Причины большого количества уратов в моче у ребенка

Содержание

Ураты в моче у ребенка

Причины большого количества уратов в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка обозначают появление осадка мочевой кислоты, которая является соединением калия и натрия. Образование подобных солей определяется путем лабораторного анализа мочи.

При появлении уратных солей у многих родителей возникает вопрос: что это значит? Отклонения в организме могут произойти из-за неправильного питания либо свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

В любом случае это серьезный повод для беспокойства.

От чего образуются соли

Если в показателях анализов обнаруживается повышенное количество уратов, то патология носит название уратурии. Это говорит о кислой реакции мочи из-за нарушения обменных процессов.

Основная причина, по которой у детей могут наблюдаться кристаллы уратов, является нерациональное питание. В детском возрасте все системы находятся в стадии развития, в том числе и мочевыделительная.

Если с пищей поступает много солей, то органы еще не способны в полной мере выводить их из организма, провоцируя выпадение уратов в осадок. Привести к этому может употребление копченостей, колбас, маринадов, консервов.

Также не следует злоупотреблять легко усваиваемыми углеводами – какао, шоколад, сдобные булочки.

Если натриево-калиевый осадок появился из-за неправильного питания, то при временном соблюдении диеты, равном нескольким дней, соли должны выйти.

Однако уратурию могут вызвать и такие существенные причины:

  • наследственная предрасположенность – когда один из близких родственников страдает подагрой либо гиперурикемией;
  • врожденные аномалии канальцев почек, при которых они не способны подщелачивать мочу;
  • нарушение кровообращения в почках из-за теплового или солнечного удара, хронических болезней артерий, тромбозов, опущении почки;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов (жаропонижающие, противовоспалительные, некоторые антибактериальные);
  • обезвоживание организма из-за перенесенных вирусных заболеваний, рвоты, диареи;
  • инфекционные болезни мочевого пузыря и в целом мочеполовой системы;
  • нервно-артритический диатез;
  • подагра;
  • некоторые виды лейкоза.

Также спровоцировать уратурию может застой мочи, который развивается при гломерулонефритах, мочекаменной болезни, лихорадке. В этом случае в осадок выпадают аморфные ураты, которые придают моче розовато-коричневый оттенок.

Симптоматика

В большинстве случаев самостоятельно обнаружить наличие и увеличение уратов в детской моче не удается. Поскольку на начальной стадии симптомы полностью отсутствуют, если говорить о недостаточной щелочности мочи. Только изредка можно обнаружить изменение окраса мочи на розоватый.

При усугублении ситуации, когда насыщенность солями оборачивается образованием песка или камней, изменяется поведение ребенка. Он становится капризным, могут поступать жалобы на болезненные ощущения в пояснице или рези во время мочеиспускания. Иногда в моче обнаруживаются кровяные выделения, наблюдается осадок.

Если ураты в большом количестве образуются у маленьких детей, то может повышаться температура тела, отмечаться сонливость, тошнота, рвота.

При нервно-артритическом характере патологии дети гиперактивны. Обычно они более развиты на фоне сверстников и физически выносливые. Однако при сильном стрессе или инфекции у них поднимается уровень ацетона в моче, и это сопровождается рвотой и диареей. Часто такое состояние требует внутримышечных вливаний для восполнения водно-солевого баланса.

Диагностика

Соли ураты в моче у ребенка обнаруживаются при проведении лабораторного анализа урины. В норме никаких солей обнаруживаться не должно.

Собрать анализы у ребенка, который ходит на горшок, не составит особого труда. Моча должна быть утренняя. Для младших детей используют специальный мочесборник, который одевается под подгузник.

Важно поставить его за несколько часов до пробуждения малыша, так как моча должна быть свежей.

В лабораторном исследовании специалист также обращает внимание на уровень лейкоцитов и эритроцитов, поскольку их количество имеет большое значение в диагностике болезней почек. Исследование проводится несколько раз.

Если в каждом случае выявляется повышенное содержание уратов, то врач дает назначение на проведение ультразвукового и рентгеновского исследования почек.

При проведении УЗИ почек врач пытается определить причины, которые вызвали отложение солей. Также в почках может быть обнаружен уратный песок. Часто одного УЗИ бывает недостаточно. В таком случае проводится рентгенография с контрастным веществом, которая позволяет более точно оценить состояние почек.

Что делать в случае выявления уратов

Чаще всего появление уратов является следствием неправильного питания. Поэтому в первую очередь назначается диетотерапия.

Рекомендованная диета № 6 по Певзнеру является растительно-молочной со строгим ограничением употребления животных белков. Детское меню должно состоять из овощей и фруктов, богатых витамином В, каш, молочных продуктов.

Нужно максимально уменьшить количество потребляемой соли и увеличить объем выпиваемой жидкости.

Ускорить выведение мочевой кислоты помогут бананы, виноград, инжир, капуста белокочанная и морская, цитрусовые.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то все рекомендации и запреты в питании нужно соблюдать кормящей маме.

