Пересадка почки: стоимость, ход операции, отзывы и прогноз

Содержание

Трансплантация почки и вероятный прогноз операции

Пересадка почки: стоимость, ход операции, отзывы и прогноз
На сегодняшний день для многих пациентов, у которых развивается терминальная почечная недостаточность, единственным выходом из сложившейся ситуации остается трансплантация почки.

Кандидатами на данную операцию могут стать в том числе люди старше 60 лет, если у них нет тяжелых сопутствующих заболеваний, они социально адаптированы и имеют хороший прогноз для выздоровления и дальнейшей жизни.

Кандидаты на пересадку

Очень настороженно хирурги в России и остальном мире относятся к больным, попутно страдающим сахарным диабетом, т. к. эта патология влечет развитие неконтролируемых осложнений. Пересадка почки в этом случае делается лишь при одновременной трансплантации поджелудочной железы или после нее.

Терминальная стадия почечной недостаточности подразумевает постоянное проведение системного гемодиализа, т. е. пациент должен раз в два-три дня ездить в стационар и делать многочасовую, иногда болезненную процедуру.

При этом нередко появляются различные ятрогенные (из-за проведения медицинских манипуляций) осложнения после гемодиализа, заключающиеся в развитии анемии, кровотечений, обмороков и повышении вероятности заражения парентеральными инфекциями: вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита и т. д. Единственным мероприятием, которое способно улучшить качество жизни пациента и продлить ее, остается трансплантация почки.

Получение донорских органов

Источник органов

Донорские органы в России получают двумя способами. Около половины из них берутся у людей, у которых зафиксирована мозговая смерть.

Обычно это случается в результате транспортных аварий и других несчастных случаев, когда скорая помощь привозит еще живого человека, но уже через некоторое время тот умирает.

Треть таких почек обладает некоторыми физиологическими отклонениями и сопутствующими заболеваниями, но из-за высокой потребности они и сейчас применяются для трансплантации.

Законодательством России предусмотрено, что почку как донорский орган можно использовать лишь в тех случаях, если донор при жизни написал разрешение на посмертное применение его внутренних органов, либо если получено официальное разрешение от родственников. Во всех других случаях изъятие почки после смерти расценивается как уголовное преступление и преследуется по закону.

Другая половина донорских органов изымается еще при жизни человека, при этом он должен опять же написать официальное разрешение, пройти полное обследование и психиатрическую экспертизу.

В каких случаях трансплантация запрещена

В России пересадка почки запрещена в следующих случаях:

  • при выявленной сопутствующей онкопатологии с активным течением процесса;
  • в декомпенсированных стадиях сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в терминальных стадиях болезней других органов и систем;
  •  после перенесенных недавно острых фор ишемической болезни сердца и диффузного атеросклеротического поражения сосудов головного мозга в виде ОНМК или инфаркта миокарда.

Показания к трансплантации

Это абсолютные противопоказания, при которых ни один хирург-трансплантолог в России не возьмется делать пересадку. Существуют также относительные противопоказания, после устранения которых трансплантация почки возможна:

  • сахарный диабет. В последнее время в связи с усовершенствованием одномоментной пересадки почки и поджелудочной железы это заболевание уже не является противопоказанием для трансплантации;
  • инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит и пр.);
  • заболевания, при которых наблюдается отложение в почке различных токсических веществ (подагра, оксалоз и др.);
  • гемолитико-уремический синдром (ГУС).

После успешной терапии вышеописанных патологий жизни пациента угрожает лишь почечная недостаточность, поэтому ее устранение является основной проблемой, с которой должны бороться врачи.

Изменения в почках при ХПН (хронической почечной недостаточности)

Почему же пересадка почки так важна, и что будет, если ее не сделать? При терминальной стадии почечной недостаточности резко уменьшается масса функционирующих нефронов (функциональных единиц органа) из-за выраженного склероза клубочков, атрофии канальцев и фиброза паренхимы. Эти процессы сопровождаются уменьшением органа в размерах и замещением его стромы недифференцированной соединительной тканью, т. е. почка уже не может выполнять мочеобразовательную, дезинтоксикационную и выделительную функции.

Как итог, в организме нарастает концентрация продуктов распада, т. н. шлаков, меняется кислотно-основное состояние, количество и состав электролитов, что приводит к поражению почти всех органов и систем. Больные почки просто неспособны адекватно регулировать объемы и состав жидкости в организме.

Даже те пациенты в России, которым проводят гемодиализ, после процедуры отмечают различные нейрогенные нарушения, скапливание и выпот жидкости в плевральную и брюшную полость, иммунологические дисфункции и разрушение костей.

Именно поэтому после постановки диагноза терминальной стадии недостаточности всех больных ставят в очередь на трансплантацию, т. к. только пересадка почки может повысить качество жизни таких людей.

Процедура трансплантации

Извлечение органа

В проведении успешного оперативного вмешательства большую роль играет не только состояние пациента, но и правильное изъятие и хранение донорской почки.

