Хронический туберкулез: лечение хронического туберкулеза

Содержание

Хронический туберкулез: причины и симптомы

Хронический туберкулез: лечение хронического туберкулеза
Хроническая форма туберкулеза.

Определяют хронический туберкулез у пациента при длительном протекании патологии, в случае если комплексная терапия не дает определенных результатов. При данном заболевании в легких пациента образуются очаги инфекции.

Течению болезни сопутствует определенная клиническая картина. Человека могут беспокоить такие симптомы как постоянный кашель с усиленным выделением мокроты, общая утомляемость организма, повышение температуры тела.

Опасность недуга состоит в том, что происходит поражение других органов человеческого организма. Болезнь требует оперативного лечения.

Как проявляется болезнь?

Постоянный кашель – повод для обращения к врачу.

Возбудителями болезни являются микобактерии, обладающие высокой устойчивостью. В первую очередь бактерии попадают в легкие и при нормальном иммунитете у человека погибают.

Оставшиеся бактерии проникают в туберкулы, состоящие из множественных клеток.  Симптомы патологии в таком случае могут не проявляться, болезнь не развивается.  На фото представлены изменения в легких у пациента при туберкулезе.

Поражение легких при туберкулезе.

Внимание! Туберкулез развивается в организме человека на фоне существенного снижения иммунитета, инфекция выходит из туберкул, поражая легкие.

В случае, когда микобактерии проникают в кровь, происходит поражение лимфатической системы и микроорганизмы оказывают действие на весь человеческий организм. Опасность недуга состоит в том, что он может прогрессировать через несколько месяцев или даже лет с момента проникновения возбудителя в человеческий организм.

Спровоцировать подобную активность могут следующие факторы:

  • изменение климатических условий проживания;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • нарушения иммунной системы;
  • неразмеренные физические нагрузки.

При несвоевременном выявлении недуга и отсутствии должного лечения патология может стать причиной летального исхода.

Факт! Заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфекция передается во время кашля и чихания.

Специалист рассматривает рентген пациента.

в этой статье расскажет читателям о причинах проявления заболевания, его симптомах и методах борьбы с туберкулезом.

Хронизация патологического процесса происходит в результате отсутствия должного лечения заболевания. Медикаментозная терапия довольно длительная, ее продолжительность – более 6 месяцев. Некоторые пациенты не придерживаются рекомендаций специалистов и прерывают курс терапии несколько раньше, часто это связано с тем, что цена препаратов используемых для лечения высока.

Опасность состоит в том, что если лечение прервано сильные бактерии остаются в организме пациента и продолжают развиваться. Именно поэтому следует сделать вывод о том, что исчезновение симптомов патологии не является сигналом для прекращения терапевтического вмешательства.

Клиническая картина

Наличие крови в мокроте – повод для посещения специалиста.

Проявление следующих симптомов может свидетельствовать о развитии туберкулеза:

  • продолжительный кашель;
  • присутствие крови в мокроте;
  • ощущение сдавленности и болей в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная потливость в ночное время;
  • постоянные перепады настроения;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита.

Важно помнить о том, что только своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Нужно обратить внимание на то, что ни один врач хронический туберкулез не вылечит, его задача – достижение устойчивой ремиссии. При своевременном обращении к специалисту терапия протекает нормально, и пациент возвращается к привычной жизни.

Типы и формы патологии

Туберкулез – распространенное заболевание легких.

Основные типы и формы туберкулеза
Тип или формаОписание
Легочная формаНаиболее распространенная форма туберкулеза, протекает с образованием очагов инфекции в легких.
Внелегочная формаПатология может развиваться в самых различных органах.
Первичный типЧаще протекает в острой форме. Недуг быстро развивается и прогрессирует, распространяется по организму человека при помощи кровеносной и лимфатической системы.
Вторичный типРазвивается при повторном заражении организма инфекцией. Протекает тяжело, устранить недуг достаточно сложно, смерть пациента может наступить спустя несколько месяцев.

Методы лечения

Лечение хронического туберкулеза принципиально не отличается от методик, предпринимаемых на острой стадии патологии. Тем не менее, пациенту предстоит более продолжительный курс химиотерапии для устранения всех очагов воспаления. Исход заболевания в этом случае во многом будет зависеть от слаженности действий врачей и пациента.

Вылечить болезнь невозможно.

При туберкулезе пациент должен:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • исключить никотиновую зависимость;
  • наладить режим питания;
  • принимать все медикаменты предписанные специалистом.

Внимание! Туберкулез – опасная патология. Добиться полного выздоровления при хронической форме – невозможно. Основная задача – добиться устойчивой ремиссии.

Для лечения могут использоваться следующие препараты:

  • Протионамид;
  • Циклосерин;
  • Паризиннамид;
  • Фтивадид.

Дозировки и кратность потребления медикаментозных составов определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для лечения используются таблетки.

Инструкция по применению перечисленных средств сообщает о возможных проявлениях побочных эффектов у пациентов. В таких случаях препарат следует заменить средством с другим действующим компонентом.

Следует обратить внимание на то, что перечисленные препараты не лучшим образом действуют на иммунную систему человека, потому в период их потребления следует с особенным вниманием относиться к собственному здоровью. Специалист также должен порекомендовать пациенту оптимальный витаминный комплекс, позволяющий восполнить запас необходимых веществ в организме.

Внимание! Лечение проводится в условиях стационара.