Помимо диеты, могут быть назначены медикаментозные препараты:

  1. Блемарен – средство действует на мочу в сторону ее подщелачивания, способствует быстрому растворению мочевой кислоты и выведению ее с уриной.
  2. Аллопуринол – нарушает синтез мочевой кислоты, растворяет ураты и предотвращает их преобразование в конкременты.

Если при обследовании были выявлены камни, то врач назначает противовоспалительные, мочегонные препараты, анальгетики.

Также в некоторых случаях, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера течения патологии, могут применяться гомеопатические препараты.

Если наличие уратных солей в моче ребенка оставить без внимания, то в будущем перенасыщение мочевой кислотой может обернуться отложениями под кожей или в суставах.

Дальнейшее прогрессирование заболевания может стать причиной запоров, аллергических реакций, астматических приступов.

Также существует риск развития таких патологий, как мочекаменная болезнь и подагра.

Источник: https://vpochke.ru/mocha/uraty-v-moche-u-rebenka.html

Ураты в моче у ребенка: возможные симптомы и подходы к терапии

Причины большого количества уратов в моче у ребенка

Уратные камни в почках (ураты) являются результатом взаимодействия мочевой кислоты и некоторых минералов или пуринов, они выпадают в осадок, создавая песок мелкого размера.

Появляться конкременты могут не только у взрослого человека, но и у ребенка при определенных условиях. Если вовремя не устранить причину возникновения этих твердых отложений, они могут нанести серьезный вред детскому организму.

Поэтому важно знать, почему диагностируются ураты в моче у ребенка, как их распознать и вылечить это состояние.

Причины появления уратов у детей

Выделительная система, как и все другие, в детском возрасте активно формируется, приспосабливается к более интенсивной работе, поэтому в этот период важно следить внимательно за ее здоровьем. Уратурия у детей (заболевание, связанное с отложением уратных солей) развивается по разным причинам:

  • неверное питание;
  • обезвоживание;
  • нарушения пуринового обмена (при подагре);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (обезболивающие, антибиотики);
  • ухудшение кровоснабжения почек;
  • опухоли крови (при лейкозе);
  • врожденные патологии почек.

Если в привычном питании присутствуют в избытке соли разных минералов, а воды поступает в организм вместе с ними недостаточно, то повышается риск отложения уратов.

К продуктам с избытком минеральных веществ относятся соления, соленая рыба или мясо, сыр сулугуни, копчености, острые блюда, шоколад.

Потребление такой еды родители должны контролировать, вместе с ними нужно давать ребенку пить воду.

Обезвоживание – одна из частых причин отложения уратов в почках детей. Оно развивается у тех, кто живет в жарких странах, или при сниженном содержании жидкости в рационе.

Соединения мочевой кислоты могут растворяться, но для этого их концентрация должна быть невысокой. Когда есть недостаток воды, наступает обезвоживание, появляется избыток соли, ураты в моче у ребенка начинают выпадать в виде осадка, остаются в почечных канальцах.

Подагра – метаболическое заболевание, при котором соли мочевой кислоты откладываются в разных тканях организма. Это расстройство очень опасно, так как влечет за собой застой жидкости и разрушение клеток в местах скопления уратов.

Симптомы уратов у ребенка

Симптомы появления уратов в почках у ребенка на начальной стадии заболевания не проявляются, первые признаки будут заметны, когда твердые отложения начнут выводиться из организма. Моча становится мутной, цвет ее светлеет, если оставить ее на несколько часов постоять, то на дне образуется осадок из мелких кристалликов.

Из-за уратов у малыша редко появляется дискомфорт в пояснице, чаще всего проявляются такие симптомы, как тошнота, снижение аппетита, нарушение стула, иногда начинаются приступы головной боли и головокружения. Становится тяжело справиться с ребенком, потому что из-за твердых уратных отложений он становится гиперактивным, плаксивым, плохо спит.

Диагностика уратов в моче ребенка

Мочекислый диатез у детей (уратурия) возможно обнаружить только в лаборатории, так как твердые уратные отложения имеют очень мелкий размер и практически не формируют крупных агрегатов, поэтому на УЗИ и рентгене их не видно.

Обнаружив у ребенка симптомы отложения уратных камней, необходимо обратиться к педиатру, он соберет общий анамнез (опишет физическое состояние малыша, отыщет реальные признаки заболевания) и после этого назначит лабораторные анализы мочи и крови.

Если симптомы патологии острые и состояние ребенка тяжелое, врач обязательно назначит аппаратные методы диагностики: УЗИ, рентген, пиелографию и урографию, так как ураты в таком случае могут иметь уже крупный размер и раздражать поверхность слизистого слоя в почечных каналах.

Важно помнить, что в небольшом количестве ураты могут откладываться в почках и детей, и взрослых, но существуют определенные нормы для каждого возраста и пола, о заболевании можно говорить только при их превышении.

Лечение уратов в моче у ребенка

Если при диагностике были обнаружены ураты в моче у ребенка, их содержание превышает допустимое количество, то необходимо начинать лечение, чтобы мочекислый диатез не начал прогрессировать, ведь со временем могут появиться осложнения, которые негативно скажутся на формировании и развитии нормальных почек.

