Как артрофиброз может повлиять на вашу замену коленного сустава

Содержание

Артрофиброз после замены коленного сустава

Как артрофиброз может повлиять на вашу замену коленного сустава

Причинами рубцевания и артрофиброза могут служить операции, травмы (продолжительная иммобилизация) или инфекции сустава. В результате повреждений латеральных отделов связочного аппарата также могут образоваться спайки.

Возникают случаи, когда после открытых оперативных вмешательств на голеностопном суставе образуются обширные внутрисуставные спайки и фиброз передней капсулы (после открытой репозиции и внутренней фиксации при переломах пилона большеберцовой кости, таранной кости или латеральной лодыжки).

Клиническая картина

Основные жалобы: боль и болезненное ограничение объёма движений в зависимости от локализации и протяжённости рубцового процесса. Многие пациенты описывают ощущение «тугого ремня» в передней области голеностопного сустава.

Диагностика

Оценивают объем движения в суставе, пальпаторно определяют зоны болезненности. Клинических тестов для точного определения места и протяжённости рубцового процесса не существует.

Внутрисуставная инъекция местного анестетика может помочь при постановке диагноза. Если в сустав можно ввести только несколько миллилитров раствора, это говорит об обширном фиброзе, который затруднит установку артроскопического и инструментального портов.

Могут быть выявлены последствия травм или хирургических вмешательств. Однако определить протяжённость спаек по рентгенографическим данным невозможно.

МРТ может помочь в оценке выраженности фиброза и утолщения передней капсулы, а также выявления сужения передних отделов сустава.

Артроскопические данные

Артроскопические находки варьируют от изолированных рубцовых тяжей, пересекающих суставную полость, до почти полной облитерации полости сустава рубцовой тканью. Следует отметить, что распространённость рубцевания не всегда определяет объем ограничения движений. Иногда наличие довольно обширных внутрисуставных спаек приводит лишь к небольшому ограничению движений.

Лечение артрофиброза

Устойчивая боль и ограничение движений у пациентов с относительно нормальной рентгенологической картиной могут быть вызваны не только импиджмент-синдромом, но и повреждениями хряща.

У значительной части этих пациентов обширные внутрисуставные рубцы вызывают тяжёлые клинические симптомы, создавая натяжение передней капсулы. Фиброз передней капсулы голеностопного сустава часто является следствием травмы или хирургического вмешательства.

При этом объем передних отделов сустава уменьшается, что приводит к ущемлению мягких тканей между таранной и большеберцовой костями. Кроме того, рубцы могут служить причиной натяжения «чувствительной» суставной капсулы.

Предпочтительный метод лечения при выраженном фиброзе – артроскопическая резекция рубцовой ткани с релизом передней капсулы сустава.

Сопутствующие повреждения (глубокие повреждения хряща, деформации костей) оказывают на прогноз неблагоприятное действие. Тем не менее, удивительно, насколько улучшается подвижность в суставе в отдельных случаях после артроскопического артролиза, даже при сопутствующих тяжёлых повреждениях хряща.

Следует не забывать, что обширные спайки затрудняют установку портов.

Техника операции

Артроскопический порт

Затруднения при введении расширяющей среды может быть первым признаком артрофиброза. Если удаётся ввести только несколько миллилитров жидкости, и это приводит лишь к незначительному расширению сустава, можно предположить наличие выраженного внутрисуставного спаечного процесса при условии, что игла была введена именно внутрь сустава.

Даже при минимальном расширении необходимо установить артроскопический порт. Чтобы достичь передней поверхности большеберцовой или таранной кости как можно быстрее, проводится артроскоп под большим углом, чем обычно.

При продвижении шахты кпереди и в медиальном направлении передняя фиброзированная капсула может отклонить её от суставной полости.

Жидкость в этом случае может инфильтрировать подкожные ткани, что усложнит дальнейшие манипуляции.

После введения шахты в сустав, жидкость начнёт вытекать из открытого крана артроскопа. Изображение, даже при установке артроскопа надлежащим образом, иногда может быть смазанным и нечётким.

