Синовиома кисти, запястья, стопы, коленного и голеностопного сустава

Синовиома

Синовиома кисти, запястья, стопы, коленного и голеностопного сустава

Синовиома — это одна из самых опасных опухолей, которая очень часто даёт метастазы в прилежащие кости, лимфатические узлы или какие-либо другие органы. Подобные опухоли причисляются к саркомным заболеваниям. Заболевание представляет собой клеточную опухоль, которая образуется из мягких тканей суставных оболочек, синовиальных сумок и сухожильных влагалищ.

Данная патология берёт своё начало, когда клетки в тканях начинают мутировать и видоизменяться, происходит пролиферация клеток (разрастание тканей путём размножения клеток делением).

Возникают такие новообразования чаще всего на пальцах кисти и на суставах ног. В большинстве случаев бывают односторонними, затрагивают только одну из конечностей.

Очень часто наличие синовиомы выявляется во время диспансеризации или при посещении травматолога и хирурга.

На сегодняшний день точных причин, при которых возникают синовиомы не выявлено. Однако считается, что на образование таких опухолей очень часто влияет наследственность, генетическая предрасположенность.

Кроме этого могут повлиять такие факторы, как воздействие на организм в течение длительного времени пищевых или производственных канцерогенов (токсичных веществ), сильные травмы костей скелета, тяжёлые физические нагрузки и несколько других первопричин.

Доброкачественная синовиома

Доброкачественные опухоли (гигантоклеточные синовиомы) наблюдаются очень редко. Встречаются обычно у людей моложе 45 лет. Люди старше этого возраста заболевают нечасто. При доброкачественном новообразовании сильные боли не наблюдаются.

Опухоль, как правило, не разрастается, не проникает в соседние ткани и не нарушает двигательные функции суставов. Находится в капсуле и долгие годы может не прогрессировать. Очень часто синовиома кисти возникает на пальцах рук.

В большинстве случаев такая разновидность новообразований хорошо реагирует на лечение.

Лечение оперативное, опухоль и прилегающие к ней ткани иссекаются. Но бывают и рецидивы, когда опухоль находится в труднодоступном месте и полностью удалить её во время операции нельзя. При доброкачественной форме такие опухоли классифицируются как «Доброкачественные новообразования» и имеют код МКБ-10-D10-D36.

Злокачественная синовиома

Злокачественные синовиомы (синовиальные саркомы) причисляют к группе «Онкология» и их код – О-3. К основной группе риска относятся дети и подростки до 18 лет, чаще встречается у лиц мужского пола.

У детей при своевременном лечении патологии прогноз обычно благоприятный. Опухоль может развиваться на пальцах рук, локтевого и плечевого сустава. Немного реже эти новообразования поражают колени, стопы и пальцы нижних конечностей.

Очень редко встречаются случаи, когда синовиома располагается внутри сустава.

Долгое время (до двух лет и более) заболевание может протекать без явных признаков. Это так называемая скрытая стадия, во время которой обнаружить опухоль и поставить диагноз проблематично.

Синовиальная саркома мягких тканей – бесформенное новообразование, достигающее довольно больших размеров. Очень быстро прогрессирует, активно разрастается, появляются метастазы в кости и различные органы (лёгкие, лимфатические узлы, кожу, органы брюшной полости). При подобной опухоли двигательная функция суставов нарушается, наблюдаются сильные боли.

В составе тканей синовиомы присутствуют видоизменённые костные и хрящевые элементы. В отличие от доброкачественной синовиомы, злокачественная опухоль не заключена в капсулу и имеет свойство активно проникать в прилежащие ткани. Лечение оперативное, опухоль иссекается до пределов здоровых тканей. В тяжёлых случаях ампутируют конечности.

В случае необходимости применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Классификация синовиомы

В настоящее время в ревматологии синовиомы классифицируются на основании характеристик опухоли. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения синовиомы подразделяются по типу клеточного строения на два вида: монофазную и бифазную синовиомы.

Монофазную синовиому очень тяжело обнаружить, так как синовиальная дифференцировка (меняет размер, форму, функцию и активность клетки) проявляется слабо. Такие новообразования состоят из одного вида клеток (больших светлых клеток веретенообразного типа).

