КТ пазух носа: преимущества и недостатки диагностики

Содержание

Кт пазух носа: преимущества и недостатки диагностики – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

КТ пазух носа: преимущества и недостатки диагностики

29.12.2019

Компьютерная томография (КТ) носа представляет собой рентгенологическое исследование его анатомических структур в диагностических целях и в качестве предоперационной подготовки. В основе процедуры лежит воздействие на ткани рентгеновским излучением с последующей компьютерной обработкой разности его ослабления из-за различной плотности тканей околоносовых пазух.

В качестве разновидностей методики применяется спиральная КТ, при которой сканирование осуществляется по траектории спирали, и диагностика с введением контрастного вещества. Стоимость компьютерной томографии носа в различных клиниках составляет от 1700 до 12 000 руб.

Достоинства и недостатки

Если сопоставить этот метод исследования с обычной рентгенографией и МРТ, то КТ позволяет получить изображения более высокой детализации в 3-х проекциях (коронарная, аксиальная и сагиттальная), а также оценить костные структуры, которые на МРТ не видны.

Последний вид диагностики также часто дает ложноположительные результаты при синусите, поэтому в большинстве случаев пациентам назначают именно компьютерную томографию.

В статье рассмотрены основные показания для проведения КТ носа и околоносовых пазух.

Спиральная КТ носа обладает следующими преимуществами по сравнению с традиционной:

  • сниженная лучевая нагрузка на организм человека;
  • высокая достоверность результатов;
  • малая продолжительность проведения процедуры.

До внедрения КТ в медицинскую практику диагностику синусита и других заболеваний проводили в ходе хирургической операции, при раскрытии придаточных пазух носа. Данная методика является абсолютно нетравматичной и безболезненной. Благодаря ей можно получить комплексную информацию о состоянии костей, хрящей, мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов, слезных каналов и других полостей.

КТ носа и околоносовых пазух характеризуется высокой точностью, которая составляет в среднем 97%, поэтому эта методика служит основным способом оценки состояния данных анатомических структур.

К недостаткам компьютерной томографии относятся относительно высокая стоимость процедуры и лучевая нагрузка на пациента (при МРТ она отсутствует), в связи с чем область применения диагностики имеет некоторые ограничения, изложенные ниже.

Показания

Данный вид обследования позволяет определить:

  • причины нарушения носового дыхания;
  • деформацию носовой перегородки;
  • наличие мелких инородные тел;
  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • аномалии в анатомическом строении;
  • наличие образований (полипов) и опухолей, их размер, структуру, локализацию, стадию развития, а также распространенность патологического процесса на соседние анатомические области (орбита, небо, основание черепа);
  • состояние костей после травмы.

Методика применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • опухоли, первичные и вторичные, прорастающие в носовые пазухи;
  • абсцесс (гнойное воспаление);
  • черепно-мозговые травмы, невидимые внешне повреждения лицевых костей;
  • врожденные патологии (отсутствие лобных пазух, сниженный объем верхнечелюстных пазух, аномальное расположение сонных артерий);
  • истечение цереброспинальной жидкости при переломе основания черепа;
  • воспаление пазух и их слизистой оболочки (гайморовых, придаточных), ячеек решетчатого лабиринта.

Врач может назначить КТ носа в следующих случаях:

  • заложенность носа и/или чрезмерные выделения из него;
  • снижение слуха;
  • головные боли;
  • часто повторяющиеся носовые кровотечения;
  • боль в горле;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • воспаление слезного мешка;
  • при подготовке к операции;
  • для проверки эффективности хирургического или консервативного лечения.

Чаще всего КТ проводится пациентам с воспалительными патологиями, при травмах и предоперационной подготовке. Процедура может применяться для обследования как взрослых, так и детей (с 3-х лет).

Методика с введением рентгенконтрастного вещества используется для анализа распространенности опухоли и планирования хирургического вмешательства с целью ее удаления. Злокачественные новообразования данной локализации встречаются довольно редко и составляют, по разным оценкам, от 1 до 4% в общей структуре всех заболеваний такого типа.

Однако в связи с анатомическими особенностями носовых пазух опухоли очень быстро распространяются на близлежащие области. Поэтому важно на ранних стадиях провести их выявление. Традиционное рентгенологическое исследование часто дает неверные результаты, так как изменения в тканях при злокачественном процессе сходны с воспалением.