Для этого перед ее удалением проводится перфузия органа растворами, которые почти не проникают внутрь почки, но способствуют появлению нормального внутриклеточного состава электролитов и питательных веществ, максимально приближенных к естественному состоянию в живом организме.

Далее орган хранят в свежезамороженном растворе. Такая почка готова к пересадке в течение двух дней. Если же этого не происходит, то ее «жизнь» можно продлить еще на два дня с помощью перфузии под давлением специальных питательных растворов на основе плазмы крови.

Больному ХПН перед операцией может потребоваться проведение гемодиализа, но, как показывают современные исследования в России, трансплантация почки и ее приживление происходят лучше у тех, кто перед пересадкой не подвергался длительным сеансам диализа.

Пересадка органа

Точно также обстоит дело и с переливанием крови у пациентов с анемией. С одной стороны, гемотрансфузия улучшает процессы приживления пересаженного органа, снижая сенсибилизацию организма, а с другой – увеличивает вероятность отторжения после операции.

Сама техника пересадки в последнее время отработана до автоматизма. Донорскую почку кладут в заранее подготовленное ложе, после чего делают анастомозы (соединение) сосудов, нервных пучков и мочеточника.

Иногда пересаживают орган уже с мочевыводящими путями, подшивая их прямо к мочевому пузырю, но это в 30 % случаев приводит к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса, т. е.

обратного заброса мочи в почки из-за несовершенной нейрогенной регуляции.

Прогноз после операции

Даже если сама операция прошла успешно, никто не может дать стопроцентной гарантии, что не начнется отторжение чужеродного органа. Поэтому всем пациентам после трансплантации назначают цитостатические препараты, которые угнетают образование иммунных комплексов и клеток, отвечающих за распознавание чужеродных объектов.

В ряде случаев это не помогает, и начинается отторжение донорской почки, сопровождающееся болями в поясничной области, повышением температуры тела и появлением крови в моче.

Если данные симптомы усиливаются, и цитостатическая терапия не приносит результата, проводят гемодиализ и в срочном порядке подыскивают другой трансплантат.

Помогает определиться со степенью отторжения и пункционная биопсия почки.

Согласно российской статистике, отторжение донорской почки обычно наблюдается через 3–4 месяца после операции.

Если же этого не произошло, тогда около 98 % людей возвращаются к нормальному состоянию, хотя они обязаны всю оставшуюся жизнь принимать иммунодепрессанты.

Также им придется хотя бы раз в месяц проходить ультразвуковое и доплеровское исследование почек, однако «золотым стандартом» проверки качества трансплантата и его работы считается определение сывороточного креатинина.

Пересадка почки существенно продлевает жизнь больного и исключает необходимость постоянного проведения дорогостоящего гемодиализа.

Источник: https://rg-mechanic.ru/pochki/transplantatsiya-pochki

Показания к трансплантации почки: ход процедуры и период реабилитации

Пересадка почки: стоимость, ход операции, отзывы и прогноз

Почки выполняют определенные функции.

Они отвечают за фильтрацию жидкости, а также за вывод ее излишков.

Иногда возникают случаи дисфункции почек.

Они перестают работать правильно, что приводит к возникновению различных патологий.

Основная информация

Почки являются важными органами в теле человека. Они выполняют несколько задач, основной из которых считается фильтрация жидкости, попадающей в организм. В ней содержаться макро- и микроэлементы.

Благодаря почкам после фильтрации они поступают в кровь и разносятся по всему телу.

Также бобовидные органы отвечают за вывод ненужной жидкости. К сожалению, возникают случаи, когда возникает дисфункция почек.

Иногда проблема решается с помощью пересадки поврежденного органа. Зачастую оперативное вмешательство проводится при почечной недостаточности на запущенной стадии.

При этом органы перестают выполнять свою функцию, что приводит к возникновению различных патологий.

Трансплантация является довольно распространенным оперативным вмешательством. При проведении операции стоит учесть множество факторов. Особенно это касается показаний и противопоказаний к таким манипуляциям.

Показания к применению процедуры

Трансплантация почек назначается после того, как врач диагностирует почечную недостаточность последней стадии. В этом случае органы перестают нормально функционировать.

К сожалению, такая патология является довольно распространенной проблемой. В результате очередь на трансплантацию очень велика. Пока пациент ждет, он должен периодически проходить гемодиализ. Это позволит искусственным методом снизить количество вредных веществ в организме.

Появление крови в моче, и увеличение ее количества свидетельствует о наличии проблем с бобовидными органами. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу. Если своевременно диагностировать патологию и начать лечение, то можно избежать оперативного вмешательства.

Спровоцировать почечную недостаточность могут такие патологии:

В любом случае трансплантация проводиться тогда, когда орган перестает выполнять свою функцию и не подлежит лечению консервативными методами.

