Химиотерапия при раке щитовидной железы: стоимость, последствия, цена, виды

Содержание

Химиотерапия при раке щитовидной железы: стоимость, последствия, цена, виды

Химиотерапия при раке щитовидной железы: стоимость, последствия, цена, виды

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Химиотерапия при раке щитовидной железы чаще всего основана на использовании радиоактивного йода. Введение препаратов этой разновидности не наносит ущерба другим органам, но вызывает разрушение раковых клеток. Метод применяется только после удаления щитовидной железы.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды

Схему лечения химиотерапией рака щитовидной железы подбирает ведущий пациента онколог, но стоит знать, что классические виды терапии цитостатиками при этой болезни в большинстве случаев не эффективны.

Чаще всего в полихимиотерапии (классической) используются комбинации следующих цитостатинов:

  • • «Доксорубицин»;
  • • «Цисплатин»;
  • • «Блеомицин»;
  • • «Винкристин»;
  • • «Циклофосфамид»;
  • • «Сорафениб».

При назначении химиотерапии радиоактивным йодом человеку выдается одна/несколько капсул либо жидкий раствор, который необходимо принять пероральным способом. Используется в этом случае изотоп I-13. Наиболее частая дозировка – 30…100 милликюри. При необходимости может быть увеличена до 200 милликюри.

Противопоказания

Противопоказания к химиотерапии при раке щитовидной железы делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютным запретом становятся:

  • • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • • имеющиеся хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации;
  • • острая инфекционная патология;
  • • отсутствие эффекта от радиойодтерапии;
  • • период распада онкообразования;
  • • тяжелое состояние пациента (оценка по шкале Карновского).

Относительными противопоказаниями становятся:

  • • период вынашивания ребенка;
  • • присутствие признаков интоксикации организма;
  • • туберкулез легких в активной форме;
  • • патологические изменения в составе крови.

Подготовка

Как проходит подготовка к химиотерапии при раке щитовидной железы? Есть несколько медицинских рекомендаций, соблюдение которых помогает перенести процедуру.

Подготовка начинается за две недели до начала химиотерапии. Надо изменить дневной рацион, исключив из него йодсодержащие продукты. Для лучшего усвоения препаратов клетки должны испытывать нехватку йода.

Обязательно повышение уровня ТТГ. Существует два эффективных метода:

  • • Временный отказ от гормонозаместительной терапии. От приема лекарств отказаться за полтора месяца до сеанса.
  • • Инъекционное введение гормоноповышающих препаратов. Начинается за несколько суток до абляции.

При отсутствии щитовидной железы и имеющемся рецидиве заболевания выполняется тестирование легких и лимфоузлов на чувствительность к изотопу. После удаления органа именно они отвечают за накопление йода.

Надо отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в том числе и гормональных. Отказ должен быть осуществлен не позднее четырех суток до начала радиойодтерапии.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке щитовидной железы

Если пациенту рекомендована химиотерапия при помощи радиоактивного йода, то пациент пероральным способом принимает либо капсулированную, либо жидкую форму изотопа.

При выборе классической схемы лекарства вводятся внутривенно, капельным способом.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии рака щитовидной железы

К острым (ближайшим) побочным эффектам относят:

  • • интоксикация, сопровождающаяся диспепсическими симптомами, ростом температуры тела, чувством недомогания, миалгией;
  • • болезненность в шее;
  • • формирование отеков;
  • • боль при глотании;
  • • сиалоаденит — вызывает сухость слизистых оболочек рта, сложности с проглатыванием твердой пищи, дискомфорт (вплоть до болезненности) и отечность в околоушной области;
  • • гастрит и энтерит, сопровождается болезненностью в животе, приступами тошноты, нарушениями стула.

Отдаленных последствий радиойодтерапии медиками не выявлено.

Реабилитация

Реабилитация после химиотерапии при раке щитовидной железы может проходить в стационарных или домашних условиях.