Противопоказания

КТ носа и околоносовых пазух не применяется в следующих случаях.

Общие противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет (как и в первом случае, это связано с наличием лучевой нагрузки на организм пациента);
  • большая масса тела больного, не позволяющая поместить его в сканирующую камеру;
  • психические заболевания, при которых человек не может сохранять неподвижность во время проведения процедуры;
  • эпилепсия;
  • наличие имплантатов из металла в области обследования;
  • болезнь замкнутого пространства;
  • неадекватное поведение пациента.

Противопоказания при проведении процедуры с контрастом:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на рентгенконтрастное вещество;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии щитовидной железы;
  • множественная миелома;
  • острая сердечная недостаточность.

Металлические устройства, применяемые в стоматологической практике, часто являются причиной получения низкокачественных снимков. При их наличии появляются артефакты в виде полос, что значительно затрудняет оценку исследуемых анатомических структур. Однако изменение угла наклона источника рентгеновских лучей позволяет свести эти погрешности к минимуму.

Какие обследования необходимо пройти

Для проведения КТ не требуется осуществление дополнительных обследований. Поскольку процедура сопровождается созданием лучевой нагрузки, то назначать ее должен лечащий врач после изучения анамнеза и эндоскопического осмотра.

Сканирование носовых пазух может проводиться как в форме самостоятельной диагностической процедуры, так и в рамках комплексного обследования головного мозга и шеи.

Подготовка

КТ носа не требует специальной подготовки. Так как в острый период воспаления отек слизистых усложняет тонкую оценку носовых пазух и других структур, то врач может назначить предварительную терапию в виде сосудосуживающих и антигистаминных лекарственных средств.

При наличии у пациента неотложных состояний КТ осуществляется без такой подготовки. Перед проведением сканирования обязательно необходимо снять металлические украшения. При обследовании с контрастом пациенту предварительно вводят внутривенно рентгенконтрастное вещество (РКВ).

В качестве профилактических мер, позволяющих избежать негативных реакций при его применении для больных из группы риска, назначают следующие виды лекарственных препаратов:

  • Преднизолон (30 мг) в таблетках за 12; 6 и 1 ч до проведения процедуры;
  • антигистаминные средства в терапевтической дозе (она подбирается в зависимости от типа лекарства) – за 1 ч до обследования;
  • Метилпреднизолон (32 мг) за 12 и 2 ч.

Если пациент не выполнил предписания, касающиеся подготовки к проведению КТ, то ему в целях безопасности вводят внутримышечно Дексаметазон, Хлоропирамин или Клемастин.

В связи с возможностью возникновения побочных реакций врач должен собрать полный анамнез пациента с определением факторов риска, перечисленных ниже. При этом в медицинской карточке обследуемого должна быть сделана пометка «Противопоказаний для РКВ нет».

Процедура пошагово

Положение обследуемого во время проведения процедуры зависит от типа сканирующего оборудования (горизонтальное или вертикальное).

Компьютерная томография проводится в несколько этапов:

  1. Голова пациента фиксируется напротив радиоактивного излучателя (или больного укладывают на кушетку, которая затем задвигается в камеру так, чтобы лицо находилось непосредственно под сканером).
  2. Врач определяет область исследования и покидает помещение.
  3. Запускается сканирование, которое проводится под разным углом. Излучатель генерирует пучок рентгеновских лучей в виде веера. Начало исследования производится с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной. Пучок лучей проходит через тело пациента и затем регистрируется детекторами, расположенными напротив излучателя.

Длительность процедуры составляет около 5-10 мин., а при рентгенконтрастном исследовании – до 30-60 мин.

Во время сканирования получают послойные срезы околоносовой области черепа. Каждый пиксель снимка отображается одним из оттенков серого цвета в зависимости от плотности ткани и настроек аппарата. Чем «тоньше» срезы, тем точнее получается изображение.

Большинство видов оборудования для сканирования носовых пазух имеют разрешающую способность, позволяющую получить срезы во фронтальной плоскости по 2-3 мм. Четкость изображения зависит от статичности исследуемых тканей, поэтому пациенту нельзя двигаться. Врач может также попросить обследуемого задержать дыхание на несколько секунд.