В бифазной синовиоме дифференцировка отчётливая. Поэтому её легче обнаружить и диагностировать. Подобные опухоли очень хорошо реагируют на лечение. Состоят из клеток двух видов: саркоматозных и эпителиальных. Кроме того, в новообразовании имеются полости, аналогичные синовиальным.

По строению тканей опухоли подразделяются на волокнистую и целлюлярную. Волокнистая синовиома сформирована из волокон, которые по строению похожи на ткани фибросаркомы. Целлюлярная состоит в основном из железистой ткани, имеющей папилломы и кисты.

По строению клеток синовиомы подразделяются на следующие виды:

  • Фиброзную;
  • Гигантоклеточную;
  • Альвеолярную;
  • Аденоматозную;
  • Гистоидную;
  • Смешанную.

Симптомы

Одним из первых симптомов развития синовиомы является появление опухоли, которую чаще всего можно определить на ощупь. Обычно такие новообразования имеют среднюю плотность, но бывают и твёрдыми. Появление боли является существенным симптомом развития злокачественного процесса.

Синовиома локтевого, плечевого или коленного сустава ограничивает их подвижность. В случаях, когда опухоль сдавливает нерв, может появиться онемение конечностей. Есть и общие признаки заболевания, не зависящие от места расположения опухоли.

Пациент плохо себя чувствует, ощущает слабость и постоянную усталость, теряет аппетит, резко худеет, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Источник: https://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/sinovioma/

Синовиома кисти, запястья, стопы, коленного и голеностопного сустава

Синовиома кисти, запястья, стопы, коленного и голеностопного сустава

Появление необъяснимых округлых образований на руках и ногах приносит эстетический и физиологический дискомфорт. Пациенты прежде всего беспокоятся из-за спонтанного роста опухоли. Не многие знают, что синовиома может располагаться не только над проекцией суставных поверхностей, но и во внутренних органах.

Синовиома: что это?

Медицинский термин синовиома означает опухолевое образование, происходящее из структур, принадлежащих суставной области: синовиальная оболочка, синовиальная сумка, синовиальное влагалище. По специфичности клеточных форм в онкологической практике болезнь разделяется на злокачественное и доброкачественное.

Злокачественная синовиома, как правило, диагностируется у мужчин (от 19 до 41 года). Чаще поражаются нижние конечности. Образование вырастает до больших размеров, достигает в диаметре 9 см и более. Как все злокачественные неоплазии неправильной формы,- плотной консистенции. Имеет псевдокапсулу – линия атрофии здоровых тканей с новообразованием.

При гистологическом исследовании ткань однородна, консистенция мягко-эластическая. Внутри находятся участки кальцификатов (скопление солей кальция), кист (ограничены капсулой с серозным или геморрагическим содержимым), костной и хрящевой ткани сустава.

При цитологическом исследовании атипичные клетки подобны фибробластной или эпителиальной ткани. Наблюдаются щелевидные пространства, подобие железистых структур, в которых обнаруживаются эозинофилы, остатки гиалуроновой кислоты (присуще для сустава). Формируются зоны гиалиноза – белковая дистрофия с формированием полупрозрачных плотных масс, сходных с гиалиновым хрящом.

Доброкачественная синовиома с одинаковой частотой диагностируется у населения мужского и женского пола, возрастная категория — 20-45 лет. Неоплазия округлой или узловатой формы, размеры не превышают 10-25 мм, плотной консистенции.

При гистологическом исследовании — частично покрыта капсулой, узловато-дольчатое строение. На срезе цвет поверхности зависит от наполнения опухоли: серый, желтый (вкрапления жировых отложений, липидов), бурый (гемосидерин из-за распада гемоглобина).

При цитологическом исследовании определяется ряд клеточных форм:

  • фибробластные элементы – соединительнотканные части сустава, синтезируют коллаген и эластин;
  • гиалинизированная грубоволокнистая строма – основа из волокон;
  • гигантские многоядерные клетки – напоминают остеокласты (разрушают костную ткань, коллаген);
  • ксантомные клетки – устраняют липиды, холестерин, липопротеиды;
  • гемосидерофаги – поглощают гемосидерин (разрушенный гемоглобин).

Доброкачественная синовиома чаще формируется на синовиальном влагалище, а злокачественная – синовиальной сумке и оболочке.

