Послеродовой тиреоидит: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Содержание

Стоит ли волноваться при обнаружении симптомов послеродового тиреоидита?

Послеродовой тиреоидит: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Послеродовой тиреоидит – воспаление щитовидки через 2-12 месяцев после родов, встречающееся у каждой десятой женщины. Другие его названия: «немой», «молчащий», безболевой, лимфоцитарный аутоиммунный тиреоидит.

Причины и течение заболевания

Причины послеродового тиреоидита доподлинно неизвестны. Наиболее популярна гипотеза о том, что во время беременности происходит частичное умеренное подавление иммунитета женщины. Это необходимо, чтобы он не уничтожил развивающийся плод.

После родов необходимость в этом исчезает, и иммунитет возвращается к исходному состоянию – это в норме. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается его некоторая гиперстимуляция, чрезмерная активность, жертвой которой становится щитовидная железа.

Предположить, что у женщины разовьется эта болезнь можно, если во время беременности в крови повышены антитела к щитовидке.

Послеродовой тиреоидит в классическом варианте течет в 3 фазы:

  1. Фаза деструктивного гипертиреоза. Послеродовой тиреоидит – заболевание аутоиммунное, т. е. организм сам разрушает щитовидную железу. При этом из клеток в кровь выделяются щитовидные гормоны, что и вызывает гипертиреоз. Это состояние длится обычно 3-4 месяца.
  2. Гипотиреоз. Поврежденная щитовидная железа не может в полной мере покрыть потребности организма в ее гормонах. Это продолжается до полугода.
  3. Эутиреоз. Иначе эту фазу называют спонтанным самоизлечением.

Симптомы

Для каждой из этих фаз характерны свои симптомы. Первая фаза характеризуется повышенной эмоциональностью женщины, ускоренным сердцебиением, дрожанием рук. Она худеет без видимой причины, аппетит повышен, кожа сухая и горячая, глаза лихорадочно блестят.

Иногда возможно развитие, так называемой гипертиреоидной офтальмопатии, которая при осмотре выглядит, как «гневный взгляд». Глаза широко распахнуты, как бы вытаращены, моргание редкое, белки с выраженной красной сосудистой сетью.

Часто сопровождается конъюнктивитом из-за сухости глаз. При послеродовом тиреоидите описанная офтальмопатия может спровоцировать отек зрительного нерва и слепоту. Постепенно даже без лечения состояние улучшается, но это период мнимого благополучия и он краток.

В этот период женщина становится апатичной, начинаются депрессии, особенно весной и осенью, снижается интеллект, мышление замедлено.

Волосы тускнеют и выпадают, ломаются ногти, женщина ускоренно набирает вес, толстеет, часты запоры, лицо и суставы выглядят опухшими, болят мышцы, причем всегда без причины.

Третий период послеродового аутоиммунного тиреоидита характеризуется постепенным исчезновением всех симптомов. Однако, не всегда послеродовой тиреоидит ведет себя так безобидно. Есть три варианта его развития:

  1. Классический вариант, описан выше.
  2. Возможен вариант, где проявляются только первые 2 фазы. В этом случае симптомы гипертиреоза в первом периоде очень сильные, что говорит о значительном разрушении щитовидки. Поэтому она уже никогда не будет в состоянии соответствовать потребностям организма в щитовидных гормонах, а женщина обречена на пожизненный прием левотироксина или аналогичного препарата.
  3. Третий из возможных вариантов где нет второй фазы. Нечастый, но самый благоприятный вариант послеродового тиреоидита.

Диагностика

Как и симптомы, результаты анализов при послеродовом тиреоидите для каждой фазы свои:

  1. Первая фаза – Т3 и Т4 повышен, а ТТГ снижен. Антитела к щитовидке повышены.
  2. Вторая фаза – щитовидные гормоны понижены, а ТТГ, наоборот, повышается. Антитела могут быть не выше нормы или слегка повышенными.
  3. Все в норме.

Все три фазы послеродового тиреоидита объединяет то, что в крови на общем анализе будут определяться так называемые воспалительные явления: увеличение лейкоцитов и СОЭ. Это следствие того, что любой тиреоидит, в том числе и послеродовой, является воспалительным заболеванием.

На то, что тиреоидит именно послеродовой, указывает время начала болезни и, как правило, очень слабовыраженные симптомы гипертиреоза в первой фазе. Это важно для того, чтобы отличить послеродовой тиреоидит от болезни Грейвса-Базедова, ведь лечение при них разное.

Распространено неверное мнение, что диагностика послеродового тиреоидита не очень важна, поскольку даже без лечения болезнь излечивается.

Но чтобы деструкция щитовидной железы не привела к необратимому снижению ее функции, этот процесс нужно контролировать. Для этого существуют подавляющие иммунитет препараты.

Все они противопоказаны при кормлении грудью и имеют много побочных эффектов, поэтому назначают их только при выраженном деструктивном тиреоидите.

Лечение

Классический вариант послеродового тиреоидита лечат симптоматически. В фазе гипертиреоза достаточно обычных успокоительных (валериана, пустырник), при необходимости назначают бета-блокаторы для снижения частоты пульса и, следовательно, нагрузки на сердце. Наиболее актуально это для женщин с болезнями сердца, пороками его развития.

