Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Содержание

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Основной целью исследования эякулята является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний и/или патологических процессов, вызвавших соответствующие поражения. Исследование спермы – неотъемлемая часть диагностики бесплодия.

Примерно в 47% случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, простаты, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры.

Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

В норме эякулят представляет собой взвесь сперматозоидов в секрете яичек и их придатков, которая к моменту эякуляции смешивается с секретом предстательной железы, семенных пузырьков и луковично-уретральных желез.

Спермограмма

Сперматозоиды составляют около 5% объема спермы, они образуются в семенниках. Приблизительно 60% объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина.

Простата производит примерно 20% объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (рН около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости.

Менее 10–15% объема спермы образуется в придатках яичек, семявыводящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Стандартная спермограмма оценивает физические (макроскопические) и микроскопические параметры эякулята (Табл., рис. 1-3).

Показатель Характеристика Интерпретация

ЦветСеровато-беловатый, слегка опалесцирующийНорма
Почти прозрачныйКонцентрация сперматозоидов очень низка
Красновато-коричневатыйПрисутствие эритроцитов
ЗеленоватыйПиоспермия
ЖелтоватыйЖелтуха, прием некоторых витаминов, при длительном воздержании
Реакция рН7,2–7,8, слабо-щелочнаяНорма
Ниже 7,0В образце с азооспермией – наличие обструкции или врожденного двустороннего отсутствия семявыносящих протоков
9,0–10,0, щелочнаяПатология предстательной железы
Объем2–6 млНорма
Менее 1 млАндрогенная недостаточность, эндокринные заболевания, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей

Условия взятия и хранения образца

Эякулят должен быть получен после, как минимум, 48 ч, но не более 7 дней полового воздержания.

Эякулят, полученный путем мастурбации, необходимо собрать полностью и держать в тепле (20–40 оС). Образец стабилен один час, однако в случае, если подвижность сперматозоидов патологически низкая (менее 25% сперматозоидов с быстрым линейным поступательным движением), срок между получением и анализом образца следует свести к минимуму.

Метод исследования

Макроскопическое исследование – определение консистенции, объема, запаха, цвета, вязкости и рН эякулята.

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая, что обусловлено свертыванием секрета семенных пузырьков. В норме при комнатной температуре образец эякулята должен разжижаться в течение 60 мин.

Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, то можно предполагать воспаление предстательной железы. В норме объем эякулята составляет 2–6 мл.

Количество менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей. Максимальный объем может достигать 15 мл. Объем эякулята не влияет на фертильность.

Запах нормального эякулята специфический и обусловлен спермином (напоминает запах «свежих каштанов»). Специфический запах становится слабым или отсутствует при закупорке выводных протоков предстательной железы. При гнойно-воспалительных процессах запах спермы обусловлен продуктами жизнедеятельности бактерий, вызвавших воспалительный процесс.

Микроскопическое исследование – изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов в камере Горяева, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Микроскопическое исследование эякулята проводят после полного его разжижения

Для оценки подвижности сперматозоидов рекомендуется использовать простую систему классификации по категориям. Для классификации 200 сперматозоидов последовательно просматривают в 5 полях зрения микроскопа (Рис. 1).

  • Подвижность каждого сперматозоида классифицируют по категориям, используя следующие критерии:
  • а) быстрое поступательное движение;
  • b) медленное и вялопоступательное движение;
  • c) непоступательное движение;
  • d) неподвижные сперматозоиды.

Сначала подсчитывают все сперматозоиды категорий а и b в ограниченном участке поля зрения или, если концентрация сперматозоидов низкая, во всем поле зрения (%). Далее в той же области подсчитывают сперматозоиды с непоступательным движением (категория с) (%) и неподвижные сперматозоиды (категория d) (%).

Определять подвижность можно с подсчетом в камере Горяева. Сперму разводят в 20 раз физиологическим раствором, в камере смотрят только неподвижные и малоподвижные сперматозоиды.

  1. Расчет ведут по формуле:
  2. Х = А – (В + С), где,
  3. А – общее количество сперматозоидов;
  4. В – количество малоподвижных сперматозоидов;
  5. С – количество неподвижных сперматозоидов.
  6. Отсюда количество активно подвижных сперматозоидов в процентах составляет (Y):
  7. Y = Х * 100/А.

Подвижность сперматозоидов зависит от времени года и суток. Имеются данные, что весной происходит снижение подвижности сперматозоидов (сезонные колебания). При наблюдении за количеством активно-подвижных сперматозоидов в течение суток было отмечено увеличение их количества во второй половине дня (суточные ритмы).

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы – астенозооспермия. Незначительной степени астенозооспермии – количество активно- и малоподвижных сперматозоидов c поступательным движением в сумме составляет менее 50%, но более 30%.

Оценка агглютинации сперматозоидов. Под агглютинацией сперматозоидов подразумевают склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или головок с хвостами.

Склеивание неподвижных сперматозоидов друг с другом или подвижных сперматозоидов с нитями слизи, другими клетками или остатками клеток следует считать и регистрировать не как агглютинацию, а как неспецифическую агрегацию.

При исследовании регистрируют тип агглютинации (головками, хвостами, смешанный вариант). Можно использовать полуколичественный метод оценки степени агглютинации от «–» (отсутствие агглютинации) до «+++» (тяжелая степень, при которой все подвижные сперматозоиды подвержены агглютинации).