Возможные места локализации образования

Место расположения опухоли напрямую зависит от морфологического строения атипичных клеток. Опухолевидный узел локализуется вблизи сустава, реже в отдалении.

Форму определяет особенность роста. При экзофитном росте (наружу) отмечается ровная круглая или овальная поверхность. При эндофитном росте, инфильтрации, рецидивирующем процессе – бугристая, неровная.

Среди доброкачественных неоплазий суставов, как правило, встречается синовиома кисти с поражением части пальца над межфаланговым соединением. Не реже диагностируется опухоль лучезапястного сустава, ввиду небольшого объема не ограничивает полноценное движение руки.

Злокачественное новообразование в большинстве случаев (70%) локализуется на нижних конечностях. Большого размера синовиома стопы, голеностопного, коленного и тазобедренного сустава ограничивает движение, вызывает дискомфорт, разрушает смежные костные, хрящевые структуры.

Синовиома внутренних органов не что иное, как отдаленные метастазы злокачественного течения болезни. Лимфогенным путем атипичные клеточные формы проникают в лимфатические узлы, дыхательную (легкие), костную системы.

Классификация

Различают синовиомы:

  1. Доброкачественная: фиброэндотелиома; синовиалома; синовиоэндотелиома; гигантоклеточная синовиома; узловатый теносиновит;
  2. Злокачественная: синовиальная саркома; синовиальная саркоэндотелиома; синовиальная саркомезотелиома.

Всемирная организация здравоохранения по степени организации клеток выделяет однофазную и двухфазную синовиому.

Однофазная – синовиальная пролиферация незначительная, трудно определяемая, плохо диагностируется, содержит множество веретенообразных клеточных структур.

Двухфазная – хорошо диагностируется, поддается прицельной терапии, строение напоминает фибросаркому (имеются полостные образования по типу синовиальных).

По гистологическому содержимому классифицируют на целлюлярную и волокнистую. Целлюлярная выполнена из железистых частиц, бугристых неровных выростов, кистообразных полостей. Волокнистая – переплетение волокон сходных с фибросаркомой.

Причины возникновения образования

Точный этиологический фактор синовиомы трудно определить, иногда причина — одна или сочетание нескольких триггеров. Медицинские исследования подтвердили несколько теорий:

  • наследственная предрасположенность, когда у близких и дальних родственников диагностировали подобное заболевание,
  • травмирование суставов в анамнезе,
  • трансплантация органов.

Новообразование может быть последствием длительного облучения ионизирующим излучением, а также приемом канцерогенных продуктов, средств.

Провоцирующим фактором выступает прием иммуносупрессантов в период активной терапии другого онкологического или системного заболевания.

Тяжелый физический труд с повышенной нагрузкой на суставы, подъем тяжестей, нахождение в вынужденной позе (на коленях, локтях) способствует постепенному разрушению хрящевой ткани, прилежащих структур с перерождением клеток в атипичные.

К какому врачу обратиться?

Первоначально пациент обращается в клинику к терапевту, который осматривает, собирает анамнез жизни и болезни, выявляет наличие подобного заболевания в семье.

Иногда больной идет на прием к ревматологу, предполагая, что это ревматоидный артрит.

Отрицательные пробы ревматоидного фактора, отсутствие симметричности воспаления суставов, утренней скованности и другие пробы исключают данную патологию.

Важно своевременно обратиться к врачу-онкологу для точного диагностирования степени злокачественности опухоли, разрастания образования, поражения суставов, сосудов, нервов, лимфатических узлов. Имеет принципиальное значение лабораторная диагностика биологического материала сомнительной неоплазии. Только после подобных манипуляций назначается индивидуальное лечение с подбором метода терапии.

Диагностика

Диагностическая программа включает современные лабораторные и инструментальные методики, позволяющие установить окончательный диагноз.

Рентгенография
Рентгеновский снимок выполняют в нескольких проекциях, чтобы рассмотреть опухоль относительно смежных структур. Видно затемнение, что соответствует мягкотканному содержимому. Форма полукруглая, слегка отличается от других тканей, отмечаются вкрапления – кальцификаты. Гемососуды видны как «обрывки» по типу «спиленного дерева» из-за сдавления и перекрытия.