К счастью мамочек, уратные камни возможно растворить, если сделать мочу более щелочной.

Для этого в рационе необходимо снизить содержание сырых овощей и фруктов, больше употреблять белковой пищи, приготовленной на пару или запеченной, отказаться от соленых продуктов, консервов, жирных и жареных блюд, копченостей и сладкого. Нужно давать ребенку больше воды, чтобы ускорить растворение уратных агрегатов.

Но если у ребенка более крупный уратный песок, который сложно поддается естественному растворению, прописывают в небольшом количестве мочегонные и противовоспалительные медикаменты.

Если у врача на учете стоит ребенок с постоянно повышенным содержанием уратов в моче, то ему назначают курсами более «серьезную» терапию:

  • препараты для повышения кислотности мочи, то есть сдвигающие ее в щелочную сторону, например, Блемарен;
  • лекарства, улучшающие выведение урины и избытка солей (Уролесан, Канефрон, почечные травяные сборы);
  • препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты, например, Гипоксантин или Аллопуринол.

Самостоятельно какие-либо медикаменты давать ребенку нельзя, так как часто это не дает результатов, а иногда приводит к ухудшению состояния здоровья.

Осложнения мочекаменного диатеза

Постоянное превышение содержания уратных солей в моче ребенка может обернуться для него серьезными проблемами со здоровьем. Во-первых, ураты нарушают формирование почек, они ухудшают нормальный отток мочи, из-за этого расширяются почечные лоханки, со временем там может поселиться инфекция, вызывая воспаление и образование струвитных камней.

По мере взросления проблемы с почками будут усиливаться, а в подростковом возрасте может появиться такое метаболическое нарушение, как подагра. Соли мочевой кислоты будут откладываться не только в виде песка в почках, но и в мышечной ткани, под кожей, во внутренних органах, провоцируя сильные боли, тошноту, хронические воспалительные процессы и прочее.

Профилактика уратов

Достаточно взглянуть на причины возникновения уратных отложений у детей, чтобы понять, какие меры профилактики их появления нужно соблюдать.

Во-первых, необходимо следить за питанием ребенка, грамотно балансировать содержание нутриентов и воды, регулировать количество потребляемой соли. Во-вторых, дети часто забывают пить, поэтому стоит регулярно давать им полезные напитки.

Важно посещать педиатра и контролировать состояние здоровья малыша, а если есть хронические заболевания – грамотно сдерживать их развитие.

Уратные твердые отложения у малышей могут быть спровоцированы различными факторами, в небольшом количестве они образуются у всех, но превышение нормы провоцирует уратурию.

Распознать мочекаменный диатез у детей нелегко, так как симптомы проявляются не так ярко, как у взрослых.

Терапия расстройства проводится только под контролем врача после предварительной диагностики, самостоятельное лечение препаратами или домашними методами только усугубит ситуацию.

Источник: https://nefrologinfo.ru/soli/uraty-v-moche-u-rebenka.html

Ураты в моче у ребенка: причины, что это значит, лечение

Причины большого количества уратов в моче у ребенка

Соли ураты в моче у ребенка могут указать родителям на некоторые проблемы со здоровьем малыша. В моче не должны присутствовать солевые отложения.

Однако, учитывая то, что неокрепший организм малыша еще пока что не способен вырабатывать в нужном количестве необходимые для выведения солей ферменты, осадок может возникать даже на фоне неправильного питания.

Ураты представляют собой соли мочевой кислоты, это осадок натриевых и калиевых солевых отложений.

Только после проведения лабораторных анализов врач сможет указать родителям на необходимость соблюдения определенной диеты или сориентировать пройти курс лечения.

Ураты в моче у ребенка могут сигнализировать, действительно, и о серьезных проблемах со здоровьем, которым важно вовремя уделить внимание, провести лечение.

В качестве основной причины, по которой возникает сбой обмена веществ и появляются ураты в моче у малыша, выступает нерациональное питание.

Часто виновниками этого сбоя являются сами родители, стремящиеся пичкать детей мясными и рыбными продуктами, ягодами в больших количествах из лучших побуждений.

Ураты

Однако, избыток таких продуктов, а также употребление грибов, томатов, бобовых и сыра достаточно часто провоцирует возникновение уратов в моче ребенка в количестве, превышающем установленные нормы.

Если именно по причине нездорового питания сформировался натриевый и калиевый солевой осадок, то спустя несколько дней, сопровождаемых строгим соблюдением диеты, все симптомы исчезают, а ураты самостоятельно выходят вместе с мочой.

К сожалению, не всегда ураты в большом количестве в моче у ребенка сопровождаются такими невинными причинами.

В большинстве случаев уратурия сигнализирует о том, что почечные органы не способны функционировать на должном уровне. При уратах врач может диагностировать опущение почки.

Также, возникновение в почечных артериях тромбов замедляет процесс кровоснабжения почечного органа, соответственно, создает основы для уратных солевых отложений.

Спровоцировать рост количества уратов в моче может продолжительное пребывание ребенка на улице под палящими солнечными лучами. Особенно  у  детей, проживающих в условиях жаркого климата.