В норме склеиваются не более 3–5%. Если количество агглютинированных сперматозоидов составляет 10–15%, можно говорить о понижении их оплодотворяющей способности.

Подсчет общего количества сперматозоидов проводят в камере Горяева. Общее количество сперматозоидов в эякуляте рассчитывают, умножая количество сперматозоидов в 1мл спермы на объем выделенной спермы.

Нормоспермия – у здорового мужчины в 1 мл эякулята содержится более 20 млн. сперматозоидов.

Полизооспермия – количество сперматозоидов в 1 мл эякулята превышает 150 млн.

Олигозооспермия – в 1 мл эякулята содержится менее 20 млн. сперматозоидов.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Аспермия – в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Оценка жизнеспособности сперматозоидов. Для оценки жизнеспособности сперматозоидов смешивают на предметном стекле одну каплю свежего эякулята с каплей стандартного красителя эозина.

Живые сперматозоиды в таких препаратах не окрашиваются (белые); мертвые сперматозоиды окрашиваются в красный цвет, т.к. повреждены их плазматические мембраны. Под жизнеспособностью подразумевают долю (в процентах) «живых» сперматозоидов.

Жизнеспособность следует оценивать, если процент неподвижных сперматозоидов превышает 50%.

Оценка жизнеспособности может служить контролем точности оценки подвижности сперматозоидов, поскольку процент мертвых клеток не должен превышать (с учетом ошибки подсчета) процента неподвижных сперматозоидов. Наличие большого количества живых, но неподвижных сперматозоидов, может указывать на структурные дефекты жгутиков. Сумма мертвых и живых сперматозоидов не должна превышать 100%.

Характеристика клеточных элементов эякулята. Обычно эякулят содержит не только сперматозоиды, но и другие клетки, которые в совокупности обозначают, как «круглые клетки». К их числу относят эпителиальные клетки мочеиспускательного канала, клетки предстательной железы, незрелые половые клетки и лейкоциты. В норме эякулят не должен содержать более 5*106 круглых клеток/мл.

В большинстве случаев эякулят человека содержит лейкоциты, в основном нейтрофилы. Повышенное содержание этих клеток (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Число лейкоцитов не должно превышать 1106/мл. Подсчет ведут в камере Горяева аналогично подсчету сперматозоидов.

Эякулят кроме лейкоцитов может содержать незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) на разных стадиях созревания: сперматогоний, сперматоцит I порядка, сперматоцит II порядка, сперматид. (рис. 2)

Наличие в эякуляте различных типов незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием нарушения функции семенных канальцев, в частности, при сниженном сперматогенезе, варикоцеле и патологии клеток Сертоли.

Оценка морфологии сперматозоидов. Для анализа используют мазок, окрашенный гистологическими красителями (гематоксилин, Романовский-Гимза и др.), в котором производят последовательный подсчет 200 сперматозоидов (однократный подсчет 200 сперматозоидов предпочтительней двукратного подсчета 100 сперматозоидов) и выражают в процентах количество нормальных и патологических форм (Рис. 3).

Головка сперматозоида должна быть овальной формы. Отношение длины головки к ее ширине должно составлять от 1,5 до 1,75. Должна быть видна хорошо очерченная акросомная область, составляющая 40–70% площади головки.

Шейка сперматозоида должна быть тонкой, составлять 1,5 длины головки сперматозоида и прикрепляться к головке вдоль ее оси. Размеры цитоплазматических капель не должны превышать 1/2 размера головки нормального сперматозоида.

Хвост должен быть прямым, одинаковой толщины на всем протяжении и несколько уже в средней части, не закрученным и иметь длину около 45 мкм. Отношение длины головки к длине хвоста у нормальных сперматозоидов 1:9 или 1:10.

Дефекты головки: большие, маленькие, конические, грушевидные, круглые, аморфные, с вакуолями в области хроматина; головки с маленькой акросомальной областью, вакуолизированной акросомой, с несимметрично расположенной акросомой; двойные и множественные головки, головки с компактным строением хроматина и т.д.

Дефекты шейки и средней части: «склоненная» шейка (шейка и хвост образуют угол 90° к длинной оси головки), асимметричное прикрепление средней части к головке, утолщенная или неравномерная средняя часть, патологически тонкая средняя часть (отсутствие митохондриальной оболочки) и их любая комбинация.

Дефекты хвоста: хвосты короткие, множественные, в виде шпильки, сломанные, наклонные (угол больше 90°), неравномерная толщина хвоста, тонкая средняя часть, закрученный конец, закрученный полностью и их любая комбинация. При дифференцированном морфологическом подсчете учитываются только сперматозоиды с хвостами.

Тератозооспермия – увеличение количества патологических форм сперматозоидов выше референсных значений. Выраженная тератозооспермия резко снижает шансы оплодотворения и увеличивает вероятность пороков развития у плода, если оплодотворение произошло. Тератозооспермия обычно сочетается с олигозооспермией и астенозооспермией.

Сперматозоиды, у которых головка заключена в цитоплазматическую каплю, и те, у которых цитоплазматическая капля расположена на шейке в виде шарфа и по отношению к размеру головки составляет более 1/3, выделяются как незрелые или юные. В нормальной спермограмме они составляют около 1%.

Референтные интервалы

  • Объем – 2,0 мл или более;
  • рН – 7,2 или более;
  • концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
  • общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
  • подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
  • жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
  • лейкоциты – менее 1 *106/мл.

