Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Содержание

Анестезия у беременных: особенности, безопасность для женщины и ребенка

Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

У 2% беременных женщин возникают ситуации, когда им требуется проведение хирургической операции под обезболиванием. Поводов для этого может быть предостаточно: аппендицит, холецистит, кисты яичников, переломы костей, болезни зубов.

Некоторые операции можно провести под местным обезболиванием, а для некоторых подходит только общая анестезия. Оказывает ли наркоз негативное влияние на плод, и какие негативные последствия для эмбриона могут быть?

Хирурги проводят операцию беременной женщине

Показания для общего обезболивания у беременных

Любые хирургические вмешательства, также как и их обезболивание, у беременных проводятся только по экстренным показаниям, когда существует прямая угроза для жизни матери. Если же существует возможность перенести операцию, целесообразнее дождаться родов и уж после этого оперироваться.

Беременным предпочтительнее оперироваться под местной анестезией, хотя и у нее имеются некоторые побочные эффекты.

Безопасность наркоза для беременной женщины

Статистически достоверно установлено, что частота осложнений от анестезии у беременных, включая самые опасные (анафилактический шок и летальный исход), не отличается от частоты таковых осложнений у небеременных женщин.

Во многом безопасность беременной женщины во время операции зависит от квалификации врача анестезиолога и от обеспеченности операционной необходимыми аппаратами. В стандарт оборудования входят:

  • наркозный аппарат с функцией искусственной вентиляции легких;
  • монитор, позволяющий непрерывно контролировать важнейшие жизненные параметры во время операции (артериальное давление, частоту пульса и дыхания, степень насыщения крови кислородом);
  • инфузионные насосы, с помощью которых осуществляется непрерывное введение лекарственных средств в вену;
  • дефибриллятор.

Оборудование операционной

В отсутствие этой аппаратуры жизнь беременной женщины и будущего ребенка подвергается неоправданному риску.

Безопасность наркоза для плода

Риск анестезии для плода на ранних сроках неоспорим и обусловлен воздействием нескольких факторов. Эффект от используемых во время операции средств для наркоза.

Хотя сейчас врачи и стараются использовать малотоксичные препараты, полностью оградить от их влияния плод невозможно. Особенно ощутимы последствия от наркоза во время первого триместра.

Частота выкидышей у женщин, перенесших общую анестезию на 3% выше, чем в общей популяции (11% против 8%.)

Обусловлено подобное явление тем, что в первом триместре происходит закладка основных органов и систем у плода, а лекарственные препараты могут тормозить этот процесс.

! Наркоз не повышает вероятность появления у ребенка врожденных уродств!

Огромное влияние на плод оказывает состояние гемодинамики матери, то есть показатели ее пульса и артериального давления.

Большинство препаратов для наркоза понижают давление, что может иметь негативные последствия для плода – уменьшается кровоток в маточно-плацентарном комплексе. После наркоза у беременных на поздних сроках (третий триместр) повышается риск преждевременных родов.

Связано это в большей степени не с воздействием препаратов во время наркоза, а со стрессом, которым является для беременной женщины сама операция и послеоперационный период.

Во время кесарева сечения под общей анестезией у родившегося ребенка может отмечаться угнетение дыхания, обусловленное воздействием наркотических анестетиков.

Отдаленные последствия наркоза

Общий наркоз, полученный во время беременности, никак не влияет на психомоторное развитие ребенка

Можно с уверенностью утверждать, что у женщин, перенесших во время беременности общую анестезию, ребенок не будет ничем отставать в развитии от своих сверстников. Утверждения, что подобный ребенок имеет проблемы с развитием или психикой, являются досужими вымыслами, опровергнутыми многочисленными научными исследованиями.

Также отсутствуют последствия и для матери, а вот польза от наркоза во время беременности неоспорима – с помощью анестезиологического пособия можно полностью исключить воздействие на мать и будущего ребенка стресса и боли.

Как можно снизить риски наркоза

Беременным женщинам можно часть экстренных операций проводить под региональной, спинальной или перидуральной анестезией. Однако вопрос о выборе метода обезболивания следует решать совместно с врачом, так как только он может учесть все показания и противопоказания.

Один из способов минимизировать влияние анестетиков на будущего ребенка – это использование многокомпонентной анестезии, при которой применяются препараты разных групп. Это позволяет снизить концентрацию каждого из этих препаратов, что уменьшает их токсическое действие.