Противопоказания к операции

Конечно, существуют случаи, когда трансплантация почек невозможна. Это касается пациентов, которые имеют определенные патологии. В их случае единственным выходом является пожизненный гемодиализ. Итак, что же это за патологии:

  1. Онкология. Единственный вариант провести оперативное лечение онкологического заболевания. Что касается трансплантации, то она возможна только через несколько лет.
  2. ВИЧ. Трансплантация возможна при гепатите С и В.
  3. Наличие активных инфекций. В данном случае операция откладывается до лучших времен. При этом пациент находиться под пристальным присмотром лечащего врача.
  4. Проблемы психологического характера, вызванные алкоголем или другими факторами.
  5. Сердечная недостаточность, а также патологии пищеварительного тракта.

Также стоит отметить, что перед операцией проводится исследование, цель которого, проверить совместимость донорской почки с организмом человека.

Если возможна перекрестная иммунологическая реакция, то оперативное вмешательство не проводится. В таком случае риск отторжения почки очень велик.

Где берут орган для пересадки?

При трансплантации используют донорскую почку, которую получают несколькими путями:

  1. Донором может стать живой родственник, который дал официальное согласие на это. Чем ближе родственность, тем лучше.
  2. От человека, который не является родственником пациенту. Данный вариант используется очень редко.
  3. Донорская почка может быть взята от мертвого донора. Конечно, в таком случае орган должен быть извлечен своевременно.

Конечно, к выбору донора подходят очень тщательно. При этом он должен отвечать следующим требованиям:

  • возраст – 18-65 лет;
  • пол и вес пациента и донора должны быть примерно одинаковы;
  • у донора и пациента группы крови должны быть идентичны.

При этом стоит учитывать, что желание стать донором должно быть добровольным и осознанным. В данном случае ему объясняют все риски и последствия удаления одной почки. После этого оформляются соответствующие документы.

Цена операции в Москве

Стоимость трансплантации почки зависит от многих факторов:

  • тип клиники;
  • срочность трансплантации;
  • где берется донорский орган.

В государственных учреждениях пересадка проводиться бесплатно. Единственный недостаток – ждать трансплантацию придется довольно долго.

Если говорить о частных клиниках, то стоимость операции может достигать более 100 тыс. долларов. Также на стоимость операции во многом влияет то, кто именно будет ее проводить.

Как проходит данное вмешательство

Пересадка почки является довольно сложной операцией, для проведения которой понадобиться определенное оборудование. Поэтому трансплантация проводиться зачастую в крупных городах Российской Федерации.

Пациентов, которые нуждаются в пересадке, направляют в соответствующие медицинские учреждения. Именно там есть нужное оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Стоит отметить, что основным учреждением является РНЦХ им. Академика Петровского. Именно здесь проводят трансплантацию, как взрослым, так и детям.

Период реабилитации

После операции пациент должен в точности соблюдать все рекомендации и наставления врача. В ином случае могут возникнуть осложнения, а главное – произойти отторжение донорского органа.

Послеоперационная реабилитация длится от нескольких месяцев до одного года.

В этот период пациенту могут быть назначены препараты, которые несколько подавляют иммунную систему. Это нужно для того, чтобы обеспечить успешное приживление донорского органа. Длительность приема препарата составляет до 3 месяцев.

После операции, на следующий день, пациент может ставать и ходить. Главное постоянно контролировать давление и диурез. Швы снимают через 14 дней после проведения операции.

Также нужно постоянно проходить диспансерный осмотр до конца жизни (раз в год). Непосредственно после оперативного вмешательства пациент направляется в реанимацию, где пробудет столько, сколько посчитает лечащий врач.

Также после операции нужно будет придерживаться определенной диеты и напрочь отказаться от некоторых продуктов.

Диетические предписания

После трансплантации пациенту категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, острые блюда, колбасы, консервацию и пряности. Также врач настоятельно рекомендует ограничить количество потребляемых белков и соли.

Стоит отметить, что соль значительно задерживает жидкость, что приводит к интенсивной работе бобовидных органов.

Что касается мяса, то здесь желательно отказаться от баранины, свинины и жирной рыбы. Лучше отдать предпочтение птице, морепродуктам, кролику и речной рыбе.

Вместо молока рекомендовано употреблять другие молочные продукты, такие как творог, кефир и другие. Также рекомендовано напрочь отказаться от фастфуда и продуктов быстрого питания.

Пищу можно принимать часто, но понемногу. Так, дневной рацион питания может выглядеть примерно так:

  1. Завтрак. Творог и овсяная каша. Чтобы придать каше вкуса, ее приправляют ложечкой меда. Все запивают зеленным чаем.
  2. Обед. Неплохим решением станет крем-суп из тыквы, а также картофельное пюре, отваренная говядина и компот из сухофруктов.
  3. Полдник. Оптимальным вариантом станет овощной салат из помидор, морковки, репы и свеклы. Запить все можно настоем из шиповника.
  4. Ужин. Котлеты из филе курицы на пару. Макароны. Компот из сухофруктов.

Также на протяжении дня можно делать небольшие перекусы. Оптимальным вариантом станет диетическое печенье, отрубы, йогурт, кефир или фрукты.