Инструментальный порт

Несмотря на сложность ситуации, инструментальный порт должен быть установлен. При определении места его установки кончик иглы, вводимой в сустав, стремятся провести в направлении кончика артроскопа.

Затем выполняется разрез кожи и раздвижение подкожных тканей и суставной капсулы до достижения контакта зажима с артроскопом. Смещая зажим кзади и кпереди, пытаются отодвинуть рубцовую ткань и сформировать в полости сустава небольшое свободное пространство.

Между передним краем большеберцовой и таранной кости могут образоваться выраженные рубцы, для достижения суставной щели их следует сместить.

Дебридмент

Рубцовую ткань пытаются отодвинуть щупом. Рубцы резецируют малым синовиальным резектором, осторожно освобождая переднюю область сустава от спаек. Рассечение выполняется в переднемедиальном направлении, малыми порциями, до визуализации медиальной лодыжки. Подобная техника используется и в латеральном отделе после смены портов.

При ограниченном обзоре изолированные спайки или бляшки рубцовой ткани проще всего рассечь кусачками.

Остатки рубцовой ткани удаляют синовиальным резектором. После рассечения рубцовой ткани, обычно хирург обнаруживает, что ущемление мягких тканей вызвано фиброзными изменениями в медиальных или латеральных отделах сустава.

Релиз капсулы

После удаления большинства доступных спаек, следует оценить объем полости сустава. В большинстве случаев она заметно сужена, а суставная капсула прилегает к передней поверхности таранной кости. Используя прецизионную технику с применением щупа или электрода можно отделить капсулу от таранной кости.

Часто идентифицировать переднюю поверхность большеберцовой кости не удаётся, так как суставная капсула возвышается прямо над ней. В этом случае передний край большеберцовой кости отделяют от капсулы. Релиз выполняют малым синовиальным резектором, уплотненную капсулу можно резецировать малым резектором менисков. Альтернативой является использование электрода (малый крючковидный электрод).

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/artrofibroz-posle-zameny-kolennogo-sustava.html

Артрофиброз после замены коленного сустава. Артрофиброз коленного сустава что это такое

Как артрофиброз может повлиять на вашу замену коленного сустава

Артрофиброз также известен как синдром жесткого колена. Состояние иногда возникает в коленном суставе, который недавно был ранен. Это также может произойти после операции на колене, например, при замене коленного сустава. Со временем в колене образуется рубцовая ткань, что приводит к сжатию коленного сустава и затягиванию.

Шрам ткани от артрофиброза может серьезно повлиять на диапазон движения вашего колена. В самых тяжелых случаях это может привести к постоянной неспособности согнуть и выпрямить колено.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы артрофиброза?

Частота артрофиброза крайне низкая. Некоторая скованность колена после полной замены колена является нормальной. Небольшая жесткость может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет и становиться более очевидной после тренировки или активности. Однако, если артрофиброз возникает, некоторые симптомы распространены:

Сгибаемая коленная походка

Ваша походка – это каденция и форма, по которой вы идете. Это может указывать на здоровье вашего выравнивания и движения колена. Ходьба с согнутым коленом может быть признаком жесткости и может указывать на то, что вы развиваете артрофиброз.

Ухудшение боли в колене

Обычно после операции боль постепенно уменьшается. Если вы испытываете повышенное количество боли, поговорите с врачом. Это может быть результатом артрофиброза, особенно когда это происходит вместе с уменьшенной гибкостью.

Продолжающееся опухание

Артрофиброз вызывает отек в мягких тканях вокруг вашего колена. Это отличается от набухания из-за роста жидкости. Ваш врач может определить причину набухания и лечить его.

Слабые четырехглавые мышцы

Если вы не можете сжимать мышцу квадрицепса перед ногами или иметь другие проблемы, двигая ногой, попросите своего врача проверить ваше колено на артрофиброз.

Жара вокруг колена

После операции чувствуется, что ваше колено теплое или горячее. Однако обратитесь к врачу, если после двух или трех недель остается ощущение тепла.

