Процедуры в роддоме: какие делают перед родами, после, перед выпиской, поступлением, подготовка

Содержание

Обязательные процедуры в роддоме с новорожденым ребенком

Процедуры в роддоме: какие делают перед родами, после, перед выпиской, поступлением, подготовка

Вы ждете малыша и, конечно же, вас очень волнует вопрос, а что же с ним будут делать в роддоме.

Возможно, из рассказов других мам и подруг вам кое-что известно, например, что всех новорожденных деток сразу после родов уже не забирают от мамы, а выкладывают маме на грудь, что ребенка при вас осматривает врач-неонатолог, малыша взвешивают, измеряют, обрабатывают, потом в роддоме ему делают прививки и анализы. В этой статье мы подробно поговорим о том, что же происходит с малышом в роддоме на разных этапах после рождения.

Что с малышом происходит сразу после рождения?

Только что родившегося малыша акушерка сразу же обсушивает теплой пеленкой и выкладывает на мамин живот, поближе к груди, одев на него шапочку и укрыв сверху одеялом. Этот этап происходит очень быстро, вы даже не успеете сориентироваться. Но он очень важен для малыша.

Во-первых, ребенок рождается влажным. Разница температуры между организмом матери, где находился новорожденный ребенок (36,6°С) и температурой воздуха в родзале (в лучшем случае 24°С) составляет не меньше 10°С. Это слишком большой перепад для малыша.

Поскольку все новорожденные дети плохо контролируют температуру тела, чтобы малыш не замерз, его необходимо быстро вытереть предварительно нагретыми пеленками, а затем выложить в кожный контакт с мамой.

Шапочка для малыша также очень важна, так как с поверхности кожи головы у ребенка происходят самые большие потери тепла – около 25%. 

Контакт кожа к коже с мамой необходим малышу не только для того, чтобы не замерзнуть. Как вам может быть известно, новорожденный ребенок появляется на свет стерильным. Первые микроорганизмы, с которыми он контактирует, это микрофлора матери.

Затем малыш сталкивается с бактериями, вирусами, грибами и т.д., которые находятся в окружающей его среде (воздух в родзале, одежда, предметы ухода, руки персонала, инструменты и т.д.). Они могут нести в себе потенциальную опасность для здоровья ребенка.

Поэтому, самыми полезными микроорганизмами для малыша являются мамины.

И если малыша выложить в контакт кожа к коже с мамой минимум на 2 часа, его кожа и слизистые обсеменяются материнскими полезными для него бактериями, которые будут защищать его от условно-патогенных или болезнетворных микроорганизмов окружающей среды.

Выкладывание ребенка в контакт кожа к коже с мамой сразу же после родов важен также потому, что первые минуты и часы после родов – это особый чувствительный период в жизни, как матери, так и ребенка.

Именно в эти моменты между мамой и малышом возникает невидимая связь, от которой зависят их будущие взаимоотношения и привязанность друг к другу.

Также это влияет на грудное вскармливание, так как кожный контакт является мощным стимулятором выработки гормонов, отвечающих за выработку молока у матери.

Что с малышом происходит в течение первых 2-х часов после родов?

В течение первых 30 секунд после родов акушерка перерезает пуповину. Если папа малыша присутствует на родах, то он может при желании перерезать пуповину сам.

Если необходимо собрать кровь из пуповины на анализы (группа крови, билирубин и др.), то это делают тут же. Затем врач-неонатолог проводит первичную оценку состояния малыша и принимает решение о том, нуждается малыш в реанимации или нет.

Если все хорошо, то малыша оставляют в контакте кожа к коже с матерью минимум на 2 часа.

Что же происходит в это время?

К концу 1-й и 5-й минут врач проводит оценку по шкале Апгар. Через 15-20 минут после рождения, как правило, у деток просыпается аппетит, и они начинают искать мамину грудь. Это сигнал к тому, что малыша пора приложить к груди.

Прикладывание к груди в течение первых 30 минут после родов имеет очень большое значение для здоровья малыша.

Новорожденный ребенок получает молозиво, которое по своей сути является коктейлем из иммуноглобулинов, гормонов и витаминов и других полезных веществ, так необходимых для ребенка.

Благодаря раннему прикладыванию к груди кишечник малыша обсеменяется микрофлорой, которая в будущем защищает его от аллергии и дисбактериоза. Кроме того, происходит очищение кишечника от мекония, что является профилактикой тяжелой желтухи. Поэтому так важно приложить малыша к груди, как только он начнет ее искать.

В течение первых двух часов, пока мама и малыш находятся в родзале малышу обязательно должны как минимум 2 раза измерить температуру тела: через 30 минут после родов и перед переводом в послеродовую палату. Это необходимо для профилактики гипотермии, которая очень опасна для новорожденных. Термометрию проводят электронным термометром, так как он лучше фиксирует пониженную температуру у ребенка.

