Эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов): цена, отзывы, видео

Содержание

Шейверная эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов): цена, отзывы, видео
Все Клинические случаи отделения отоларингологии сети клиник

Пациент C., 4 года, обратился в в отделение отоларингологии клиники №1 Витерра Беляево с жалобами, со слов мамы, на заложенность носа, отделяемое из носа белого цвета, кашель, ночной храп,частые ОРВИ ( более 4-х раз в год) и отиты, задержку дыхания во время сна.

Вышеуказанные жалобы беспокоили в течение года, из-за чего ребенок фактически лишен возможности в установленном порядке посещать детские дошкольные учреждения из-за частых ОРВИ.

Проходил неоднократно курс назначенной консервативной терапии в других ЛПУ, чувствовал временное улучшение, но через некоторое время снова заболевал. Симптомы заболевания возобновлялись. С данной проблемой мама ребенка С.

обратилась к ЛОР-врачу клиники №1 Витерра Беляево.

Диагностика

При осмотре ребенка: выявлена бледность кожных покровов, сглаженность носогубных складок. Пациент направлен на обследование. Врачом выполнены: эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки при помощи гибкого эндоскопа Pentax FNL-7RP3, клинический анализ крови, общий анализ мочи.

По результатам обследования

При эндоскопическом исследовании полости носа и носоглотки: слизистая носа бледно-розовая, отечная, перегородка не искривлена, нижние носовые раковины отечны, в общих носовых ходах обильное гнойное отделяемое, средний носовой ход свободный. В полости носоглотки выявлены аденоиды 3-й степени, пролоббирующие в полость носа, прикрывающие устья слуховых труб, на аденоидных вегетациях слизисто-гнойное отделяемое.

При отоскопии: слуховые проходы широкие, барабанная перепонка розовая, не выбухает, визуализируются пузырьки экссудата в барабанной полости.

В клиническом анализе крови: выявлен лейкоцитоз, повышение СОЭ; общий анализ мочи — без особенностей.

По результатам осмотра, проведенного эндоскопического исследования полости носа и носоглотки был поставлен

Диагноз: Гипертрофия аденоидов 3-й степени. Аденоидит. Двусторонний катаральный средний отит.

Лечение

Врачом-оториноларингологом клиники №1 Витерра Беляево была назначена консервативная терапия: местно — противовоспалительные и сосудосуживающие препараты, внутрь — антибактериальная и десенсибилизирующая терапия для купирования воспалительного процесса.

Через 7 дней после проведенной терапии ребенок был осмотрен оториноларингологом, мама отметила положительную динамику, ребенка не беспокоили боль в ушах, кашель, но затруднение носового дыхания и ночной храп сохранялись.

Было проведено повторное эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки: слизистая полости носа розовая, несколько отечна, скудное слизистое отделяемое, аденоиды 3-й степени, пролоббирующие в полость носа, прикрывающие устья слуховых труб.

При отоскопии: барабанная перепонка бледная, контурируется, экссудат в барабанной полости.

На фоне проведенной терапии был купирован воспалительный процесс полости носа, полости среднего уха, носоглотки, но сохранялась стойкая гипертрофия аденоидной ткани.

Ребенку, учитывая данные анамнеза, клинической картины, осмотра, эндоскопического исследования полости носа и носоглотки, а также диагноза была рекомендована плановая поднаркозная шейверная эндоскопическая аденотомия.

После тщательной подготовки к поднаркозной операции: клинических исследований, анализов, заключений специалистов об отсутствии противопоказаний для дачи ребенку наркоза, ребенок был госпитализирован в стационар клиники Витерра для проведения эндоскопической шейверной аденотомии.

Преимущества данного метода лечения:

В условиях наркоза под контролем эндоскопа ребенку проводится шейвереная аденотомия, что исключает:

  • психологическую травму для ребенка;
  • болевые ощущения.

Так же при помощи эндоскопии проводится тщательная санация носоглотки от гипертрофированной аденоидной ткани, контролируется состояние валиков слуховых труб, что сводит к минимуму послеоперационные осложнения и риск рецидива гипертрофии аденоидов.

Послеоперационный период протекал хорошо, признаков кровотечения не было, через час после операции ребенок начал пить, через 90 минут после операции – принимать пищу. Ребенок, после осмотра оперирующего хирурга клиники №1 Витерра Беляево, был выписан вечером того же дня домой, из-за исключения надобности дальнейшего его пребывания в стационаре клиники Витерра.

Пациент осмотрен через 7 дней после оперативного лечения:

Жалоб нет. Ребенок дышит носом. Мама отметила активную положительную динамику, спала отечность лица, уменьшилась сглаженность носогубных складок, кожные покровы бледно-розовые.

При осмотре: носовое дыхание не затруднено, слизистая полости носа розовая, не отечна, в носовых ходах скудное слизистое отделяемое.

При отоскопии: слуховые проходы широкие, барабанная перепонка бледная, контурируется.

Осмотр через 2 недели после лечения:

На приеме активных жалоб нет. Объективно: слизистая носа розовая, не отечная, носовое дыхание в полном объеме.

Осмотр через 1 месяц после проведенного лечения:

Жалоб нет. Ребенок дышит носом. Симптомы заболевания полностью купированы.

При осмотре: носовое дыхание не затруднено.

При эндоскопическом исследовании полости носа и носоглотки: слизистая розовая, не отечна, скудная слизь в общих носовых ходах. Носоглотка чистая, устья слуховых труб обозримы, данных на аденоидную ткань нет.

Была проведена тимпанометрия правого и левого уха для исключения экссудативного среднего отита. Тимпанограмма левого и правого уха: тип А.

Осмотр через 6 месяцев:

Жалоб нет, из анамнеза ребенок переболел ОРВИ один раз, рецидивов отитов не было.

Ребенок на момент осмотра здоров. Носовое дыхание не затруднено.