Классификация показателей эякулята

  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

Источник:

Спермограмма: норма, показатели, результаты, патологические формы

Спермограмма норма – это показатель состояния и качества эякулята. С помощью данного исследования можно выявить работу предстательной железы, некоторые урологические болезни, ЗППП влияющие на сперму и её структуру.

Нормальные показатели говорят о здоровье мужчины, способности его к оплодотворению.

Сегодня мы расскажем, как правильно подготовиться к анализу, чтоб не допустить ошибок и какие методы и препараты влияют на качество спермы и меняет характеристку спермограммы.

Источник: https://kichier.ru/muzhskie-problemy/spermogramma-i-norma-spermy.html

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма – Здоровяк

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Для того чтобы зачать малыша, будущие родители не должны иметь проблем со здоровьем. И если на протяжении длительного времени не получается зачать ребенка, то женщина и мужчина проходят тщательное медицинское обследование. Обязательным этапом обнаружения причины бесплодия является проведение спермограммы.

Для этого мужчина сдает на анализ свой эякулят, который состоит из семенной жидкости, сперматозоидов, а также небольшого количества клеток сперматогенеза. Анализ спермы позволяет определить отклонение от нормы, а также наличие нарушений. Но для того чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо знать особенности подготовки и проведения анализа.

Особенности клеток сперматогенеза

Сперматогенез представляет собой продолжительный процесс созревания новых половых клеток у мужчины. Данный процесс протекает в несколько этапов, на каждом из которых может произойти сбой, способный привести к бесплодию.

Активное производство сперматозоидов начинается с момента исполнения мальчику 11-13 лет, с начала пубертатного периода. Новые клетки сперматогенеза продолжают формироваться до самой старости мужчины. В нормальном состоянии цикл данного процесса составляет 75 дней.

Образование мужских половых клеток начинается в семенных канальцах яичек, которые состоят из 2 частей, отделенных друг от друга перегородкой.

Одна часть канальца содержит промежуточные элементы сперматогенеза, а другая – клетки сперматогенеза, которые называются сперматогониями. Именно сперматогонии в дальнейшем становятся сперматозоидами.

Они имеют правильную округлую форму, плотную цитоплазму, а также несколько круглых ядер, из которых и происходит формирование наиболее важных мужских половых клеток. Образование сперматозоидов происходит в несколько этапов, которые берут начало из головного мозга, где происходит выработка гормона, воздействующего на яички.

У здорового мужчины одно яичко содержит более 1 млрд клеток сперматогенеза, а за день сформировывается около 200 млн новых сперматозоидов.

Возможные нарушения

Вследствие воздействия ряда внешних или внутренних факторов некоторые клетки сперматогенеза не могут пройти все этапы развития сперматозоидов, что приводит к появлению серьезных нарушений. Это может вызвать мужское бесплодие. Выделяют следующие возможные нарушения  клеток сперматогенеза:

  • аномальное строение сперматозоида: слишком длинный или толстый хвостик, наличие нескольких хвостов, раздвоенная головка и так далее;
  • отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза или сперматозоидов;
  • сниженная подвижность сперматозоидов или их полная обездвиженность;
  • недостаточное количество клеток;
  • наличие в эякуляте малоподвижных сперматозоидов с аномальным строением;
  • наличие недостаточного количества малоподвижных, аномальных сперматозоидов.

Вследствие воздействия ряда внешних или внутренних факторов некоторые клетки сперматогенеза не могут пройти все этапы развития сперматозоидов

Все эти возможные нарушения никак не проявляются, поэтому мужчина может узнать о наличии проблемы лишь по результатам анализа спермы. Часто диагностика таких нарушений происходит лишь во время обследования по поводу бесплодия.

Обратиться к врачу для исследования содержимого эякулята на клетки сперматогенеза необходимо, если возникли проблемы с эякуляцией или не удается зачать ребенка на протяжении более 6 месяцев.

Причины нарушения клеток сперматогенеза

Формирование мужских половых клеток – это достаточно сложный процесс, регулируемый гормонами.

Если на какой-либо стадии развития происходит нарушение данного процесса, то внешне такой сбой протекает абсолютно бессимптомно.

Определить наличие проблемы в данном случае можно лишь при помощи анализа спермограммы. Наиболее распространенными причинами нарушения клеток сперматогенеза выступают следующие факторы:

  • Перегрев или переохлаждение половых органов. Созревание клеток сперматогенеза происходит при температуре 34 градуса. И если мужчина часто посещает бани, сауны или, наоборот, перемерзает, то происходит нарушение процесса развития сперматозоидов. Также не следует носить узкое, тесное белье.
  • Неправильное питание.
  • Регулярное употребление алкогольных напитков, курение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Отсутствие полноценного сна, отдыха.
  • Инфекционное поражение половых путей.
  • Интоксикация организма медикаментами, тяжелыми металлами или различными ядовитыми веществами.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Наличие хронических вирусных заболеваний.
  • Воздействие радиации. Если регулярно носить сотовый телефон в кармане штанов, то это негативно отражается на состоянии репродуктивной системы.
  • Чрезмерное употребление антибиотиков.
  • Постоянные стрессы, волнения.
  • Длительное воздействие радиации.