Приблизительно через 1 час после родов, но обязательно после контакта «глаза в глаза» между матерью и ребенком, акушерка обрабатывает малышу глаза 0,5% эритромициновой мазью или 1% тетрациклиновой мазью для профилактики конъюнктивита, который может стать причиной развития слепоты у ребенка. Поэтому использование антибиотиков в столь раннем возрасте не должно вас пугать, ведь это делается во имя здоровья малыша.

Что делают через 2 часа после родов?

Через 2 часа врач-неонатолог проводит полный осмотр новорожденного ребенка. Результаты осмотра он обязательно должен обсудить с мамой.

Затем, перед переводом в палату совместного пребывания, ребенка взвешивают, измеряют длину тела и окружность головы, накладывают одноразовый зажим на остаток пуповины, надевают бирочки на ручки с именем матери и датой родов (такие же дают маме), весом и полом ребенка и одевают в домашнюю одежду (распашонка, ползунки, шапочка, носочки). По той же причине, по которой так важно, чтобы малыш был с мамой в контакте кожа к коже в течение 2-х часов, ребенка необходимо одеть в домашнюю одежду. Ведь на ней находятся именно те микроорганизмы, с которыми малыш будет жить, когда вернется домой. Они – залог его здоровья. Поэтому новую, купленную в магазине одежду перед поездкой в роддом нужно постирать и дать ей возможность полежать в доме, чтобы она обсеменилась домашней микрофлорой.

Что происходит позже после родов?

После перевода в палату совместного пребывания мама и малыш не разлучаются ни на минуту. Осмотр врачей, забор крови на анализы, вакцинация – все проходит в их совместной палате. Это очень важно как для малыша, так и для мамы.  Так мама и малыш имеют возможность узнать друг друга получше.

Это так же важно для налаживания грудного вскармливания и кормления малыша по первому же его требованию. Весь уход за малышом мама осуществляет сама, что тоже важно, ведь дома она сможет чувствовать себя более уверенной.

Если нужна помощь или совет, медсестры детского отделения или акушерки всегда готовы помочь.

Каждый день ребенка осматривает неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания.

Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, исправить ошибки, если они имеются и помочь маме стать более уверенной в собственных силах.

Через 48 часов после рождения у ребенка из пяточки берут кровь для анализа на такие заболевания – фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром​. Результат этих анализов придет уже по месту жительства.

Согласно национальному календарю прививок, в роддоме ребенку делается три прививки: от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ), а также витамин К для профилактики геморрагической болезни новорожденных. От гепатита В ребенка вакцинируют в первые сутки жизни (как и дают витамин К), а вот от туберкулеза лишь на третьи сутки, перед выпиской.

Перед выпиской, на третьи сутки, ребенка еще раз взвесят, чтобы узнать степень физиологической убыли массы тела. Если период адаптации протекает хорошо, то маму и малыша выписывают на 3 сутки после обычных родов и 5-е после кесарева сечения.

При выписке маме на руки выдается справка о рождении малыша, являющаяся документом, на основании которого новорожденный ребенок будет зарегистрирован в ЗАГСе и выдано свидетельство о рождении ребенка. Также маме выдают выписку из роддома для участкового врача-педиатра, где есть полная информация о состоянии здоровья малыша на момент рождения и пребывания в роддоме.

Источник: https://teddyclub.info/ru/novorozhdennyj/malysh-v-roddome/obyazatel-nye-procedury-v-roddome

Как организм готовится к родам, и что нужно сделать для психологической и физической адаптации к родам: спринцевание и вагинальные свечи, гимнастика

Процедуры в роддоме: какие делают перед родами, после, перед выпиской, поступлением, подготовка

Беременность и роды – одно из важных событий в жизни женщины. Девять месяцев мать вынашивает ребёнка, затем в ходе тяжёлого процесса он появляется на свет. Желание стать родителями – стоит многих физических, моральных и эмоциональных затрат.

Подготовка к родам

В конце срока беременности большинство женщин хотят быстрее родить и увидеть ребёнка. Но иногда действие затягивается или же наоборот – малыш появляется раньше времени. Как же подготовиться к родам?

Как настроиться на роды правильно: советы психологов

Многие роженицы уверены, что роды – это длительный процесс, сопровождаемый сильной болью. Да, отчасти верно: роды могут продолжаться разное количество времени, у кого-то два часа, а у кого и сутки.

Конечно, присутствует боль, но, это естественно. Природой задумано так, что именно женщина вынашивает малыша и производит его на свет, организм приспособлен.

Психологи советуют придерживаться рекомендации:

  1. Не нужно представлять страшные картины родоразрешения и готовить себя к негативному исходу.
  2. Больше следует уделить времени изучению техник дыхания в момент схваток и потуг, это одно из важных в момент рождения ребёнка.
  3. Слушайте организм.
  4. Процесс является сложным не только для женщины, но и для ребёнка, поэтому нужно подумать о том, как же ему тяжело и постараться всеми силами помочь.
  5. Конечно, главное – положительный настрой. Готовьтесь к встрече с новым членом семьи.
  6. Для поддержки можно взять близких людей (мужа, родителей). Не обязательно, чтобы они присутствовали при самом действии, достаточно, чтобы находились в палате после родов.