Источник: https://viterramed.ru/departments/otolaringologija/istorii/shejvernaya-endoskopicheskaya-adenotomiya

Аденотомия — безопасное и эффективное удаление аденоидов

Эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов): цена, отзывы, видео

Аденотомия — это операция по удалению гипертрофированной глоточной миндалины (аденоиды), которая затрудняет носовое дыхание, может провоцировать речевые нарушения, снижение слуха.

Разрастание аденоидов происходит преимущественно в возрасте 3-10 лет. В подростковом возрасте аденоидные вегетации часто подвергаются обратному развитию.

Поэтому ЛОР-специалисты не спешат проводить аденотомию без особых показаний.

Если доктор рекомендует аденотомию, значит, операцию лучше провести, чтобы избежать осложнений, к которым нередко приводят разрастания глоточных миндалин.

Аденоидные вегетации чаще всего встречаются в детском возрасте. Но наличие гипертрофированной глоточной миндалины не всегда является показанием для проведения операции — аденотомии. Хирургическое вмешательство проводится только при неэффективности консервативной терапии и выраженном нарушении самочувствия, когда аденоиды мешают ребенку и угрожают его здоровью.

Функции аденоидов

Аденоиды — это не какой-нибудь бесполезный орган, который можно удалять без показаний — по желанию пациента. Они выполняют важную защитную функцию в организме. Аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы.

Здоровые миндалины выполняют защитную функцию. Они, как стена, не пропускают в дыхательные пути инфекционных возбудителей, попадающих в носоглотку. Но при гипертрофии глоточных миндалин они становятся источником инфекции и вызывают обострение заболеваний дыхательных путей.

Что будет, если не удалить аденоиды?

Глоточные миндалины выполняют защитную функцию. Но она реализуется только при их нормальном размере. При увеличенных миндалинах воздух при попадании в полость носа перестает согреваться и очищаться — он сразу поступает в нижние отделы дыхательных путей, провоцируя обострение хронических заболеваний бронхов и легких, респираторно-вирусных болезней.

Если ребенок страдает от гипертрофированных аденоидов несколько лет, возникают следующие патологические изменения в работе органов дыхания и общем состоянии здоровья:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение носового дыхание;
  • асимметрия черт лица;
  • нарушения слуха;
  • гнусавость голоса, изменение функций речевого аппарата;
  • частые инфекционно-воспалительные процессы в глотке, полости носа и дыхательных путях;
  • головные боли на фоне хронической гипоксии;
  • отставание в развитии ребенка от сверстников;
  • формирование неправильного прикуса из-за постоянно приоткрытого рта.

Оперативное лечение аденоидов проводится при часто рецидивирующих тонзиллитах, отитах, гайморитах, аденоидитах. Есть и другие показания для операции: обострения флегмонозной ангины, появление случаев апноэ, хронического храпа и признаков гипоксии органов и тканей.

Аденоиды — не такое безобидное заболевание, как принято считать. Нарушение носового дыхания сопровождается нехваткой кислорода, который жизненно необходим для течения всех внутренних процессов в организме.

Ребенок с хроническими аденоидами может страдать от частых обострений аденоидита (воспаление глоточной миндалины), которые проявляются:

  • повышением температуры тела;
  • хроническим насморком с обильными слизисто-гнойными выделениями;
  • головными болями;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • признаками общей интоксикации организма;
  • снижением аппетита;
  • приступами кашля и удушья;
  • болью в горле, которая может отдавать в уши и область шеи.

Показания к удалению аденоидов

  1. Частые респираторно-вирусные инфекции, бронхиты, тонзиллиты.
    Аденоиды нарушают отток слизи, мешают нормальному тканевому дыханию, что создает предпосылки к развитию инфекционных процессов, частых обострений ЛОР-заболеваний. Инфекция с аденоидных вегетаций легко распространяется на соседние ткани и с током крови разносится к другим органам.

  2. Снижение качества носового дыхания.
    Дыхание через рот становится привычным для ребенка с аденоидами. В полости носа воздух согревается и очищается с помощью ворсинок слизистой. Когда дыхание осуществляется в основном через рот, не согретый воздух с бактериями и вирусами сразу попадает в дыхательные пути и может вызывать инфекционные заболевания.

    Носовое дыхание полноценное, когда же ребенок дышит неправильно, органы, главным образом головной мозг, страдают от недостатка кислорода. Это может даже приводить к отставанию в развитии, апноэ и хроническим головным болям.

  3. Хронический отит, снижение слуха.
    При росте аденоидных вегетаций нарушаются функции среднего уха, ухудшается питание тканей, может снижаться слух.

    Все эти признаки возникают обычно при выраженной гипертрофии глоточной миндалины и неэффективности консервативной терапии, требуют проведения операции и профессионального контроля за состоянием носоглотки даже после хирургического лечения.

  4. Асимметрия черт лица, нарушения прикуса.
    При росте аденоидов может изменяться выражение лица, нередко нарушается прикус.

    Если вы замечаете эти изменения, необходимо срочно обратиться к отоларингологу и провести оперативное лечение.

Особенности подготовки к аденотомии

В нашей Клинике аденотомия проводится эндоскопическим путем. Процедура проводится под общей анестезией под постоянным контролем детского анестезиолога, что позволяет быстро и безболезненно удалить аденоидную ткань.

Аденотомия проводится только после комплексного обследования. Результаты диагностики показывают специалисту, имеются ли противопоказания к операции и позволяют спрогнозировать результаты оперативного лечения. Методы исследования, которые используются в рамках подготовки к аденотомии описаны здесь.

Варианты операции

В детском возрасте могут использоваться чрезротовая аденотомия и эндоскопический метод удаления аденоидных вегетаций. Вариант оперативного вмешательства врач подбирает вместе с родителями ребенка, оценивая возможные риски рецидива патологии и развития осложнений.

