Японский комариный энцефалит: симптомы, лечение и привика от вируса

Содержание

Японский энцефалит: симптомы, диагностика, варианты лечения

Японский комариный энцефалит: симптомы, лечение и привика от вируса

Комары могут быть не только надоедливыми насекомыми, но и переносчиками таких опасных инфекций, как японский энцефалит. Японский энцефалит (иногда его называют комариный или летний энцефалит) является инфекционным заболеванием эндемичного типа при котором происходит поражение головного мозга через кровь.

Эндемичный – привязанный к определенному району

Врага надо знать в лицо

В 1924 году в Японии от вируса японского энцефалита погибло около 6000 человек, что составило 80% от общего числа зараженных. Однако только в 1936 году данный вирус был выделен в группу нейротропных арбовирусов. Вирус хорошо сохраняется вне тела человека или животного, плохо восприимчив к высоким температурам и дезинфицирующим средствам.

Вирус сопротивляется кипячению около 2 часов, а при взаимодействии со спиртом или ацетоном сохраняет свои свойства в течение 3 дней. В то же время, в условиях замораживания вирус живет и сохраняет свои опасные свойства до суток.

Комариный энцефалит распространен не только на территории Японии, но и во многих странах Азии, а также в Приморском крае, РФ. Как правило, опасность заразиться возникает в период с августа по сентябрь, во время выплода комаров и длиться около 50 дней.

Несмотря на то, что группой риска являются мужчины, занимающиеся трудовой деятельностью в местах с заболоченной местностью, наибольшую опасность японский энцефалит представляет для детей младше 10 лет и пожилых людей.

Заражение человека зависит от ряда факторов, влияющие на скорость распространения болезни и на ее тяжесть, в частности:

  • иммунитет потенциального больного;
  • объем поступившего вируса в ранку в результате укуса комара;
  • вирулентность;
  • штамм вируса.

Попадание летнего энцефалита в кровь, как правило происходит в 45% случаев, в остальное время он теряет свои свойства, находясь в месте укуса.

Отмечаются, так называемые случаи проэпидемичивания – получения человеком иммунитета к заболеванию в результате длительного нахождения в крови японского энцефалита.

Как распознать симптомы болезни

Летний энцефалит является острым инфекционным заболеванием, и соответственно симптомы его проявления будут заметны заболевшему человеку сразу, но вот с диагностикой могут возникнуть проблемы, особенно если заболевание произошло в местности, для которой данная болезнь не характерна.

Что же чувствует человек заболевший летним энцефалитом:

  • резкое повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • слабость;
  • судороги;
  • головная боль;
  • рвота;
  • в некоторых случаях возможна кома.

Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней, возможно повышение температуры тела до 41º и данная температура может держаться от 8 до 13 дней. При высокой температуре тела вирус японского энцефалита развивается быстрее.

Выделяют несколько форм течения болезни:

  1. Накопление в нервных ганглиях.
  2. Проникновение в головной мозг.

Наиболее «благоприятным» вариантом, для больного является первый случай, так как исключается поражение мозга и увеличивается выживаемость. Тем не менее, возможно развитие осложнений в нервной системе.

В случае проникновения болезни в мозг, она убивает нейроны, что служит причиной выделения большого количества токсинов и приводит к отеку головного мозга и деструкции вегетативных центров.

Летальный исход в болезни наступает на 5-6 сутки, если больной выживает по прошествии этого времени, то как правило он выздоравливает.

Японский энцефалит при беременности

Заражение в период беременности ни к чему хорошему не приводит. По статистике заболевание в 1-2 триместре  провоцирует выкидыш плода в 90% случаев, в оставшихся 10% наблюдались отклонения в развитии.

Доктор, со мной что то не так…

Диагностика комариного энцефалита осуществляется в лечебных учреждениях и включает в себя ряд анализов:

  • анализ крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • офтальмоскопия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Максимальная концентрация вируса в крови отмечается на 2-5 сутки течения болезни, а к 11 суткам она снижается до минимума, что говорит о необходимости диагностирования заболевания на ранних сроках.

Кроме того, врачу необходимо отличить вирус от других инфекционных болезней, со схожими симптомами (корь, грипп). Как правило в первые дни у больного наблюдаются общеинфекционные симптомы течения болезни.

В дальнейшем требуется дифференциация от других энцефалитных инфекций (клещевой, летаргический и тп), так  как неверно поставленный диагноз может спровоцировать осложнения, в результате неправильного плана лечения.

Не переживайте – вылечим!

Лечение болезни не направлено против самого вируса, а основано на снятии симптомов. В некоторых случаях назначают введение в организм сыворотки крови, переболевших японским энцефалитом людей, а также особого глобулина g, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно (в зависимости от тяжести болезни).

В большинстве случаев лечение заключается в назначении больному:

  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • антиконвульсанты;
  • противогрипковые препараты;
  • имуностимулирующие препараты.

В зависимости от тяжести течения болезни доктор индивидуально подбирает план лечения и назначает препараты.

Лучшая защита – это нападение…

Как известно, предупрежден, значит вооружен. Поэтому профилактика борьбы с японским энцефалитом разделяется на две составляющие: обработка потенциально опасных районов заражения и вакцинация населения.

