Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

Содержание

Хронический генерализованный пародонтит: симптомы и лечение

Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

Генерализованный пародонтит – распространенная стоматологическая болезнь, поражающая пародонтальные ткани. Хроническое воспаление затрагивает не только слизистую десны, но и периодонтальную связку. Поэтому запущенная форма заболевания и отсутствие своевременного лечения приводят к патологической скученности зубов и полной потере зубного ряда.

Что необходимо знать о генерализованном пародонтите и как обезопасить себя от этого недуга.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это хроническое заболевание десен воспалительного характера. Как правило, хронический пародонтит встречается у людей среднего возраста (от 30–45 лет). Пародонтит в 25 лет также не считается редкостью. Несоблюдение правил гигиены, и вредные привычки провоцируют стремительное воспаление пародонта.

Генерализованная форма болезни считается самой неблагоприятной, так как распространенным осложнением воспаления является полная или частичная адентия. В большинстве случаев нарушается зубодесневая связка, дентальные корни оголяются до ½ их длины, надкостница атрофируется.

Причины хронического генерализованного пародонтита

Причины генерализованного воспаления тканей десны изучаются до сих пор. Хроническое заболевание может развиться как из-за местных, так и из-за внутренних факторов. К главной причине хронического пародонтита принято относить бактериальный налет.

К не менее важным факторам, влияющим на развитие хронического воспаления десен, относятся:

  • патологический прикус;
  • множественный кариес, локализирующийся в пришеечной области;
  • скрежение зубами;
  • нарушения функций подъязычных зубных желез;
  • нарушения прикрепления уздечки губ;
  • химические, термические или механические повреждения слизистой оболочки;
  • эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз);
  • лишний вес;
  • болезни органов ЖКТ;
  • заболевания органов сердечно – сосудистой системы;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний;
  • долговременное употребление антибактериальных средств;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки (курение табачных изделий, алкоголизм).

Симптомы генерализованного пародонтита

Симптомы хронического воспаления десен проявляются в полости рта в зависимости от стадии воспалительного процесса.

К признакам хронического генерализованного пародонтита легкой степени относятся:

  • кровоточивость десен при чистке зубов;
  • болезненность во время приема пищи;
  • зуд;
  • гиперемия десны;
  • отечность;
  • наличие пигментированного налета и зубных камней;
  • галитоз;
  • образование пародонтологических карманов до 3–4 мм.

Для генерализованного пародонтита средней степени характерно:

  • кровоточивость десен непроизвольного характера;
  • гноетечение;
  • отечность десны в области альвеолярного отростка;
  • пародонтальные карманы достигают глубины до 5 мм;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность);
  • подвижность зубов 2 степени.

Генерализованный пародонтит тяжелой степени сопровождается следующими симптомами:

  • подвижность зубов 3 степени;
  • выпадение зубов;
  • кровотечение и гноетечение;
  • чувствительность зубов от всех видов раздражителей;
  • множественный кариес;
  • дискомфорт во время жевания;
  • патологическая отечность пародонта.

Код по МКБ-10

По международной классификации стоматологических болезней пародонтит относится к группе воспалительных заболеваний десен под номером К05.

Хроническая форма пародонтита нумеруется под кодом К05.3, острая форма кодируется К05.2.

Классификация генерализованного пародонтита

По месту поражения болезнь подразделяется на: диффузный и локализованный.

Вид заболеванияХарактеристика
Локализованный (очаговый)Воспалительный процесс локализуется около 2–4 зубов. Симптомы выражены остро. Локализованный пародонтит легко поддается лечению.
Диффузный (генерализованный)Воспалением поражаются все ткани пародонта верхней и нижней челюсти. Болезнь несет хронический характер, а при благоприятных ситуациях (снижение иммунитета, стресс) – острый. На рентгеновском снимке отмечаются деструктивные изменения в костной ткани.

Для генерализованного пародонтита характерно хроническое течение болезни. Признаки воспаления выражены умеренно, но при возникновении благоприятных факторов (сниженный иммунитет, стресс) происходит обострение хронического пародонтита. Болезненность и кровоточивость десен сильно беспокоят пациента, а клиническая картина в полости рта наблюдается отчетливо.

При устранении факторов, провоцирующих обострение пародонтита, симптомы болезни стихают, самочувствие пациента улучшается.

Диагностика

Своевременная диагностика хронического пародонтита играет важную роль в правильной постановке диагноза и назначения эффективного лечения. Помимо визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза, проводятся следующие виды обследования:

  1. Рентген.
  2. КТ (компьютерная томография).
  3. Индекс Шиллера – Писарева.
  4. Индексы гигиены и распространенности воспалительного процесса (Грин – Вермильона, PMA).
  5. Микробиологический анализ внутриротовой микрофлоры.