Огромное значение в период беременности и родов имеет психосоматическое состояние будущей матери. Многие люди отвергают влияние душевных терзаний на физическое здоровье, но оно однозначно есть.

Ребёнок чувствует тот же спектр эмоций, что и женщина. На роды нужно идти с полной уверенностью и безумным деланием встретиться с малышом.

Стоить помнить, что роды – это непредсказуемый процесс, поэтому важно подготовиться как можно лучше: проконсультироваться с врачами, отработать технику дыхания, упражнения и запастись необходимым для себя и малыша после рождения.

Психологи выделяют три уровня психологической готовности женщины:

  1. Низкий – женщину сопровождают сильное волнение, панический страх, ожидание боли, негативное отношение к отцу ребёнка, невыполнение рекомендаций врача. В таком случае, роженице нужна срочная психологическая помощь.
  2. Средний – пациентка положительно настроена, но чувствует неуверенность перед родами и небольшой страх. При таком состоянии нужна консультация специалиста, чтобы научить правильной технике дыхания, рассказать про необходимые действия в момент родов.
  3. Высокий – будущая мать хорошо подготовлена, активно подготавливается к встрече с малышом, планирует грудное вскармливание. Данная позиция означает, что роженица морально готова стать матерью.

Как подготовить организм к родам

В третьем триместре ребёнок полностью сформирован и готовится к появлению. От того какой настрой у будущей матери зависит, как пройдёт действие.

Природой задумано, что женский организм готов к вынашиванию и рождению малыша, но несмотря на это определённая подготовка необходима.

Когда начинать подготовку

Подготавливать организм необходимо ещё перед зачатием, в период беременности соблюдать рекомендации: побольше гулять, находиться на свежем воздухе, правильно питаться, думать в позитивном ключе и заниматься лёгкой гимнастикой или же йогой, это способствует большей эластичности и растяжению связок.

В последнем триместре женщина должна сконцентрировать силы и сосредоточиться на предстоящем событии. В это время важно добавить определённые продукты в рацион, выполнять специальные физические упражнения и подготовить шейку матки к прохождению ребёнка. Обычно, подготовку начинают с 33-34 недели. Обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Какие упражнения помогут подготовить тело

Во время всей беременности специалисты рекомендует заниматься физическими упражнениями, плаванием или же йогой.

Это придаёт тонизирующий эффект и способствует эластичности связок. Выполнять базовые упражнения для подготовки организма к родам начинают с 32-33 недели:

  1. Встать в позицию стоя, медленно опускаться на корточки, задержать положение согнутых коленей 20 секунд. С каждым новым разом увеличивать время полусидячего положения до минуты. Это способствует укреплению брюшной полости, тазового дна и мышцам пресса.
  2. Лечь на пол ягодицами к стене, ноги поднять и выполнять шаговые движения, будто бы лестнице, касаясь стены. По мере усталости развести ноги в разные стороны и держать в течение 30 секунд.
  3. Лёжа на спине поочерёдно расслаблять группы мышц: сначала бёдра, затем ноги и после ягодицы.

Перечисленные действия помогают стабилизировать общее состояние организма, насыщают ткани кислородом и тонизируют.

Иногда требуется простимулировать родовую деятельность непосредственно перед появлением ребёнка, для этого выполнять:

  1. Нужно ходить, тогда малыш быстрее опустится и начнёт давить на шейку матки. В итоге происходит синтез окситоцина, что ускоряет начало родов.
  2. Непринуждённое поднятие и спускание по лестнице. Эффект, как и от ходьбы. Главное – это не перенапрягаться.
  3. Плавание активно стимулирует родовую деятельность.
  4. Наклоны корпуса.
  5. Секс.

Популярностью пользуется фитобол, пользоваться им можно с начала последнего триместра.

Упражнения Кегеля укрепляют мускулатуру влагалища, придают эластичность. Можно выполнять начиная с 16 недели. Для этого необходимо напрягать внутренние мышцы на протяжении минуты, полторы и ослаблять. Делать по несколько подходов в день.

Как питаться

За четверых недели до родовой рекомендован определённый рацион, чтобы организм не испытывал дефицит в витаминах и полезных элементах:

  1. Свести к минимуму употребление мяса, рыбы и яиц. Это позволит увеличить эластичность мышц, поспособствует быстрому проходу через родовые пути и снизит риск разрывов.
  2. Ограничить продукты богатые кальцием, потому что они способствуют затвердеванию костей. Если же роды будут проходить с помощью кесарево сечения, то необходимости исключения нет.
  3. Принимать по одной, две лодки льняного масла или же оливкового, можно добавлять в салаты, супы. Это повысит эластичность, предупредит пересыхание и является профилактикой от геморроя.
  4. Для поддержки тонуса мышц необходимо добавить морковь, она богата витамином Е и минералами.

Правильно питаться нужно на протяжении всей беременности, исключить жареное, острое и копчёное. Соблюдать режим: приём пищи небольшими порциями по пять раз в день. Если нет проблем с выводом жидкости, то выпивать не менее одного литра в день.