Борьба с комарами в местах их размножения является дорогостоящим и как правило редким явлением, основной упор делается на привитие населению иммунитета к вирусу.

Вакцина бывает двух видов – живая и инактивированная, которые проставляются всем желающим посетить опасные районы, а также жителям данных районов.

В России запатентована собственная живая вакцина. Вирус для нее выращивается на основе мышиных нервных клеток. После достижения достаточного возраста его очищают и инактивируют.

Помимо России вакцины производят в Японии, США и Китае, однако данные технологии не лицензированы в РФ.

Схема вакцинации пациентов состоит из трех прививок, которые вводятся пациенту в различные временные промежутки.

Стандартный график прививок

первая прививка – вторая прививка (7 дней) – третья прививка (21 день)

Ускоренный график прививок

Первая прививка – вторая прививка (7 дней) – третья прививка (7 дней)

Важно знать, что при путешествии в эндемичные районы необходимо закончить курс за 10 суток до посещения.

Повторную вакцинацию рекомендуют проводить не позднее 3 лет с момента крайней прививки.

Противопоказаниями является детский возраст до 1 года, беременность и непереносимость компонентов.

Вакцина вируса японского энцефалита, как и любая прививка имеет побочные эффекты, которые проявляются в виде аллергических реакций, однако было отмечено около 0,6% таких случаев.

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/entsefalit/yaponskii_entsefalit.html

Тропическая болезнь пострашнее Денге – японский энцефалит

Японский комариный энцефалит: симптомы, лечение и привика от вируса

Больше всего белые иностранцы, приезжая в Юго-Восточную Азию, из тропических болезней опасаются лихорадки Денге. Я уже писала о несуществующих вакцинах против нее и других прививках в Таиланде для детей.

Однако есть еще одна болезнь, которая. возможно, более опасна, но менее известна нам, фарангам и барангам, – японский, или комариный, энцефалит. Расскажу, как мы прививали от нее сына и кратко опишу врага в лицо.

Как мы прививку от японского энцефалита ставили

Сидим мы с Викторалексеичем на верандах опосля обеда, лепим пластилиновых уродцев, никого не трогаем. Вдруг прибегает моя камбоджийская приятельница Мейн и дает смартфон, в котором еще одна кхмерская рожица вещает.

– Хотите, – говорит рожица, – прививки поставить? Бесплатно, для мозгов полезно. Если хотите, поезжайте вместе с Мейн и ее детьми в Сиануквиль, там ждите доктора и прививайтесь.

– Кнем бонсрай, – поясняет Мейн, традиционно посмеиваясь и указывая на рожицу в телефоне. Сестра, стало быть, ейная. Разговаривала со мной по причине владения английским.

– Что за прививка-то – японский энцефалит, надеюсь? – пробую уточнить уже у Мейн, т.к. англоговорящий экран погас.

– Как я тебе, дурынде, могу объяснить, что за прививка, если ты не понимаешь по-кхмерски, а я – по-английски! – Мне показалось, что именно что-то такое сказала кхмерка на своем языке. Но многозначительно добавила по-аглицки: – For brains!

Если “фо брейнс”, то наверняка речь о комарином энцефалите, который мы давно уже хотели поставить. Так я предположила и решительно собралась в Сиануквиль, чтобы по ходу дела разобраться, нужно нам такое счастье, али нет.

В городе мы приехали в одну из обычных лавочек с напитками и чипсами, неподалеку от центрального рынка, и там часа полтора ждали врача. Доктор в аккуратной синей робе бодро прикатила на мотобайке с медицинским чемоданчиком наперевес.

Все двадцать детишек разного возраста вместе с родителями, что собрались в ожидании страшного часа, замерли, глядя, как врач шустро набирает жидкости в шприцы.

Реагировали детки по-разному. Большинство плакали в ужасе, иные даже вырывались  отбрыкивались. Но несколько детей стоически молча перенесли экзекуцию, и среди них был и Викторалексеич. Тот, как мне показалось, вовсе не заметил, что ему что-то вкололи в плечо, и лишь, разинув рот, изучал интерьеры, новые лица и странные предметы в руках тети.

Безответственная мамаша Марта вместо того, чтобы улюлюкать сына, предусмотрительно сплавила его на руки Мейн, которая очень кстати души не чает в Викторалексеиче. Сама же я тем временем засняла эпические моменты, и теперь похвастаюсь героической  стойкостью самого странного из присутствовавших кхмерского ребенка – с белыми волосами и неестественного голубого цвета глазами.

Сейчас с момента прививки прошло уже десять дней, и реакции со стороны детского организма не было решительно никакой – ни температуры, ни вялости, ни-че-го.

В Таиланде вакцинация против японского энцефалита входит в стандартный план прививок – смотрите по ссылке в первом абзаце статьи.

Но в Паттайе нам не довелось привиться, и, переехав в Камбоджу, я начала изучать, в каких госпиталях, за сколько можно купить и вколоть вакцину.

