Кто может заболеть диабетом и как защитить себя?

Содержание

Как предотвратить сахарный диабет: пять способов профилактики

Кто может заболеть диабетом и как защитить себя?

В Европе, если больной сахарным диабетом нарушит порядок лечения и допустит у себя гипогликемический криз, его могут наказать, лишив водительских прав.

Настолько строг подход к ответственности человека за свое здоровье и лечение. У нас пока даже на диспансеризацию “загнать” народ не всегда получается.

А потому “нелеченого” диабета в России – 85% от общего числа больных. Такая вот тревожная статистика.

Диагноз “сахарный диабет” в нашей стране у 4,5 млн человек. Но реально больных минимум вдвое больше – до 10 млн. Причем 85% из них, как говорят врачи, “не достигают цели лечения”, то есть или не лечатся совсем, или лечатся неэффективно.

Почему так происходит? Да потому, что диабет уже может вовсю хозяйничать в организме, а человек об этом не подозревает и “зарабатывает” тяжелые осложнения. Он приходит к врачу потому, что испортилось зрение или обострились проблемы с сердцем, и, только обследовавшись, узнает, что виной всему – диабет.

Правило половинок

Итак, из 9-10 млн россиян с диабетом диагноз поставлен только половине. Из этих 4,5 млн достигает цели лечения (а цель вполне конкретная – снизить и поддерживать в норме уровень глюкозы в крови) опять-таки только половина (примерно 1,5 млн человек).

И лишь каждый второй из этих 1,5 млн живет без осложнений. Так что врачи бьют тревогу и говорят об “эпидемии”, ведь больных с каждым годом становится все больше.

К 2030 году, по прогнозам Международной федерации диабета (IDF), заболеваемость в России вырастет в 1,5 раза.

Популярную диету признали опасной для сердца Достичь цели при лечении диабета не всегда просто. Это плохая новость. Но есть и хорошая: это такое заболевание, течение которого во многом зависит от самого пациента. И такие советы врача, как позаботиться о правильном питании, отказаться от вредных привычек и не забывать о физнагрузках, – это самые необходимые лечебные назначения.

Конечно, нужны и эффективные лекарства. При диабете 1-го типа, когда организм полностью перестает вырабатывать инсулин, вводить его в организм нужно постоянно.

Но 90-95% всех случаев болезни – это диабет 2-го типа, когда инсулин вырабатывается недостаточно или плохо усваивается. Здесь иногда нужны препараты, снижающие уровень глюкозы. А в некоторых запущенных случаях также не обойтись без инсулина.

Но лучше до тяжелого состояния не доводить. А для этого нужно выполнить пять простых шагов.

1. Оценить степень риска

Возраст. Обычно диабетом 2-го типа заболевают после 40 лет. Симптомы проявляются постепенно, поэтому человек долгое время не подозревает, что болен.

Наследственность. Если у кого-то из родителей диабет, риск заболеть больше.

Лишний вес. Многие люди с диабетом 2-го типа долгое время имели избыточный вес. Но жировая ткань, по сути, является еще одним гормональным органом, влияющим на обмен веществ. Клетки жировой ткани плохо усваивают инсулин, и в результате уровень глюкозы в крови повышается.

Нездоровое питание, гиподинамия. Это прямой путь в толстяки с вытекающими последствиями.

Стрессы, курение, плохая экология. Все это увеличивает риск заболеть. Двое из трех больных диабетом – горожане.

2. Позаботиться о правильном питании

Еда должна быть разнообразной, нужны полноценные белки, в том числе животного происхождения – нежирное мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты.

Норма овощей и фруктов – пять порций в день. Порция – объем, умещающийся в пригоршне. Это одно маленькое или половинка большого яблока, пара мандаринов, небольшая чашка салата.

Насыщенных жиров должно быть не более 1/3 от дневной нормы, остальное – растительные масла. Надо ограничить количество сметаны, сливочного масла, жирного сыра, колбасы с сосисками, ведь в них много “скрытого” жира.

“Быстрые” углеводы вредны – сахар, конфеты, выпечка, мороженое, сладкая газировка – чем меньше, тем лучше. Правильно есть – дробно, 5-6 раз в сутки небольшими порциями (в объеме примерно стакана).