Ангиография
Вводится рентгеноконтрастное вещество, затем визуализируют сосудистую околоопухолевую сеть, степень кровенаполнения и оттока венозной крови.

Суставная пункция
Информативна при расположении синовиомы в суставной капсуле. Помогает дифференцировать синовит от неоплазии. В пунктате часто определяется геморрагическая жидкость.

Компьютерная томография
Назначается при подозрении на метастазирование синовиомы для определения отдаленных очагов.

Биопсия
Самый информативный метод, после которого возможна верификация диагноза. Гистоцитологическое обследование определяет тип клеток, особенности их расположения относительно друг друга (хаотично, упорядочено).

После биопсии часто наблюдается усиление роста опухоли.

Получение пунктата из лимфатических узлов
Определяет степень течения опухолевого процесса и активность метастазирования лимфогенным путем.

Сцинтиграфия костной ткани
Назначается с целью обнаружения удаленных синовиом.

Ультразвуковое исследование
Осматривают брюшную полость на предмет метастаз.

Лечение

Действенной методикой устранения доброкачественной синовиомы выступает ее удаление. Иссечение опухоли проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от места расположения, объема, степени прорастания в окружающие ткани. Образование повторно отправляется для гистологического исследования.

В отношении злокачественной опухоли меры направлены на радикальное удаление и проведение противоопухолевой терапии. Хирургическое вмешательство под наркозом, иссекается неоплазия с захватом здоровой ткани на 10-20 мм, исследуется раневая поверхность.

При большом размере синовиомы требуется удаление мягких тканей, части кости или сустава в значительных объемах, в некоторых случаях ампутация. Поэтому немаловажен реабилитационный курс, протезирование, пластика.

Лучевая терапия
До начала хирургического вмешательства врач-онколог назначает курс лучевой терапии, несколько этапов которой, пациент проходит до оперативной подготовки.

Предоперационный курс направлен на угнетение роста и развития опухоли, достигается стабилизация, умеренное уменьшение ее в размере.

Постоперационный курс предупреждает рецидивирование, ликвидирует оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия
Химиотерапевтическое лечение предусматривает назначение цитостатических лекарственных препаратов (хлорамбуцил, актиномицин D), способных подавлять пролиферацию атипичных клеток, ингибировать рост и прогрессирование.

Прогноз

Доброкачественная синовиома дает медленный рост и обладает благоприятным прогнозом. После удаления рецидивы регистрируются в 41-43% случаев, что объясняется трудностью иссечения тканей и желанием сохранить сустав.

Прогноз относительно злокачественного новообразования менее утешителен, особенно при быстром и агрессивном росте. Согласно статистике, пятилетняя выживаемость – 22,5-50%, десятилетняя выживаемость – менее 10%. Низкие показатели связаны с частыми рецидивами.

Профилактика

Первичная профилактика заболевания направлена на соблюдение здорового образа жизни, питания, режима дня. Рекомендованы регулярные профилактические осмотры у профильных специалистов.

Вторичная профилактика против рецидива синовиомы – лучевая, химиотерапия.

Синовиома – опасная опухоль, склонная к агрессивному росту и метастазированию. Онкологи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://onko-24.ru/zlokachestvennye/sinovioma

Синовиома: симптомы и лечение кисти, коленного сустава и стопы

Синовиома кисти, запястья, стопы, коленного и голеностопного сустава

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Свое название этот вид опухоли получил из-за места расположения: новообразование развивается в синовиальной оболочке суставов, синовиальных сумках или синовиальных влагалищах. Синовиальная опухоль может быть доброкачественной (тогда она получает наименование «гигантоклеточная») и злокачественной, или саркомой синовиальной.

Синовиома коленного сустава. Заболевание возникает вследствие травм, продолжительных нагрузок на суставы

Виды недуга

информация для прочтения

Важно! По поводу доброкачественности некоторых таких образований ученые так и не пришли к единому мнению: некоторые из них утверждают, что любая синовиома является злокачественной, просто некоторые случаи имеют довольно медленное развитие. Лечение синовиомы необходимо проводить своевременно и в полном объеме.