Для оптимизации результатов лечения пациенту рекомендуют использовать комплекс мер – комбинация медикаментозного лечения с методами физиотерапии и дыхательной гимнастики.

Гормональные препараты тоже используются

В тяжелых случаях для сохранения человеческой жизни при хроническом туберкулезе проводят оперативное вмешательство.

Реабилитация после операции проходит в условиях стационара.

После достижения определенных результатов в терапии, врач может порекомендовать пациенту, посетить профильную здравницу, располагающуюся в благоприятных климатических условиях.

Профилактика проявления патологии

Для предупреждения развития туберкулеза важно соблюдать основные правила:

  • соблюдать принципы здорового образа жизни;
  • лицам, находящимся в группе риска следует отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • вести активный образ жизни, необходимы ежедневные прогулки и пробежки на свежем воздухе;
  • здоровье легких обеспечивается за счет систематических дыхательных упражнений;
  • важно балансировать рацион питания;
  • следует своевременно прибегать к лечению инфекционных патологий и простудных заболеваний;
  • ежедневно проветривать жилое помещение и проводить влажную уборку.

Внимание! Туберкулез представляет собой распространенное заболевание, имеющее инфекционную природу. Недуг успешно распространяется среди населения со слабой иммунной системой. Патологию часто диагностируют у пожилых людей и детей.

Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Избавиться от хронического туберкулеза достаточно сложно именно поэтому следует уделять особенное внимание профилактике проявления такого опасного заболевания. Предотвратить развитие болезни поможет ежегодная проба Манту и флюорография.

Тем не менее, подобные диагностические обследования не гарантируют выявление туберкулеза в 100 % случаев. Ввиду этого пациент должен самостоятельно контролировать собственное самочувствие и при проявлении подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/tuberkulez/hronicheskij-tuberkulez-603

Вторичный туберкулез легких (рецидив): симптомы, признаки и лечение

Хронический туберкулез: лечение хронического туберкулеза

Возбудитель туберкулеза – микобактерия, она же – палочка Коха, очень устойчива. Она может жить до 7 лет во влажных и темных местах, до 5 месяцев сохраняется, в воде, до 2 месяцев – среди уличной пыли, до 2 недель – в некипяченом молоке, до 1 года – в сливочном масле или сыре.

К сорока годам носителями микобактерий становится от 70 до 90% населения. К счастью, не у всех развивается болезнь.

При нормальном иммунитете палочка Коха существует в виде так называемого «скрытого резервуара»: заболевают лишь 10% носителей. У части из них возникает первичный туберкулез, который после лечения стихает, у кого-то очаг заживает бессимптомно, оставляя после себя кальцинат, определяемый только на рентгенограммах.

Краткая характеристика

Вторичный, или послепервичный, туберкулез обычно развивается у взрослых людей, которые уже перенесли туберкулез – либо бессимптомно, либо выздоровев после проведенного лечения первичного комплекса.

Развитие вторичного туберкулеза возможно двумя путями:

  1. При резком снижении иммунитета активизируются уже имеющиеся в организме палочки Коха, оставшиеся после перенесенной первичной инфекции, к примеру, в кальцинированных лимфатических узлах.
  2. Когда человек заражается повторно при плотном и длительном контакте с больным туберкулезом (суперинфекция)

Причинами снижения иммунитета могут быть гормональные перестройки организма или прием некоторых гормональных препаратов, заболевания (сахарный диабет, ВИЧ), стрессы, вредные привычки.

В 90% случаев вторичный туберкулез развивается в легких. Поначалу рецидив туберкулеза протекает бессимптомно и, как правило, диагностируется во время флюорографии, что становится неожиданностью для пациента.

Чаще всего вторичный туберкулез легких развивается по следующей схеме:

  • формируется очаг, обычно в верхней доле легкого;
  • воспаление распространяется в тканях;
  • развивается некроз легочной ткани (казеоз);
  • некротизированные ткани выкашливаются в виде жидких творожистых (казеозных) масс, на их месте остается полость;
  • распространение микобактерий из полости переносит процесс в другое легкое, в котором также развиваются полости;
  • если лечение эффективно и пациент выздоравливает, на месте полостей образуется рубцовая (фиброзная) ткань.

Исход вторичного туберкулеза сильно зависит от того, насколько своевременно начато комплексное лечение противотуберкулезными препаратами. Поэтому очень важно своевременно выявить болезнь. Россия входит в двадцатку стран с наибольшим распространением туберкулеза.

К сожалению, заболевание давно вышло за пределы маргинальных слоев населения: заключенных, бездомных, алкоголиков и наркоманов. Сейчас в нашей стране туберкулезом часто болеют молодые люди из обеспеченных слоев населения, учителя, врачи. Заразиться можно и не ведя асоциального образа жизни.

к оглавлению ↑

Формы рецидивирующего туберкулеза

Формы вторичного туберкулеза могут взаимоизменяться, переходя одна в другую.

По клиническим и патоморфологическим проявлениям выделяют:

  • очаговый;
  • туберкулома;
  • инфильтративный;
  • казеозная пневмония;
  • кавернозный туберкулез;
  • фибринозно-кавернозный туберкулез;
  • цирротический туберкулез.

к оглавлению ↑

Очаговый туберкулез

При этой форме процесс ограничивается 1-2 участками (очагами) небольшого размера в пределах одного сегмента легкого. Чаще всего поражается 1, 2 или 6 сегмент, которые менее подвижны по сравнению с другими и недостаточно вентилируются.