Нормальный темп похудения: 0,5-1 кг в неделю, это не вредит здоровью.

3. Вспомнить о физнагрузках

задача – без фанатизма, но регулярно. Выматывать себя тренировками не нужно. А вот подобрать приятную активность и заниматься не менее 30 минут 3-4 раза в неделю – самое то, рекомендует ВОЗ. Именно физическая активность – один из лучших способов стабилизировать уровень глюкозы в крови.

Ученые выяснили, сколько лет жизни отнимает диабет

Если вы пока не дружите со спортом, начинайте с малого: например, пеших прогулок. Всего 30 минут подобной активности 5 дней в неделю хорошо защищают от развития диабета 2-го типа. Прежде чем приступать к тренировкам, попросите врача оценить ваше физическое состояние и подобрать оптимальную нагрузку.

Регулярные умеренные занятия – это гораздо полезнее, чем интенсивные, но редкие. То есть лучше 5 раз в неделю по полчаса, чем 2,5 часа за один раз.

Выберите активность по душе: заниматься нужно с удовольствием, а не из-под палки. Если нет компании – заведите собаку и выгуливайте ее утром и вечером. Заодно “выгуляетесь” сами.

4. Прислушайтесь к организму

Есть симптомы, на которые мы можем долгое время не обращать внимания, но они, как красные флажки, указывают, что, возможно, у вас диабет.

Надо насторожиться, если у вас:

Часто возникает сильная жажда.

Учащенное мочеиспускание.

Если вы поранились, царапины и ранки заживают дольше обычного.

Ухудшилось зрение.

Вы чувствуете разбитость, слабость, вялость, нет сил ни на что.

5. Не откладывать визит к врачу

Если у вас возник хотя бы один симптом из перечисленных, покажитесь эндокринологу. Врач проведет нужные исследования, установит диагноз и начнет лечение.

Кстати, самый простой анализ крови на сахар можно сделать и самостоятельно. После 40 лет такой “контрольный” тест нужно выполнять регулярно.

Как у них

Диабет одинаково угрожает и развитым, и бедным странам. Это глобальная проблема. В Европе, Китае, Северной Африке, как и в России, уровень заболеваемости составляет примерно 9% от общего населения. В Индии чуть ниже – 8,5%, в США и Канаде – выше, порядка 12,9%. Такие данные были приведены на международной конференции по диабету в Копенгагене.

“Для населения развитых стран, особенно горожан, характерен схожий образ жизни с невысокой физической активностью и несбалансированным питанием, – пояснил “РГ” глава датской фармкомпании профессор Ларс Фруергор Йоргенсен. – А в бедных странах большая часть населения не может себе позволить качественную еду, там с избытком потребляют углеводы, сахар, а белка в ежедневном рационе часто недостает”.

Ученые: Сахарозаменители оказались опаснее, чем предполагалось По словам профессора, даже в развитой Европе существуют проблемы с ранней диагностикой. “В России есть программа диспансеризации, и это важно: если человек ее проходит, ему делают необходимые тесты и выявляют заболевание вовремя, – отметил Ларс Йоргенсен.

– В ЕС, в частности в Дании, скрининговые программы не входят в медицинскую страховку, и диктовать пациенту необходимость таких исследований врач не вправе. У нас каждый несет ответственность за себя.

Но, например, если больной диабетом водитель дважды допускает развитие гликемического криза, нарушив схему лечения, его могут лишить права управлять автомобилем, потому что в таком состоянии он может быть опасен на дороге”.

В европейских странах все серьезнее задумываются о необходимости раннего выявления диабета. В Дании организован специальный фонд, из которого финансируется программа по предотвращению диабета.

7 миллиардов датских крон тратятся не только на улучшение диагностики, но и на работу с пациентами, обеспечивающую их приверженность лечению.

Важно, чтобы больной соблюдал правила питания, активно двигался, постоянно самостоятельно контролировал уровень глюкозы в крови и регулярно проходил обследования, выполнял все назначения врача.