В фазе гипотиреоза рекомендуют принимать левотироксин натрия в индивидуальной дозе, которую должен подобрать врач.

Чаще всего назначают 25-50 мкг/сутки левотироксина на несколько месяцев, в течение которых регулярно проверяют ТТГ и при необходимости корректируют дозу.

У 10-11% больных послеродовым гипотиреозом женщин щитовидка не восстанавливается, и левотироксин приходится принимать постоянно.

Если же третья фаза все же наступила, то через месяц, полгода и год (трижды) снова проверяют ТТГ.

Женщина должна быть психологически готова, что последующие беременности будут провоцировать повторный послеродовой тиреоидит, а детям, вероятно, передастся к нему предрасположенность на генном уровне.

Если родится мальчик, то есть вероятность, что в его генах будет закодирована эта предрасположенность, которую он может передать своим потомкам и послеродовой гипотиреоз разовьется у кого-то из них.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/poslerodovoj-tireoidit

Почему после родов возникает тиреоидит и как его можно вылечить

Послеродовой тиреоидит: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Послеродовой тиреоидит – транзиторное (временное) воспаление щитовидки, которое возникает в течение года после родов.

Проявляется хронической усталостью, нарушением лактации, формированием болезненных узлов на шее, выпадением волос, депрессивным состоянием.

Для выявления причины эндокринных расстройств прибегают к сцинтиграфии и УЗИ щитовидной железы, анализу крови на тиреоидные гормоны. В 97% случаев ограничиваются консервативным лечением с применением гормональных средств.

Что провоцирует дисфункцию щитовидки после родов

Послеродовой тиреоидит – патология, которая возникает из-за некорректной работы иммунной системы. Обычно симптоматика проявляется в течение года после рождения ребенка. Но чаще всего пациентки жалуются на ухудшение самочувствия на 8-14 неделях послеродового периода.

Причина тиреоидита кроется в естественном угнетении функций иммунной системы при вынашивании плода. В период беременности формирующаяся плацента и зародыш вырабатывают белки, которые понижают резистентность организма. Это необходимо для уменьшения риска отторжения эмбриона после его имплантации в матку.

Но после рождения ребенка функциональная активность клеток-защитников восстанавливается. Иногда в это период иммунная система дает сбой и начинает выделять антитела против щитовидной железы.

В клинической эндокринологии тиреоидит у женщин в послеродовом периоде рассматривают как вариант аутоиммунной тиреопатии – болезни с генетической предрасположенностью, вызванной аутоиммунным воспалением щитовидки.

Факторы, провоцирующие послеродовой тиреоидит:

  • Сахарный диабет. У женщин с диабетом 1 типа понижена ночная выработка гормона аденогипофиза (тиреотропина), который стимулирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). На фоне снижения функции щитовидной железы и аутоиммунных сбоев возрастает риск тиреоидита.
  • Патологии щитовидки. Женщины, которые перенесли болезни щитовидки, страдают воспалением железы в послеродовом периоде в 3 раза чаще.
  • Повторные беременности. После каждых родов риск аутоагрессии к клеткам щитовидки (тироцитам) увеличивается в 1.5-2 раза. Поэтому тиреоидит чаще обнаруживается у повторнородящих пациенток.
  • Высокий титр антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (антиТПО). Послеродовой аутоиммунный тиреоидит диагностируется у 25% пациенток с повышенным АТ-ТГ и у 50% – с антиТПО.

Феномен иммунной реакции – ключевое звено в механизме послеродового аутоиммунного тиреоидита.

После рождения ребенка в женском организме возрастает количество антиТПО, что обусловлено усилением синтеза иммуноглобулинов после долгого подавления иммунитета.

Тиреотоксикоз возникает из-за воздействия на тироциты комплекса сложных белков, которые изначально синтезировались для защиты организма от чужеродных объектов.

Основные симптомы

Атака аутоантителами щитовидной железы приводит к разрушению ее функциональных клеток. Из них высвобождаются йодсодержащие гормоны, поэтому сначала болезнь проявляется как тиреотоксикоз. У 8 из 10 пациенток наблюдается трехфазное течение тиреоидита.

Фазы послеродового тиреоидита:

  • тиреотоксическая;
  • эутиреоидная;
  • гипотиреоидная.

Первая фаза проявляется на 8-12 неделях послеродового периода. На дисфункцию щитовидки указывают:

  • быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • тремор рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение массы тела;
  • чрезмерная потливость;
  • нарушение сна.

После 12 недели самочувствие женщины улучшается, признаки эндокринных нарушений исчезают. Эутиреоидная фаза длится не более 4-7 недель, после чего проявляются признаки гипотиреоза. Последняя фаза длится от 4 до 6 месяцев.

Не исключено парадоксальное течение тиреоидита после родов. У 40% пациенток он проявляется только симптомами гипотиреоза, еще у 20% – тиреотоксикоза.

Без лечения послеродовой аутоиммунный тиреоидит прогрессирует. Антитела продолжают бомбардировать щитовидку, поэтому количество работоспособных тироцитов сокращается. Концентрация Т3 и Т4 уменьшается, и фаза эутиреоза сменяется гипотиреозом.

Симптомы послеродового тиреоидита в гипотиреоидной фазе:

  • медлительность движений;
  • снижение температуры тела;
  • набор веса;
  • отечность век;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • апатичность;
  • сонливость;
  • непереносимость холода.

