Опущение почки: причины и последствия для здоровья

Содержание

Причины и последствия опущения почек

Опущение почки: причины и последствия для здоровья

Нефроптоз или опущение почек занимает особое место среди всех почечных патологий соматической или инфекционной природы.

Этот недуг характеризуется избыточной подвижностью почек, при которой они могут опустится ниже границы ребер. Встречается заболевание очень редко, согласно статистике, им страдает порядка 0,1% мужчин и 1,5 % женщин.

У больного замечено опущение почки: что делать в таком случае и из-за чего оно возникло?

Причины и последствия

В своем нормальном состоянии почки располагаются в верхней части области поясницы или в забрюшинном пространстве по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка ниже левой примерно на 1-1,5 см. Даже в полностью здоровом организме органы не неподвижны, они могут опускаться на 10-20 мм, это изменение считается физиологическим.

На своих местах органы поддерживаются связками и специальными капсулами. Однако в отдельных случаях естественные связи ослабевают, вследствие чего и происходит опущение. Чаще всего оно имеет односторонний характер.

Почка покидает свое расположение, опускаясь вниз настолько, насколько позволяют связки. Что характерно, они также утягивают за собой и прочие органы: мочеточники и пучки нервов.

Из-за этого их направление изменяется, что вызывает достаточно неприятные последствия для организма в целом.
Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В случае опущения почки, причины и последствия могут быть разнообразными. В целом причин возникновения нефроптоза несколько, они общие для обоих полов, а в целом наука выделяет следующие:

  •          Травматические. В результате внешнего воздействия мышцы пресса ослабевают, утягивая за собой связки почек. Передвижение почек может также происходить и из-за образования крупных гематом в области брюшины.
  •          Резкое похудение. Причиной может быть и чрезмерно агрессивная диета, и недавно перенесенная операция или заболевание. Объем жировой клетчатки вокруг почек падает, заставляя органы сдвигаться со своего места.
  •          Активный рост в подростковом периоде.
  •          Врожденные аномалии. Из-за аномалий костей или внутренних органов, таких как патологии развития позвоночника или отсутствие ребер почки оттесняются другими органами вниз.

Для женщин в силу физиологии имеется и другая причина: опущение почки и беременность часто идут бок о бок. Не стал исключением и нефроптоз, возникающий при снижении давления внутри брюшины и ослабевании мышц.

При этом следует сразу отметить, что нефроптоз у женщин после родов проявляется лишь в отдельных случаях.

Важно отметить, что почки при беременности испытывают огромные нагрузки, так что многие ранее незамеченные недуги проявляются именно в период вынашивания малыша.

Также многократно усиливаются в период беременности и все прочие предрасполагающие факторы. Еще больший риск возникает, если плод достаточно крупный, а беременность уже не первая.

В таком случае после родов часто диагностируют опущение правой почки.

Здесь очень важно наблюдение за пациенткой, так как часто со временем органы возвращаются в начальное положение самостоятельно, но бывают и противоположные случаи, влекущие за собой большой вред здоровью.

Остается отметить и разнообразные фоновые состояния тела, которые также входят в причины опущения. Здесь следует выделить висцероптоз, несостоятельность соединительной ткани в целом, близорукость и чрезмерно подвижные суставы. Большой риск получения этого недуга у представителей профессий, связанных с переноской тяжести и долгого пребывания на ногах.

Симптомы и виды

Симптомы опущения почки зависят от ее стадии, а также выраженности патологии органа.

Для первой стадии характерны незначительные болевые ощущения. Болевой симптом локализован той стороной, с которой произошло опущение. В положении лежа симптомы пропадают и появляются снова, как только человек встает на ноги. В отдельных случаях они распространяются на брюшную стенку.

При второй стадии опущения почек симптомы и лечение будет отличаться.  Орган перемещается под линию ребер. Боли становятся сильнее, могут не пропадать даже в лежачем состоянии. Ситуация ухудшается тем, что происходит перегиб мочеточника и почечных сосудов, что оборачивается снижение кровоснабжения. В анализах мочи наблюдается появление эритроцитов и белка.

На третьей стадии боли при опущении почки носят постоянный характер, начинаются приступы колик. В числе изменений сильное ухудшение кровообращения, ухудшение оттока мочи. Мочеточники и сосудистые пучки перекручены. Начинается ишемическая болезнь. Параллельно нарастает выброс  в организм ренина, из-за чего растет артериальное давление.