Подготовка шейки матки в домашних условиях

Подготовить шейку матки с помощью тренировок нельзя. Существует два способа: медикаментозно и благодаря некоторым действиям в домашних условиях.

Первый способ назначает врач, обычно это свечи или Но-Шпа, Мифепристон.

Для созревания органа дома можно самостоятельно провести мероприятия, непосредственно перед предстоящими родами:

  1. Если у женщины нет противопоказаний, то разрешено и рекомендовано заниматься сексом. Это способствует размягчению, эластичности и растяжке шейки.
  2. Массаж сосков стимулирует родовую деятельность.
  3. Для созревания шейки матки можно применить масло примулы, но предварительно посоветовавшись с врачом.

Какую подготовку рекомендуют проводить врачи перед родами

В роддоме проводят мероприятия для подготовки организма к родам под контролем лечащего врача и с учётом индивидуальных особенностей женщины.

Как готовят в роддоме родовые пути

На протяжении беременности шейка матки закрыта и защищает ребёнка, перед появлением на свет, за неделю она может раскрыться на сантиметр, непосредственно перед самим процессом происходит активное раскрытые. Выделяют три состояния:

  1. Незрелая.
  2. Не достаточно созревшая.
  3. Готовая.

Если в организме не завет простагландинов, то шейка не зрелая и женщина будет испытывать сильную боль. Поэтому нужно размягчить родовые пути, для этого проводят:

  1. С помощью эстрогенных препаратов корректируют гормональный фон.
  2. Вводят простагландины.
  3. Массаж матки.
  4. Применяют ламинарии.

Медицинское вмешательство необходимо при перенашивании плода, когда начинается родовая деятельность, но матка не готова, и в случае болезней (гестоз, гипоксия плода, патологии почек, сердца и прочее).

Свечи для шейки матки

В некоторых случаях требуется использование свечей для шейки с матки, они размягчают и способствуют созреванию органа. Препарат назначает врач, наиболее популярные:

  • Бускопан;
  • Пимафуцин;
  • Вибуркол.

Таблетки для шейки матки

Таблетки применяются для стимуляции родовой деятельности в некоторых случаях:

  • при перенашивании плода;
  • после отхождения околоплодных вод прекратились схватки;
  • хронические заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • многоводье.

Для раскрытия шейки матки используют таблетки:

  • Мифепристон;
  • Мизопристол;
  • Пенкрофтон.

Как психологически подготовиться к родам

Положительный настрой – один из залогов благополучных родов. Женщина должна не бояться этого процесса, ожидать встречи с малышом и понимать, что он проделывает огромный путь и испытывает те же эмоции, что и она.

Врачи рекомендуют читать специальную литературу, заниматься подготовкой комнаты для новорождённого, приобретением вещей. Приятные хлопоты помогают отстраниться от дурных мыслей.

Занятия для беременных включают консультацию психолога, который поможет преодолеть страх и волнение.

Перед родами лучше заниматься приятными делами: читать книги, гулять и побольше отдыхать, ожидания пополнения в семье.

Природа дала женщине возможность продолжения рода, организм полностью приспособлен и готов к рождению ребёнка. Необходимо подготовиться морально и соблюдать рекомендации врача на протяжении беременности.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/podgotovka-k-rodam.html

Стандартные процедуры при поступлении в роддом

Процедуры в роддоме: какие делают перед родами, после, перед выпиской, поступлением, подготовка

Обычно больше всего нас пугает неизвестность. И часто для беременных женщин эта неизвестность царит за стенами учреждения, которое называется «родильный дом». Полезно иметь максимум информации касательно того, что ждет вас за порогом этого дома, тогда и уверенности будет больше, и беспокоиться будет не о чем.

Беременные либо приезжают в роддом со схватками, либо ложатся в стационар заранее. Процедуры в этих случаях будут примерно одинаковые, просто некоторые из них для уже пребывающих в стационаре будут проводиться не в день поступления, а непосредственно перед родами.

Осмотр врача

Когда вы приезжаете в приемное отделение родильного дома – неважно, своим ходом или на скорой – вас первым делом осмотрит врач.

Цель осмотра – определить ваше состояние: находитесь ли вы в родах, насколько раскрыта шейка матки. Врач задаст вопросы касательно схваток, их длительности, регулярности и интенсивности.

Он может отправить вас обратно домой, предложить госпитализацию, или направить прямо в родильное отделение.

Оформление

Если нет ничего экстренного, после осмотра врача медсестра приемного покоя займется оформлением ваших документов. Вам необходимо будет предъявить паспорт, обменную карту, страховой полис и родовой сертификат. Медсестра начнет заполнять документ, который называется «история родов».

Туда вносятся паспортные данные, место жительства и работы, информация о вашем текущем состоянии, все медицинские данные из обменной карты. Медсестра измерит ваш вес и давление, и также внесет эту информацию в историю родов. Впоследствии этот документ будет дополняться информацией о ваших родах и их результате.