Доброкачественная разновидность опухоли поражает чаще всего пальцы рук у мужчин и женщин довольно молодого возраста — до 40 лет. Синовиома кисти не причиняет сильной боли, не нарушает двигательных функций руки и не поражает соседние ткани. Лечение такой синовиомы обычно предусматривает оперативное удаление опухоли.

Быстрый рост образования и поражение соседних тканей обязательно вызывает боль

Синовиальная саркома имеет злокачественную природу, проявляет себя в первую очередь болевыми ощущениями в месте локализации.

Такая синовиома растет довольно быстро, легко распространяется на соседние ткани и поражает их. Двигательная способность больной конечности становится ограниченной.

Злокачественная форма чаще поражает суставы ног, но иногда и плечевой или локтевой сустав.

Помните. Наиболее распространены злокачественные синовиомы коленного сустава и синовиомы стопы.

Еще одно разделение на разновидности основано на клеточном строении опухоли:

  • монофазная характеризуется преобладанием одной разновидности составляющих ее клеток;
  • бифазная состоит из двух видов клеток: веретенообразных и кубовидных.

По своему внешнему строению синовиомы подразделяются на волокнистые и целлюлярные. Первые, как очевидно, состоят из волокон, вторые — из кист и папиллом.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Что такое стенозирующий лигаментит».

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?

загрузка…

Синовиома стопы. Наиболее частые причины появления — генетическая предрасположенность, последствия радиации

Причины появления синовиальных опухолей, как и многих других онкологических процессов, не установлены с высокой точностью. В числе факторов, способных спровоцировать заболевание, называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • воздействие вредных излучений, в том числе и радиации;
  • травмы и излишние физические нагрузки на суставы.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции
  2. Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины и лечение

загрузка…

Первый очевидный симптом синовиального новообразования — опухоль, появившаяся в месте поражения, которую иногда можно просто прощупать:

  • ее плотность варьируется от средней до довольно твердой;
  • размер опухоли — 1-2 см;
  • не подвержена смещению;
  • имеет четкие границы;
  • кожа над образованием не имеет внешних изменений.

Важно! Также злокачественный процесс отличается сильным болевым синдромом в месте локализации опухоли. Такая боль не снимается обычными обезболивающими препаратами.

Синовиома может влиять на двигательную способность конечностей и вызывать чувство онемения.

На снимке видно образование с более высокой плотностью, чем окружающие ткани

Помимо перечисленных признаков, при злокачественной форме проявляются также симптомы, характерные и для онкологических заболеваний в целом: резкая потеря веса на фоне сниженного аппетита, слабость и утомляемость, повышенная температура тела, снижение гемоглобина в крови.

Лечение заболевания

Синовиома кистей рук. Чаще всего применяют оперативный метод лечения с последующей общеукрепляющей терапией.

Важно! На сегодняшний день методы лечения онкологических заболеваний представляют собой комплекс мероприятий, основанных на результатах диагностики и установленного характера синовиомы.

При ее доброкачественной природе проводится хирургическое удаление опухоли с дальнейшей общеукрепляющей терапией.

Если же установлена синовиальная саркома, ее лечение займет гораздо больше времени. Помимо традиционного хирургического вмешательства, пациенту будет назначена химиотерапия или лучевая терапия с целью недопущения распространения метастазов на другие ткани и органы.

Так как при оперативном лечении могут быть удалены и здоровые части сустава, больному может понадобиться установка и ношение эндопротезов с целью сохранения качества жизни.

Из-за труднодоступного расположения синовиома не всегда поддается полному удалению в ходе операции, поэтому довольно часто встречаются рецидивы заболевания.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/sinovioma-simptomy-i-lechenie/

Синовиома лучезапястного сустава

Синовиома кисти, запястья, стопы, коленного и голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Медицинский термин синовиома означает опухолевое образование, происходящее из структур, принадлежащих суставной области: синовиальная оболочка, синовиальная сумка, синовиальное влагалище. По специфичности клеточных форм в онкологической практике болезнь разделяется на злокачественное и доброкачественное.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Злокачественная синовиома, как правило, диагностируется у мужчин (от 19 до 41 года). Чаще поражаются нижние конечности. Образование вырастает до больших размеров, достигает в диаметре 9 см и более. Как все злокачественные неоплазии неправильной формы,- плотной консистенции. Имеет псевдокапсулу – линия атрофии здоровых тканей с новообразованием.