Отзывы пациетов

Вот несколько слов от людей которые были вынуждены провести трансплантацию органа:

На протяжении 13 лет болел хроническим гломерулонефритом. В последнее время часто ездил на диализ. Но, когда прошел трансплантацию почки, все изменилось. Теперь только периодически прохожу обследование у врача.

Миша, 42 года

Раньше не имел проблем со здоровьем, пока не простудил почки на зимней рыбалке. Уже два года мучаюсь с пиелонефритом. Все было нормально, пока боль стала невыносимой. Записался на трансплантацию. Теперь чувствую себя очень хорошо и общее здоровье значительно улучшилось.

Валера, 45 лет

С рождения имею проблемы с почками. Когда ситуация ухудшилась, решала обратиться к врачам. Была назначена трансплантация. После нее самочувствие значительно улучшилось. Спасибо нашим специалистам.

Маша, 38 лет

Прогноз к выздоровлению

Даже если трансплантация прошла удачно, никто не может гарантировать стопроцентного приживления донорского органа.

Чтобы повысить шансы, пациенту назначают специальные препараты, которые угнетают иммунную систему и тормозят образование антител, реагирующих на чужеродное тело. И это касается донорского органа.

В послеоперационный период пациент находится под пристальным присмотром лечащего врача. Если у человека наблюдаются боли в пояснице, высокая температура и наличие крови в мочи, то это свидетельствует об отторжении донорской почки. В таком случае операционное вмешательство может быть повторено, но с другим органом.

Конечно, такой риск отторжения очень мал и составляет всего 2%. В остальных случаях пациенты возвращаются к нормальной жизни уже через несколько месяцев.

Почки являются важными органами и отвечают за фильтрацию и отвода жидкости. Поэтому нужно внимательно следить за их функционированием. Чтобы предотвратить возникновение проблем, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также стоит периодически проходить обследование у врача, особенно если ранее были проблемы, связанные с функционированием данных органов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/metody/tradicionnye/transplantaciya.html

Сколько стоят почки человека в рублях в 2020 году?

Пересадка почки: стоимость, ход операции, отзывы и прогноз

Здоровье бесценно и разговаривая на эту тему можно даже не ждать контраргументов. Вопросы — «сколько стоит почка» или «сколько стоят почки человека в рублях» в Интернет появляются довольно редко и, что весьма интересно — в основном на медицинских форумах.

Некоторые сайты даже предлагали информационные статьи с указанием стоимости органов человека, которые могут понадобиться при трансплантации. Следует отметить, что по состоянию на 2020 год (и надо думать, что в ближайшие лет 10 ничего кардинально не изменится), официально продать свои внутренние органы, в том числе и почки, не получится.

Не получится это сделать не только в России, но и во всех развитых странах, за исключением Ирана

. Там продажа разрешена на государственном уровне при тотальном контроле со стороны представителей медицинских ведомств. Однако если есть спрос — должно быть и предложение. И предложение в этом случае будет диктовать свои условия.

Сколько стоили бы почки человека в рублях, разреши правительство России продавать внутренние органы законно? На данный момент — цена была бы в промежутке от 1.5 миллионов рублей до 15 миллионов

. Это — переведенная в рубли стоимость почки человека, которая требуется на черном рынке за границей. Если вы сейчас задумали продажу одной почки с целью решения жилищного вопроса или улучшения своего материального благосостояния — это в корне неправильные мысли. Скорее всего у вас ничего не получится и история может закончиться весьма и весьма плачевно.

Почему? Потому что там, где крутятся большие деньги и без должного контроля со стороны Государства осуществляются незаконные сделки, к которым привлекаются специалисты-самоучки (вряд ли операцию будет проводить квалифицированный специалист с мировым именем). Расстаться с жизнью на операционном столе — довольно распространенный итог для незадачливых любителей быстрой наживы.

История

Почка стала первым органом, который стали пробовать трансплантировать сначала в эксперименте, а затем и на практике. Первые эксперименты по приживлению чужой почки проводились на животных в начале XX века.

Впервые удалось успешно пересадить почку от человека человеку в 1954 году. Хирург из США Джозеф Мюррей пересадил неизлечимому пациенту почку его родного брата. Пациент прожил с пересаженной почкой девять лет.

Этот период считается началом эры трансплантологии. К этому же времени накопились необходимые исследования по тканевой совместимости и необходимости подавления иммунного ответа пациентам с пересаженным органом.

Без этого трансплантология была бы обречена.

https://www.youtube.com/watch?v=lX6ykwxesvU

Важные вехи в развитии трансплантологии:

  • Открытие новых цитостатических препаратов.
  • Широкое внедрение гемодиализа и перитонеального диализа.
  • Открытие новых консервирующих растворов.
  • Открытие роли HLA-DR совместимости.

Итак, вас интересует, сколько стоит сделать сайт в интернете, точная цена?

Нас тоже! Давайте разбираться вместе.

Конечно же, сайты бывают разные: можно построить инфостраничку на конструкторе по типу wix – сэкономите, а на создание «сайта» уйдет не более часа. Привлекать каких-либо спецов не придется – справитесь сами.