Если после сеанса абляции пациенту рекомендовано пребывание в стационаре, то ему выделяется изолированный бокс. Покидать помещение без разрешения медработников категорически запрещено.

Необходимо строго соблюдать рекомендации персонала. В частности, пациенту будет рекомендовано частое принятие душа, регулярная замена нательного и постельного белья, соблюдение диеты с низким содержанием йода.

После возвращения домой необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • • первые пять суток желательно провести в отдельной комнате, не общаясь с родственниками и другими людьми;
  • • спать нужно в отдельной постели в течение недели, меняя белье ежедневно;
  • • стирать постельные принадлежности и другие личные вещи отдельно;
  • • посуда должна быть одноразовой и утилизироваться после использования;
  • • купаться в душе нужно ежедневно, ванну после этого тщательно мыть;
  • • мужчинам рекомендуется мочиться сидя, чтобы избежать случайного расплескивания мочи;
  • • кормление ребенка грудью будет запрещено полностью.

Сколько стоит химиотерапия при раке щитовидной железы

Стоимость и цены курса химиотерапии при раке щитовидной железы в клиниках Москвы вариативны и зависят от множества факторов. Выбрать учреждение можно на нашем портале.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/lechenie_himioterapieiy_raka_shitovidnoiy_jelezy

Рак щитовидной железы — Химиотерапия: лечение в лучших клиниках мира

Химиотерапия при раке щитовидной железы: стоимость, последствия, цена, виды

keyboard_arrow_down Показать еще

При некоторых видах рака щитовидной железы химиотерапия используется как дополнительный метод лечения, снижающий риск рецидива после операции.

Она также для некоторых пациентов является основным методом терапевтического воздействия. К химиотерапии прибегают в случае запущенного рака, когда радикальное лечение невозможно.

Использование препаратов часто позволяет замедлить рост опухоли, добиться ремиссии заболевания.

Виды рака

Рак щитовидной железы классифицируют, исходя из клеток, из которых растет первичная опухоль. Он может быть:

  • папиллярный – 75% всех случаев;
  • фолликулярный – 15%;
  • медуллярный – 6%;
  • анапластический и недифференцированный – 4%.

Чаще всего встречается папиллярного рака щитовидной железы – смертность от него низкая, это опухоль с наиболее благоприятным прогнозом. На ограниченной или локальнораспространенной стадии он излечивается с вероятностью, близкой к 100%. Даже на стадии отдаленных метастазов при папиллярном раке щитовидной железы смертность низкая.

Пятилетняя выживаемость пациентов в развитых странах – 78%. Но до такой стадии он обычно не доходит, и выявляется гораздо раньше. Поэтому в странах с хорошо развитой медициной от этой злокачественной опухоли люди практически не умирают. В результате лечения папиллярного рака щитовидной железы после операции человек полностью выздоравливает.

Общая пятилетняя выживаемость пациентов при этом онкологическом заболевании достигает 100%.

Чуть реже врачам приходится заниматься лечением фолликулярного рака щитовидной железы. Он тоже имеет благоприятный прогноз. Общая пятилетняя выживаемость в развитых странах составляет 97%. При локализованной форме она близка к 100%, при местнораспространенной – 96%.

При этом гораздо хуже прогноз в случае появления отдаленных метастазов.

В этом случае со стороны других органов и систем появляются дополнительные симптомы рака щитовидной железы, лечение хирургическим методом редко позволяет полностью решить проблему из-за распространения опухоли в организме.

Значительно реже в онкологических клиниках занимаются лечением медуллярного рака щитовидной железы. Его доля в общей структуре заболевания не превышает 6%. Он характеризуется несколько худшим прогнозом по сравнению с вышеперечисленными видами злокачественной опухоли. При раннем выявлении излечивается практически 100% опухолей.

Но уже при местнораспространенной форме около 9% людей проживут меньше 5 лет с момента установления диагноза. Лечение медуллярного рака щитовидной железы с метастазами ещё менее эффективно. Пять лет после установления диагноза проживут всего 37% пациентов, которые лечатся в клиниках развитых стран.