Начиная с 19 недели послеродового периода признаки гипотиреоза нарастают. Женщины жалуются на выпадение волос, сухость кожи, боли в мышцах. Через полгода функции иммунной системы восстанавливаются, поэтому признаки тиреоидита исчезают.

Чем опасно заболевание

Послеродовой аутоиммунный тиреоидит требует медикаментозного лечения. Без приема иммуносупрессивных препаратов возрастает риск перехода транзиторного (кратковременного) гипотиреоза в постоянный. Согласно статистике, осложнение возникает у 1/3 женщин с послеродовым воспалением щитовидки. Они вынуждены в течение всей жизни принимать заменители йодсодержащих гормонов.

Пациентки с тиреопатиями в 5 раз чаще сталкиваются с тиреоидитом при повторных родах.

Существует взаимосвязь между затянувшейся гипотиреоидной фазой болезни и послеродовой депрессией. Утрата способности получать удовольствие от жизни в 3 раза чаще выявляется у женщин с дисфункцией ЩЖ.

Методы диагностики

Диагноз послеродовой тиреоидит устанавливается эндокринологом после комплексного обследования. Во время сбора данных врач расспрашивает о жалобах на самочувствие, пальпирует ЩЖ.

Выявление фазы тиреоидита – основная задача диагностики. По результатам исследования врач отличает патологию от тиреоидита Хашимото и Базедовой болезни, определяет подходящую тактику терапии.

Методы выявления тиреоидита у женщин в послеродовом периоде:

  • Анализ крови на антитела к ТПО. АТ к тиреопероксидазе выявляются у 80% больных, при этом уровень антител к рецепторам ТТГ всегда остается в норме. При Базедовой болезни оба типа АТ превышают референсные значения.
  • Анализ на ТТГ, Т4 и Т3. В тиреотоксической фазе уровень ТТГ всегда повышен, а Т4 у 50% женщин остается в норме. При диффузном токсическом зобе гормоны сильно превышают нормальные значения, а ТТГ понижен.
  • УЗИ щитовидки. Из-за повреждения тироцитов эхогенность щитовидки уменьшается, но вследствие воспаления объем железистой ткани незначительно увеличивается.

Женщинам, которые не кормят ребенка грудью, назначают сцинтиграфию щитовидки. В организм вводится радиоиндикатор, который поглощается клетками щитовидной железы. В ходе радиологического исследования эндокринолог выявляет гормонально активные (горячие) и неактивные (холодные) зоны. При Базедовой болезни обнаруживаются горячие узлы, а при послеродовом тиреоидите они отсутствуют.

Как отличить тиреоидит от послеродовой депрессии

Депрессия – характерный симптом тиреоидита в гипотиреоидной фазе. Между заболеваниями есть прямая взаимосвязь, поэтому самостоятельно определить первопричину ухудшения психоэмоционального состояния сложно.

При патологии щитовидной железы пациентки жалуются не только на апатичность, но и на соматические нарушения. Послеродовой тиреоидит подозревают в случаях, когда плохое настроение сочетается с:

  • хроническими запорами;
  • сухостью кожи;
  • снижением аппетита;
  • ломкостью ногтей;
  • невнимательностью;
  • ухудшением памяти;
  • храпом во время сна;
  • одутловатостью лица;
  • онемением кистей;
  • звоном в ушах;
  • набором веса.

При трехфазном течении тиреоидита депрессивному состоянию предшествуют симптомы тиреотоксикоза – эмоциональная лабильность, усиленный аппетит, потливость, сердцебиение.

Послеродовая депрессия появляется симптомами большого депрессивного расстройства. Часто она протекает в замаскированной форме, для которой характерно отсутствие плохого настроения. Вместо этого пациентки жалуются на:

  • ангедонию (неспособность получать удовольствие от жизни);
  • гложущее чувство вины;
  • заторможенность;
  • склонность к самоуничижению.

По статистике, послеродовая депрессия возникает у 13% матерей в течение 6 недель после родов. При трехфазном тиреоидите симптомы гипотиреоза проявляются только с 19-24 недели.

Лечение воспаления щитовидки

Специфические методы лечения послеродового воспаления не разработаны. При отсутствии сопутствующих патологий ограничиваются консервативной терапией. В тиреотоксическую фазу используются медикаменты симптоматического действия. Тиреостатики не назначают, потому что увеличение концентрации Т3 и Т4 вызвано не гиперфункцией железы, а воспалением и разрушением тироцитов.

Схема терапии при трехфазном тиреоидите:

  • Симптоматические средства. При треморе рук, беспричинной тревожности и тахикардии используются бета-адреноблокаторы – Беталок зок, Вазокардин СР, Анаприлин. Воспаление и болезненность железы устраняются нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацин, Кеторолак, Напроксен).
  • Гормональные препараты. Гипотиреоидная фаза длится не менее 4 месяцев. Чтобы нормализовать гормональный фон и ускорить метаболизм, используют препараты тироксина – Л-Тироксин, Левотироксин, Баготирокс.
  • Йодсодержащие лекарства. После терапии контролируют поступление йода в организм. Для стимуляции функций ЩЖ применяются Йод-Нормил, Йодбаланс, Калия йодид.