Это случается вследствие повышенного потоотделения, потери влаги организмом, которая не компенсируется дополнительным употреблением воды.

Процесс обезвоживания характерен, когда возникает у ребенка сильная рвота, понос.

Норма воды

Если родители и в этом случае не предпринимают меры по насыщению организма водой, то вместе с ухудшением состояния здоровья, создаются предпосылки для быстрого роста уратов в моче.

В качестве провокаторов активно выступают бактерии, проникающие в органы мочевой системы и провоцирующие инфекционный процесс.

Виновниками патологии, связанной с увеличением уратов, могут быть и  родители, не принимающие мер безопасности относительно лекарственных средств.

Если пичкать ребенка без контроля антибиотиками, жаропонижающими средствами или не ограничить свободный доступ малыша к аптечке, вследствие которого он сам может употребить медикаменты, возникает передозировка, последствием которой выступают соли ураты в большом количестве.

К сожалению, ураты в моче малыша могут быть индикатором опасного заболевания, которым является лейкоз.

Спровоцировать возникновение аморфных уратов могут застойные явления, а также сопутствующие заболевания почек, среди которых гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Симптомы

Обнаружить появление и последующее увеличение количества уратов в моче у ребенка родители самостоятельно не смогут, поскольку на начальной стадии патологических изменений никаких внешних признаков не наблюдается.

При усилении патологии и полном лечебном бездействии может изменяться поведение ребенка. Малыш может стать чрезмерно вялым или же, наоборот, стать гиперактивным.

Цвет мочи

Указать на ураты может оттенок мочевой жидкости. Педиатры рекомендуют родителям время от времени наблюдать за ее внешними признаками, которые могут рассказать о многом.

Если моча стала ярко желтой или с розовым оттенком, значит, следует заподозрить патологический процесс и обратиться за помощью к врачу.

Также, указать на проблемы могут боли, локализующиеся в поясничной области. Если болевые ощущения сопровождаются высокой интенсивностью, врачи предполагают, что в почках ребенка уратные соли превратились в камни.

Иногда в моче могут возникать капельки крови, а в емкости, в которой собрана мочевая жидкость, на дне можно наблюдать осадок.

У маленьких пациентов, при возникновении большого количества уратов, часто поднимается температура тела, проявляется повышенная сонливость, тошнота и обильная рвота.

Очень часто родители замечают на коже детей красные пятна, возникающие по непонятной для них причине. Дети достаточно часто жалуются на сильнейшие головные боли.

Кроме этого, родителям сложно уложить их спать, поскольку качество сна серьезно нарушается, вместе этим малыши становятся раздражительными и плаксивыми.

Претерпевает патологические изменения и мочеиспускательный процесс.

Ребенок часто жалуется родителям, что выведение мочи сопровождается сильными резями.

Услышав хотя бы какие-то симптомы, указывающие на возможное формирование солевых отложений или камней в почках, важно незамедлительно посетить врача, пройти диагностику, утвердиться в диагнозе и приступить к лечению.

При возникновении подозрения на проблемы с почками ребенка, медики  направляют его на диагностическое обследование, предполагающее обязательное проведение исследования мочи.

Врач обращает внимание обязательно на уровни лейкоцитов, эритроцитов, соли, поскольку именно эти показатели способны указать на почечные проблемы.

Норма лейкоцитов в моче

Многие педиатры настоятельно рекомендуют не дожидаться возникновения проблем, когда появятся первые симптомы, сигнализирующие о заболевании, а просто периодически сдавать анализы мочи, чтобы заблаговременно выявить сбой в организме малыша.

Помимо сдачи лабораторных анализов, ребенка направляют на инструментальное обследование, результаты которого успешно дополняют данные лабораторных анализов, соответственно, позволяют провести качественную дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика проводится с применением УЗИ, рентгена, КТ и МРТ.

Следует отметить, что такие виды обследования осуществляются, когда факт присутствия уратов в моче ребенка установлен и подтвержден несколькими анализами.

КТ

В этом случае инструментальная диагностика позволяет определить количество уратов, место их локализации, установить, насколько претерпела изменения функциональная работоспособность почек.

В самых сложных ситуациях врач может назначить ребенку прохождение одновременно двух разновидностей инструментальной диагностики.

Чаще всего наряду с ультразвуковым исследованием рекомендуется проведение рентгенографии с использованием контрастного вещества.

В этом случае врач сможет не только получить достоверные сведения относительно работоспособности почек, но и установит изменения в их строении, в возможном выходе со строя некоторых важных составляющих.

Лечение

В связи с тем, что в качестве основной причины выступает неправильное питание, врачи ориентируют родителей на удержании ребенка на строгой диете.

При этом, обязательно родители информируются относительно разрешенных и запрещенных продуктов питания.

Диета

Если при обращении в лечебное учреждение в моче у ребенка выявляются уже не только соли уратов, но уже имеются камни, назначают консервативное лечение, предполагающее прием противовоспалительных препаратов, а также мочегонных средств.

Малышу показана дополнительная витаминизация, ориентированная на прием нужного количества витаминов группы В.