На помощь пациентам приходят технические новинки: например, уже разработана шприц-ручка для введения инсулина с функцией памяти, которая “подсказывает” больному, что пора делать укол. А в Швеции сейчас тестируют пилотную программу, благодаря которой пациент и врач смогут, введя данные о схеме лечения и образе жизни больного, получить прогноз развития болезни.

Инфографика “РГ”: Леонид Кулешов/Ирина Невинная

Инфографика “РГ”: Леонид Кулешов/Ирина Невинная

Источник: https://rg.ru/2017/07/19/kak-predotvratit-saharnyj-diabet-piat-sposobov-profilaktiki.html

Как защитить себя от сахарного диабета. Советы врачей

Кто может заболеть диабетом и как защитить себя?

В современном мире люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что эта болезнь стала одной из самых распространенных в мире.

Только за прошлый 2019 год от разных форм диабета умерло, по данным Международной федерации диабета (IDF), 4,2 млн человек, что составляет 11,3% от всех смертей в мире.

Причем им болеют не только люди преклонного возраста, как многие считают, но и совсем молодые, и даже дети. 

Общее число диабетиков в мире в возрасте 20-79 лет в 2019 году составило примерно 463 млн человек, причем около половины (232 млн) до обследования даже не знали о своем заболевании.

Что касается сахарного диабета I типа, то здесь статистика почти полностью представлена детьми и подростками, их с этим заболеванием насчитывается более 1,1 млн по всему миру.

Об этом, ссылаясь на данные IDF, рассказал корреспонденту «МИР 24» профессор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) Андрей Свистельник.

«Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, проявляющихся хроническим повышением уровня глюкозы крови, – говорит врач-эндокринолог ФНКЦ ФМБА России Лейла Бекирова. – Это может приводить к повреждениям сердца, кровеносных сосудов, почек, органов зрения и нервов». 

По словам врача, сахарный диабет является, к сожалению, хроническим заболеванием и полностью вылечить его невозможно. Современная медицина предлагает эффективные методы, которые сделают почти незаметным влияние диабета на качество жизни.

Конечно, это требует от человека с заболеванием высокой осознанности и мотивации, нужно четко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений.

Проходить обследования и лечение надо на постоянной основе: отказ от него может стать причиной диабетической комы и привести к смерти.

Почему возникает заболевание

Причин для возникновения диабета может быть несколько. Первый фактор риска – это наследственность: если среди ваших кровных родственников были или есть диабетики, то вам, действительно, есть о чем беспокоиться. Это касается сахарного диабета и первого, и второго типа. 

«Если у человека по каким-то причинам отсутствует информация о ближайших родственниках, то можно пройти генетическое тестирование, – говорит Андрей Свистельник.

– Дело в том, что ряд генов, которые отвечают за склонность к сахарному диабету I типа, одновременно могут быть ответственны и за развитие ряда других серьезных проблем со здоровьем (в том числе, за сложности с беременностью).

Сахарный диабет II типа связан с большой группой генов, мутации в которых влекут за собой не только нарушения обмена глюкозы в организме, но и чреваты развитием осложнений». 

Вообще же сахарный диабет – это заболевание, изрядно украшенное различными ярлыками (и многие, к слову, соответствуют действительности). Его называют социально-обусловленным, болезнью цивилизации и так далее.

 
Так, причиной развития диабета I типа может стать плохая экология.

В последнее время, по словам Андрея Свистельника, были проведены исследования, подтвердившие высокие показатели заболеваемости диабетом I типа в экологически загрязненных районах. 

«Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и, как следствие, избыточный вес – словосочетания, уже набившие оскомину, – говорит специалист. – Тем не менее, если рацион человека изобилует сладкими, мучными и жирными продуктами, в нем мало овощей, зелени, несладких фруктов, бобовых и орехов, он ведет сидячий образ жизни, то этот человек безусловно находится в группе риска».

«Те, кто страдает чрезмерным весом, должны совершенно точно понимать, что их проблема находится не в зоне эстетики, а именно в зоне высокой угрозы здоровью», – говорит Андрей Свистельник. 

Собственно, потому сахарный диабет часто называют болезнью цивилизации, что наши предки не могли себе позволить находиться по 8-12 часов в сутки практически без движения или регулярно переедать. 