Первый вариант удаления аденоидов сегодня менее предпочтителен, так как он травматичнее и психологически тяжелее переносится многими детьми.

Чрезротовая аденотомия под местным обезболиванием сопровождается страхом и требует предварительного приема успокоительных средств, которые затормаживают ребенка, но он все равно находится под влиянием сильного стресса.

Особенности проведения чрезротовой аденотомии (классический способ)

Классическая аденотомия может проводиться под общим или местным наркозом. Основным хирургическим инструментом является аденотом Бекмана — изогнутый нож, предназначенный для удаления гипертрофированной слизистой. Операция проводится сидя или лежа.

За 30 минут до хирургического вмешательства слизистые обрабатывают местным анестетиком в виде спрея или капель. Ткани утрачивают чувствительность, но небольшие дискомфортные ощущения сохраняются во время непосредственного удаления аденоидных вегетаций.

Врач направляет инструмент к своду носоглотки и срезает аденоиды, а затем выводит удаленные ткани через рот. Процедура практически мгновенна, и если ребенок расслабится и закроет глаза, он не почувствует боли и страха.

Аденотомия под местным обезболиванием занимает считанные минуты. Если ребенка психологически подготовить к операции, объяснить ее цели, воздействие стресса на психику будет минимизировано.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая аденотомия на сегодня является лучшим способом хирургического лечения аденоидов. Операция проводится под общим наркозом, длится 10-20 минут.

  Благодаря  высоким техническим характеристикам и широким возможностям эндоскопического оборудования, хирург сверхточно удаляет гипертрофированные аденоиды, не повреждая здоровые ткани.

Из-за минимальной травматичности отсутствует длительный реабилитационный период.

Эндоскопические операции легко переносятся детьми. Аденоидные вегетации могут появляться вновь и их необходимо удалять повторно.

В этом случае эндоскопический метод иссечения аденоидов наиболее предпочтителен.

Он незаменим при росте аденоидных вегетаций вдоль слизистой, когда патологические разрастания являются препятствием для прохождения воздуха вдоль слуховой трубы и могут провоцировать снижение слуха.

Как проводится эндоскопическое удаление аденоидов?

После использования анестезирующего препарата доктор вводит эндоскоп в полость носа. На конце инструмента имеется видеокамера, которая обеспечивает качественную визуализацию и позволяет внимательно осмотреть операционное поле.

Отсечение гипертрофированный глоточной миндалины можно проводить с помощью различных эндоскопических инструментов (резекционная петля, электронож) — в зависимости от оснащенности используемой установки.

В некоторых случаях врач иссекает патологические ткани через рот.

Одной из разновидностей эндоскопической аденотомии является удаление аденоидов с помощью шейвера, который представляет из себя микрофрезу, помещенную в трубку.

Сбоку трубки расположено отверстие, инструмент через него захватывает и иссекает гипертрофированные ткани.

Они отсасываются из полости носа, что исключает риск попадания фрагментов аденоидов в дыхательные пути и возникновения аспирации.

В нашей Клинике эндоскопическая аденотомия проводится под общим наркозом. Но при использовании эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов травматизация тканей минимальна. Наркоз действует на ребенка недолго, так как сама операция длится всего 10-20 минут.

Не все медицинские учреждения располагают широкими возможностями для применения современной эндоскопии в лечении аденоидов. В клинике «КОНСТАНТА» работают опытные отоларингологи, хирурги, которые в совершенстве владеют техникой эндоскопического удаления гипертрофированных глоточных миндалин.

Детский анестезиолог рассчитывает дозу наркоза и постоянно присутствует во время операции, контролируя состояние ребенка и работу всех систем организма. Высокий профессионализм команды специалистов Клиники позволяет минимизировать любые риски и максимально эффективно удалять патологические ткани.

Местная анестезия или общий наркоз?

Удаление аденоидов проводят преимущественно в возрасте 3-10 лет, когда ребенок в силу психологических особенностей не может спокойно воспринять операцию под местной анестезией. Дети боятся крови и болезненные ощущения, которые все-таки присутствуют при удалении аденоидов классическим способом, будут вызывать физический дискомфорт и выступать в роли стрессового фактора.

При выборе способа анестезии врач учитывает следующие факторы:

  • возраст и психологические особенности конкретного ребенка;
  • направление роста и количество аденоидов;
  • общее состояние здоровья;
  • степень нарушения носового дыхания.

Общая анестезия обеспечивает полное отсутствие чувствительности на протяжении всего периода оперативного вмешательства и некоторое время после него. Ребенок не видит, что делает врач, не испытывает страха. Местная анестезия притупляет чувствительность, но незначительная болезненность останется.

Как известно, дети плохо переносят боль, а страх усиливает ощущения и беспокойство. Поэтому для ребенка младше 8 лет предпочтителен общий наркоз.

Местная анестезия возможна в более старшем возрасте, когда ребенку можно объяснить ход и значение процедуры, и он может посидеть спокойно в течение 10-20 минут, не делая резких движений.

Послеоперационный период

Аденотомия, проведенная под общим наркозом, завершается переводом ребенка в палату к родителям, где за его состоянием следят квалифицированные специалисты (лечащий врач, анестезиолог и медицинский персонал).

В нашей Клинике есть возможность размещения родителя и ребенка на отдельных кроватях. Для детей от 2х до 10 лет может быть предоставлена специальная удобная кровать с небольшим бортиком, чтобы ребенок мог почувствовать себя как дома.

Сюда добавить фото из вложения.

После выписки маленький пациент с родителями может отправляться домой. Специалисты подробно расскажут о правилах поведения в послеоперационном периоде. Первые дни рекомендуется употреблять только мягкую пищу, которая не требует долгого жевания. Соблюдение диеты ускорит выздоровление ребенка.

