Рецидив генитального герпеса – как вылечить повторное возникновение инфекции?

Содержание

Рецидив генитального герпеса: почему возникает и как лечить

Рецидив генитального герпеса – как вылечить повторное возникновение инфекции?

Рецидив генитального герпеса – это повторное появление симптомов после латентного периода. Это понятие следует отличать от рецидивирующего герпеса.

Рецидив – это единичный эпизод. Он случается у большинства больных.

Рецидивирующий герпес – это клиническая форма заболевания, при которой количество рецидивов (обострений) достигает 6 раз в год и более.

Генитальный герпес – патология хроническая и неизлечимая. Латентные периоды сменяются обострениями.

В среднем рецидивы занимают 1% времени от всего периода пребывания вируса в организме.

То есть, активной инфекцией среднестатистический человек, зараженный генитальным герпесом, болеет 1 неделю за 2 года. В этот период он заразен для окружающих. Особенно часто заражаются женщины.

Для них риск инфицироваться в течение 1 года половой жизни с больным партнером составляет 25%. В то время как для мужчины риск подхватить эту инфекцию в течение всей жизни – около 5%.

С чем связаны при генитальном герпесе частые рецидивы

Частота рецидивов обусловлена несколькими факторами. Наиболее весомый из них – состояние иммунитета.

Герпес входит в число оппортунистических инфекций. Это заболевание часто обостряется на фоне ВИЧ. Имеет также значение локализация высыпаний. Наиболее часто рецидивирует анальный герпес.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • переохлаждение
  • тяжелая болезнь
  • перенесенная операция или травма
  • переезд в менее благоприятные климатические условия
  • заражение сопутствующими ЗППП во время незащищенного секса

Генитальный герпес рецидивирует значительно чаще, чем лабиальный (на губах). Нередко это происходит без видимых причин.

Тяжелые обострения наблюдаются при:

  • ВИЧ
  • гемобластозах
  • пересадке органов
  • трансплантации стволовых клеток
  • химиотерапии
  • лучевой терапии
  • длительном приеме иммунодепрессантов или глюкокортикоидов

Симптомы при рецидиве генитального герпеса

В целом симптомы при рецидиве такие же, как при первичном инфицировании. Но есть некоторые особенности.

Клинические признаки обычно менее выражены. Исключение составляют случаи, когда имеет место тяжелый иммунодефицит. Кроме того, перед рецидивом обычно присутствует продромальный период.

В месте, где через сутки появятся высыпания, пациент ощущает жжение, зуд или покалывание. При этом общее состояние обычно не нарушается. Лихорадки и недомогания нет.

У 70% пациентов симптомы генитального герпеса при рецидиве настолько слабо выражены, что они даже не замечают обострения. Но у некоторых признаки достаточно сильно выражены. Появляются высыпания в аногенитальной области.

Они выглядят как пузырьки с жидкостью. Вскрываясь, те оставляют после себя эрозии. Они подсыхают и образуют корочки. На их месте образуются гиперпигментированные пятна. Заживления высыпаний может длиться при рецидиве герпеса около 2 недель. Пятна сохраняются дольше – иногда несколько месяцев.

У гомосексуалистов и женщин, практикующих анальный секс, возможен анальный герпес. По-другому его называют герпетическим проктитом.

Прямая кишка может поражаться на глубину до 10 см. На её слизистой формируются болезненные изъязвления.

Во время рецидива больные жалуются на тенезмы – ложные позывы к дефекации.

При генитальном герпесе часто увеличиваются лимфоузлы.

Анализы при рецидиве генитального герпеса

При рецидиве герпеса подтверждение, что именно герпес спровоцировал симптомы, обычно не требуется. Диагноз устанавливается клинически.

Он не представляет затруднений, особенно если:

  • имеются данные анамнеза, указывающие, что пациент уже является носителем вируса герпеса, и у него случались рецидивы ранее
  • герпес протекает в классической клинической форме – появляются пузырьки с жидкостью в зоне гениталий

Бывают сложные клинические случаи. Тогда проводится лабораторное подтверждение рецидива. Для этого используют анализ крови на антитела.

IgM появляются далеко не всегда. Поэтому основным способом подтвердить факт обострения генитального герпеса является измерение уровня (титра) IgG в динамике.

Эти иммуноглобулины могут присутствовать в крови постоянно. Однако при рецидиве их титр нарастает.