Восстановление после

КТ носа и околоносовых пазух – безболезненная и неинвазивная процедура, для которой не существует периода реабилитации.Для более быстрого выведения рентгенконтрастного вещества из организма рекомендуется пить больше жидкости в течение дня после проведения обследования. 90% этого вещества удаляется естественным образом в течение первых суток, а остальное – в течение 48 ч.

Каких-либо дискомфортных ощущений при этом не возникает. У больных, для которых существует риск нарушения работы почек, проводится внутривенное введение физраствора в течение 6 ч после обследования.

Как долго сохранится результат

По окончании процедуры и компьютерной обработки снимки могут быть распечатаны или выданы на цифровом носителе. Их передают или самому пациенту, или лечащему врачу. Предварительную расшифровку может дать рентгенолог из штата рентгенологического кабинета, а окончательную – отоларинголог.

Так как процедура сопровождается рентгеновским облучением, то повторное обследование рекомендуется делать только по назначению врача. Обычно период времени между сканированиями составляет не менее 2 месяцев, однако по жизненным показаниям КТ могут назначить и ранее.

Возможные осложнения

Доза радиации, которую пациент получает в процессе компьютерной томографии носа, составляет порядка 0,4 мЗв. Этот показатель зависит от мощности излучения и длительности исследования. Для сравнения в таблице ниже приведены показатели облучения.

Вид облученияДоза, мЗв
Почвенно-ландшафтный фон0,25-0,6
Рентгенография грудной клетки0,15-0,4
Радиоактивная доза, при которой возникает острая лучевая болезнь1000
Доза, при которой удваивается риск появления генетических мутаций100

Данный вид рентгенологического обследования не представляет повышенной опасности для здоровья человека.

КТ носа и околоносовых пазух без контрастирования не сопровождается побочными эффектами. Сразу после проведения диагностики можно употреблять пищу, садиться за руль, работать и заниматься повседневными делами.

В качестве рентгенконтрастного вещества при проведении обследования используются йодсодержащие препараты. Так как плотность опухоли близка к плотности здоровых тканей, то без применения РКВ увидеть ее и провести дифференциальную диагностику очень тяжело.

При введении рентгенконтрастного вещества возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • аллергия на химический комплекс препарата, высыпания на коже;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение работы почек, иногда острая почечная недостаточность;
  • отек легких, бронхоспазм;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • воздушная эмболия при в/в введении;
  • отек лица, языка;
  • резкое падение артериального давления.

Негативные явления могут возникнуть практически сразу, через 10 мин., или в отсроченный период (в течение 30-60 мин. после введения РКВ). Поэтому данная процедура осуществляется строго в стационарных условиях под наблюдением врача. В качестве поздних реакций чаще всего появляется крапивница, сыпь в виде мелких узелков, сопровождающаяся зудом.

При возникновении чувства боли, дискомфорта или отека в области введения РКВ необходимо сообщить об этом врачу, так как это свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату. В редких случаях может возникнуть некроз тканей и язвы. Факт повышенной чувствительности должен быть зафиксирован в медицинских документах пациента.

Источник: https://sovr-med.ru/uzi/kt-pazuh-nosa-preimushhestva-i-nedostatki-diagnostiki.html

В каких случаях проводится кт пазух носа

КТ пазух носа: преимущества и недостатки диагностики

КТ пазух носа – метод неинвазивного исследования, который позволяет выявить патологии околоносовых областей. Диагностическое мероприятие дает возможность оценить состояние областей лобной, клиновидной, гайморовых пазух, а также тканей решетчатого лабиринта, выявить болезни носа: гайморит, полипы, ринит и другие.

Показания к проведению КТ

КТ носовых пазух предазначена для выявления различных патологий околоносовых зон. Мероприятие назначают при:

  • интенсивных головных болях неопределенной природы;
  • подозрении на злокачественную опухоль;
  • травмах, которые могли спровоцировать нарушение целостности костей носа;
  • частых кровотечениях из носовых ходов, особенно – сопровождающихся повышением артериального давления;
  • затрудненном носовом дыхании, наблюдающемся на протяжении нескольких месяцев подряд;
  • подозрении на наличие инородных тел в носовых ходах;
  • тяжелых травмах головы, черепа, лица;
  • подозрении на абсцесс;
  • хронических заболеваниях носа (гайморит, фронтит).