Если очаг сообщается с бронхом, развивается открытая форма туберкулеза. От такого больного могут заражаться окружающие.

Очаговый легочный туберкулез может быть:

  • Мягкоочаговым (свежим);
  • Фиброзно-очаговым (хроническим).

Фиброзно-очаговый туберкулез возникает на месте старых заживающих, иногда даже кальцинированных очагов.

Виды очагов

Клинически симптомы обычно не выражены, и болезнь выявляется только на профилактической флюорографии или рентгенографии грудной клетки. Изредка могут появиться признаки интоксикации:

  • утомляемость;
  • потливость;
  • слабость;
  • потеря веса.

Становится положительной проба Манту, объективно при осмотре каких-либо специфических изменений не выявляется. Обычно хорошо излечивается. После лечения очаги либо полностью рассасываются, либо фиброзируются, при этом на рентгенограмме легких видны остаточные изменения в виде плотных теней.

к оглавлению ↑

Туберкулома легких

Частота этой формы туберкулеза – около 2,5%, чаще больные – мужчины 20-35 лет.

Обычно туберкулемы легких возникают при дальнейшем развитии очагового либо инфильтративного туберкулеза, изредка появляются как самостоятельная форма.

Туберкулема – это двухслойная фиброзная капсула, внутри которой формируются казеозные массы. Чаще встречается в правом легком. Может разрастаться, разрушаясь изнутри, создавать конгломераты. При регрессии процесса туберкулема усыхает, разделяясь на отдельные очаги, на месте которых потом формируются рубчики, заметные на рентгенограммах.

Эта форма также чаще всего бессимптомна или проявляет себя только интоксикацией (при прогрессировании процесса), но при распаде туберкулемы врач может выслушать единичные мелкопузырчатые хрипы. Клинические анализы крови без изменений, проба Манту положительная.

На рентгенограммах определяется округлая тень с четкими границами в случае стабильной туберкулеме и нечеткими при прогрессирующей. Туберкулему легких необходимо дифференцировать с опухолями легких, как доброкачественными, так и злокачественными, эхинококкозом, аспергилломами, заполненными кистами.

Лекарственная терапия проводится 4 месяца и чаще всего бывает неэффективна, после чего показана операция – удаление пораженного сегмента легкого.

к оглавлению ↑

Инфильтративный туберкулез

Самый частый вариант развития вторичного туберкулеза, встречается в 60-70% случаев.

При этой форме микобактерии размножаются очень быстро, очаги поражения – больше 1 см и быстро увеличиваются.

Если иммунитет снижен не сильно, то процесс ограничивается одним сегментом легкого с образованием круглого инфильтрата, заметного на рентгенограммах.

При более значительном изменении иммунного статуса процесс захватывает больший объем – несколько сегментов или даже всю долю легкого, затрагивает бронхи, по которым инфекция может перейти на соседние доли и второе легкое. Образуются полости распада.

Клинически становятся заметны симптомы интоксикации – больной жалуется на:

  • выраженную слабость;
  • потливость;
  • одышку;
  • боли в груди;
  • кровохаркание;
  • субфебрильную температуру.

При распаде инфильтрата возможны мелкопузырчатые хрипы, но обычно объективные данные скудные. Заболевание развивается медленно, малозаметно.

В крови определяются признаки воспаления:

  • лейкоциты до 15-20х109;
  • сдвиг влево;
  • моноцитоз;
  • лимфопения;
  • СОЭ до 20-40 мм/час.

Дифференцировать вторичный инфильтративный туберкулез необходимо с неспецифической пневмонией.

Критерием служит неэффективность терапии антибиотиками широкого спектра в течение двух недель и выявление возбудителя в мокроте.

Особенно информативна ПЦР-диагностика. Микроскопически в мокроте часто обнаруживается так называемая тетрада Эрлиха: микобактерии или их элементы в сочетании с солями кальция, обызвествленными эластическими волокнами и зернами холестерина.

к оглавлению ↑

Казеозная пневмония

Это очень опасная форма вторичного туберкулеза: смертность достигает 77%.

На фоне резко сниженного иммунитета:

  • бурно размножаются микобактерии;
  • воспаление развивается очень быстро;
  • в ткани легких появляются крупные участки казеозного некроза.

Казеозная пневмония начинается бурно: выражены симптомы интоксикации:

  • поднимается температура тела до 39-40;
  • появляется озноб;
  • слабость;
  • выраженная потливость.
  • пропадает аппетит, вплоть до развития анорексии. Резко падает вес – на 10-20 килограммов;
  • развивается одышка;
  • появляется боль в груди;
  • синеют конечности (акроцианоз).

Казеозную пневмонию нужно дифференцировать с пневмонией неспецифической, основные критерии – отсутствие эффекта от антибиотиков широкого спектра и микобактерии в мокроте.

Исходов возможно два: смерть (вероятность 58-77%) или хронизация процесса: фиброзно-кавернозный туберкулез.

к оглавлению ↑

Кавернозный туберкулез

Развивается из инфильтративной формы, реже – обнаруживается у впервые выявленных больных как результат запущенного процесса и позднего обращения за медицинской помощью.