Лечение генерализованного пародонтита в зависимости от степени тяжести

Справиться с хронической формой воспаления десен помогут: пародонтолог, стоматолог-хирург или терапевт. Если причинами заболевания служат скученность зубов или их разрушенность, то в таком случае необходима помощь стоматолога-ортопеда и ортодонта.

Лечение генерализованного пародонтита назначается врачом в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса.

Лечение болезни при легком пародонтите включает в себя:

  1. Удаление над- и поддесневых зубных камней аппаратным или ручным способом.
  2. Обработка патологических десневых карманов растворами антисептиков (0,05% хлоргексидин, мирамистин).
  3. Проведение лечебных аппликаций противовоспалительными и противомикробными мазями (метрогил дента, холисал).

При средней тяжести заболевания проводят:

  1. Сглаживание острых окклюзионных поверхностей.
  2. Удаление патологических корней и лечение кариеса.
  3. Удаление из пародонтальных карманов отмерших клеток эпителия, сгустков экссудата и остатков пищи.
  4. Наложение на области поражения лечебных повязок.
  5. Противовоспалительная обработка десен антибактериальными растворами и мазями.
  6. Ортодонтическое или ортопедическое лечение.

Помимо медикаментозной терапии, при тяжелой стадии заболевания прибегают к оперативному вмешательству. Зубы с подвижностью 3 и 4 степени подвержены удалению.

При наличии гнойных свищей показано их вскрытие и удаление содержимого экссудата. Для восполнения недостающей ткани пародонта (при рецессии десны) проводят лоскутную операцию. При слишком сильном разрастании десны – гингивэктомию. Дополнительно назначаются лечебные средства с антибактериальной функцией.

Лоскутная операция

Лечение обострения хронического пародонтита

Рецидив хронического пародонтита лечат хирургическим путем. Поддесневые зубные отложения удаляются ультразвуковым методом, остатки налета, гноя и крови выскабливаются кюретажной ложкой. После антисептической обработки десен, пораженные ткани пародонта ушиваются.

Внутрь назначаются поливитамины и антибиотики широкого спектра. Таким стоматологическим пациентам рекомендуется отказаться от горячей и острой пищи. В рацион должны быть включены продукты, содержащие достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Прогноз и профилактика

При своевременном начатии лечения и соблюдения всех рекомендаций врача ожидается благоприятный прогноз болезни. Отсутствие соответствующей терапии приводит к ряду осложнений:

  • обострение пародонтита;
  • полная или частичная адентия (отсутствие зубов);
  • присоединение патогенной микрофлоры;
  • гайморит;
  • остеомиелит;
  • флегмона шеи и лица;
  • абсцесс;
  • возникновение воспалительных и инфекционных заболевания дыхательных путей, а также органов сердечно – сосудистой системы;
  • при беременности – выкидыш.

Профилактика хронического пародонтита включает:

  1. Тщательное проведение гигиенических мероприятий.
  2. Профилактический осмотр стоматолога 1 раз в год.
  3. Проведение профессиональной чистки полости рта 1 раз в 4 — 6 месяцев.
  4. Лечение кариозных процессов.
  5. Удаление патологических корней.
  6. Протезирование разрушенных и недостающих зубов.
  7. Устранение неправильного прикуса и скученности зубов ортодонтическими конструкциями.
  8. Употребление витаминных и минеральных комплексов.
  9. Отказ от вредных привычек.
  10. Соблюдение правильного питания.
  1. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
  2. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
  3. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  4. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
  5. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  6. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  7. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
  8. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  9. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/hronicheskij-generalizovannyj-parodontit

Генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

Генерализованным пародонтитом (далее – ГП) называют распространенный патологический процесс деструктивно-воспалительной природы, который поражает все ткани пародонта.

Заболевание протекает с отечностью и кровоточивостью десен, выраженными болевыми ощущениями в пораженных очагах, запахом изо рта, образованием зубодесневых каналов. Хронический генерализованный пародонтит приводит к подвижности, шаткости зубов.

Дифференциальная диагностика патологического процесса осуществляется врачом-пародонтологом с применением лабораторных и инструментальных методов.

Почему возникает проблема

ГП до сих пор является одним из наиболее сложных и до конца нерешенных вопросов клинической стоматологии.

Пародонтит в 5–6 раз чаще, чем кариес, приводит к частичной или полной потере зубов, а хронический воспалительный процесс в мягких тканях ротовой полости повышает риск развития таких заболеваний, как ревматоидный артрит, инфекционный эндокардит (воспаление сердечной мышцы), инсульт, инфаркт миокарда и т. д.