Реклама

Факторы риска

Факторы риска для артрофиброза

Вероятность развития артрофиброза увеличивается с тяжести травмы коленного сустава или длины операции. Чем дольше ваше колено неподвижно, тем больший риск иметь состояние. Вот почему важно продолжать движение колена.

РекламаРеклама

Лечение

Каковы методы лечения артрофиброза?

Если ваш хирург дает вам диагноз артрофиброза, вам потребуется дополнительное лечение или, возможно, операция:

Манипуляция

В некоторых случаях хирург будет манипулировать коленом, чтобы разрушить ткань рубца, пока вы находитесь под седации или анестезии.

Артроскопическая хирургия

Все большее число хирургов теперь обращаются к минимально инвазивной артроскопической хирургии для удаления рубцовой ткани.Этот процесс называется артролизом.

Открытая операция

В самых тяжелых случаях может потребоваться более агрессивная операция. После лечения или операции вам понадобится физическая терапия.

После того, как начальное лечение артрофиброза завершено, имеются многочисленные реабилитационные мероприятия. Они предназначены для поддержания движения и предотвращения повторения состояния. К ним относятся:

  • использование машины непрерывного пассивного движения (CPM)
  • , например, ходьбы по беговой дорожке, езды на велосипеде и погружения в воду
  • крепление

Реклама

Outlook

Что является долгосрочной перспективой?

Хотя это редкое заболевание, важно быть настороже к артрофиброзу. У тех, у кого есть это, вероятно, будет трудно восстановиться и к более активному образу жизни. Контролируйте свой диапазон движения во время вашего выздоровления и поговорите со своим врачом, если вы заметили жесткость или какое-либо снижение функции вашего искусственного сустава.

РекламаРеклама

Предотвращение

Что провоцирует патологию?

Реабилитацией коленного сустава после хирургии или травмы должен заниматься врач, так как самолечение приводит к осложнениям.

В раннем послеоперационном периоде после проведения реконструкции передней крестообразной связки иногда происходит воспаление синовиальной оболочки сочленения.

Такой патологический процесс провоцирует в месте поврежденных тканей формирование внутренней контрактуры, которая вызывает уплотнение, натяжение суставной капсулы и уменьшение амплитуды движения сустава.

К основным причинам отклонения относят такие факторы:

  • образование шрама после проведения артроскопического оперативного вмешательства, остеотомии или эндопротезирования;
  • травмы колена;
  • неадекватная реабилитация сустава;
  • послеоперационные осложнения.

Что такое энтезопатия коленного сустава: признаки, симптомы и лечение

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Это заболевание – постоянный спутник ревматических болезней остеоартрит, серонегативный спондилоартрит, ревматоидный артрит, сочетающих симптомы поражений суставов, воспалений в кишечнике, заболеваний глаз и кожных покровов.

К таким относят синдром Бехчета, болезнь Рейтера, Бехтерева, псориатический и реактивный артриты. Если человека мучит суставный синдром, то практически в 60% случаев он будет выражен именно энтезопатией.

Зачастую проблемы с наростами характерны для людей профессионально занимающихся спортом и тех, чья трудовая деятельность вынуждает регулярно напрягать коленный сустав. Согласно статистике, примерно три четверти активных спортсменов подвержены этому заболеванию. Энтезопатия поражает:

  • ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);
  • сухожилия в области крепления к ягодичной кости или седалищному бугру (АРС-синдром и хамстринг-синдром соответственно). Энтезопатия тазобедренного сустава привычная патология бегунов и футболистов;
  • пятку и стопу (пяточная шпора) – самые уязвимые части тела танцоров;
  • локтевой сустав (локоть теннисиста);
  • суставной хрящ надколенника (колено бегунов);
  • плечевые суставы (в группе потенциального риска лучники, метатели дисков и гимнасты).

Максимально часто врачи диагностируют энтезопатию коленного сустава. Это объясняется наличием в этой области большого количества связок, суставных сумок и сухожилий.