После отторжения некротизированных тканей в ткани легких образуются тонкостенная полость – каверна, диаметром 2-3 сантиметра. Болезнь протекает волнообразно, от рецидива к рецидиву с периодами ремиссий. Нет выраженной интоксикации, кашля. Возможны влажные хрипы над каверной. В мокроте выявляются микобактерии.

Кавернозный туберкулез может вызвать осложнения, самое грозное из которых – обильное легочное кровотечение, которое развивается, когда воспаление разрушает стенку кровеносного сосуда. В дальнейшем кавернозный туберкулез переходит в фибринозно-кавернозный.

к оглавлению ↑

Фибринозно-кавернозный туберкулез

Хронический деструктивный процесс, протекает волнообразно, рецидив туберкулеза легких сменяется ремиссией, симптомы заболевания начинают сочетаться с клиническими признаками осложнений:

  • в легких образуется несколько каверн с плотными фибринозными стенками;
  • множество очагов вокруг, образовавшихся при распространении инфекции по бронхам;
  • легочная ткань деформируется, теряет свои функции;
  • при осмотре заметны втянутые межреберные промежутки над очагами поражения;
  • западает надключичная ямка;
  • одно плечо ниже другого.

Осложнения фибринозно-кавернозного туберкулеза:

  • легочно-сердечная недостаточность;
  • кровотечение;
  • вторичный амилоидоз внутренних органов;
  • спонтанный пневмоторакс: разрушается плевра, и воздух попадает в плевральную полость.

Симптомы могут быть различны в зависимости от распространенности процесса, развития осложнений, степени выраженности дыхательной недостаточности.

к оглавлению ↑

Цирротический туберкулез

Это финал долгого процесса, когда в легких развивается грубый, деформирующий склероз (цирроз), образуются посткавернозные полости, уже без признаков прогрессирования.

При осмотре видна деформация грудной клетки: над местом цирроза межреберные промежутки сужены, на отдаленных участках – расширены.

Об этой болезни говорят, что ее «мало слышно, но хорошо видно». Как уже было указано раньше, вторичные формы туберкулеза легких чаще всего протекают практически бессимптомно или имеют минимальные симптомы, неотличимые от признаков обычного переутомления.

Именно поэтому так важно вовремя проходить флюорографию: это единственный способ обнаружить болезнь на ранней стадии.

Если говорить о профилактике туберкулеза, то основной способ не заболеть туберкулезом – поддерживать здоровый образ жизни, чтобы нормальный иммунитет не позволил развиться болезни.

Свежий воздух, правильное питание, здоровый сон позволят избежать повторного развития заболевания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/vidy-05/lechenie-i-simptomy-vtorichnogo-tuberkuleza.html

Хронический туберкулез: лечение хронического туберкулеза

Хронический туберкулез: лечение хронического туберкулеза

Хронический туберкулез диагностируют у пациента при длительном протекании болезни без эффективного лечения.

В легких образуются симметричные очаги инфекции, наблюдается специфическая клиническая картина заболевания.

У больного наблюдается длительный сухой кашель с выделением мокроты, постоянная слабость, утомляемость при малейших физических нагрузках, одышка, поднимается температура тела.

При хронической форме туберкулеза в патологический процесс часто вовлечены не только легкие, но и другие органы. Такое заболевание требует длительного интенсивного лечения.

Что провоцирует заболевание?

Микобактерии – кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium являются возбудителями болезни, обладают высокой устойчивостью.

Сначала бациллы попадают в легкие, при хорошем иммунитете большая их часть погибает. Остальные захватываются в туберкулы, которые состоят из множества клеток и не вызывают симптомов заболевания, патология не развивается.

Но при ослабленном иммунитете инфекция начинает развиваться, бациллы выходят из туберкул, поражая легкие. Если микобактерии попадают в кровь, лимфатическую систему, они воздействуют на весь организм.

Часто активность патологического процесса наступает через несколько месяцев или лет, реже патологический процесс начинается через несколько недель.

На активность бацилл влияет иммунитет человека, его образ жизни, питание, возраст. Без своевременного диагностирования патологии, эффективного лечения, болезнь приводит к летальному исходу.

Туберкулезная палочка легко передается воздушно-капельным путем от инфицированного больного, животных. Самым опасным является общение с больными открытой формой, инфекция передается во время кашля, чихания. Контакт с больными туберкулезом кишечника, мочеполовой системы, других органов менее заразен.

Возбудитель может попасть в организм от рогатого скота, свиней, через молоко, употребление мяса.

Можно заразиться туберкулезом через рукопожатие, бытовые предметы инфицированного человека.

Иммунная система играет важную роль в развитии заболевания, поэтому важно не допускать ее ослабления. Инфекционные болезни – грипп, корь, коклюш снижают защиту организма. А также негативно отражается на иммунитете неправильное питание, истощающие диеты, эмоциональное напряжение, тяжелые физические нагрузки, плохие жилищные условия.

Хроническая форма развивается из-за отсутствия должного лечения. Медикаментозная терапия при туберкулезе длиться больше полугода, многие пациенты не придерживаются рекомендаций специалистов и заблаговременно прекращают лечение. Самые сильные бактерии выживают и начинают развиваться.

Поэтому важно по исчезновению симптомов не прекращать назначенную терапию, а пройти медикаментозный курс до конца. Правильное лечение позволит избавиться от болезни, предотвратит серьезные осложнения.

Поэтому при появлении следующих симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение:

  • длительный кашель, может сопровождаться кровохарканьем;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • постоянная усталость;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • перепады температуры тела, потливость, особенно ночью;
  • отсутствие аппетита, потеря веса.