Кесарево сечение, являющееся самой частой операцией у беременных, в настоящее время в 80% врачи предпочитают делать под спинальной анестезией, что полностью исключает попадание препаратов для наркоза в организм ребенка.

Для уменьшения всех негативных эффектов врачи стараются использовать препараты, которые не проходят через маточно-плацентарный барьер. Делать это с каждым годом становится все проще, так как появляются новые, современные анестетики, в том числе и ингаляционные.

Источник: http://NarkoZzz.ru/ginekologiya/obshhij-narkoz-pri-beremennosti.html

Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

К сожалению, не каждая беременность протекает одинаково хорошо. Наркоз при беременности возможен, самым «безопасным» считается второй триметр беременности. Но при этом важно сопоставить все риски.

Да, действительно бывают разные ситуациями, в которых нельзя обойтись без использования наркоза. Что делать? Давайте разбираться по порядку.

Причины, по которым требуется наркоз

Согласно статистике около 2-3% женщин во время вынашивания ребенка нуждаются в оперативном вмешательстве с применением анестетиков. Чаще всего это касается стоматологических проблем или хирургических.

Однозначно могу сказать, наркоз при беременности оправдан в тех случаях, когда существует реальная угроза жизни будущей матери и без экстренных действий не обойтись. Однако если ситуация позволяет сделать необходимые манипуляции в плановом порядке, однозначно операция будет перенесена на срок после родов.

Без промедления, несмотря на беременность мы берем пациентку на операцию если обнаружены:

  • аппендицит (основная его угроза — развитие перитонита с летальным исходом);
  • другие опухоли разной этиологии;
  • кисты;
  • обширные травмы, угрожающие жизни;
  • истмико-цервикальная недостаточность — здесь лечение необходимо провести как раз для сохранения беременности.

Также рекомендуем почитать:  Употребление еды

В этом видео Вы увидите кадры реальной операции, проводимой беременной женщине.

На моей практике были 2 пациентки с аппендицитом во время беременности, которые были успешно прооперированы под эпидуральной анестезией. Они родили своих здоровых детишек в срок.

Возможные последствия после наркоза

Увы, мы не Боги, поэтому не можем предугадать как отразиться наркоз на беременности и дальнейшем развитии малыша. Многочисленные исследования по этой теме говорят вот что:

  • Вероятность выкидыша или замершей беременности при проведении операции под наркозом составляет не более 6%. Особенно он опасен на ранних сроках, впервые 8 недель, в период формирования основных органов.
  • Вероятность прерывания беременности из-за проведенной операции под действием наркоза. Составляет 8%.

По большому счету лекарственные медикаменты, используемые в качестве анестезии, являются в достаточной степени безопасными. Теоретически наркоз на ранних сроках беременности можно проводить, но выбирать препараты и технику обезболивания нужно с особой серьезностью и полным осознанием своих действий.

Также рекомендуем почитать:  Стол № 2

Нужно помнить, что риск есть всегда. Самый высокий риск применения наркоза при беременности в первом триметре, когда происходит закладка внутренних органов. Опасен и третий триместр, т.к. оперативные вмешательства могут вызвать преждевременные роды.

Именно из-за высоких рисков применения наркоза при беременности врачи настоятельно рекомендуют тщательно обследоваться перед планированием беременности. Покажитесь стоматологу, хирургу, если Вы знаете о каких-то хронических болезнях — проведите дополнительные обследования, этим Вы обезопасите себя и своего будущего малыша.

Пару слов об анестезии при беременности

Однозначно можно сказать, что местное проводниковое обезболивание, сделанное препаратами, в состав которых входит адреналин, негативно влияет на раннюю беременность. Он вызывает нарушение притока крови к плаценте. В стоматологии одним из самых популярных препаратов является Ультракаин. Однако его применять категорически нельзя, так как он содержит адреналин.

Какие виды препаратов можно использовать?

Выбор медикаментов полностью зависит от состояния здоровья, особенностей организма. Но как правило, применяют следующие тактические средства:

  • Морфин, Промедол – эти анестетики при минимальных дозах не вредят плоду.
  • Кетамин – длительное использование вызывает повышение тонуса матки.
  • Местное обезболивание посредством использования Лидокаина. Лекарство проникает через плаценту, но быстро выводится из организма плода.
  • При экстренных операциях по жизненным показаниям для матери — интубационный многокомпонентный наркоз с релаксантами. О сохранении беременности уже нет речи. Этот способ обезболивания применяют если нужно провести полостную операцию по удалению внематочной беременности.