При опущении правой почки симптомы не отличимые от нефроптоза левой, точно сказать, какой орган пострадал можно только при обследовании.

Осложнения

Как и многие прочие, недуги, от опущения почки последствия могут быть разными, но все они достаточно неприятны.

Даже начальная стадия заболевания опасна осложнением в виде артериальной гипертензии, давление вырастает до очень высоких чисел. Также в процессе может начаться цистит и пиелонефрит из-за нарушения оттока мочи.

В результате температура тела повышается, больного знобит, а процесс мочеиспускания становится болезненным и очень частым.

Наконец, постоянное высокое давление из-за задержек мочи приводит к образованию камней в почках и началу гидронефроза. В самых тяжелых случаях органы могут прекратить функционировать из-за смерти паренхимы.

Впрочем, это еще не все, чем опасно опущение почки. Если же лечение не было произведено своевременно, то патология органа грозит развитием недостаточности. В результате пациенту будет требоваться частый гемодиализ, исключить который возможно только пересадкой донорской почки.

Диагностика

Диагностирует заболевания нефролог. Для установления болезни врач опрашивает больного и выслушивает его жалобы. Очень важно, чтобы больной правильно и четко описал все свои ощущения, по возможности как можно более точно указав, когда именно и по каким причинам появились боли. Также специалист проводит следующие процедуры:

  •          Прощупывание для определения местоположения почки.
  •          Урография. Рентгеновская процедура с использованием контрастного вещества. Помогает определить стадию заболевания и качество сосудов органа.
  •          УЗИ. Данное исследование используется достаточно редко, так как считается недостаточно информативным.
  •          Анализ мочи на наличие лейкоцитов, гематургию и протеинурию.

Лечение

Рассмотрим, как лечить опущение почки. Важно: если заболевание было диагностировано на второй или третьей стадии, консервативное лечение не принесет результата. В таком случае врачи сразу готовятся к хирургическому вмешательству. Методы лечения недуга на первой стадии при этом достаточно разнообразны.

Операция

Для лечения опущения почек проводится операция под названием нефропексия. В числе показаний к ее назначению следующие симптомы:

  •          двустороннее опущение почки;
  •          очень высокое артериальное давление;
  •          нефроптоз ниже 4-го позвонка поясничного отдела;
  •          возникновение инфекции;
  •          повышенный риск гидронефроза;
  •          наличие признаков недостаточности.

Хирургическое вмешательство может проводиться лапароскопическим или открытым методом. Целью операции является перемещение почки на нужное место параллельно с фиксацией позиции для устранения возможности рецидива. Для крепления почки используется хирургическая сетка или рассасывающаяся нить.

Точные параметры операции, включая вид и метод определяются хирургом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. Перед началом процедуры проводится терапия, призванная нормализовать давление и устранить воспаление.

Консервативная методика

Если заболевание было диагностировано на начальной стадии, у больного есть шанс избежать операции, но для этого чаще всего приходится достаточно радикально изменять образ жизни. Консервативное лечение опущения почки включает в себя целый комплекс мер:

  •          диета;
  •          гимнастика;
  •          гидротерапия;
  •          симптоматическая и медикаментозная терапия;
  •          ношение фиксатора.

В тех случаях, когда нефроптоз стал следствием стремительного похудания, недуг можно побороть, если восстановить анатомическое ложе, заново набрав вес.

При нефроптозе требуется по возможности поддерживать органы в естественном положении. Именно поэтому рекомендуется постельный режим, а во время сна необходимо, чтобы таз и ноги были подняты выше уровня туловище. Утренний подъем возможен только после надевания специального корсета. В процессе необходимо следить за укреплением мышц, ответственных за удержание органов.

Важно: если искусственная поддержка поясницы используется на протяжении длительного времени, в результате может наблюдаться лишь прогрессирование ослабления.

Бандаж

В случае начального опущения почек лечение включает ношение бандажа. Он используется лишь тогда, когда в организме еще не произошло никаких грубых изменений. Одевать приспособление требуется ранним утром, не вставая, до первого принятия вертикального положения. Для фиксации бандаж обертывают вокруг талии, после чего на выдохе застегивают.

Основной эффект ношения бандажа основан на росте давления внутри брюшины. Это заставляет опустившийся орган вернуться в естественное расположение.

Носить бандаж запрещается в случае возникновения постоянных болевых ощущений. Важно помнить, что данная методика позволяет поднять и даже зафиксировать почку в нужном положении, но лишь временно.

