднетяжелая степень характеризуется подъемом температуры и возникновением слабого кожного зуда. Больной ощущает недомогание и слабость. Обнаруживаются изменения кожи в форме:

  • пузырьков (везикул);
  • узелков;
  • крапивницы;
  • эритемы;
  • единичных крупных пузырей.

Исследование крови при данной степени токсикодермии выявляет ускоренное СОЭ и наличие эозинофилии.

При третьей, тяжелой степени патологии состояние пациента резко нарушено за счет подъема температуры до 40 градусов, тошноты, рвоты, боли в суставах, головной боли.

Обширные высыпания напоминают крапивницу или эритродермию и могут сопровождаться развитием отека Квинке. Третья степень токсидермии может протекать по типу анафилактического шока, йододермы или бромодермы, аллергического васкулита.

В анализе крови обнаруживается высокий лейкоцитоз с эозинофилией, анемия, ускорение СОЭ до 60 мм/час.

При тяжелых формах токсикодермии происходит масштабное поражение кожи и слизистых оболочек, а также нарушение работы внутренних органов

Как диагностировать болезнь?

Для постановки правильного диагноза токсикодермии доктор должен внимательно изучить все симптомы заболевания с учетом генетической предрасположенности. Диагностические мероприятия заключаются в:

  • осмотре больного;
  • сборе анамнеза с целью определения провоцирующего агента;
  • проведении провокационных проб in vitro (но не на коже пациента);
  • изучении результатов клинических анализов крови и мочи.

Кожные аллергические пробы применяются редко, поскольку чаще всего оказываются неинформативными.

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

  • бактериологический анализ участков поражения;
  • соскоб кожи для выявления патогенных грибков;
  • анализ мазков из уретры и влагалища (при подозрении на гонорею);
  • RPR-тест (для исключения сифилиса).

В случае необходимости проводят биопсию и гистологический анализ. В серьезных случаях токсидермии проводится коагулограмма.

Примечание. У разных людей один и тот же аллерген может спровоцировать самые разные варианты заболевания.

Правильный диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра больного и проведения лабораторных анализов

Развитие болезни у детей

Токсикодермия у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых, и характеризуется выраженным аллергическим компонентом. Путь проникновения аллергена в организм у маленьких детей в основном алиментарный (с пищей). Ингаляционный, контактный и другие пути поражения характерны для более старших детей.

Разнообразие кожных проявлений обусловлено формой токсидермии. К примеру, буллезная токсикодермия у ребенка так же, как и у взрослых, характеризуется возникновением пузырей на определенном участке кожного покрова.

У детей также выделяют три степени тяжести токсического дерматита. Однако течение болезни зачастую является более тяжелым, чем у взрослых, поскольку ребенок из-за выраженного зуда сильно расчесывает кожу, а расчесы приводят к инфицированию пораженных участков.

Внимание! Не слишком тяжелая фиксированная форма данной патологии, если ее запустить, может привести у ребенка к более тяжелым проявлениям и переходу в другие кожные болезни, например, в крапивницу или экзему.

Дифференциальный диагноз токсического дерматита у детей должен проводиться с «детскими» инфекциями, сопровождающимися кожными высыпаниями — с краснухой, скарлатиной, ветряной оспой и др.

Болезнь детей почти не отличается от болезни взрослых и имеет такие же проявления

Тактика лечения

Эффективное лечение токсикодермии предусматривает устранение любых контактов с аллергенами. Методы при этом следующие:

  • прекращение приема лекарственных средств, кроме жизненно необходимых;
  • исключение из меню продуктов, способных вызвать аллергию;
  • минимизация применения бытовой химии, косметических средств;
  • прекращение профессионального контакта с вредными веществами и др.

Для выведения токсических веществ из организма применяются слабительные и мочегонные препараты, энтеросорбенты, очистительные клизмы, обильное питье.

При легких проявлениях токсидермии рекомендовано местное применение негормональных медикаментов — мазей, гелей, примочек и т.д. К ним относятся Элидел, Актовегин, Бепантен и др. Другие местные средства назначаются в зависимости от преобладающей кожной патологии (мокнутия или, напротив, пересыхания кожи).