При гистологическом исследовании ткань однородна, консистенция мягко-эластическая. Внутри находятся участки кальцификатов (скопление солей кальция), кист (ограничены капсулой с серозным или геморрагическим содержимым), костной и хрящевой ткани сустава.

При цитологическом исследовании атипичные клетки подобны фибробластной или эпителиальной ткани. Наблюдаются щелевидные пространства, подобие железистых структур, в которых обнаруживаются эозинофилы, остатки гиалуроновой кислоты (присуще для сустава). Формируются зоны гиалиноза – белковая дистрофия с формированием полупрозрачных плотных масс, сходных с гиалиновым хрящом.

Доброкачественная синовиома с одинаковой частотой диагностируется у населения мужского и женского пола, возрастная категория — 20-45 лет. Неоплазия округлой или узловатой формы, размеры не превышают 10-25 мм, плотной консистенции.

При гистологическом исследовании — частично покрыта капсулой, узловато-дольчатое строение. На срезе цвет поверхности зависит от наполнения опухоли: серый, желтый (вкрапления жировых отложений, липидов), бурый (гемосидерин из-за распада гемоглобина).

При цитологическом исследовании определяется ряд клеточных форм:

  • фибробластные элементы – соединительнотканные части сустава, синтезируют коллаген и эластин;
  • гиалинизированная грубоволокнистая строма – основа из волокон;
  • гигантские многоядерные клетки – напоминают остеокласты (разрушают костную ткань, коллаген);
  • ксантомные клетки – устраняют липиды, холестерин, липопротеиды;
  • гемосидерофаги – поглощают гемосидерин (разрушенный гемоглобин).

Доброкачественная синовиома чаще формируется на синовиальном влагалище, а злокачественная – синовиальной сумке и оболочке.

Механизм и причины формирования

Исходным материалом для образования синовиомы могут служить мягкие ткани синовиальных сумок, суставных оболочек и синовиальных влагалищ.

Указанный патологический процесс возникает из-за мутационных нарушений нормального деления клеток. Опухоль чаще всего локализуется в области нижних и верхних конечностей, поражая стопы и кисти.

Она имеет эластичную и плотную консистенцию, состоит из скопления инкапсулированной дольчатой ткани.

Точные причины формирования синовиомы до настоящего времени достоверно не установлены. Факторами, способствующими появлению новообразований, можно считать:

  • радиационное облучение;
  • избыток канцерогенных веществ в организме;
  • генетическую предрасположенность;
  • перенесенные травмы;
  • иммунносупрессивную терапию.

По своему характеру новообразование может быть:

  • доброкачественным (гигантоклеточная синовиома);
  • злокачественным (синовиальная саркома).

Доброкачественная синовиома встречается довольно редко, обычно у людей молодого и среднего возраста. Поселяется она обычно в области малых суставов одной руки. Доброкачественный характер новообразования проявляется в следующем:

  • имеет бессимптомное течение;
  • не распространяется на другие ткани организма;
  • сохраняет все двигательные функции пораженного органа;
  • легко поддается лечению.

Синовиальная саркома мягких тканей представляет собой бесформенную опухоль крупных размеров, характеризующуюся стремительным ростом, быстрым метастазированием в близлежащие и удаленные органы больного, высокой склонностью к рецидивам. Раковая опухоль часто располагается на нижних конечностях, реже — охватывает область плечевого или локтевого сустава.

Некоторые ученые-медики уверены в том, что все синовиомы относятся к опухолям злокачественного свойства. Предписываемый некоторым из них доброкачественный характер объясняют медленным развитием этих новообразований.

Механизм образования патологии

Синовиома представляет собой опухоль, образованную из синовиальной оболочки суставов, синовиальных влагалищ и синовиальных сумок, отсюда и название. Опухоль бывает доброкачественной или злокачественной. В синовиальных влагалищах обычно находятся доброкачественные синовиомы.

Злокачественный вид, или синовиальная саркома, (synovialsarcomas) развивается в местах без наличия синовиальной ткани (в тканях пищевода). Считается, что причина патологии кроется в мутационных сбоях клеточного деления. Новообразование чаще поражает стопы и кисти рук. Оно представляет собой плотную эластичную консистенцию, состоящую из множественной дольчатой ткани.