Режим двигательной активности в первые недели после операции тоже должен быть щадящим. Запрещены разогревающие процедуры, нельзя загорать и посещать баню. Купание в ванне замените на прием душа. Ограждайте ребенка от активных игр, случайных травм и падений.

Не обязательно заставлять его лежать и ничего не делать — он может спокойно играть, ходить на прогулки, общаться с друзьями. Следите за тем, чтобы малыш не трогал нос и не пытался залезть в носоглотку.

Обычно никакие дополнительные лекарственные препараты в реабилитационном периоде не назначаются, кроме жаропонижающих, необходимых для снятия боли и жара. Ткани постепенно регенерируются, через сколько дней рана покрывается налетом, который отторгается без болезненных ощущений.

Если ребенок чувствует боль, и она его сильно беспокоит, рекомендуется обратиться к специалисту, а в качестве обезболивающего средства можно использовать любые детские препараты, которые назначит врач для купирования болевого приступа и снижения температуры тела.

Профилактика повторного возникновения аденоидов

Аденоиды часто растут у детей с хроническими ЛОР-заболеваниями, ОРЗ. В детском возрасте риск появления аденоидных вегетаций повторно после операции велик.

Любые воспалительные процессы в полости носа и глотки могут спровоцировать рецидив болезни.

Лучшим способом профилактики аденоидов является своевременное лечение ОРЗ, гриппа, гайморита, ларингита и других патологий, сопровождающихся отечностью и воспалением слизистой.

У детских отоларингологов нашей Клиники есть богатый практический опыт работы. Мы используем инновационную технику для диагностики и лечения патологий горла и носа, включая аденоиды и их осложнения. Вы всегда можете задать специалистам необходимые вопросы и получить профессиональную консультацию ЛОР-врача.

Узнайте больше о лечении аденоидов у ЛОР-специалиста Клиники «Константа» в Ярославле, записавшись на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Источник: https://www.constanta-smt.ru/articles/adenotomija-bezopasnoe-i-effektivnoe-udalenie-adenoidov.htm

Эндоскопический метод удаления аденоидов у детей

Эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов): цена, отзывы, видео

Разрастание аденоидов в полости носа — это опасное состояние, которое может спровоцировать развитие негативных последствий.

По причине их возникновения у детей отмечается затрудненное дыхание, частое развитие инфекционных заболеваний и образование гипоксии головного мозга.

Данные осложнения очень опасны для детского здоровья, поэтому аденоиды необходимо лечить своевременно, используя медикаментозное и оперативное вмешательство.

Эндоскопическая операция по удалению аденоидов — суть метода?

Аденотомия представляет собой распространенное хирургическое вмешательство, которое приобретает все большую популярность из-за высокого развития аденоидов в детском возрасте.

Эндоскопическое удаление аденоидов на поверхности слизистой осуществляется с помощью специального эндоскопа, оснащенного встроенной камерой. Благодаря этому удается минимизировать травмирование тканей и эффективно провести операцию.

В качестве обезболивания используют местную или общую анестезию, в зависимости от возраста пациента. Поскольку любое хирургическое вмешательство несет риски, перед проведением эндоскопической аденотомии, необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Оно включает в себя осмотр носовой полости отоларингологом, применение инструментальной диагностики и дополнительные клинические анализы на кровь, мочу, переносимость медикаментов.

Только после перечисленных процедур ребенок допускается к удалению аденоидов эндоскопическим способом.

Такая лечебная процедура допускается детям с 3 лет, поскольку именно с этого возраста, согласно статистике, повышается риск возникновения данной патологии.

Всё про болезнь аденоиды у детей вы можете узнать из нашей статьи.

Показания и противопоказания к удалению

Как правило, данный вид операции проводится только с 3-летнего возраста, однако при обширном разрастании слизистой поверхности носа, эндоскопическую аденотомию могут разрешить и более маленьким детям.

При этом стоит учитывать, что ранняя операция очень часто характеризуется негативными последствиями, что отмечается в постоянных рецидивах, развитии осложнений. Поэтому, если присутствует возможность отложить на некоторое время аденотомию, это стоит сделать.

Чтобы операция была направлена на благо ребенку, перед ее проведением обязательно стоит учитывать показания и противопоказания.

Хирургическое вмешательство могут назначить в следующих случаях:

  1. Нарушение носового дыхания.
  2. Наличие аденоидов 2-3 степени.
  3. Частые вирусные заболевания, которые почти не поддаются консервативному методу лечения.
  4. Осложненные формы отита, приводящие к нарушению слуха у ребенка.
  5. Появление сильного зуда в носовой полости носа.
  6. Развитие кратковременной остановки дыхания во время ночного отдыха.

Противопоказаниями к эндоскопической аденотомии выступают такие состояния:

  1. Возраст малыша менее 3 лет.
  2. Возникновение острого респираторно-вирусного заболевания на момент проведения операции.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Сильное нарушение свертываемости крови.
  5. Аномалии в формировании лицевого скелета, связанные с врожденными патологиями.
  6. Недавняя вакцинация (менее месяца).

Подготовка к операции

Прежде чем провести аденотомию, перед родителями и ребенком встает вопрос о выборе клиники и врача. Как правило, в таком вопросе не должны возникать сложности, поскольку с удалением аненоидов работают многие лор-кабинеты, главное найти опытного и квалифицированного специалиста.

После маленькому пациенту в обязательном порядке назначают клинические анализы и некоторые инструментальные исследования.

Основными процедурами, которые нужно сдать, являются:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Определение резус-фактор, свертываемость крови, ВИЧ и другие аутоиммунные заболевания.
  4. Делают ЭКГ.
  5. Ребенок проходит совместный осмотр педиатром и отоларингологом.

После всех медицинских обследований, на основании результата врач назначает день операции. Накануне ее, необходимо принимать пищу за 12 часов, после запрещается пить и есть, чтобы не спровоцировать рвоту во время использования наркоза.

