Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Содержание

Эко при миоме матки: делают ли эко при миоме матки и возможна ли беременность

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность
24 апрель 2017 13702 0

Миома матки одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Сегодня вопрос можно ли делать ЭКО при миоме стоит особенно остро. Связано это с тем что, прежде всего, женщины в позднем репродуктивном возрасте обращаются к этой процедуре т.к. в большинстве случаев это является их единственным шансом на беременность.

При этом миома матки чаще встречается у женщин после 30 лет, так к 35 годам миома диагностируется у 40% женщин, а уже к 50 годам у 70%. Среди женщин, обращающихся к программе ЭКО, диагноз миома матки ставится 5–10% женщин. При этом согласно данным Американского общества репродуктивной медицины, причиной бесплодия миома становится не более чем в 2-3% случаях.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Эко и миома матки – возможна ли беременность

Миома матки одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Сегодня вопрос можно ли делать ЭКО при миоме стоит особенно остро. Связано это с тем что, прежде всего, женщины в позднем репродуктивном возрасте обращаются к этой процедуре т.к. в большинстве случаев это является их единственным шансом на беременность.

При этом миома матки чаще встречается у женщин после 30 лет, так к 35 годам миома диагностируется у 40% женщин, а уже к 50 годам у 70%. Среди женщин, обращающихся к программе ЭКО, диагноз миома матки ставится 5–10% женщин.

При этом согласно данным Американского общества репродуктивной медицины, причиной бесплодия миома становится не более чем в 2-3% случаях.

2

Эко при миоме

Вопрос эффективности ЭКО при миоме матки по сей день остается открытым. Связанно это с разнообразием форм миоматозных узлов, от тяжести заболевания, места их образования и прочих факторов.

Конечно, на результаты эффективности процедуры влияют и такие факторы, как сопутствующие заболевания, возраст пациентки, кровоснабжение эндометрия, показатели спермограммы и прочее.

Тем не менее, ученым до сих пор не ясен механизм снижения эффективности ЭКО при миоматозных узлах, в том числе и маленьких интрамуральных. Существуют предположения, что в некоторых случаях ЭКО может быть не эффективно при миоме в случаях:

  • Если нарушена сократимость миометрия.
  • При аномальном кровообращении в матке или при застойных венозных явлениях.
  • В случаях, когда эндометрий атрофирован или истончен.
  • Если имеется воспалительный процесс
  • В случаях, когда над субмукозными узлами снижено количество эндометриозных желез.
  • Когда имеется в наличие нарушения соединений между миометрием и эндометрием.
  • При гормональных нарушениях в рецепторах эндометрия и миометрия и пр.

Как мы видим, существует большое количество различных предположений и теорий, не получивших полного подтверждения и признания. Клиники и врачи, которые делают эко миоме матки, утверждают, что согласно их данным  при интрамуральных и субмукозных миомах, деформируется полость матки, что в свою очередь снижает процент наступивших беременностей.

Поэтому, в таких случаях, делается ЭКО после удаления миомы. В зарубежных же изданиях, где были опубликованы исследования, проведенные в 2001 г., были представлены такие данные: маленькие миоматозные узлы способны снизить процент наступления беременности до 60% и частоту рождения живого плода до 55%.  Исследование касалось интрамуральных узлов.

В тоже время другие исследования не обнаружили зависимости между эффективностью ЭКО и малыми интрамуральными узлами.  Так исследование, проведенное в 2007 году, подтвердило,  что миоматозные узлы, которые не деформируют полость матки не влияют на эффективность ЭКО.

В исследовании участвовали женщины со средним возрастом 41 год, имеющие субсерозные и интрамуральные узлы менее 4 см.

3

Эко и миомэктомия

Миомэктомия, используемая для удаления крупных узлов, во многих случаях, увеличивает шанс на беременность при проведении ЭКО. Так согласно исследованиям при удалении интрамуральных узлов размером более 50 мм повышает шанс родить плод живым на 50%.