Цены в соцсетях назывались в районе 70-100 долларов, но проверить эту информацию лично я не могу, так что просто передаю с чужих слов. Что я всегда делаю с опаской.

Мы же попали под бесплатной программу вакцинации в Камбодже, если я все правильно поняла. В эти дни, за несколько месяцев до начала сезона дождей в Юго-Восточной Азии, по улицам Сиануквиля разъезжают доктора, которые со своими портативными прививочными кабинетами предлагают иммунизацию всем детям всех возрастов.

Очень похоже, что финансируют вакцинацию от тропического энцефалита в Камбодже разные общественные организации, в том числе ЮНИСЕФ. Подчеркиваю, что это лишь мои догадки, и более сведущие могут меня поправить: сея информация взята с футболки доктора и интерпретирована на мой лад.

Почему именно эта прививка меня так беспокоила, стоит пояснить. Нижеследующая информация, конечно, как и вся статья, актуальны только для родителей, которые в принципе прививают детей.

Если же читающие против вакцинации в принципе, мне нечего сказать, кроме пожелания железобетонного иммунитета непривитым деткам.

Я сама долго металась промеж двух огней, но в итоге все-таки решила проставить основные вакцины.

Мой хлипкий источник информации о вакцинации

Источники заражения тропическим вирусом, лечение и осложнения

  1. Японский, или комариный, энцефалит – сравнительно молодое заболевание. В смысле, описан научно он был только в 1930 году после мощной пандемии в Японии, в ходе которой погибло почти 5 тыс человек из 6 125 заболевших. Через восемь лет начали заболевать и россияне, живущие в Приморье.

  2. Источник заражения – комары, которые вместе со своей слюной передают вирус во время укуса людей, обезьян и домашнего скота. Чаще всего болеют люди, живущие в сельскохозяйственной и заболоченной местностях, там, где есть домашние свиньи. Проникая через кожу, вирус тропической болезни вскоре достигает головного мозга, где начинает активно размножаться.

     

    Не всем детям легко далась вакцинация от японского энцефалита

  3. Инкубационный период – от 5 до 15 дней. После наступают типичные симптомы инфекционного заболевания: быстрая утомляемость, сонливость, сильный жар и озноб, рвота, тахикардия, спутанность сознания, иногда – снижение остроты зрения. Часто – тремор различных мышц. Самые острые проявления болезни наблюдаются на третий – пятый день с первого дня проявления ее признаков. Человек также может впасть коматозное состояние, после которого в 90 % случаев наступает смерть.
  4. Общая смертность на уровне от 40 до 70 %. Летальный исход наступает обычно в первую неделю болезни, но иногда и позже. Избежавшие его выздоравливают очень медленно. Долго сохраняются слабость, температура, бессонница, возбудимость и прочие проявления астении.

…В остальном Таиланд и Камбоджа – прекрасны и удивительны.

С пожеланиями крепкого здоровья, умеющая успокоить, но искренне ваша, азиатка Marta.

Источник: https://martathai.ru/thailand/japanese-encephalitis.html

Японский энцефалит: вирус, симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Японский комариный энцефалит: симптомы, лечение и привика от вируса

Ежегодно в мире почти 70000 человек заражаются японским энцефалитом – вирусной инфекцией, которая вызывает развитие тяжелого менингеального и инфекционно-токсического синдрома и характеризуется высоким уровнем смертности – 80% инфицированных погибают.

Что представляет собой японский энцефалит

Японский энцефалит – острое заболевание, которое относится к разряду нейроинфекций, известное своим пагубным влиянием на головной мозг и нервную систему человека.

Специалисты называют японский энцефалит эндемичным заболеванием – то есть, привязанным к конкретной местности в силу её природных особенностей. Действительно, страдают от опасной инфекции, прежде всего, жители стран Тихоокеанского региона: Японии, Филиппин, Китая, Вьетнама, Индии.

Единичные случаи заболевания наблюдались и в России, в Приморье. Объясняется это тем, что из-за влажного климата на этих территориях всегда изобилие комаров, которые являются переносчиками смертоносной инфекции – это могут быть комары обыкновенные (рода Culex) или малярийные (рода Anopheles). Болезнь иногда ещё называют «комариным энцефалитом».

По той же причине инфекцию считают сезонной. Пик заболеваемости приходится на лето и осень. В этот период появляется комариное потомство, и популяция резко увеличивается. Как следствие – возрастает риск инфицирования. В холодное время года вспышек японского энцефалита не наблюдалось.

Источником японского энцефалита в природе являются животные и птицы. Инфицироваться могут все, без исключения.

Но особенно опасен вирус для детей, беременных женщин и людей, страдающих различными хроническими заболеваниями, так как именно на них приходится большая часть всех смертельных случаев от этого заболевания.

Кроме того, заболевание относят к зоонозным, значит, от него страдают не только люди, но и некоторые животные: обезьяны, лошади, свиньи, коровы.

Возбудитель болезни

Возбудителем японского энцефалита является опаснейший нейротропный вирус. Второе его название – «флавивирус», переносимый кровососущими членистоногими, в данном случае – комарами.