С целью десенсибилизации назначается прием антигистаминных препаратов (перорально, внутривенно и внутримышечно). Показано применение Тавегила, Эриуса, Кларитина, Зиртека, Супрастина.

При тяжелом течении болезни, в основном, при буллезной и пустулезной формах применяются внутривенные инфузии кортикостероидов, гемодеза, реополиглюкина; плазмаферез; гемосорбция.

Важно! Если другие кожные заболевания успешно лечатся при помощи примочек и настоев трав, то при токсидермии это нужно делать очень осторожно.

Для лечения применяются антигистаминные препараты

Питание

Для успешного лечения токсикодермии необходимо организовать такое питание больных, при котором исключается употребление продуктов, могущих вызвать аллергию.

Существуют определенные схемы питания:

  • Элиминационная диета, исключающая продукты с причинно-значимыми аллергенами.
  • Употребление гипоаллергенных продуктов, то есть продуктов, не вызывающих аллергической реакции.
  • Применение десенсибилизирующих веществ, угнетающих действие аллергических рецепторов (Омега-3, пищевые волокна).
  • Ротационная диета применяет постепенный ввод в меню продуктов, которые прежде были причиной появления аллергии.

Ротационная диета при токсикодермии должна осуществляться достаточно осторожно. Необходимо соблюдать установленные временные интервалы, так как частое применение продуктов с аллергенами может обострить болезнь.

Внимание! Все диеты подразумевают обильное питье!

Продукты с высокой степенью аллергенности исключаются при токсидермии из рациона

Прогноз токсикодермии в основном благоприятный, но очень важно своевременно и правильно начать лечение.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/dermatit/toksikodermiya-u-detey-i-vzroslyh/

Токсикодермия: причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Николаева Л. Б

Токсикодермия у детей и взрослых: что это такое, виды, причины, лечение и диагностика

Токсико-аллергический дерматит – заболевание, которое относится к острым воспалительным процессам кожных покровов, реже – слизистых.

Он развивается из-за попадания в организм экзогенных аллергенов и токсико-аллергенов по гематогенному пути через дыхательную и пищеварительную систему.

Причиной может стать как прием лекарственных препаратов, так и продуктов питания или использование бытовых химических средств. В основе механизма патологии – аллергические реакции всех известных типов:

  • анафилактический – реакция гиперчувствительности возникает немедленно, лекарства и другие аллерго-токсины как антигены взаимодействуют с иммуноглобулином Е, фиксируются на тучных клетках крови и стимулируют выброс гистамина, простагландинов и прочих медиаторов, вызывающих воспаление;
  • цитотоксический – лекарственные вещества связанные с антителами приводят к активации комплемента, фагоцитозу и лизису тромбоцитов и лейкоцитов;
  • иммунокомплексный – образованные иммунные комплексы откладываются на стенках сосудов кровяного русла, что активирует систему комплемента и миграцию нейтрофилов;
  • гиперчувствительность замедленного типа – аллергическая реакция, которая возникает после связывания сенсибилизированных Т-лимфоцитов с антигенами и синтеза цитокинов.

Код токсикодермии по мкб-10 – L27 классифицирует заболевание как дерматиты, вызванные веществами принятыми внутрь, вне зависимости от пути попадания — перорального, парентерального, интраназального, ингаляционного, вагинального, ректального, уретрального. Исключением являются фотоаллергические и фототоксические реакции (вызванные ультрафиолетовым излучением), а также крапивница, контактный и периоральный дерматит.

Общее описание

Учитывая тот факт, что токсидермия, как мы отметили выше, преимущественно развивается в лекарственной форме, то есть в качестве побочного эффекта, сформировавшегося на фоне приема тех или иных медпрепаратов, подобный вариант, являясь самым распространенным в проявлении, рассматривается среди причин ее возникновения как основной.

В данном, лекарственном варианте, попадание аллергена происходит одним из вышеперечисленных способов, что приводит к его вступлению в соединение, производимое с цитоплазмой (точнее – с ее функциональными структурами), впоследствии чего обеспечивается, в свою очередь, попадание его в кровь.

