Обострение хронического панкреатита

Содержание

Обострение панкреатита

Обострение хронического панкреатита

  • Причины и симптомы
  • Особенности лечения
  • Выводы
  • по теме

Хронический панкреатит – это патология, которая имеет длительное течение с частыми или редкими обострениями. Развивается это заболевание на фоне нарушений работы желчного пузыря, желудка, печени.

Причиной может стать также неправильное питание и патологические процессы в самой поджелудочной железе.

Характеризуется хронический панкреатит воспалением и постепенным отмиранием тканей железы, нарушением ее секреторных функций.

В отличие от острой формы он может длительное время никак не проявляться, а потом внезапно воспалительный процесс обостряется. При этом больной испытывает характерные симптомы, напоминающие острый панкреатит. Воспалительный процесс нужно обязательно снять как можно скорее, так как приступ не только вызывает серьезный дискомфорт, но и может привести к осложнениям.

Причины и симптомы

Приступ панкреатита может возникнуть неожиданно, обычно это связано не с сезонностью, как при других хронических заболеваниях, а с образом жизни и питания больного. Поэтому они могут случаться несколько раз в год или даже реже. Но иногда болезнь имеет рецидивирующий характер, когда только стихнувшее обострение вспыхивает снова.

Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с рецидивом своего заболевания, о котором они могли даже забыть, интересуются, сколько длится это состояние. Обычно обострение продолжается 1–2 недели. Это зависит от особенностей патологии, своевременности начала лечения и поведения больного. Сильно влияет на тяжесть обострения его причина.

Тяжелее всего переносятся рецидивы, которые возникли из-за травм брюшной полости, после хирургического вмешательства, отравления, паразитарного или инфекционного заболевания. Частые и тяжело протекающие обострения возникают также у пожилых людей, у которых замедлены процессы восстановления тканей и обмена веществ.

Во всех этих случаях продолжительность рецидива может быть увеличена.

Но обострение может случиться по самым вроде бы незначительным причинам. На первом месте в этом списке стоит нарушение диеты. Многие пациенты, у которых хронический панкреатит протекает в легкой форме и почти бессимптомно, забывают, что нужно следить за питанием. Но при этом заболевании любые погрешности в диете могут привести к обострению панкреатита поджелудочной железы.

Прежде всего, это употребление алкогольных напитков. Алкоголь в любом виде противопоказан на любой стадии панкреатита, так как вызывает необратимые повреждения тканей поджелудочной железы. Не принимает этот орган также жирную и жареную пищу, острые закуски, обилие сладостей и углеводов.

Нельзя при хроническом панкреатите есть много свежих овощей и фруктов, зелени, так как они стимулируют секреторные функции органов желудочно-кишечного тракта.

А малое количество белковых продуктов, которые дают материал для регенерации клеток, тоже может стать причиной рецидива.

Именно поэтому чаще всего приступ панкреатита возникает после праздников, застолий или пикников, когда человек переедает всяких «вкусностей», которые не любит поджелудочная железа.

Частой причиной обострения становятся стрессовые ситуации. Сильное нервное потрясение вызывает выброс адреналина и кортизола, а также спазм гладкой мускулатуры. Все это приводит к нарушению кровоснабжения поджелудочной железы и может вызвать закупорку ее протоков. В результате панкреатические ферменты начинают «переваривать» ткани железы, что приводит к сильному воспалению.

Все эти факторы могут вызвать обострение в любом возрасте, даже у детей. Но есть несколько причин, которые чаще всего встречаются у взрослых:

  • курение и употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием обезболивающих, гормональных средств или антибиотиков;
  • холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • хронические заболевания печени, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Хронический панкреатит может не проявляться никакими симптомами. Но некоторые пациенты периодически испытывают тошноту, нарушение стула или метеоризм. Это еще не обострение.

Ведь основные симптомы приступа панкреатита – это выраженные болевые ощущения. Они могут локализоваться справа, слева или в подложечной области в зависимости от того, какая часть железы поражена.

Часто болезненность имеет опоясывающий характер, разливаясь по всей брюшной полости, иррадируя в грудину, спину, плечи.