Несмотря на микроскопический размер, возбудитель японского энцефалита очень агрессивен и стоек. Его не пугают низкие температуры – в таких условиях вирус может сохраняться больше года.

При температуре 100С он погибает лишь спустя 2 часа, а при воздействии дезинфицирующих средств (спирта, ацетона) – не раньше чем через 72 часа. В теле комаров-переносчиков вирус сохраняет свою активность более 2 месяцев.

Причины

Заражение происходит при попадании возбудителя в организм человека со слюной комара – переносчика инфекции. С кровотоком нейротропный вирус попадает в паренхиму головного мозга, где начинает активно размножаться.

Происходит гибель нервных клеток (нейронов), которая вызывает отек и воспаление тканей мозга. В тяжелых случаях вирус вновь попадает в кровь, из-за чего происходит глобальное поражение жизненно важных систем и органов.

В редких случаях после укуса зараженного комара японский энцефалит может и не развиться – вирусы погибнут на месте укуса, так и не попав в кровь человека. Все зависит от дозы возбудителя и степени его жизнеспособности, а также от состояния иммунной системы человека на данный момент.

Науке известны даже такие редкие случаи, когда у людей, никогда не болевших японским энцефалитом, но длительно живущих в очаге инфекции, формировалась стойкая сопротивляемость к этому опасному возбудителю.

Симптомы

Медики выделяют несколько периодов в течение этой инфекции, с характерными для каждого из них симптомами.

Инкубационный период

В среднем длится от 5 до 20 суток. Чаще всего проходит бессимптомно. Первыми тревожными сигналами заболевания может стать общая слабость, усталость, сонливость. Иногда человек жалуется на ухудшение зрения (чаще — двоение в глазах), проблемы с мочеиспусканием, нарушение речи.

Начальный период

Протекает очень остро. Развивается общая интоксикация организма, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, высокая, до 40С температура, тошнота, рвота, частый пульс, повышенное давление – эти симптомы легко спутать с любой другой вирусной инфекцией.

К ним добавляются специфические симптомы японского энцефалита:

  • Гипертонус мышц всего тела — становится практически невозможным согнуть и разогнуть конечности пострадавшего.
  • Повышение сухожильных рефлексов. В ответ на удар молоточком по сухожилию происходит неединовременное сокращение мышц (что является нормой), а многократное, что указывает на поражение нейронов, связывающих кору головного мозга с двигательными ядрами черепных нервов.
  • Нарушение функции мышц, ответственных за движения глаз, первым симптомом которого является развитие косоглазия, и невозможность сосредоточить взгляд на каком-то предмете.
  • Гиперемия – интенсивное покраснение лица и оболочки глаза, которое происходит по причине нарушения кровоснабжения и обменных процессов в головном мозге.
  • Мельчайшие многочисленные кровоизлияния под кожу, которые часто принимают за кожные высыпания.

Разгар или острый период

Наступает спустя 3-4 дня после начала заболевания. Считается пиком болезни. Именно в этот период возникают признаки поражения разных структур головного мозга:

  • Нарушение сознания больного. Проявляется в сильной заторможенности, дезориентации, галлюцинациях, бреде. Возможно развитие коматозного состояния.
  • Ригидность (нарушение подвижности) шеи. Больного беспокоит ощущение боли и напряжения в шее, становится трудно поворачивать и отклонять голову. Попытка прикоснуться подбородком к груди вызывает резкую нестерпимую боль.
  • Судороги. Могут быть разной интенсивности: от очень слабых подергиваний в мышцах до приступов, напоминающих эпилептические, которые нередко приводят к коме.
  • Мышечная слабость, дрожь в конечностях, трудности с координацией движений, возможно развитие паралича.
  • Стереотипия – неосознанное постоянное повторение больным одного и того же движения.
  • Нарушения глотания и дыхания.
  • Каталепсия – состояние, когда человек теряет всякую чувствительность, застывая надолго в одной позе. При этом жизненные функции организма затормаживаются.
  • Изменения в психике больного: некоторые нарушения мышления и речи, трудности с концентрацией внимания, повышенная раздражительность. Некоторые симптомы крайне похожи на инсульт, другие напоминают болезнь Альцгеймера.

Восстановительный, или период выздоровления

Полное восстановление после перенесенного японского энцефалита возможно, но потребуется несколько месяцев, прежде чем человек избавиться от остаточных симптомов неврологического и психологического характера.

Долгое время могут сохраняться различные жалобы больных: субфебрильная температура, головная боль, мышечная слабость и эмоциональная нестабильность. После выздоровления формируется стойкий иммунитет к японскому энцефалиту.

Диагностика

Поставить диагноз заболевшему в разгар эпидемии для специалиста не представляет никакого труда. В единичных случаях диагноз ставится на основании тщательного обследования организма, собранных эпидемиологических данных и лабораторных исследований.