Синовиомная сумка, заполненная опасной жидкостью, требует особого внимания со стороны врачей.

Точной причины, которая провоцирует возникновение патологии, пока не установлено. У врачей есть ряд предположений о том, что вызывает развитие синовиомы:

  • Высокая доза радиационного облучения;
  • Превышающая норму концентрация канцерогенных соединений в организме;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые травмирования суставов;
  • Длительный курс иммуносупрессивной терапии.

Доброкачественный тип образования диагностируется редко – в основном у молодых людей и в возрасте 30 – 45 лет. Поражает малый сустав одной из рук. Отличительными свойствами данного образования называют:

  • Протекает без ярко выраженных симптомов;
  • Развивается в одном месте, не пуская метастазы в соседние ткани;
  • Сустав сохраняет двигательные функции;
  • Легко лечится – самый высокий процент выздоровления.

Синовиальная саркома не имеет определённой формы и чётких границ локализации. Отличается быстрым ростом и разрастанием метастаз в другие части организма. Фиксируется высокий процент рецидива. Диагностируется чаще в ногах, в районе плечевого и локтевого сустава встречается редко.

Одна часть ученых утверждает, что синовиома представляет единственный тип – злокачественный. Занесенные в ряд доброкачественных новообразования просто обладают замедленным ростом.

В МКБ-10 (Международная классификация болезней) болезнь имеет два кода: доброкачественный тип занесен под D10 – D36, а злокачественные – О3.

Показания к диагностике

Сканирование кистей и суставов с помощью МРТ считается эффективным неинвазивным методом, к тому же абсолютно безвредным и безболезненным. Чаще всего эта процедура назначается пациентам, которые уже прошли рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную томографию, но при этом точно определить диагноз не удалось.

МРТ лучезапястного сустава и кисти назначается в следующих случаях:

  • Перед и после хирургического вмешательства. Необходимость процедуры обусловлена тем, что врач оценивает состояние костей до вмешательства и результат после проведения операции.
  • При травмах конечностей (переломы, трещины, вывихи).
  • При воспалительных болезнях суставов — артрите, артрозе, остеомиелите и подагре.
  • Если есть подозрение на опухолевый процесс. Специалист оценивает развитие метастазов.
  • Защемление сухожилий и нервов, в том числе туннельный синдром.
  • Боль непонятного происхождения с ограничением подвижности конечности.

В настоящее время процедура МРТ становится наиболее популярной, так как она существенным образом отличается от других видов диагностики.

Например, компьютерная томография показывает все мелкие косточки на кисти, но не оценивает связочно-сухожильный аппарат.

Как диагностировать и вылечить синовиому сустава

Заболевание, представляющее собой клеточное новообразование, развивающееся из мягких тканей суставной оболочки, носит название синовиомы. Болезни подвержены женщины и мужчины в равной степени. Следует разобрать подробно механизм и причины формирования опухоли, симптоматику и современные способы ее лечения.

Проявления синовиомы

Синовиома доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях своего развития никак не проявляется. Примерно в течение 2 лет опухоль незаметно развивается в толще мягких тканей возле сустава, не причиняя больному беспокойств. В этот период новообразование может быть обнаружено случайно в результате прохождения планового медицинского осмотра.

Новообразование выявляется прежде всего на открытых участках тела — в области лучезапястного сустава, на кистях, на стопах. Синовиома, охватывающая нижние конечности, включая подколенную область, часто носит злокачественный характер. Новообразование указанного плана, сформировавшееся на верхних конечностях, имеет доброкачественное течение.

Далее пути развития доброкачественной опухоли и рака могут существенно различаться. Доброкачественная синовиома может закапсулироваться и оставаться в неизменном виде долгие годы.

Общее состояние больного заметно ухудшается. Любая патология, независимо от места локализации, будь это синовиома коленного сустава, колена, запястья или стопы, начинает проявляться следующими признаками:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • быстрой утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • развитием анемии;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • потерей массы тела.

Со временем в зоне мутации происходит сильная деформация костных тканей. Выраженная симптоматика болезни запущенной формы вынуждает больного обратиться к специалисту. Но в этом случае лечение будет направлено только на устранение симптомов заболевания.