Как распознать и что делать

Оказывается, есть четкие признаки диабета.

«При появлении жалоб на кожный зуд, жажду (до 3 л жидкости в сутки), сухость во рту, учащенное мочеиспускание, плохое заживление ран, необходимо обратиться к эндокринологу, – говорит Лейла Бекирова.

– Также стоит бить тревогу при резком наборе или снижении веса, при появлении фурункулеза или кандидоза общей слабости. Все эти признаки могут оказаться симптомами сахарного диабета». 

Кроме того, отягощенная наследственность также должна настораживать. «Затягивать с визитом к врачу очень нежелательно, – говорит Андрей Свистельник. – Поскольку параллельно с развитием болезни происходит изменение иммунитета, нарушение биохимических процессов, что, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной работы разных органов и тканей сначала избирательно, а затем – всех».

Некоторые вирусы также могут стать одним из факторов, приводящих к развитию сахарного диабета. Речь идет о целой группе вирусов, в том числе о вирусах эпидемического паротита, о краснухе, цитомегаловирусе, герпесе 4-го типа и некоторых других.

Причем, по словам специалиста, вирусы изменчивы: сегодня они относительно безопасны, а завтра начинают проявлять агрессивные свойства. Например, коронавирус изменил свои свойства в течение краткосрочного наблюдения за ним в рамках эпидконтроля. Так что тем, кто имел несчастье познакомиться лично с одним из названных вирусов, также рекомендуется проверка у эндокринолога.

Как быть с наследственной предрасположенностью

Сахарный диабет не относится к фатальным по генетическому риску заболеваниям, то есть наличие даже высокого риска не обязательно приведет к его возникновению. 

«Развитие заболевания возможно предотвратить, если ограничить употребление легкоусвояемые углеводов, соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров воды в день), употреблять богатую клетчаткой пищу, регулярно заниматься спортом: подойдут даже легкие физические нагрузки. Изменение уклада жизни, формирование привычки к здоровому поведению почти гарантирует успех в профилактике развития сахарного диабета», – говорит Лейла Бекирова.

Напротив, избыточный вес, отсутствие достаточной физической нагрузки, нарушения в питании неизбежно приведут, по словам Андрея Свистельника, к развитию заболевания.

«К слову, люди часто даже не понимают, что они питаются неправильно: их деды и родители так ели, стало быть, все в порядке, – говорит специалист.

– Поэтому тем, кто в зоне риска, хорошо бы обратиться к профессиональному диетологу, который не только расскажет об общих принципах организации здорового питания, но и поможет подобрать подходящую диету с учетом всех индивидуальных особенностей организма».

Диабет действительно хорошо поддается профилактике. Проблема, по словам Андрея Свистельника, заключается в том, что мы в основной своей массе даже лечебные рекомендации исполняем процентов на пятнадцать, а с рекомендациями по профилактике дела обстоят еще хуже.

А ведь все достаточно несложно: подобрать правильную, лучше – индивидуальную диету и ее соблюдать, обеспечить адекватную физическую нагрузку, контролировать вес, избегать стрессов и радоваться жизни.

Эти рекомендации особенно актуальны, когда речь идет о детях, поскольку привычки, в том числе неправильные, закладываются в самом раннем детстве.

А ведь родителям вполне по силам не только осознать высокий риск развития заболевания в самом раннем возрасте, но и привить ребенку правильное пищевое поведение и приучить его к активному образу жизни.

«Впрочем, сегодня мы уже располагаем качественными и эффективными методами лечения заболевания. Но о перспективах радикального решения проблемы сахарного диабета, думаю, говорить преждевременно, – говорит Андрей Свистельник.

– Конечно, решить этот вопрос возможно, но не стоит ждать изобретения волшебной пилюли.

На уровне всего населения и каждого отдельно взятого человека неизбежно придется изменять свои привычки и поведение, чтобы здоровье перестало быть редкостью».

Источник: https://mir24.tv/articles/16396163/kak-uberechsya-ot-diabeta-sovety-vrachei

Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?

Кто может заболеть диабетом и как защитить себя?
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией

Сахарный диабет – серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.

Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.

Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков – это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.

Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.

При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.

Что вызывает диабет?

Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин – гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.

Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.

Правообладатель иллюстрации Getty Images

Какие бывают виды диабета?

Сахарный диабет бывает нескольких типов.

При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано – в детском или подростковом возрасте.

Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.

При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой

Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов – особенно выходцы из Южной Азии.

Диагноз “гестационный диабет” иногда ставят беременным женщинам – это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.

В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных – им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.

Различают и так называемый предиабет – повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.

Каковы симптомы диабета?

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета

В числе самых распространенных симптомов:

  • постоянная жажда
  • необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
  • повышенная усталость
  • потеря в весе безо всякой причины
  • снижение остроты зрения
  • порезы и царапины, которые долго заживают

Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.

В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии – старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.

Могу ли я предотвратить заболевание?

Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Один из способов снизить риск диабета – заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков

Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.

Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов – белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.

В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.

Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.

Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками – например, ходьбой или подъемом по лестнице.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю

Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.

Какие осложнения дает диабет?

Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.

Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу – до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.

По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Инфаркт – одно из возможных осложнений диабета

Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.

Сколько людей болеют диабетом?

По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.

В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.

Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.

В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.

Источник: https://www.bbc.com/russian/features-46195369

Как защитить себя от сахарного диабета

Кто может заболеть диабетом и как защитить себя?

Сахарный диабет во всём мире принимает характер эпидемии. Количество больных каждый год увеличивается на 2-7 процентов. За последние 40 лет число людей с сахарным диабетом в мире выросло ровно в четыре раза.

Если ничего не изменить в подходах к профилактике болезни и её осложнений, то в России будет прогрессировать инвалидность и смертность в целом.

Об этом говорили московские и нижегородские специалисты на круглом столе «Объединяя усилия в борьбе с диабетом», прошедшем в Нижнем Новгороде.

Поражает сердце, глаза, ноги и почки

Если у обычного человека может быть одно или несколько заболеваний, то у диабетика со стажем их целый букет. У них в два раза выше риск получить инсульт и инфаркт миокарда и почти в двадцать раз — патологии почек, гангрену нижних конечностей, слепоту.

— Диабет затрагивает самые разные органы, — говорит профессор кафедры эндокринологии Первого московского медуниверситета имени Сеченова Наталья Петунина. — Чаще всего поражаются глаза, ступни ног и почки.

Это заболевание — причина каждой третьей ампутации нижней конечности, но больные часто приходят к врачу только тогда, когда боли в ногах становятся невыносимы. Среди осложнений диабета очень опасны поражения глаз — ретинопатия может прогрессировать до полной слепоты.

Диабет является причиной потери зрения у каждого второго ослепшего человека. Из-за роста количества больных сахарным диабетом растёт число пациентов с почечной недостаточностью, нуждающихся в гемодиализе.

Напомним, сахарный диабет I и II типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Основная цель лечения диабета — научиться его контролировать.

Диабетики с компенсированной болезнью мало чем отличаются от здоровых людей: они так же могут работать, заводить семью и детей, заниматься спортом, а продолжительность их жизни не отличается от продолжительности жизни обычного человека.

Предотвратить осложнения

Эффективность лечения врачи оценивают по уровню гликированного гемоглобина. Если его снизить всего на один процент, то вероятность развития осложнений снижается в разы.

— Однако многим больным кажется, что если они принимают лекарства и чувствуют себя хорошо, то у них всё в порядке, — продолжает Наталья Петунина. — А когда у них берут анализ на гликированный гемоглобин или проверяют, нет ли осложнений, то оказывается, что они не так уж хорошо компенсированы.

Коварство диабета в том, что при нём ничего не болит, изменения накапливаются незаметно. Поэтому проверки у врача должны быть регулярными.

— Современные препараты от диабета могут снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 50 процентов, — отмечает директор института экономики здравоохранения Нижегородского института управления Высшей школы экономики Лариса Попович. — Они достаточно дороги, но в Нижегородской области используются часто. По некоторым позициям наш регион обеспечивается лекарствами в 2-3 раза лучше, чем в среднем по России.