Боль при обострении панкреатита может быть ноющей, пульсирующей, тянущей. Но чаще всего она острая, сильная и даже нестерпимая. Усиливаются болевые ощущения после приема пищи, при физической нагрузке, в положении лежа на спине. Часто больному становится легче, если он ложится на бок и подтягивает ноги к животу или же садится и наклоняется вперед.

Боли при приступе панкреатита часто настолько сильные, что больному сложно найти удобное положение

Болезненные ощущения, как и другие симптомы обострения панкреатита, связаны с процессами, которые протекают в поджелудочной железе при этой патологии. Неправильное питание или другие неблагоприятные факторы вызывают повышение активности панкреатических ферментов.

Они раздражают ткани железы, приводя к отеку и воспалительному процессу. Железа увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани, нервы и сосуды. Иногда также происходит застой панкреатического сока, в результате чего разрушение тканей железы происходит еще быстрее.

Поэтому, кроме болей, часто возникают другие признаки обострения панкреатита:

Лечение хронического панкреатита в домашних условиях

  • тошнота, часто заканчивающаяся рвотой, отрыжка, изжога;
  • нарушение процесса пищеварения, в результате которого организм испытывает недостаток питательных веществ и некоторых витаминов, а в кале заметны кусочки непереваренной пищи;
  • горечь и сухость во рту, потеря аппетита;
  • при обострении панкреатита часто возникает понос, повышается выделение с калом жира, испражнения увеличиваются в объеме, приобретают зловонный запах;
  • появляется повышенное газообразование, вздутие живота, урчание.

В самых сложных случаях панкреатит в стадии обострения сопровождается более серьезными симптомами. У больного может подняться температура. Это указывает на гнойное воспаление или распространение его на соседние органы.

Иногда также у больного учащается пульс, повышается или понижается артериальное давление, кожа бледнеет и становится сухой. Часто обострение панкреатита сопровождается механической желтухой, которая связана с нарушением оттока желчи. Из-за снижения аппетита человек быстро худеет, слабеет.

У него снижается работоспособность, появляются признаки нервного истощения, плохое настроение, проблемы со сном.

Но особенно опасно, когда воспалительным процессом при приступе повреждаются клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку гормонов. При этом чаще всего нарушается содержание инсулина в крови. Повышение его уровня приводит к частым приступам гипогликемии, а понижение – к развитию сахарного диабета.

Особенности лечения

Проявления панкреатита в острой стадии могут напоминать другие патологии. Поэтому перед началом лечения желательно пройти диагностику.

Она поможет исключить острый аппендицит, непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение, перитонит, раковые опухоли. Для этого назначают УЗИ поджелудочной железы и анализы крови.

Иногда требуется еще сделать МРТ или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Но еще при первом обращении к врачу до обследования он посоветует больному, что делать, чтобы уменьшить болевые ощущения и наладить пищеварение. Обострение хронического панкреатита чаще всего лечится в домашних условиях. Только при подозрении на опухоль или закупорку протоков больному нужно лечь в стационар.

Лечение обострения хронического панкреатита на начальном этапе должно подчиняться трем основным принципам: голод, холод и покой. Такой подход должен продолжаться несколько дней, пока не стихнет воспаление.

Отсутствие пищи необходимо для облегчения работы поджелудочной железы. Ведь даже небольшое количество еды стимулирует выработку панкреатических ферментов, которые усиливают воспаление.

А во время голода поджелудочная железа имеет возможность восстановиться.

Холодные компрессы помогают снять приступ быстро, так как снимают отек и воспаление. А покой для больного очень важен потому, что физическая активность вызывает усиление болевых ощущений.

Соблюдение основных принципов лечения острого панкреатита поможет быстро купировать приступ

Основной задачей лечения панкреатита в период обострения является снятие болей и воспаления. С этим хорошо справляется принцип «холод, голод и покой». Но дополнительно обязательно применяется медикаментозное лечение. На начальном этапе это в основном спазмолитики.

Потом, когда пациент начинает понемногу принимать пищу, необходимы другие препараты: ферменты, прокинетики, метаболические средства, поливитамины. Очень важно в течение 1–2 недель соблюдать строгую диету.

Щадящее питание поможет разгрузить поджелудочную железу и ускорит ее восстановление.

