Термоневроз (субфебрилитет) у детей и взрослых: симптомы и лечение

Содержание

Длительный субфебрилитет

Термоневроз (субфебрилитет) у детей и взрослых: симптомы и лечение

В последнее время наблюдается увеличение частоты длительного субфебрилитета как среди взрослого, так и среди детского населения.Имеется ряд классификаций длительного субфебрилитета.

Согласно одной из них, созданной по этиологическому принципу, выделяют субфебрилитет при заболеваниях внутренних органов и субфебрилитет при патологии нервной системы.

Среди болезней внутренних органов, протекающих с длительным субфебрилитетом, выделяют различные болезни воспалительной (инфекционные болезни, диффузные заболевания соединительной ткани, некоторые аллергические заболевания и др.

) и невоспалительной (эндокринные болезни, болезни кровеносной системы, опухоли, лекарственная аллергия и др.) природы.Субфебрилитет при патологии нервной системы могут вызывать органические заболевания, он наблюдается при неврозах и психозах.

Выделяют субфебрилитет неясного происхождения.

Заболевания, сопровождающиеся субфебрилитетом, сгруппировали следующим образом.

Заболевания, не сопровождающиеся воспалительным сдвигом в крови (повышение СОЭ С-реактивного белка):

  • нейроциркулярная дистония;
  • постинфекционный субфебрилитет;
  • предменструальный синдром;
  • гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции;
  • гипертиреоз;
  • субфебрилитет неинфекционного происхождения при некоторых заболеваниях внутренних органов(хроническая железодефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма);
  • артифициальный субфебрилитет – симуляция, аггравация, нередко на фоне психопатических расстройств личности

1. малосимптомные очаги хронической неспецифической инфекции:

  • урогенитальные,
  • бронхогенные,
  • эндокринные и др.;

2. трудно выявляемые формы туберкулеза:

  • в мезентериальных лимфатических узлах,
  • в бронхопульмональных лимфатических узлах,
  • другие внелегочные формы туберкулеза;

Субфебрилитет иммуновоспалительной природы (обычно речь идет о временно манифестирующих лишь субфебрилитетом заболеваниях с четким иммунным компонентом патогенеза):

  •  хронический гепатит любой природы (вирусный гепатит С, В, аутоиммунный гепатит);
  •  воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  •  системные заболевания соединительной ткани;
  • ювенильная форма ревматоидного артрита, болезнь Бехтерева.

Субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях:

  • на лимфогранулематоз и другие лимфомы (чаще при этом имеет место синдром лихорадки неясного генеза);
  •  на злокачественные новообразования любой локализации (почки, кишечник, гениталии и др.).

Для доказательства достоверности субфебрилитета можно рекомендовать больному в течение нескольких дней вести запись результатов измерения температуры тела через каждые 3 часа (так называемое дробное измерение температуры тела), естественно, с ночным перерывом, а у женщин – с учетом менструального цикла.

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

  • отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
  • отсутствие дефицита массы тела;
  • диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде хронического тонзиллита, гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения – любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР , легочной патологии) и повышения температуры тела.Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете.

Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.

Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.

Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.

Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции.

В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров.

Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом частым респираторным заболеваниям. В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена.

Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.

Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны.

Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса, который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной – нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда – исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА ( выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное простудное заболевание. Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.

Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных лимфатических узлов, наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).Желудочно — кишечный тракт  поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.

Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные лимфатические узлы, кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

При длительном субфебрилитете не следует забывать о ВИЧ-инфекции, которая остается малоконтролируемой и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично.

Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.

Не следует забывать о сифилисе и других венерических заболеваниях, частота которых увеличилась за последние годы в десятки раз.

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный артрит, хронические заболевания печени и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов хронической инфекции проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома.

Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.

Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом.

Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.

Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна.

Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др.

, эти больные часто болеют острыми респираторными заболеваниями.

Источник: http://immunolog-infektcionist-vrn.ru/zabolevaniia/dlitelnyi-subfebrilitet/

Термоневроз: что это, как проявляется и лечится эта болезнь – Подавлен

Термоневроз (субфебрилитет) у детей и взрослых: симптомы и лечение

Длительное повышение температуры свидетельствует о том, что в организме человека не все в порядке и требуется незамедлительное обращение к доктору.