В государствах с плохо развитой медициной статистика гораздо хуже.

Самая агрессивная опухоль – анапластическая. Смертность от неё очень высокая. Даже если симптомы рака щитовидной железы появляются рано, и новообразование обнаруживается в локальной (ограниченной) стадии, пятилетняя выживаемость составляет всего 30%.

При местнораспространенном раке этот показатель – 13%, а при наличии отдаленных метастазов – 3%. Общая выживаемость пациентов в течение 5 лет даже в развитых странах находится на уровне 7%.

К счастью, этот вид рака щитовидной железы является наиболее редким.

Клинические признаки рака щитовидной железы

При раке щитовидной железы симптомы появляются достаточно рано. Этот орган находится на виду. Поэтому любые изменения в его состоянии сразу могут быть замечены пациентом и его врачом. Благоприятный прогноз рака щитовидной железы во многом обусловлен его ранним выявлением в большинстве случаев.

Основные признаки рака щитовидной железы:

  • комок на шее, который увеличивается в размерах с течением времени;
  • отек шеи;
  • боль, которая часто иррадиирует в ухо;
  • затрудненное глотание;
  • затрудненное дыхание, если новообразование сдавливает трахею;
  • кашель без признаков респираторной инфекции.

Стоит сказать, что при раке щитовидной железы признаки почти все неспецифичные. Они могут встречаются при многих других патологиях. Перечисленные проявления являются поводом для обследования.

Но в большинстве случаев диагностика показывает, что имеющиеся проявления оказываются не симптомами рака. Доброкачественное увеличение щитовидной железы встречается значительно чаще злокачественных опухолей.

Причиной обычно является узловой или диффузный зоб.

Химиотерапия

В лечении большинства разновидностей рака щитовидной железы химиотерапия применяется редко. Она плохо работает при этих опухолях. К счастью, данное заболевание является относительно благоприятным. Как правило, оно излечивается без химиотерапии.

Борьба с раком при помощи препаратов, подавляющих деление клеток, используется в таких ситуациях:

  1. Запущенный папиллярный рак с отдаленными метастазами, если радионуклидное лечение не дает результата. В таких случаях химиотерапия обычно назначается в комбинации с таргетной терапией и облучением.
  2. Анапластический рак – для снижения риска рецидива после операции, а также в случае неоперабельной опухоли.

Обе ситуации являются достаточно редкими. Папиллярный рак очень редко выявляется на стадии отдаленных метастазов. А даже если он оказывается столь запущенным, то обычно хорошо реагирует на радионуклидное лечение, которое позволяет зачастую полностью уничтожить все очаги злокачественных клеток в организме.

Что же касается анапластического рака, то химиотерапия при этом заболевании используется практически всегда. Но сама по себе эта опухоль является достаточно редкой.

Таким образом, химиотерапия в целом – нечастый метод лечения рака щитовидной железы. Но иногда в ней действительно возникает необходимость.

Этот способ борьбы с раком хорош тем, что вводимые в организм препараты действуют на все раковые клетки, где бы те ни находились. При анапластическом раке химиотерапия чаще всего применяется вместе с облучением.

В запущенной стадии этого заболевания она может быть использована как единственный метод. 

Лечение за границей с Booking Health

Если вы желаете пройти лечение рака щитовидной железы за границей, в одной из ведущих онкологических клиник мира, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы организуем для вас поездку в другую страну. Наши преимущества:

  • Выбор лучшей онкологической клиники для проведения химиотерапии или других методов борьбы с раком.
  • Установление коммуникации с лечащим врачом.
  • Уменьшение стоимости онкологических операций, химиотерапии, лучевой терапии за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
  • Запись на удобные для вас даты.
  • Подготовка программы лечения рака щитовидной железы с учетом результатов выполненных исследований.
  • Контроль всех этапов программы лечения онкологического заболевания.
  • Контроль счетов, возврат всех средств, которые не были израсходованы.
  • Коммуникация с клиникой после завершения программы.
  • Приобретение и пересылка препаратов для лечения онкологических заболеваний.
  • Организация дополнительных диагностических или лечебных процедур.