Лечить обострение панкреатита нужно обязательно под контролем врача. Ведь кроме снятия болей и воспаления, необходимо восстановить нормальную работу поджелудочной железы.

Для этого часто требуется компенсировать эндокринную недостаточность, нормализовать секреторную функцию.

Кроме того, нужно привести в норму работу других органов пищеварительного тракта, которые пострадали из-за нарушенного пищеварения.

Первая помощь

Перспективы быстрого прекращения приступа без осложнений зависят от того, как качественно больному будет оказана первая помощь. Часто это приходится делать самостоятельно, ожидая приезда врача.

Поэтому все больные с хроническим панкреатитом должны знать, что нужно делать при начале приступа:

  • Прежде всего, необходимо сразу отказаться от приема пищи. Это поможет остановить выработку ферментов и разгрузит поджелудочную железу. Разрешается только пить обычную воду.
  • На область поджелудочной железы нужно приложить холод. Лучше всего не лед, а грелку с холодной водой. Это поможет немного снять отек и воспаление и притупит болевые ощущения.
  • Чтобы уменьшить приток крови к железе, необходимо соблюдать постельный режим. Больной должен принять удобное положение и постараться не двигаться.
  • Разрешено принимать в первые 3 дня только спазмолитики для облегчения болевых ощущений. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

В первые дни после начала приступа нельзя ничего есть, нужно ограничить физическую активность и избегать стрессов. Не рекомендуется также принимать больше никаких препаратов, если они не назначены врачом. Особенно вредно на этом этапе пить ферментные средства.

Кроме того, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, даже если больной уверен, что у него обострение хронического панкреатита.

Это необходимо для того, чтобы исключить опухоли, некроз тканей железы или закупорку протоков.

В этом случае лечить приступ нужно в условиях стационара, где врачи при необходимости окажут больному экстренную помощь: ведут парентеральное питание, купируют интоксикацию или проведут операцию.

Купировать несложный приступ можно в домашних условиях, но обследование все равно рекомендуется пройти

Медикаментозное лечение

Одним из основных методов лечения панкреатита при любой его форме является медикаментозная терапия. Но лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

  • Чаще всего применяются спазмолитики и обезболивающие препараты. Их можно принимать с самого первого дня приступа. Это может быть Папаверин, Но-Шпа, Анальгин.
  • Иногда для купирования воспалительного процесса назначают цитостатики, например, Циклофосфан. НПВП не применяются, так как они сильно повреждают органы пищеварительного тракта.
  • Необходимы также антисекреторные средства, которые блокируют выработку ферментов и предотвратят дальнейшее повреждение тканей железы. Это могут быть блокаторы ферментов, например, Контрикал, Трасилол или Соматостатин, или же ингибиторы протонной помпы – Омепразол.
  • При распространении воспаления на другие органы, присоединения инфекции или гнойного процесса необходимы антибиотики. Чаще всего назначаются Канамицин или Мономицин.
  • После снятия воспаления пациенту необходимо наладить обменные процессы и восполнить недостаток питательных веществ. Для этого применяются поливитамины, метаболические средства.
  • Для облегчения работы поджелудочной железы в период затихания обострения, когда пациент начинает разнообразить питание, необходимы ферментные препараты. В легких случаях это могут быть Панкреатин или Холензим, при тяжелом течении назначают Креон, Панзинорм или Эрмиталь.
  • В сложных случаях при серьезной интоксикации или изменении состава крови назначаются коллоидные растворы, аминокислоты и электролиты.

Питание

Лечение панкреатита не обходится без изменений в питании пациента. В первые три дня после начала приступа нужно полностью отказаться от еды. Потом можно понемногу начинать кушать. Но во время обострения можно употреблять только некоторые продукты.

Это кисели из ягод, протертые слизистые каши и овощные супы, компоты из сухофруктов. По мере стихания воспаления понемногу вводятся паровые омлеты, отварное нежирное мясо, паровые котлеты. Вся пища должна быть хорошо измельчена. Есть нужно небольшими порциями, 5–6 раз в день.

Такой режим питания нужно соблюдать не менее месяца.

Но и после прекращения приступа больному панкреатитом необходима диета. Обязательно исключаются из рациона алкогольные и газированные напитки, кофе, белый хлеб, жареные и жирные блюда.