А вот если замахнуться на крупный проект федерального масштаба, как, например, Wildberries – это совсем другое дело. Потребуется не один месяц работы, внушительный бюджет, а также несколько десятков специалистов – маркетологов, копирайтеров, программистов, директологов и т.д.

В статье мы не будем брать во внимание бесплатные платформы и миллионные проекты. Начнем с простого. Предположим, что нам нужно создать сайт-визитку для малого бизнеса.

Ради эксперимента мною была выбрана тематика юридических услуг. Из наполнения нужна главная страница, страница контактов и раздел услуг.

При этом нам надо подобрать гибкий движок, чтоб в дальнейшем сайт можно было дорабатывать под потребности пользователей или SEO.

Пересадка почки в современном мире

В настоящее время пересадка почки – довольно распространенная операция, она составляет половину объема всей трансплантологии. В мире ежегодно выполняется около 30 тыс. таких операций. Пятилетняя выживаемость составляет 80%.

Доказано, что пересадка почки не только значительно улучшает качество жизни пациента с ХПН, но и увеличивает ее продолжительность (по сравнению с хроническим гемодиализом).

Однако количество нуждающихся в пересадке почки в разы превышает количество проводимых операций. Конечно, это связано с нехваткой донорских органов.

Сама операция пересадки – это только один из этапов лечения. После нее начинается не менее сложный и ответственный этап – жизнь с пересаженной почкой, который требует постоянного пожизненного приема препаратов с целью предотвратить отторжение пересаженного органа.

Сложно поспорить с фактами

Наверняка все слышали об скандальной истории об одном израильском «Живаго», который обманным путем завладел почками людей, искушая их огромными гонорарами. Он рьяно убеждал доноров, что данная операция вовсе не повредит их организму. И многие верили словам медицинского «светилы», а попав под его влияние, уже не могли пойти «на попятную».

Его незаконные действия были подтверждены многочисленными показаниями потерпевшим, а случаи с летальным исходом еще более закрепили за бандитом славу живодера. А вывел на «чистую воду» этого черного трансплантолога взбунтовавшийся компьютерщик, который и размещал в мировой паутине объявления, а также производил подбор «материала».

Довольно распространены случаи обмана. Особенно уязвимы незащищенные группы население – недееспособные и умственно отсталые, а также неблагополучные семьи. Порой жадность или наплевательское отношение к своим детям толкает родителей на безумные шаги – пожертвовать здоровьем и жизнью своего ребенка и отдать его.

В случаях обманного завладения человеческой почкой преступники не боятся быть наказанными «по всей строгости закона», они знают, что родители, которые дали согласие на подобную операцию, вряд ли пойдут в полицию. Такая же ситуация и с умственно отсталыми – они не смогут рационально отреагировать в такой ситуации и защитить себя.

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/skolko-stoit-pochka.html

Сколько стоит пересадка почки

Пересадка почки: стоимость, ход операции, отзывы и прогноз

У миллионов людей поставлен диагноз «острая хроническая почечная недостаточность», который практически подписывает пациентам смертный приговор. Уменьшенную в несколько раз почку, не способную полноценно функционировать, необходимо как можно скорее заменить на искусственный или пересаженный от живого донора орган.

Однако если искусственная почка помогает выжить, привязывая человека к аппарату гемодиализа, то трансплантация органа не только продлит жизнь пациенту на 15-20 лет, но и даст возможность вести практически полноценную жизнь. Правда, стоить счастливая и долгая жизнь будет не менее 20000$.

Коротко об операции

Трансплантационные манипуляции увеличивают продолжительность жизни человека, повышают ее качество, параллельно избавляя пациента от сопутствующих заболеваний.

Пересадка почки – процесс длительный и начинается с вынесения врачом диагноза «острая почечная недостаточность» и решения о необходимости операции.

Сразу проводится обследование пациента на наличие противопоказаний к трансплантации: злокачественных раковых новообразований, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сердечно-сосудистой недостаточности, постинфарктного состояния, ишемической болезни и других заболеваний, находящихся в термальной стадии.

После «допуска» к операции и появления подходящего по весовым, возрастным и прочим параметрам почки, донорский материал вживляют в тело пациента, соединяя соответствующие сосуды. Старый орган остается на своем прежнем положении, а новый укладывается в нехарактерное для него место в подвздошной ямке в области малого таза.

Особенность проходящей операции заключается в том, то хирургическому вмешательству одновременно подвергаются и донор, и пациент, для чего задействованы две бригады трансплантологов.

При успешном исходе, полноценное функционирование нового органа у больного налаживается в течение 7-10 дней, а донор выписывается на второй день.

Грамотная реабилитация предотвращает отторжение пересаженной почки и стимулирует приспособление организма к новому органу. Терапия направлена на прием иммунодепрессантов, активизацию работы кровеносной системы и устранение риска формирования тромбов.