Необходимо также выяснить причины, почему произошло обострение. Для этого пациент сдает иммунограмму. Он также проходит консультацию иммунолога.

Ведь наиболее частой причиной рецидива является нарушение работы иммунной системы. Без этого фактора генитальный герпес может не беспокоить человека годами и десятилетиями, бесконечно пребывая в латентном состоянии.

При частых рецидивах доктор может взять анализы на ВИЧ. Как и герпес, он передается половым путем. Поэтому нередко эти инфекции сочетаются.

ВИЧ утяжеляет течение генитального герпеса, увеличивает частоту рецидивов. Потому что он вызывает снижение клеточного иммунитета.

Рецидив генитального герпеса при беременности

Герпес опасен для плода. Поэтому рецидив герпеса во время беременности – неблагоприятное явление. Но все же оно менее опасно, чем первичное инфицирование.

Значительно снижается риск передачи заболевания от матери к ребенку. При первичном герпесе вероятность инфицирования плода достигает 50%.

При рецидиве она меньше. Если на гениталиях нет высыпаний, но не превышает 4%.

Но все же сохраняется риск осложнений:

  • мертворождения
  • многоводия
  • самопроизвольного аборта на ранних сроках
  • преждевременных родов
  • низкого веса плода при рождении

При рецидивах герпеса у беременных женщин можно проводить профилактику ацикловиром. Исследования показывают, что он безопасен.

По сравнению с контрольной группой ацикловир в первом триместре не повышает риск наиболее часто встречаемых пороков развития плода. В некоторых случаях для предотвращения инфицирования плода требуется кесарево сечение.

Оно необходимо, если:

  • имеет место первичное заражение герпесом, с активным течением инфекции на момент родов
  • рецидив герпеса, если на гениталиях имеются высыпания

В этих случаях кесарево сечение необходимо, вне зависимости от того, применялся ли ацикловир. Но его своевременное назначение часто позволяет быстрее купировать рецидив герпеса во время беременности. Поэтому препарат достоверно уменьшает количество кесаревых сечений, увеличивая число женщин с герпетической инфекцией, родивших ребенка естественным путем.

Лечение рецидива генитального герпеса

При рецидиве генитального герпеса симптоматика обычно слабее, чем при первичном инфицировании. Поэтому и курс лечения короче. Допускается применение не только системных, но и местных препаратов.

Стандартная схема предполагает назначение ацикловира. Он применяется в дозе 200 мг, 5 раз в сутки. Курс длится 5 дней.

Может использоваться валацикловир. Он имеет аналогичную эффективность. Но более удобен в применении. Курс тоже длится 5 дней. Зато используется препарат всего 2 раза в сутки. Разовая доза – 0,5 г.

Альтернативные схемы предусматривают применение местных форм лекарственных средств. Они наносятся на половые органы – в тех местах, где имеются высыпания. Может применяться крем ацикловир. Он выпускается в различных разведениях: существует 3% и 5% крем.

Второй более эффективен, так как содержит большую концентрацию действующего вещества. Используют такой крем 5 раз в день. Курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Его следует использовать до исчезновения симптомов.

Применяются и препараты других групп, не содержащие ациклические нуклеозиды.

Используются такие схемы:

  • видарабин в виде 10% геля – курсом 7 дней, 4 раза в сутки
  • риодоксол в форме мази (концентрация 0,5% или 1%) назначается курсом до 10 дней
  • глицирризиновая кислота наносится на половые органы и распыляется во влагалище 6 раз в день, курсом до 10 дней

Излеченность может быть установлена без анализов. На основании одних только клинических признаков. Если симптомов больше нет, это означает, что обострение герпеса окончилось, и болезнь перешла в латентную фазу.

Может также использоваться серологическая диагностика. Определяется титр антител.

Об успешном купировании обострения свидетельствует снижение количества иммуноглобулинов в течение 1-2 недель.

Валацикловир при рецидивах генитального герпеса

Первым препаратом, имеющим высокую эффективность в отношении вируса герпеса, был ацикловир. Но он имеет ряд недостатков. После этого появились и другие ациклические нуклеозиды.

Часто при рецидиве генитального герпеса применяют валацикловир.

Схема лечения предусматривает назначение этого препарата по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 5 дней.