Основные причины и симптомы

Основная предпосылка начала развития заболевания это различные травмы конечностей: падения, ушибы, переломы, разрыв связок и сухожилий. Воспаление может быть первичным (вызвано системными аутоиммунными поражениями) и вторичным (связано с дистрофическими и дегенеративными изменениями).

Вторичная форма возникает при длительных чрезмерных нагрузках на суставы и хронической травматизации. По мере развития энтезопатия проявляет себя все ярче.

Пациент ощущает периодическую ноющую боль, плавно переходящую в постоянную. Она проявляется при нагрузке на мышцы в месте пострадавшего энтеза.

Может возникать ограниченная подвижность сустава, отечность. При пальпации сухожилия ощущается резкая болезненность. Кожный покров над очагом воспаления краснеет и становится горячим.

Если заболевание суставов не удалось выявить на начальных этапах, то оно со временем начнет еще больше прогрессировать. Патологические изменения:

  • становятся необратимыми;
  • провоцируют окостенение или разрыв сухожилий;
  • приводят к полной утрате трудоспособности.

Воспаление суставов может происходить на фоне ожирения и отсутствия минимальной физической активности.

Болевой синдром обычно усиливается во время активных движений и нагрузок. Такие боли ограничивают передвижение пациента и мешают жить привычной жизнью.

Энтезопатия в области тазобедренных суставов

Если заболевание поражает тазобедренный сустав, то к этому следует отнестись особо серьезно. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения может существенно снизиться двигательная функция ноги.

Поражение таза имеет много схожих симптомов с болезнями другой локализации. Обычно поражаются сухожилия мышц:

  1. отводящей;
  2. подвздошно-поясничной;
  3. приводящей.

Также часто диагностируют седалищную энтезопатию. Она характерна для людей, занятых сидячей работой. При этом пациент чувствует боли снаружи сустава, усугубляющиеся во время отведения бедра, ходьбе и опоре на пораженную конечность.

Дискомфортные ощущения охватывают паховую зону и распространяются вниз по наружной и внутренней поверхности бедренной кости.

Двигательная активность в тазобедренном суставе ограничивается, при пальпации ощущается болезненность.

Больной часто не в состоянии лежать на пораженной стороне и сидеть на жесткой поверхности.

Способы диагностики

Первичный диагноз врач сможет установить уже во время осмотра и опроса пациента. Он определит фактор, ставший предпосылкой болезни, и выявит источник боли.

Если у доктора есть подозрение на такое заболевание суставов, как энтезопатия, то для начала он рекомендует пациенту пройти рентген колена. Уже на основании снимка он сможет определить область воспаления, травмированное сухожилие или мышцу.

Источник: https://alkomir.net/artrofibroz-posle-zameny-kolennogo-sustava-artrofibroz-kolennogo-sustava-chto-eto-takoe/

Артрофиброз коленного сустава лечение

Как артрофиброз может повлиять на вашу замену коленного сустава

При проведении артроскопии в области коленного сустава (КС) могут возникнуть нежелательные осложнения, одним из которых является артрофиброз.

В результате костное сочленение колена становится жестким, ограничивается его угол сгибания и разгибания, а также значительно сокращается двигательная активность.

Лечение такой патологии заключается в активной разработке проблемной области с помощью растяжения и физиотерапевтических упражнений. В более тяжелых случаях больному назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление внутреннего шрама и разрыв контрактур.

Этиология

Причиной артрофиброза коленного сустава может быть не только неудачное проведение артроскопии, но и полученные травмы костного сочленения, после которых на верхней части суставной капсулы образуется шрам.

В итоге происходит формирование контрактур, увеличивающих давление внутри сочленения, что влечет за собой обширную деформацию сочленения кости, соединяющей бедренную, большеберцовую структуры и надколенник.

Изначально артрофиброз проявляется в виде незначительного дискомфорта, но уже со временем он провоцирует сильнейшую боль и отражается на двигательной активности коленного сустава. Кроме этого, возникновению артрофиброза предшествуют послеоперационные осложнения, а также неправильная реабилитация после хирургического вмешательства.