Врачи назначают лекарственные средства, активизирующие отток мочи, что благоприятствует выведению уратных солевых отложений.

Принимать такие средства при камнях большого размера опасно, поскольку они могут заблокировать мочевые пути и спровоцировать серьезные осложнения.

Лечение проводится только под строгим контролем врача, самостоятельное оказание родителями помощи ребенку с сопровождением медикаментозных средств, не допускается.

По разрешению врача можно прибегать к народному лечению, предполагающему прием отваров и настоев.

Консервативное лечение не ограничивается только медикаментозной помощью, оно ориентирует родителей также на изменение двигательного режима ребенка.

Факторы

Не допускается малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления, поэтому важно приучить малыша к выполнению комплекса лечебной физкультуры.

Важно соблюдать правильный питьевой режим, исключая вредные напитки, приучая ребенка пить только очищенную воду.

Итак, ураты в моче малыша должны вызвать не панику у родителей, а активизировать у них стремление на посещение клиники, прохождения малышом диагностики с целью последующего выполнения всех лечебных мероприятий.

В этом случае можно не только устранить ураты из мочи, но и предотвратить опасные осложнения.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/vidy/uratyi-v-moche-u-rebenka.html

Что значит обнаружение уратов в моче у ребенка: причины, лечение и возможные осложнения

Причины большого количества уратов в моче у ребенка

Некоторые заболевания могут протекать в организме в течение длительного времени абсолютно бессимптомно и выявляться случайно — при плановом обследовании или при диагностике другой патологии. Бывает, что у полностью здорового ребенка обнаруживают ураты в моче.

Анализ урины — один из самых распространенных видов исследования, который помогает выявить разные болезни как у взрослого, так и у малыша. И если обнаружены отклонения, нужно следовать рекомендациям врача и пройти лечение.

Уратурия (уратные соли в моче), если вовремя не принять меры, может привести к серьезным последствиям.

Что такое ураты

В результате обменных процессов происходит образование мочевой кислоты. Она появляется при распаде пуринов, присутствующих в клетках или поступающих в организм с едой. Иногда кислота выделяется в большом количестве. Выводится она вместе с мочой в виде кристаллов — солей калия и натрия. Эти формирования называются уратами.

Несформированные соли, которые придают урине розово-коричневый оттенок — аморфные ураты. В норме они определяются в моче в небольшой концентрации. Изобилие кристаллов приводит к патологиям почек и застойным явлениям в органах мочевыделения.

Важно вовремя выявить состояние и пройти лечение, в противном случае возможно возникновение осложнений.

Возможные причины

Ураты в моче — не всегда признак болезни. Появление кристаллов солей может быть вызвано неправильным питанием, дефицитом витаминов и иных полезных веществ.

Камни образуются из-за злоупотребления сладостями, томатами, сыром. Также формирование конкрементов провоцируется нехваткой жидкости.

Но чаще повышенная концентрация уратов в моче у ребенка обусловлена сбоями в функционировании организма, патологиями:

  • Нарушением водно-электролитного баланса на фоне перенесенных болезней, в том числе желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повышением температуры, рвотой и поносом.
  • Солнечным или тепловым ударом.
  • Глистными инвазиями. Гельминты выделяют токсические вещества, которые негативно сказываются на работе организма.
  • Врожденными заболеваниями мочевыделительной системы. Из-за неправильного строения почек нарушается процесс выделения мочевой кислоты.
  • Злокачественными патологиями крови.
  • Хроническим нарушением метаболизма или нервно-артритическим диатезом.
  • Инфекционными процессами в мочевыводящих путях.

Ураты выявляются у малышей с подагрой, диабетом.

К факторам, влияющим на формирование камней, относят: генетическую предрасположенность, интенсивные физические нагрузки, продолжительный прием некоторых препаратов (жаропонижающие, антибиотики, анальгетики), голодание.

Первое, что нужно сделать, если моча ребенка изменила цвет или в анализах обнаружены ураты — обратиться к врачу и пройти обследование. Даже малейшее промедление может вызвать серьезные сбои в работе организма.

Когда стоит беспокоиться

В норме у здорового человека не должно быть никаких осадков в моче. Но у малышей кристаллы обнаруживаются часто.

Обусловлено это несформированностью мочевыделительной системы, из-за чего мочевая кислота перерабатывается в неполном объеме. В итоге образуется осадок в виде уратов.

Если концентрация солей несущественная (1 или 2 плюса), беспокоиться не стоит. Когда же кристаллы выявляются в обильном количестве, это признак патологии.

Насторожиться стоит при обнаружении уратов при повторном обследовании (особенно после изменения рациона или прохождения лечения).

Если концентрация кристаллов помечена 3 или 4 плюсами, это сигнал организма о наличии серьезного заболевания и повод для проведения тщательной диагностики.

Есть ли дополнительные симптомы

Зачастую признаки выделения уратов с мочой у детей отсутствуют, а кристаллы обнаруживаются только в анализе. Лишь изменение оттенка урины способно вызвать подозрения у родителей.