Для этого необходимо провести:

  • Клинический анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов и высокие показатели СОЭ укажут на то, что в организм человека попала острая инфекция.
  • Анализ спинномозговой жидкости, забор которой совершают через прокол позвоночного канала. Процедура носит название люмбальная пункция. При японском энцефалите наблюдается увеличение показателей белка и лимфоцитов (лимфоцитарный плеоцитоз).
  • ПЦР – исследование крови (полимеразная цепная реакция), которое позволяет выделить ДНК или РНК вируса – возбудителя. Важно знать, что после 10 дня от начала заболевания выделить вирус становится невозможно.
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуноферментный анализ) – исследования крови, при помощи которых определяют наличие антител к вирусу. Если таковые будут выявлены, значит, человек является носителем инфекции.
  • МРТ-диагностика позволяет увидеть пораженные участки головного мозга даже на ранних стадиях.

Правильно и вовремя поставленный диагноз поможет облегчить течение болезни и избежать тяжелых последствий.

Лечение

Лечение японского энцефалита в обязательном порядке должно проходить в стационаре, в отделении интенсивной терапии, под руководством опытных врачей-инфекционистов. Прежде всего, больному назначают препараты, направленные на уничтожение вируса.

Одновременно проводится терапия, направленная на облегчение и устранение симптомов заболевания. Больной принимает антибиотики, противосудорожные, мочегонные, жаропонижающие препараты.

Особое внимание уделяется лекарственным средствам, улучшающим обменные процессы и кровообращение головного мозга. В восстановительный период обязательны витамины группы В (они улучшают обменные процессы нервной системы), иммуномодуляторы, адаптогены.

Последствия

Большинство перенесших японский энцефалит остаются глубокими инвалидами на всю жизнь. Комариный энцефалит поражает не только нервную систему и головной мозг человека, но и все жизненно важные органы, вызывая тяжелые последствия:

  • Бульбарный синдром, возникающий при повреждении черепных нервов. Влечёт за собой паралич мышц нёба, языка, ых связок. Как следствие – нарушение процессов глотания и дыхания, нарушение чувствительности и вкусовых ощущений.
  • Парезы – разновидность паралича, слабость мышц.
  • Недержание мочи и кала – неизлечимое последствие паралича или пареза.
  • Головные боли, которые переходят в разряд хронических. Они бывают настолько мучительными, что человек полностью теряет работоспособность.
  • Нарушения слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и слепоты.
  • Пневмонию
  • Умственную отсталость, особенно часто проявляющуюся у детей.
  • Пиелоциститы – одновременное воспаление мочевого пузыря и почечной лоханки, вызванное вирусом.
  • Коматозное состояние.

Японский энцефалит находится в числе лидеров по количеству летальных исходов – до 70% от всех заболевших погибают уже в первую неделю болезни.

Профилактика

Следующие меры профилактики японского энцефалита являются действенным средством, позволяющим предупредить развитие инфекции:

  • Борьба с личинками комаров — переносчиков заболевания. Эта мера – одна из самых эффективных. В воду, куда предпочитают откладывать яйца самки комаров, добавляют специальные препараты химической или биологической природы. Под воздействием выделившихся токсинов комариное потомство погибает. В помещениях разумнее использовать специальные аэрозоли или слабый раствор хлорофоса.
  • Защита от комариных укусов. Предполагает использование репеллентов, противомоскитных сеток и одежды, закрывающей тело – длинных брюк, закрытой обуви, рубашки с длинным рукавом, хлопчатобумажных перчаток.
  • Минимизация риска. Заключается в выполнении ряда простых правил: избегать прогулок в часы высокой активности насекомых (рано утром – в 4-5 часов, и вечером – с 18 до 22 часов), не останавливаться в палатке, не посещать Азиатские страны в период возможного инфицирования, закрывать окна и двери в помещении.
  • Вакцинация – самое надежное средство защиты от японского энцефалита. Механизм ее действия проявляется в создании в организме иммунитета к вирусу, сроком на 3 года. Для прививки используют живые, либо инактивированные вакцины. Показана к применению, начиная с первого года жизни. Нужно помнить, что существует ряд противопоказаний к проведению вакцинации: аллергия на белок, беременность, хронические заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Инфицирование японским энцефалитом ставит под угрозу не только здоровье человека, но и его жизнь. Поэтому необходимо делать все возможное, чтобы избежать заболевания.

Источник: https://nevralgia.ru/entsefalit/yaponskiy/

Японский энцефалит: симптомы, переносчик, прививка

Японский комариный энцефалит: симптомы, лечение и привика от вируса

Японский энцефалит – инфекционное заболевание, поражающее не только людей, но и животных. Вирус преимущественно поражает мозг. Эндемические вспышки наблюдаются с августа по сентябрь и длятся не более 50 дней в году. Появление обильных осадков на фоне жаркой погоды – это благотворная среда для размножения переносчиков патологии – комаров.

Немного истории

Еще в 1871 году японскими медиками была описана болезнь с летальным исходом в 60 % случаев. Уже в 1933 году Хаиаши выделил вирус и точно установил, как передается заболевание. На территории России первые упоминания о вирусе японского энцефалита появились в 1938 году, болезнь была обнаружена в Южном Приморье.

Вирус получил свое название из-за вспышки заболеваемости в Японии. В те страшные времена, а именно в 1924 году, вирусом было поражено более 7 тысяч человек, 80 % из всех пациентов погибло.