Типы и симптомы

В медицине выделяют 4 разновидности артрофиброза:

Дискомфорт и деформация на участке – базовые сигналы проблемы.

  • Ограниченный. Этот вид патологии характеризуется единичными спайками, имеющих различную толщину и плотность. Обычно они локализуются в области верхнего надколенного заворота и не выраженной симптоматики. Крайне редко больные жалуются на незначительный дискомфорт в переднем отделе коленного сустава, который никак не влияет на его функцию.
  • Множественный. Во время диагностического обследования выявляются множественные спайки в зоне верхнего заворота и передних отделов КС. При этом типе артрофиброза пациенты отмечают болевой дискомфорт различной выраженности и некоторые ограничения в движении.
  • Тотальный. Для артробироза такого типа характерно патологическое рубцевание коленного сустава, которое дает о себе знать в среднем, спустя 2,5 месяца, после проведенного оперативного вмешательства. Больных беспокоит интенсивная боль, появляются трудности в сгибании и разгибании коленки. Помимо этого, происходит рубцевание в задних отделах фиброзной оболочки.
  • Локальный. При этом типе артрофиброза происходит разрастание патологической соединенной ткани. Это осложнение считается наиболее грозным и сопровождается сильным болевым дискомфортом в коленном суставе, ощущением инородного тела и дискомфорта при разгибании КС.

О запущенной стадии коленного артрофиброза говорит резкая боль в верхней части коленки, которая отмечается при сгибании или разгибании костного сочленения.

Лечебные мероприятия

Лечение артрофиброза основывается на приеме медикаментозных средств, купирующих болевой синдром и устраняющий воспалительные процессы. Таким образом, лечебный курс включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты и противоболевые средства.

После того как удастся избавиться от болевого дискомфорта, важно позаботиться о разработке костного сочленения, а для этого медики рекомендуют выполнять лечебные гимнастические упражнения. Высокую эффективность при терапии артрофиброза проявляют физиотерапевтические процедуры с эффектом холода.

Больным, у которых боль в суставе колена выражена умеренно, полагается массаж проблемной зоны.

Чтобы консервативное лечение принесло максимально положительные результаты, необходимо правильно и безоговорочно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Но стоит отметить, что не всегда нехирургическая терапия справляется с поставленной задачей и тогда больным артрофиброзом назначается повторная операция, которая заключается в проведении артроскопического артролиза.

Эта операция подразумевает иссечение фиброзного сокращения в полости сустава для его мобилизации. После хирургического вмешательства пациенту полагается реабилитация в стационарных условиях.

Профилактика осложнения

Чтобы не пришлось лечить артрофиброз, лучше вовсе предупредить его появление.

А для этого медики рекомендуют как можно раньше после операции начинать разрабатывать коленные сочленения, пользуясь специальными комплексами упражнениями, рекомендованными профильными медиками.

Кроме этого, специалисты советуют фиксировать сустав ортезом. Важно не заниматься самолечением и при любых травмах колена незамедлительно обращаться в медучреждение.

Источник etosustav.ru

В клинику травматологии и ортопедии ГКБ №31 г. Москвы за период с января по декабрь 2005 года обратилось 23 пациента по поводу ограничения объема движений в коленном суставе после предшествующей иммобилизации. Возраст пациентов составлял от 20 до 42 лет, женщин было 8, мужчин — 15.

Патология коленного сустава, по поводу которой осуществлялась иммобилизация, в данной группе представлена следующем образом: гемартроз коленного сустава — 12 пациентов, вывих надколенника — 2, повреждение/растяжение связочного аппарата — 5, после экстренных оперативных вмешательств в других клиниках по поводу разрыва связочных структур — 4. У 20 больных из исследуемой группы иммобилизация коленного сустава продолжалась от 4 до 6 недель, у 3 пациентов иммобилизация составила от 3 до 4 недель. Основной жалобой больных являлось ограничение объема движений в коленном суставе, максимальный объем движений в коленном суставе до оперативного лечения составлял до 60° сгибания. Следует отметить, что иммобилизацию коленного сустава в большинстве случаев осуществляли в положении полного разгибания, поэтому разгибание в коленном суставе практически не страдает.