Генерализованный пародонтит легкой степени обуславливается внешними и внутренними факторами. Кроме этого, стоматологи подразделяют все причины, приводящие к ГП, на общие и локальные. В список последних входят:

  • твердый и мягкий зубной налет;
  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • тяжи слизистой рта;
  • неправильное положение зубов;
  • аномалии прикрепления губ и уздечки языка.

Симптомы ГП средней степени тяжести, как правило, появляются на фоне системных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • диффузного токсического зоба (поражения щитовидной железы);
  • остеопороза;
  • ожирения;
  • дефицита витаминов и минералов в организме;
  • сбоев в работе пищеварительного тракта (гастрита, холецистита, панкреатита, энтероколита);
  • иммунных нарушений.

Важно! Результаты клинических исследований подтверждают, что главную роль в развитии ГП играют так называемые пародонтопатогенные микроорганизмы.

Основным «виновником» в списке таковых признана зубная бляшка – поддесневой налет, откладывающийся в пародонтальных карманах, возле корней зубов, в десневой борозде. Продукты жизнедеятельности «местных» бактерий приводят к разрушению тканей пародонта.

ГП обуславливается как «местными» стоматологическими проблемами, так и системными заболеваниями иммунной, гормональной, метаболической природы

На развитии хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени непременно сказываются и пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков), лучевая терапия (подавляет иммунитет), а также несоблюдение элементарных правил ухода за ротовой полостью.

Как правило, началу ГП предшествует гингивит – воспалительный процесс, поражающий десна. Его течению сопутствует выраженный очаговый болевой синдром, дискомфорт во время еды, неустойчивость, шаткость отдельных зубов, гиперемия, отечность мягких тканей ротовой полости.

Стадии патологического процесса:

  • для легкой степени ГП характерна глубина зубодесневых карманов до 3,5 мм, а резорбция кости не превышает трети зубного корня;
  • средняя степень заболевания характеризуется 5 мм глубиной зубодесневых карманов, костная ткань поражена на глубину ½ длины корня зуба;
  • генерализованный пародонтит тяжелой степени приводит к углублению резорбции на величину, превышающую ½ длины зубного корня и формированию зубодесневых карманов более 5 мм.

Обострение ГП в зависимости от тяжести течения может наступать 1–2 раза в год или происходить каждые 2–3 года. ГП может протекать в острой и хронической формах. Первая, как правило, развивается вследствие врачебной ошибки при проведении того или иного стоматологического лечения, затрагивает 1–2 зуба, при своевременно предпринятых мерах хорошо поддается лечению.

ГП начинается с воспаления, повышенной кровоточивости, болезненности десен, после чего к указанным симптомам присоединяются шаткость зубов и общие проявления (слабость, гипертермия, апатия).

Хронический ГП сопровождается полным комплексом классических признаков деструктивно-воспалительного процесса (о них пойдет речь ниже) и чаще всего является результатом пренебрежения правилами гигиены полости рта либо осложнением определенного системного заболевания.

Как проявляется

Первые симптомы заболевания – рыхлость, отечность, припухлость пораженных десен, жжение, боль во время еды. Течение ГП легкой степени сопровождается неприятным запахом изо рта, формированием неглубоких зубодесневых карманов преимущественно в пространствах между зубами.

Важно! На начальных этапах развития патологии шаткость зубов не определяется, системные признаки (слабость, повышение температуры отсутствуют).

Средняя и тяжелая степени ГП отличаются следующими симптомами:

  • подвижность отдельных зубных единиц;
  • повышенная чувствительность эмали и мягких тканей к высоким и низким температурам;
  • возникают проблемы с пережевыванием пищи.

На последних стадиях своего развития ГП обуславливает общую слабость, недомогание, гипертермию, выраженный болевой синдром в пораженных очагах. Стоматологический осмотр выявляет травматические узлы, мощные скопления твердого и мягкого зубного налета, многочисленные зубодесневые карманы различной глубины, в которых, как правило, обнаруживается гнойный или серозный экссудат.

Пародонтит может протекать в острой и хронической формах, при отсутствии лечения патологический процесс становится генерализованным (поражает большинство зубов)

Запущенные формы ГП сопровождаются выпадением зубов, формированием абсцессов и свищей. Ремиссия хронического ГП диагностируется по бледно-розовому оттенку десен, отсутствию налета и гноетечения из зубодесневых карманов, могут обнажаться корни «пострадавших» зубов. По результатам рентгенологического исследования симптомы повреждения (резорбции) костной зубной ткани отсутствуют.