При выписке информация о вашем состоянии и состоянии малыша будет перенесена из «истории родов» в обменную карту, которую вам выдадут на руки. А сама «история родов» останется в роддоме.

Вещи

Если вы направляетесь в родильное отделение, то вам придется снять всю одежду. Ее могут отдать вашему сопровождающему, либо поместят в специальный мешок и вернут при выписке. Вам выдадут ночную рубашку и халат, а из своих вещей нужно будет надеть резиновые тапочки. Обычно можно взять с собой мобильный телефон, а в некоторых роддомах – плеер, бутылку воды или массажер.

Если вы поступаете в стационар, вы сможете взять с собой все необходимые предметы личной гигиены, одежду и книги.

Очистительные процедуры

В России перед родами практически все беременные женщины проходят процедуру бритья в роддоме. Удаляются волосы на лобке. Многие врачи полагают, что отсутствие волос важно в ситуации, если будет необходимо наложение швов после разрывов или эпизиотомии. По их мнению, отсутствие лобковых волос снижает риск проникновения инфекции в местах разрывов или разреза.

Несмотря на то, что в нашей стране сбривание лобковых волос является обязательной процедурой перед родами, доказательств в пользу ее непременного применения в мировой практике существует недостаточно.

Авторитетный исследовательский центр Cochrane по результатам анализа исследований, проведенных в этой области, пишет о том, что клинических показаний к удалению лобковых волос перед родами не существует.

Вы можете заранее узнать у вашего врача, есть ли возможность не проводить процедуру бритья перед родами. Это зависит в основном от правил роддома, в котором вы собираетесь рожать.

Другая малоприятная, но обязательная в российских роддомах процедура – это очистительная клизма. Некоторые врачи считают, что клизма необходима для того, чтобы освободить кишечник для облегчения прохождения ребенка по родовым путям, а также для предупреждения самопроизвольной дефекации в родах. Процедуру проводят в первом периоде родов следующим образом.

Женщина ложится на кушетку, а медсестра наполняет резиновый резервуар, похожий на грелку, – кружку Эсмарха 1,5-2 литрами воды, после чего подвешивает ее выше уровня кушетки. От резервуара идет резиновая трубочка, наконечник которой смазывается вазелином. После того как вода наполнит кишечник, вы направитесь в туалет, где и произойдет очищение кишечника.

Во многих странах уже давно перестали делать клизму перед родами, так как целесообразность очищения кишечника, по результатам исследований, была опровергнута. Не существует никаких доказательств того, что очистительная клизма предупреждает те или иные патологические процессы в родах.

Анализ опубликованных на эту тему материалов, проведенный международным исследовательским центром

Cochrane, выявил, что применение клизмы перед родами:

Источник: https://babyvcentre.ru/beremennost/rody/standartnye-protsedury-pri-postuplenii-v-roddom.html

Какие проводят процедуры в роддоме. Осмотр перед родами это больно

Процедуры в роддоме: какие делают перед родами, после, перед выпиской, поступлением, подготовка

Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.

Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:

  • по направлению врача женской консультации;
  • самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.

То, что будет происходить дальше, зависит от состояния беременной и оснований для ее госпитализации.

Рекомендуем прочитать о разрывах после родов. Из статьи вы узнаете о причинах разрывов во время родов, как зашивают внутренние и внешние разрывы, особенностях восстановительного периода.

А здесь восстановлении после родов.

Если беременная «в родах»

Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:

  • беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
  • осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
  • измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
  • определение веса беременной;
  • измерение артериального давления.

Далее врач определяет тактику ведения беременной. Если подтверждается, что она в родах и ей необходима госпитализация в родильное отделение, то последовательность действий следующая:

  1. Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
  2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
  3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
  4. Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.

Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

Если предвестники родов или другие проблемы

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

  • Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Измерение веса, АД, параметров беременной.
  • Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
  • При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.

Процедуры для подготовки в день родов

Если женщина поступает в роддом со схватками или отошедшими водами, алгоритм действий и все процедуры перед родами описаны в предыдущем пункте.

Но беременная может находиться в отделении патологии беременных и род у нее могут быть плановыми или же схватки могут начаться в любой момент. В этом случае ее ожидает следующее:

  • Осмотр лечащего или дежурного врача, при необходимости — заведующего отделения.
  • Запись КТГ — сердцебиения плода.
  • Очистительная клизма и душ.
  • Перевод в обсервационное или физиологическое родильное отделение.

Если женщина планируется на кесарево сечение, порядок действий тот же. Вечером накануне разрешается легкий ужин, утром — можно выпить только немного чистой воды.

Также беременная должна собрать все свои вещи, если она до этого находилась в отделении патологии. Часть можно будет взять с собой в родзал, другую необходимо будет сдать в камеру хранения.

Смотрите в этом видео о подготовительных процедурах перед родами:

В родзале

Родильный зал включает в себя смотровую (как правило, несколько), предродовые палаты, где женщины находятся во время схваток, а также сами родильные комнаты (залы) — в них находятся специальные кресла, столик для обработки новорожденного, а также оборудование и инструменты, которые могут понадобиться во время родов, все стерильное, а расходные материалы — одноразовые (пеленки и т.п.).