Заключение по теме

Таким образом, шансы на устранение синовиомы — опухолевого образования, поражающего области нижних и верхних конечностей, многократно увеличиваются при своевременной диагностике и эффективном лечении.

Синовиома: симптомы, причины развития в коленном, локтевом суставе и кисти рук

Синовиома кисти, запястья, стопы, коленного и голеностопного сустава

Синовиома – опухолевидное новообразование из клеток мягких тканей оболочек суставов. Развивается одинаково в мужском и женском организме. На первых стадиях новообразование относится к доброкачественным. При отсутствии лечения на поздних стадиях может перерастать в злокачественную, которая сложнее поддается терапии. Заболевание требует срочного лечения.

Виды синовиомы

Патология обнаруживает два типа протекания – доброкачественный и злокачественный. Доброкачественная опухоль чаще возникает на кистях рук без ярко выраженных симптомов. Протекает без болевых ощущений и не ограничивает в движениях – сустав пальца двигается без осложнений. Злокачественная диагностируется на ногах – пальцах, коленях и стопах. Локтевые суставы и пальцы руки страдают реже.

По строению существует – гигантоклеточная, гистоидная, аденоматозная, фиброзная и смешанная.

Клеточное наполнение делит патологию:

  • В области железистой ткани находится целлюлярный тип, встречается в папилломатозном выросте и кисте;
  • Волокнистый образован из волокон и схож с фибросаркомой.

Выделяют ещё ряд видов опухоли:

  • Однофазное образование определить сложно из-за того, что симптоматика выражена слабо. Клетка имеет форму веретена светлого оттенка.
  • Двухфазная определяется чётко и легко лечится. Клетка веретенообразная по строению, близка к фибросаркоме с рядом полостей, близких к синовиальным. Прогноз лечения положительный.

По местоположению различают:

  • Синовиома стопы относится к злокачественному типу. На первых двух стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях больной участок деформируется, появляются проблемы с функцией движения.
  • Синовиома кисти заключена в капсулу, по характеру течения – доброкачественная.
  • Синовиома коленного, голеностопного, лучезапястного сустава протекает с болезненными нарушениями в движении.

Симптомы заболевания

Новообразование может более 2 лет развиваться без проявления признаков. Обнаружить патологию получается случайно при плановом медицинском обследовании. Легко удаётся найти новообразования на открытых участках. Доброкачественная оболочка переходит в капсулу и без труда подается лечению, поэтому после обнаружения проводится курс терапии.

Синовиома на рентгеновском снимке

Синовиальная саркома растет быстро, сопровождается болевыми ощущениями в резкой форме. Двигательные функции становятся затрудненными с последующим прекращением. Самочувствие больного резко ухудшается. Появляются следующие симптомы:

  • Температура тела держится на уровне 37-39 градусов;
  • В крови развивается дефицит железа – анемия;
  • Лимфатические узлы заметно увеличиваются;
  • У пострадавшего отмечается быстрая утомляемость;
  • Человек резко теряет вес.

На поврежденном участке происходит активная пролиферация злокачественных отростков в другие органы, на костных тканях заметна трансформация, имеющая атипичный тип. Всё это приводит к обездвиживанию сустава.

Прогноз и профилактические меры

Специальных профилактических мер по предотвращению поражения суставов Синовиомой пока не существует. Врачи на данный момент не знают точных причин возникновения болезни. Есть несколько рекомендаций, которые помогут снизить риск развития опасного новообразования:

  • Избегать частого травмирования суставов.
  • Уменьшить воздействие радиоактивного излучения и канцерогенных веществ.
  • Работать с химическими реагентами, соблюдая правила безопасности и индивидуальной защиты.
  • Предотвращать наступление иммунодефицита, которое требует сложного лечения специфическими лекарственными средствами.
  • Проходить диспансеризацию один раз в 5 лет.

Прогноз течения болезни складывается из характера заболевания. Доброкачественная опухоль излечивается полностью при раннем обнаружении. Более позднее диагностирование и лечение может сопровождаться наступлением рецидивных случаев.

После злокачественного заболевания пострадавший живет в среднем до 5 лет. Шанс прожить 10 лет есть у 10% заболевших.

Источник: https://onko.guru/zlo/sinovioma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.