Если после лечебного курса гипотиреоз сохраняется, назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Послеродовой тиреоидит и грудное вскармливание

Болезнь не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Но компоненты большинства препаратов системного действия выделяются с молоком:

  • кортикостероиды;
  • заменители тиреоидных гормонов;
  • бета-адреноблокаторы и т.д.

При медикаментозном лечении тиреоидита эндокринологи и педиатры советуют перевести ребенка на вскармливание молочными смесями. Так вы защитите малыша от возможных нежелательных последствий.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении и соблюдении женщиной врачебных рекомендаций работоспособность щитовидки полностью восстанавливается. Воспаление не исчезает, но переходит в фазу стойкой ремиссии.

Из-за повышения титра антител к тиреопероксидазе у 2/3 пациенток сохраняется риск гипотиреоза.

Поэтому они должны не реже 1-2 раз в год обследоваться у эндокринолога, проходить УЗИ и сдавать анализы на гормоны.

Чтобы предупредить тиреоидит, следует:

  • планировать беременность под контролем акушера-гинеколога;
  • посещать эндокринолога 2-3 раза в триместр;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать йодсодержащие препараты при беременности (Йодомарин и его аналоги);
  • вовремя лечить инфекционные болезни.

При повторной беременности риск обострения ПТ возрастает в несколько раз. Чтобы его предотвратить, некоторым пациенткам назначают иммунодепрессанты – лекарства, подавляющие иммунитет. Своевременная терапия предупреждает переход послеродового тиреоидита в хронический гипотиреоз.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/tireoidit/poslerodovoy.html

Причины, симптомы, диагностика и лечение послеродового тиреоидита

Послеродовой тиреоидит: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Нормальное течение беременности обусловлено множеством факторов. В процессе внутриутробного развития плода с женщиной происходят внешние и внутренние изменения. Системы организма работают то в усиленном, то в замедленном режиме.

На протяжении всех 9 месяцев щитовидная железа должна выполнять свои первоочередные функции. В этот период ей приходится работать на два организма.

Ближе к середине беременности у малыша активизируется своя щитовидка, но выделять гормоны она еще не может. После появления его на свет системы организма приступают к восстановлению своих функций.

Иногда это происходит чрезмерно активно, возникает послеродовой тиреоидит.

Особенности заболевания

Считается, что во время беременности иммунитет женщины функционирует в замедленном темпе. Сразу после родов наблюдается всплеск гормонов и антител, активизируются все системы.

В результате происходит увеличение щитовидной железы, что проявляется в виде тиреоидита. Патология начинает свое развитие гипертиреозом, а заканчивает гипотиреозом.

В определенный момент организм перестает продуцировать повышенное количество гормонов, снижая их активность.

Послеродовой тиреоидит является аутоиммунным заболеванием. Его принято считать результатом чрезмерной активности иммунитета. В группе риска находятся женщины с сахарным диабетом, а также носители антител к ТПО.

Сам по себе тиреоидит характеризуется воспалением щитовидной железы. На фоне происходящих патологических процессов ее клетки начинают гибнуть. Патология сопровождается неприятными ощущениями и даже болью в области шеи.

Послеродовая форма недуга развивается через 2-3 месяца, как ребенок появляется на свет. Еще через полгода гормональный фон обычно нормализуется, а недуг самостоятельно исчезает. Иногда он переходит в хроническую стадию.

При последующих беременностях у таких женщин нарушение повторяется.

Кто относится к группе риска?

Симптомы, причины, лечение послеродового тиреоидита будут рассмотрены чуть ниже. Сначала необходимо определить так называемую группу риска — женщин, у которых вероятность его возникновения достаточно высока.

По словам врачей, от этого заболевания никто не застрахован. Оно может появиться у любой дамы, наслаждающейся беременностью. Однако выделяется ряд показателей, благодаря которым можно определить группу наиболее склонных к патологии женщин. Это, прежде всего:

  • возраст старше 35 лет;
  • наличие наследственной предрасположенности;
  • нарушение в работе ЦНС;
  • аутоиммунные поражения в анамнезе.

Вероятность усиления симптоматики повышается при повторении беременности.

Как уже было отмечено ранее, основной причиной развития патологического процесса считается подавление иммунитета будущей роженицы. Природой вовсе не случайно были задуманы эти изменения.

Снижение активности иммунной системы в период беременности необходимо, чтобы она не уничтожила развивающийся плод. После рождения крохи потребность в этом исчезает. Защитные силы организма возвращаются к исходному состоянию.

В случае послеродового тиреоидита наблюдается их гиперстимуляция, жертвой которой и становится щитовидка.

Предположить, что женщине придется столкнуться с этим недугом, можно по повышению антител в крови к щитовидке. Кроме того, патологическому процессу способствуют следующие факторы:

  • эндокринные заболевания хронической природы;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные в период беременности инфекционные и респираторные заболевания;
  • физическое переутомление;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Клиническая картина

Симптомы послеродового тиреоидита проявляются уже через 8-14 недель после рождения крохи. Сначала молодая мама ощущает небывалую энергию. Из-за нарастания уровня гормонов в крови она начинает замечать перебои в настроении. Чувства радости и удовлетворения очень быстро сменяются озлобленностью, раздражительностью.