Также рекомендуем почитать:  Ножевое ранение грудной клетки первая помощь

А бывают и такие «чудеса», врачи пошли на очень большой риск.

Будьте здоровы и лёгкой беременности вам.

Источник: https://vnarkoze.ru/narkoz-pri-beremennosti/

Обезболивающее для беременных. Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли беременным делать анестезию при лечении и удалении зубов,
  • какие обезболивающие можно пить беременным,
  • какие антибиотики можно принимать беременным.

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет две основные проблемы:

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые оказывают влияние на метаболизм препаратов, т.е. на их всасывание, распределение в организме, на скорость выведения препаратов почками. Это и приводит к тому, что врачам иногда приходится назначать более высокие концентрации препаратов, чем им бы хотелось.

Но с другой стороны – риск для ребенка существует ведь не только от приема препарата матерью. На плод могут оказывать отрицательное влияние заболевания матери, на лечение которых и направлен прием препаратов.

Поэтому врачу всегда нужно соотносить эти риски при решении назначения препарата.

Кроме того, у каждого лекарства существует своя пороговая концентрация, превышение которой может привести к развитию нарушений у плода, но при концентрациях ниже пороговой – нарушения не возникают.

Кроме того, на разных сроках беременности есть определенные различия в проникании лекарств через плаценту –

  • на ранних сроках беременности плацента относительно толстая, что уменьшает ее проницаемость.
  • на поздних сроках беременности толщина плаценты уменьшается и, таким образом, проницаемость для лекарств увеличиваются.

Значительные нарушения развития плода, как правило, являются следствием воздействия лекарственных препаратов в критические периоды органогенеза плода (это 1-ый триместр беременности). Воздействие тех же препаратов во 2-ом и 3-ем триместре обычно приводит к нарушениям функции органов, а не их закладки, как это происходит в 1-ом триместре.

Сегодня известно около 30-ти препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития ребенка (возникновению аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. Кроме химических факторов (некоторых лекарственных препаратов) к тератогенным факторам относятся также и некоторые физические и биологические факторы (например, вирусы).

Важность рецепта врача
если врач видит необходимость назначения лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте.

1. Анестезия в стоматологии для беременных –

Итак, какую анестезию можно беременным…
Обезболивание при беременности в стоматологии проводится предпочтительно такими местными анестетиками как , Убистезин с содержанием адреналина (эпинефрина) в концентрации – 1:200.000

Адреналин уменьшает токсичность анестетиков за счет того, что он замедляет всасывание анестетика в кровь – тем самым уменьшая его пиковую концентрацию в крови. Кроме того, добавление адреналина уменьшает общее количество анестетика необходимое для обезболивания.

Однако адреналин может иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях он может снижать маточный кровоток.

Многочисленные исследования на эту тему показали, что использование дозы адреналина (эпинефрина) в концентрации 1:200.000 – безопасно для здоровой беременной женщины.

При условии, конечно, если беременность у женщины не осложнена повышенным давлением и хронической гипоксией плода.

2. Обезболивающие препараты для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

3. Антибиотики для беременных –

Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку

  • временное прекращение вскармливания,
  • отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
  • прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство:Категория риска при беременности *Категория риска при лактации *
Местные анестетики(уколы при лечении зубов) –
Лидокаин МепивакаинB(возможно)C(нежелательно)Безопасен Безопасен
Анальгетики
Парацетамол ИбупрофенB(возможно) в 1м, 2м триместрах — B(возможно)в 3м триместре — D (категорически нельзя)Безопасен Безопасен
Антибиотики
Пенициллины Цефалоспорины КлиндамицинМетронизазолB (возможно)B(возможно)B (возможно)B(возможно)Безопасен Безопасен БезопасенБезопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами».

Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран.

Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.

К сожалению, не каждая беременность протекает одинаково хорошо. Иногда будущие мамы за время вынашивания ребенка сталкиваются с различными экстремальными ситуациями, в которых нельзя обойтись без использования – банальное лечение зубов, неотлагательные хирургические вмешательства.

Но если визит к стоматологу можно отложить, по причине того, что наркоз при беременности делать нежелательно, то некоторые обстоятельства требуют оперативного вмешательства. Поэтому у многих возникает вопрос: «Можно делать наркоз на ранних сроках беременности?»