Органы и кровь могут быть поражены, помимо этого, также и при подавлении ферментных систем лекарственным препаратом, токсическим повреждением сосудов и тканей (что в особенности актуально при рассмотрении ситуации с передозировкой), общими изменениями в реактивности со стороны организма.

Формы проявления токсикодермии: 1 – эритема синтомициновая; 2, 3 – токсидермия стрептомициновая; 4-6 – эритема сульфаниламидная; 7 – эритема аспириновая; 8 – токсидермия акрихиновая

Проявления токсидермии в зависимости от конкретных факторов, воздействующих на организм: 1 – после употребления люминала (фенобарбитала); 2 – после употребления веронала (барбитала); 3 – после употребления санкофена; 4 – токсидермия пищевая; 5 – токсидермия сальварсанная; 6-7 – оспенная сыпь (вакцинная).

Патогенез

Проявиться токсико-аллергический дерматит может как через несколько часов, так и по прошествии 1,5 мес. после попадания в организм аллергена или токсикоаллергена.

Существует несколько путей осуществления патологического воздействия на кожные покровы аллергенов и токсинов:

  • прямое повреждающее, например, барбитураты оказываю токсическое влияние на стенки сосудов;
  • путем накопления веществ — кумуляции мышьяка, галогенов;
  • непереносимость и повышенная чувствительность к экзогенному аллергену;
  • наличие генетических дефектов ферментативных систем, например, идиосинкразия;
  • возникновение аутоиммунных реакций и лекарственной фотосенсибилизации — фототоксических, фотодинамических и фотоаллергических эффектов, которые могут быть вызваны сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками.

Диагностика заболевания

Характерные кожные высыпания, их явная связь с провоцирующим фактором сомнений в диагнозе не оставляют. Кожная реакция развивается немедленно после употребления аллергена вовнутрь или его вдыхания, либо максимум в течение 2-х суток. При тщательном расспросе и сопоставлении фактов обычно обнаруживается вещество, которое стало причиной поражения кожи.

Точное определение аллергена возможно только косвенным путем. Кожные тесты при заболевании не проводят, поскольку это может привести к развитию шока. Выполняют те исследования, которые возможны с венозной кровью в пробирке: трансформация лимфоцитов, дегрануляция базофилов, агломерация лейкоцитов и подобные.

Для выявления аллергической природы болезни проводят различные исследования:

  • бактериальный посев отделяемого кожных элементов;
  • микроскопия мазка (можно обнаружить бледную трепонему – возбудителя сифилиса);
  • соскоб кожи (тест на грибы);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма и другие.

По показаниям при подозрении на поражение внутренних органов могут привлекаться специалисты других направлений (кардиологи, нефрологи, гастроэнтерологи) и назначаться профильные исследования. Точная диагностика – основа выздоровления.

Синдром Лайелла

Наиболее тяжелая форма токсического эпидермального некролиза, для которой характерна кожная десквамация и буллезные поражения, быстро вскрывающиеся и образующие обширные ярко-красные эрозии.

В основе механизма нарушения белкового обмена и дискоординация протеолиза. Заболевание также поражает сердце, почки, печень, органы брюшной полости, может усугубляться наличием вторичной инфекции.

Требует экстренной реанимации, имеет средний уровень летальности – 25-30%.

Синдром Стивенса-Джонсона

У некоторых людей в ответ на такие препараты как Модафинил, Карбамазепин, Ламотриджин, Невирапин, Аллопуринол, сульфонамидные антибиотики.

Начинается развитие лихорадки, сопровождающейся болями в суставах и мышцах, возникновением различных видов сыпи, серо-белых пятен, трещин, воспалений и других дефектов кожи и слизистых, которые приносят дискомфорт, зуд и сильную боль.

Воздействие на слизистые глаз ведет к конъюнктивиту.

Лечение

Лечение токсидермии, как можно предположить, прежде всего ориентировано на блокирование того вещества, которое спровоцировало актуальные для данного состояния процессы, что подразумевает параллельно и принятие мер по оперативному выводу этого вещества из организма. Соответственно, к внутреннему применению предписываются антигистаминные препараты, препараты десенсибилизирующие, а также слабительные и мочегонные.