Но иногда бывает так, что врачи не могут найти причину воспаления, а температура все никак не падает.

В таком случае человеку ставят диагноз «термоневроз». Что это за болезнь, и как она проявляется у взрослых пациентов?

О симптомах и лечении неврозоподобного синдрома читайте здесь.

Термоневроз — что это?

  • Термоневроз — это патологическое состояние, при котором на протяжении длительного промежутка времени держится температура на отметке 37-38 градусов, а также могут наблюдаться и иные проявления заболевания.
  • Сегодня термоневроз принято считать разновидностью вегетососудистой дистонии или неврозов, отличительной особенностью которого является резкое повышение температуры тела человека, вызванное неврологическими нарушениями.
  • За поддержание температуры в теле человека отвечает центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе, важнейшей части головного мозга.
  • Повышение, а также понижение температуры воздуха, попадание инфекции в организм, переохлаждение — все это вызывает резкие перепады температуры тела, которые строго регулирует гипоталамус.
  • Повышение температуры тела в случае попадания инфекции помогает организму в кратчайшие сроки справиться с заболеванием, а вот при термоневрозе данный механизм дает сбой.
  • Изменение в центральной нервной системе, спазм кровеносных сосудов вызывает повышение температуры тела до 38 градусов, но этого вполне достаточно, чтобы человек чувствовал себя плохо.
  • У данной «болезни» отсутствует код по МКБ-10, а заграничные медики никогда не слышали об этом недуге.

Причины

  1. Причины развития термоневроза, впрочем как и иных видов нервозов, до сих пор не выяснены.

  2. Научно доказано, что на вегетативную нервную систему влияние оказывает образ жизни человека, частота возникновения стрессовых ситуаций, питание, вредные привычки и другое.

  3. Скорее всего, термоневроз развивается, как ответная реакция организма человека на различные травмы, стрессы, переутомление и иные факторы.
  4. Вызвать термоневроз у взрослого человека могут:

Симптоматика

Термоневроз у взрослых может проявляться различными симптомами и признаками. Главным из них является резкое повышение температуры тела человека. Она колеблется от 37 до 38,1.

Сразу после ночного сна, у пациента может наблюдаться температура тела 38 градусов. Но на протяжении всего дня температура пациента держится на отметке 37-37,5 градусов.

Помимо этого, при этом состоянии также могут отмечаться такие симптомы, как:

  • обмороки;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • учащенное сердцебиение, а также пульс, который зашкаливает;
  • бледный кожный покров;
  • плохая концентрация;
  • тахикардия, брадикардия;
  • раздражительность, тревога, плаксивость;
  • быстрая уставаемость;
  • повышенная метеочувствительность. Организм человека реагирует даже на незначительные перепады давления.

Одним из важных сигналов является нарушение сна. Поверхностный сон, трудность засыпания, частые пробуждения в течение ночи.

В голове постоянно присутствует чувство напряжения — следствие того, что ночью нервная система не может полностью восстановиться. Подобное состояние может привести к эмоциональному срыву.

Пищеварительная система также чувствительна к психологическим факторам. Теряется аппетит, появляется метеоризм, проблемы со стулом, боль в животе.

При этом у человека не диагностируют ни язву, ни кишечную инфекцию. При термоневрозе достаточно часто человек жалуется на тошноту, которая может сопровождаться сухостью во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами.

Именно поэтому при этом недуге страдает весь организм в целом.

При термоневрозе у человека также наблюдаются проблемы с дыханием, а именно человек жалуется на нехватку воздуха, удушье, тяжелое дыхание. Проблемы с дыханием нередко наблюдаются при эмоционально важной ситуации или при конфликте.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, требуется современный, а главное, качественный подход. Прежде всего, важно исключить наличие тяжелых заболеваний.

Ведь повышение температуры без наличия воспаления или инфекции может быть вызвано наличием серьезного недуга.

Аспириновая проба

Как её проводить тест? Достаточно эффективным способом диагностики является использование Аспирина. Его метод заключается в том, что пациенту дают таблетку Аспирина.

Данный препарат будет снижать температуру, если в организме имеется воспаление. При термоневрозе организм никак не будет реагировать на данный препарат.

Чтобы поставить этот диагноз, обследование в обязательном порядке должно быть комплексным.

Дополнительное обследование

Кроме аспириновой пробы также врач должен назначить такие исследования, как:

  • УЗИ;
  • энцефалограмму;
  • кровь на инфекции.