Больному нельзя есть острые или маринованные продукты, консервы, копчености, белый хлеб и свежую выпечку. Ограничить нужно употребление соли, сладостей, свежих овощей и фруктов.

Только при таком питании можно предотвратить обострения.

Выводы

Хронический панкреатит редко протекает без обострений. Небольшие погрешности в питании, стрессы или инфекции могут привести к рецидиву заболевания. В этом случае важно правильно оказать больному первую помощь и пройти обследование у врача. Своевременное лечение и соблюдение диеты поможет быстро купировать приступ и предотвратить осложнения.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/obostrenie-pankreatita

Обостренный панкреатит, причины возникновения, симптомы, виды лечения

Обострение хронического панкреатита
Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита начинается при нарушениях диеты, обострении желчнокаменной болезни или других болезней, связанных с нарушениями работы пищеварительных органов. Начало обострения проходит с сильными болями в животе и общей слабостью, поэтому люди, имеющие в анамнезе хроническую форму этого заболевания, обычно не ошибаются в своем диагнозе.

Обострение хронического панкреатита наблюдается в разном возрасте у женщин и мужчин. Женщины, страдающие образованием камней в желчном пузыре, при стечении некоторых факторов получают острую форму панкреатита, переходящего во вторичную хроническую форму, лечение которого обсуждают с гастроэнтерологом.

Люди, больные алкогольной зависимостью, имеют в анамнезе первичный хронический панкреатит, обостряющийся в период длительного злоупотребления алкоголем. Заболевание может прогрессировать при врожденных патологиях и некоторых состояниях организма.

Чем опасно заболевание

Хронический панкреатит сопровождается нарушениями процессов выработки трипсина и липазы — ферментов, необходимых для правильного пищеварения.

Длительное нарушение кровообращения приводит к разрастанию соединительной ткани и склерозированию клеток поджелудочной железы.

При таком патологическом состоянии железы патогенная микрофлора легко может проникнуть внутрь и вызвать обострение заболевания.

Причиной обострения хронического панкреатита может стать дискинезия желчных путей

Обострение хронического панкреатита часто начинается из-за дисбактериоза кишечника или его вызывает дискинезия желчных путей. Обострение хронической формы может произойти из-за:

  • воспалительного стеноза;
  • опухоли фатерова соска;
  • недостаточности сфинктера Одди;
  • злоупотребления алкоголем;
  • перенесенного стресса;
  •  нарушения питания;
  • смены ритма жизни.

Воспалительный процесс может поразить часть органа пищеварения или охватить всю поджелудочную железу. Хроническое заболевание может продолжаться длительное время и стать причиной полного разрушения железы без правильного лечения.

Пациенту угрожает развитие таких осложнений, как:

  • абсцесс;
  • киста;
  • кальцификация тканей железы;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • рубцово-воспалительный стеноз;
  • механическая желтуха.

Длительно протекающий панкреатит с частыми обострениями становится причиной развития рака поджелудочной железы. Это заболевание приводит к быстрому распространению метастазов во все органы внутренней секреции, и человек погибает от онкологического заболевания.

Какие симптомы указывают на обострение

Симптомы обострения хронического панкреатита ярко выражены, и они приносят много страданий больному человеку. Признаки обострения болезни не возникают внезапно — их вызывают факторы, предшествующие появлению симптомов острого панкреатита.

При обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца либо носит опоясывающий характер

Часто появляется сильная боль в эпигастральной области, когда воспаляется тело железы. Ее не могут снять спазмолитики и требуется сильное обезболивающее средство, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Боль носит опоясывающий характер, если поражается вся железа, либо локализируется в левом подреберье при поражении головки органа эндокринной системы. При обострении заболевания боль часто наблюдается в области сердца, и больные считают, что у них развивается острое заболевание сердечно-сосудистой системы.

Вместе с болевыми ощущениями наблюдаются:

  • диспепсические явления;
  • понос;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость.

При поражении головки может начаться развитие сахарного диабета, при этом человек будет испытывать сильное чувство голода и жажду.

Начало заболевания при обострении хронического панкреатита сопровождается повышенным слюноотделением, жирной отрыжкой, урчанием в животе.