Все эти факторы способствуют снижению выработки клеток сперматогенеза, провоцируя развитие ряда серьезных осложнений. Кроме того, спровоцировать нарушение процесса образования сперматозоидов, могут следующие патологические состояния:

Иногда причиной нарушения сперматогенеза становятся генетические врожденные заболевания, нарушения нервной регуляции. Если присутствует какая-либо из вышеперечисленных причин и при этом не удается оплодотворить женщину на протяжении 12 месяцев и более, то необходимо обратиться к специалисту для сдачи эякулята на исследование.

Чтобы установить причину патологии, необходимо обратиться за помощью к врачу

Клетки сперматогенеза являются одним из важнейших показателей в спермограмме, а их отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем с репродуктивной системой.

Особенности анализа

Спермограмма – это лабораторное исследование спермы, на основании которого оценивается мужская фертильность, а также диагностируются различные заболевания половой системы.

Анализ эякулята – это наиболее точный метод диагностики бесплодия. Благодаря проведению тщательного анализирования спермы по нескольким важным параметрам, можно определить наличие нарушений, диагностировать многие патологические состояния урологического характера.

Проведение спермограммы необходимо, если на протяжении года регулярных занятий сексом, не предохраняясь при этом, женщина не беременеет или  у мужчины имеются заболевания, способные привести к развитию бесплодия.

Также сдать анализ спермы следует при рациональном планировании беременности или при наличии желания у мужчины удостовериться, что у него все в порядке с репродуктивной функцией. Результаты спермограммы не могут быть точными на все 100%, поскольку состав спермы способен меняться даже под воздействием незначительных факторов.

Но данный анализ позволяет определить наличие серьезного отклонения на начальной стадии, когда иными способами диагностировать проблему невозможно.

Во время исследования эякулята учитываются макроскопические и микроскопические характеристики, особенности строения клеточных элементов. Результаты анализа можно увидеть уже на следующий день, а при срочной спермограмме – через несколько часов после сдачи биологического материала.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, необходимо правильно сдать материал, предварительно подготовившись к данному мероприятию. Подготовка к сдаче эякулята заключается в соблюдении следующих моментов:

  • избегать половых контактов и мастурбации на протяжении 3-4 дней перед сдачей анализа;
  • за неделю, минимум за 3 дня до сдачи эякулята отказаться от приема спиртосодержащих напитков, кофе, антибактериальных препаратов;
  • по возможности воздержаться от курения хотя бы за пару часов до посещения клиники;
  • воздержаться от употребления жирной, жареной, копченой или соленой пищи;
  • не посещать за пару дней до процедуры места с повышенной температурой: сауны бани, а также не допускать переохлаждения половых органов;
  • непосредственно перед сбором биоматериала хорошо вымыть половые органы с мылом, тщательно промывая отверстие мочеиспускательного канала.

К сдаче анализа мужчине необходимо правильно подготовиться

О других возможных рекомендациях по подготовке к сдаче анализа спермы для проведения спермограммы, вам сообщит лечащий врач.

Проведение анализа

Для проведения спермограммы мужчине необходимо сдать свой эякулят. При этом очень важно, чтобы емкость для сбора спермы была стерильной. Эякулят нужно собрать полностью, не дотрагиваясь до внутренней поверхности контейнера.

Сбор материала для исследования осуществляется путем мастурбации в домашних условиях или, непосредственно, в медучреждении. Многие мужчины спрашивают врача: «Можно ли собрать сперму дома, а после привести ее в лабораторию для проведения исследования?» Такой вариант, несомненно, существует. Но с ним имеются некоторые трудности.

Биоматериал нужно доставить в лабораторию на протяжении 1 часа после сбора спермы, в закрытой емкости, не допуская при этом перегрева или переохлаждения контейнера со спермой. Кроме того, не каждая лаборатория принимает сперму, собранную в домашних условиях.

Поэтому рекомендуется собрать материал на территории клиники, где для этого имеются все необходимые условия.

Еще один распространенный вопрос мужчин: «Можно ли собрать сперму каким-нибудь другим способом?» Иногда допускается сбор материала при помощи специального медицинского презерватива, а в редких случаях разрешается прерванный половой акт.

Но все же самым лучшим способом сдачи спермы является мастурбация в специально отведенной комнате на территории медучреждения.

Результаты анализа спермограммы

В нормальном состоянии сперма должна иметь вязкую мутную консистенцию, серо-белый оттенок и специфический запах спермина. Показатель кислотности должен равняться 7,2-8,0, а количество сперматозоидов на 1 мл эякулята – более 15 млн.

Клеток сперматогенеза в составе исследуемого материала должно быть 2-4%, хотя даже 3 или 5 млн/мл несозревших половых клеток считается нормальным явлением. Но если их количество превышает 5%, то это свидетельствует о нарушении процесса формирования полноценных сперматозоидов, что может стать причиной деформации строения клеток, снижения их активности.

Иногда в эякуляте и вовсе могут отсутствовать клетки сперматогенеза, что является возможной причиной бесплодия. Также в результатах анализа спермограммы следует обратить внимание на наличие лейкоцитов.

Их должно быть не более 1 млн/мл. Если цифра больше, то это указывает на наличие воспалительного процесса.

Подвижных нормальных сперматозоидов у здорового мужчины должно быть более половины всех клеток, а их жизнеспособность – не менее 58%.