Наркоз при беременности: последствия для плода и матери

Сегодня, когда обезболивание применяется практически повсеместно, многих интересует вопрос о том, влияет ли общий наркоз на раннюю беременность? Анестезия и другие лекарства, способны оказывать негативное влияние на развитие малыша. Причем вред организму наносится на разных сроках. Связано это может быть с несколькими факторами:

  • Отдельные анестетики могут стать причиной повышения тонуса матки. В этот момент эмбрион испытывает сильный дискомфорт, поскольку матка изменяет форму. Зародыш не получает необходимого количества кислорода, а это приводит к гипоксии. Тонус матки способен развиться по многим причинам, поэтому прием анестетиков не является единственным провоцирующим фактором.
  • Медикаменты способны вызвать нарушения функций организма.
  • У матери может развиться гипоксия, которая часто является причиной прерывания беременности вследствие гибели плода.

Наиболее опасным считается период между двумя и восьмью неделями. Осторожность в выборе методики и медикаментов нужно проявить и на последних сроках, поскольку на организм женщины приходится максимальная нагрузка. Неправильная техника выполнения, неверная методика способна привести к преждевременным родам.

Какие виды препаратов используются для наркоза у беременных?

Выбор медикаментов полностью зависит от состояния здоровья, особенностей организма. Но как правило, применяют следующие тактические средства:

  • Морфин, Промедол – эти анестетики при минимальных дозах не вредят плоду.
  • Кетамин – длительное использование вызывает повышение тонуса матки.
  • Местное обезболивание посредством использования Лидокаина. Лекарство проникает через плаценту, но быстро выводится из организма плода.
  • При экстренных операциях по жизненным показаниям для матери – интубационный многокомпонентный наркоз с релаксантами. О сохранении беременности уже нет речи. Этот способ обезболивания применяют если нужно провести полостную операцию по удалению внематочной беременности.
  • Эпидуральная – наиболее безопасный метод.
  • Многокомпонентная блокада с искусственной вентиляцией легких также считается щадящей для здоровья малыша.

Для минимизации рисков после оперативного вмешательства и использования сильных анестетиков с целью снижения возбудимости матки и профилактики выкидышей проводится токолитическая терапия. Поэтому если необходимо срочное оперирование, его делать необходимо, особенно если существует риск для здоровья.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

    Екатерина 17.12.2018 19:49

    Мне предстоит 25 декабря 2018 года операция плечевого сустава разрыв сухожилий ротаторной манжеты, 16 декабря я узнала что беременна. Можно ли на таком сроке делать операцию или лучше прервать?

Источник: https://torrax.ru/size/obezbolivayushchee-dlya-beremennyh-narkoz-pri-beremennosti-vozmozhnye-riski-i.html

Риски и последствия наркоза во время беременности

Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Вы знали, что примерно двум женщинам из ста, в интересном положении, назначают хирургические вмешательства, по разным показаниям, а значит, анестезия будет неизбежна?

Вы относитесь к этому числу, поэтому хотите знать, насколько опасно делать наркоз во время беременности, чем это может грозить вам и ребенку? Тогда эта статья будет для вас весьма полезной.

Когда может понадобиться анестезия при беременности?

На самом деле, показаний к проведению оперативных вмешательств под анестезией, во время беременности, немало, например:

  1. Экстренные операции, при состояниях, угрожающих жизни матери (удаление кист яичников, аппендицита, опухолей молочных желез, удаление желчного пузыря);
  2. Зубной наркоз при беременности для лечения пульпитов, удаления зуба (узнайте из статьи, насколько безопасна зубная анестезия при беременности?>>>);
  3. Необходимость наложения сохраняющих швов на шейку матки;
  4. Операции при переломах.

Некоторые из этих вмешательств возможны при местной анестезии, другие потребуют общего наркоза.

https://www.youtube.com/watch?v=_7hcfDZQtCQ

При этом, врачи сходятся во мнении, что, без крайней необходимости, вмешательство лучше передвинуть на второй триместр, когда основные органы и системы малыша уже сформированы, поэтому риски наркоз во время беременности на этих сроках несет минимальные.

Чем опасен наркоз для беременной или малыша?

Многолетние статистические исследования показывают, что, при соблюдении максимальной предосторожности, рисков, при использовании анестезии во время вынашивания, возникает не так много.