Важно! При появлении острой боли в животе всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Врачи считают, если таблетка но-шпа или дротаверина не смогла снять болевой приступ, то заболевание серьезно и требует квалифицированной помощи. Работники скорой помощи быстро доставят пациента в приемный покой, где хирург проведет обследование и определит, насколько опасен воспалительный процесс. При необходимости пациента госпитализируют или порекомендуют амбулаторное лечение.

Как лечат хроническую форму в период обострения

Обострение хронического панкреатита, лечение которого следует проводить под медицинским контролем, требует комплексного подхода. В период обострения пациента можно уберечь от тяжелых осложнений, если его вовремя госпитализировать в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение.

Если госпитализация невозможна по ряду причин, нужно получить рекомендации специалиста, которые врач даст после осмотра. В случае обострения заболевания рекомендуются:

  • постельный режим на время обострения;
  • анальгетики и спазмолитики для снятия приступа боли;
  • таблетированные ферменты для переваривания пищи;
  • препараты, улучшающие работу органов пищеварения;
  • дробное белковое питание;
  • нежирные продукты;
  • ограничение соли и сахара;
  • питьевой режим;
  • витамины.

При повышении температуры назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения развития абсцесса. Выбор наиболее подходящего препарата делает врач, он же определяет продолжительность антибактериальной терапии. После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие, которые благоприятно воздействуют на поджелудочную железу.

Совет: Минеральная вода типа Боржоми в теплом виде рекомендуется всем больным хроническим панкреатитом, страдающим внезапными обострениями заболевания.

Длительное соблюдение врачебных рекомендаций по диете способно вызвать продолжительную ремиссию и значительно улучшить состояние органа внутренней секреции.

После улучшения состояния можно употреблять мед и мумие

Хирургическое вмешательство проводится при тяжелых болевых формах панкреатита, когда активно проходят патологические процессы, остановить которые не представляется возможным. Чаще всего под удаление поджелудочной железы попадают люди, склонные к злоупотреблению алкогольными напитками и лица с никотиновой зависимостью. Женщины, страдающие желчнокаменной болезнью, тоже находятся в зоне риска.

Как предупредить развитие осложнений

Люди, страдающие хронической формой заболевания поджелудочной железы, не должны терпеть боль. Нужно научиться купировать приступы своевременно, чтобы орган внутренней секреции не разрушался, потому что болезненные ощущения при обострении указывают на то, что орган еще способен функционировать.

В случае обострения заболевания рекомендуется дробное белковое питание и нежирные продукты

Важно! Если человек страдает заболеваниями органов пищеварения, он должен жить по определенным правилам, нарушение которых приводит к ухудшению здоровья.

Известно, что болезнь можно перевести в состояние длительной ремиссии, если:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • правильно питаться;
  • при погрешностях в питании употреблять таблетки, содержащие ферменты;
  • проводить курсами витаминотерапию и фитотерапию;
  • использовать в питании продукты пчеловодства;
  • отказаться от продуктов, вызывающих газообразование;
  • вести здоровый образ жизни без значительных нагрузок.

Панкреатит – это сигнал к тому, что здоровье сильно ослабло из-за неправильного образа жизни и не улучшится до тех пор, пока человек не изменит свои пагубные привычки. Человек с правильным отношением к своему организму улучшает этим работу органов внутренней секреции, что приводит к повышению качества жизни.

Источник: https://netpankreatita.ru/simptomy-pankreatita/simptomy-ostroj-formy/chem-grozit-obostrennyj-xronicheskij-pankreatita/

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита — симптомы и лечение
Чтобы не пришлось лечить обострение хронического панкреатита, медики рекомендуют предпринимать меры по предотвращению развития данной патологии. В первую очередь необходимо изучить основные причины, провоцирующие острое воспаление поджелудочной железы, и максимально избегать их.

В большинстве случаев обострение болезни не требует обязательного хирургического вмешательства, но пренебрегая консервативным лечением, существует риск возникновения серьезных осложнений в виде проблем с процессом пищеварения и усвоением веществ в организме.

Что это такое?

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, протекающий более полугода. Заболевание характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются периодами, когда панкреатит обостряется. 