Помимо перечисленных выше показаний, КТ придаточных пазух носа (ППН) назначают при таких жалобах, как сильные регулярные зубные боли, постоянные отечность и заложенность носа, ушей, боли в горле. Все описанные симптомы также могут свидетельствовать о заболеваниях носа.

Сканирование пазух носа может выполняться не только в форме самостоятельной процедуры диагностики, но и в рамках КТ-обследования головного мозга и шеи.

Особенности подготовки к процедуре и противопоказания

КТ ППН не требует особых предварительных приготовлений. Если планируется введение контрастных веществ, то за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи, за 3 часа – от любой жидкости.

Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.

Как делают КТ носа?

При проведении КТ околоносовых пазух (ОНП) исследуемый подвергается рентгеновскому излучению. Доза облучения – невысока и не способна нанести вред здоровью человека.

Процедура проходит следующим образом:

  • пациент снимает все металлические украшения, а также предметы одежды, на которых имеются детали из металла;
  • обследуемый ложится на стол-транспортер, врач фиксирует пациента специальными ремнями для того, чтобы добиться полной неподвижности;
  • при необходимости в локтевую вену пациента вводят контрастное вещество;
  • кушетка с пациентом въезжает в аппарат для сканирования.

КТ ОНП проводится в коронарной проекции. Плоскостные срезы выполняются с шагом в 2-5 мм. Исследование начинается с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной.

КТ придаточных пазух носа не занимает много времени: продолжительность обследования составляет не более 5-10 минут.

Как часто можно делать КТ пазух носа?

Излучение в процессе прохождения процедуры превышает типичную для рентгена дозу радиации и составляет около 0,4 мЗв. Во многом этот показатель зависит от длительности исследования.

Чтобы не подвергать организм мощному облучению, КТ носа рекомендуется выполнять не чаще одного раза в полгода, но, при острой необходимости, можно назначать ее раз в 2 месяца.

Что показывает КТ носа?

Компьютерная томография носа выявляет наличие таких отклонений и заболеваний, как:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • воспалительные процессы горла и носоглотки;
  • полипы;
  • кисты гайморовой пазухи;
  • опухоли или отеки слизистой оболочки;
  • скопление экссудата в пазухах;
  • вывихи, смещения структур, переломы;
  • остеомиелит костей черепа;
  • гайморит;
  • наличие инородных тел в пазухах;
  • фронтит;
  • патологическое врастание коренного зуба в челюстной сустав.

Высокая информативность метода позволяет специалисту обнаружить патологический очаг в исследуемой области даже на ранних стадиях развития.

Преимущества метода

К преимуществам КТ-исследования носа и околоносовых пазух необходимо отнести:

  • высокую точность результатов;
  • непродолжительность выполнения процедуры;
  • относительную безопасность для здоровья обследуемого;
  • отсутствие необходимости в продолжительной подготовке;
  • обнаружение патологических процессов на ранних стадиях развития.

Сканирование позволяет изучить детальное изображение носовых пазух, достоверно оценить их состояние, поставить верный диагноз и начать адекватное лечение своевременно.

Расшифровка результатов

Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:

  • положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
  • наличии новообразований;
  • симметричности и объемах синусов;
  • наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
  • нарушении воздушной проходимости.

После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.

Альтернативные методы

Компьютерная томография пазух носа – не единственный способ изучения состояния указанной области. К альтернативным методикам следует отнести:

  • МРТ пазух носа;
  • УЗИ;
  • МСКТ.

Перечисленные методики обладают высокой точностью, в то время, как стандартная рентгенография характеризуется наличием погрешностей и помех.

Для получения точных результатов назначают либо КТ, либо МРТ. В некоторых случаях компьютерная томография носа и околоносовых пазух дополняется другим диагностическим мероприятием (в наиболее сложных случаях).

Что информативнее: МРТ либо КТ пазух носа?

И КТ, и МРТ являются высокоинформативными методами, которые нередко дополняют друг друга. Тем не менее, в целях оценки состояния костных структур носа и околоносовых пазух, большую эффективность дает именно КТ. Это связано с тем, что данный метод дает детальное описание состояния костных структур, что актуально при травмах, переломах.