Как обнаружить

В процессе диагностики заболевания ведущее значение приобретает степень его тяжести и общее состояние здоровья пациента.

Так, при наличии одного или нескольких сопутствующих патологий пародонтолог направляет больного к специалистам другого профиля (терапевту, иммунологу, гематологу, ревматологу и т. д.).

При обследовании врач в обязательном порядке обращает внимание на следующие показатели:

  • характер и количество зубных отложений;
  • степень пораженности десен;
  • глубину преддверия рта;
  • подвижность зубов, характер прикуса;
  • то, присутствуют ли пародонтальные карманы, и какова их глубина.

Визуальный осмотр дополняется целым списком лабораторных и инструментальных исследований (в частности, пародонтограммой, биохимическим анализом крови, ортопантомографией и т. д.). Дифференциальная диагностика ГП осуществляется с гингивитом, остеомиелитом челюсти, периоститом.

Методы борьбы с заболеванием

Лечение генерализованного пародонтита трудно осуществлять ввиду многофакторности данной патологии. Как правило, пациенту приходит на помощь не только врач-пародонтолог, но и хирург, стоматолог-терапевт, ортопед. Не последнюю роль в успешности борьбы за здоровые десна и зубы играет обучение больного правилам гигиены полости рта.

Резорбция костной ткани при ГП рано или поздно приводит к частичной или полной адентии (выпадению зубов)

Комплексное лечение начальных форм ГП предполагает профессиональное удаление твердого и мягкого зубного налета, чистку и дезинфекцию сформировавшихся зубодесневых карманов с использованием антисептических растворов (Фурациллина, Мирамистина, Хлоргексидина). На пораженные пародонтитом очаги наносят пародонтологические аппликации.

Лечение пародонтита антибиотиками

Ортопедическое лечение ГП средней тяжести включает избирательную пришлифовку «пострадавших» зубных поверхностей, удалению поддесневых отложений из пародонтальных карманов (методом окклюзии), наложение лечебных повязок. Параллельно специалистом может рассматриваться вопрос об удалении одного или нескольких пораженных зубов.

Местные противовоспалительные методы лечения ГП дополняются системными симптоматическими мерами, которые подбираются исходя из общей картины заболевания.

Тяжелые стадии ГП, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Это может быть экстракция зубов 3–4 степени подвижности, иссечение очагов мягких тканей, вскрытие абсцессов или чистка (дренирование) зубодесневых карманов, заполненных гнойным экссудатом.

Данная форма патологии обязательно предполагает проведение комплексной системной терапии – прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, витаминов и минералов. Лечение ГП не обходится без физиотерапевтических процедур (электро-, ультрафонофорез, дарсонвализация, гирудо-, фитотерапия).

Хронический и острый пародонтит

Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

Пародонтит — воспалительные процессы с прогрессирующей деформацией тканей челюстной кости. По течению заболевания различают:

  • хронический пародонтит;
  • острый пародонтит;
  • обострение;
  • ремиссию.

По распространенности:

  • локализованный (в области одного-нескольких зубов);
  • генерализованный (воспаление пародонта всей или почти всей челюсти).

Причины определяют течение заболевания и его распространенность. Острый пародонтит встречается гораздо реже хронической формы, и часто причина его развития — травма десны. Как правило, острое течение болезни характерно при локализованном пародонтите, а хроническое — при генерализованном. При хронической форме наблюдается смена симптомов и циклов: обострений и ремиссий.

Пародонтит, причины заболевания

Перед лечением важно установить причины и подтвердить симптомы, которыми проявил себя пародонтит. Причины заболевания развиваются под влиянием разных факторов. Травмы становятся причиной локализованного, но не генерализованного пародонтита. Однако перегрузка других зубов в результате травмы может ускорить развитие генерализованных процессов.

Состав и свойства слюны оказывают самое прямое влияние на скорость образования налета и твердых отложений — ключевой причины, по которой образуется болезнь.

Какие еще факторы вызывают пародонтит? Причины заболевания местного характера:

  • дефекты протезирования или лечения зубов;
  • перегрузка тканей пародонта;
  • недостаточность функции жевания.

Общие факторы:

  • дефицит витаминов С, В1, А, Е;
  • снижение иммунитета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные факторы:

  • прием некоторых лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные расстройства.

Хронический генерализованный пародонтит, лечение

Хронический генерализованный пародонтит — одна из часто диагностируемых форм воспаления. Длительное время заболевание может протекать без выраженных симптомов.

Как правило, первое желание обратиться к врачу возникает при обострении, которым напоминает о себе хронический генерализованный пародонтит. Лечение будет зависеть от степени заболевания.