Также в состав родзала входит операционная, куда при необходимости могут женщину направить срочно в родах.

После поступления в родзал женщина определяется в одну из предродовых палат, где за ней будет установлено наблюдение (в том числе и видео), проводится КТГ-мониторинг состояния плода. Врач, который в это время отвечает за родзал, уточняет жалобы, анамнез женщины, изучает карту родов и при необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле.

Если роды протекают без осложнений, то кратность влагалищных исследований следующая:

  • каждые четыре часа в процессе родов;
  • после излития околоплодных вод;
  • при подозрении на возникновение осложнений.

Все время схваток женщина находится в предродовой палате, также разрешается перемещаться по коридору, принимать душ (как метод обезболивания).

С началом потужного период решается вопрос о переводе в сам родильный зал. Здесь женщина укладывается на кресло, за состоянием плода врач следит по частоте сердцебиений (выслушивается стетоскопом или КТГ-монитором).

После рождения ребенка проводится осмотр родовых путей на предмет их разрыва. При необходимости врач выполняет ушивание, а также дополнительные манипуляции. Еще два часа женщина находится под тщательным наблюдением медицинского персонала для своевременного выявления осложнений. После чего родильница переводится в палату совместного пребывания с малышом.

Источник: https://pro-acne.ru/o-beremennosti/protsedury-v-roddome-kakie-delayut-pered-rodami-posle-pered-vypiskoj-postupleniem-podgotovka.html

Вопросы и документы при поступлении в роддом

Процедуры в роддоме: какие делают перед родами, после, перед выпиской, поступлением, подготовка

Когда рожающая женщина приезжает со схватками в роддом, самое главное для нее – это сохранить спокойное состояние, сосредоточенность на себе, ребенке, и процессах, происходящих внутри нее. Процедура поступления в роддом этому никак не способствует, скорее наоборот.

Подготовьтесь к ней, запишите заранее ответы на возможные вопросы к вам, воспользовавшись нашим списком типичных вопросов при поступлении в роддом.

Скорее всего, эти ответы вас все же попросят самостоятельно зачитать, а не возьмут готовый список. Но даже и в этом случае простое монотонное зачитывание готовых ответов «с листа» может оказаться более простым делом, чем попытка во время очередной схватки вспомнить юридический адрес и телефон места вашей последней работы или место регистрации брака.

При поступлении в роддом Вам зададут следующие вопросы

Этот список примерный. В каждом конкретном роддоме и в каждой конкретной ситуации он может быть дополнен и другими вопросами. Будьте готовы ответить и на них.

  1. Фамилия, имя, отчество
  2. Возраст (сколько вам полных лет)
  3. Национальность
  4. Постоянное место жительства (где вы прописаны)
  5. Место фактического проживания: город, адрес, телефон (где вы реально живете в настоящее время) – по этому адресу после выписки вас навестит врач и медицинская сестра для патронажа новорожденного.
  6. Место и юридический адрес работы, профессия, должность, образование
  7. Дата выхода в дородовый отпуск (декрет)
  8. Посещали ли врача (акушерку) во время беременности? Сколько раз?
  9. Наименование консультации (номер и адрес женской консультации, в которой вы наблюдались во время беременности)
  10. Которая по счету беременность? Которые по счету роды? (просто отвечайте как есть)
  11. Последняя менструация (та самая, от которой вам считают срок беременности и родов)
  12. Первое шевеление плода (как в обменной карте)
  13. Общие заболевания (как в обменной карте)
  14. Семейное положение, зарегистрирован ли брак
  15. Место регистрации брака (город, номер ЗАГСа как в свидетельстве о браке)
  16. ФИО отца ребенка, место работы, должность, возраст, здоровье отца ребенка.
  17. Когда начались менструации? (возраст)
  18. Начало половой жизни (возраст)
  19. Гинекологические заболевания (как в обменной карте)
  20. Предыдущие беременности – даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, вес новорожденных (запишите точные данные и особенности течения беременности и родов, например, кесарево сечение, тазовое предлежание, резус-конфликты и тп)
  21. Сколько детей (сейчас у вас есть)
  22. Течение и осложнения беременности (как в обменной карте)

Документы при поступлении в роддом

Обязательно возьмите с собой паспорт, медицинский полис ОМС или ДМС (если есть) и обменную карту.

На момент поступления в общее родильное отделение в обменной карте (с 28 недели беременности «обменку» должны выдать вам на руки в вашей ЖК) должны быть «свежие» результаты анализов крови на ВИЧ, RV и мазка на гонококковую инфекцию.

Так же от вас и вашего помощника потребуется справка о недавней флюорографии и о том, что вы не стоите на учете в туберкулезном диспансере. В противном случае, если каких-то результатов анализов не хватает, роды принять у вас могут в инфекционном отделении роддома (как у необследованного пациента, возможно, потенциально заразного).

Если на роды заключен контракт с врачом или бригадой, то стоит прихватить его с собой.