Если же носить бандаж постоянно, это приведет лишь к ослаблению мускулов пресса, что обернется ухудшением основной болезни.

Выбор бандажа, а также сроки его ношения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Диета

Если причиной нефроптоза стала резкая потеря веса, врач может назначить специальную высококалорийную диету. Основой рациона становится пища, богатая жирами и углеводами.

Целью диеты является восстановление капсулы почки.

 При выборе диеты врач оценивает состояние пациента: если имеются признаки почечной недостаточности, следует выбирать блюда с максимально легкими для усвоения продуктами.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика также является одним из средств борьбы с опущением почки 1 степени. Целью упражнений является увеличение тонуса мышечного корсета. Это помогает увеличить внутрибрюшное давление, фиксирующее почку в естественном состоянии.

Перед тем, как назначить упражнения, врач также внимательно оценивает текущее состояние органов. Если появляются даже первые признаки недостаточности, упражнения ограничивают или отменяют полностью. Также происходит при появлении болевого синдрома или при имеющихся сопутствующих недугах.

В целом, активности при нефроптозе ограничивается комплексом достаточно простых упражнений. Выполнить их больной сможет и в домашних условиях без специального инвентаря. Продолжительность одного занятия – до 30 минут, частота – 1-2 раза в день.

Примеры (выполнение всех упражнений производится в положении лежа на спине):

  •          руки протягиваются вдоль тела, после чего во время вдоха отводятся в стороны и во время выдоха возвращаются в исходное положение;
  •          поочередное поднятие ног при поднятых над головой руках;
  •          симуляция ходьбы;
  •          выпрямленными ногами производятся круговые движения;
  •          маятникообразные движения тазом.

Каждое подобное упражнение выполняется до 5 раз.

Йога и пилатес следует расценивать как лечение народными средствами. Они используются в качестве дополнения к самому лечению, а не в качестве основной методики. Использовать их следует с осторожностью, перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чаще всего причиной опущения почки являются сильные нагрузки на организм.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении здорового образа жизни: следует соблюдать сбалансированное питание, не забывать и о физических нагрузках, отказаться от голодания и чрезмерно жестких диет, беречься от травм и постараться выработать правильную осанку.

В случае беременности можно использовать специальный бандаж. Эти принципы достаточно просты, а для их соблюдения не требуется больших усилий, но они помогут эффективно предотвратить появление и развитие недуга.

Итак, что делать при опущении почки? Первым делом – обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше. Особенно опасна ситуация в которой происходит беременность при опущении почки. Последствия для здоровья могут быть весьма печальными.

Источник: https://dinlab.ru/nefrologiya/opushhenie-pochek

Опущение почки: смертельный недуг или легкое недомогание?

Опущение почки: причины и последствия для здоровья

Вы пришли к врачу по поводу небольшого недомогания и вас ошарашили диагнозом – “опущение почки”. Выписали капельки и отправили домой без особых объяснений.

У нормального человека сразу в голове возникает куча вопросов – опустилась? А может она оторваться и упасть куда-нибудь? А если упадет – что будет? Сейчас разъясним.

Итак, опущение почки, или как его называют в медицине – нефроптоз. Заболевание считается серьезным, и характеризуется излишней подвижностью этого органа.

Чаще всего оно случается у женщин, обычно – после родов, поскольку именно в это время у женщины ослабевает брюшной пресс. Как следствие – происходит опущение почки.

Хотя бывает и наоборот: поставят женщине диагноз, а после родов находят почку в полной норме.

Кроме беременности есть и другие заболевания, способные вызвать опущение почки, которые мы сейчас рассмотрим.

Причины нефроптоза

Болезнь может возникнуть из-за резкого похудения, которое произошло за короткий период. В отдельных случаях резкое снижение веса связано с инфекционным заболеванием.

Кроме того, причиной опущения почки может стать травма в области живота или поясницы. Риск возникновения нефроптоза увеличивается, если повреждаются связки, удерживающие этот важный орган.

Чаще всего происходит опущение правой почки.

Симптомы нефроптоза

Выраженность признаков зависит от степени развития болезни всего их три.

Нижний полюс почки можно прощупать только на вдохе.Почти всю почку можно прощупать в вертикальном положении.Почка полностью покидает подреберье, не прощупывается ни в одном из положений тела. Может опускаться в малый таз.