На порядок снижает содержание сахара в крови установка помп. Это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин подкожно по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам.

Такие дорогостоящие устройства последнего поколения ценой 100-120 тысяч рублей уже выдаются нижегородцам по полису ОМС.

По данным Ларисы Попович, на 1 января 2018 года их получили 277 жителей региона, а к концу года их выдали ещё 93 больным.

Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы как у здорового человека. Постоянное подкожное введение инсулина позволяет человеку обходиться без частых инъекций: умный прибор вводит быстродействующий инсулин в нужных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма.

— 3,3-5,5 ммоль/л — нормальный уровень глюкозы крови, взятой из пальца натощак, до 6,1 ммоль/л –взятой из вены. При сахарном диабете эти показатели равняются 6,1 ммоль/л, из вены — более 7 ммоль/л.

Экономика болезни

На сегодняшний день помповая инсулинотерапия обеспечивает самый лучший контроль над диабетом. Однако, по словам врачей, нередко пациенты отказываются от этого эффективного оборудования из-за высокой стоимости расходных материалов к нему, на которые в месяц уходит от 6000 до 8000 рублей.

— Мы сталкивались со случаями, когда получив такое оборудование, человек быстро перестаёет им пользоваться, потому что обслуживать его просто не по карману, — рассказывает заведующая эндокринологическим отделением Нижегородской областной больницы имени Семашко Ольга Занозина. — Поэтому средствами самоконтроля и расходными материалами больных нужно обеспечивать за государственный счёт.

Затраты на компенсацию диабета быстро окупятся. По данным института экономики здравоохранения Нижегородского института управления Высшей школы экономики, выгода от эффективного лечения диабета в России в течение 10 лет составляет 200 млрд рублей, для Нижегородской области — 5 млрд рублей.

Персональная ответственность за здоровье

— Сегодня в регионе имеются самые современные технологии лечения сахарного диабета, — подчеркнул министр здравоохранения региона Антон Шаклунов. — Наша общая задача — сделать так, чтобы они стали более доступны для каждого жителя, независимо от возраста и социального положения. Однако большое значение имеет и формирование в людях персональной ответственности за своё здоровье.

По данным экспертов, сегодня каждый второй больной диабетом не знает о своём заболевании, а значит, не получает лечения. А ведь уже через 10-20 лет некомпенсированного диабета формируются осложнения, которые необратимы.

На какие симптомы нужно обратить внимание? Насторожить должны постоянная жажда и сухость во рту, общая слабость и снижение работоспособности, апатия и необъяснимая сонливость, кровоточивость дёсен, частое мочеиспускание, кожный зуд и медленное заживление мелких ран, повышенный аппетит и снижение веса при этом. О том, что болезнь уже затронула периферические сосуды нижних конечностей, свидетельствует чувство жара в ногах в покое, обычно ночью, покалывание, мурашки, нарушение чувствительности стоп. Опытный доктор обязательно даст в таких случаях направление на анализ крови на сахар.

— Раннее выявление сахарного диабета, повышение качества и доступности медицинской помощи играют большую роль в снижении смертности от основных неинфекционных заболеваний в стране, — отмечает вице-президент общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» Николай Кононов.

Кстати, согласно результатам всероссийского эпидемиологического исследования NATION о распространённости сахарного диабета II типа у взрослого населения России каждый пятый россиянин в группе риска развития заболевания в ближайшие годы.

Организатором круглого стола выступила общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации» при поддержке правительства Нижегородской области под эгидой Общественной палаты Российской Федерации.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/41583706-kak-zaschitit-sebya-ot-saharnogo-diabeta/

Сахарный диабет: кто в группе риска

Кто может заболеть диабетом и как защитить себя?

По данным ВОЗ, количество больных диабетом за последние 40 лет увеличилось в 4 раза. Каковы факторы риска и первые симптомы диабета, насколько серьезны последствия и есть ли возможность предотвратить заболевание? Обо всем этом рассказала на прямой трансляции сайта Apteka.ru врач-эндокринолог Елена Анатольевна Королева. Приводим основные моменты трансляции.