Причины обострения

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

  1. Механические травмы живота.
  2. Осложнения после хирургических операций.
  3. Диеты, предполагающие минимум белка.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Инфекционные болезни организма.
  6. Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  7. Наследственные факторы.
  8. Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.
  9. Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  10. Прием токсических лекарственных препаратов.
  11. Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  12. Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Во время обострения резко возрастает активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы раздражается под их воздействием, возникает отек, сдавление большого панкреатического протока, ухудшается кровоснабжение железы – клиническая картина напоминает острый панкреатит и, собственно, мало чем от него отличается. [adsen]

Симптомы обострения хронического панкреатита

Как правило, симптомы обострения хронического панкреатита развиваются достаточно быстро. Уже в первые сутки состояние человека резко ухудшается, вследствие чего ему приходится принимать медицинские препараты или обращаться за помощью к врачу.

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды;
  • горечь во рту, рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

Что нужно делать при возникновении боли в животе и диспепсических явлений? Желательно обратиться к врачу.

Если боль сильная, а рвоту не удается устранить, стоит вызвать скорую помощь сразу же доставить больного в отделение интенсивной терапии для проведения коррекции водно-электролитного обмена.

Такие состояния опасны для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение панкреатита вполне может привести к частичной деструкции поджелудочной железы, что может потребовать хирургического лечения.

Сколько длится приступ?

Хронический панкреатит в фазе обострения может сопровождаться сильнейшими болями и значительным ухудшением состояния здоровья. Однако не у всех пациентов болевые ощущения такие резкие, но вместо этого они страдают другими симптомами: отсутствием аппетита, высокой температурой, рвотой, поносом и др.

Но, сколько длится острая фаза? Медики не дают однозначного ответа, так как на длительность приступа влияют многие факторы, например, причины, которые повлекли за собой развитие данной патологии или же наличие сопутствующих недугов. В среднем при обострении панкреатита приступ длится 1−2 часа и больше суток. 

Что делать при обострении?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Диагностика

После определения симптоматики и этиологии заболевания врач-специалист назначает анализы. Обычно это:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия кала;
  • анализы слюны для определения уровня амилазы.

Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования органов брюшной полости, такие, как компьютерная томография, МРТ, рентгенография органов, ультразвуковое исследование или эндоскопия.

Как лечить обострение панкреатита?

Комплексное лечение обострения складывается из режима, диеты и медикаментозной терапии. При выраженном болевом синдроме назначается постельный режим, больные нетрудоспособны.

Питание и диета

В первые несколько дней необходим голод, можно только пить воду – очищенную без газа, или кипяченую. В дальнейшем диету постепенно расширяют, назначают стол № 1а, как при обострении язвенной болезни желудка.

Разрешаются продукты, богатые белком – нежирное мясо – говядина, кролик, индейка, в виде паровых тефтелей или суфле, отварная нежирная рыба, паровой белковый омлет, обезжиренный творог, протертые вязкие каши.

Из напитков можно пить чай, отвар шиповника, компот из черной смородины.

Все блюда готовят либо на пару, либо в отварном виде, тщательно измельчают либо протирают. Порции небольшие, по объему не превышающие количество, помещающееся в одной горсти. Количество приемов пищи – от 6 до 8 раз в день.

Из меню исключаются экстрактивные вещества, усиливающие секрецию – крепкие бульоны, грибы, кофе, какао, шоколад, маринады, копчености.

Все продукты, требующие усилий от поджелудочной железы – жирное, жареное, соленое, острое, приправы и специи, консервы, сливки, сметана, жирный творог, сало – придется отставить.

Нельзя фастфуд, газировки, разноцветные леденцы и шоколадные батончики, чипсы, сухарики, орешки – все, чем мы привыкли перекусывать на ходу. Безусловное, категорическое, не обсуждаемое табу на алкоголь. И на пиво. И на безалкогольное, в том числе.

Обычно диета решает около 70% проблем, возникающих при обострении хронического панкреатита. Стоит дать железе покой – и воспаление начнет затихать. Главное – выдержать необходимое время, и не «сорваться», когда все начало налаживаться и перестало болеть.

Профилактика

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

Категорически нужно избегать алкоголя.

В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи.

Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

Источник: https://p-87.ru/m/obostrenie-hronicheskogo-pankreatita/

Что делать при обострении хронического панкреатита?