Компания Booking Health предоставит сервисные услуги. Наши сотрудники забронируют для вас авиабилеты и гостиницу, встретят в аэропорту и доставят в клинику, предоставят переводчика.

Источник: https://bookinghealth.ru/programs/treatment/onkologiya/rak-schitovidnoy-zhelezy-himioterapiya

Химиотерапия: цена химиотерапии в Москве и Краснодаре за курс, провести курс химиотерапии при раке, сколько стоит химиотерапия

Химиотерапия при раке щитовидной железы: стоимость, последствия, цена, виды

Химиотерапия — один из основных методов лечения злокачественных опухолей. Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают раковые клетки либо подавляют их размножение.

При планировании курса химиотерапии важно правильно подобрать препараты, их дозировки, частоту и продолжительность введения. От этого будет зависеть эффективность лечения, прогноз. Решением этих задач занимается команда, в которую входит онколог, химиотерапевт и другие врачи-специалисты.

В Европейской клинике возможно проведение всех видов химиотерапии, при раке любой стадии. Даже если излечение невозможно, активная терапия помогает продлить жизнь, дарит пациенту лишние дни, недели и месяцы, избавляет от мучительных симптомов, возвращает к активному общению с близкими. «Помочь можно всегда», — таков главный девиз Европейской клиники.

От чего зависит стоимость курса химиотерапии?

Сколько стоит курс химиотерапии? Вот основные факторы, влияющие на цену:

  • Условия, в которых проводится терапия. Химиотерапию можно проводить в стационаре или амбулаторно, также в Европейской клинике функционирует дневной стационар. Стоимость стационарного лечения несколько выше. При принятии решения о госпитализации в первую очередь нужно руководствоваться интересами пациента. В некоторых случаях провести эффективное лечение амбулаторно просто невозможно.
  • Стоимость химиопрепарата. Помимо оригинальных препаратов существуют дженерики: в их состав входит аналогичное действующее вещество, но отличается компания-производитель (зачастую их выпускают в другой стране), вспомогательные вещества, технология производства. Стоимость дженериков обычно ниже. В Европейской клинике применяются только оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью.
  • Протокол, по которому проводится лечение. Для одного и того же типа рака может быть предусмотрено несколько разных альтернативных протоколов. Они предусматривают применение разных наборов препаратов. Естественно, различается и стоимость. Наши врачи придерживаются международных протоколов, в частности NCCN, о котором мы поговорим подробнее ниже.
  • Поддерживающая терапия и дополнительные процедуры. Перед курсом химиотерапии может потребоваться подготовка — она поможет снизить риск побочных эффектов и уменьшить их выраженность. Те же цели преследует поддерживающая терапия, которую проводят практически у всех больных, получающих химиопрепараты. Чтобы защитить волосы от выпадения, применяют устройство под названием «хладошлем». Если планируется длительный курс химиотерапии, пациенту под кожу подшивают инфузионную порт-систему — небольшой резервуар с мембраной, соединенный катетером с веной. Через мембрану при помощи специальной иглы вводят химиопрепараты.
  • Сочетание с другими методами. Химиотерапия — практически всегда часть комплексного лечения. Пациент может нуждаться в хирургическом лечении, лучевой терапии, таргетных, гормональных препаратах, в лечении асцита, плеврита и других осложнений. Иногда приходится прибегать к таким процедурам, как химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация и др. Обычно сложные, высокотехнологичные методы лечения требуются на поздних стадиях рака.

Как проводят курсы химиотерапии? Что такое циклы?

Химиотерапию проводят циклами. Пациенту вводят дозу одного или нескольких химиопрепаратов, затем следует «передышка» в течение нескольких дней или недель. Она нужна для того, чтобы здоровые ткани восстановились после действия химиопрепарата.