Повышенное скопление уратов и увеличение их в размерах приводит к формированию конкрементов, которые при продвижении по мочевыводящим путям могут повреждать слизистую (развивается инфекция) или перекрыть просвет уретры. Из-за наличия камней и травмирования ими почечных структур возникают болевые ощущения в пояснице, рези или жжение при мочеиспускании, увеличение температуры.

У совсем маленьких детей, которые не могут пожаловаться на дискомфорт, отмечается появление повышенной возбудимости, плаксивости.

Дополнительные симптомы, указывающие на наличие уратов в структурах почек:

  • потеря аппетита;
  • расстройство стула;
  • бессонница;
  • красноватая сыпь на коже;
  • рвотные позывы (зачастую с утра);
  • лихорадка;
  • озноб;
  • беспричинная усталость;
  • головные боли.

Таблица 1 — степени тяжести уратурии

СтадияХарактеристика
ПерваяОбразование уратов в почечных лоханках
ВтораяПроникновение кристаллов в чашечки
ТретьяРаспространение камней по всей почке и обнаружение их в мочевыводящих путях

Признаки патологии возникают только при третьей степени. Характерное проявление уратурии — почечная колика (внезапная, резкая боль в пояснице, отдающая в ногу, живот, промежность).

Возможные осложнения

Многие родители, не видя явных симптомов патологии, не спешат лечить малыша. Промедление с терапией, если в моче есть ураты в большом количестве, чревато преобразованием кристаллов в конкременты.

В таком случае ребенка начнут беспокоить диспепсические расстройства, трудности с мочеиспусканием, неприятные ощущения в области поясницы, повышение давления. Это проявления мочекаменной болезни и иных патологий почек.

Если вовремя их не выявить и не начать терапию, это грозит такими последствиями:

  • гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • кровотечения;
  • астматические приступы;
  • подагра;
  • почечная недостаточность.

Диета

Зачастую избавиться от уратов удается путем корректировки меню. При этом не возникает надобность в приеме лекарств. Принципы лечебного питания следующие:

  • Увеличение объема выпиваемой жидкости до 1,5–2 литров (очищенной воды, компотов, киселей, некрепкого чая).
  • Уменьшение потребления продуктов с пуринами.
  • Дробное, шестиразовое питание.
  • Обогащение меню молочными блюдами, кашами, легкими супами, отварным нежирным мясом, сладкими фруктами и ягодами, сухофруктами. Из овощей разрешен прием в пищу цветной капусты, моркови, кабачков, огурцов, тыквы.
  • Исключение из рациона жирного мяса и рыбы, субпродуктов, копченых, острых, соленых и жареных блюд, консервации, грибов, сладостей. Нельзя давать малышу при выявлении в моче уратов томаты, редьку, щавель, салат.

Когда изменения обнаружены у новорожденного, диеты придерживаться нужно кормящей грудью маме.

В большинстве случаев именно благодаря правильному питанию нормализуется обмен веществ и исчезают ураты.

Прием медикаментов

Если при помощи одной только диеты не удалось избавиться от заболевания, назначают лекарства. Перед тем как выписать малышу препараты, врачу следует убедиться в том, что кристаллы солей не превратились в конкременты. Для этого проводят рентген. Только после обследования доктор назначает лекарства в детских дозах в зависимости от возраста.

Таблица 2 — Медикаментозная терапия уратурии

НазваниеДействующие компонентыЭффект/свойстваОграничения по возрастам
Канефрон
  • Золототысячник,
  • розмарин,
  • любисток
Нормализация процесса оттока мочиС 12 месяцев
ФитолизинЭкстракты травПротивовоспалительное и диуретическое действиеПодходит детям разных возрастов
АспаркамВыведение из организма уратовНет ограничений
АллопуринолАллопуринолПонижение количества мочевой кислотыС 3 лет
Блемарен
  • Гидрокарбонат калия,
  • кислота лимонная,
  • тринатрия цитрат
Подщелачивание урины, растворение солейС 12 лет

Профилактика

Для предупреждения избыточного образования уратов и риска формирования конкрементов в почках родителям следует позаботиться о правильном питании малыша, а также питьевом режиме. Рекомендуется:

  • оградить от стрессов;
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания;
  • добавить в жизнь малыша физические нагрузки.

Выводы

Ураты в моче у детей выявляют часто, и не всегда это признак патологии. Не нужно пытаться самостоятельно вылечить малыша, давая ему таблетки.

Зачастую для избавления от отклонения достаточно коррекции рациона и минимизации употребления продуктов, богатых пуринами (кислые овощи, фрукты). Лекарства детям при выявлении уратов назначают редко. Но и медлить с обращением к врачу тоже не рекомендовано.

Когда концентрация солей в урине велика, это признак патологии. Если ее не лечить, это приведет к осложнениям.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/uraty-v-moche-u-rebenka.html

Причины большого количества уратов в моче у ребенка

Причины большого количества уратов в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка (синоним: уратурия) – появление в экскрементах уриновой кислоты, которая может свидетельствовать о метаболических заболеваниях различной этиологии. Распространенная причина уратурии – диета богатая пуринами: мясом, субпродуктами, рыбой.