МРТ – более предпочтительна при необходимости изучения состояния слизистых оболочек, в частности, для выявления атрофии.

Метод МРТ также дает возможность обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли органа, воспалительные заболевания синусов и полостей.

Если существует необходимость проведения детального исследования околоносовых пазух у детей, предпочитают МРТ, так как этот метод не предусматривает воздействия рентгеновских лучей.

Стоимость

Цена проведения процедуры составляет, в среднем, от 2500 до 4000 рублей. Такой разброс связан с мощностью аппаратов для КТ.

КТ пазух носа – информативный метод, который позволяет оценить состояние околоносовых пазух и поставить верный диагноз на основе полученной информации. Проводить процедуру рекомендуется не более 1 раза в 6 месяцев, так как метод связан с действием рентгеновского излучения.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kt-pazuh-nosa

Что показывает КТ пазух носа? Как делают, КТ или МРТ что лучше?

КТ пазух носа: преимущества и недостатки диагностики

Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Синусы – сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ – современные мультиспиральные томографы.

Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн.

За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

  • врожденные аномалии;
  • деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
  • утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • абсцессы носовой перегородки;
  • полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
  • опухоли в околоносовых пазухах;
  • скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
  • дополнительные пустоты (соустья);
  • инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
  • кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
  • стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
  • воспаления в горле и носоглотке;
  • остеомиелит лицевых костей;
  • патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

  • проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
  • принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
  • учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
  • при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков.

Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа.

Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Что лучше – МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

  • для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
  • при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
  • для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
  • при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла.

Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген.

Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

Кт носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование.

После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку.

Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса – короткой.

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

  • черепно-лицевые травмы;
  • частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
  • хронические простуды с регулярными обострениями;
  • повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
  • болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
  • хронические риниты;
  • затруднение носового дыхания;
  • воспаление носослезного канала;
  • подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
  • орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
  • попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
  • подозрение на кровоизлияние в пазухи;
  • отеки, боли в носовой области;
  • гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • беременность;
  • ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
  • вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Обследование с контрастом не проводится при:

  • аллергии, непереносимости йода;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
  • приеме метформина больными сахарным диабетом.

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

  • состояния синусов;
  • расположения носовой перегородки;
  • путей дренирования синусов;
  • симметричности сторон носа и пазух;
  • степени пневматизации придаточных полостей;
  • состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости.

Чаще всего это две дополнительные проекции – корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части).

Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

Кт или мрт пазух носа

Кт или мрт пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31.

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-pazuh-nosa

Что лучше: КТ или МРТ пазух носа и какую процедуру выбрать

КТ пазух носа: преимущества и недостатки диагностики

Носовые пазухи – своеобразный фильтр, который служит защитой организма от всяческих инфекций, а также пыли. Зачастую орган подвергается различным заболеваниям. Это могут быть как врождённые аномалии, так и полипы, кисты. Для выявления патологий врачи применяют разные методы диагностики. Что лучше использовать, КТ или МРТ пазух носа, определяет врач.

Одна из функций носовых пазух – защита организма от пыли и инфекций

В чем суть мрт

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, благодаря которому можно рассмотреть носовые пазухи и близлежащие мягкие ткани без проведения рентгеновских снимков. Сам аппарат использует магнитное поле.

Во время исследования томограф подаёт радиочастотные импульсы с высокой интенсивностью. При этом намагниченность внутри тканей обследуемого пациента изменяется. Происходит эффект магнитно-ядерного резонанса.

При прекращении воздействия на ткани намагниченность становится прежней.

Все изменения постоянно фиксируются. Томограф выводит изображения на экран компьютера в разных проекциях.

Аппарат позволяет получить чёткие послойные картинки, благодаря чему врач-диагност отличает здоровые ткани носовых пазух от патологически изменённых. МРТ эффективно отображает жидкостные образования. Однако костные ткани необходимо обследовать другими способами.

МРТ позволяет детально диагностировать состояние носовых пазух и окружающих мягких тканей

Что такое КТ пазух носа

Исследование подразумевает применение рентгеновского излучения. С различных углов эти лучи оказывают воздействие на околоносовые пазухи.

Датчики компьютерного томографа получают отражённые сигналы, преобразуя их и выводя на монитор. На нём отображаются поперечные сечения исследуемой области. Врач изучает полученные данные.