Адекватное и своевременное лечение поможет вылечить болезнь, избежать тяжелых последствий, ведь туберкулез может привести к смерти.

Лечение болезни хронической формы

Лечение хронической формы болезни мало чем отличается от стандартного, но требуется более длительный курс химиотерапии. Не только медикам, но и больному необходимо приложить немало усилий, соблюдать все предписания докторов.

Важно бросить курить, соблюдать специальную диету, не допускать простудных заболеваний. Для эффективности терапии употреблять назначенные препараты, не пропускать их прием. Туберкулез – коварный недуг, без правильного лечения может привести к летальному исходу.

Хроническое заболевание нельзя вылечить полностью, но важно добиться длительной ремиссии.

Во время терапии назначают Протионамид, Циклосерин, Паризиннамид, Фтивадид, их дозировку употребления устанавливает специалист. Курс химиотерапии длится около шести месяцев, при этом доктор наблюдает за динамикой болезни, следит за общим состоянием пациента.

Иммунная система человека при длительном приеме препаратов, сильно ослабевает, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье, в этот период можно заболеть от банального сквозняка.

Поэтому нужно употреблять много витаминов, полезных микроэлементов, чтобы восстанавливать силы.

А также рекомендуют гормональные препараты, которые назначаются индивидуально каждому пациенту.

Чтобы вернуться к прежней жизни, восстановить работоспособность необходимо придерживаться советов опытных врачей, тогда болезнь утихнет, не будет беспокоить пациента длительное время.

Комплексный подход поможет добиться положительного результата, совместно с медикаментозным лечением рекомендуют физиотерапевтические методы, дыхательную гимнастику.

При тяжелой форме болезни пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы спасти человеку жизнь.

Послеоперационный период и реабилитация проходит в туберкулезном диспансере до полного восстановления.

Формы и типы заболевания

Тактика лечения зависит от формы и типа туберкулеза, возраста, общего состояния пациента.

Чаще палочка Коха поражает легкие, но может локализоваться в других органах, поэтому различают две формы заболевания:

А также существует два типа недуга:

Первичный тип болезни протекает в острой форме, патология развивается быстро, бациллы проникают в кровь человека, разносятся по всему организму. Первичный туберкулез чаще диагностируют у маленьких детей дошкольного возраста, их иммунитет ослаблен, организм не способен справиться с возбудителем.

Патологические отклонения вызывают яркие симптомы, болезнь протекает в тяжелой форме, но не угрожает окружающим.

Патология способна развиваться по-разному:

  1. Гранулема может зажить самостоятельно, человек даже не подозревает о серьезности заболевания, обнаружить рубцевание можно при рентгенологическом исследовании.
  2. В худшем случае гранулема начинает увеличиваться, образуется свободная полость, которая наполняется кровью. Микобактерии кровотоком распространяются по организму, без своевременного медицинского вмешательства пациент может умереть.

Вторичный туберкулез диагностируют при повторном заражении инфекцией или обострении болезни после ремиссии. Такой туберкулез характерен для взрослых людей, в легких наблюдаются новые патологические очаги. В такой ситуации не всегда удается спасти человеку жизнь, пациент может умереть через несколько месяцев.

Такой больной опасен для окружающих, его помещают в тубдиспансер, где назначают антибиотики на протяжении шести месяцев. Еще два года он находится на учете, если рентгеновский снимок подтверждает отсутствие новых очагов, он возвращается к нормальной жизни, его снимают с учета.

 Последствия и профилактика туберкулеза

Изменения в организме определяют в период стабилизации после медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или при спонтанном излечении от недуга. Различают большие и маленькие изменения, их определяют во время рентгенологического обследования.

Чтобы предотвратить распространение микобактерии, специалисты рекомендуют проводить вакцинацию. Новорожденным детям еще в родильном доме делают БЦЖ, повторную прививку проводят в семилетнем возрасте.

Взрослым необходимо каждый год проходить флюорографию, эта процедура поможет выявить патологию на ранней стадии и позволит вылечить болезнь, не допустить серьезных осложнений и хронической формы туберкулеза.

Помимо вакцинации, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • придерживаться здорового образа жизни лицам, находящимся в группе риска, запрещается курить, злоупотреблять спиртными напитками;
  • вести активную жизнь, больше находиться на свежем воздухе, делать гимнастику, утренние пробежки;
  • правильно питаться, включать в рацион полезные минералы, витамины, поддерживать иммунную систему;
  • своевременно лечить инфекционные болезни, простуду;
  • избегать тесного контакта с больными людьми, особенно следует беречься маленьким детям и пожилым людям;
  • регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение.

Это распространенное заболевание, которое легко передается и является опасным для всех людей, особенно с низким иммунитетом.

Недуг вызывает серьезные осложнения, которые приводят к смерти, лечение требует длительного времени, употребления множества лекарств и соблюдения всех предписаний докторов. Нарушение схемы терапии приведет к тяжелым последствиям, микобактерии выработают устойчивость к медикаментам, лечение не даст эффективного результата.

Источник: https://tuberkulez03.ru/vidy/hronicheskij-tuberkulez.html

Хронический туберкулез – не приговор: лечение возможно

Хронический туберкулез: лечение хронического туберкулеза

Туберкулёз лёгких – распространенное и опасное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём и поражающее лёгкие и весь организм в целом.