Лабораторные исследования помогают выявить аномальную концентрацию мочевой кислоты в моче. Прогноз вариабелен и зависит от сопутствующих заболеваний. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) соли ураты в моче у ребенка обозначается кодом M10.9.

Ураты и уратурия

Попробуем разобраться, что это означает – ураты в моче у ребенка. Мочевая кислота (синоним: урат) – продукт распада пуринов, которые содержатся в генетической информации каждой клетки тела. Уриновая кислота образуется преимущественно в процессе ремоделирования тканей – деградации физиологических клеток.

Человек состоит из около 100 тысяч миллиардов клеток, поэтому ежесуточно образуется очень много уратов. Затем они попадают в почки и кишечник с кровью, где отфильтровываются и выводятся из организма.

Ураты, обнаруженные в моче у ребенка

Пурины из рациона питания в организме превращаются в гипоксантин. Ксантиноксидаза метаболизирует гипоксантин в ксантин и, наконец, в мочевую кислоту. Тело производит около 700 мг уратов в день, которые затем выводятся через кишечник и почки. Если биосинтез мочевой кислоты нарушен, она может накапливаться в крови. Затем образуются ураты, которые оседают в тканях.

Нормальные показатели

Норма экскреции мочевой кислоты составляет 350-2000 мг/24 часа. Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) приводит к симптомам подагры – сильному артриту или мочекаменной болезни. Существует тесная взаимосвязь между вероятностью возникновения подагры и концентрацией мочевой кислоты в крови.

Нормальное значение концентрации мочевой кислоты в крови у детей:

  • до 6 лет: 2,0-6,5 мг/дл или 119,0-386,8 мкмоль/л;
  • от 6 лет: 2,2-7,8 ​​мг/дл или 130,9-464,1 мкмоль/л.

Причины появления камней

Первичная гиперурикемия является наиболее распространенной причиной возникновения мочекаменной болезни. Редкая причина – вторичная гиперурикемия (обусловленная эндокринными заболеваниями).

Основные причины уратов в моче у ребенка:

  • Почечная недостаточность.
  • Злокачественные опухоли: в большой степени разрушаются здоровые и патологические клетки, что приводит к высвобождению мочевой кислоты.
  • Полицитемия вера: при этом заболевании увеличивается количество эритроцитов. В результате они уничтожаются и выделяются белки, которые, в свою очередь, распадаются до уриновой кислоты.
  • Химиотерапия и радиотерапия: поскольку они разрушают быстрорастущие клетки, это также увеличивает концентрацию белка.
  • Этанол: повышает выработку мочевой кислоты за счет увеличения оборота адениновых нуклеотидов.
  • Недостаточность глюкозы-6-фосфатазы (гликогеноз типа I, болезнь Гьерке): аутосомно-рецессивное расстройство, характеризующееся развитием симптоматической гипогликемии и гепатомегалии в течение первых 12 месяцев жизни. Дополнительные признаки включают маленький рост, отсроченный подростковый возраст, увеличенные почки, аденому печени, гиперурикемию, гиперлипидемию и повышение уровня лактата в сыворотке.
  • Фруктоза: повышает уровень мочевой кислоты в сыворотке, усиливая деградацию пуриновых нуклеотидов и увеличивая синтез пуринов.
  • Повышенная активность синтетазы PRPP: редкое X-связанное расстройство, при котором у пациентов развивается подагра в возрасте 15-30 лет.
  • Неправильная диета: богатая пуринами пища и алкоголь могут вызвать болезненную острую подагрическую атаку.
  • Интоксикация свинцом (хроническая): вызвана работой на опасных для здоровья предприятиях (например, выплавка свинца, производство батарей и красок).
  • Прием определенных лекарств, которые способствуют выведению жидкостей из организма (тиазидные диуретики).
  • Лекарственная терапия туберкулеза.

Симптомы у ребенка

Острая подагрическая атака сопровождается болью в почках или суставах. Подагра может возникать в двух разных формах: острой и хронической. Часто острый приступ является первым симптомом того, что концентрация уратов в моче у ребенка в слишком большом количестве.

Основные симптомы мочекислого диатеза у детей:

  • сильная боль в почках;
  • перегрев пораженной области;
  • общие признаки воспаления – лихорадка, лейкоцитоз в картине крови и повышение скорости оседания эритроцитов;
  • головная боль, рвота, тахикардия.

Угрожающие последствия

Если концентрация мочевой кислоты не будет ниже значения 9 мг/дл после обострения, можно предположить, что подагра станет хронической. Затем приступы будут возникать чаще. Из-за кристаллических отложений у ребенка может развиться хроническая боль.



Методы выявления уратов

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач исследует ребенка на наличие признаков подагры (опухшие суставы) и пальпирует область почек. Повышенный уровень солей мочевой кислоты в моче или крови у ребенка (> 6,4 мг/дл) может быть обнаружен в ходе клинического анализа.

Следующие воспалительные параметры могут быть увеличены при гиперурикемии:

  • скорость оседания эритроцитов;
  • с-реактивный белок;
  • лейкоциты (небольшое увеличение концентрации).