В нашей стране болезнь называют еще энцефалит Б, комариный или летне-осенний энцефалит.

Этиология и микробиология японского энцефалита

Возбудителем заболевания является вирус рода Flavivirus, из семейства Togaviridae. Вирус погибает при нагреве температуры до 56 градусов только через 30 минут.

Если его прокипятить, то погибнет через 2 минуты. Если вирус будет высушен и заморожен, то он не погибнет и может храниться практически вечно.

При комнатной температуре вирус может сохранять свою жизнедеятельность около 45 дней, а в молочной среде до 30 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=TxJtDG-krs4

В природных условиях основным переносчиком являются водоплавающие птицы. У некоторых грызунов вирус также был выделен.

В подсобных хозяйствах носителями японского энцефалита могут выступать свиньи и лошади. Свиньи переносят заболевание бессимптомно, а инкубационный период не более 5 дней. Очень редко у больных свиней могут быть самопроизвольные аборты.

Зараженный человек является опасным для окружающих. В человеческий организм вирус попадает со слюной инфицированных комаров. У человека инкубационный период составляет от 4 до 21 дня. Накопление инфекции происходит в нервной ткани различных отделов мозга.

Возможны сосудистые поражения оболочки и ткани мозга. В тоже время чаще всего патология протекает бессимптомно. У большинства людей, которые никогда не болели энцефалитом, имеются антитела в кровеносной системе.

С возрастом у каждого человека иммунитет только укрепляется.

Где чаще всего встречается вирус?

Естественно, что для территории нашей страны японский энцефалит не очень характерен. Вирус встречается с юга до юго-востока Азии, это и северная часть Австралии, Индия, Пакистан, Таиланд, Япония и Индонезия. В перечень «опасных» стран входит около 24 государств.

В общем, под угрозой появления заболевания проживает около 3 миллиардов жителей планеты.

На территории нашей страны комары, которые могут стать причиной заболевания, встречаются в заброшенных поселках, на окраинах сел и городов, в местностях, где часто идут дожди и высокая влажность.

Характер течения японского энцефалита зависит от общего состояния здоровья. Чем здоровее человек, тем меньше риск заболеть. Чаще всего вирус гибнет уже в месте введения вакцины.

Если же все-таки вирус «задержался» в организме, то его развитие зависит во многом от температуры тела: если она повышается, то вирус «бушует» и быстро развивается.

Повышенная температура тела человека способствует интенсивному течению болезни. Как только вирус преодолел гематоэнцефалический барьер, он направляется в паренхиму мозга. Именно в этом месте начинается активное развитие вируса.

В тяжелых случаях размножение может начаться уже в нервной системе.

Японский энцефалит: симптомы

У человека заболевание протекает в три периода:

1. Начальный. Длительность периода около 3 дней. Характеризуется спонтанным повышением температуры тела до 40°С, которая может продержаться на этом уровне около 10 дней. Человека беспокоит головная боль, озноб, боли в поясничном отделе, области ЖКТ, в конечностях. У некоторых пациентов наблюдается тошнота, доходящая до рвоты. Может повышаться давление и учащаться пульс до 140 ударов.

2. Острый период. На 3-й или 4-й день наступает обострение патологии, могут появиться признаки, характерные для менингита, состояние пациента угнетенное, вплоть до комы. Многие пациенты страдают психическими расстройствами, галлюцинациями, бредят.

Мышечный тонус повышается, и больной может находиться только в лежачем положении, на боку или на спине. Конечности при этом находятся в согнутом состоянии. Мышечные спазмы наблюдаются на затылочных и жевательных мышцах. Возможна гиперемия зрительного нерва, вплоть до отека. У некоторых пациентов наблюдается пневмония или бронхит.

3. Периодреконвалесценции. Японский энцефалит на этой стадии может прогрессировать до 7 недель. Температура тела обычно стабилизируется и возвращается в норму. Могут наблюдаться остаточные явления поражения мозга, слабость в мышцах, нарушение координации, пролежни.

Встречаются пациенты, которые переносят заболевание в легкой форме, без неврологических симптомов.

Тяжелое течение заболевания может привести к летальному исходу.

Особенности эпидемиологии и прогноз

Возбудители японского энцефалита чаще всего встречаются в слабообжитых местностях, вблизи водоемов и болот. В тропических странах эпидемии длятся дольше 50 дней. В группу риска попадают лица, которые работают на открытом воздухе или около водоемов. Чаще всего японским энцефалитом болеют мужчины от 20 до 40 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=Q4Dvki9Wyu4

В группе риска также туристы, которые выезжают на отдых в страны с тропическим климатом, где бывают муссоны и высокая влажность. Это Филиппины, Таиланд, в особенности северная часть государства, Индия, Индонезия и прочие страны. Поэтому туристам настоятельно рекомендуется делать прививки перед выездом в жаркие страны.

Прогноз на выздоровление очень маленький, вероятность летального исхода достигает 80 %. Как правило, опасны первые 7 дней, пациент может впасть в коматозное состояние, или его мучают бесконечные судорожные приступ.