Если удалось обнаружить на ранней стадии хронический генерализованный пародонтит, лечение успешно проходит без хирургической операции.

Хронический локализованный пародонтит, симптомы и лечение

Хронический локализованный пародонтит развивается, если дегенерация тканей в области одного-нескольких зубов продолжается длительное время.

Хронический локализованный пародонтит может появиться на фоне нарушений прикуса или в результате травмирования десны.

Разным стадиям — обострения и ремиссии — свойственны свои симптомы, по которым диагностируют хронический пародонтит. Симптомы при обострении:

  • воспаление десны;
  • образование абсцессов и свищей;
  • усиление подвижности зубов;
  • болезненность лимфатических узлов.

В этой стадии легко самостоятельно обнаружить хронический пародонтит. Симптомы при ремиссии:

  • бледно-розовый цвет десны;
  • отсутствие воспалительных явлений;
  • обнаженность шеек зубов.

Для того чтобы победить хронический пародонтит, лечение должно учитывать результаты анамнеза и клиническую картину. Очищение и обеззараживание зубодесневых карманов — первый шаг, чтобы остановить хронический пародонтит. Лечение может выполняться при помощи медикаментов, ультразвука, хирургических методов.

Причины обострения хронического пародонтита

Причины пародонтита могут привести к такому неприятному явлению, как обострение хронического пародонтита.

Врачи, как правило, связывают обострение хронического пародонтита с серьезным ухудшением общего состояния здоровья на фоне перенесенных заболеваний.

Симптомы при обострении генерализованного или локализованного воспаления:

  • слабость и недомогание;
  • острая пульсирующая боль;
  • повышение температуры;
  • вздутие и сильная кровоточивость десны;
  • выделение гноя.

Учитывая то, что причины пародонтита самые разнообразные, — точную клиническую картину сможет восстановить квалифицированный врач.

Острый локализованный пародонтит, лечение

Острый локализованный пародонтит может потревожить даже тех пациентов, которые тщательно следят за гигиеной ротовой полости. Известны случаи, когда острый локализованный пародонтит обнаруживают у детей. Наиболее частые причины:

  • травмы десны;
  • недостаточная длина уздечки;
  • аномальное развитие зубочелюстной системы.

Первые симптомы:

  • кровоточивость;
  • болезненность при приеме пищи.

Незамедлительное обращение к врачу поможет успешно устранить острый пародонтит. Лечение на начальном этапе сэкономит время и деньги. В отличие от хронической формы, которая часто протекает почти бессимптомно, не составляет труда по явным признакам выявить у себя острый пародонтит. Лечение обязательно включает в себя:

  • очищение зубов и поддесневых карманов;
  • обработку медикаментами;
  • физиотерапию.

Источник: https://clinic-neomed.ru/article/hroniceskii-i-ostryi-parodontit

Хронический генерализованный и локализованный пародонтит: лечение и периоды обострения

Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

Зубы – не только элемент красоты, но и важный орган, определяющий уровень здоровья всего организма. Заболевания полости рта не только портят эстетичный внешний вид, а и являются возможной причиной других заболеваний, среди который нарушения работы желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Но часто ли мы вспоминаем о здоровье зубов? Как правило – нет. Только при появлении воспаления или сильной боли, которая мешает работать, спать, принимать пищу, мы принимаем решение посетить стоматолога. И хорошо будет, если острые симптомы, сопровождающие внезапную болезнь, не являются признаками запущенного хронического недуга.

Пародонтит

Что такое пародонтит

Воспаление альвеолярного отростка челюсти (опорного аппарата зубов). Другими словами, фундамент, в который посажены наши зубы, начинает разрушаться. Заболевание протекает очень медленно и на первых этапах не проявляется, от слова, никак.

80% пациентов обращаются к стоматологу и у них диагностируют среднюю степень заболевания. Лёгкая же степень, обычно выявляется в плане общей диагностики, то есть, человек пришёл отбеливать зубы, а у него диагностировали пародонтит.

Причины хронического пародонтита

Можно разделить все предпосылки и причины на системные и местные.

К системным относят:

  • Соматические патологии, такие, как сахарный диабет;
  • Нарушение работы иммунной системы (в том числе СПИД);
  • Заболевания лимфатической системы;
  • Заболевания кровеносной системы.

А среди местных выделяют:

  • Бактерии и микроорганизмы;
  • Механические травмы полости рта;
  • Врождённые дефекты зубного ряда;
  • Деформация костей челюсти.

СПРАВКА! Некоторые заболевания иммунного характера могу не иметь прямого влияния на возникновение пародонтита, но создавать условия и «почву» для его образования.