  • Основную опасность таит наркоз на ранних сроках беременности, когда негативное влияние препаратов на плод нельзя компенсировать плацентарной защитой, а органы и системы еще только формируются (как растет и развивается малыш на протяжении беременности, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>);
  • В третьем триместре, под влиянием анестезии, может быть повышен риск преждевременных родов. Именно поэтому оптимальным является второй триместр;

Во многом, безопасность для беременной от операций, проводимых под наркозом, зависит от квалификации докторов, используемых для анестезии препаратов, оснащенности операционной необходимым оборудованием. При этом, сохранение беременности является главной задачей для хирургов и анестезиологов.

Можем вас успокоить также некоторыми данными научных исследований:

  1. Смертность, при проведении анестезии у беременных, сопоставима со смертностью у здоровых женщин;
  2. Вероятность возникновения отклонений у плода также примерно равна аналогичным показателям у женщин, не подвергавшихся действию анестезии;
  3. Современные технологии позволяют проводить множество видов операций при беременности, используя местный наркоз, который считается менее вредным;
  4. Вероятность выкидыша, при применении анестезии, не превышает 6% (или 11 – если вмешательство проводилось на сроке до 8 недель. О развитии малыша и изменениях в организме мамы в этот период, узнайте из статьи 1 триместр беременности>>>).

Большую роль, при оперативном вмешательстве у беременных, играют такие факторы, как подбор правильной анестезии, а также, обеспечение стабильных показателей давления и насыщенности крови кислородом во время операции.

Этим вопросам врачи уделяют первостепенное внимание. Потому как, в противном случае, возможны негативные последствия:

  • Нарушения деятельности органов и систем малыша;
  • Возможная асфиксия плода;
  • Возможное повышение тонуса матки, что может быть чревато выкидышем.

Имейте в виду! Препараты, содержащие адреналин, при попадании в кровь беременной могут вызвать нарушение плацентарного кровотока, а значит — привести к осложнениям. Поэтому, если вам понадобится наркоз зуба при беременности, следует избегать такого препарата, как ультракаин. Он как раз содержит адреналин.

Чтобы свести риски к минимуму, общий наркоз стараются использовать только в самых крайних случаях, а проводят его, с использованием максимально щадящих препаратов.

  1. Например, с помощью многокомпонентной анестезии, при которой концентрация каждого из ее составляющих крайне мала, но вместе они оказывают нужное действие;
  2. Либо анестезии, которая не проникает через плацентарный барьер и не попадает к плоду.

После проведения операции, беременной проведут специальную терапию, которая снизит возбудимость матки и риск возникновения преждевременного выкидыша. Поэтому, даже общий наркоз во время беременности сегодня является довольно безопасным для мамы и ее ребенка.

А что потом?

Итак, операция прошла успешно. Вашей жизни снова ничего не угрожает и малыш, как говорят доктора, развивается нормально.

Но, как влияет наркоз на беременность? Что может грозить после перенесенной анестезии ребенку, когда он появится на свет? Вдруг, у него возникнут аномалии или уродства? Или обнаружатся психические отклонения?

Ваша тревога вполне понятна, ведь первая и главная забота для вас – чтобы у малыша все было хорошо. Спешим и здесь вас успокоить.

Многочисленные исследования говорят о том, что ребенок, перенесший внутриутробно наркоз, в будущем ничем не будет отличаться от своих сверстников ни в физическом, ни в умственном, ни в психическом развитии.

Однако, если вы относитесь к числу особенно тревожных мамочек, то побеспокоиться о здоровье малыша нужно заранее.

  • Еще на этапе планирования беременности, вам нужно устранить все возможности для использования наркоза в период беременности;
  • Потребуется широкое обследование, а, при необходимости, и лечение больных органов;
  • Важно пролечить, удалить или протезировать все проблемные зубы, чтобы избежать их лечения или удаления при вынашивании ребенка.

В общем, важно сделать так, чтобы максимально снизить вероятность каких-либо обострений, которые в будущем могут потребовать наркоза и операции.

И пусть анестезия вам не понадобится. Ведь ее отсутствие, в любом случае, добавит вам спокойствия, а значит – и здоровья вам и ребенку.

Источник: https://uroki4mam.ru/narkoz-vo-vremya-beremennosti

Общий наркоз при беременности

Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Беременность –это такое особое состояние женского организма, когда он испытывает удвоенную нагрузку, требует бережного и внимательного отношения к себе, ведь внутри развивается еще одна жизнь.

Это действительно чудо, и чтобы его сохранить и не причинить вреда, весь период вынашивания ребенка, женщина должна заботиться не только о себе, но и о самочувствии своего малыша.