А вот наличие или отсутствие родового сертификата – вопрос не такой обязательный. Иногда врачи женских консультаций любят припугнуть впечатлительных беременных, что не выдадут им родового сертификата.

По закону же, если даже беременная вообще не наблюдалась в системе женских консультаций страны (например, вернулась из-за границы только накануне родов), то родовой сертификат ей выпишут прямо в том роддоме, где она родит. (Для оформления потребуется страховое пенсионное свидетельство).

Так как родовой сертификат обеспечивает оплату государством работы тех медицинских специалистов, услугами которых пользовалась женщина – то есть врачей ЖК, роддома и педиатров из той поликлиники, в которой наблюдается ребенок в первый год жизни.

Если же на сопровождение родов заключен договор (контракт), то есть женщина их оплачивает «из своего кармана», то средства родового сертификата в расчет обычно не принимаются. На практике же, соответствующий талон родового сертификата в роддоме все равно забирают.

Таким образом, если женщина при поступлении в роддом не имеет родового сертификата, то роды у нее примут, и для детской поликлиники в роддоме выпишут родовой сертификат уже после родов.

Если родовой сертификат не был получен в женской консультации и родильном доме, для оплаты наблюдения ребенка в течение первого года жизни в детской поликлинике, родовой сертификат может быть выдан в женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. К выплатам детских пособий родовой сертификат не имеет отношения.

Что еще взять с собой в роддом?

Список вещей, разрешенных для родов и после них, в каждом роддоме свой. Стоит узнать его заранее, если вы уже выбрали место для родов. В остальных случаях можно ориентироваться на наш примерный список вещей в роддом.

Успешных вам родов!

Помогла статья? Поделись с другими:

Источник: https://proroditelstvo.ru/articles/rody/organizatsionnaya-podgotovka/voprosy-i-dokumenty-pri-postuplenii-v-roddom/

Клизма перед родами в роддоме и дома: обязательно ли ее делать и как поставить правильно?

Процедуры в роддоме: какие делают перед родами, после, перед выпиской, поступлением, подготовка

Еще пару десятилетий назад клизма перед родами была обязательной процедурой, без которой беременных не уводили в родильное отделение.

Сейчас врачи не столь категоричны, а в медицинских кругах ведутся споры, так ли уж необходимо искусственно очищать кишечник от каловых масс, или эта процедура только вредит женщине? Зачем нужно делать перед рождением ребенка клизму, как очищают кишечник и можно ли от этого отказаться?

Зачем перед родами ставят клизму?

Во время потуг роженица напрягает мышцы пресса и тазового дна – те же, что и при испражнениях. Вместе с продвижением ребенка происходит движение каловых масс, которые выходят наружу.

Зачем нужно искусственно опорожнять кишечник:

  • Устранение запора. В конце 3 триместра и особенно перед родами многие женщины мучаются от невозможности сходить в туалет. Это обусловлено давлением матки на внутренние органы, а сама будущая мама боится сильно тужится, чтобы не случилось преждевременных родов. При прохождении младенца по родовым путям твердые массы фекалий будут давить на головку и создавать дополнительное препятствие.
  • Стимуляция сокращений матки. Клизма стимулирует работу гладкой мускулатуры кишечника, благодаря этому происходит выталкивание каловых масс наружу. Дополнительно оказывается воздействие на матку, повышается ее тонус, что способствует родовому процессу. Подобная процедура иногда помогает женщинам со слабой родовой деятельностью.
  • Гигиена и психологический комфорт. Для некоторых женщин риск испражниться на родильном столе перед лицом акушерки и врача-гинеколога оказывается серьезным психологическим барьером. Вместо того, чтобы тужиться, роженица зажимается и препятствует прохождению ребенка. Конечно, медицинский персонал спокойно относится к естественным выделениям, но для психологического комфорта роженицы ей могут поставить клизму.

Еще один аргумент, почему опорожнение кишечника необходимо, заключается в том, что несколько дней после родоразрешения маме больно ходить в туалет. Разрывы, травмы причиняют серьезный дискомфорт, поэтому хотя бы сутки после родов роженице желательно воздержаться от дефекации.

Как это делают в роддоме?

Для клизмы в роддомах применяют кружку Эсмарха – пластиковый или силиконовый резервуар емкостью 2 л с гибкой резиновой трубкой. Ее обычно ставят в санитарной комнате. Клизму перед родами делают, когда схватки только начались. Как проводят процедуру, можно посмотреть на видео.