На следующем этапе развития заболевания наблюдается резкое снижение веса, при этом отсутствием аппетита женщина не страдает. Клиническая картина дополняется учащенным сердцебиением. Возможно появление небольшой припухлости в зоне шеи из-за увеличения в размерах щитовидной железы.

Затем начинают проявляться признаки, характерные уже для гипотиреоза. Появляется сонливость, у молодой мамы пропадает желание заботиться о ребенке. Даже незначительные нагрузки провоцируют сильную усталость. На фоне уменьшения аппетита вес продолжает увеличиваться. В некоторых случаях фиксируются сбои в менструальном цикле.

Основы медикаментозной терапии

При повышенных показателях гормонов щитовидки первоначально всегда назначают тиреостатики. Эти препараты способствуют устранению их избытка. Лекарства можно принимать даже в период интенсивной лактации, поскольку активные вещества не оказывают пагубного воздействия на здоровье новорожденного.

В противном случае назначается заместительная гормональная терапия, в ходе которой используется только 2 медикамента на выбор: «L-тироксин» или «Эутирокс». При длительном лечении анализы заметно улучшаются.

Однако данный факт вовсе не означает, что организму удалось справиться с недугом.

Хорошие показатели уровня гормонов свидетельствуют о правильно подобранной дозировке препаратов, а не о восстановлении работы эндокринной системы.

Лечение с помощью медикаментов улучшает общее состояние больной дамы, но не помогает нормализовать активность щитовидной железы. Чтобы выработка гормонов стабилизировалась, лечение часто дополняют компьютерной рефлексотерапией. Ее суть сводится к воздействию током на определенные точки, связанные с мозговым центром через каналы ЦНС. При этом использование лекарственных средств не требуется.

Компьютерная рефлексотерапия послеродового тиреоидита позволяет со временем полностью восстановить работоспособность железы. Щитовидка после курса лечения продуцирует уже необходимое количество гормонов. Молодая мама выздоравливает, а основные системы внутренних органов начинают слаженно действовать.

Продолжительность лечения

Длительность назначенной терапии всегда зависит от эффективности проводимых профилактических мероприятий и степени тяжести недуга. Как правило, этот срок варьируется от двух месяцев до полугода.

При этом лечащий врач должен в обязательном порядке знать, планирует ли женщина в будущем вновь примерить на себя роль матери. Если она не желает больше иметь детей, к строгой терапии не прибегают.

В этом случае обычно предпочтение отдается выжидательной тактике под контролем узких специалистов. В течение года болезнь может самостоятельно устраниться. Если пополнение в семье планируется, пациентке непременно назначается медикаментозная терапия.

Во время лечения необходимо периодически проходить осмотр, сдавать анализы крови на гормоны.

Прогноз на выздоровление

Можно ли вылечить послеродовой тиреоидит? Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что с данным заболеванием можно и нужно бороться. Правильно назначенная терапия позволяет в течение года полностью поправиться. В противном случае недуг может перейти в хроническую форму, что требует уже более длительного и сложного лечения.

Источник: https://FB.ru/article/316536/prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie-poslerodovogo-tireoidita

Послеродовой Тиреоидит: Причины + Симптомы + Лечение | Щитовидка

Послеродовой тиреоидит: симптомы, лечение и диагностика заболевания

На фото представлена молодая мама с начальным проявлением тиреоидита после рождения ребёнка.

Во время вынашивания ребёнка, щитовидная железа будущей мамы, должна вырабатывать необходимое количество гормонов. На протяжении девяти месяцев орган работает для двоих.

На начальном развитии, у эмбриона закладывается своя щитовидка, но гормоны она не вырабатывает. После рождения малыша органы и ткани женщины начинают восстанавливаться. В этом периоде и возникает послеродовой тиреоидит.

Женщины, входящие в группу риска должны всю беременность наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы для исследования гормонального фона. Тиреоидит может передаться от матери к младенцу.

Как проявляется заболевание у женщин после рождения младенцев?

Выявить заболевание на ранней стадии проявления, можно сдав кровь на анализ.

После рождения ребёнка, тиреоидит встречается в редких случаях. Заболевание проявляется на почве сниженного иммунитета у роженицы и при наличии сопутствующих заболеваний. В процессе беременности, щитовидная железа вырабатывает гормоны в замедленном темпе.

После рождения ребёнка орган начинает нормализовывать гормональный фон и работает сверх нормы. Антитела вырабатываются в большом количестве. Щитовидная железа увеличивается в объёме. Резкое увеличение выработки гормонов может смениться снижением.

В группе риска находятся женщины с сахарным диабетом, излишней массой тела, пациентки, перенёсшие ранее тиреоидит. В результате воспалительного процесса, при данном заболевании, начинают гибнуть клетки щитовидной железы.

Питание во время беременности должно быть низкокалорийным и обогащённым необходимыми витаминами и минералами. Жирная пища способствует откладыванию лишней массы тела.

После родов болезнь начинает прогрессировать не сразу. Первые симптомы в виде болезненного и неприятного ощущения в горле возникают через 2,5 месяца. Ещё через пол года симптоматика изменяется.

Начальная симптоматика заболевания проявляется в болезненном ощущении в области органа.