Особое внимание следует уделять здоровью и если уж случились какие-то проблемы, то лечение должно проводиться только под наблюдением врача и только специально подобранными препаратами, которые абсолютно безвредны для развивающегося плода или же их действие минимально. Данная статья будет посвящена вопросы применения анестезии при беременности.

Этому вопросу посвящено много исследований. Ведь любые хирургические вмешательства невозможны без обезболивания. Но даже сегодня, когда наука ушла далеко вперед, полностью безопасных анестетиков нет. Все они имеют свой порог токсичности, который регулируется дозировкой препарата.

Поэтому применение анестезии во время беременности ставит перед анестезиологом серьезную задачу: выполнить обезболивание и при этом свести к минимуму негативное воздействие на плод. Для этого должны учитываться проницаемость плаценты для анестетика, состояние ребенка, а также возможные последствия введенных лекарств на дальнейшее его развитие.

Конечно же, будущей маме необходимо быть крайне осторожной и следить за своим здоровьем, чтобы во время беременности избежать необходимости применять наркоз. Но, к сожалению, не всегда это удается. Женщина может получить серьезную травму, которая требует хирургического вмешательства, так же нельзя предупредить развитие аппендицита и других болезней внутренних органов, очень часто во время беременности начинают болеть зубы, что также требует медицинского решения и в некоторых случаях без обезболивания не обойтись.

Наркоз при беременности

Необходимо четко понимать, что любая операция во время беременности проводится только тогда, когда состояние пациентки требует экстренной медицинской помощи и угрожает ее жизни. В другом же случае, все плановые оперативные мероприятия проводят после родоразрешения.

Но если все же предстоит хирургическое вмешательство, то местная анестезия при беременности предпочтительнее, но это не означает, что она абсолютно безвредна. Но при правильном использовании шансы получить осложнения будут минимальны.

Применение анестетиков в первом и втором триместрах беременности представляют особую опасность для плода, поскольку именно в этот период происходит формирование органов ребенка, а применяемые препараты для обезболивания хорошо проникают через плаценту и могут вызвать торможение развития клеток. Кроме того, анестетики нарушают плацентарный и маточный кровоток, что сказывается на питании ребенка.

В это же время есть определенная опасность и для женщины. При использовании анестетиков у нее происходит выброс адреналина, что может спровоцировать прерывание беременности. Кроме того, возможна рвота и попадание рвотных масс в легкие.

Из-за такого широкого спектра возможных осложнений, в первые два триместра по жизненно важным показателям беременных женщин оперируют под общим наркозом.

Малые хирургические операции могут проводиться под местной анестезией (например, стоматологические манипуляции), когда анестетик вводят непосредственно в область предполагаемого вмешательства. Но в данном случае, важно, чтобы женщина предупредила о своей беременности и доктор использовал препараты, которые не содержат адреналин, ведь это может спровоцировать выкидыш.

Относительно третьего триместра, то риск для жизни малыша при применении наркоз в этот период еще больше, поскольку происходят значительные физиологические изменения в организме (смещение органов брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и т.д.

), поэтому в случае острой необходимости обширного хирургического вмешательства, вопрос стоит о том, чтобы вначале выполнить кесарево сечение под местной анестезией, а уж после провести необходимые действия под общим наркозом. Но, естественно все определяется в индивидуальном порядке.

Когда во внимание берётся множество факторов:

  • срок беременности и уровень развития плода;
  • степень риска;
  • состояние беременной;
  • клинические показания;
  • пожелания женщины или ее родственников (если пациентка находится в бессознательном состоянии).

Местная анестезия во время беременности

Наиболее безопасным считается эпидуральный наркоз во время беременности. Его также используют во время естественных родов и кесарева сечения.

Он относится к регионарному виду и выполняется при помощи введения катетера в эпидуральное пространство в позвоночном канале. Через него вводится сильнодействующий обезболивающий препарат.

Такая анестезия позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу препарата и контролировать состояние пациентки.

Выполняется данная процедура только высококвалифицированным специалистом. Действие вещества начинается через двадцать-тридцать минут.

После применения эпидуральной анестезии могут возникнуть следующие последствия:

  • головная боль, головокружение;
  • кожный зуд;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • онемение языка и прочее.

Также в третьем триместре можно использовать и другие методы местного обезболивания (проводниковую, спинальную анестезию).

