Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Содержание

Меланома 2 стадии

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Меланома – это злокачественная опухоль, которая исходит из меланоцитов (пигментных клеток) и чаще всего поражает кожный покров.

На второй стадии развития для новообразования характерно разрастание до сосочкового слоя дермы и повреждение базальной мембраны (для сравнения: первая стадия заболевания развивается только в эпидермисе – верхнем слое кожи).

Реже меланома может возникнуть в других органах: сосудистой оболочке глаза, подвздошной кишке и т. д. В 2017 году в России II стадия патологии была зарегистрирована у 44,7 % людей, заболевших меланомой.

статьи:

Клиническая картина

Если на первой стадии заболевание протекает практически без видимых симптомов и недомогания, то уже на второй происходят некоторые изменения. В частности, речь идет о трансформациях в кожном покрове: происходит локализованный рост опухоли.

Внешние симптомы:

  • Появление опухоли в виде асимметричного пигментного пятна с нечеткими и неровными краями.
  • Толщина уплотнения – 1–4 мм, его диаметр – около 6 мм.
  • Темная неравномерная окраска уплотнения (с черным, коричневым или серым оттенком), реже – непигментированная с розовым оттенком.
  • Появление язв на поверхности меланомы.
  • Кровоточивость ракового очага.
  • Отечность вокруг новообразования.
  • Разрастание лучеобразной ткани от первичного очага.
  • Возможно появление сателлитов вокруг опухоли (эти дочерние образования представляют собой множественные мелкие высыпания, имеющие окраску опухоли и локализующиеся в пределах нескольких сантиметрах от нее).
  • Меланома глаза характеризуется появлением темной точки на белке.

Иные проявления:

  • Эволюционирование опухоли в течение времени, причем происходит увеличение скорости развития болезни.
  • Проявление первых симптомов интоксикации.
  • Зуд и боль в месте поражения, чувство дискомфорта от опухоли.
  • Ухудшение зрения (если меланома в глазу).

Симптомы при появлении метастазов

Появление метастазов в различных органах обычно происходит на последних стадиях рака, но надо понимать, что меланома отличается быстротой данного процесса. Наиболее частые места локализации – сердце, легкие, печень, кости, лимфоузлы, головной мозг. Метастазирование сопровождается значительным ухудшением состояния, что выражается в развитии следующих симптомов:

  • общее недомогание, апатия и чувство постоянной усталости;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • боль в груди;
  • кашель;
  • одышка;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кровотечение из носа;
  • ломота в теле;
  • серость кожи;
  • ухудшение зрения;
  • резкое снижение веса;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота.

Классификация второй стадии

IIA. Новообразование толщиной 1–2 мм с изъязвлениями или – 2–4 мм, но без изъязвлений. Риск развития метастазов на данном этапе средний.

IIB. Толщина опухоли – 2–4 мм при наличии язв. При отсутствии язв – 4 мм. Высокий риск развития метастазов.

IIC. Меланома вырастает в толщину более чем на 4 мм, имеются изъязвления. Риск развития метастазов по-прежнему остается высоким.

Диагностика

Физикальная

Врач осматривает весь кожный покров пациента, включая стопы и волосистую часть головы, также оценивается состояние регионарных лимфоузлов. Точность диагностики повышает применение дерматоскопии и оптической когерентной томографии. По результатам анализа жалоб больного и данных осмотра врач принимает решение о необходимости проведения инвазивной диагностики нароста – биопсии.

Гистологическая

Процедура биопсии заключается в изъятии небольшого количества ткани, клетки которой исследуются. С помощью такой процедуры производится уточнение диагноза и определяется стадия меланомы. При этом оценивается тип раковых клеток и их зрелость, степень агрессивности новообразования и глубина его залегания.

Лабораторная

Проводится при подтверждении диагноза и включает в себя общий и биохимический анализы крови (в том числе определение уровня ЛДГ, превышение которого свидетельствуют о повреждении клеток органов).

Инструментальная

Для выявления скрытых метастазов проводится УЗИ регионарных лимфатических узлов и лучевая диагностика. В течение двух месяцев после гистологического подтверждения диагноза (начиная со стадии IIB) выполняется МРТ головного мозга.