В исследуемой группе 19 пациентов до оперативного лечения проходили курс реабилитационной терапии в специализированном отделении реабилитации без значительного положительного эффекта. Предоперационное обследование включало в себя клиническое обследование, рентгенографию коленного сустава в стандартных проекциях, МРТ-исследование, артрометрию.

При клиническом обследовании отмечали состояние связочного аппарата, тонус и объем мышц бедра и голени, фиксировали объем и болезненность движений в пораженном коленном суставе. У всех пациентов отметили гипомобильность надколенника и гипотрофию четырехглавой мышцы бедра, что было особенно заметно при сравнении с контрлатеральной стороной.

Артроскопическое вмешательство проводили по стандартной методике с использованием оборудования и инструментария различных фирм. В ходе оперативного вмешательства использовали пневматический турникет.

Метод выбора обеспечения анестезиологического пособия — спинальная анестезия, которая гарантирует не только полную релаксацию мышечного аппарата, но и позволяет продемонстрировать пациенту объем движений в коленном суставе непосредственно после операции, а также длительный безболезненный период непосредственно после операции.

В ходе оперативного вмешательства во всех случаях отмечено наличие значительных спаек и Рубцовых изменений во всех доступных областях полости коленного сустава, особенно в области верхнего заворота. При помощи артроскопического шейвера, вакуумных кусачек удаляли все рубцы и спайки, затем сгибали ногу в коленном суставе до максимально возможного угла.

В большинстве случаев (22 из 23), после удаления рубцового компонента из полости сустава, объем движений в коленном суставе увеличивался в среднем на 15-20° , затем осуществляли плавную ручную редрессацию, во время которой особенно уделяли внимание увеличению подвижности надколенника в пателло-феморальном сочленении.

Уже в ходе операции в 20 случаях удалось достичь сгибания в коленном суставе до 120°, в 3 случаях — до 900 . В конце оперативного вмешательства устанавливали дренажную систему по Редону в полость сустава, производили эластичное бинтование конечности.

В послеоперационном периоде удаляли дренаж через 24-48 часов со времени перенесенной операции, сразу же после удаления дренажа назначали лечебную гимнастику, направленную на увеличение объема движений в суставе и укрепление мышц бедра и голени заинтересованной конечности. Средняя продолжительность пребывания больного в стационаре составила 3 койко-дня. По выписке из стационара всех пациентов направляли в отделение реабилитации.

Контрольный осмотр осуществляли через 3 месяца после перенесенной операции. Объем движений в коленном суставе составил 120-0-0° у 18 пациентов; 90-0-0° — у 4 пациентов; 80-10-5° — у одного пациента.

Выводы:

  • иммобилизация коленного сустава в качестве одного из методов лечения требует тщательно го обоснования к применению и динамического наблюдения в каждом конкретном случае;
  • артроскопический артролиз коленного сустава является одним из эффективных методов лечения артрофиброза коленного сустава, особенно после длительной иммобилизации и неэффективности реабилитационных мероприятий;
  • артроскопический артролиз коленного сустава позволяет объективно оценить состояние суставных поверхностей надколенника, бедра и большеберцовой кости после предшествующих травм, степень рубцовых изменений в суставе, состояние связочного аппарата;
  • реабилитационная терапия является необходимым звеном в лечении пациентов со свежими травмами и последствиями травм коленного сустава, а также после длительной иммобилизации;
  • артроскопический артролиз коленного сустава при артрофиброзе должен сопровождаться незамедлительным курсом интенсивной реабилитационной терапии в условиях специализированного отделения.

Королев А.В., Загородний Н.В., Ахпашев А.А., Гнелица Н.Н.
Кафедра травматологии и ортопедии РУДН, ГКБ больница № 31, г. Москва

Источник medbe.ru

Что такое артрофиброз?