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита — заболевания поджелудочной железы, вызываемого ее воспалением (код по МКБ-10 К86) — может быть обосновано на первый взгляд несущественными внешними факторами.

Своевременное обращение к врачу при возникновении признаков, указывающих на обострение, позволит четко определить первоисточник воспаления и добиться продолжительной ремиссии хронического панкреатита.

Обострение хронического панкреатита — заболевания поджелудочной железы, вызываемого ее воспалением (код по МКБ-10 К86) — может быть обосновано на первый взгляд несущественными внешними факторами.

Причины

Самой распространенной причиной обострений хронического панкреатита является однократное употребление большой дозы алкоголя. Воспаление поджелудочной железы может начаться при наличии нарушений в работе желчного пузыря или желчевыводящих путей. К причинам, повышающим вероятность наступления обострений и увеличивающим их число, относятся:

  • регулярное переедание;
  • нездоровые пищевые привычки (наличие в повседневном рационе большого количества острой, жирной, жареной пищи);
  • лишний вес;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • хронические стрессы;
  • частые инфекции;
  • ежедневный прием спиртных напитков в малых дозах.

Симптомы

Об обострении хронического панкреатита свидетельствуют следующие признаки:

  1. Внезапное возникновение боли в эпигастрии. Изначально возникающие в левом подреберье, боли постепенно охватывают всю поясничную зону. Болевой синдром усиливается в положении лежа и отчасти напоминает почечную колику или сердечный приступ, т. к. локализуется в верхней части эпигастральной области.
  2. Нарушения со стороны органов пищеварения. Больного тошнит и рвет желчью, причем после приступа рвоты он не чувствует облегчения, а противорвотные лекарства оказываются неэффективными. Во рту постоянно присутствует привкус горечи. Нарушается работа кишечника, в жидких каловых массах видны примеси жира и остатки непереваренной пищи.
  3. Лихорадочное состояние. Резкий скачок температуры сопровождается перепадами давления, затрудненным дыханием, повышенным потоотделением.

Воспаление поджелудочной железы во время обострения проявляется по-разному: от острых непереносимых болей и многократных приступов рвоты до умеренного болевого синдрома и тошноты. В обоих случаях человеку необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку подобное состояние считается опасным для жизни и способным повлечь за собой необратимые нарушения функции органа.

Отличие обострения хронического панкреатита от острой формы

Острая форма панкреатита — это стремительно развивающееся заболевание, которое при адекватном лечении не вызывает деструкции паренхиматозных тканей. Воспаление поджелудочной железы при остром панкреатите купируется медикаментозными препаратами, применяемыми на фоне голодания, рекомендуемого в первые дни манифестации заболевания.

Повреждения при однократном случае острого панкреатита настолько незначительны, что никак не сказываются на состоянии поджелудочной железы. Ее функция после приступа полностью восстанавливается, и самочувствие пациента нормализуется.

При неадекватной терапии острая форма переходит в хронический панкреатит.

Обострения при хроническом течении панкреатита ускоряют деструктивные процессы в поджелудочной железе, но при этом патологический процесс продолжается и вне острых стадий.

Сколько длится

Длительность обострения панкреатита с хроническим течением определяется стадией заболевания и во многом зависит от выраженности клинических проявлений.

Если болезнь прогрессирует медленно, давая о себе знать тупыми умеренными болями, возникающими после приема алкоголя или переедания, обострение может длиться по 3-4 месяца.

Отчасти это объясняется тем, что больной в данном случае не спешит обратиться за помощью и ограничивается приемом препаратов, снимающих симптоматику.

При существенном дискомфорте (острых болях, безудержной рвоте и диарее) обострение длится не более нескольких суток.

Методы исследования

В рамках уточнения диагноза хронического панкреатита назначается ультразвуковая диагностика.

В рамках уточнения диагноза хронического панкреатита назначаются инструментальные исследования:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Рентген.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  4. Лапароскопия.
  5. Эндоскопия.

Аппаратные методы диагностики дают возможность оценить форму и объем поджелудочной железы, выявить масштаб поражения самого органа и характер негативных изменений в желудке и кишечнике, наступивших на фоне прогресса заболевания.

Анализы

В ходе предварительной диагностики пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови.