По поводу субсерозных узлов, большинство исследователей практически единодушны – миомэктомия проведенная перед ЭКО не повышает эффективности технологии.

   В РФ, согласно приказу Минздрава России №107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», интерстициальные и субсерозные узлы, более 4 см, удаляются, если они могут негативно повлиять на беременность и развитие ребенка.  Однако следует заметить, что между миомэктомией и ЭКО должно пройти как можно меньше времени т.к. миоматозные узлы могут появиться снова.

4

В каких случаях делают эко при миоме матки

Как показала практика российских репродуктивных центров при миоматозных узлах до 30мм, которые не деформируют матку, и которые не могут повлиять на проведение процедуры ЭКО, на одну попытку процент беременностей составляет 37%. Такой высокий процент позволяет проводить ЭКО без предварительного лечения или хирургического вмешательства.

При миоматозных узлах, которые деформируют полость матки и имеют размер до 30 мм, в случае использования консервативной миомэктомии  и стимуляции с помощью «длинных протоколов», беременность наступает в 37% случаев, «коротких протоколов» -35%.

Интрамуальные миоматозные узлы, которые из-за своей локализации в среднем мышечном слое, деформируют матку, способны уменьшить результативность ЭКО. С первой попытки, беременность наступает у 12% пациенток.

Кроме того, интрамуальные узлы у многих женщин провоцируют самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, и другие осложнения течения беременности.

Поэтому узлы такого типа требуют хирургического или иного лечения перед проведением ЭКО.

5

От чего зависит, делают ли ЭКО при миоме матки

При принятии решения о возможности и целесообразности проведения ЭКО специалисты опираются на следующие факторы:

Количество миоматозных узлов, их размер и локализация, имеют решающую роль, при принятии решения о возможности ЭКО. При невозможности проведения процедуры врач может направить пациентку на лечение или миомэктомию.

От роста и направления развития интрамуральных миоматозных средних и маленьких размеров. Это определяется при осмотре на УЗИ.

В том случае если узлы растут в сторону полости матки, их негативное влияние на протекание беременности может быть значительным — во время вынашивания плода, в первые триместры узлы могут увеличиться до 25%.

Если же узел растет наружу, то его негативное влияние на протекание беременности будет незначительным.

От возраста пациентки. Зачастую у женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте просто нет времени на лечение миомы и реабилитацию, так как фактор времени играет против них. В случае если времени на лечение у женщины не остается, врач может принять решение об ЭКО, несмотря на наличие узлов.

Анамнез пациентки, который включает в себя данные о количестве родов и беременностей, при бесплодии – его длительность и проведенное лечение. В случаях если все иные причины кроме миомы исключены, может потребоваться оперативное вмешательство.

Такие дополнительные факторы как сопутствующие заболевания, общее состояние женщины и прочее.

6

Эко и эмболизация маточных артерий

Несмотря на то, что нет достаточных статистических данных о количестве успешных ЭКО у женщин, которые прошли процедуру эмболизации, есть все основания утверждать, что ЭМА дает возможность многим женщинам успешно пройти ЭКО. Так согласно данным смогли самостоятельно забеременеть и родить после ЭМА 68% процентов женщин. В центрах репродуктивной медицины пациенток после ЭМА принимают уже через полгода после проведения процедуры.

7

Миома матки после ЭКО

Женщинам, готовящимся к процедуре ЭКО с диагнозом миома матки нужно понимать, что в период вынашивания плода – в первые два триместра беременности, миома может увеличиться в размерах. В третьем же триместре она стабилизируется и может даже наступить частичный регресс.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. – С. 34-38.

Источник: https://www.mioma.ru/eko-i-mioma-matki-vozmozhna-li-beremennost.html

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Четвертая часть женщин репродуктивного возраста сталкиваются с миомой матки. Увеличение количества абортов, воспалительных заболеваний и ожирение способствуют росту процента заболевших.

Миома матки: что это за болезнь?