Лечение

В борьбе с меланомой широко используется адъювантный метод (лекарственная терапия, дополняющая хирургическое вмешательство), что объясняется высокой смертностью пациентов с метастазирующей опухолью. К основным методам лечения заболевания относятся следующие.

Хирургическое вмешательство. Это радикальный способ терапии. Для полного уничтожения раковых клеток опухоль иссекается с захватом здоровых тканей.

При этом отступ от края меланомы при удалении зависит от ее толщины: злокачественное уплотнение толщиной в 1 мм иссекается с захватом 0,5–1 см здоровой кожи, опухоль до 2 мм – захватывается 1 см нормального участка, если новообразование имеет толщину от 2 мм, выполняется отступ в 2 см, при локализации опухоли такого размера на фаланге пальца ноги или руки производится его ампутация. Но в некоторых случаях, при расположении новообразования на пальцах или ушной раковине, возможна резекция с меньшим отступом для сохранения их функций. Если после удаления опухоли невозможно свести края кожи, врач-хирург осуществляет пересадку кожи или использует другие методы пластической хирургии.

Лучевая терапия. Бывает 2 видов:

  • дооперационная. Улучшает состояние кожного покрова с язвами и кровотечениями, разрушает патогенные клетки, уменьшает размер очага и позволяет безопасно удалить его;
  • послеоперационная. Такое адъювантное лечение позволяет ускорить процесс заживления, уменьшить боль и предотвратить развитие рецидива.

Использование излучения в качестве самостоятельной терапии тоже возможно, в частности при неоперабельной онкологии, вызванной поражением внутренних органов.

Химиотерапия. Направлена на замедление развития ракового процесса. Ее использование после радикального лечения меланомы кожи (в адъювантном режиме), начиная со стадии IIB, не приносит желаемого результата, что было установлено многочисленными международными исследованиями.

Иммунотерапия. Позволяет сформировать и усилить иммунный ответ организма, а также избежать рецидива после удачного удаления опухоли. Этот вид лечения является тоже, как правило, адъювантным, и его рекомендуется начинать не позднее трех месяцев с момента проведения операции (но только после заживления раны).

Интерферон альфа (ИФН альфа) – один из основных препаратов, применяемых при меланоме. Активирует защитные силы организма.

Его применение не допускается в ряде случаев: при беременности или ее планировании, неспособности в полной мере выполнять предписания врача, наличии псориаза, аутоиммунных заболеваний, цирроза печени, тяжелой депрессии и т. д.

Метастатическая меланома

Поскольку данный вид рака характеризуется быстрым метастазированием, особое внимание при диагностике уделяется лимфоузлам, расположенным вблизи пораженного места. Так, для больных со II стадией проводится не только удаление первичного очага новообразования, но и биопсия СЛУ (сторожевого лимфатического узла, т.

е. первого лимфоузла, в котором могут распространиться раковые клетки). Эта процедура предполагает ввод специального препарата, проникающего через лимфатические сосуды к СЛУ. Альтернатива биопсии – УЗИ с последующей тонкоигольной пункцией и цитологическим исследованием подозрительного лимфатического узла.

Если в сторожевом лимфоузле были обнаружены метастазы, выполняется его лимфодиссекция (разумеется, после тщательного взвешивания рисков и потенциальной пользы такого хирургического вмешательства).

Альтернатива безотлагательному удалению лимфоузлов — подробное наблюдение за регионарным лимфатическим коллектором с помощью УЗИ.

Послеоперационный период

После удаления меланомы пациенты должны соблюдать меры, предписанные лечащим врачом, они могут включать в себя:

  • принятие иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов для предотвращения развития осложнений;
  • уход за послеоперационной раной;
  • консультативные психологические сеансы;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правильного питания: диета должна быть сбалансированной и включать в себя минимум насыщенных жиров, основа рациона – насыщенные витаминами легкоусвояемые продукты (морская рыба, орехи, бобовые, маслины, семена подсолнуха, фрукты и овощи, кисломолочные продукты и т. д.), блюда должны быть запеченными или вареными. Переедания и голодания запрещены;
  • выполнение легких физических упражнений.