У людей, которые пережили все этапы заболевания, часто наблюдаются остаточные явления:

  • психозы;
  • гиперкинез;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • паралич;
  • астеническое состояние.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания – это целый комплекс клинических и лабораторных исследований. При выборе метода врачи ориентируются в первую очередь на состояние пациента. Диагностика включает в себя:

1. Лабораторные исследования.На первой неделе после заражения определить патологию можно по анализу крови. На протяжении следующих двух недель диагностировать заболевание можно по результатам исследований спинномозговой жидкости.

2. Серологическое исследование. Диагностика подразумевает использование иммуноферментного метода или РН-, РНГА-, РТГА- и РСК-тестов.

Лечебные мероприятия

Лечение больных, которые «повстречались» с переносчиками японского энцефалита, не может проводиться только одним врачом. В терапию включаются инфекционисты, неврологи и реаниматологи.

В стационарных условиях пациенту вводится специфический иммуноглобулин или сыворотка, около 3 раз в сутки на протяжении 1 недели лечения. Наряду с этим проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

Эти мероприятия направлены на профилактику отека мозга, дезинтоксикацию, нормализацию деятельности всех органов и систем.

Основная проблема в том, что вылечить японский энцефалит невозможно. Терапия позволяет только устранить симптоматику. Поэтому очень важно своевременно провести вакцинацию.

Профилактика заболеваемости

Для недопущения эпидемий очень важна активная иммунизация населения. Прививки от японского энцефалита имеют название “формолвакцина”. Пассивная экстренная профилактика подразумевает введение 6 мл иммуноглобулина и 10 мл гипериммунной лошадиной сыворотки.

Помимо этого, недопущение заболеваемости – это ряд комплексных мероприятий по защите от нападения комаров. В эпидемиологически опасных районах может быть рекомендовано использование защитной одежды. Обязательны к использованию репелленты, от мазей до спреев, использование всех мер по недопущению комаров в жилое помещение.

Сделать прививки от японского энцефалита в Москве можно в муниципальных и частных медицинских учреждениях.

Чаще всего человека вакцинируют «убитой» вакциной, поэтому осложнений после прививки нет. В то же время рекомендуется обратиться к врачу, если появились аллергические реакции.

Возможно появление покраснений и припухлостей в месте введения инъекции. Может появиться головная боль, понос, болевые ощущения в мышцах.

Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту, озноб и появление сыпи.

Иммунизация не проводится при наличии ряда инфекционных заболеваний, в период вынашивания плода и лактации, если точно известно, что у пациента гиперчувствительность к гетерологичным белкам, тяжелые аллергические реакции.

На сегодняшний день существует 4 основных типа вакцин от японского энцефалита:

  • инактивированная;
  • на основе клеток мозга мышей;
  • инактивированная, на основе клеток Vero;
  • живые рекомбинантные и живые аттенуированные вакцины.

Самая популярная вакцина SA14-14-2 прошла переквалификацию ВОЗ и производится в Китае.

Для туристов вакцинация проводится в зависимости от того, в какую страну они собираются выехать, где будут проживать, на окраине поселка или в городе, на протяжении какого времени, 1 неделю, месяц или год.

Вакцинация может проводиться по двум схемам:

полноценнаяукороченная
дни прививок1, 7, 301, 7, 14
возраст для вакцинацииот 1 года жизниот 1 года жизни
ревакцинациякаждые 3 годакаждые 3 года

Граждане, имеющие подсобное хозяйство, должны позаботиться о вакцинации животных, которых они выращивают. Для свиней чаще всего используют “живые” вакцины. На территориях, отнесенных к зонам риска, целесообразно проводить регулярную обработку инсектицидами.

Источник: https://FB.ru/article/324084/yaponskiy-entsefalit-simptomyi-perenoschik-privivka

Японский энцефалит – инфекционное заболевание, поражающее мозговые структуры – как снизить риски?

Японский комариный энцефалит: симптомы, лечение и привика от вируса

Японский энцефалит (ЯЭ) – это флавивирус, вызывающий желтую лихорадку, лихорадку денге и Западного Нила. Возбудитель инфекции переносится комарами и провоцирует развитие вирусного энцефалита преимущественно в странах Азии. Смертность среди заразившихся достигает 30%. У половины больных могут наступить психиатрические и неврологические расстройства.

Классификация

Заболевание более распространено в определенных климатических зонах – Юго-Восточная Азия, Таиланд, Индия, Приморский край, юг Дальнего Востока. В теплых странах активность вируса выше, однако большинство местных жителей имеет устойчивый иммунитет к возбудителю. Различия симптомов у разных людей объясняются особенностями их организма.

Выделяют следующие формы ЯЭ:

  • бессимптомное протекание – до 3 недель после заражения;
  • лихорадочная форма – длится около недели;
  • асептический менингит – характеризуется воспалением мозговых оболочек;
  • энцефалит.

Для каждой формы характерно легкое, среднее и тяжелое течение.

Сезонность заболевания

Вспышки заболеваемости ЯЭ характерны для субтропиков и территорий с умеренным теплым климатом. К таким местностям относят некоторые северо-восточные провинции Китая, Японию, южные районы Дальнего Востока и Приморья.