Миома матки представляет собой доброкачественное опухолевое образование из клеток гладких мышц. Оно часто развивается на фоне повышенного уровня эстрогенов, но со временем переходит на режим саморегуляции и продуцирует собственные гормоны.

Узлы могут располагаться под слизистой оболочкой, в толще мышц или ближе к серозному слою. Миома небольшого размера не дает симптомов. Множественные узлы, большие размеры проявляются характерной клинической картиной:

  • длительные, обильные менструации;
  • боль; 
  • нарушение функции соседних органов от сдавления опухолью; 
  • «острый живот» при ухудшении кровоснабжения фибромиомы. 

Как влияет миома на репродуктивную функцию?

Более половины женщин с фибромиомой страдают бесплодием. Так как заболевание уменьшает шансы на беременность и приводит к бесплодию, вопрос, делают ли ЭКО при миоме матки, становится актуальным.

Почему миома не дает забеременеть? Роль миомы в бесплодии заключается в деформации полости матки, которая приводит к следующему:

  • Создается препятствие для имплантации плодного яйца, и беременность не наступает. Это актуально как для естественного, так и искусственного оплодотворения. 
  • Повышается риск выкидыша и преждевременных родов, а также кровотечения во время беременности. 
  • Прикрепление плаценты над миоматозным узлом грозит развитием плацентарной недостаточности или преждевременной отслойкой плаценты. 
  • Роды часто сопровождаются аномалиями схваток. 

Подготовка к ЭКО при миоме матки

Женщинам с миомой подготовка к ЭКО проводится с учетом размера узла.

  • Небольшие очаги до 3 см в диаметре, которые не деформируют полость матки и расположены интерстициально или субсерозно, не нуждаются в лечении. 
  • Узлы больших размеров нуждаются в оперативном лечении. 
  • Субмукозно расположенные узлы и интерстициальные до 4 см удаляют методом гистерорезектоскопии. 
  • Удаление других типов узлов предпочтительнее лапароскопическим методом. 
  • При противопоказаниях к операции проводят эмболизацию маточных артерий. 

Наличие множественных узлов осложняет подготовку к оплодотворению. В этом случае рекомендуется удалять только те из них, которые влияют на форму полости матки, искажают ее.

Если провести резекцию всех узлов, может сложиться ситуация, когда не останется здоровой мышечной ткани или ее количество будет совсем невелико. Заживление оперированной матки приведет к рубцовой деформации, а это является противопоказанием для проведения ЭКО.

Подготовку к ЭКО после удаления миомы начинают не ранее, чем через 6-12 месяцев. За это время происходит формирование рубца на матке. Но оптимальным сроком считается 1-1,5 года. В этот срок возможно развитие рецидива опухоли, что снижает вероятность наступления беременности посредством ЭКО.

Проведение операции не всегда облегчает состояние. Возможно развитие таких осложнений, как синехии полости матки, рубцовая деформация.

Состояние рубца на матке оценивается с помощью УЗИ. Признаки несостоятельности являются противопоказанием к ЭКО. Протоколы стимулирования при миоме Препараты для подготовки к искусственному оплодотворению способны спровоцировать повторный рост опухоли.

Поэтому предпочтение отдается следующим схемам:

  • Короткий протокол – использование агониста гонадотропин-рилизинг гормона со 2-3 дня менструального цикла вместе с гонадотропными гормонами. 
  • Длинный протокол – назначение агониста ГнРГ с середины лютеиновой фазы. Применяют такие препараты, как Диферелин, Декапептил, Супрефакт. Вводят подкожно в районе пупка. 
  • Используются антагонисты ГнРГ (оргалутран, цетротид) в сочетании с гонадотропинами. 

Вероятность результата ЭКО при миоме

По данным различных исследований, если узел не изменяет форму полости матки, имеет небольшой размер и расположен в толще мышц, то частота наступления беременностей после искусственного оплодотворения составляет до 37%. Если проводилась миомэктомия, а после нее было проведено стимулирование, беременело от 35 до 37% женщин.