Коварство заболевания состоит в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно, что впоследствии усложняет процесс лечения.

ontakte

Odnoklassniki

Возбудителем инфекции является палочка Коха, передающаяся через пищу (некипяченое/непастеризованное молоко) и посредством прямого контакта с инфицированным: при разговоре, кашле, чихании. Наиболее уязвимыми к заболеванию являются люди с ослабленной иммунной системой: бациллы, попадая в их организм, выходят из туберкул и поражают лёгкие.

Фото 1. Палочка Коха под микроскопом. Именно она является причиной развития туберкулёза.

Поэтому при лечении хронического туберкулёза важна постоянная поддержка иммунитета, предполагающая целый комплекс мероприятий: химиотерапию, правильный режим дня и питания, частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений. Для повышения иммунитета больному назначается приём иммунотропных средств, стимулирующих и нормализующих защитные силы организма.

Заболевание нередко развивается волнообразно: то обостряясь, то затихая.

Если не начать лечение своевременно, то постепенно недуг приобретает хроническую форму: в лёгких образуются инфекционные очаги, распространяющиеся от верхних отделов вниз.

Поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов, указывающих на хронический туберкулез лёгких:

  • продолжительный кашель, кровохарканье;
  • боль в грудном отделе;
  • повышенная утомляемость, постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности;
  • одышка, усиливающаяся с физическими нагрузками;
  • отечность ног;
  • плохой аппетит и как следствие потеря веса;
  • перепады температуры тела;
  • повышенное потоотделение;

Факторы риска в развитии заболевания

Помимо прямого контакта с носителем заболевания, развитию инфекции способствуют определенные условия/факторы:

  • долгий, относительно тесный контакт с носителем заболевания в одном помещении;
  • плохая вентиляция и доступность для прямых солнечных лучей в месте, где находятся больной и здоровый;
  • хронические болезни дыхательной системы;
  • приём гормональных препаратов, подавляющих иммунную систему;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • лёгочная или нелёгочная форма туберкулеза в анамнезе.

Лечение хронической формы

Лечение заболевания проводится в противотуберкулёзном диспансере. Суть терапии при хроническом туберкулезе мало чем отличается от обычной, но требует большего терпения и продолжительной химиотерапии.

Необходимо приложить все усилия, чтобы чётко соблюдать врачебные предписания и не пропускать прием лекарственных препаратов.

Очень важно расстаться с сигаретами, соблюдать особый режим питания и стараться не допускать вирусных и простудных заболеваний.

Курс химиотерапии включает в себя такие препараты, как Циклосерин, Паризиннамид, Протионамид, Фтивадид. Они нарушают синтез белка микробной клетки и оказывают бактериостатическое действие, т. е. препятствуют размножению бактерий. Их назначает врач, он же устанавливает дозировку. Обычно курс терапии длится около полугода.

Фото 2. Упаковка препарата Пиразинамид в форме таблеток дозировкой 500 мг. Производитель «Дарница».

В период химиотерапии иммунитет человека под влиянием препаратов слабеет и простуда может начаться от малейшего сквозняка, поэтому больной должен тщательно заботиться о своем здоровье, употреблять много витаминов, правильно и сбалансировано питаться, а также принимать препараты, повышающие иммунитет.

Использование комплексного подхода в лечении даёт положительные результаты, поэтому вместе с приемом медикаментов нередко назначают физиотерапию и дыхательную гимнастику. В тяжелых и запущенных случаях заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, а именно: удаление части легкого, чтобы спасти больному жизнь.

Внимание! При хронической форме туберкулеза больной не вылечивается полностью, но здесь очень важно добиться длительной ремиссии.

Заключение

Туберкулез — непростое и коварное заболевание, но тщательное и добросовестное соблюдение всех врачебных предписаний приведёт к исчезновению или значительному ослаблению его симптомов.

Помните, что эффективность лечения хронического туберкулеза во многом зависит от вас, терапия обязательно приведет к положительным результатам при выполнении всех рекомендаций врача и позитивном настрое.

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово!», в котором рассказывается об опасности туберкулёза, его симптомах, диагностике.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/lechenie/hronicheskogo/

Хроническая форма туберкулеза: симптомы и лечение

Хронический туберкулез: лечение хронического туберкулеза

Хронический туберкулез развивается на фоне длительного течения патологии без соответствующей или неполноценной терапии.

При этом наблюдается формирование симметричных очагов инфекции в легких, что создает специфическую картину болезни: некупируемый кашель, выделение мокроты, общее недомогание, возникающее на постоянной основе, и др.

Именно хроническая форма заболевания протекает с вовлечением в патологический процесс иных органов, что требует комплексного лечения.

Источники развития заболевания

Диссеминация воздушно-капельным путём

Хронический диссеминированный туберкулез легких вызывается туберкулезной палочкой, имеющей название палочка Коха, в честь ее первооткрывателя. Сразу стоит отметить, что человек может инфицироваться подобным возбудителем не только от другого человека, но и от крупного рогатого скота, а также птиц.

Диссеминация – это, иными словами, распространение. В данном случае речь идет о рассеивании бактерий из туберкулезного первичного очага на иные ткани легкого. Отсюда и получилось такое название – «диссеминированный туберкулез». Пути передачи инфекции следующие:

  • Воздушно-капельный, то есть через воздух, при разговоре с больным.
  • Пищевой: через зараженные продукты, в которых содержится микробактерия.