Этапы проведения процедуры:

  1. Медсестра наполняет резервуар чистой кипяченой водой. Для промывания используется жидкость температурой не выше 37°С. По показаниям врача могут использовать отвар целебных трав, например ромашки, однако чаще всего используют именно воду.
  2. Беременная ложится на бок и поджимает ноги. Если такая поза неудобна, она может встать на коленки.
  3. Медицинский работник устанавливает резервуар на высоте около 1 метра, так вода легче проникает внутрь. Затем спускают воздух. Когда появляется вода, шланг пережимают.
  1. На конец шланга надевают стерильный одноразовый наконечник. Его смазывают вазелином или другим лубрикантом и аккуратно вводят в анальное отверстие.
  2. Медицинский работник начинает спускать воду. Делают это, сняв зажим со шланга. Если напор воды слишком сильный, резервуар перевешивают пониже, снижая давление.
  3. Сама процедура может оказаться неприятной. Почти сразу же женщина почувствует наполненность кишечника и распирание. Ей необходимо успокоиться, дышать глубоко и ровно, разрешено немного поглаживать живот.
  4. Когда вся жидкость введена в кишечник, могут появиться позывы к испражнению. Следует подождать 10 минут, удерживая воду, затем медсестра отведет роженицу в туалет. После одного акта дефекации кишечник не считается полностью очищенным, необходимо подождать еще немного. При необходимости, если из кишечника продолжают выходить каловые массы, а не вода, делается повторная клизма.
  5. После процедуры акушер-гинеколог осматривает женщину. Он должен проверить, в каком положении находится плод, насколько раскрылась шейка матки.

Можно ли провести процедуру самостоятельно дома?

Некоторые роддома отказываются делать клизму без строгих показаний к процедуре. В таком случае, если роженица считает, что будет лучше себя чувствовать с очищенным кишечником, она может поставить клизму себе сама, предварительно посоветовавшись с гинекологом.

Чтобы сделать себе клизму правильно в домашних условиях, нужно приобрести кружку Эсмарха (продается в аптеке). Перед использованием ее необходимо прокипятить.

Не стоит вводить себе отвары трав без показаний, как советуют рецепты народной медицины. Лучше всего использовать чистую, теплую воду.

На то место, где лежит женщина, необходимо постелить клеенку – во время процедуры может протечь вода или слишком рано могут пойти каловые массы.

Схема проведения процедуры аналогична той, что делают в больнице. Самостоятельно поставить себе клизму затруднительно, поэтому лучше всего обратиться за помощью к близкому человеку, которого женщина не стесняется.

Почему клизму ставят не во всех роддомах?

Несколько десятилетий назад в нашей стране клизма считалась обязательной процедурой перед родоразрешением. Всем роженицам, за исключением тех, кому она строго противопоказана, очищали кишечник от каловых масс.

На сегодняшний день акушеры США и стран Европы считают, что искусственное очищение кишечника не нужно и даже вредно для роженицы. В естественных условиях такой механизм не предусмотрен.

На территории постсоветского пространства ситуация не так однозначна. Некоторые государственные родильные дома продолжают использовать клизму в качестве обязательной процедуры подготовки к родам. При этом роддома, работающие по передовым европейским технологиям, перестали делать подобные гигиенические процедуры.

Некоторые врачи могут поставить клизму по желанию женщины. В других же заведениях к этому относятся строго и не будут делать процедуру по просьбе роженицы – она ставится только по медицинским показаниям. Если для женщины этот момент важен, ей необходимо уточнить заранее, по какому протоколу работает роддом, и выбрать тот, который ей больше подходит.

Ставить клизму или нет?

Пока в нашей стране однозначного ответа на вопрос, надо ли очищать ли кишечник перед родами, нет. Акушеры-гинекологи спорят между собой и не приходят к единому выводу. Усложняет принятие единогласного решения то, что у клизмы есть ряд неоспоримых преимуществ, но при этом присутствуют и недостатки.

Плюсы процедуры уже рассмотрены выше:

  • гигиена;
  • психологический комфорт женщины;
  • освобождение кишечника от давящих каловых масс;
  • отсутствие необходимости ходить в туалет после травматичных родов;
  • ускорение родового процесса.

Минусы клизмы:

  • Медицинские исследования показали, что процедура практически не влияет на родовую деятельность. Мнение о том, что сокращение брюшных мышц и продвижение по кишечнику жидкости стимулирует сокращение матки и усиливает потуги, оказалось ошибочным. Конечно же, клизма оказывает влияние на маточную мускулатуру, однако его недостаточно для того, чтобы ускорить роды.
  • Промывания кишечника недостаточно, потому что частицы кала все равно будут выделяться во время потуг. Как бы женщина ни хотела очиститься, чтобы не испачкаться в процессе родов, сделать это не получится. Вместо густого кала после клизмы будут выходить жидкие брызги. Многие акушеры говорят, что намного проще обеспечить чистоту и убрать фекалии, которые не были разбавлены водой.
  • Во время естественных родов дополнительное очищение не требуется. Сокращения матки и без того воздействуют на кишечник, заставляя женщину несколько раз испражниться. Когда она оказывается на родильном столе, внутри нее остается совсем немного каловых масс. Если даже при родах произойдет испражнение, беспокоиться не стоит, это происходит намного раньше, чем успевает показаться головка, и персонал успевает все убрать.

Ставить клизму или нет – пока у рожениц есть возможность обратиться в тот роддом, который поддерживает проведение процедуры или уже отказался от нее. При этом сторонницам очищения кишечника стоит учитывать, что процедура не будет проведена, если роженица поступит в период активных схваток.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/klizma-pered-rodami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.