Что касается местного воздействия, то есть воздействия на высыпания, то здесь уже используются противозудные болтушки, мази (кортикостероидные), а также крема охлаждающего действия.

Обширное поражение требует проведения такого наружного лечения, которое обычно применяется в случае ожогов. Дополнительно назначается протертая/жидкая пища, насыщенная белками, питье (обильно), витамины (в идеале – в форме смесей, в состав которых, например, входит творог, белок, сливки).

В случае поражения слизистой рта предписываются к употреблению обезболивающие, дезинфицирующие и вяжущие препараты. При затрудненности глотания используются специальные питательные клизмы. При необходимости для промывания глаз применяется р-р борной кислоты, гидрокортизоновая мазь, цинковые капли.

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к дерматологу, возможно, что понадобится консультация аллерголога.

Причины

Токсико-аллергический дерматит — аутоинтоксикация необычными веществами, проникающими в организм извне и образующимися из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени. Повышает риск заболевания предрасположенность к бронхиальной астме, экземе, нейродермиту и прочим иммунологическим проблемам.

Алиментарная токсидермия

Пищевая токсидермия встречается достаточно редко – не более 1 раза на 10 установленных диагнозов (это примерно 12%). Дерматит могут спровоцировать как сами продукты (в том числе продукты пчеловодства), так и составляющие вещества, образованные при хранении и обработке. Известны случаи токсикодермии после съеденного мяса, которое перед убоем лечили пенициллином.

Лекарственная токсидермия

Токсидермия чаще всего вызвана лекарственными препаратами:

  • нейролептиками (Резерпином, Триоксазином, Реланиумом, Элениумом);
  • антималярийными препаратами;
  • галоидами, бром- и йодсодержащими микстурами;
  • сульфаниламидными препаратами;
  • снотворными средствами — барбитуратами, а также содержащий корвалол Люминал;
  • транквилизаторами;
  • витаминами (В1, В12);
  • вакцинами;
  • анестетиками;
  • лекарственными растениями (девясилом, чистотелом, подснежниками);
  • под влиянием антибиотических средств – Пенициллина, Эритромицина, Тетрациклина была спровоцирована лекарственная экзантема у 32 % больных (исследования Ю. Ф. Королева);
  • прием производных пирозолона (Бутадиона, Амидопирина, Анальгина) вызывали кожные высыпания почти у 13% пациентов;
  • гормональная терапия, особенно инсулином.

Токсидермия, вызванная антибиотиками

Наши врачи

Шундева Оксана Вениаминовна

Врач-аллерголог, врач высшей категории

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории

Источник: https://gp195.ru/bolezni/toksikodermiya-chto-eto.html

Лечение токсикодермии: дифференциальная диагностика, симптомы заболевания или причина его появления

Токсикодермия у детей и взрослых: что это такое, виды, причины, лечение и диагностика

Кожное заболевание токсидермия (его также называют «токсикодермия», «токсический дерматит») по своим симптомам напоминает различные кожные болезни, в том числе и известную многим аллергию, поэтому, не обладая специальными медицинскими знаниями, поставить правильный диагноз очень сложно.

Главной особенностью заболевания считается то, что при аллергии кожа пациента входит в непосредственный контакт с вредным для организма веществом, а при токсидермии опасность подстерегает человека изнутри.

Причины возникновения

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Как следует из названия, главным виновником токсидермии становятся ядовитые вещества (токсины), в большинстве случаев – медикаментозного происхождения и нередко — смешанного.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

  • медикаменты (любые – от обезболивающих до антигистаминных);
  • продукты питания (в основном опасные для аллергиков шоколад, яйца, орехи, некоторые фрукты, а также продукты, в состав которых входят химические добавки – эмульгаторы, красители);
  • средства бытовой химии (порошки и гели для стирки, лак, краски, клей, инсектициды, растворители);
  • химические вещества, с которыми человек соприкасается на работе.

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.