Основным путем заражения считается именно первый. Учитывая медленное размножение бактерий, во внешнюю среду попадает не такое большое их количество, но таковые достаточно хорошо в ней сохраняются. Чтобы заразиться инфекцией, необходим длительный контакт с инфицированным человеком.

Не такими опасными считаются люди-бактериовыделители, которые страдают открытой формой заболевания. Примерно через несколько недель после начала использования специфических противотуберкулезных лекарств человек уже не сможет заражать иных людей. Несмотря на это, запрещен контакт бациллярного больного с беременными и детьми.

Если у человека диагностирована закрытая форма болезни, они не заразны для окружающих, но только в случае отсутствия в выделяемой мокроте патогенных микробактерий. Сразу стоит отметить, что стремительная прогрессия или обострение закрытой формы туберкулеза может стать причиной ее перехода в открытую, что увеличивает риск заражения иных людей.

Спровоцировать активное размножение и распространение по организму микобактерий могут следующие предрасполагающие факторы:

  • Ослабленность иммунной системы.
  • Частое протекание простудных заболеваний.
  • Эндокринные и обменные нарушения.
  • Хронические болезни иной этиологии, протекающие в организме.
  • Развитие врожденных патологий.

Также влияют на развитие хронического туберкулеза социально-бытовые условия, уровень содержания в организме жизненно-необходимых витаминов.

В зону риска развития хронического туберкулеза входят лица, которые страдают такими патологиями, как хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, сахарный диабет.

Также в эту группу можно отнести людей, перенесших травмы грудного отдела, полостное оперативное вмешательство.

Типы и формы заболевания

Потеря веса при хроническом туберкулёзе

Как уже выше упоминалось, существует открытая и закрытая формы хронического туберкулеза. В первом случае возникают такие симптомы:

  • выделение микобактерий вместе со слюной и мокротой, которая образуется при кашле;
  • кашель, который присутствует на протяжении нескольких недель и более;
  • болевой синдром в боку;
  • выделение крови с мокротой при кашле;
  • заметное похудание;
  • лимфаденит.

Открытая форма заболевания более опасная, чем закрытая, ведь человек, страдающий ею, считается заразным для окружающих людей.

Если в ходе диагностических мероприятий не выявили выделение бактерий вместе с мокротой и слюной, – это закрытая форма туберкулеза. Редко происходит инфицирование окружающих от такого больного.

Это возможно лишь после начала перехода болезни из закрытой формы в открытую.

Что касается типов заболевания, выделяют следующие:

  • Диссеминированный или первичный туберкулез. Инфицирование происходит либо посредством общего кровотока, либо через лимфатические сосуды и бронхи. Наиболее часто – это гематогенный путь передачи через лимфоузлы средостения в иные органы организма. При этом наблюдается оседание инфекционных агентов на селезенку, печень, оболочки мозга, кости.
  • Генерализованный. Основной путь передачи – гематогенный. Генерализация патологического процесса происходит волнообразно: с каждой волной в него вовлекается новый орган.
  • Очаговый. В данном случае наблюдается возникновение мелких очагов воспалительного процесса в тканях легкого. Как правило, – это вторичный туберкулез, который возникает вследствие перенесенного заболевания в детском возрасте.
  • Инфильтративный. Такой тип заболевания характеризуется формированием казеозных очагов, по окружности которых образуется воспалительный процесс. При стремительной прогрессии заболевания содержимое казеозных очагов начинает расплавляться и распространяться в бронхи.
  • Фиброзно-кавернозный. Данный тип заболевания возникает вследствие прогрессии кавернозного типа туберкулеза. Пустые полости в легком переобразовываются в фиброзную ткань, что становится причиной деформации органа и нарушения в нем кровообращения.
  • Цирротический. Вторичный туберкулез, который развивается на фоне обширных фиброзных новообразований, сформировавшихся ранее. Также образовываются новые очаги воспалительного процесса.

Помимо легочного туберкулеза существуют и другие типы заболевания – внелегочные. К примеру, это может быть хронический туберкулез кишечника, костей или суставов, кожи, мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Головокружение и нарушение сна

Хронические формы туберкулеза легких сопровождаются характерной симптоматикой. Первыми признаками такого воспалительного процесса считаются:

  • общее недомогание;
  • головокружение;
  • ухудшение аппетита либо его полная утрата;
  • раздражительность и апатия к окружающим людям;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • усиление потоотделения в ночное время суток;
  • побледнение кожного покрова;
  • заметное похудание;
  • повышение общей температуры тела до субфебрильных показателей.

Если имеются хотя бы несколько из таких симптомов, необходимо обратиться к врачу. Конечно, такие проявления не являются специфическими именно для легочного туберкулеза.

Таковые могут возникать и на фоне иных патологий. Именно по этой причине врач назначает комплексное обследование организма.

Если больной обратился несвоевременно в больницу, когда туберкулез перешел во 2 стадию развития, присоединяется следующая симптоматика:

  • кашель, во время которого выделяется мокрота;
  • также могут выделяться прожилки крови, а в запущенных случаях – значительное легочное кровотечение;
  • чувство нехватки воздуха, возникающее даже при незначительной нагрузке;
  • болевой синдром, возникающий в грудном отделе и, усиливающийся во время кашля.