Важно! Тиреоидит, возникший у пациентки после рождения ребёнка, переходит в хроническую форму. В некоторых случаях начинает расти зоб. После вынашивания детей, при повторных беременностях, заболевание начинает прогрессировать с новой силой.

Причины, вызывающие тиреоидит после родов

Специалисты утверждают, что главными причинами развития заболевания являются генетическая предрасположенность и стрессовые ситуации.

в этой статье показывает, у каких женщин может развиться заболевание щитовидной железы после вынашивания ребёнка.

Основными причинами болезни являются:

  1. Наличие у пациентки сахарного диабета или генетическая предрасположенность к заболеванию.
  2. Перенесённый тиреоидит перед беременностью.
  3. Частые вирусные заболевания, снижающие иммунную систему до зачатия младенца и в течение 9 месяцев его вынашивания.
  4. Проживание в плохих экологических условиях.
  5. Неправильное питание.
  6. Психо – неврологические расстройства.
  7. Частый приём препаратов гормонального и йодсодержащего ряда.

Симптоматика заболевания в зависимости от стадии развития

При заболевании послеродовой тиреоидит, симптомы заболевания возникают с первых дней развития патологии щитовидной железы:

Стадия развития тиреоидитаХарактерные симптомы
1 стадияЗаболевание может возникнуть на фоне послеродовой депрессии.Сначала женщина чувствует прилив сил. Когда гормоны начинают вырабатываться неправильно, происходит смена настроения. При увеличении показателей гормонального фона хорошее самочувствие сменяется депрессивным, с приступами агрессии. У пациентки присутствует хороший аппетит, но набор массы тела не происходит.
2 стадияПациентка с изменениями глазного яблока при тиреоидите.Орган увеличивается в размере. У пациенток визуально увеличивается разрез глаз за счёт выпячивания глазного яблока. Набухают щёки. Увеличивается в размере шея.
3 стадияСтремительный набор массы тела после рождения ребёнка при заболевании щитовидной железы.Если у женщины нормализовался менструальный цикл после рождения ребёнка, то он снова сбивается. Пациентка чувствует апатию, чрезмерную усталость, вялость. Аппетит заметно снижается, а масса тела увеличивается. Присутствует чувство холода, мёрзнут конечности.

Независимо от стадии заболевания, у женщин может развиться синдром «гневного взгляда». У пациенток широко раскрытые глаза, моргание редкое, на белках глазного яблока визуализируются мелкие сосуды красного цвета. Слизистая оболочка пересыхает. Присоединяется вторичная инфекция в виде вирусного конъюнктивита.

При несвоевременном диагностировании тиреоидита после рождения ребёнка и позднем лечении заболевания у пациентки может возникнуть слепота. Зрение возвращается при назначении препаратов, но не полностью.

Луковицы волос становятся слабыми, волосы тускнеют и выпадают. Ногтевая пластина истончается. Болят все мышцы и чувствуется их распирание.

Важно! При заболевании тиреоидит послеродовой, симптомы зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма женщины.

Методы диагностики тиреоидита у женщин после рождения ребёнка

Диагностирование пациенток заключается в проведении:

  1. Иммунограммы. При проведении исследования проверяется наличие антител органа. Устанавливается гормональный фон для определения стадии тиреоидита у женщины после рождения младенца.
  2. Ультразвукового исследования. Метод диагностики проводится для осмотра щитовидной железы и выявления узлов и новообразований.
  3. Биопсии. Забор биологического материала берётся при помощи тонкой иглы. Жидкость отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.
  4. Сцинтиграфии. Диагностирование основано на внедрение контрастного йодированного вещества к органу при помощи внутривенного введения. Исследование помогает определить грани и контур щитовидной железы, площадь поражённого участка.

Контроль щитовидной железы на ультразвуковом исследовании.

Лечение заболевания щитовидной железы

Инструкция лечения тиреоидита, возникшего после рождения ребёнка, основывается на симптоматику у пациентки. При кормлении новорожденного грудью и наличии депрессивного состояния, специалист назначит контроль за организмом и употребление лёгких седативных средств.

Успокоительные препараты, допустимые к применению совместно с естественным кормлением младенцев:

Название препаратаПоложительное влияние на организм и дозировкаПротивопоказания и осложнения
ПустырникПустырник в форме драже.При грудном вскармливании пациенткам назначается препарат в таблетированной форме. Средство растительного происхождения. Препарат способен оказать успокоительное действие на организм. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы назначается до 4 таблеток в сутки. Точную дозировку устанавливает специалист.Пустырник противопоказано принимать пациентам с наличием аллергической реакции на растительный препарат.
ВалерианаТаблетки валерианы для седативного действия на организм при заболевании щитовидной железы.Растительное средства оказывает лёгкое седативное действие. Главным компонентом является эфирное масло борнеолы. Препарат назначается при депрессивном состоянии, перевозбуждении и резкой смене настроения при заболеваниях щитовидной железы. Суточная дозировка назначается специалистом исходя из степени основного заболевания, возраста и массы тела пациентки.При передозировке препарата возможно развитие вялого состояния, быстрой переутомляемости, слабости. Противопоказано употреблять валериану в таблетках при чувствительности организма к главному компоненту.
Ново – пасситТаблетированный седативный препарат при лечении тиреоидита.В составе препарата содержаться натуральные компоненты: корни валерианы, мелисса, зверобой и боярышник. В период естественного вскармливания младенцев, женщинам назначают средство в форме таблеток. Суточная дозировка взрослым пациентам и детям от 12 лет до 3 таблеток. При заболеваниях щитовидной железы с выраженными психо – эмоциональными расстройствами доза препарата корректируется эндокринологом.Противопоказано принимать таблетированный Ново – пассит при миастении, аллергической реакции на компоненты, входящие в его состав и детском возрасте до 12 лет. Средство имеет побочные действия. При передозировке возможно проявление: тошноты, рвоты, аллергических высыпаний на кожных покровах, головокружения.