Профилактика меланомы

  • Защита кожи от солнечных ожогов и избыточного УФ-излучения (избегание длительного пребывания под солнцем, использование солнцезащитных средств, ношение головных уборов и т. п.).
  • Посещение дерматолога (особенно при наследственной предрасположенности к заболеванию, изменении пигментации и т. д.).
  • Избегание повреждения родинок или их самостоятельного удаления.

Наблюдение за пациентами

Всем больным рекомендуется не только соблюдать общие меры профилактики развития меланомы (защита от прямых солнечных лучей, проведение регулярных самообследований кожи и периферических лимфатических узлов), но и регулярно проходить обследования у врача – их частота зависит от уровня риска прогрессирования меланомы.

Низкий риск развития болезни

Характерен для I–IIA стадии. Физикальные осмотры кожных покровов и лимфоузлов проводятся каждые 6 месяцев в течение 5 лет, далее – раз в год. Инструментальное обследование осуществляется только по показаниям.

Высокий риск развития болезни

Начинается со стадии IIB. Наблюдение за данной группой пациентов при отсутствии клинических признаков рака осуществляется как минимум 1 раз в 3 месяца в течение 2 лет, в последующие 3 года – каждые 6 месяцев, затем – ежегодно.

Обследование включает в себя не только визуальный осмотр, но и инструментальную диагностику (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки; по показаниям проводятся компьютерная томография грудной клетки, КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза; если были впервые выявлены отдаленные метастазы, выполняется МРТ головного мозга для исключения его метастатического поражения).

Прогноз

Меланома на 2-й стадии, как правило, поддается лечению. Своевременное обращение к врачу позволяет не только добиться устойчивой ремиссии, но и полностью излечиться от болезни. Но нужно учесть, что результат терапии зависит как от степени развития заболевания, так и от других факторов:

  • место локализации опухоли и ее вид;
  • состояние иммунитета и физиологические особенности организма;
  • скорость развития заболевания;
  • наличие метастазов и глубина их проникновения.

В целом выживаемость пациентов со II стадией заболевания составляет 80 %. В том случае если глубина ракового очага достигла 4 мм и на нем появились изъязвления, средняя выживаемость опускается до 60 %.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/melanoma-2-stadiya/

Меланомы 2 стадии: прогноз развития и лечения

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Меланома — это злокачественное образование на коже, причиной которого является перерождение клеток меланоцитов, отвечающих за выработку природного пигмента. Опухоль имеет темную окраску от серого до почти черного цвета из-за большого содержания меланина. Различают 4 степени развития заболевания. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от того, насколько своевременно начато лечение.

Особенности 2 стадии развития

Меланома может развиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Чаще данное заболевание встречается у людей от 30 до 50 лет.

За последние десять лет число пациентов, у которых диагностировали этот вид онкологии, увеличилось в 2,5 раза. Провоцирует развитие меланомы ультрафиолетовое излучение.

Перерождение клеток в злокачественные происходит в теле родинок, невусов, родимых пятен. Бывали случаи, когда наросты появлялись на чистой коже без пигментации.

Данная патология имеет тенденцию к быстрому развитию и метастазированию. Размер, состояние новообразования и его влияние на близлежащие лимфоузлы являются основными показателями принадлежности к одной из 4 стадий заболевания. Вторая степень меланомы характеризуется толщиной уплотнения 1-2 мм.

Поверхность новообразования может покрываться язвочками или не иметь подобные повреждения. В диаметре меланома не более 6 мм. При этом пятно имеет неровные края, неправильную форму и темную окраску, которая не является характерной для родимого пятна или родинки.

Что касается распространения на лимфатические узлы, при 2 стадии не наблюдается их поражения.

Еще прогноз такого онкологического заболевания, как меланома 2 стадии зависит от скорости деления перерожденных клеток и наличия язв на ее поверхности.

Клиническая картина и отличия от других стадий

Заболевание на ранней степени сложно распознать при самообследовании. Явных и ощутимых симптомов у пациента не наблюдается, а если меланобластома лишена изъявлений, то отличить ее от доброкачественного образования неопытному человеку непросто.