Кроме того, перед постановкой такого диагноза важно исключить наличие гинекологических, эндокринных и инфекционных заболеваний.

Лечение

Как лечить недуг?

Обычно при термоневрозе температура тела может самостоятельно снижаться при изменении внутренних и внешних факторов. Например, если обстоятельства, при которых человек пребывал в стрессе, изменились, то температура может самостоятельно нормализоваться.

Именно поэтому, если причиной развития заболевания стал стресс, то в данном случае требуется только расслабление и отдых.

Если причины возникновения болезни более серьезные (например, нарушения работы мозга) — температура может держаться несколько месяцев. В этом случае, лечение не будет быстрым, а реабилитация может занять около двух лет.

Прием лекарств обычно приносит лишь временное облегчение.

Устойчивый результат может обеспечить только комплекс мероприятий, которые включают в себя такие методы лечения, как:

  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывания;
  • медитация, а также иные способы расслабления;
  • медикаментозные препараты успокоительного действия на основе трав;
  • нормализация питания;
  • закаливание, а также физические нагрузки;
  • Гомеопатические препараты.

Медикаменты

Для лечения термоневроза применяются следующие препараты:

  1. Седативные лекарства. Они помогают справиться с повышенной тревожностью, страхами, проблемами со сном. Обычно используются средства с растительным составом: настойка валерианы, боярышника, пиона, пустырника и т.д.

    Такие препараты отличаются безопасностью, но для того, чтобы исчезли признаки термоневроза лечение необходимо продолжать 2-7 недель.

  2. Общеукрепляющие препараты и витамины. Для укрепления организма и работы ЦНС применяются также витамины группы В, С, РР, фолиевую кислоту и т.д.
  3. Ноотропы. Они улучшают мозговое кровообращение у детей и взрослых. Для лечения врач может назначить Целебролизин, Глицин, Пирацетам, Кортексин, Ноотропил, а также иные лекарства.
  4. Антидепрессанты и анксиолитики могут помочь решить проблему. Они нормализуют работу головного мозга, купируют тревогу. Амитриптилин, Имипрамин, Мапротилин, Кломипрамин, Миансерин.

Самостоятельная работа

Как помочь себе:

  1. Пересмотреть свой образ жизни. Человеку стоит заняться спортом, ходить в бассейн, кататься на велосипеде — подобные упражнения укрепляют иммунитет и помогут расслабиться.

    Кроме того, следует хорошо питаться и высыпаться.

  2. Научиться давать волю эмоциям. Это один из важных моментов, которым ни в коем случае не стоит пренебрегать. Если пациента беспокоит хронически высокая температура на нервной почве, то это указывает на то, что человек держит в себе эмоции, не давая им выйти наружу. Таким образом, получается, что человек словно чайник, который кипит, но его никто не выключает. А это означает только то, что необходимо искать способы выпускать эмоции наружу, например, выговариваться близкому человеку.
  3. Необходимо забыть о своем заболевании. Если в день пациент по несколько раз мерит температуру и расстраивается, увидев повышенные показатели, то тем самым он себя еще больше накручивает — еще больше акцентирует внимание на имеющейся проблеме. Чем чаще пациент будет измерять температуру тем больше он будет думать о том, что у него высокая температура, и ничего не помогает. Это будет стимулировать подъем температуры. Именно поэтому пациенту необходимо взять себя в руки и отложить градусник в дальний ящик. Температура есть, и на протяжении всего дня она будет — это человеку известно и без градусника. А потому нет никакого смысла постоянно ее измерять.
  4. Устранить источник стресса. Если что-то нервирует человека, то в обязательном порядке причина стресса должна быть устранена или хотя бы пересмотрено отношение к данной проблеме. Человек должен понимать, что этот стресс стал причиной развития серьезного недуга, который выводит из душевного равновесия пациента.

    Соответственно важно понимать, что термоневроз будет присутствовать в жизни пациента, пока у него такая жизненная ситуация.

Профилактика

Лучшей профилактикой термоневроза является стойкая нервная система.

Важно не только соблюдать режим работы и отдыха, но и правильно питаться.

В рацион пациента в обязательном порядке должны входить продукты, содержащие магний. При недостатке этого витамина даже незначительный стресс может привести к печальным последствиям.