Важно! Если при диагностировании тиреоидита женщина принимает решение прекратить кормить ребёнка грудью, то в качестве успокоительного средства можно сделать настойку в домашних условиях своими руками. Для этого смешиваются спиртовые растворы пустырника, боярышника, валерианы и зверобоя в равном количестве. Принимать средство можно на ночь по 1 столовой ложке.

Бета – блокаторы при тиреоидите

При сопутствующем заболевании сердечно – сосудистой системы, пациенткам с тиреоидитом назначают бета – адреноблокаторы. При применении данной группы препаратов естественное вскармливание младенцев прекращается.

Название препаратаПоложительное влияние на организм и дозировкаПротивопоказания и осложнения
ИндералАдреноблокатор при лечении заболеваний щитовидной железы.Один из распространённых бета – адреноблокаторов. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Активным компонентом препарата является пропранолол. Выпускается в таблетированной, капсулированной форме, в виде раствора для осуществления инъекций. Суточная дозировка назначается по индивидуальным показаниям. Максимальная до не превышает 320 мг.К противопоказаниям относят острую сердечную недостаточность, синусовую брадикардию, кардиогенный шок. Побочные эффекты проявляются в виде: головокружении, головной боли, переутомляемости, сердцебиении, заложенности носа.

Важно! Бета – адреноблокаторы подбираются специалистом индивидуально для каждого организма. Цена на препараты данной группы варьируется примерно от 240 до 560 рублей.

Гормональные препараты для лечения тиреоидита у пациентки после рождения ребёнка

При развитии гипотиреоза на почве тиреоидита, после вынашивания женщиной ребёнка, назначается приём гормональных средств. Кормление младенца грудным молоком можно не останавливать.

Название препаратаПоложительное влияние на организм и дозировкаПротивопоказания и осложнения
ЛевотироксинПрепарат, нормализующий гормональный фон после родов.Препарат, нормализующий гормональный фон при заболеваниях щитовидной железы. Приводит в норму метаболизм белков, жиров и углеводов. Стимулирует работу сердечно – сосудистой и центральной нервной системы. Дозировка назначается по индивидуальным показаниям. Препарат принимается за 30 минут до еды.К противопоказаниям относят гиперфункцию органа и острый инфаркт миокарда. При превышении дозировки возможны: аритмия, головная боль, тремор конечностей и развитие стенокардии.

Прогноз при тиреоидите и профилактика его возникновения после родов

Лечение назначает специалист. При правильном подборе медикаментов и контроле гормонального фона при приёме препаратов, тиреоидит переходит в стадию затяжной ремиссии. Если лекарственные средства подобраны неправильно, возможно перерастание болезни в хроническую форму.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики от возникновения тиреоидита после рождения ребёнка женщине необходимо:

  1. Проводить лёгкую гимнастику.
  2. Гулять на свежем воздухе.
  3. Соблюдать диету кормящей мамы, включающую в себя употребление полезных и качественных продуктов.
  4. Принимать витаминов с содержанием йода — обязательно.

Заниматься лёгкими физическими упражнениями после родов можно вместе с ребёнком.

Прогулка на свежем воздухе полезна для матери и маленького ребёнка. Женщине и младенцу необходимо укреплять иммунную систему для предотвращения развития заболеваний.

.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/beremennost/poslerodovoj-tireoidit-268

Почему появляется и как лечится послеродовой тиреоидит?

Послеродовой тиреоидит: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Послеродовой тиреоидит представляет собой аутоиммунное нарушение, проявляющееся в виде дисфункциональной патологии щитовидной железы, наступающей в постродовом периоде. Согласно статистическим данным, с представленным заболеванием эндокринной системы сталкивается до 9% женщин. Развивается оно на протяжении первого года после родов.

Согласно статистическим данным с послеродовым тиреоидитом сталкивается до 9% женщин.

Почему возникает заболевание

Данная патология развивается на фоне повышения деятельности тиреоидита, активно проявляющегося во время беременности. После родового процесса количество так называемых антитиреоидных антител в значительной степени увеличивается, в результате чего нарушается гормональный баланс, что и проводит к возникновению болезни. Кроме того, данному процессу способствуют следующие факторы:

  • воздействие эстрогенов на лимфоцитарную составляющую иммунной системы;
  • наличие хронических эндокринных заболеваний;
  • наблюдавшийся до беременности гипертиреоз;
  • резкая активизация иммунитета, характерная для послеродового периода, после предшествующего транзиторного иммунодефицита;
  • наличие сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • перенесенные во время беременности или в первые месяцы после родов инфекционные и респираторные заболевания в острой форме;
  • частые стрессы, эмоциональные, психологические перегрузки, а также физическое переутомление;
  • присутствие в организме женщины очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.);
  • неправильное питание;
  • влияние неблагоприятного экологического фактора;
  • процесс аутоагрессии по отношению к тканям щитовидной железы со стороны иммунной системы.