Это заболевание характеризуется тем, что на начальных этапах заболевания оно никак не проявляется. Выявить его можно только на осмотре у врача.

Постепенно, еще на первой стадии появляется главный симптом в виде тупой или резкой боли при:

– кашле;

– смене положения;

– исчезновение боли в положении “лежа”.

Во время второй стадии человек уже чувствует серьезные боли. На третьей формируется явственный перегиб мочеточника, на который начинает давить “просевшая” почка. На этом этапе отмечаются почечные колики, а боль принимает невыносимый характер – настолько, что вызывает тошноту и приступы рвоты.

Нефроптоз характеризуют возникновение:

– боли;

– повышение или понижение артериального давления;

– слабости;

– потерю аппетита;

– снижение веса

– кровь в моче

Боль в пояснице увеличивается, как мы уже говорили, в положении стоя и даже при небольшой физической нагрузке. Из-за почки могут опуститься и другие внутренние органы, проявиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Если вовремя не принять меры и не иметь под рукой обезболивающего, болевые приступы могут привести даже к психическим расстройствам — человек становится нервным и раздражительным.

Важным признаком наличия нефроптоза является появление во второй половине дня крови в моче, обычно после серьезной физической нагрузки.

Диагностика опущения почки

Для диагностики опущения почки используется в первую очередь метод пальпации, с помощью которого можно достаточно точно определить его этап. Кроме того, современная медицина использует:

– рентгенологическое;

– ультразвуковое;

– МТР (магниторезонансное исследования).

Для точного результата УЗИ проводится в двух положениях – стоя и сидя. Желательно также исключить врожденное низкое расположение почки (дистопию), которое довольно легко принять за нефроптоз.

Чем грозит опущение почки?

Нефроптоз – болезнь в наше время не смертельная. Но расслабляться не нужно, и его следует обязательно лечить. Если этого не сделать, то существует риск возникновения серьезных осложнений. Каких именно?

При опущении почки у человека нарушается нормальный отток мочи, а это, в свою очередь, вызывает повышение внутрипочечного давления. При этом даже без проявления симптомов нефроптоза могут возникнуть неблагоприятные изменения в тканях почки (почечной паренхиме).

Опущение почки может также может вызвать воспаление почки (пиелонефрит), при которой нарушается отток мочи из этого органа. Это очень опасное заболевание, которое влияет на работу всего организма, и требующее неотложного лечения.

Также нефроптоз способен вызвать повышение артериального давления, как следствие, повышается вероятность возникновения инсультов. Патологическая подвижность почки также становится причиной образования в ней камней и способна вызвать выкидыши у беременных.

Лечение опущения почки (нефроптоза)

Болезнь эта не является смертельной, во многих случаях ее можно вылечить. С опущенной почкой женщины рожают здоровых детей, живут полноценной жизнью.

Ее вполне успешно лечат с помощью консервативных методов, так и в крайнем случае – с помощью операции.

На начальных стадиях, когда у пациента еще нет осложнений, вполне эффективно лечение с помощью ношения специального бандажа, лечебно-профилактических методов.

Для профилактики и лечения заболеваний почек, мочевыводящей системы, снятия незначительных воспалений вам могут назначить прием спиртовой настойки и трав:

– Канефрон;

– Цирофит;

– Уронефрон.

Бандаж при опущении почки

Специальный бандаж, (корсет) призван фиксировать орган, поддерживая почку в природном положении, не давая ей опуститься еще ниже.

Некоторые врачи считают, что ношение корсета еще больше ослабляет мышцы как пресса, так и поясницы. Какая-то правда в этом есть — долгое ношение бандажа вызывает некоторое понижение мышечного тонуса из-за сжатия корсетом живота и спины.

Чтобы бандаж принес пользу, нужно также выполнять специальную гимнастику. Гимнастические упражнения направлены на укрепление “мышечного корсета”. Как следствие, ношение бандажа не принесет вред.

Для того, чтобы все работало правильно, вам придется выделить время для регулярных походов с спортзал для тренировок.

Для того, чтобы от лечения был эффект, почечный корсет носят в течение от нескольких месяцев до года. Боли при этом уменьшатся, но полностью вряд ли исчезнут. Однако для полного излечения вы должны проявить упорство и не лениться ни надевать корсет, ни посещать спортзал. В крайнем случае – научиться регулярно выполнять курс упражнений для укрепления “мышечного корсета” у себя дома.