Кто может стать донором

Ожидание подходящей почки может растянуться на многие года, ведь при отсутствии живого донора, органы изымаются у погибших от смерти мозга, причем только у тех, кто еще при жизни принял соответствующее решение или, если подобный выбор сделали родственники после его кончины.

В идеале у донора и пациента должны максимально совпадать возраст, вес, группа крови, резус-фактор и гистосовместимость, поэтому желательно, чтобы живым донором выступил родственник: родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, братья и сестры в возрасте от 18 до 60 лет. Помимо прочего родственная почка обладает рядом преимуществ:

  • Нет необходимости ожидать орган;
  • Возможность срочного проведения операции;
  • Плановый характер операции, строго назначенное время;
  • Высокая совместимость органов;
  • Лучшая приживаемость и минимальный риск отторжения.

Изъятие почки возможно только с добровольного согласия и на безвозмездной основе.

Риски и осложнения

Даже блестяще проведенная операция может в итоге привести к осложнениям и отторжению пересаженного органа. Неудачная пересадка почки сигнализирует тревожными симптомами:

  • Острая боль в поясничной области;
  • Высокая температура;
  • Гематурия – присутствие в урине примеси крови;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Данные признаки говорят о неблагоприятных последствиях: кровотечениях, разъединении сшитых сосудов, занесенных инфекциях, закупорке вен или артерий.

Для своевременного выявления симптомов неполноценной работы почек пациент регулярно обследуется в медучреждении, проходит ультразвуковое исследование брюшной полости, сдает необходимые анализы.

Однако рискует своим здоровьем и донор, ведь операция технически очень сложна и непредсказуема, а жизнь с одной почкой рискованная, неполноценная и сокращается на 15-20 лет. Очень редко, но бывает, что при оперировании повреждается соседняя почка, что приводит к перемещению донора в категорию нуждающихся в пересадке органа.

Также стоит учитывать, что организм полностью восстанавливается после операции спустя 2 месяца, а в течение 3 месяцев после удаления почки рекомендуется находиться под постоянным контролем и мониторингом врачей.

Где и за сколько пересаживают почку

Операции по трансплантации почки проводят и в России, и за рубежом. Причем рассчитывать на бесплатную пересадку в бюджетном учреждении может каждый граждан РФ, и все медицинские расходы суммой около 1 млн. руб. оплачиваются из государственной казны. Правда, дожидаются своей очереди далеко не все.

В частных клиниках не нужно ждать месяцами и годами, но за все удобства придется платить, тем более, что цена зависит от ряда условий:

  • Срочность операции;
  • Состояние здоровья пациента;
  • Наличие подходящего донора;
  • Известность и квалификация хирурга;
  • Условия пребывание в клинике;

В среднем, стоимость операции в российском частном учреждении колеблется от 30000 до 120000 $.

Дороже обойдется трансплантация на территории США и Германии, где цена за операцию начинается от 150000 $, однако процент летального исхода значительно ниже. Меньше ценник в пакистанских и индийских клиниках, где стоимость процедуры не превышает 30000 $.

Сколько стоит почка

Практически во всех странах мира продажа и покупка донорских органов запрещена уголовным наказанием на государственном уровне.

Однако люди нередко переступают закон, чтобы исправить сложное финансовое положение.

Так, донор почки в России может получить от 3000 до 20000 $, при этом цена зависит от состояния здоровья продавца, срочности, редкости группы крови, количества посредников и денежных возможностях заказчика.

Также ответы на вопрос «сколько стоит пересадка почки» разняться в различных населенных пунктах: в центре России, Москве потенциальный донор услышит цену в 30000-40000 $, а в провинции продать почку придется за такую же сумму, но только в рублях.

В некоторых странах торговля почками превратилась в целый бизнес, когда на территории Пакистана и Индии создаются специальные «донорские фермы», где в комфорте содержатся физически здоровые пациенты, чтобы в случае необходимости продать почку богатому покупателю.

Трансплантационная иранская модель

Иран входит в немногочисленное количество государств, где законом допустимо заниматься донорским бизнесом.

Решение властей содействовать развитию трансплантации возникло после усложнения процедуры гемодиализа и увеличения числа нуждающихся в пересадке почки людей.

Конечным итогом ряда мероприятий и законопроектов стало создание специального Фонда, финансируемого совместно государством и гражданами страны.

Услуги донора оплачиваются третьей частью от общей стоимости донорства и составляют около 2500$. Иностранные граждане не могут выступать ни в качестве покупателей, ни продавцов.

Пересадка почка становится настоящим спасением для человека, у которого не функционирует одна из почек, и надеждой на полноценную, здоровую и продолжительную жизнь. Цена операции на будущее счастье измеряется десятками тысяч долларов у частных хирургов или постоянным сидением у телефона в ожидании звонка с государственной клиники.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/skolko-stoit-peresadka-pochki.html

Операция по пересадке почки

Пересадка почки: стоимость, ход операции, отзывы и прогноз

Заболевания почек являются довольно распространённой патологией. Существует множество медицинских препаратов для проведения терапии, есть и другие способы лечения, но не всегда они эффективны. Может возникнуть ситуация, когда единственным средством, которое способно спасти жизнь пациента, является пересадка почек.