Благоприятный прогноз рака кожи зависит от своевременной диагностики и лечения, то для определения наличия заболевания необходимо знать об основных его симптомах. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать плачевных последствий.

Клинически новообразование определяется такими признаками:

  • нарушение симметрии родинки или невуса (одна сторона по форме и размеру отличается от второй);
  • приобретение неровностей краев (границы образования рваные, нечеткие);
  • изменение оттенка пигментного пятна на более темный, черно-серый или с синим отливом;
  • увеличение размера образования на коже.

Злокачественная опухоль 2 стадии внешне напоминает узелковое образование, а при ощупывании отмечается уплотнением в основании. Ее поверхность возвышается над уровнем здоровой кожи в пределах 1 миллиметра.

Нередко наблюдается повреждение целостности покрова на теле образования в виде язвочек. В большинстве случаев меланома характеризуется темной окраской, часто неравномерной.

Реже встречаются непигментированные опухоли, которые имеют розовый оттенок и отличаются от тона здоровой кожи.

Рак кожи или меланома характеризуется ранним образованием метастаз. Их формирование может наблюдаться в различных органах. Чаще это бывает кожа, сердце, печень, легкие, кости.

Особую опасность для жизни представляет меланома, локализующаяся на голове и шее.

Вторая фаза заболевания считается ранней стадией и ее прогнозы более благоприятны, чем при третьей и четвертой.

Их симптоматика с локальной перетекает на:

  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение зрения;
  • ухудшение аппетита;
  • потерю веса.

Варианты лечения

Пациенты с меланомой, которых объединяет 2 клиническая группа, подлежат радикальному методу терапии. Лечение подразумевает хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровой ткани. Минимальный отступ от границы новообразования при удалении равен 1 см.

Многочисленные медицинские исследования показали, что увеличение отступа от края меланомы до 3-4 см не оказывает положительного влияния на выживаемость больных данной группы. В связи с этим фактом представителями Всемирной организации здравоохранения было приняты нормы приделов иссечения опухолей определенных стадий.

При толщине злокачественного уплотнения 1 мм захват здоровой кожи составляет 5-10 мм, при толщине образования до 2 мм – отступ должен быть не менее 20 мм. Если меланома 2 мм и ее местом локализации является фаланга пальца руки или ноги, то производится ампутация пальца.

Как уже говорилось выше, данное онкозаболевание кожи характеризуется стремительным метастазированием. В связи с этим особое внимание уделяется лимфатическим узлам, находящимся близко к пораженному месту.

В большинстве случаев их не удаляют при отсутствии признаков увеличения.

Но если наблюдается воспаление и уплотнение структуры лимфоузлов, то к лимфаденэктомии прибегают после их обработки лучевой гамма-терапией.

Последние несколько лет в лечении меланомы стала широко применяться комбинированная терапия, которая включает в себя:

  • химиотерапию;
  • лечение гормональными препаратами;
  • лучевую терапию;
  • иммуномодулирование.

Причиной обращения к адъювантному лечению стала высокая смертность пациентов с метастазирующей меланомой 1-3 степени. Сегодня вторая стадия меланобластомы считается излечимой, а терапия с внедрением в ее процесс использования интерферона дает возможность прогнозировать течение болезни. Однако благоприятный результат зависит от многих факторов.

Прогноз жизни

Меланобластома кожи трудно поддается лечению из-за своего бурного развития и быстрого распространения метастаз. Также она склонна к повторному появлению на том же месте. Отмечаются ранние и поздние рецидивы.

Прогноз результата терапии и продолжительность жизни во многом зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и идентифицирования меланомы на 1-ой стадии. А также большую роль играет место локализации опухоли.

Хорошие прогнозы дает лечение меланомы, находящейся на конечностях.

Существуют критерии, согласно которым выделяют прогностические группы пациентов.

Условием отношения больного к определенной группе риска зависит от возможного рецидивирования заболевания или летального исхода в течение 5 лет с момента идентификации опухоли.