Расположение узла интрамурально, увеличение за счет него размера матки снижает частоту беременностей до 12% с первой попытки. Во время вынашивания часто развиваются осложнения в виде угрозы выкидыша, кровотечения, преждевременных родов.

Рецидив опухоли в течение года после лечения закономерно снижает количество забеременевших даже после применения длинного протокола стимуляции.

Влияние беременности на миому

Небольшие миоматозные узлы еще не имеют собственной системы регуляции и выработки гормонов, поэтому они подвержены гормональным колебаниям организма. Миома после ЭКО до 5 см во время беременности уменьшается в размерах или ее рост стабилизируется. В некоторых случаях после родов узел не обнаруживается.

Но приблизительно в 30% случаев беременность провоцирует усиленный рост очага, который может увеличиваться в 2 раза. Роды во многих случаях предлагают провести посредством кесарева сечения.

После извлечения плода возможно проведение миомэктомии или удаление матки.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/mioma-matki

Можно ли делать эко при миоме матки и какие последствия

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

› Миома

Единственным показанием для ЭКО при миоме матки является бесплодие. При этом не имеет значения, о мужском или женском факторе идет речь. Как показывает статистика, к помощи вспомогательных репродуктивных технологий чаще прибегают при трубном бесплодии.

Реже ЭКО при миоме проводится из-за эндокринных, гормональных и иммунологических нарушений.

При назначении процедуры необходимо учитывать индивидуальные особенности пациентки и обращать внимание на расположение, форму и вид доброкачественной опухоли миометрия – миомы матки.

Можно ли делать ЭКО при миоме матки

Миомы матки и ЭКО не являются взаимоисключающими понятиями. Другими словами, при обнаружении опухолей экстракорпоральное оплодотворение возможно. Точно так же и при подготовке к процедуре нельзя исключить выявление миоматозных узлов.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль миометрия есть у 9-10 пациенток из 100, обратившихся за помощью к ВРТ. Всего у 2% пациенток новообразование становится причиной отсутствия беременности. Остальные женщины нуждаются в ЭКО по другим показаниям.

Делают ли ЭКО при миомах матки – вопрос неоднозначный.

Чтобы ответить на него, необходимо учитывать индивидуальные особенности женского организма и досконально изучить опухоль. Допустимо выполнять процедуру при следующих условиях:

  • миоматозный узел имеет интрамуральную локализацию или располагается субсерозно;
  • диаметр опухоли имеет размер до 3 см;
  • доброкачественная опухоль не склонна к малигнизации;
  • новообразование не деформирует маточную полость;
  • предварительно было проведено удаление опухоли матки.

Факторы, влияющие на успех искусственного оплодотворения

  1. Шанс наступления беременности значительно снижается при субмукозной опухоли, особенно если она располагается на ножке. Если новообразование растет в толще мышечного слоя, то оно оказывает меньшее влияние. Расположение миомы на внешней стороне полости матки практически не сказывается на ЭКО.

  2. Количество новообразований играет немаловажную роль. При 1-2 узлах, расположенных в мышечном слое или в периметрии, шансы на успех снижаются незначительно. Если множественные опухоли присутствуют в подслизистом слое, то вероятность успеха будет минимальной.

  3. Сопутствующие заболевания гормонального происхождения, например, наружный или внутренний эндометриоз. При наличии данных патологий рекомендуется предварительное лечение, которое позволит повысить вероятность успеха.
  4. Возрастной период женщины.

    К помощи ВРТ, в частности ЭКО, обычно прибегают женщины после 40 лет. Для них важен каждый месяц, потому что происходит стремительное угасание функции яичников. Обычно таким пациенткам не назначают долгосрочного предварительного лечения, а начинают протокол искусственного оплодотворения незамедлительно.

    Пациенткам до 30 лет рекомендуют пройти коррекцию с целью повышения шансов на беременность.