Другие факторы:

  • Употребление табачных изделий. В процессе курения образуется налёт, состоящий из патогенных бактерий, которые создают благоприятные условия для течения болезни;
  • Зубной камень. Сам по себе не влияет на заболевание, но является мусором, на утилизацию которого организм тратит силы и ресурсы, которые мог бы тратить на борьбу с пародонтитом на начальной стадии.

Симптомы хронического пародонтита

Как правило, симптомы вылезают наружу, когда процесс болезни зашёл достаточно далеко, либо в период обострения:

  • Кровотечение дёсен;
  • Боль при жевании;
  • Зуд в межзубном пространстве;
  • Плохой запах изо рта;
  • Гипермобильность зубов (расшатывание);
  • Пульсация в области дёсен.

Воспаленные ткани пародонта

Классификация

Ниже рассмотрим степени тяжести, стадии течения болезни и разницу между ними.

Локализованный пародонтит

Очаг заболевания имеет маленькие масштабы, может поражать пародонтальные ткани выборочно (например, только корень). Из-за чего часто воспринимается за рост зубов мудрости или «зубную простуду» (случай, когда из-за термические травмы сопровождаются болевыми ощущениями несколько дней).

Чаще всего проявляется у молодых людей, чем у пожилых. Симптомы практически, не отличаются от описанных выше, но также возможно выпадение зубов и образование гноя.

Что приводит к заболеванию:

  • Бруксизм;
  • Врождённый дефект крепления языка и его уздечки;
  • Патологии в развитии лицевых костей.

Предпосылкой является, в первую очередь, сахарный диабет. Такие факторы, как нехватка витаминов, механические и термические травмы полости рта, также вносят свой вклад в историю болезни.

Классификация хронического пародонтита по степени тяжести

СПРАВКА! Классификация – в данном случае это условное название. Даже при диагнозе «Пародонтит лёгкой степени» у больного уже большие проблемы.

Легкая степень

В этом случае глубина пародонтального кармана ( общей площади поражённой ткани), не превышает 4 мм. Происходит деградация костной ткани, разрушается компактная пластинка между зубами, образуется очаг остеопороза. Эти внутренние признаки ощущаются очень слабо, а внешних не наблюдается.

Средняя степень

Здесь же, размер кармана составляет от 4 мм. до 5 мм. Костные перегородки теряют половину своего генетического объёма. Наблюдается патологическая подвижность зубов I степени. Деградация альвеолярной костной ткани, вплоть до 11 степени. Иногда происходит образование гноя.

Тяжелая степень

Глубина карманов более 5 мм, подвижность зубов III степени, смещение зубов, выпадение, травматическая окклюзия. Иногда рентген-снимок показывает полное отсутствие костной ткани под зубом, который, буквально, висит на нервном окончании.

Методы диагностики пародотнтита

  • Симптоматика. При обнаружении хотя бы одного из признаков – обратитесь к врачу для дальнейшего обследования;
  • Пародонтограмма. Тест, который показывает зазор между десной и зубом. В рот пациента помещают специальную пробу, которая и покажет размер зазора.
  • Ортопанорама. Общий рентген-снимок всей полости рта, который даёт более детальную информацию.

Ортопанорама

Лечение пародонтита

В зависимости от типа, степени, тяжести заболевания, сперва нужно остановить развитие болезни, перед тем, как начать лечение. На ранних стадиях можно обойтись без препаратов, используя методы народной медицины. Но такие решения должен принимать врач-стоматолог, самолечением заниматься нельзя.

Народные методы лечения сводятся к полосканию рта разными травяными настоями и отварами:

  • Фиалка;
  • Зверобой;
  • Листья брусники;
  • Ромашка;
  • Окопник;
  • Чертополох;
  • Шалфей;
  • Кора дуба;
  • Листья можжевельника.

Вот несколько примеров:

  • Масляная суспензия (облепиховое и пихтовое масло). Смешайте в пропорции 1:1 оба компонента и при помощи ватного тампона втирайте в дёсна.
  • Календула с липой. Лепестки этих растений заливают кипятком, дают немного остыть и полощут рот.
  • Кора дуба. Заверните в марлю несколько чайных ложек тёртой коры дуба, завяжите в мешочек и замочите в солённой тёплой воде на 10 минут. Потом приложите к месту воспаления до остывания. Когда мешочек остыл его надо нагреть снова, поместив в раствор тёплой солёной воды. После 3-х использований кора будет непригодна к использованию и нужно сделать новый мешочек.
  • Корень окопника и чертополох. Отварите данные ингредиенты, в течении 20 минут, дайте раствору остыть. Полученной смесью поласкайте рот 2-3 раза в день.