Если диагностирование заболевания 1 стадии представляется низким риском смертности (15%), то меланома второй стадии характеризуется промежуточным риском (15-50%). Прогноз жизни обуславливается такими факторами:

  • состояние иммунной системы;
  • физиологические особенности и силы организма;
  • ответная реакция на терапию;
  • стремительность развития опухоли;
  • наличие метастаз и глубина проникновения.

Специалисты обещают благоприятные результаты лечения такого меланомы 2 стадии, если ее толщина не достигла 4 мм. Выживаемость в среднем составляет 80% больных. При появлении изъязвлений и увеличении глубины поражения до 4 мм процент выживаемости снижается до 60%.

При изменении цвета родинки и ее росте необходимо обратиться к врачу для исключения преобразования ее в злокачественную опухоль. Халатное отношение к здоровью может привести к инвалидности и смерти.

Статья одобрена редакцией

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/2-stadii-prognoz.html

Сколько живут с меланомой и прогноз выживаемости от врачей

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

На сегодняшний день в связи с неблагоприятной экологической обстановкой и множеством других факторов человечество сталкивается с множеством тяжёлых заболеваний, которые трудно поддаются лечению. К таковым болезням можно смело отнести злокачественную опухоль, располагающуюся чаще на кожном покрове человека. Образование именуют меланомой, которая склонна к рецидивам и метастазам.

Ввиду прогрессирования болезни, пациентов волнует, сколько живут с меланомой и как справится с ней.

Связь стадий заболевания с продолжительностью жизни

К сожалению, ответить точно на подобные вопросы, даже квалифицированному специалисту, бывает достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями и переносимостью.

Без соответствующей терапии длительность жизни, конечно, сокращается, поэтому так важно безотлагательно приступить к лечению. Консультироваться нужно только у опытного и грамотного специалиста, который назначит адекватный план дальнейших действий.

В зависимости от того, какая стадия была диагностирована у пациента, уже после можно судить о продолжительности его жизни. Судить о выживаемости при меланоме можно по следующим существующим стадиям:

  • Первая стадия представлена раковой опухолью с толщиной, меньше двух миллиметров, при этом затрагивает она верхние эпидермальные слои. Непосредственно опухоль идентифицируется по неравномерности расцветки, ассиметричному состоянию и быстрому росту. Метастазы на этом этапе отсутствуют, а если приступить к лечению, то можно добиться полного выздоровления.
  • На второй стадии происходит прорастание опухоли на глубину до четырёх миллиметров. Лимфатические узлы не затронуты, но проблемная часть кожи доставляет явный дискомфорт, выраженный в проявлении боли или зуда.
  • Для третьей стадии характерно метастазирование, затрагивание лимфатических узлов и, в последующем, еще и других, прогрессирование кожного дефекта, который изъязвляет, кровоточит и болит, из-за чего поднимается температура тела.
  • Четвёртая стадия отличается образованием меланом во всём организме, начиная с лёгких.

Принято различать ещё и нулевую стадию, но на ней рассматриваемая кожная онкология при самостоятельном исследовании не определяется. Нулевая и первая стадии очень схожи, поэтому разобраться во всех малейших проявления сможет только доктор при соответствующих комплексных обследованиях.

При меланоме происходит общая интоксикация организма. Согласно проведённым исследованиям посредством наблюдения были выявлены следующие коэффициенты выживаемости:

СтадияПодвидВыживаемость 5-летняя, %Выживаемость 10-летняя, %
1A9795
B9286
2A8167
B7057
C5340
3A7868
B5943
C4024
415-2010-15

Распространение опухоли только по отдельным участкам кожи или лимфоузлам считается более благоприятным для жизни прогнозом. Главное, чтобы не были задеты внутренние органы, а также был нормальный уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназ), когда производится окисление глюкозы и образование молочной кислоты.

При меланоме прогноз также формируется, исходя из возраста больного. Чем старше пациент, тем меньше продолжительность жизни. Как доказано, меланома встречается как у людей со светлой, так и с тёмной кожей. При этом замечено, что смуглая кожа тяжелее переносит рак кожи, что также сокращает жизнь пациента.