Он может диагностировать различные воспалительные процессы, травмы, заболевания сосудов и опухоли.

Кроме того, компьютерная томография позволяет рассмотреть все, даже самые мелкие, сосуды и костные структуры. Исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тканях органа и оценить последствия различных травм. Оно зачастую используется при выстраивании курса терапии некоторых заболеваний (гайморит, синусит) и в качестве контроля над лечением.

КТ дает возможность увидеть даже мелкие сосуды и костные ткани

Что показывают оба обследования

Проведение КТ или МРТ пазух носа предоставит важную подробную информацию о структуре органа. Изображения, полученные в ходе обоих исследований, помогают в диагностике следующих заболеваний и состояний:

  • гайморит;
  • инфекции острой и хронической природы;
  • синусит;
  • полипы;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • наличие инородного тела в пазухах;
  • аномалии в развитии;
  • кисты;
  • воспалительные процессы.

С помощью исследований можно определить распространённость воспалительных процессов и наличие осложнений.

В каких случаях назначаются

Такие исследования назначаются при наличии некоторых клинических симптомов, среди которых:

  • частые болевые ощущения в области головы;
  • воспаления хронического характера;
  • длительный, непроходящий насморк;
  • ринит аллергического характера;
  • травмы носа и лицевой кости;

При продолжительном насморке пациенту показано проведение МРТ или КТ

  • зубная боль;
  • затруднённое дыхание;
  • кровотечения из носа;
  • болевой синдром во время нажатия на лоб, нос.

МРТ не рекомендуют проводить для диагностирования свежих травм. В этих случаях выполняют компьютерную томографию.

Какие плюсы и минусы у МРТ

В настоящее время исследование МРТ имеет большую популярность. Однако существуют не только плюсы, но и минусы такой диагностической процедуры, что отражено в таблице.

ПреимуществаНедостатки
Относительная безвредность метода ввиду отсутствия рентгеновского облучения, радиацииВысокая стоимость процедуры
Трёхмерные изображенияДлительность проведения исследования
Чёткость снимковНенадёжность в выявлении патологий и аномалий костных структур
Мало противопоказанийНеобходимость соблюдения некоторых требований при проведении диагностики, например неподвижность пациента

Следует отметить ещё один плюс магнитной томографии с введением контраста. Вещество, которое вводится пациенту внутривенно, не имеет в составе йод. Благодаря этому можно не беспокоиться о развитии аллергии.

Для выполнения МРТ практически нет противопоказаний

Какие преимущества и недостатки у КТ

К плюсам данного диагностического метода можно отнести:

  • высокую информативность исследования и точность результатов;
  • короткую длительность процедуры;
  • относительную безопасность из-за быстрого проведения КТ;
  • обнаружение патологий на ранних этапах;
  • детальное изучение костных структур.

Главным минусом метода является применение рентгенологического излучения. Организм человека имеет тенденцию накапливать дозу радиации. Это означает, что компьютерную томографию нельзя проводить часто.

Кроме того, использование КТ с контрастом зачастую вызывает аллергию. Поэтому перед её проведением выполняют аллергопробы.

Беременным женщинам эту процедуру (даже без введения контраста) назначают очень редко, когда другой возможности исследования не имеется.

В видео рассказано, в чем состоит разница между КТ и МРТ:

Как выбрать подходящий метод

Говорить о том, какое исследование лучше: МРТ или КТ носовых пазух, довольно сложно, поскольку эти методы являются взаимодополняющими. Врач должен сам подобрать способ диагностики, исходя из клинической картины и состояния пациента.

Так, при гайморите выбор процедуры МРТ или КТ зависит от наличия осложнений.

Ведь компьютерная томография чаще используется для оценки состояния костных структур, обнаружения трещин или других патологических изменений, которые невозможно выявить с помощью обычного рентгена и МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования в ходе диагностики слизистых оболочек.

Если учитывать безопасность процедуры, то МРТ стоит выше, нежели КТ, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Магнитную томографию можно проводить значительно чаще в течение одного года.

Несмотря на это, что выбрать при исследовании пазух носа: МРТ или КТ, зависит только от лечащего врача (обычно это лор).

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt-ili-mrt/pazuhi-nosa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.