При постановке диагноза учитывается сочетание всех показателей. А так как состав спермы способен легко меняться под воздействием различных факторов, нужно сдать повторную спермограмму через 2 недели. Если 2 или более анализа показали наличие патологии, назначается лечение.

Лечение патологий

Проблема мужского бесплодия на сегодняшний день достаточно актуальна. Лечение нарушения процесса сперматогенеза начинается с устранения причины проблемы. Для этого мужчина должен соблюдать здоровый образ жизни, а также вылечить имеющиеся заболевания.

Если причиной нарушения является инфекционное заболевание половых органов, то лечение должна пройти сексуальная партнерша. Для этого врач назначает 3-недельный курс антибиотиков, совмещенный с приемом дополнительных препаратов.

Лечение нарушения процесса сперматогенеза начинается с устранения причины проблемы

При наличии таких заболеваний, как варикоцеле, паховая грыжа или водянка яичка, назначается хирургическое вмешательство. Лечение различных нарушений сперматогенеза происходит за счет применения гормональных препаратов.

Для увеличения численности сперматозоидов может рекомендоваться препарат Кломифен, который используется для стимуляции овуляции у женщин. Если мужская фертильность слишком низкая и вероятность самостоятельно зачать ребенка, минимальна, рекомендуется искусственное оплодотворение.

Источник:

Анализ спермы

  • Спермограмма: исследование эякулята
  • Спермограмма, или анализ спермы — это важнейший неинвазивный метод оценки функционального состояния половых желез и фертильности мужчин.
  • Перед исследованием необходимо:
  • Половое воздержание от 3 до 7 дней перед сдачей спермограммы; исключить половой акт, мастурбацию (онанизм). Если в этот период произошло ночное семяизвержение, то вам следует перенести время исследования на более поздний срок (не менее 3дней).
  • За 7 дней перед процедурой не употреблять алкоголь, курение, не посещать бани, сауны,исключить тяжелые физические нагрузки.
  • В ночь перед сдачей анализа обеспечить себе полноценный сон.

Источник: https://almed31.ru/zppp/kletki-spermatogeneza-v-spermogramme-chto-eto-takoe-i-norma.html

Клетки сперматогенеза что это такое и как происходит анализ

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Для зачатия здорового ребёнка родителям надо иметь крепкое здоровье. В процессе оплодотворения немалое значение играют клетки сперматогенеза.

Существуют специальные нормативные показатели, указывающие содержание их в сперме. Нарушение количества может показывать на патологический процесс, происходящий в мужском организме.

Особенности формирования сперматозоидов

Сперматогенезом является процесс формирования мужских половых клеток. Они развиваются под воздействием гормонов головного мозга (гипофиза) и яичка из определённых клеток – это и есть клетки сперматогенеза.

Формирование сперматозоидов проходит постоянно и активно, начиная примерно с 11-12 лет (начало полового созревания), длится всю жизнь до преклонных лет.

В этом процессе участвуют клетки правильной круглой формы с плотной цитоплазмой. Величина их может быть различна, но это пока незрелые сперматозоиды.

В клетке чётко просматривается одно или сразу несколько ядер также правильной круглой формы. Вот из них впоследствии и будут образованы сперматозоиды – самые важные мужские половые клетки.

Процесс образования сперматозоидов состоит их нескольких стадий, но всё начинается с головного мозга. Именно там, в гипоталамусе вырабатывается специальный гормон, который стимулирует работу ещё одного отдела головного мозга – гипофиза.

В нём начинают выделяться другие гормоны, оказывающие действие уже непосредственно на яички. Теперь уже в них осуществляется выработка тестостерона. Когда достигается количественная норма, в гипофиз будет послан сигнал о готовности организма.

Для мужчин начало полового созревания имеет огромное значение. Если подросток в это время начинает курить, увлекаться алкоголем, наркотическими веществами, то ход естественного развития сперматозоидов нарушается не только в половых органах, но и на уровне мозга, где вырабатываются гормоны.

Норма сперматогенеза — 75 дней, за это время половые клетки должны полностью сформироваться, созреть, подготовиться к оплодотворению. В сутки формируется примерно 200 миллионов сперматозоидов.

Они образуются в семенных канальцах, имеющих протяжённость до 400 метров. Проходя долгий путь, клетки постепенно развиваются, сохраняя индивидуальный набор хромосом отца. Уже зрелые сперматозоиды собираются в эпидидимисе – это специальное образование, находящиеся сзади яичка. Там они будут сохраняться до эякуляции.

Возможные нарушения в сперматогенезе

Процедура формирования мужских половых клеток регулируется гормонами. Сбой сперматогенеза не имеет внешних признаков. Обнаружить перебои в процессе созревания сперматозоидов можно только при проведении исследования, например, по причине бесплодия.

Факторы, отрицательно влияющие на формирование качественной спермы:

  • Продолжительный перегрев области паха. Не следует увлекаться посещением саун, парных, горячими процедурами.
  • Облегающее нижнее бельё, которое провоцирует нарушение кровоснабжения половых органов.
  • Болезни, ведущие к бесплодию, например, эпидемический паротит (свинка), варикоцеле, половые инфекции, опухоли головного мозга.
  • Влияние радиации. Излучение отрицательно воздействует на развитие сперматозоидов. Есть предположение о негативном влиянии волн мобильных телефонов при постоянном ношении их возле паховой области.
  • Неправильный образ жизни — вредные привычки, несбалансированное питание, сидячая работа, постоянное недосыпание, депрессии и стрессы.