Важно выявить симптомы легочного туберкулеза именно на первой стадии, когда шансы на полное выздоровление еще достаточно высоки. Конечно, это не всегда удается, ведь, в большинстве случаев, заболевание начинает развиваться без явно выраженных симптомов и диагностируется совершенно случайно (при выявлении совершенно иных патологий или во время прохождения медосмотра).

У детей туберкулез протекает немного в иной форме, чем у взрослого человека. Это можно объяснить тем, что у них прогрессия болезни намного стремительнее и часто вызывает самые печальные последствия. Уже на первой стадии могут возникать такие симптомы, как

  • кашель, который наблюдается на постоянной основе и не проходит на протяжении 20 дней и более;
  • повышенная общая температура, которая также наблюдается на протяжении длительного времени;
  • отказ от еды или частичная утрата интереса к пище;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость даже после неинтенсивной физической нагрузки;
  • беспричинное похудание;
  • интоксикационный синдром (лихорадка и т.д.).

Многие симптомы заболевания зависят от того, какова его форма (открытая или закрытая), а также от точного места локализации воспалительного процесса. Именно с учетом этих факторов и определяется наиболее эффективное лечение.

Как лечить заболевание

Физиотерапевтические методы лечения

Терапия хронической формы туберкулеза имеет множество сходств в своей тактике с лечением острой формы заболевания. Единственным отличием является дозировка принимаемых лекарств, а именно, химиопрепаратов. Ни в коем случае нельзя нарушать назначенный врачом курс лечения, иначе добиться выздоровления будет невозможно.

Медикаментозное и оперативное лечение

Традиционная методика терапии предусматривает, в первую очередь, избавление от симптомов туберкулеза и восстановление целостности легочных тканей. Запущенная стадия болезни намного сложнее поддается излечению, чем ранняя, даже тогда, когда она протекает в деструктивной форме.

Лечение хронического туберкулеза – это совместный прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур, как правило, на протяжении не меньше 1 года. В начале терапии больного помещают в специальный противотуберкулезный диспансер, после продолжая лечение в профилактории или санатории. Все медикаменты, которые используют в лечении заболевания, разделяют на основные и резервные.

Примерами основных можно назвать: Этамбутол, Стрептомицин, Рифампицин и др. Из резервных можно отметить такие, как Канамицин, Рифабутин, Протионамид и др. Лечение заболевания проводят несколькими медикаментами одновременно. Это можно объяснить тем, что возбудитель туберкулеза, а именно, туберкулезная палочка, имеет высокую резистентность практически ко всем разновидностям препаратов.

Если же заболевание выявлено уже на запущенном этапе, консервативная терапия не принесет положительных результатов. В данном случае требуется оперативное лечение, а именно, частичная резекция органа, что обозначает иссечение пораженной инфекцией области. Основными показаниями к такой методике терапии считаются:

  • Имеющиеся остаточные очаги туберкулезного поражения, к которым не могут проникнуть лекарственные препараты сквозь фиброзную ткань.
  • Имеющиеся открытые каверны с возможным возникновением кровотечения, выделением бактерионосного экссудата.
  • Имеющиеся рубцы на бронхах.
  • Если возникло осложнение заболевания в таких формах, как коллапс органа и эмпиема плевры.
  • Имеющееся подозрение на развивающееся новообразование.

Кроме такого вида оперативного вмешательства существуют и другие, например вскрытие каверны, сдавливание органа, иссечение части органа, полное его удаление.

Народные средства

Лечение народными средствами можно проводить и в домашних условиях. Конечно, оно не заменит основной терапии, но сможет ускорить желаемое выздоровление. Итак, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Как можно больше потреблять виноградного сока и молока (последнего – в объеме до 2 л в день).
  • Потреблять рыбий жир по 1 ч. л. несколько раз в день до приема пищи.
  • Белокочанная капуста в достаточном объеме потребления хорошо влияет на деятельность легких.
  • Можно сделать лекарственные отвары, например, из корня алтея, который облегчит отхаркивание мокроты. Также в приготовлении отваров можно задействовать листья мать-и-мачехи, багульника, сосновые почки.

Совместно с основным и дополнительным лечением важно скорректировать свой образ жизни, а это:

  • правильная организация режима труда и отдыха;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • прием витаминных комплексов или достаточное пополнение рациона питания витаминами;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

В любом случае, чтобы добиться скорейшего выздоровления, важно выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Последствия и профилактика

Профилактика туберкулёза

Насколько опасно заболевание? Если игнорировать назначенное врачом лечение, можно вызвать необратимые последствия, а некоторые из них могут привести даже к летальному исходу. К наиболее распространенным осложнениям хронического туберкулеза можно отнести:

  • сердечную недостаточность;
  • вентиляционную недостаточность;
  • кровотечение в органе, которое возникает при разрыве сосудов легкого;
  • пневмоторакс.

Чтобы избежать таких негативных последствий и развития заболевания в целом, важно позаботиться о профилактике туберкулеза.

В первую очередь, – это ежегодный профилактический осмотр и проведение флюорографии. Запрещено контактировать с людьми, которые страдают открытой формой туберкулеза.

Специфическим профилактическим мероприятием можно назвать вакцинацию, которая формирует туберкулёзный иммунитет.

Не стоит впадать в панику, если поставлен такой диагноз. При грамотном лечении и соблюдении всех назначений лечащего врача можно добиться стойкой ремиссии заболевания на десятки лет.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/hronicheskaya-forma-tuberkuleza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.