Термоневроз — это патология, на которую многие пациенты стараются не обращать внимания. На самом же деле подобное состояние может доставить множество проблем человеку.

  • Важно научиться контролировать свои эмоции, правильно бороться со стрессовой ситуацией и не подаваться страху.
  • Ведь любое заболевание проще предупредить, чем потом его лечить.
  • Термоневроз у взрослых — симптомы и лечение:

Источник:

Термоневроз: симптомы у взрослых и их лечение, причины появления у детей

Термоневроз можно отнести к таким заболеваниям, симптомы которых схожи, из-за этого диагностика становится затруднительной.

Источник: https://glpni.ru/fobii/termonevroz-chto-eto-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-eta-bolezn.html

Термоневроз: симптомы и причины патологического состояния

Термоневроз (субфебрилитет) у детей и взрослых: симптомы и лечение

Официального диагноза «термоневроз» не существует. Это расстройство считают проявлением вегетососудистой дистонии или симптомом депрессии, некоторых видов психопатии.

В зависимости от причин, вызывающих патологию, выделяют два типа нарушения:

  1. Психогенное. Возникает из-за стресса, ожидания неприятного события, при истерии.
  2. Нейрогенное. Появляется из-за воздействия опухолей, воспалений, гематом на участки мозга и нейроны, связанные с терморегуляцией.

Причины термоневроза

В настоящее время нет точно определенных причин, почему возникает термоневроз. Исследователи сходятся в том, что нарушение появляется при наличии провоцирующих факторов в виде стресса, психоэмоционального напряжения у ранимых людей или некоторых патологий, влияющих на гипоталамус. В некоторых случаях говорят о влиянии наследственности.

Поддержание нормальной температуры тела регулируется особым центром терморегуляции, который находится в гипоталамусе. Именно он, получая импульсы о наличии инфекции, запускает процессы, связанные с повышением температуры.

Однако в некоторых случаях нормальный процесс дает сбой, что приводит к гипертермии, не имеющей под собой объективных оснований. Происходит это при заболеваниях эндокринной системы, гормональных сбоях, злокачественных новообразованиях, защемлении нерва, черепно-мозговых травмах, остеохондрозе.

Однако даже при отсутствии этих заболеваний возможно повышение температуры. Растет она в ситуациях сильного психоэмоционального напряжения, при депрессии, сильной усталости, ожидании неудачи, страхах, высокой умственной нагрузке, истощении. Некоторые специалисты связывают ее с перенесенными ранее воспалительными заболеваниями мозга и его оболочек.

У малышей расстройство связывается обычно с гипоксией во внутриутробном развитии и при рождении, заболеваниями матери, врожденными патологиями нервной системы, родовыми травмами. Реагируют дети неврозом на отлучение от груди, переезд, поступление в школу, первые дни в детском саду, травлю со стороны сверстников, развод родителей.

К факторам, способствующим развитию термоневроза, относят специфические особенности мыслительной и эмоциональной сферы. Ее характеризует отрицательное отношение к окружающему миру, склонность к депрессии, сильные эмоциональные переживания, принижение своих способностей и достижений, неуверенность в себе.

Что такое невроз сердца: симптомы, дифференциальная диагностика и лечение

Важным фактором считается социальный – если в семье есть человек, который подвержен неврозам различного типа, вероятно, что у выросшего в таких условиях ребенка будет термоневроз.

Третьим важным моментом, которому уделяется повышенное внимание, является недостаток серотонина, нарушение его усвояемости и метаболизма.

Симптомы

Основной признак термоневроза, который появляется у детей и взрослых, – повышение температуры до 37,5 °С. Важным отличием от инфекционных заболеваний является появление гирептермии с утра. При этом держится на одном и том же уровне она целый день.

Обычно у взрослых при симптомах термоневроза проводится лечение простудных заболеваний. Иногда проявляющиеся признаки попросту игнорируют. Связано это с тем, что человек испытывает типичные признаки ОРВИ, которые не считает важными, привык игнорировать в угоду работе. Это слабость, головная боль, ломота в костях, быстрая утомляемость, озноб. Отмечается тахикардия, бледнеет кожа.

Симптомы усиливаются перед важными встречами, после ссор, конфликтов. Мало кто сразу проводит параллели между этими событиями и ухудшением самочувствия.