Ход удаления аденоидов при помощи эндоскопа

Эндоскопическая аденотомия может быть проведена под общим или местным наркозом. Первый способ является наиболее распространенный, поскольку дает врачу лучше рассмотреть операционное поле и не травмировать ребенка хирургическими вмешательствами.

Сама операция проводится не долго, общая длительность составляет примерно 10-20 минут. Благодаря встроенной камере на эндоскопе, хирург имеет возможность осмотреть расположение и размер аденоидов и безопасно удалить глоточную миндалину.

    Ход удаления аденотомии слева. Удалённый аденоид справа

Операция осуществляется в следующей последовательности:

  1. Введение анестезии.
  2. В один из носовых проходов вводится эндоскоп, осматривается слизистая и стенка глотки.
  3. После, используя специальные инструменты, врач отсекает аденоидную ткань.

Основным методом удаления аденоидов считается шейверный способ. Он определяется применением шейвера. В процессе операции происходит отсечение аденоида, его измельчение и последующая аспирация в специально подготовленную полость. Благодаря этому снижаются риски попадания опухоли в дыхательные пути и эндоскопическая аденотомия в большинстве случаев проходит успешно.

Послеоперационный период — что можно, а что нельзя после операции?

  • После проведения эндоскопической аденотомии, у ребенка может повышаться температура тела, которая легко подавляется несильными лекарственными средствами.
  • Ощущение заложенности носа и болезненность пропадает спустя 2-3 дня после операции. На момент проведения хирургического вмешательства, после прошествия 2 часов ребенка не следует сильно кормить.
  • И после еще 7-10 дней необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает отсутствие острой, горячей, соленой пищи. В это время рекомендуется пить больше жидкости.
  • Еще на протяжении некоторого периода времени ребенка запрещается купать, особенно ограничить контакт с горячей ванной и баней, чтобы исключить развитие вирусной инфекции.

Как правило, в течение 7-10 дней после аденотомии на слизистой носа возникает послеоперационный отек, мешающий нормальному дыханию.

Поэтому врач может назначить сосудосуживающие капли и капли с серебром на курс от 10 дней до месяца, в зависимости от показаний.

На протяжении месяца следует исключить:

  1. Посещение детского сада или школы.
  2. Высокие физические нагрузки.
  3. Отказаться от плавания.
  4. Стараться избегать контакт с высокими температурами.

И наоборот для быстрого выздоровления рекомендуют сбалансированное и витаминизированное питание, желательно употреблять больше фруктов и овощей. В первый месяц следует больше отдыхать и набираться сил.

Сколько стоит удаление аденоидов эндоскопическим методом?

Цена на эндоскопическую аденотомию довольна высокая и может несколько варьироваться в зависимости от клиники и города. Также помимо самого вмешательства, родителям следует заплатить за консультацию врача, клинические обследования, наркоз и прибывание ребенка в стационаре.

Считается, что средняя стоимость операции составляет 15000-20000 рублей.

Плюсы и минусы

Эндоскопическая аденотомия является наиболее распространенным способом хирургического вмешательства, благодаря тому, что имеет много положительных сторон.

  • Главными преимуществами данной операции считаются минимальное травмирование слизистой, отсутствие рубцов и шрамов, полноценное удаление глоточной миндалины, за счет чего рецидивы появляются очень редко и минимальное развитие кровотечений.
  • Минусов, как таковых эндоскопическая аденотомия не имеет. Единственное, что может относиться к недостаткам — это высокая стоимость операции.

операции

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/endoskopicheskaya-adenotomiya

Гид по аденоидам от лор-врача владимира зайцева

Эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов): цена, отзывы, видео

Увеличение и воспаление аденоидов – одна из самых частых причин обращения детей к ЛОР-врачам. Почему безобидная, на первый взгляд, носоглоточная миндалина становится проблемой и что с этим делать, порталу Littleoneрассказал врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Владимир Зайцев — врач-оториноларинголог высшей категории с 20-летним стажем, кандидат медицинских наук. Основатель «ЛОР Клиники доктора Зайцева» в Москве. Ведет блог в «Инстаграм», где рассказывает о заболеваниях верхних дыхательных путей.

Аденоиды у детей: проблема или нет?

— Почему в детском возрасте так часто встречаются проблемы с аденоидами?

— Носоглоточная миндалина, как и все остальные, является частью иммунной системы. У детей именно она первая контактирует с вирусами и бактериями, попадающими в носоглотку.

Причиной разрастания аденоидов могут быть частые инфекционные заболевания, аллергические реакции, плохая экология, неблагоприятные условия проживания, наследственный фактор. Но, в принципе, незначительное увеличение аденоидов нормально для детей младшего возраста.

Нередко встречаются состояния, когда аденоиды не воспалены, а постоянно находятся в увеличенном состоянии, и это увеличение может быть разной степени.

При этом важно не путать разрастание аденоидных вегетаций с аденоидитом — воспалением глоточной миндалины.

— Каковы признаки такого воспаления?

— Повышение температуры и увеличение лимфоузлов на фоне затрудненного носового дыхания. Если воспаление возникло при уже имеющемся разрастании аденоидных вегетаций, заболевание может перейти в хроническую форму.

Степени аденоидов у детей

— Как определяется степень увеличения аденоидов?

— По советской классификации определяли 4 степени разрастания аденоидной ткани. Сегодня во всем мире используется трехстепенная классификация. При третьей степени рекомендована операция по удалению аденоидов.

Первая и вторая подлежит консервативному лечению. Мое мнение — даже при третьей степени можно один раз попробовать провести комплексное консервативное лечение. Если оно не дало результата, то уже точно надо удалять.

— Какие симптомы помогают определить степень разрастания?

— На первой стадии мало кто замечает какие-то изменения в ребенке. Затяжной насморк родители могут принять за проявление простуды и никаких особых мер принимать не будут.