Проводится она только после отсутствия положительного терапевтического отзыва  на другие виды лечения. Такой метод позволяет помочь безнадежным людям, находящимся в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН), имеющей код в МКБ-10 № 18. Существуют и врождённые патологии, при которых пересадка может быть необходима новорождённому или младенцу первых лет жизни.

Первая в истории операция по пересадке почки

Попытки пересаживания органов проводились ещё в начале прошлого века на животных. Первую удачную операцию по трансплантации почки человеку провел в 1954 году Мюррей.

Она выполнялась молодому мужчине с забором биоматериала от родственного донора (его брата-близнеца) и дала возможность пациенту прожить ещё 9 лет.

Смерть реципиента наступила из-за рецидива основного заболевания. Донор дожил до старости.

В 2014 году мать отдала дочери один из парных органов, спасая ей жизнь. Пересадку почки новорождённому ребенку, родившемуся с серьезной патологией, предложили сделать в самое ближайшее время.

Когда девочке исполнилось два года, процедура была успешно проведена. В дальнейшем техника пересаживания быстро развивалась.

Создание иммуносупрессоров сделало возможным осуществление операции с использованием биоматериала от неродственных людей.

Особенности проведения процедуры

Пересаживание донорской почки является самым распространённым среди вмешательств такого вида. Процедура достаточно сложна технически и требует большой виртуозности хирурга. Далеко не каждый врач способен её выполнить. Для этого существуют специальные клиники с квалифицированными докторами.

Показания для трансплантации органа

Пересадка проводится при тяжёлых поражениях почек, неспособности органа выполнять свою функцию. Это может произойти в результате целого ряда заболеваний, таких как:

  • поликистоз;
  • гломерулонефрит;
  • тяжёлый хронический пиелонефрит;
  • злокачественная гипертония;
  • кистозная нефропатия;
  • сморщенная почка.

При невозможности лекарственной коррекции эти состояния требуют гемодиализа и дальнейшей пересадки органа. Трансплантант может понадобиться как взрослому, так и ребёнку.

Противопоказания

При всей жизненной необходимости пересадки почки, делать операцию можно не всем нуждающимся. Есть целый ряд заболеваний, которые являются противопоказанием для такого хирургического вмешательства:

  • онкологические процессы;
  • туберкулёз;
  • гнойные процессы;
  • тяжёлая степень сахарного диабета;
  • вирусные гепатиты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии мочевыводящих путей.

Некоторые из таких состояний являются относительными. При сахарном диабете возможна коррекция лекарственными средствами и дальнейшая пересадка. Хороший результат при этой патологии даёт одновременная трансплантация почки и поджелудочной железы.

Доноры

Чтобы пересадить почку, прежде нужно найти донора. Тот факт, что орган парный, даёт возможность произвести трансплантацию биоматериала от живого человека.

Чаще всего таким добровольцем выступает родственник. В этом случае имеется ряд преимуществ:

  • сокращается период ожидания органа;
  • выше показатели совместимости;
  • меньше риск отторжения почки;
  • лучший прогноз для выживаемости.

Потенциального донора обязательно обследуют, проводят тесты на совместимость. Процедуру можно выполнять только с участием здорового человека возрастом от 18 до 65 лет. Он должен осознавать свои действия, назначается психосоциальное обследование. Целый ряд болезней является противопоказанием использования почки.

Трупное донорство производят только от здоровых людей, получивших травму мозга, несовместимую с жизнью. При этом сердце должно работать. Значительная длительность периода гипоксии может сделать орган непригодным. Почка обязана быть без патологий.

Подготовка к трансплантации

Операция по пересадке почки требует подготовительных мероприятий. Начинается она с разъяснения больному хода предстоящей процедуры, обсуждения дальнейшей тактики реабилитации. Далее подписывается определённая форма соглашения. Реципиента обязательно обследуют, проводят лабораторные анализы, делают ЭКГ, рентген грудной клетки.

В случае, когда пациент находился на диализе, следует провести его и непосредственно перед вмешательством. За 8 часов до манипуляции нельзя употреблять пищу. За 25-30 минут до операции больному проводят премедикацию по назначению врача. Также обязательно ещё до процедуры начать принимать специальные препараты, снижающие риск отторжения.

Ход операции

Операция по трансплантаци почки имеет продолжительность 3-4 часа. Работают две бригады медиков. После введения в наркоз первая группа хирургов изымает у донора орган с мочеточником. Врачи из второй бригады пересаживают его реципиенту, располагая в области малого таза.

Далее сшивают сосуды, мочеточник соединяют с пузырём и устанавливают дренаж. По современным методикам больной орган пациента не удаляют. Такое ведение процедуры снижает риск развития осложнений.

Новый орган при благоприятном исходе операции начинает функционировать на 5-7 сутки. До этого момента проводится процедура гемодиализа. Обязательно назначают антибиотики и иммунодепрессанты.