У детей симптомы могут быть более интенсивными. Состояние ухудшается внезапно, начинает сильно болеть голова, температура достигает 38 °С. Появляются болевые ощущения в груди, животе. Ребенка тошнит. Он часто капризничает.

Подростки при приступах невроза предпочитают находиться без движения. Они не могут учиться, жалуются на постоянную усталость, не могут сосредоточиться. Очень возбудимы, резко реагируют на то, с чем не согласны, плохо контролируют свои эмоции.

Те, у кого позже будет поставлен диагноз «термоневроз», симптомы имеют разные: испытывают обмороки, аритмию, метеозависимость. Больные становятся раздражительными, вспыльчивыми. Ночью их часто преследует бессонница, днем – сонливость.

Признаки расстройства, которые появляются в связи с ожиданием каких-либо событий, проходят обычно быстро. Симптомы, возникающие из-за постоянно действующих факторов, наблюдаются в течение долгого времени, появляются часто.

Лекарственная терапия

Лечение термоневроза препаратами основывается на применении ноотропных, седативных средств, витаминов:

  • Действие седативных лекарств направлено на снятие тревожности, восстановление спокойного отношения к провоцирующим факторам, лечение бессонницы. Используют настойку валерианы, боярышника, Персен. Назначают их на срок до полутора месяцев.
  • Медикаментозное лечение включает ноотропные лекарства. Они направлены на улучшение кровоснабжения мозга. Применяют Глицин, Пирацетам, Кортексин, Актовегин.
  • Для уменьшения проявления депрессии, угнетенного состояния, нормализации вегетативной нервной системы используют Эгнолил.
  • Витамины. Рекомендуются комплексы с витаминами B, C, PP, фолиевой кислоты.

Кроме лекарственной терапии назначают иглоукалывание, массаж, может быть показано санаторно-курортное лечение.

Важным элементом лечения является психотерапия. Она направлена на установление причин расстройства, их проработку, оказание больному помощи в обнаружении способов справиться с тревожащими его ситуациями, стрессом. В некоторых случаях используется гипноз. При решении проблем, связанных с семьей, рекомендована семейная психотерапия.

Осложнения

Игнорирование симптомов, отсутствие лечения термоневроза у детей и взрослых ведет к атипичному течению патологии. Она проявляется в увеличении продолжительности периода гипертермии. Часто температура повышается выше 38 °С, может достигать 40 °С.

Расстройство ведет также к возникновению психических заболеваний, нарушению кислотного, электролитного баланса, свойств, связанных с проводимостью нервных волокон.

Субфебрильная температура

Термоневроз (субфебрилитет) у детей и взрослых: симптомы и лечение

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание.

Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения.

Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура.

У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла.

Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • у детей: сильный длительный плач и активные игры;
  • время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
  • у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

  • ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
  • Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
  • Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
  • Абсцессы от уколов.
  • Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Крона;
  • диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию.

Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови.

Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

  • вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
  • гормональные нарушения;
  • скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
  • гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
  • токсоплазмоз (выявляется ИФА);
  • бруцеллез (выявляется ПЦР);
  • туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
  • гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
  • железодефицитная анемия;
  • аллергические реакции;
  • термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

  1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
  2. плохая переносимость температуры;
  3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

  1. незаметное протекание;
  2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
  3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

  1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.

  2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам.

    Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка.

Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры.

У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

  • тесты для выявления панических атак;
  • шкала депрессии и тревожности;
  • шкала Бека;
  • шкала эмоциональной возбудимости,
  • Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

  • возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
  • период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
  • у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

  • не теряет в весе;
  • обследование показывает отсутствие заболеваний;
  • все анализы в норме;
  • частота пульса в норме;
  • температуру не снижают антибиотики;
  • температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена.

Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • ОАМ, исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиография;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом.

Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером.

Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

  • отоларинголога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • фтизиатра;
  • эндокринолога;
  • стоматолога;
  • онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
  • кал на яйца глист;
  • кровь на ВИЧ;
  • кровь на гепатиты В и С;
  • кровь на RW;
  • рентгенография пазух носа;
  • рентгенография легких;
  • отоларингоскопия;
  • туберкулиновые пробы;
  • кровь на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

  • своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
  • избегать стрессов;
  • минимизировать количество вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
  • регулярно заниматься спортом;
  • закаливаться;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/subfebrilnaya-temperatura

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.