Метастазы и продолжительность жизни

Характерное метастазирование начинается уже на третьей стадии. Ухудшает ситуацию то, что на данном этапе происходит распространение раковых клеток по всему организму, затрагивая с каждым разом новые области. Борьба с распространением метастаз становится намного тяжелее. Но сегодня существует несколько способов предотвратить распространение болезни:

  1. Хирургическое вмешательство – производится даже на четвёртой стадии, но если есть риск развития осложнений из-за метастаз и лимфатических узлов, что угрожает жизни, или имеется сильная боль.
    Лучевая терапия – применима также при метастазах в головном мозге, а зависит это от того, насколько увеличены опухоли и их число.
  2. Химиотерапия иногда помогает тем больным, у кого диагностирована четвёртая стадия. После лечения наблюдается сокращение метастаз, после метастазирование, к сожалению, усиливается.
  3. Биохимиотерапия – вбирает иммунотерапию и химиотерапию в сочетании с такими препаратами как Интерферон и Интерлейкин. Такое терапевтическое воздействие способствует улучшению в течении болезни, но влияние на длительность жизни не оказывается.
  4. Иммунотерапия – помогает, когда меланома получила распространение. При такой методике используются новейшие препараты, которые призваны блокировать клеточный путь и иммунная система старается избавить организм от опухолевых клеток. Некоторые препараты даже способны остановить дальнейший рост метастаз. После лечения установлено, что происходит увеличение выживаемости в два раза.

Очень важно не упустить время и искать новые препараты и методы лечения, которые должны быть согласованы с наблюдающим врачом. На четвёртой стадии меланомы прогноз жизни подвергается влиянию следующих факторов:

  • пол, так как женщины лучше выживают при локализации у них опухолей на конечностях, что свидетельствует о доброкачественном течении болезни;
  • локализация – является благоприятной, если затронута верхняя конечность, но если пострадала верхняя часть спины, шея или затылочная область, то положение усугубляется;
  • толщина образования, когда наибольшая выживаемость фиксируется при показателях, не превышающих семидесяти пяти сотых миллиметра;
  • формирование изъязвления – значительно снижает процент выживаемости;
  • пигментация, когда беспигментная меланома имеет выживаемость пятьдесят четыре процента, а пигментная составляет семьдесят три процента;
  • направление роста, где худший прогноз зафиксирован у меланом с вертикальным ростом, в отличие от меланом в горизонтальной плоскости.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/prognoz-vyzhivaemosti-pri-melanome.html

Меланома 2 стадии: прогноз, лечение и продолжительность жизни

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Меланома – самый опасный тип рака кожи. Возникают изменения в меланоцитах – пигментированных клетках, придающих коже естественный цвет и позволяющих ей загорать под воздействием солнечных лучей. Многократные солнечные ванны могут повредить эти клетки, они начинают бесконтрольно делиться и проникать в другие ткани.

Опухоль возникает в уже существующих на теле родинках или в новых появившихся уплотнениях, имеющих окрас от коричнево-черного до серовато-синего. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от толщины новообразования и своевременности лечения.

Знание основных признаков рака кожи поможет его обнаружить и вылечить до того, как он распространится в другие органы и ткани.

Методы лечения

Лечение меланомы 2 стадии включает хирургическое вмешательство и биопсию дозорного лимфатического узла.

  • Хирургия. Процедура заключается в иссечении первичного новообразования, а также части прилегающей здоровой кожи и подкожной ткани, чтобы убедиться, что вся опухоль удалена. При толщине опухоли от 1 до 4 мм убирают до 2 см здоровой кожи; если толщина меланомы более 4 мм, убирают до 4 см прилегающей кожи. Операция возможна в амбулаторных условиях, проводится под местным наркозом. Пациента в тот же день отпускают домой.
  • Биопсия дозорного лимфоузла. Поскольку меланома относится к быстро распространяющимся типам рака, есть риск поражения прилегающих лимфоузлов раковыми клетками даже на 2 стадии. Биопсия лимфоузлов рекомендуется для всех опухолей этой стадии, независимо от их размера. Ее выполняют до того, как проводят иссечение самой опухоли. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, поражен ли дозорный лимфатический узел раковыми клетками.