Но если вы вдруг видите, что у ребенка постоянно нарушено носовое дыхание, появился храп, гнусавость в голосе, неразличимость запахов, ухудшение слуха, вялость, бледность — все это может быть симптомами того, что разрастание уже больше, чем первой степени, и необходимо провести обследование.

— Какое?

— Поскольку аденоиды находятся глубоко в носоглотке, при внешнем осмотре невозможно определить степень разрастания ткани. Поэтому достоверный метод диагностики на сегодня один — эндоскопическое исследование. Есть еще вариант компьютерной томографии.

Но детям лучевую нагрузку предпочитают не давать. И вот если при этом исследовании видно, что носоглотка вся поражена аденоидной тканью, полностью ее заполняет, то мы достоверное говорим о третьей степени. А если аденоиды заполняют носоглотку на половину или даже на треть, то можно побороться.

Ведь они все-таки несут иммунную нагрузку.

— Если ребенок при эндоскопии плачет или кричит, это может исказить результат в худшую сторону? Ведь при этой процедуре в нос вводят гибкую трубку, а это мало кому понравится.

— У плачущего ребенка провести эндоскопию практически невозможно. Поэтому надо всеми правдами и неправда успокаивать, мотивировать или приходить в другой день.

Исследование будет достоверным, если ребенок сидит спокойно и выполняет все команды. По сути, врачу надо всего несколько секунд, чтобы посмотреть в нужные места.

Но серьезно изменить клиническую картину слезотечение и сопли не могут. И, безусловно, доктор сделает на это поправку.

Аденоиды: лечение

— Что представляет собой упомянутое вами комплексное консервативное лечение?

— Такое лечение проходит у доктора в кабинете. Если есть большое количество слизи в носоглотке, то сначала проводится курс промываний — вакуумная санация. Если видим только отек, то делаем курс из 7–10 физиопроцедур.

Перед каждой проводится орошение носоглотки сосудосуживающими каплями, затем антисептиком. Потом идет 3 физиопроцедуры: терапевтический лазер инфракрасного излучения, ультрафиолет и виброакустическая терапия. Эти три аппарата снимают воспаление и отек на уровне носоглотки.

Хороший результат – это когда аденоиды уменьшились на одну степень.

— А что плохое может случиться, если не удалять аденоиды 3-й степени?

— У ребенка за работу мозга отвечает качественное носовое дыхание. Его отсутствие не может компенсировать никакое легочное дыхание. Если мозг хронически не дополучает кислород, то это точно скажется на его состоянии.

У ребенка, который все детство страдал от аденоидов и дышал только ртом, психика меняется по интровертному типу. Такой ребенок плохо обучается, постоянно рассеян. Отдаленно могут развиваться неврологические состояния: от мигреневидных головных болей до серьезных проблем.

Так что если в 2–4 года у ребенка была подтвержденная третья степень аденоидов с показаниями к удалению, а родители не стали ничего делать, не надо удивляться, если он «вдруг» стал неврологически отягощенным.

Не говоря уже о том, что сама разросшаяся аденоидная ткань может провоцировать такие неприятности, как отиты. И если у ребенка 2 отита в год, то это уже повод обследовать его на предмет аденоидов.

— Но ведь бывает, что ребенок «перерастает» проблему?

— Да, есть такое понятие как инверсия аденоидной ткани, развитие в обратную сторону. Но естественная инверсия происходит в период полового созревания, самое раннее в 11 лет.

И какое качество жизни будет у ребенка, если он с 2–3 летнего возраста не дышит носом до 11–13 лет? Есть случаи, когда ребенок вдруг раз и задышал лет в 6–7. Это история про то, что он часто болел, нос дышал плохо, и это провоцировало увеличение аденоидов.

Но иммунитет креп, череп увеличивался по мере роста, слизистая менялась, ребенок перерос период частых болезней, и, соответственно, аденоиды. В таких случаях консервативное лечение дает хороший результат.

— Есть ли дети, которым даже при 3 степени удаление аденоидов противопоказано?

—- Это пациенты с выраженным аллергическим компонентом. Тогда надо снимать отек и воспаление даже при высокой степени. Потому что если провести удаление, слизистая продолжит отекать, результата операция не принесет. Понять, аллергического ли генеза аденоиды, очень просто. Надо сдать кровь на скрытую аллергию. Если определяются какие-то ее признаки, то начинают поиски аллергена.

Страхи: обоснованные и не очень

— Часто родители не хотят оперативного вмешательства, так как слышали, что если удалить аденоиды, то начнут воспаляться миндалины и придется делать операцию снова. Такое возможно?

— В 50% случаев такое может быть. Действительно, после удаления аденоидов у ребенка всю нагрузку берут на себя небные миндалины. И они начинают воспаляться, если получают большое количество инфекции. Тогда приходится следом удалять и их. Поэтому грамотный ЛОР-врач всегда с родителями это проговаривает, и часто предлагает убрать сразу и аденоиды, и небные миндалины.

— Еще один пугающий фактор — наркоз…

— Еще лет 20 назад 95% детей оперировали под местной анестезией, а то и без нее. Сегодня уже почти полностью поменялся кадровый состав врачей, появились более совершенные технологии, медикаменты.

И наркоз, под которым сегодня проводят удаление аденоидов, безвредный и кратковременный. Он исчисляется минутами. Плюсы общего наркоза очевидны.

У ребенка нет психологический травмы, а врач имеет возможность провести качественное удаление под контролем эндоскопа, может контролировать процесс.

Профилактика: полезная и вредная

— Есть мнение, что если не водить ребенка в сад, то это поможет в борьбе за снижение степени аденоидов.