Артрофиброз также известен как синдром жесткого колена. Состояние иногда возникает в коленном суставе, который недавно был ранен. Это также может произойти после операции на колене, например, при замене коленного сустава. Со временем в колене образуется рубцовая ткань, что приводит к сжатию коленного сустава и затягиванию.

Шрам ткани от артрофиброза может серьезно повлиять на диапазон движения вашего колена. В самых тяжелых случаях это может привести к постоянной неспособности согнуть и выпрямить колено.

Предотвращение артрофиброза

Ваш хирург может назначить машину CPM, пока вы лежите в постели и оправляетесь от операции. Ваш хирург или физиотерапевт может также выполнять упражнения, направленные на снижение риска развития артрофиброза. Использование следующего может уменьшить вероятность возникновения артрофиброза:

  • криотерапия с компрессионной повязкой
  • или применение экстремально холодного
  • всасывающего дренажа

Источник ru.lifehealthdoctor.com

Источник: https://rambo72.ru/artrofibroz-kolennogo-sustava-lechenie/

Артрофиброз сустава колена

Как артрофиброз может повлиять на вашу замену коленного сустава

При проведении артроскопии в области коленного сустава (КС) могут возникнуть нежелательные осложнения, одним из которых является артрофиброз.

В результате костное сочленение колена становится жестким, ограничивается его угол сгибания и разгибания, а также значительно сокращается двигательная активность.

Лечение такой патологии заключается в активной разработке проблемной области с помощью растяжения и физиотерапевтических упражнений. В более тяжелых случаях больному назначается оперативное вмешательство, направленное на удаление внутреннего шрама и разрыв контрактур.

После хирургических манипуляций пациент может столкнуться с утратой подвижности, вызванной  затвердеванием в сочленении.

Симптомы Каковы симптомы артрофиброза?

Частота артрофиброза крайне низкая. Некоторая скованность колена после полной замены колена является нормальной. Небольшая жесткость может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет и становиться более очевидной после тренировки или активности. Однако, если артрофиброз возникает, некоторые симптомы являются общими:

Факторы риска Факторы риска для артрофиброза

Вероятность развития артрофиброза увеличивается с серьезностью травмы коленного сустава или длительностью операции. Чем дольше ваше колено неподвижно, тем больший риск иметь состояние. Вот почему важно продолжать движение колена.

Лечение Что такое лечение артрофиброза?

Если ваш хирург дает вам диагноз артрофиброза, вам потребуется дополнительное лечение или, возможно, операция:

Коленные суставы и фиброзные суставы: структура и заболевания коленного и фиброзных суставов

Коленный сустав — самый крупный сустав тела — позволяет совершать движения вокруг двух осей. Вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание (в диапазоне°), вокруг продольной — незначительное.

Фиброзные суставы: состав и болезни фиброзных суставов

Фиброзными суставами соединены кости крестца (треугольной кости между тазовыми костями) и некоторые кости лодыжки и таза. Они также соединяют позвонки в позвоночном столбе.

Между позвонками расположены выпуклые хрящевые прокладки — межпозвоночные диски (один диск в каждом соединении). Центральная часть диска состоит из эластичного вещества, получившего название студенистого ядра.

Периферическая часть представляет собой волокнистый хрящ, образующий фиброзное кольцо.

С помощью волокон фиброзного кольца соседние позвонки прочно соединены друг с другом, а студенистое ядро выполняет роль амортизатора.

Если позвонки прижаты друг к другу, например при подъеме тяжестей, диски могут сместиться, растянув при этом фиброзную ткань. При смещении диск может надавить на спинной мозг или на расположенные рядом с ним корешки спинномозговых нервов, причиняя этим сильную боль.

Такое состояние называется грыжей межпозвоночного диска или смещением диска. Иногда смещенный диск возвращается в исходное положение самостоятельно, в противном случае его необходимо возвратить при помощи процедуры, называемой вытяжением.

А если смещение сопровождается повреждением диска, то его удаляют хирургическим путем.

Соединение лобковых костей также относится к симфизам, упругость этого соединения у женщин в детородном возрасте позволяет тазовому кольцу несколько расширяться при родах.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.