Медикаментозное лечение

На поздних этапах народные методы будут лишь дополнением. Без лекарств тут не обойтись. Самым безобидным средством являются специальные зубные пасты:

  • Пародонтол-Актив;
  • Пародонтоцид;
  • Пародонтакс.

Далее идут мази на жировой основе. Они не обладают высокой эффективность, так, как основа плохо проникает в кость и воздействует только на мягкие ткани.

Также используют гели, которые имеют более длительный эффект, так, как дольше могут находиться на месте заражения, не теряя свои свойства.

Хорошие препараты:

  • Асепта;
  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Камистат.

Холисал гель

Если этого недостаточно, применяют тяжёлые препараты:

  • Антисептики – вещества, поддерживающие чистоту полости рта и предотвращающие размножение бактерий;
  • Нестероидные противовоспалительные средства – используют для снятия болевых ощущений, температуры, мигрени, головной боли;
  • Стероиды – повышают скорость регенерации тканей и стимулируют работу периферической нервной системы, которая угнетена заболеванием, и в не может функционировать в полную силу.
  • Иммуномодуляторы – средства для поддержки иммунитета, как в общем, так и на время лечения.
  • Антибиотики – предотвращают тяжёлые осложнения, заражение крови, распространение бактерий по организму.

Возможные осложнения

  • Пародонтальный абсцесс – самое распространенное осложнение, представляющее собой образование гноя в месте поражения. Представляет большую опасность, так, как гнойные массы могут попасть в кровь и циркулировать по организму, нарушая работу других органов.
  • Некроз нервного окончания – так же, частый случай. Нерв, поражённый пародонтозом, сначала не реагирует на импульсы, вследствие чего, теряется чувствительность на поражённом участке, а потом начинает их накапливать, вызывая острую боль, отёк, зуд. Если не удалить нерв, то будет прогрессировать заражение всей нервной системы. Последствиями может стать деструкция спинного мозга, паралич, смерть.
  • Разрушение костной ткани – процесс, при котором альвеолярные гребни начинают крошиться, кость становится пористой и ломкой. За всеми костями нашего организма следит гипоталамус, который определяет, сколько ресурсов организм выделит на поддержку и восстановление костей. При данной патологии, может возникнуть жировая дистрофия костного мозга (процесс, при котором гипоталамус пытается восстановить генетический размер костного мозга, но замещает его жировой тканью).
  • Иммунодефицит – состояние близкое к ВИЧ и СПИД. Дело в том, что чем больше в организме инородных болезнетворных микроорганизмов – тем слабее иммунитет. Больной ощущает слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, бессонницу, часто болеет и долго лечится. Из-за пренебрежения диагностикой, это состояние может длиться годами.

Профилактика хронического пародонтита

Чтобы предупредить болезнь нужно, в первую очередь, соблюдать гигиену полости рта – чистить зубы дважды в день, используя пасту и зубную нить. Соблюдать диету. Ограничить вредные продукты пищевой промышленности : рафинированные сахара и углеводы, фастфуд, газированные и спиртные напитки, солёные продукты.

Питаться нужно разнообразно и правильно – употреблять достаточное количества белка и жиров, без которых невозможно нормальное функционирование организма, клетчатки, витаминов группы Д, кальция. Не пить горячие напитки на морозе – из-за разницы температур образуются трещины в зубной эмали. Курение табачных изделий и кальянов так же следует исключить.

Соблюдайте правильный режим сна, потому, что именно во сне организм максимально эффективно восстанавливает повреждённые ткани и получает энергию, перерабатывая пищу. Два раза в год посещайте стоматолога для проведения диагностики.

Заключение и выводы

Как можно представить нашу жизнь без самой главной эмоции – радости? Да никак! А что, если обычное её проявление – улыбка, будет приносить дискомфорт и неудобство? Стоит задуматься об этом уже сейчас, пересмотрев свои взгляды на образ жизни и отношение к здоровью. Не стоит экономить день, ведь на начальных этапах лечение будет быстрым и обойдётся недорого, в то время, как на поздних – может кончиться очень плохо.

Источник: https://denta.guru/bolezni-desen-2/hronicheskij-parodontit.html

Локализованный пародонтит

Хронический генерализованный и острый локализованный пародонтит: симптомы, лечение

В полости рта зубы надежно удерживаются тканями пародонта. Воспаление этих околозубных тканей ведет не только к долгому лечению у стоматолога, но и к необратимому последствию — потере зубов. Одним из видов патологии является локализованный пародонтит. О причинах, симптомах и методах профилактики читайте в статье Startsmile.

Локализованный, или очаговый, пародонтит — это воспаление тканей пародонта, окружающих зуб.