По сравнению с ацикловиром он имеет ряд преимуществ:

  • в 3-5 раз более высокая биодоступность (лучше всасывается в кровь)
  • длительное действие – препарат можно реже принимать, что удобно для пациента и повышает комплаенс (человек не забывает вовремя пить таблетки)
  • при пероральном приеме валацикловира в крови достигаются концентрации препарата, сопоставимые с внутривенным введением ацикловира
  • может назначаться вне зависимости от еды, в то время как прием ацикловира вместе с пищей снижает его всасываемость и, соответственно, эффективность

Валацикловир быстро начинает действовать.

Высокая концентрация в крови создается уже через 30-60 минут. Препарат также имеет преимущества по сравнению с фамцикловиром. Он в 100 раз активнее воздействует на ДНК-полимеразу вируса герпеса.

Поддерживающие дозы препаратов при генитальном герпесе

Для профилактики рецидива используются поддерживающие дозировки ациклических нуклеозидов. Эти дозы меньше терапевтических. Но человек получает их постоянно.

Основным показанием является рецидивирующий герпес. То есть, состояние, при котором частота обострений превышает 6 за год.

Другие ситуации, в которых может быть назначена поддерживающая терапия:

  • нежелание пациента заразить герпесом полового партнера
  • тяжелые обострения герпеса
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ

Для поддерживающей терапии могут назначаться несколько препаратов.

Согласно протоколу ведения больных с генитальным герпесом, могут быть использованы:

  • ацикловир – 2 раза в день по 0,4 г
  • валацикловир – 1 раз в день по 0,5 г

Вторая схема более эффективная. Поэтому валацикловир применяется чаще. Он также более удобен для пациента. Потому что применяется не дважды, а 1 раз в сутки.

Часто пациенты спрашивают, насколько вредно постоянное употребление аналогов ацикловира для предотвращения рецидива герпеса. Скорее всего, это не вредно. По крайней мере, исследования, оценивающие состояние здоровья пациента через 1 год регулярного приема ацикловира, не выявили никаких тяжелых или необратимых побочных эффектов и последствий для здоровья.

Известны случаи, когда непрерывная супрессивная терапия проводилась более 15 лет подряд. Но если пациент не хочет принимать препараты внутрь, может использоваться наружное лечение.

Применяется глицирризиновая кислота. Её назначают 2 раза в день.

Женщины используют её курсами по 10 дней. Препарат применяется во вторую фазу каждого менструального цикла.

Профилактика рецидива генитального герпеса

Рецидивы случаются почти у всех. Но 70% людей их даже не замечают. Потому что элементы сыпи занимают площадь в 1-2 квадратных сантиметра. И они не сопровождаются выраженными ощущениями.

Но если рецидив проходит тяжело, на это есть какие-то причины. И заключаются они обычно в плохом состоянии иммунитета. Поэтому, чтобы уменьшить количество обострений, часто в сочетании с химиотерапией применяются иммуномодулирующая терапия.

Врач назначает препараты, позволяющие укрепить иммунитет. После этого организм начинает сам активно бороться с вирусом.

Куда обратиться с рецидивом герпеса?

В случае рецидива генитального герпеса обращайтесь в нашу клинику к опытному дерматовенерологу.

Мы поможем:

  • быстро убрать симптомы
  • уменьшить продолжительность и тяжесть рецидива
  • предотвратить осложнения (менингит, неврит седалищного нерва и другие)
  • установить причину частых или тяжелых рецидивов

Врач нашей клиники подберет для вас лечение, которое позволит не только вылечить очередное обострение герпеса. Оно позволит избежать рецидивов в будущем за счет нормализации состояния иммунной системы.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/recidiv-genitalnogo-gerpesa

Рецидив генитального герпеса: как не допустить повтора. – Венеролог

Рецидив генитального герпеса – как вылечить повторное возникновение инфекции?

У большинства больных генитальным герпесом нередко случаются повторные обострения вирусной инфекции, которые могут сопровождать человека на протяжении даже всей его следующей после заражения жизни.

Это – рецидивы, и, к счастью, обычно они приносят лишь небольшой дискомфорт. Но у некоторых людей каждое очередное обострение заболевания может сопровождаться остротой проявления симптомов и носить достаточно серьезный характер, принося здоровью непоправимый вред.

Скрыть содержание

Увы, но каждый рецидив не только нарушает физиологически нормальное состояние организма, но и создает мощную психологическую проблему для человека.