Вероятность результата ЭКО при миоме матки

Нельзя заранее с высокой точностью предположить эффективность метода. Следует понимать, что шансы на успех снижаются с возрастом.

Важное значение играет квалификация специалистов и опыт клиники, в которой будет подсаживаться эмбрион (или несколько).

Многолетний опыт специалистов в области вспомогательных репродуктивных технологий позволяет предвидеть примерный прогноз результата ЭКО при миоме матки.

  • Около 37 женщин из 100 с небольшими размерами миомы, не искажающей рельеф внутренней поверхности матки, беременеют и рожают детей в результате ЭКО. Этот показатель практически не отличается от вероятности зачатия ребенка при помощи ВРТ у пациенток без миоматозных узлов.
  • До 37% пациенток беременеют в результате искусственного оплодотворения после удаления миомы. Немаловажное значение играет восстановительный период. При выполнении ЭКО в коротком протоколе шансы на успех снижаются до 34%.
  • Всего 12% на успех дают специалисты при миоме, которая деформирует полость детородного органа. Следует отметить, что даже при успешном переносе и последующей имплантации сохраняется риск прерывания. Более, чем у половины пациенток происходит отторжение плодного яйца из-за недостаточного питания и нарушения кровообращения.

100% вероятность успешного результата ЭКО при миоме матки, как и без нее, не даст ни один специалист.

Даже у пациенток с полностью здоровым детородным органом случаются неудачи, которые формируют негативную статистику.

Эко после оперативного вмешательства

При небольших размерах миоматозных узлов, не доставляющих беспокойства пациентке, лечение откладывается на неопределенный срок. Выжидательная позиция предполагает постоянный контроль за поведением новообразования.

Однако если в планах пациентки проведение ЭКО, то деформация внутренней слизистой оболочки матки становится главным показанием к проведению лечения. В некоторых случаях положительные результаты приносит гормональная терапия.

Коррекция позволяет остановить рост миомы и даже уменьшить ее размеры.

Оперативное лечение показано в тех случаях, когда шансы на успех после его проведения значительно возрастут. Также вмешательство рекомендовано женщинам, имеющим опухоль более 4 см в диаметре, независимо от места ее локализации. Хирургические вмешательства назначаются пациенткам, имеющим неудачный опыт проведения ЭКО, причиной которого стала миома.

Современная медицина имеет в арсенале несколько способом лечения миоматозных узлов. Подходящий метод выбирается с учетом расположения опухоли.

  1. Эмобилизация артерий. Процедура применяется при разном расположении миомы. На практике используется, когда узел локализован в толще миометрия. Щадящая методика лечения не оставляет рубцов на матке и имеет минимальный риск формирования спаечного процесса. Во время малоинвазивного вмешательства осуществляется блокировка артерий и сосудов, питающих миоматозный узел. После процедуры миома перестает получать «пищу» для роста и подвергается регрессу.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Операция показана женщинам, у которых новообразование растет в сторону матки и имеет ножку. Вмешательство позволяет избежать травм и минимизировать вероятность осложнений. Лечение проводится путем отсечения миомы с последующей коагуляцией сосудов.
  3. Лапароскопия. Данная техника лечения миомы показана при больших размерах опухоли. Выполненная перед ЭКО, такая методика позволяет также оценить функционал маточных труб, а при необходимости провести их удаление. Во время лапароскопии обеспечивается доступ к опухоли через несколько небольших отверстий в области живота. Следует отметить, что вероятность рубцевания ткани после такой операции выше, чем от альтернативных методик.

Эко после оперативного вмешательства с целью удаления миомы назначается не ранее, чем через 3 месяца. В зависимости от техники проведения лечения устанавливается определенный восстановительный период.

Чем больший размер имел узел, тем больше времени потребуется пациентке. Специалисты не рекомендуют проводить ЭКО позднее, чем через 1.5 года после оперативного лечения. Дело в том, что выполненная методика не гарантирует отсутствие рецидива.