Все эти факторы снижают выработку качественной спермы, провоцируют появление отклонений. Негативно сказывается на здоровье хроническое течение заболеваний, особенно вирусного происхождения, а также длительные воспалительные процессы.

Для нормального сперматогенеза лучшей температурой является показатель на 2 градуса ниже, чем температура тела. Вот почему мошонка с яичками вынесена за пределы туловища. Повышенная температура препятствует образованию качественных половых клеток, а также убивает все, находящиеся в запасе.

Если повышение температуры является временным явлением, то процесс сперматогенеза восстановится. При регулярном перегревании есть риск возникновения бесплодия. Низкая температура тоже негативно влияет на развитие сперматозоидов, но хранящиеся запасы не уничтожает.

Специальное исследование — спермограмма

Качество сперматогенеза возможно оценить по спермограмме – это специальный анализ эякулята под микроскопом. Такой метод не самый точный, потому что состав спермы может меняться в зависимости от разных факторов.

Даже незначительное раздражение перед сдачей анализа может отразиться на результатах. Но спермограмма может показать начальную стадию заболевания, когда другие симптомы ещё не проявляются.

Обычно вместе со спермограммой назначают другие анализы. Такие исследования проводятся с целью выяснения причин бесплодия, а также выявления патологических процессов в мужском организме, которые могут проявляться воспалением или гормональными сбоями.

При плохих результатах обследования спермы надо будет искать причину отклонений. Назначаются:

  • консультация уролога-андролога;
  • анализы на заболевания, передаваемые половым путём;
  • исследование предстательной железы для исключения простатита;
  • обследование яичек и придатков на предмет воспаления;
  • анализы на содержание половых гормонов.

Делать выводы надо только на основании нескольких разных исследований. Всемирная организация здравоохранения считает, что спермограмма только на 50% подтверждает фертильность, то есть способность к оплодотворению мужчины.

Правильная подготовка к обследованию

Надо правильно готовиться к сдаче спермы, чтобы результаты анализа были достоверными. Есть определённые рекомендации:

  • воздержание от половых контактов до 5 суток (не более);
  • отказ от крепкого чая, кофе, спиртных напитков (даже пива) до 5 суток;
  • отказ от лекарственных средств (особенно успокоительных и снотворных), при невозможности отказа от жизненно важных препаратов надо поставить в известность персонал лаборатории;
  • после приёма антибиотиков должно пройти 7 дней;
  • запрет на посещение бани, сауны, принятие горячих ванн. Нельзя посещать солярии, загорать на активном солнце.

Сдаётся сперма путём мастурбации. Лучше это делать в лаборатории, где для этого выделяется специальное помещение, ведь проводить анализ надо на свежем материале. В отдельных случаях разрешается принести сперму из дома, но это надо сделать в течение одного часа. Если возникнет необходимость повторить такой анализ, то лучше это делать в той же лаборатории.

Совет! При транспортировке спермы в лабораторию очень важно сохранять её в температуре человеческого тела. Для удобства надо вылить её в ёмкость, закрыть и поместить подмышку. Так можно доставить в лабораторию, не расплескав и не охладив. Презерватив использовать нельзя, потому что смазка будет влиять на показатели анализа.

Состав спермы очень чувствителен к разным изменениям. Влияют психологическое состояние, настроение, даже продукты, съеденные за несколько дней до анализа. В ходе многочисленных анализов установлено, что если мужчина боится беременности партнёрши, то количество сперматозоидов заметно сокращается.

Для достоверности результатов надо собирать всю выделившуюся сперму, потому что даже количество образовавшегося эякулята за 1 раз имеет диагностическое значение. Причём, самыми важными будут первые несколько капель, именно там сосредоточено больше всего сперматозоидов.

Нормативные показатели

Норма содержания клеток сперматогенеза – не больше 2%. У врачей нет единого мнения по поводу количественного состава спермы. Некоторые специалисты говорят, что увеличение числа клеток сперматогенеза указывает на какие-то нарушения в созревании спермы.

Но не все врачи согласны с такими заключениями, поэтому для постановки точного диагноза надо проходить несколько разных обследований.

В ряде лабораторий для проведения анализа эякулята используют специальные приборы – спермоанализаторы, так как на результаты спермограммы большое влияние оказывает квалификация лаборанта.

Но анализ, выполненный на аппарате, должен обязательно дублироваться другими исследованиями. Дело в том, что прибор может не учитывать некоторые особенности, например, часто путает головку сперматозоида с мелкими лейкоцитами.

Важно! Норма в анализах спермы очень условна, она имеет индивидуальные отклонения. Показатели на спермограмме значительно меняются через какое-то время. Вот поэтому не надо предаваться панике при не очень хороших показателях в анализах. По данным Всемирной организации здравоохранения, мужчина может иметь детей, если анализы показывают всего 4% нормальных сперматозоидов.

Для более точных результатов анализ спермы сдаётся 2 раза с перерывом в 2 недели. При значительных различиях в показаниях анализ сдают третий раз.

Оценить качество процесса сперматогенеза, состояние спермы, способность к зачатию может только специалист-репродуктолог на основе данных нескольких исследований. Например, дополнительно можно пройти обследование на антиспермальные антитела (сдают мужчины и женщины).