Процедура выполняется под общим наркозом. Врач вводит специальную жидкость синего цвета рядом с меланомой, затем проводит сканирование. Если жидкость достигла лимфоузла, значит, в нем есть раковые клетки, и его следует удалять.

После проведения операции каждые 6 месяцев в течение 5 лет необходимо посещать своего лечащего врача для регулярного контроля. Во время осмотра врач отмечает, нет ли рецидива заболевания или новых меланом, а также обеспечивает необходимой информацией и поддержкой.

Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы

Продолжительность жизни при меланоме 2 стадии зависит от того, насколько глубоко она проникла в кожу и не задеты ли близлежащие ткани и лимфоузлы. Выживаемость при меланоме немного лучше:

  • у женщин, чем у мужчин;
  • у молодых людей, чем у пожилых;
  • у светлокожих, чем у темнокожих – несмотря на то, что у первых ее диагностируют чаще, выживаемость у светлокожих выше.

Поскольку на этой стадии отсутствуют метастазы при меланомах, то прогноз для заболевших очень благоприятный. 5-летняя и 10-летняя выживаемость означает, сколько переболевших людей живы спустя 5 или 10 лет после постановки диагноза.

Никто не может точно сказать, сколько вы проживете с данным диагнозом. На то, сколько живут при меланоме 2 стадии, влияют возраст, пол, общее состояние здоровья, как вы реагируете на лечение.

К тому же медицина не стоит на месте, постоянно появляются все более новые и совершенные препараты по лечению меланобластомы. Они существенно продлевают жизнь пациентов.

5-летняя выживаемость у мужчин составляет 80%, у женщин – 90%; 10-летняя выживаемость у мужчин – 57%, у женщин – 67%.

Вы существенно снизите риск рака кожи, если будете:

  • избегать солнца в середине дня;
  • пользоваться солнцезащитными кремами круглый год;
  • избегать соляриев и чрезмерного загара;
  • регулярно обследовать свою кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и бородавок.

Рецидивы: что это такое и почему происходит

Рецидив меланомы – это повторное злокачественное новообразование, которое возникает на рубце от последней операции или на новом месте, независимо от того, сколько времени прошло после операции.

Рецидивам больше подвержены мужчины, чем женщины. Определяющее значение для появления новообразования, которое метастазирует и рецидивирует, имеет толщина опухоли.

Меланомы до 0,76 мм практически не дают рецидивов.

Основные причины рецидивов:

  • После хирургического удаления первичной опухоли оставшиеся раковые клетки провоцируют рост новых меланом.
  • Метастазы в лимфатических узлах. Не иссеченные должным образом или не уничтоженные облучением раковые клетки начинают оживать через какое-то время, а лимфоузлы – это самый благоприятный путь для распространения опухоли.

Рецидивы меланомы очень опасны, так как дают быстрые метастазы в жизненно важные органы – головной мозг, печень, легкие, кости. Это приводит к быстрой смерти больного.

Процент рецидивов по срокам после операции выглядит так:

  • 10 лет – 6%;
  • 15 лет – 7%;
  • 20 лет – 11%.

Самый неблагоприятный прогноз для тех, у кого возник рецидив до 32 месяцев после операции. Это говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоток и кровоток и с высокой скоростью распространяются по организму. Меланома 2 стадии если и дает рецидивы, то не раньше, чем через 10 лет.

Все пациенты, у кого была операция по удалению меланомы, должны регулярно проходить осмотр у врача. Если при самостоятельном обследовании вы обнаружили у себя изменения на коже, покраснение, появились зуд и болезненность, это повод немедленно показаться врачу. Помните: ранняя диагностика спасает целые годы жизни.

Вам также может понравиться

Источник: https://tden.ru/health/2-stadii-prognoz

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

  • генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи;
  • чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями;
  • очень светлая, белая кожа, рыжие волосы;
  • наличие множества пигментных пятен;
  • солнечные ожоги в истории болезни;
  • воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Нередко патология развивается даже без наследственности, если гены, отвечающие за деление клеток кожи, передаются с «ошибками».