Если доброкачественная опухоль появилась снова, то вероятность успешного ЭКО снижается в разы.

Важно! Удаление миомы иногда производится во время кесарево сечения, которое выполнено после удачного ЭКО.

В каких случаях эко невозможно

Экстракорпоральное оплодотворение является самой дорогостоящей процедурой из всех, которые предлагают вспомогательные репродуктивные технологии. Поэтому если у пациентки нет шансов на успешный результат или процентный коэффициент не превышает значения 20, манипуляция не выполняется. Проведение ЭКО невозможно для пациенток:

  • имеющих доброкачественную опухоль большого размера;
  • если новообразование затрагивает мышечный сегмент цервикального канала;
  • при миоме размером 12 недель и более;
  • с формированием крупных и несостоятельных рубцов в результате оперативного лечения;
  • имеющих склонность к малигнизации миомы;
  • которым показана гистерэктомия.

Когда нельзя делать процедуру

Помимо ограничений, сопряженных с размером, формой, методом лечения и другими характеристиками миоматозного узла, есть абсолютные и относительные ограничения для проведения ЭКО. Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • тяжелые заболевания органов и систем, а также соматические патологии, которые несовместимы с беременностью и представляют угрозу для жизни пациентки;
  • анатомические особенности (врожденные или приобретенные), которые делают невозможным прикрепление плодного яйца и рост эмбриона;
  • онкологические поражения органов и систем, неимеющие взаимосвязи с маткой;
  • тяжелое течение диабета сахарного типа;
  • расстройства психического характера.

К косвенным или временным ограничениям относят следующие состояния:

  • инфекционные поражения;
  • обострение заболеваний хронического характера;
  • доброкачественные опухоли половых желез;
  • недавно перенесенные травмы;
  • восстановительный период после оперативных вмешательств;
  • почечная, сердечная или печеночная недостаточность.

Можно ли делать эко при миоме матки и какие последствия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/eko-pri-miome

Эко при миоме матки: делают ли эко при миоме матки, подготовка, вероятность результата, когда нельзя делать

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность
≡ → Опухолевые заболевания матки → Миома →

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это вспомогательная репродуктивная технология, позволяющая женщине зачать ребенка.

ЭКО проводится при бесплодии различного генеза. Во время процедуры яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в пробирке, после чего эмбрион переносят в полость матки.

Дальнейшее развитие плода не отличается от такового при естественном зачатии.

Можно ли делать ЭКО при миоме матки? Да, на оплодотворение in vitro берут с такой патологией, но лишь при соблюдении определенных условий. В ряде случаев для успешного прохождения ЭКО без миомэктомии не обойтись. В каких ситуациях женщина может быть записана на процедуру с миомой, а когда для этого от опухоли нужно избавиться, расскажет эта статья.

Можно ли проводить ЭКО при такой патологии как миома матки

По какой причине появляется миома матки, до сих пор врачи затрудняются ответить. Наверное, тут влияет много факторов, таких как экология, плохая наследственность, изменение гормонального фона, стрессы, злоупотребление солнцем.

Но итог всегда один – миома матки требует постоянного контроля, особенно во время беременности, так как на фоне изменения гормонов опухоль способна увеличиваться в размерах.

Естественно, это может помешать развиваться правильно плоду, а если миома матки и вовсе деформирует ее, то женщине вероятнее всего, не проведут ЭКО.

Так как отклонение будет серьезно препятствовать процессу внедрения эмбриона.

Что делать в таком случае спросите вы? Ответ однозначно один — следует непременно систематически посещать гинеколога и проводить УЗИ. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще с ней будет справиться.

Когда заболевание чересчур запущенно — то врачи принимают решение удалить опухоль вместе с детородным органом, поэтому проблему нужно решать, как только она появилась. Пока новообразование маленькое его легко удалить методом лапароскопии.

И уже через три месяца после операционного вмешательства пациентка может планировать ребенка.