Продолжительность и количество циклов, общая продолжительность курса лечения могут быть разными. Это зависит от типа и стадии рака, особенностей химиопрепарата. Для многих препаратов достаточно однократных введений с перерывами. Некоторые нужно вводить несколько дней подряд. Другие требуют введения через день в течение определенного времени, затем следует передышка.

График введения химиопрепаратов должен быть таким, чтобы они приносили максимальную пользу, при этом вызывали минимум побочных эффектов.

При планировании лечения очень сильно помогает составление молекулярно-генетического «портрета» опухоли. Зная особенности строения раковых клеток на молекулярном уровне, можно подобрать оптимальные сочетания препаратов, которые хорошо подойдут именно для данного пациента.

Иногда бывает достаточно одного курса химиотерапии, в других случаях их приходится повторять многократно.

Какой бывает химиотерапия?

В зависимости от того, какие цели преследует лечение, выделяют разные виды химиотерапии:

  • Излечение (врачи-онкологи обычно употребляют другое слово — «ремиссия»). Иногда химиотерапия может быть основным и даже единственным методом лечения, который помогает уничтожить опухоль.
  • Комбинированное лечение рака. Чаще всего курсы химиотерапии сочетают с другими видами лечения: хирургическим, лучевой, гормональной, таргетной терапией. Адъювантную химиотерапию проводят после операции, она помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. Курсы неоадъювантной химиотерапии предваряют хирургическое лечение, они нужны чтобы уменьшить опухоль. Комбинация химиотерапии с лучевой терапией называется химиолучевой терапией.
  • Предотвращение рецидива. С этой целью химиопрепараты чаще всего используют после хирургического лечения.
  • Уменьшение опухоли, предотвращение её роста и облегчение симптомов. Эти задачи решает паллиативная химиотерапия. Её назначают в случаях, когда ремиссия невозможна. Врачи Европейской клиники берутся проводить курсы химиотерапии на любых стадиях рака, к нам часто попадают пациенты, которых отказались лечить в других клиниках.

Зачем нужны протоколы?

План химиотерапии нужно составлять с учетом типа и стадии рака, возраста и состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, предшествующего лечения. Слишком малые дозы препаратов и короткие курсы не дадут нужного результата, а чрезмерное увеличение доз и продолжительности лечения приведет к тяжелейшим побочным эффектам, которые перевесят пользу терапии.

Опираясь только на свой личный опыт, врач не может назначить оптимальное лечение. Для этого существуют специальные протоколы химиотерапии. Они составлены на основании опыта многих врачей и результатов крупных международных клинических исследований.

Существуют разные протоколы химиотерапии. Врачи Европейской клиники руководствуются протоколами американской Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network, сокращенно NCCN), в которую входят 27 ведущих онкологических центров США.

Когда было принято решение следовать новым принципам, нам пришлось существенно перестроить работу. И это дало свои плоды: на данный момент показатели выживаемости пациентов Европейской клиники практически идентичны европейским и американским.

Курс химиотерапии при раке молочной железы

Химиопрепараты для лечения рака молочной железы обычно вводят внутривенно, в течение нескольких минут или более длительного времени. Средняя продолжительность цикла — 2–3 недели. Разные препараты могут вводить лишь однократно в начале цикла, или в течение нескольких дней, или через день. Адъювантная и неоадъювантная терапия могут в общем продолжаться от 3 до 6 месяцев.

В то время как на ранних стадиях обычно применяют комбинации разных химиопрепаратов, при распространенном раке молочной железы врач нередко назначает монотерапию одним препаратом.

Узнать точную стоимость лечения

Если опухоль имеет много рецепторов к прогестерону и эстрогену (является PR- и ER-положительной), к химиотерапии подключают гормональные препараты. При агрессивных быстрорастущих HER2-положительных опухолях прибегают к таргетной терапии.

Курс химиотерапии при раке легких

Большинство препаратов для лечения рака легкого представляют собой раствор для медленного внутривенного введения. Некоторые применяют в виде таблеток. Продолжительность цикла чаще всего составляет 14, 21 или 28 дней.