В отличие от генерализованного пародонтита локализованный распространяется локально — поражает только один или несколько соседних зубов. И даже при длительном развитии заболевание не затрагивает «соседей».

Болезни подвержены все группы возрастов независимо от пола, но чаще страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет и подростки.

По степени тяжести:

  • локализованный пародонтит легкой степени тяжести характеризуется болью в некоторых зубах при надавливании на десну, иногда кровоточивостью и появлением пародонтальных карманов, но общее самочувствие пациента не изменяется;
  • локализованный пародонтит средней степени тяжести определяется по углублению десневых карманов, слабой подвижности зубов, регулярной кровоточивости десен;
  • локализованный пародонтит в тяжелой стадии приводит к полному расшатыванию зубов, обнажению корней и нагноению десен, кость настолько разрушена, что проведение имплантации без предварительного наращивания уже невозможно.

По характеру протекания патологии:

  • острый локализованный пародонтит развивается быстро и стремительно, с проявлением всех характерных симптомов — заболевание успешно лечится, но без стоматологической помощи переходит в хроническую форму;
  • локализованный хронический пародонтит характеризуется моментами обострения и спокойствия, пациенту кажется, что патология отступила, но воспалительный процесс продолжает разрушать ткани и проявляется уже в тяжелой стадии.

6 важных симптомов

К основным общим признакам заболевания относятся:

  1. частое попадание пищи между зубов, еда застревает всегда в одном месте, а процесс вызывает боль и ощущение подвижности зубов
  2. изменение десневой ткани — уплотнение или истончение
  3. кровоточивость десен, на поздней стадии появление нагноений
  4. образование десневых карманов
  5. постоянный налет на группе пораженных зубов
  6. повышенная чувствительность к холодному и горячему

Причины локализованного пародонтита

Существуют общие факторы, провоцирующие пародонтит любой формы:

  • скученность зубов, неправильный прикус
  • инфекционные заболевания полости рта, например стоматит
  • запущенный кариес
  • курение
  • плохая гигиена ротовой полости
  • авитаминоз, сахарный диабет и нарушения работы ЖКТ

Причинами локализованного пародонтита, влияющими на развитие именно этого типа заболевания, становятся: механические и химические повреждения зубов и десен, неправильно поставленная пломба, протезы; бруксизм.

Лечение локализованного пародонтита

Для начала пациенту удаляют зубной налет для устранения болезнетворных бактерий в полости рта.

Основная терапия ориентирована на заживление тканей пародонта, десен и лечение причины заболевания: прописываются витамины, антисептические препараты, противовоспалительные лекарства и средства для повышения иммунитета.

Пациент направляется для обследования к иммунологу, эндокринологу и гастроэнтерологу для назначения сопутствующей терапии.

При легкой и средней стадии патологии выполняются кюретаж — обработка десневых карманов антисептическими средствами и удаление отложений. Зубы шлифуются и стягиваются специальной стоматологической шиной — расшатывание останавливается, а после лечения тканей пародонта зубы снова надежно удерживаются в десне.

Хирургическое вмешательство требуется только при тяжелой форме заболевания, когда глубина пародонтальных карманов больше 5 мм: лишняя ткань иссекается и ушивается. Сильная подвижность зубов с оголением корней не поддается лечению, зубы приходится удалять.

Народные методы без общей медикаментозной терапии и контроля стоматолога — табу. Они могут облегчить состояние пациента, но при лечении даже легкой стадии пародонтита только народными способами заболевание очень скоро перетечет в тяжелую форму.

Однако как дополнение к стоматологическому лечению можно использовать:

  • отвары коры дуба и крапивы — от кровоточивости десен;
  • пихтовое и облепиховое масло — при сильных жжениях и отеках десневой ткани;
  • отвар мяты, календулы, фиалки — от запаха изо рта.

Профилактические меры

Для предупреждения развития локализованного пародонтита рекомендуются следующие меры:

  1. подберите правильную зубную щетку, пасту и ополаскиватели, следите за гигиеной полости рта и используйте зубную нить после приемов пищи;
  2. составьте правильное и сбалансированное меню, принимайте витамины;
  3. занимайтесь спортом для укрепления иммунитета;
  4. проходите профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода, а при возникновении симптомов заболевания своевременно обращайтесь к врачу. Не запускайте любые патологии и нарушения в организме;
  5. постарайтесь снизить уровень стресса — отвлекайтесь на прогулки, массаж и другой приятный и полезный отдых.

Приведенные меры помогут не допустить развитие не только стоматологических, но и других заболеваний, влияющих на состояние полости рта.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/parodontit/lokalizovanniy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.