Если выявлена хроническая гиперурикемия, может потребоваться оценка общей экскреции мочевой кислоты. Она в особенности рекомендуется у грудных малышей, которые страдают от почечных колик. Взрослым пациентам требуется сдать общий анализ мочи, который помогает выявить повышенную концентрацию не только аморфных уратов, но и оксалатов.

Рекомендуется два раза собрать 24-часовую мочу для анализа клиренса креатинина и экскреции мочевой кислоты. Первый сбор выполняется, когда пациенты находятся на обычной диете.

В конце первого 24-часового анализа сывороточный креатинин и содержание уратов проверяются вместе. Затем пациент переходит на диету с низким содержанием пуринов в течение 6 дней с повторным 24-часовым сбором биоматериала.

Затем также выполняется оценка креатинина сыворотки и мочевой кислоты.

Подходы к лечению детей

Лечение гиперурикемии зависит от причинного заболевания. Единственное появление острого приступа подагры не является показанием к долгосрочной лекарственной терапии. Дети, которые имеют высокий уровень мочевой кислоты, должны изменить диету. В этом случае нередко концентрация уратов быстро нормализуется.

Потребление пищи должно привести к выработке не более 300 мг мочевой кислоты в день. Данные о том, сколько пуринов содержится в каждой пище, сильно отличаются в таблицах. Говядина, субпродукты, рыба, свинина и курятина содержат наибольшее количество пуриновых оснований, тогда как сардины, шпроты, готовые супы, соусы и бобовые – меньшее.

Совет! Каждый день рекомендуется принимать около 2 литров жидкости; это увеличивает экскрецию мочи и, таким образом, снижает уровень мочевой кислоты.

В обязательном порядке подросткам следует избегать алкогольных напитков, поскольку они подавляются экскрецию мочевой кислоты. Особенно пиво содержит значительное количество пуринов.

Следует также учитывать другие факторы риска, способствующих увеличению уровня мочевой кислоты:

  • избыточный вес;
  • артериальная гипертония;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет.

Гиперурикемию рекомендуется лечить хирургическим путем только в экстренных ситуациях – при блокаде уратом мочевых путей. В этом случае существует риск развития уремии (отравления крови) и тяжелых инфекций. Своевременное оперативное вмешательство может спасти жизнь ребенку.

Медикаментозная терапия

Неопиоидные анальгетики принимают для снятия острой боли – почечной колики или артралгии. В остальных случаях требуется воздержаться от употребления анальгетиков. Препарат первого выбора – «Парацетамол» отличие от НПВП, он не способствует развитию синдрома Рейе.

Основные медикаментозные средства, которые применяются при гиперурикемии:

  • «Колхицин».
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Исключение составляет ацетилсалициловая кислота, поскольку она ингибирует выделение мочевой кислоты. Часто рекомендуется применение «Индометацина».
  • Глюкокортикоидные средства.

«Колхицин» рекомендуется использовать только в крайних случаях, когда диета не оказывает нужного терапевтического эффекта. У большинства детей изменение рациона питания помогает полностью нормализовать содержание уратов в моче.

«Аспирин» может усиливать симптомы подагры, поэтому он категорически противопоказан. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.

Кортикостероиды не рекомендуется назначать маленьким детям, поскольку существует риск развития серьезных побочных эффектов – абдоминального ожирения, повышенной восприимчивости к инфекциям и задержке роста.

Хроническая уратурия у детей может лечиться с помощью следующих препаратов:

  • «Аллопуринол». Дозировку требуется постепенно наращивать. Слишком быстрое повышение дозы может вызвать подагрический приступ.
  • Лекарства (например, «Бензбромарон», «Пробенецид»), которые способствуют экскреции мочевой кислоты через почки. При употреблении этих веществ дети должны много пить (не менее 2 литров), иначе кристаллы мочевой кислоты могут оседать в почках и превратиться в почечные камни.
  • Медикаменты, которые улучшают растворимость уриновой кислоты: цитрат калия или магний.

Рекомендации по диете

Ежедневно рекомендуется принимать от 2,5 до 3 литров жидкости в день и исключить этанол, кофеин и безалкогольные сладкие напитки из рациона питания.

Важно уменьшить потребление пуриновых продуктов (скумбрия, говядина, свинина), потому что они разлагаются до мочевой кислоты. Рекомендуется употреблять от 5 до 7 (по 100 г) порций мяса в неделю.

Уменьшение потребления натрия также может улучшить состояние пациентов.

Народные средства

Народные средства нельзя принимать при уратных камнях, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Натуропаты рекомендуют употреблять растения, содержащие слизь, однако эффективность такого лечения не доказана. Не рекомендовано использовать непроверенные рецепты.

Прогноз лечения и профилактика уратурии у детей

В 80% случаях конкременты выходят спонтанно. Гиперурикемия может вызывать более серьезные расстройства – подагру.

Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты в крови ребенка и своевременно обращаться к квалифицированному специалисту. Педиатр – специалист в области детских болезней.

При возникновении серьезных симптомов рекомендуется в первую очередь обращаться к нему.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/uraty-v-moche-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.