В ходе предварительной диагностики пациенту необходимо сдать:

  • биохимический анализ крови;
  • общие анализы крови и мочи;
  • копрограмму.

Изучая результаты лабораторных анализов крови, врач обращает внимание на показатели водно-электролитного баланса. Об обострении заболевания свидетельствует резкое снижение водного компонента, кальция, калия и натрия.

Лечение

Терапия при обострении панкреатита с хроническим течением направлена на снятие боли и восстановление водного баланса в организме. Терапевтический план реализуется на фоне голодания, цель которого — максимально разгрузить воспаленный орган и предупредить развитие потенциально возможных осложнений.

Для восстановления водного баланса используются инфузии натрия хлорида или глюкозы, при угрозе внутренних кровотечений рекомендуют плазмаферез, при критичном уменьшении объема крови вводятся коллоидные растворы.

Диета

При обострении заболевания несколько дней рекомендуется полностью отказаться от приема пищи и увеличить количество потребляемой чистой негазированной воды.

До исчезновения клинических проявлений категорически запрещается употребление жареных, острых, соленых блюд, копченостей и маринадов.

В повседневный рацион включаются блюда, приготовленные на пару, запеченные или отварные овощи, молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Питаться следует часто, малыми порциями (по 150-200 г за 1 прием пищи).

Прием препаратов

К препаратам первой линии, назначаемым при сильных болях во время обострения панкреатита, относятся нестероидные лекарства (НПВС), быстро снимающие воспаление поджелудочной железы. Среди медикаментов этой группы предпочтение отдается средствам на основе парацетамола (если нет противопоказаний со стороны печени).

Чтобы быстро снять боль, дополнительно рекомендуется прием фермента Креон.

При неэффективности НПВС назначаются наркотические анальгетики. Чтобы быстро снять боль, дополнительно рекомендуется прием лекарств со спазмолитическим действием, ингибиторов протонной помпы, ферментов (Креон, Панкреатин).

Народные средства

Методы народной медицины применимы при обострениях патологии, протекающих с умеренным болевым синдромом.

С лечащим врачом стоит обсудить вопрос об использовании сборов, в состав которых входят травы с желчегонными и спазмолитическими свойствами (тысячелистник, ромашка, полынь, бессмертник).

В качестве дополнения к медикаментозному лечению рекомендуется прием отвара шиповника, снимающего тошноту и повышающего иммунитет.

Особенности обострения хронического панкреатита у женщин

Хроническим панкреатитом мужчины страдают чаще, чем женщины. Обострение у женщин случаются реже, а сам приступ проходит с менее выраженной клинической картиной.

Чаще всего обострение случается в результате длительного соблюдения диеты со сниженной калорийностью и следующего за ней срыва.

Симптомы острой стадии у женщин совпадают с проявлениями у мужчин — обострение сопровождается опоясывающей болью, тошнотой и рвотой, приступами диареи.

Симптомы острой стадии у женщин совпадают с проявлениями у мужчин — обострение сопровождается тошнотой.

При беременности

К провоцирующим обострение факторам, помимо длительного голодания и диетических экспериментов, относится беременность, во время которой увеличивается нагрузка на поджелудочную железу.

Обострения хронического панкреатита во время беременности опасны не только для самой женщины, но и для будущего ребенка. При первых симптомах, указывающих на переход хронического заболевания в острую стадию, беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу, т. к. приступ может привести к выкидышу на ранних сроках или досрочному родоразрешению в третьем триместре беременности.

Последствия

Хронический панкреатит средней степени тяжести с обострениями, повторяющимися не менее 3-4 раз год, повышает вероятность развития сахарного диабета.

Хронический панкреатит средней степени тяжести с обострениями, повторяющимися не менее 3-4 раз год, повышает вероятность развития следующих тяжелых патологий:

  • язвы желудка;
  • сахарного диабета;
  • непроходимости двенадцатиперстной кишки;
  • образования ложных кист в органе;
  • воспаления и закупорки протоков желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • эрозивных изменений в пищеводе.

Прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций и своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при обострениях панкреатита условно благоприятный.

Если больной отказывается от вредных привычек, придерживается щадящей диеты и не злоупотребляет алкоголем, количество приступов уменьшается, а сам период обострения проходит в легкой форме.

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/obostrenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.