Что такое сахарный диабет, и как он проявляется?

Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (инсулинорезистентность).

Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

Норма сахара в крови – от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Если при лабораторном исследовании уровень сахара в крови оказался выше, значит, в организме нарушен углеводный обмен.

Классические симптомы сахарного диабета: усиленная жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Однако они проявляются при очень высоких показателях сахара (10-15 ммоль/л), при умеренно высоком сахаре (от 5.5 до 10 ммоль/л) симптомы могут проявиться не сразу.

Какие виды диабета выделяют сегодня?

Современная медицина выделяет три вида диабета.

При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский) в организме гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Заболеть диабетом первого типа можно до 30 лет.

Симптомы: чрезмерное мочеотделение, жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, изменение зрения и усталость.

Эти симптомы могут появиться внезапно.

С одной стороны, это очень тяжелый тип диабета, единственный способ его лечения – инсулинотерапия. С другой – это достаточно редкий тип заболевания – только 10% людей, больных диабетом, страдают от диабета 1 типа.

Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулинонезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных страдает от диабета второго типа. В значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Чаще всего люди заболевают диабетом 2 типа после 40 лет. Пик заболевания – 60-70 лет.

Симптомы могут быть схожи с симптомами диабета типа 1, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.

До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в последние годы он поражает и детей.

Также выделяют гестационный диабет.

Гестационный диабет является гипергликемией, которая развивается или впервые выявляется во время беременности. Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов, них повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.

Чаще всего гестационный диабет диагностируется во время пренатального скрининга, а не на основе сообщаемых симптомов.

Важно отметить, что этот тип диабета опаснее для ребенка, чем для матери (хронически повышенный сахар может привести к проблемам при беременности и после рождения). Тем не менее, наличие гестационного диабета во время беременности повышает шансы для женщины заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем.

Гестационный диабет заканчивается вместе с беременностью, но важно его вовремя выявить и вылечить ради благополучия матери и ребенка.

Преддиабет

Повышенная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом.

Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом типа 2, но этого может и не произойти.

Задачей врачей должно быть выявление и предотвращение именно ПТГ и НГН. В целях профилактики стоит не пренебрегать медосмотром и сдавать кровь на сахар хотя бы один раз в три года.

Факторы риска (диабет 2 типа): ожирение, наличие диабета у родственников, наличие диабета у беременной женщины, наличие сопутствующей гипертонии, курение.

Последствия диабета

Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.

У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.

В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.

Диабетическая ретинопатия является одной из важных причин слепоты. Она развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Кроме того, диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.

Можно ли контролировать последствия диабета, если заболевание уже не предотвратить?

Тяжесть последствий коррелирует с уровнем сахара. Самое главное – контролировать уровень сахара, снижать его. Проще всего делать это на ранней стадии заболевания.

Рекомендации по профилактике:

  • добиться здорового веса тела и поддерживать его

  • быть физически активным – по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контролирования веса необходима дополнительная активность.

    Минимальная профилактика заболевания – стараться проходить в день 10000 шагов. Если ваша жизнь проходит перед компьютером, нужно начинать с малого – отвлекаться от дел, ходить по комнате, пользоваться лестницей вместо лифта и т. д.

    Детям и подросткам от 5-17 лет полагается ежедневно 60 минут нагрузок средней и высокой степени интенсивности.

  • придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров

  • воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Дополнение к пункту о физической активности: женщины находятся в более уязвимой позиции – из-за большего количества обязанностей (к рабочим обязанностям прибавляются домашние) очень сложно бывает выделить время на себя и на физическую нагрузку.

Тем не менее, очень важно планировать заранее и находить время для физической активности – женщины болеют диабетом чаще.

Современные методы диагностики диабета

Основным методом остается сдача крови на сахар. Кроме этого существуют:

– тест толерантности к глюкозе

– определение гликированного гемоглобина

– гормональные и генетические исследования

– система суточного мониторирования глюкозы

– холтеровское мониторирование ЭКГ

Современные методы лечения диабета

Диабет 1 типа лечится только инсулинотерапией.

Непрерывная инфузия инсулина при помощи инсулиновых помп – новый метод инсулинотерапии, инсулин подается постоянно в очень маленьких дозах.