— Минимизация контакта в замкнутом пространстве работает на то, чтобы аденоиды не были постоянно в увеличенном состоянии. Но не каждая семья может себе позволить не водить ребенка в садик. Опять же, может начаться череда болезней, когда ребенок, не посещавший сад, пойдет в школу. Этот период пройти нужно, и лучше раньше. Потому что в школе пропуск занятий будет проблемой.

— А посещение соляной пещеры помогает?

— Если в ней используется обычная поваренная соль, то такая профилактика может даже навредить — соль обжигает слизистую. Для терапевтического эффекта нужна правильная морская минерализованная соль, которая дорого стоит.

Так что и услуга тоже будет дорогой. И самое главное — при вдыхании носом и ртом, львиная доля всего хорошего соляного даже в случае с качественной морской солью, попадает в трахеобронхиальное дерево.

В общем, не надо обольщаться по поводу пользы соляной пещеры для носа и носоглотки.

— Занятия спортом на льду и в бассейне могут помочь в борьбе с увеличением аденоидов?

— Тут как повезет. Кому-то будет помогать нагрузка в виде холодного воздуха, а другому будет хуже. То же самое с бассейном. Это миф, что ребенка с увеличенными аденоидами может вылечить плавание. Часто водные нагрузки даже вредят при этой проблеме.

— Какой же метод профилактики может дать результат?

— На первом месте море. Оно хорошо тем, что есть прямой контакт с морской соленой водой. Но это обязательно должно быть чистое море средней солености. А в повседневной жизни – орошение солевыми растворами после посещения людных мест.

Больше интересных мнений, интервью и материалов о родителях и детях – на портале Littleone

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f61462c5aa579ca15e54ba/5d7776943642b600adc974d3

Эндоскопическая аденотомия: цена удаления аденоидов в Москве

Эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов): цена, отзывы, видео

  • Эндоскопическая аденотомия классическая

Аденоиды представляют собой патологические разрастания лимфоидной ткани глоточных миндалин. В основном они развиваются у маленьких детей после частых простудных заболеваний.

Нелеченные аденоиды со временем увеличиваются в размерах. При этом затрудняется дыхание, нарушается местное кровообращение, снижается слух.

Консервативное лечение аденоидов далеко не всегда эффективно, поэтому в большинстве случаев показана аденотомия – удаление хирургическим путем.

Традиционные операции имели массу недостатков: отсутствовал визуальный контроль, врач оперировал буквально наощупь. При удалении аденоидов повреждалась здоровая ткань, нередко возникали кровотечения. В послеоперационном периоде пациенты испытывали боль, заживление шло долго. К тому же, иногда оставались фрагменты неудаленной ткани миндалин, которые затем служили источниками рецидивов. 

С внедрением эндоскопических технологий все эти осложнения сведены к минимуму. Оптическое изображение с высокой четкостью позволяет врачу видеть все до мельчайших деталей. Традиционные режущие инструменты заменены новыми приспособлениями. Эндоскопическая аденотомия с успехом используется в клинике «Чудо Доктор».

Преимущества эндоскопической аденотомии в клинике “Чудо Доктор”:

  • Современные технологии В нашей клинике эндоскопическая аденотомия проводится с применением современных методик, среди которых:
  • Шейверная. Специальный режущий инструмент – шейвер (микродебридер) – под контролем эндоскопа вводится в носовые ходы и в носоглотку. Благодаря специальным насадкам можно удалять аденоиды даже в самых труднодоступных местах. Здоровая ткань не повреждается, удаляются только аденоиды, фрагменты которых вместе с кровью тут же отсасываются.Лазерная. Лимфоидная ткань прижигается (коагуляция) или послойно выпаривается (валоризация) под действием энергии лазерного луча. Кровотечение минимально, боли практически нет.Холодноплазменная. Коблатор, или «холодная» плазма, с температурой  50–55°С под контролем эндоскопа полностью разрушает ткань аденоидов, не повреждая здоровые участки. Боли и кровотечения нет, продолжительность операции минимальна.После операции проводится туалет ротоглотки с назначением обезболивающих и противовоспалительных средств, антибиотиков. Полное восстановление после операции наступает в течение нескольких дней, когда спадает отек и восстанавливается носовое дыхание.

    • Специалисты Отоларингологи «Чудо Доктор» в совершенстве владеют всеми методами эндоскопических операций по удалению аденоидов.
    • Обезболивание Все операции у взрослых проводятся под местной анестезией. Дети отличаются повышенной возбудимостью, поэтому аденоиды у них удаляются под наркозом.

    Если вас или ваших детей беспокоят аденоиды, обращайтесь к отоларингологам клиники «Чудо Доктор»!  
     

  • Диагностика и лечение заболеваний носа и придаточных пазух
  • Эндоскопическая аденотомия (шейвер, коблатор)
  • Эндоскопическая аденотомия (Проф. Полунин М.М.)
  • Эндоскопическая аденотомия классическая

Показать всех

  • Накануне праздника 8 Марта 2020 года, хочу поздравить всех женщин клиники “Чудо доктор”с праздником весны, красоты, пожелать всем крепкого здоровья и счастья! Огромное, отдельное поздравление и благодарность – отоларингологу, хирургу Черниковой Алисе Валентиновне и ассистенту Добровольской Татьяне Александровне за их профессионализм, внимательное, чуткое отношению ко мне, как пациенту. Благодарен судьбе и счастлив, что попал в в чудесные руки высококлассного хирурга, Алисы Валентиновны и ассистента Татьяны! Черникова Алиса Валентиновна, блестяще прооперировала, вылечила мне нос, чем значительно улучшила мое качество жизни, а Добровольская Татьяна Александровна помогала проводить процедуры, всегда была на связи, отвечала на все вопросы. Отдельное, человеческое спасибо этим Профессионалам с большой буквы за четкую организацию, за помощь, доброту и внимание! Очень рекомендую обращаться за помощью к уважаемой Черниковой Алисе Валентиновне и рекомендовать ее всем заболевшим .
  • 24 февраля 2020 Анастасия Самойлов Юрий Сергеевич – очень хороший специалист. Много лет наблюдаюсь у него и очень довольна) мой хронический тонзилит почти меня не беспокоит. Первый специалист, который мне реально помог. Спасибо ему большое!
  • Обратился к Алику Гаделяновичу с недолеченной (рецидивировавшей) ангиной. В первый же визит доктор сделал ряд процедур, которые сразу намного улучшили мое состояние. Разработал комплексный план лечения, правда, достаточно длительный (по всей видимости, из-за недолеченности). Я посещал доктора для процедур 5 раз, каждый раз мне подробно объясняли и рассказывали о моем состоянии и о сути процедур на каждом шагу. После всех сеансов доктор сказал, что состояние миндалин нормальное и дал заключительные рекомендации. Сам по себе Алик Гаделянович был добр и отзывчив. Рекомендую его как отличного специалиста и приятнейшего человека!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/children/operatsii/udalenie-adenoidov.html