Ранний послеоперационный этап

После окончания операции больному подают через маску увлажнённый кислород. Также проводят борьбу с тошнотой, рвотой. Человека обязательно согревают при помощи термопледов, чтобы устранить гипотермию и унять дрожь. Это важно, ведь при операции возможно значительное снижение температуры тела.

Проводится инфузионная терапия, медицинский персонал учитывает диурез пациента. Двигательная активность должна начинаться уже в первые сутки для профилактики возможных осложнений.

Возможные осложнения

В послеоперационный период может возникнуть ряд осложнений. Их нельзя прогнозировать заранее, но врачи внимательно наблюдают за состоянием пациента и делают всё возможное для предупреждения развития проблем. У человека могут появиться следующие патологические процессы:

  • кровотечение;
  • формирование мочевого свища;
  • почечная недостаточность;
  • отторжение пересаженного органа.

Больному для профилактики неблагоприятных состояний назначаются различные лекарственные препараты. Соблюдение всех рекомендаций врача помогает свести риски к минимуму.

Рекомендации к образу жизни после перенесенной операции

После того, как пациента выписали домой, он находится на диспансерном учёте. В первый квартал он должен посещать врача каждые 2 недели, далее 1 раз в месяц. Обязательно проводятся по графику или в случае беспокойства внепланово лабораторная диагностика, УЗИ, ЭКГ.

Физические нагрузки должны добавляться постепенно. Подъём тяжестей к полугоду после вмешательства может составлять 5 кг, далее не более 10. Пациенту рекомендуется санаторное восстановление.

Запрещается работа с токсичными веществами, необходимо избегать контакта с инфицированными людьми, особенно во время вспышек ОРВИ.

Загорать на солнце, посещать баню, сауну можно только с разрешения врача.

Совет! Следует помнить, что иммуносупрессивные препараты придётся принимать пожизненно, строго по графику, без пропусков. Самостоятельная отмена, изменение режима или назначение любых других средств без консультации с доктором недопустимы.

Продлить жизнь после пересадки почки поможет соблюдение правильного питания. Алкоголь и курение находятся под строгим запретом. Хлебобулочные изделия, сладости, жиры допускаются в ограниченном количестве. Если вес пациента недостаточный, прибавить ему разрешено не более 5 кг за первый год.

Далее не выше 1-2 килограмм за каждые последующие 12 месяцев.

Соленья, маринады исключаются из питания, пища должна быть недосолена. Жирные сорта рыбы, мясо, домашнее молоко, творог, яйца могут присутствовать в рационе крайне редко. Желательно не употреблять ранние овощи, фрукты, не рекомендуются бобовые, щавель, томаты. Жидкость допустима в течение суток в объёме 1.5-2 литра.

Прогноз для пациента с пересаженной почкой

Самыми опасными после пересадки являются первые 4 месяца. Именно в этот период может произойти отторжение или разовьются осложнения.

Главный вопрос, который интересует пациента при необходимости трансплантации почки: на какой период она служит, как долго будет функционировать пересаженный орган.

В первый год орган выживает при операции от живого донора в 94% случаях, при трупном донорстве – в 88%. Далее ежегодная гибель составляет 3-5% и 6-8% соответственно.

При соблюдении правильного образа жизни, выполнении всех рекомендаций врача, постоянном медицинском контроле пациенты проживут после пересадки в среднем срок от 5 до 10 лет. Проводить манипуляцию можно неограниченное количество раз, но, если первая закончилась отторжением из-за иммунной несовместимости, риск повтора такого состояния при повторных операциях очень велик.

Стоимость трансплантации почек в разных клиниках

Стоимость операции зависит от многих факторов. Она состоит из цены самой почки, непосредственно вмешательства и реабилитации. Также немаловажно состояние пациента, срочность процедуры. Продажа органов с коммерческой целью запрещена законом.

Государство выделяет квоты для нуждающихся, но их не хватает для всех больных, которым жизненно необходима трансплантация. Для постановки на очередь следует обратиться в клинику по адресу проживания.

Квалификация врача, уровень клиника так же определяют, сколько стоит пересадка почки. В НИИ им. Склифосовского родственная трансплантация обойдётся в 257 000 рублей.  Существует каталог клиник, проводящих такие вмешательства.

В Израиле такая процедура обойдётся приблизительно в 100 000 долларов. Одними из самых низких будут цены на такую операцию в Индии, что служит причиной постоянного роста количества желающих провести пересадку в этой стране. Для иностранцев возможна только родственная трансплантация.

Заключение

Операция по пересадке почки проводится при тяжёлых поражениях органа и помогает сохранить жизнь больного не менее, чем на 5-10 лет. Её эффективность зависит не только от качества проведённой процедуры, но и дальнейшего поведения пациента.

Важно соблюдать назначения врача, следить за своим здоровьем, не пропускать плановые обследования. Все это поможет жить полноценно ещё много лет.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/prochie/peresadka-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.