Зная о своей болезни, мужчина может чувствовать себя изолированным от окружающего мира, неполноценным и даже изгоем.

В период очередного проявления симптомов все эти чувства обычно усиливаются в несколько раз – мужчина сравнивает свою болезнь с более серьезными вирусными половыми инфекциями, такими как СПИД, сифилис и так далее.

Согласно исследованиям и социальным опросам, наибольшие опасения у мужчин вызывает страх заразить своего партнера, а при начале новых сексуальных отношений – осознание необходимости рассказать о риске и страх получить однозначный отказ и неприятие себя как человека, достойного удовольствий.

Рецидивирующий герпес может иметь несколько клинических форм, симптомы каждой из которых проявляют себя различным образом.

Узнайте, какие существуют препараты для лечения астенозооспермии и какие еще способы лечения могут быть эффективны?

Чем опасна астенозооспермия 3 степени и как она может повлиять на беременность, читайте здесь.

Манифестная клиническая форма

При наличии данной формы герпеса у мужчины болезнь протекает так же, как протекала и при первом проявлении.

На коже возникают пузырьки, затем превращающиеся в эрозию и язвы, однако в данном случае все проявления возникают только лишь на одной стороне тела или полового члена.

Когда болезнь только начинает развиваться, мужчина отмечает у себя чувство жжения, боль в паховой области, непреодолимое желание почесать гениталии, чтобы избавиться от зуда.

Кожа в месте, на котором проявляется герпес, отекает и краснеет, а затем покрывается небольшими пузырьками с прозрачной жидкостью внутри. Вскоре жидкость станет мутной и превратится в гной.

Через несколько дней после нагноения пузырьки лопнут, а на их месте кожа покроется корками, которые вскоре отпадут, оставив на своем месте темные пятна.

Эта форма генитального герпеса встречается у каждого 5 больного.

Нетипичная клиническая форма

Изредка при нетипичной форме болезни в пузырьках может накапливаться кроваво-красный гной. Встречается данная форма у каждого второго пациента венерологов.

Эта форма рецидива герпеса также называется абортивной, и проявляется у больных, ранее лечившихся специальными препаратами или же вакциной. Болезнь может проявить себя в виде пятна, которое краснеет и чешется, а исчезает спустя 2-3 дня. Абортивная форма всегда характеризуется полным отсутствием пузырьковых высыпаний.

Бессимптомная клиническая форма

При данной форме протекания болезни половые органы могут изредка отекать или чесаться, но более конкретные симптомы зачастую отсутствуют. Бессимптомная форма встречается также у каждого 5 больного.

Что делать при частых или не очень рецидивах генитального герпеса у мужчин?

Итак, очередное обострение генитального герпеса уже совсем близко, а значит, нужно что-то делать. Чтобы снять болевые ощущения или температуру, можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. Облегчить состояние поможет и холодная грелка или лед, прикладываемые к зудящему и болезненному месту тела.

Однако как грелку, так и лед нужно аккуратно завернуть в чистую хлопчатобумажную салфетку, чтобы не повредить ставшие уязвимыми ткани и не занести иную инфекцию.

Скорее избавиться от пузырьков и язв помогут ванночки для гениталий: 2 чайные ложки соли нужно растворить в литре воды и остудить раствор до комнатной температуры.

А вот с горячими ваннами стоит повременить: высокие температуры будут только способствовать усилению симптомов болезни, а стоячая вода несет незначительный, но все же риск для заражения других тканей тела.

Дату рецидива генитального герпеса желательно записать, а также все события, ей предшествующие. Это поможет отследить частоту появления рецидивов, выяснить, что именно провоцирует обострения у конкретного пациента врача и в будущем этих явлений избегать. Также, у лечащего врача нужно взять рецепт на противовирусные препараты.

Одно из эффективных средств против всех видов герпеса — это ацикловир – вещество, которое влияет только на клетки, больные вирусом, никак не сказываясь на здоровых клетках тела.

Если при первичном течении болезни ацикловир назначают, чтобы смягчить симптомы, уменьшить распространение вируса и степень повреждения кожи, предотвратить серьезные неврологические повреждения, то при рецидиве болезни он способен лишь сократить длительность течения обострения на день или два.