Симптомы

Меланома на стадии 2А не всегда сразу дает яркую клиническую картину. Очаг заболевания характеризуется:

  • разрастанием пятна и его затвердением;
  • усиленной пигментацией;
  • покраснением вокруг пятна;
  • отечностью вокруг родинки;
  • пигментными лучистыми разрастаниями от очага.

Иногда на этой стадии меланома проявляется только увеличением близлежащих лимфатических узлов, так как они являются первым препятствием на пути оттока лимфы. Возле очага появляются пигментированные или бесцветные узелки.

Другой начальный признак в этой стадии – увеличение или уменьшение пигментации кожи. Особенно обращают внимание на пигментные или непигментные разрастания от первичного очага, которые распространяют процесс в нормальные ткани.

Отличие от других стадий

На 0 стадии опухоль еще находится в верхних слоях кожи, не распространяется в дерму – глубокие слои. Проявляется на этой стадии меланома только маленькой интенсивно черной или коричневой родинкой, иногда красной.

Размер на 1 стадии – около 1 мм, ткань становится тверже и может покрываться эрозиями. Болезненности нет, даже при надавливании не ощущается дискомфорт. Вторая же стадия уже ощутимо болезненна – при пальпации ощущается выраженный дискомфорт, диаметр – до 2 мм, отмечаются прорастания в глубину на 3-4 мм.

С третьей стадии меланома становится больше 2 мм в размерах, толщина достигает 4 мм. Злокачественные клетки проникают в соседние ткани и лимфоузлы. Поверхность родинки покрывается вкраплениями, эрозиями, ухудшается общее самочувствие: слабость, повышение температуры, вялость, головокружения.

4 стадия называется метастатической меланомой, так как на этом этапе поражение уже обширное, задеты не только ближайшие лимфоузлы. Очаги злокачественных тканей обнаружены в:

  • легких;
  • подкожных тканях;
  • печени;
  • мозгах;
  • костях;
  • желудке и кишечнике.

Пока заболевание еще не перешло в последнюю стадию, прогноз остается достаточно благоприятным, у этого вида рака сравнительно высокая выживаемость. Подробнее про меланому 4 стадии→

Прогноз и продолжительность жизни

При меланоме 2 стадии продолжительность жизни зависит от того, насколько рано была выполнена диагностика и обнаружена опухоль. На второй стадии выживаемость 47%, если глубина прорастания опухоли меньше 4 мм. Важно помнить, что это общая оценка. Она зависит еще и от особенностей течения болезни, сопутствующих факторов и заболеваний.

В статистических данных также могут не учитываться последние разработки и новые используемые в терапии лекарственные средства. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность перехода в устойчивую ремиссию или к полному выздоровлению, и тем лучше прогноз при меланоме 2 стадии.

Профилактика

Основной метод профилактики – предотвращение избыточного пребывания на солнце. Следует пользоваться солнцезащитными кремами с высоким индексом защиты, летом носить очки, головные уборы, одежду из натуральных тканей, которая будет максимально закрывать кожу.

При наследственной предрасположенности нужно в профилактических целях регулярно посещать дерматолога. Также консультация врача потребуется при изменении пигментации на коже. Нельзя раздирать или другим способом повреждать имеющиеся родинки, пытаться самостоятельно их удалить.

Меланома на второй стадии поддается лечению. При своевременном обращении к врачу можно не только выйти в устойчивую ремиссию, но и полностью вылечиться от рака. В дальнейшем потребуется регулярный осмотр и диагностика, сначала раз в 3 месяца, затем раз в 6 месяцев.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про меланому

Список источников: 

  • Демидов Л. В., Соколов Д. В., Булычева И. В. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи / Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.18. — №1. – 2007.
  • Демидов Л. В., Орлова К. В. Индивидуализация лекарственного лечения меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.14. — №4. – 2013.
  • Соколов Д. В. Дерматоскопия в ранней диагностике и скрининге меланомы кожи / Автореферат диссертации. – Москва. – 2009.
  • Демидов Л. В., Утяшев И. А. Хирургическое лечение меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.13. — №2. – 2012.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/melanoma/2-stadiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.