Если вы обратилась к врачу на поздних стадиях и болезнь порядком запущена, нельзя исключить применение операционного вмешательства. Хирургическая операция (нефропексия) заключается в фиксации подвижной почки к двенадцатому ребру и участку брюшной стенки.

Операция неизбежна, если у пациента:

– гипертония в тяжелой форме;

– опущение почки ниже 4-го позвонка поясницы;

– устойчивые сильные боли;

– двустороннее опущение органов, которое сопровождается пиелонефритом;

– существует риск возникновения гидронефроза при нарушенном мочевыделении;

– развитие почечной недостаточности.

Врачи прибегают к этому методу крайне неохотно, так как при этом может нарушиться функция этой почки. Однако в целом прогноз благоприятный.

Лечебная физкультура при опущении почек

Упражнения, направленные на укрепления определенных мышц спины, брюшины, малого таза исключают травматизм, боли, и проч. Приведем несколько наиболее популярных упражнений.

Все действия нужно выполнять медленно, с большой амплитудой, в положении лежа на спине:

На вдохе поднимите обе ноги, на выдохе – опустите. Повторить 8?10 раз.Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе – вернитесь в исходное положение. Чередуйте ноги. Повторить 15?20 раз.В том же положении. На вдохе поднимите одну ногу, на выдохе – опустите.

Повторить 15-20 раз.На вдохе “надуйте” живот. Задержите дыхание на 3 секунды. Выдохните и втяните живот, задержав дыхание на 3 сек. Выполнить 8?10 раз.Приподнять обе ноги. Вдохнуть. Развести их в стороны. Выдохнуть и развести их в стороны. Выдохнуть. Свести ноги. Вернуться в исходное положение.

Повторить 8?10 раз.

Как видим, хотя опущение почки – болезнь не из легких, однако упорство и настойчивость помогут добиться вам положительных результатов. При этом, как и при многих других заболеваниях, основной проблемой является выявление заболевания на ранних стадиях.

Чтобы вас не настигла эта болезнь внезапно, советуем регулярно, хотя бы один раз в год, проводить ультразвуковое исследование внутренних органов. А при возникновении болей или нарушений работы мочеполовой системы – не откладывать визит к врачу-урологу.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/urology/opuschenie-pochki-smertelnyij-nedug-ili-legkoe-nedomoganie.htm

Опущение почки

Опущение почки: причины и последствия для здоровья

Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.

Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.

Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
  • Значительная подвижность почки.
  • Гидронефротическая трансформация.
  • Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
  • Артериальная гипертензия.
  • Венная гипертензия и кровотечения в почках.

Противопоказания

Не рекомендована операция при обострении хронических заболеваний, беременности, непереносимости лечебных препаратов и анестезии.

При выявлении патологии строго запрещается:

  • Заниматься в тренажерном зале.
  • Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
  • Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
  • Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

  • потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
  • быстром и значительном снижении массы тела;
  • постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
  • хроническом сильном кашле;
  • травмах с повреждением связочного аппарата почки.
  • генетическая предрасположенность.
  • продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
  • отсутствие своевременного лечения инфекций.
  • сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
  • низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

  • Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
  • Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
  • Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
  • Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
  • Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
  • При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
  • Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Урография.
  • Пальпация.

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование.

С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции.

Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

  • Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
  • Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
  • Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
  • Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

В чем заключается лечение нефроптоза?

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить

Опущение почки: причины и последствия для здоровья

4 звезд – построен на 317925 просмотрах

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов.

В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой.

При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

  • значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
  • повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
  • ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
  • нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
  • неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
  • генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями.

При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева.

Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики.

При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника.

Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

  • диетой;
  • гимнастикой;
  • ношением ортеза (бандажа).

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

  • руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
  • руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
  • “ходьба” в лежачем положении (до 2 минут);
  • подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
  • руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
  • руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
  • круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
  • медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
  • маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
  • стойкий болевой синдром;
  • заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
  • угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
  • нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям.

Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки.

Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • крайняя тяжесть состояния пациента,
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
  • глубокий старческий возраст пациента;
  • наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза.

Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии.

Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki/opushchenie-pochek

Опущение почки причины и последствия

Опущение почки: причины и последствия для здоровья

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  • Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  • Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  • Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  • Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  • Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  • Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  • Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  • Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  • Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  • Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  • Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

  • 1 степень – смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень – смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень – на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

  • Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  • Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  • Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  • Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение – это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Источник https://pochkam.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5b30648fcfc95100aa225527

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.