Признаки патологии

Рассматриваемое эндокринное заболевание проявляется преимущественно через 8-14 недель после родов. Симптоматика выражена слабо, а на первых стадиях развития болезнь и вовсе может протекать без наличия ярко выраженных признаков. Однако специалисты-эндокринологи выделили симптомы, наиболее характерные для послеродового тиреоидита. К ним относятся:

  • угнетенное состояние;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • уменьшение массы тела при повышенном аппетите;
  • пересушенность и бледность кожных покровов;
  • беспричинная раздражительность;
  • выпадение и ломкость волос;
  • расстройство памяти;
  • нарушения сна;
  • запоры;
  • слабость и скованность в различных мышечных группах;
  • повышенная реакция на изменения погодных и климатических условий;
  • дискомфорт, ощущение давления и присутствия инородного тела в районе щитовидной железы;
  • затрудненное сглатывание;
  • болевые ощущения в суставах и костях;
  • тахикардия;
  • периодические приступы жара, схожие с приливами во время климакса;
  • отечность конечностей;
  • появление мешков под глазами;
  • периодические боли в нижней части живота.

Кроме того, симптомы данного заболевания во многом зависят от его стадии, которых выделяется три. Рассмотрим их более детально:

  •  Тиреотоксикоз. На этой стаи наблюдаются такие признаки, как учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, дрожь в теле, резкие перепады настроения, беспричинная тревожность и тепловая непереносимость.
  • Гипотиреоз. Для данной стадии характерны следующие признаки: убавление в весе, общая слабость, ухудшение памяти, затруднение дыхания, развитие сердечной недостаточности, гипотония, расстройства мыслительной деятельности, астения, болезненные ощущения в суставах и мышечных тканях.
  • Восстановление. На этом этапе происходит процесс восстановления функции щитовидной железы, поэтому все признаки заболевания постепенно идут на уменьшение и становятся слабовыраженными.

Способы диагностики

Послеродовый тиреоидит диагностируются врачом-эндокринологом на основе изучения общей клинической картины, симптоматики и результатов медицинского осмотра.

Кроме того, поскольку болезнь не обладает ярко выраженными характерными признаками, в большинстве случаев для того, чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначается ряд дополнительных исследований.

К ним относятся следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование, позволяющее исключить наличие других схожих патологических заболеваний.
  • Развернутый биохимический анализ крови.
  • Сцинтиграфирование щитовидной железы. Данная процедура заключается во введении специальных радиоиндикаторов, излучение которых предоставляет возможность детальной визуализации изображения. Представленная методика дает максимально точные результаты, однако производить ее можно только после прекращения кормления грудью.
  • Лабораторное исследование соотношения АТ к ТПО.
  • Проведение иммунограммы.
  • Тонкоигольная биопсия.
  • Проведение анализов для выявления степени содержания в сыворотке крови гормона тиреотропина.

Как избавиться от патологии?

В подавляющем большинстве случаев симптоматика рассматриваемого эндокринного заболевания проходит сама на протяжении года, и постепенно нормальное функционирование щитовидной железы восстанавливается без вспомогательных средств. Однако при остром и продолжительном течении, особенно на фоне развития сопутствующих недугов, может быть необходимо применение соответствующих терапевтических мер.

Лечение послеродового тиреоидита является преимущественно медикаментозным.

Заключается оно в употребление бета-блокирующих гормональных препаратов по типу Атенолола, а также йодовых препаратов.

На стадии гипотиреоза пациенткам назначается прием специальных тиреоидных таблеток, восполняющих нехватку гормонов, которые в норме должны воспроизводиться щитовидной железой. Курс лечения составляет от 9 месяцев до года.

В случае воспалительного процесса в щитовидной железе рекомендуется употребление нестероидных лекарственных средств противовоспалительного характера (Индометацин, Вольтарен, Метиндол и др.).

Если наблюдается резкое и необъяснимое увеличение размеров щитовидной железы, то оптимальным вариантом на сегодняшний день считается хирургическое лечение, представляющее собой операцию по удалению щитовидки. Приблизительно на протяжении года после хирургического вмешательства гормональный баланс и деятельность эндокринной системы постепенно приходят в норму.

Послеродовой тиреоидит – достаточно распространенная патология, которая при этом диагностируется чрезвычайно редко. Связано это с тем, что рассматриваемое заболевание не имеет ярко выраженных признаков, а часто и вовсе протекает бессимптомно, поэтому пациентки иногда даже не догадываются о наличии подобной проблемы и не обращаются к врачу.

Медицинский прогноз при данном заболевании считается благоприятным.

В подавляющем большинстве случаев на протяжении полутора лет нормальное функционирование щитовидной железы полностью восстанавливается, гормональный фон налаживается.

Согласно статистическим данным, приблизительно у 30% пациенток послеродовой тиреоидит переходит в хроническую форму гипотиреоза с часто повторяющимися рецидивами.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/tireoidit/vidy/autoimmunniy/vidy/poslerodovoj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.