Главное помнить, что используемые препараты, на любом сроке беременности не должны содержать адреналин, повышение которого в организме может повлечь за собой прерывание беременности.

Общий наркоз и беременность

Общий наркоз при беременности применяется только в экстренных случаях, когда использование других методов обезболивания является невозможным. Как бы нас не пугала сама мысль о наркозе и его последствиях на организм будущего малыша, всеже его применение допустимо. Конечно, подход должен быть несколько другим, чем при ведении наркоза другим пациента.

Прежде всего необходимо правильно выбрать препараты, с минимальным токсическим риском для плода и матери, а также учесть срок беременности (здесь также есть свои нюансы), затем соизмерить возможные риски и быть готовым к устранению последствий.

В целом же, если говорить о влиянии наркоза на женский организм во время беременности, то риски такие же, как и для любой другой женщины.

Что касается малыша, то при условии применения правильных анестетиков (без адреналина) и четком контроле введения наркоза (нельзя допускать резких скачков и падения артериального давления, следует строго контролировать насыщение крови кислородом во время операции), риски минимальны.

Конечно процент возможных проблем с развитием плода или выкидышем есть, но они не превышают шести процентов, из них на первый триместр приходиться около двенадцати. Поэтому в первые восемь недель общий наркоз практически не делают, поскольку именно в этот период у плода закладываются основные жизнеполагающие системы.

Его используют только в экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни женщины.

Источник: https://narkoz03.ru/akusherstvo/obshchij-pri-beremennosti/

Насколько опасен наркоз во время беременности?

Наркоз при беременности: возможные риски и осложнения

Согласно медицинской статистике, только 2% беременных женщин сталкиваются с необходимостью введения наркоза. Поводов для этого может быть множество: развившийся аппендицит, перелом кости, киста или необходимость удалить больной зуб. Мы расскажем о самых безопасных лекарствах, и о том, как снизить риск возникновения неприятных последствий.

Когда может понадобиться наркоз при беременности?

Врачи единогласны во мнении: устранение всех имеющихся заболеваний и укрепление иммунитета – это важнейший пункт на этапе планирования ребёнка. Но иногда даже самая ответственная мамочка может попасть в беду, и тогда, несмотря на её интересное положение, анестезиологу придётся ввести наркоз. Показанием для анестезии может послужить:

  • воспаление аппендикса и необходимость его удаления;
  • холецистэктомия – экстренное удаление желчного пузыря с камнем в протоке;
  • удаление новообразования или кисты;
  • устранение истмико-цервикальной недостаточности;
  • срочное кесарево сечение.

Важно! Аппендицит нужно удалять своевременно – в противном случае ситуация может закончиться перитонитом, заражением крови и последующей гибелью плода.

После зачатия, организм женщины начинает по-новому расходовать получаемые из пищи ресурсы. К примеру, кальций теперь используется как «строительный материал» для построения костной системы ребёнка.

Если его в рационе недостаточно – зубы женщины становятся более хрупкими, эмаль истончается, корень слабеет и в некоторых случаях это приводит к необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом:

  • удаление новообразований у зубного корня;
  • лечение глубокого кариеса;
  • лечение пульпита или периодонтита;
  • операция на мягких слизистых тканях полости рта;
  • необходимость полностью иссечь больной зуб.

Как можно снизить риски наркоза?

Итак, мы разобрались, что в экстренных случаях наркоз будет необходим. Но как снизить риски и возможные последствия медикаментозного воздействия?

  • Безопасный наркоз, с учётом всех показаний и противопоказаний. Большинство врачей использует региональную, спинальную или ингаляционную анестезию, чтобы препарат не проходит через плацентарный барьер.
  • Многокомпонентная анестезия. Врач использует сразу несколько препаратов в их минимальной концентрации, что позволяет ему увеличить обезболивающий эффект и снизить токсическое воздействие одновременно.
  • Спинальная анестезия при кесарево-сечении. С этой операцией беременные женщины сталкиваются чаще всего. Более 80% врачей отдаёт предпочтение спинальной анестезии, так как она исключает попадание препарата в организм ребёнка.

Заключение

Перед тем как отправить пациентку в положении на хирургический стол врач проводит тщательный анализ ситуации. Если вмешательство никак нельзя отложить и на кону стоит жизнь будущей матери — операция состоится в кратчайшие сроки с использованием самых безопасных анальгетиков.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/narkoz-vo-vremya-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.