Повышенное количество клеток сперматогенеза

Если норма содержания таких клеток сильно превышена, например, общее количество составляет более 5 млн. на мл, то есть вероятность патологии. Такие превышения говорят о нарушении в ходе формирования сперматозоидов.

Из-за этого у половых клеток могут быть деформации в строении. Сперматозоиды могут иметь два жгутика или не иметь его совсем, возможна двойная головка. Такие половые клетки не способны к оплодотворению, так как не могут активно двигаться.

В некоторых случаях клетки сперматогенеза могут отсутствовать в эякуляте, это указывает на возможную причину мужского бесплодия. При таких показателях мужчине назначается специальное лечение.

Оно направлено на стабилизацию процесса сперматогенеза, это добивается приёмом гормональные препаратов, изменением образа жизни.

Способы улучшения качества спермы

Качественный состав эякулята будет улучшаться после лечения имеющихся заболеваний. Но повысить качество спермы можно, соблюдая некоторые правила:

Соблюдение режима температур

Яички не случайно выведены из организма, так они находятся в более благоприятной среде, чем в тепле брюшной полости. При нагревании значительно понижается двигательная активность сперматозоидов, образуются неправильные формы.

Частые посещения парных, джакузи, горячих ванн приводят к ухудшению качества эякулята. Закаливание, принятие контрастного душа, обливание холодной водой помогают улучшить образование мужских половых клеток.

Тесная, облегающая одежда из синтетических материалов тоже способствует перегреванию паховой области. Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей, пропускающих воздух. Не следует носить тесные джинсы, которые к тому же нарушают кровоснабжение половых органов.

Стабильная половая жизнь

Интимные отношения не должны иметь длительные перерывы, это приведёт к уменьшению активности сперматозоидов. Но слишком частый ритм сексуальной жизни снижает количество половых клеток в сперме. От 4 до 6 раз в неделю – нормальный показатель половой жизни, стимулирующий развитие сперматозоидов.

Поддержание нормального веса

Лишний вес образуется из-за накопления избыточного подкожно-жирового слоя. Именно там формируются эстрогены, которые отрицательно действуют на активность мужских половых клеток.

Вот поэтому похудение должно стать важной задачей для каждого полного мужчины. Сбалансированное питание вместе с регулярными физическими занятиями положительно скажутся на здоровье.

Для мужских половых клеток очень полезны ходьба, упражнения на мышцы тазового дна, пресса. Даже занятия 1-2 раза в неделю будут благотворно сказываться на качестве спермы.

Но при этом надо стараться исключать сидячий, малоподвижный образ жизни в другие дни. Полезно заниматься лыжами, коньками, игровыми видами спорта.

 С поднятием тяжести надо быть осторожным, так как половые органы мужчин не выносят непосильной физической нагрузки. Лучше проконсультироваться с тренером по поводу силовых упражнений.

Полезное питание

Для мужчин необходимы витамины, селен, цинк. Для повышения качества спермы полезны:

  • морепродукты;
  • нежирное мясо;
  • свежая зелень;
  • бананы;
  • тыква, морковь;
  • авокадо;
  • орехи;
  • молочная продукция;
  • грибы;
  • крупы, особенно гречневая и овсяная.

Из своего меню надо исключить синтетические продукты, полуфабрикаты.

Отказ от вредных привычек

Курение и приём наркотиков убивают сперматозоиды. От таких вредных привычек надо избавиться навсегда. С алкоголем лучше тоже расстаться или уменьшить количество употребления.

Вредно также употребление большого количества натурального кофе и крепкого чая. Для мужского здоровья очень полезны свежевыжатые фруктовые и овощные соки, минеральная вода.

Создание благоприятной обстановки

Неблагоприятная экология жёстко бьёт по организму, особенно страдают репродуктивные органы. Один человек не может повлиять на проблемы мирового порядка, но некоторые действия помогут улучшить среду своей жизни.

Например, не следует носить сотовый телефон в кармане брюк, то есть близко к паховой области. Также не надо класть ноутбук на колени, будет происходить перегревание яичек.

Полезно для всего организма чаще дышать свежим воздухом, снизить контакты с агрессивными химическими веществами, например, с бытовой химией. Эмоциональное состояние должно быть стабильным, без депрессий и стрессов.

В современном мире это не очень легко соблюдать, но можно заняться спором или медитацией, это повышает психологическую устойчивость.

Заключение

Высокая потенция мужчины не является гарантией хорошей способности к зачатию. А при слабой половой потенции может быть отличное качество спермы. Это важно помнить при поисках причин бесплодности брака. Даже нормальные результаты спермограммы не всегда показывают положительную фертильность мужчины.

Почти половина мужчин имеют нарушения в процессе образования сперматозоидов. Многим для избавления от этой проблемы достаточно бросить вредные привычки, нормализовать питание и улучшить физическую активность.

Источник: https://neomed-clinic.ru/kletki-spermatogeneza.html

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Для производства потомства важно не только женское, но и мужское здоровье. Немалую роль в успешном зачатии играет состав мужской спермы. Научное название спермы – эякулят. Большей частью он состоит из семенной жидкости и сперматозоидов.

Но есть в его составе и клетки сперматогенеза. Их количество также учитывается при проведении спермограммы. Об этой составляющей спермы и пойдет речь в нашей статье. Мы расскажем про клетки сперматогенеза, что это, их назначение и норма в анализах.

Что такое сперматогенез?