Шансы на зачатие и рождение ребенка:

  1. Миоматозные образования, не деформирующие влагалище, размером примерно 2–3 см. Такое новообразование абсолютно не влияет на процесс ЭКО. Частота наступления долгожданной беременности с первой попытки составляет примерно 38% (отзывы пациенток это подтверждают). Эти данные позволяют использовать процедуру при такой форме фибромы без хирургического вмешательства.
  2. Частота возникновения беременности после метода миомэктопии (в данной методике используются специальные проколы стимуляторы быстрой овуляции), результат зачатия ребенка составляет 36%, при коротких проколах цифра немного ниже — 23%. Эти показатели результативности процедуры ЭКО доходят до того, что пациенткам можно проводить ЭКО без предварительной операции.
  3. Миома матки расположена непосредственно в мышечной части детородного органа и увеличивает его размеры. Такое положение дел в разы сокращает возможность провести процедуру ЭКО. Маточная беременность возникает с первой попытки только лишь у 12% женщин. Помимо этого при такой форме заболевания часто, даже если девушке удается забеременеть впоследствии она не способна доносить плод и происходит самопроизвольный выкидыш. Таким образом, получается, что перед процедурой ЭКО вначале врачи проводят хирургическое вмешательство по удалению опухоли. Ну а уж потом после медикаментозного лечения можно повторить попытку зачать ребенка.
  4. Если женщина прошла консервативный метод миомектомии, то процедуру ЭКО лучше отложить на год, так как по окончании данного отрезка времени увеличивается риск возникновения миомы снова. Такой рецидив очень неблагоприятно скажется на будущей процедуре по зачатию, он попросту снижает ее эффективность. И даже если врач решится применять длинные проколы стимуляции, это может не помочь, и вы зря потратите свое время, силы и деньги.

Нужна ли терапия перед зачатием ребенка?

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Возможны такие варианты:

  • Самопроизвольное зачатие ребенка на фоне имеющейся миомы. Наблюдение во время беременности, лечение после родов;
  • Лечение миомы матки и планирование беременности после курса терапии.

Если при миоме матки произошло зачатие, то лечить опухоль женщине придется уже после родов. Но всю беременность необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать течение беременности.

Нужно ли сначала лечить миому, а потом думать о зачатии ребенка или стоит поступить наоборот? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от конкретной клинической ситуации.

Не стоит ориентироваться на советы подруг, мнение других женщин на форумах, отзывы в интернете. То, что подходит для одной женщины с миомой, негативно скажется на состоянии другой.

Рекомендуется пройти обследование у гинеколога и точно выяснить свой диагноз, прежде чем планировать беременность.

Для того, чтобы зачатие ребенка прошло благополучно, необходимо соблюдение нескольких условий:

  • Размеры миоматозного узла до 2 см;
  • Субсерозная локализация опухоли или иное удачное расположение, при котором не перекрывается просвет маточных труб;
  • Минимальная клиническая симптоматика или бессимптомное течение болезни;
  • Отсутствие иной патологии, способной помешать наступлению беременности.

Но даже в этой ситуации зачатия ребенка может не произойти, и тогда врач порекомендует сначала пролечить миому. Для избавления от проблемы применяются различные медикаментозные и оперативные методики. Консервативная терапия предполагает прием гормонов в течение 3-6 месяцев. По отзывам, такая схема себя хорошо зарекомендовала, и многим женщинам удается после отмены лекарства зачать ребенка.

Лечение гормональными препаратами небольшой опухоли в течение нескольких месяцев, как правило, дает положительные результаты. После медикаментозного лечения женщина имеет возможность забеременеть.

Хирургическое лечение миомы показано при диаметре узла более 3 см, а также при выраженной симптоматике (маточных кровотечениях и др.).

Без операции не обойтись в том случае, если опухоль деформирует полость матки. Вероятно, зачатие ребенка произойдет успешно, но в дальнейшем возможен выкидыш.

Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют сначала избавиться от мешающей миомы и только потом планировать беременность.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.