Сколько в среднем стоит операция по удалению аденоидов?

Эндоскопическая аденотомия (удаление аденоидов): цена, отзывы, видео

Удаление аденоидов – это одна из часто проводимых лор-операций. Стоимость ее на территории России составляет 8 000-45 000 рублей.

О процедуре

Удаление аденоидов – это операция, в ходе которой медиком при помощи подобранного метода удаляются увеличенные аденоиды. Данная процедура также называется аденотомия. Обычно ее проводят в детском возрасте. У малышей 3-5 лет чаще всего наблюдается данная проблема. К хирургическому методу прибегают тогда, когда не помогает медикаментозное лечение.

Показана операция в таких случаях:

  • Затрудненное дыхание.
  • Аденоиды третьей степени.
  • Изменение прикуса.
  • Формирование «аденоидного» лица.
  • Нарушение речи.
  • Рецидивирующий отит.
  • Нарушение физического развития.
  • Снижение слуха.
  • Частые рецидивы респираторных инфекционных болезней.

Факторы ценообразования

Стоимость проведения аденотомии может обойтись в разную сумму денег. На уровень цены оказывают влияние следующие факторы:

  • Тип, престижность медзаведения.
  • Метод проведения операции.
  • Оснащенность клиники (применяемое оборудование, его эффективность, год выпуска).
  • Степень патологии.
  • Квалификация, опыт хирурга.
  • Гибкость ценовой политики медучреждения.
  • Необходимость прохождения обследования.

Чем выше уровень медучреждения, чем дороже его оснащенность, тем выше будет стоимость услуги. Чем выше квалификация и больше опыт у специалиста, тем дороже будет цена операции. Чем сложнее проблема, тем дороже обойдется ее решение. Консультация, обследование оплачиваются дополнительно.

Виды

Раньше аденоиды удаляли только хирургическим путем. Сегодня появились и другие, более безопасные и эффективные методы. Доступны в клиниках страны такие виды операции:

  1. Классическая (проводится под общим наркозом, аденоиды удаляются при помощи специального кольцевидного ножа).
  2. Лазерная (заключается в воздействии лазерного луча, подходит для удаления аденоидов 2-3 степени).
  3. Радиоволновая (применяется радиоволновой нож, операция отличается бескровностью).
  4. Эндоскопическая (проводится под общим наркозом, это малоинвазивный метод удаления аденоидов).
  5. Шейверная (высокотехнологичный и надежный способ, риск осложнений и рецидивов после него минимальный).
  6. Криотерапия (на лимфоидную ткань воздействуют жидким азотом).

Криотерапия

Выполнить операцию по удалению аденоидов можно в таких медучреждениях:

  • Государственная больница.
  • Частная медклиника.
  • Поликлиника по месту жительства.
  • Частный медкабинет.

Стоимость

Примерные цены на аденотомию в частных клиниках России:

  • Классическая – от 15 000.
  • Лазерная – от 45 000 рублей.
  • Радиоволновая – от 37 500.
  • Эндоскопическая – от 20 000-35 000 рублей.
  • Шейверная – от 30 000.
  • Криотерапия – от 8 000 рублей.

Цены на аденотомию разных степеней сложности:

  1. 1 категория сложности – около 8 000 рублей.
  2. 2 категория – около 25 000-30 000.
  3. 3 категории – от 30 000-40 000 рублей.

В государственной больнице либо поликлинике выполнить удаление аденоидов по направлению доктора можно на бесплатной основе.

Советы по прохождению процедуры

Если требуется провести операцию по удалению аденоидов, то проблем возникнуть не должно. На территории страны много медучреждений, которые готовы выполнить данную процедуру.

Лучше отдавать предпочтение частным клиникам. Они имеют более высокий уровень оснащенности, чем государственные заведения. Важно отдавать предпочтение известным и надежным организациям. Медучреждение должно отвечать таким требованиям:

  1. Иметь установочные документы (лицензию).
  2. Иметь квалифицированных, грамотных и опытных сотрудников.
  3. Предлагать разные методы удаления аденоидов.
  4. Иметь эффективное, современное оборудование.
  5. Иметь хорошие отзывы клиентов.

Грамотные и опытные специалисты работают и в государственных клиниках. Но в заведениях такого типа обычно уровень оснащенности низкий, недоступно большинство современных методов аденотомии.

Оптимальные варианты удаления аденоидов в каждом отдельном случае должен подбирать специалист, учитывая сложность проблемы. Лучше отдавать предпочтение современным методикам терапии. При желании сэкономить на процедуре можно выбрать классический вариант аденотомии. Если имеются проблемы со свертывающей системой крови, тогда лучше отдавать предпочтение радиоволновому, лазерному, криолечению.

Источник: https://skolkos.ru/skolko-v-srednem-stoit-operaciya-po-udaleniyu-adenoidov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.