Для лечения диабета 2 типа:

– соблюдение правил питания, физическая активность

– современные сахароснижающие препараты (таблетированные/инъекции)

– физиотерапевтическое воздействие (ЛФК)

– высокотехнологичная медицинская помощь (помповая терапия тоже является высокотехнологичной; также сюда относятся операции на сосудах)

Получают ли больные диабетом поддержку от государства?

Да. У больных есть право на бесплатное получение лекарств. Ознакомиться с перечнем жизненно необходимых лекарственных препаратов можно на сайте Минздрава (перечень ЖНВЛП).

Одно из требований к больному – проводить самоконтроль с помощью глюкометра (часы замера сахара обговариваются пациентом и врачом индивидуально – разные типы диабета требуют разные меры).

Нужна ли специальная диета при диабете?

Диета обязательна. Самое главное – отказ от сладкого. Необходимо питаться так, чтобы похудеть, если есть избыточная масса тела – для этого нужно перестраивать режим питания, начать стоит хотя бы с уменьшения количества потребляемой еды.

  • Стоит ограничивать продукты, содержащие жиры животного происхождения и углеводы. Углеводы можно есть умеренно: хлеб, кашу, макароны, фрукты, – но не перебарщивать, иначе сахар снова слишком повысится.
  • Нужно увеличивать в рационе количество питательных волокон – чем больше овощей, тем лучше.
  • Не рекомендуется есть сухофрукты, стоит ограничить орехи, семечки – все это почти чистые жировые продукты.
  • Аккуратнее с мясом: если есть жирное мясо каждый день – можно прибавить массу тела. Тоже самое с рыбой – ограничивайте жирные, калорийные сорта.
  • Колбаса – плохой продукт для больного диабетом.
  • Молоко содержит углеводы, так что его количество стоит ограничить.
  • Масло лучше растительное, оно насыщено полезными кислотами. Но на массу тела оно влияет так же, как и сливочное. Так что снова стоит быть внимательным. Лучший вариант – использовать оливковое или льняное.

Вопросы и ответы

В: Инсулинорезистентность обратима?

О: Инсулинорезистентность – частично генетическое понятие. Можно ее обратить – нужно прилагать усилия к снижению массы тела, нужна физическая активность, нагрузка.

В: Если я курю, периодически повышается давление, и есть лишний вес, как часто нужно сдавать кровь?

О: Раз в год.

В: Каковы нормативные показатели количества сахара в крови?

О: Кровь из вены – до 6 ммоль/л, из пальца – до 5,5 ммоль/л.

В: Препараты, которые дают по льготе – они современные, или лучше покупать самим?

О: Один из бесплатных препаратов – метформин. Это препарат первой линии в лечении сахарного диабета по всему миру. Не самое дорогое средство, но очень эффективное. С другой стороны, на сегодняшний день появились новые препараты, инновационные.

Они не всегда работают, когда надо, иногда вызывают побочные эффекты, иногда, напротив, дополнительные положительные эффекты.

Если врач на консультации рекомендует что-то купить что-то дополнительное, и вы можете себе это позволить – лучше прислушаться.

В: Насколько дорого болеть сахарным диабетом?

О: Диабет – это катастрофическое материальное бремя. Болеть сахарным диабетом дорого, если лечить хорошо – может уходить до 12000 рублей в месяц только за один препарат. Расходные материалы (иглы, тест-полоски) тоже стоят много. Поэтому стоит сосредоточиться на том, чтобы предотвратить болезнь.

В: Можно ли замерять сахар раз в 2-3 дня? Каждый день – очень дорого.

О: Зависит от того, как вы лечитесь. Иногда лечатся только диетой или препаратами, не снижающими уровень сахара. Тогда лучше один раз в день. Если сахар стабильный – один раз в неделю, максимум – раз в две недели, не реже. Но если необходим постоянный самоконтроль, то стоит замерять до нескольких раз в день. Иногда самоконтроль важнее даже самой терапии.

Записала Нина Тимонова 

Фото deposiphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/grozit-li-vam-sakharnyy-diabet/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.