При средней температуре выше +20 градусов чаще возникают продолжительные эпидемии (40-50 суток). Максимальное число заболевших наблюдается в августе и сентябре – в наиболее жаркий период.

В странах с теплым климатом всплески заболеваемости регистрируются круглый год.

Восприимчивостью к ЯЭ обладают все. Однако для жителей разных регионов вирус представляет разную степень опасности.

К примеру, в районах с повышенным риском заражения (эндемических) у большинства больных инфекция развивается скрыто. Соотношение явных и бессимптомных случаев находится в пределах от 1:25 до 1:1000.

Большая часть населения этих местностей обладает невосприимчивостью к болезни. У людей, ее перенесших, формируется пожизненный иммунитет.

Среди жителей эндемических районов к действию вируса более восприимчивы дети 3-15 лет. Риск заражения выше и для приезжих из других регионов.

У большинства переехавших людей при обследовании легко обнаружить антитела к возбудителю японского энцефалита уже спустя 5-6 лет проживания на новом месте. Во время вспышек болезни заболевают представители всех групп населения, вне зависимости от возраста.

Риск заражения выше для жителей сельских районов, особенно для рыбаков, охотников и фермеров, которые часто подвергаются нападениям кровососущих насекомых.

Пути передачи

Японский энцефалит передается трансмиссивным путем – через комаров рода Culex и Aedes. Сомнительно предположение о передаче вируса через насекомых рода Anopheles. Путь передачи вируса человеку – со слюной комара, в процессе кровососания. Люди не выступают в роли источников инфекции, поскольку интенсивность распространения вируса по организму невелика.

Комар, зараженный патогенным микроорганизмом, сохраняет возбудителя в себе длительное время. В теле насекомого возбудитель накапливается, что делает комара более опасным переносчиком. Самки могут жить более 3 месяцев.

Вирус не сохраняется в теле перезимовавших комаров. Обычно эпизоды формирования эпидемии связаны с заносом возбудителя инфекции перелетными птицами. Несмотря на очаговую распространенность заболевания, им страдают не только лица, оказывающиеся далеко от населенных пунктов. Даже в обжитых местностях и городах есть риск заразиться ЯЭ.

Патогенез

При повышенной вирулентности возбудителя (способности заражать) или при большом количестве вирусных агентов их часть разрушается в месте попадания в организм. Оставшиеся частицы оказываются в крови и распространяются в разные органы. Вирус может распространяться по нервным стволам.

После разнесения по организму патоген оказывается в почках, легких, печени и селезенке. Заболевание протекает бессимптомно, когда большая часть вирусных агентов погибает в крови. Если выжившие микроорганизмы размножаются и накапливаются в тканях, возникает вторая волна заболевания с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Описание вирусного агента

Возбудитель японского энцефалита – Japanese encephalitis virus. JEV распространен в Австралии, Юго-Восточной Азии, Америке и Африке. Родственные ему вирусы встречаются на большинстве континентов.

Japanese Encephalitis Virus (JEV)

Возбудитель имеет диаметр 40-50 нм. К вирусу очень чувствительны многие грызуны, птицы и обезьяны. JEV инактивируется (нейтрализуется) при нагреве до +60 градусов в течение получаса и до +70 градусов в течение 10 минут. При кипячении инактивация происходит спустя 2 минуты. Возбудитель болезни погибает в ацетоне или спирте спустя 3 дня.

Вакцинация

Прививка от японского энцефалита – основной способ защиты для людей, планирующих посетить страны Азии или области с теплым климатом.

Существует 4 типа вакцин:

  • инактивированная – в составе препарата находятся части неактивных возбудителей;
  • выращенная в мозговой ткани грызунов;
  • искусственно воссозданная в культуре клеток Веро – эпителии почек африканской зеленой мартышки;
  • живая рекомбинантная вакцина (полученная клонированием клеток) и аттенуированная вакцина (в препарате находится живой, но не опасный возбудитель).

Прививку ставят за 6-8 недель до посещения азиатских стран. За это время организм успеет выработать антитела к вирусу. В Китае большое распространение получила живая аттенуированная вакцина – детям ее вводят по стандартной методике. Важно пройти обследование, чтобы прививка не вызвала аллергическую реакцию.

Современные вакцины против японского энцефалита – это инактивированные препараты, содержащие частицы убитых патогенных микроорганизмов. Их обычно получают из первичных клеток почек хомяков и соединительной ткани почек африканской зеленой мартышки. Некоторые препараты разрабатываются только в отдельных странах.

Глобальный спрос на вакцины с каждым годом повышается. Во многих странах Азии введен календарный план иммунизации детей старше года.

Стандартная схема вакцинации включает троекратное введение препарата с интервалом в 1 неделю, а затем каждый 21 день. При ускоренном графике третья вакцина вводится человеку спустя неделю после второй.

Благодаря действию первых 2 вакцин обеспечивается защита организма в 80% случаев. Последний раз вакцину обычно вводят за 10 суток до посещения эндемической зоны. Ревакцинацию проводят через каждые 2-3 года.

Если планируется жить в эндемической зоне менее месяца, вакцинация не проводится.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.