Увы, но такого рода терапию угнетения советуют лишь изредка и только тем пациентам, у которых рецидивы случаются, в среднем, раз в 2 месяца: такая терапия стоит достаточно дорого, пренебрегать ею нельзя, а нормальная жизнь больного может несколько измениться.

Иногда у больных возникает устойчивость к препарату, которая может в дальнейшем стоить им жизни. Наиболее часто устойчивость к ацикловиру появляется у больных с ослабленным иммунитетом из-за:

  • ВИЧ-инфекции;
  • трансплантации органов;
  • химиотерапии;
  • онкологических болезней.

Профилактические меры

В профилактику болезни обязательно должны входить консультации со специалистом, где врач расскажет о том, как избежать обострения, не передать вирус своему партнеру и окружающим, а также не заразиться им от близких. Однако нередко даже врачи не знают ничего о действенных мерах предотвращения рецидивов.

К сожалению, против уже поселившегося в организме генитального герпеса вакцина бороться не сможет. Но постоянный прием ацикловира существенно снижает риск появления рецидива.

Эффективной будет терапия, направленная на усиление собственного иммунитета мужчины: здоровый образ жизни, спорт, правильное и богатое витаминами питание, закаливание существенно снизят риски рецидива. Немалое значение имеет и контрацепция.

Генитальный герпес – это инфекция, с которой мужчине придется жить долгие годы: зайдя в гости однажды, она поселится в доме навсегда.

Несмотря на то, что герпес может существенно нарушать планомерность течения жизни больного, его можно подавить и с ним нужно бороться.

Только активная позиция в отношении собственного здоровья поможет мужчине жить полноценной и счастливой жизнью!

Ознакомьтесь с тем, как проводится френулотомия уздечки полового члена и чем чревата патология короткой уздечки.

Как выглядит короткая уздечка у мужчин и в каких случаях стоит прибегать к лечению узнайте на этой странице.

Каковы симптомы болезнь пейрони вы можете прочесть, перейдя по этой ссылке: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html

Источник:

Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Рецидивирующая форма герпеса

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире.

Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

  • субклинический;
  • бессимптомный;
  • абортивный;
  • макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

  • снижение иммунного статуса;
  • наркомания;
  • хронический алкоголизм;
  • контакт с больными людьми;
  • пользование чужими вещами;
  • беспорядочные половые связи;
  • занятие коммерческим сексом;
  • синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
  • переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

  • переохлаждение организма;
  • недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
  • плохие жилищные условия;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • стресс;
  • переутомление;
  • работа в ночное время;
  • гиподинамия;
  • недостаточная закаленность;
  • проведение абортов;
  • прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Источник: https://antiaids41.ru/trihomoniaz/retsidiv-genitalnogo-gerpesa-kak-ne-dopustit-povtora.html

Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес

Рецидив генитального герпеса – как вылечить повторное возникновение инфекции?

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

  • достигают размера 1-3 мм;
  • зудят;
  • сопровождаются жжением;
  • приподнимаются над кожей;
  • возникают преимущественно вокруг рта и носа;
  • содержат жидкость внутри;
  • лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
  • располагаются небольшими группами;
  • сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

  • гингивит;
  • стоматит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвовагинит;
  • кольпит;
  • простатит;
  • лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

  • анализ соскоба;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на другие ИППП;
  • цитологический анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Источник: https://HerpesDoc.ru/virus/pochemu-voznikaet-i-kak-proyavlyaetsya-retsidiviruyushhij-gerpes.html

Причины и лечение рецидива генитального герпеса

Рецидив генитального герпеса – как вылечить повторное возникновение инфекции?

Если рецидив генитального герпеса возникает чаще 5 раз в год с последующей непродолжительной ремиссией, то речь идет о монотонном течении заболевания. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который выявит причины повторных обострений и назначит соответствующее лечение.

Генитальный герпес характеризуется тем, что в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым.

Основные причины

  • Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Даже латексные контрацептивы не гарантируют защиты от инфицирования, т. к. заражение может произойти при непосредственном контакте с пораженным участком.

    Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях. Даже если вы уже являетесь носителем вируса, секс с инфицированным партнером станет провоцирующим фактором рецидива.

  • Орально-генитальный контакт. Если у партнера наблюдается активная фаза лабиального герпеса (простуда на губах), то существует риск переноса инфекции на половые органы.
  • Использование средств гигиены инфицированного человека.

Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают в ряде случаев:

  • Ослабленный иммунитет. Авитаминоз.
  • Подверженность простудным заболеваниям.
  • Переохлаждение.
  • Постоянные стрессы и хроническая усталость.
  • Лечение антибиотиками, что негативно влияет на формирование иммунного ответа на разрушающее воздействие клеток герпеса.

Симптомы

В отличие от клинической картины первичного эпизода заболевания, рецидивирующий генитальный герпес обладает менее выраженной симптоматикой:

  • В инкубационный период наблюдается покраснение кожного покрова в местах будущих высыпаний. Ощущается легкое покалывание и жжение.
  • Через несколько дней в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым. На данном этапе возникают зудящие ощущения в области пораженного участка.
  • Пузырьки лопаются, а на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем покрываются корочкой. Образовавшийся струп отпадает, когда полностью восстанавливается эпителий. Шрамов при грамотном лечении не остается.

Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают при постоянном стрессе и хронической усталости.

После исчезновения внешних признаков заболевания вирус герпеса уходит внутрь нервных ганглиев, дожидаясь благоприятных условий для следующей активации.

Нередки случаи тяжелого протекания рецидивирующей формы герпеса 2 типа, когда у пациента наблюдаются сильные боли, особенно если речь идет о герпетических высыпаниях в области промежности и на слизистой оболочке влагалища.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Для качественного лечения необходим анализ на выявление антител к вирусу и последующая консультация врача.

Терапия полового герпеса требует учета тяжести протекания обострения и физиологических особенностей организма пациента.

Не занимайтесь самолечением, т. к. точную дозировку, временной интервал и частоту приема лекарств определяет врач.

Медикаментозная терапия

Противовирусные препараты не способны излечить вирус навсегда, но они позволяют уменьшить интенсивность симптоматических проявлений, ускоряя процесс выздоровления.

Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях.

Назначаются препараты в таблетках:

  • Ацикловир является распространенным медикаментом, применяемым при рецидиве герпеса. Не менее эффективными оказываются его аналоги: Зовиракс и Герпевир. Действующее вещество угнетает рост числа вирионов. А при одновременном применении с мазью Ацикловир внешние признаки перестают беспокоить уже на 2 день лечения.
  • Валацикловир. Активный компонент препарата встраивается в ДНК клеток герпеса, разрушая их.

Дополнительно применяют средства в мягкой лекарственной форме для наружной обработки везикул:

  • Гель Виру-Мерц устраняет дискомфорт, сопровождающий характерную сыпь в интимной зоне.
  • Гель Панавир имеет растительную основу, что позволяет избежать нежелательных реакций организма.
  • Гель Фенистил Пенцивир назначают в случае органической непереносимости Ацикловира.

Можно использовать следующие препараты:

  1. Иммунал. Создан на основе растительных компонентов. Действующим веществом является сок эхинацеи. Средство противопоказано детям до 6 лет.
  2. Амиксин оказывает быстрое терапевтическое воздействие: уже на следующие сутки после применения наблюдается положительная динамика клинических симптомов. Но нередки случаи нарушения функционирования органов ЖКТ в процессе лечения Амиксином.
  3. Гриппферон назначается для предупреждения генитального герпеса у беременных.
  4. Изопринозин. Не рекомендуется пациентам, которым сложно отказаться от употребления алкоголя в период лечения, т. к. средство несовместимо со спиртными напитками (действующее вещество метаболизируется в печени).
  5. Неовир. Рекомендуются внутримышечные инъекции (используйте Новокаин для разбавки раствора).

Профилактика

Для предотвращения развития вирусной инфекции необходимо соблюдать ряд правил:

  • Избегать систематического стрессового воздействия, т. к. нередки случаи психосоматического герпеса на половых органах.
  • Избегать беспорядочных половых связей.
  • Одеваться по погоде. Переохлаждение провоцирует обострение генитального герпеса.
  • Вести активный образ жизни. Сидячая работа, например, провоцирует застойные процессы в органах малого таза, что также вызывает рецидив.
  • Соблюдать режим сна и питания.
  • Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  • Не следует длительное время загорать на пляже. Прямое воздействие солнечных лучей вредно.

Сидячая работа провоцирует застойные процессы в органах малого таза, что может вызывает рецидив генитального герпеса.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.