Сперматогенезом называется процесс созревания мужских сперматозоидов. Спермии – это половые мужские клетки, которые формируются в результате деятельности яичек и гормонов гипофиза. Сперматозоиды образуются из так называемых клеток-предшественников. Именно они и носят название клетки сперматогенеза.

Активный и непрерывный процесс развития спермиев из этих клеток стартует в момент полового созревания. Он продолжается до самой старости. Один полный цикл сперматогенеза протекает 75 суток.

Интересно! В течение каждого дня образуется около двухсот миллионов сперматозоидов.

Сами половые клетки формируются в семенных канальцах, имеющих извилистую форму. В каждом яичке находится около 350 канальцев. Общая протяженность всех канальцев составляет примерно 450 метров.

В их центральной части находятся клеточные элементы сперматогенеза. В районе канальцевых стенок располагаются сперматогонии. Именно с них начинается формирование зрелых сперматозоидов.

В каждом яичке взрослого мужчины около одного миллиарда таких клеток.

На разном этапе своего развития элементы сперматогенеза отличаются строением:

  • в базальной мембране канальцев находятся сперматогонии (это клетки с полным хромосомным набором человека);
  • из сперматогоний образуются первичные сперматоциты;
  • первичный сперматоцит делится на два вторичных сперматоцита, каждый из которых несет половину мужских хромосом;
  • в результате деления вторичного сперматоцита получаются две сперматиды (они проходят сложный процесс развития и трансформируются в сперматозоиды).

Показатели количества и видов клеток в анализах

Что такое клетки сперматогенеза, мы разобрались. Теперь пришла очередь изучить нормируемые показатели по этим элементам. Для начала отметим, что все клетки спермы, не имеющие жгутиков, называются круглыми.

То есть это все остальные клеточные элементы, которые не относятся к числу сперматозоидов.

Такое название они получили за то, что даже под микроскопом отличить обычные лейкоциты от незрелых клеточных элементов сперматогенеза невозможно.

Важно! К круглым клеткам спермы не причисляют эритроциты и эпителиальные клеточные элементы.

Если в эякуляте оценивают клетки сперматогенеза, норма точно не определена. ВОЗ предлагает нормируемый показатель в 5 млн. единиц на один миллилитр.

Предполагается, что если это значение превышено, то в эякуляте одновременно повышено и содержание лейкоцитов.

Впоследствии эту норму отменили, поскольку этот показатель бывает повышен не из-за содержания лейкоцитов, а по причине повышенного содержания предшественников спермиев.

Внимание! Норма по клеточным элементам сперматогенеза составляет 2-50 млн. единиц на один миллилитр.

Роль гормонов в сперматогенезе

Важную роль в процессе сперматогенеза играют следующие гормоны:

  • тестостерон вырабатывается клетками Лейдига, находящимися в интерстициальном слое семенных канальцев (этот гормон отвечает за деление и рост первичных спермиев);
  • лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза участвует в стимуляции выработки тестостерона клеточными элементами Лейдига;
  • гормон фолликулостимулирующий тоже продуцируется передней гипофизарной долей, он воздействует на клетки Сертоли, которые отвечают за превращение сперматид в зрелые сперматозоиды;
  • эстрогены также важны для полноценного сперматогенеза, они получаются из тестостерона в результате стимуляции клеток Сертоли;
  • без гормона роста не происходят основные метаболические преобразования в семенниках, этот гормон отвечает за ранее деление сперматогоний.

Причины нарушения выработки спермы

Довольно сложный процесс выработки спермы регулируется гормональной системой. Сбои в этом процессе не проявляются внешними симптомами и обнаруживаются только при обследовании мужчины, жалующегося на бесплодие. Для этого делается спермограмма, в которой клетки сперматогенеза подсчитываются, а их число сравнивается с нормируемыми показателями.

На процесс формирования спермы воздействуют следующие факторы:

  1. Перегревание паховой области (особенно в течение длительного времени). Именно поэтому мужчинам не рекомендуют часто ходить в сауну, одевать тесное белье из синтетики. Оптимальная температура в этой области – 32-34°С. С целью защиты от перегрева внутри тела яички располагаются в мошонке, то есть анатомически отдаленно от тазовой области и брюшной полости.
  2. К бесплодию могут привести инфекционные болезни – свинка (эпидемический паротит), крипторхизм, варикоцеле, венерические инфекции, гипогонадизм, туберкулез, опухоли гипоталамуса и гипофиза.
  3. Важен и образ жизни мужчины. Неправильное питание, курение, алкоголь, гиподинамия и хроническая усталость ухудшают сперматогенез. В итоге не только сокращается число спермиев в семенной жидкости, но и снижается подвижность сперматозоидов, а также возрастает число патологически измененных элементов.
  4. Ионизирующее облучение угнетает сперматогенез. Есть предположение, что электромагнитные волны, излучаемые сотовыми телефонами, также негативно воздействуют на процесс формирования спермиев. Поэтому не рекомендуется носить мобильный возле тазовой области.

Клетки сперматогенеза в спермограмме указываются после исследования образцов эякулята под микроскопом.

Поскольку состав спермы довольно изменчивый и на него воздействует множество факторов, этот анализ считается субъективным.

Повышение числа клеточных элементов в спермограмме косвенно указывает на нарушение процесса образования сперматозоидов. Но некоторые врачи считают, что этот показать не имеет существенного диагностического значения.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/kletki-spermatogeneza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.