При раке легкого проводят адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, химиолучевую терапию. Некоторым пациентам показана таргетная терапия. Например, не так давно для лечения немелкоклеточного рака легких на территории России был зарегистрирован препарат Опдиво (ниволумаб).

Курс химиотерапии при раке матки

При злокачественных опухолях матки применяют сочетания таких препаратов, как паклитаксел (Таксол), доксорубицин, карбоплатин, цисплатин. Чаще всего назначают 2 и более препаратов. Применяют химиолучевую терапию. Иногда после нескольких циклов химиотерапии опухоль облучают, после чего снова следует химиотерапия.

Курс химиотерапии при раке яичников

Курс химиотерапии при злокачественных опухолях яичников состоит, как правило, из 3–6 циклов. Применяют чаще всего сочетания препаратов платины (цисплатин, карбоплатин) с паклитакселом, доцетакселом. Обычно лекарства вводят внутривенно через каждые 3–4 недели.

Курс химиотерапии при раке желудка

При раке желудка проводят адъювантную, неоадъювантную химиотерапию. При метастатическом раке химиотерапия может стать основным методом лечения, призванным уменьшить размеры опухоли, замедлить её рост, избавить пациента от мучительных симптомов и повысить качество жизни.

Как правило, химиопрепараты при злокачественных опухолях желудка вводят внутривенно или принимают в виде таблеток. Обычно циклы продолжаются по 14, 21 или 28 дней.

Курс химиотерапии при колоректальном раке

При раке ободочной и прямой кишки проводят адъювантную, неоадъювантную, на поздних стадиях — паллиативную химиотерапию. Циклы составляют 2–4 недели. Их количество зависит от стадии опухоли и препаратов, как правило, пациент получает несколько циклов.

В большинстве случаев химиопрепараты представляют собой жидкие растворы для внутривенного введения. Для лечения метастазов в печени, которые нередко выявляются при распространенном раке кишки, проводят регионарную химиотерапию: препараты вводят в печеночную артерию (интраартериально). Также прибегают к химиоэмболизации, радиоэмболизации, радиоволновой аблации.

В Европейской клинике вам будут назначены только те методы лечения, которые необходимы в вашем случае. Наша главная цель: использовать все необходимые ресурсы, чтобы добиться наилучшего эффекта. В идеале — ремиссии, а если это невозможно, мы стараемся максимально продлить жизнь пациента и обеспечить её максимально высокое качество.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

  • Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) – 21 500 руб.
  • Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) – 19 100 руб.
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) – 17 900 руб.
  • Проведение системной химиотерапии у пациентов с распространенным HER-2 позитивным раком молочной железы – 238 000 руб.
  • Проведение системной химиотерапии препаратами антрациклинового ряда – 79 500 руб.
  • Проведение системной химиотерапии у пациентов рефрактерных к стандартному комбинированному противоопухолевому лечению – 73 200 руб.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/stoimost-kursa-himioterapii

Химиотерапия при раке щитовидной железы

Химиотерапия при раке щитовидной железы: стоимость, последствия, цена, виды

Химиотерапия – это метод уничтожения раковых опухолей и метастазов с помощью противоопухолевых препаратов. Химиотерапевтические методы не используются самостоятельно – их нужно сочетать с оперативным вмешательством или облучением, чтобы добиться положительного результата.

Химиотерапия при раке щитовидной железы не является специфическим методом лечения, так как железистые клетки лучше всего реагируют на радиоактивный йод. Поэтому при дифференцированных опухолях преимущественно используют радиойодтерапию. Но медуллярный и анапластический рак имеют особенности — не способны абсорбировать радиоактивный йод, поэтому для их уничтожения используют химиотерапию.

Химиотерапия при раке щитовидной железы

Важно! Использовать цитостатики при дифференцированном раке щитовидной железы возможно только при 3-4 стадии, когда другие методы лечения неэффективны.

В каких случаях показана химиотерапия при раке щитовидной железы:

  • поздние стадии опухолей, не поддающихся удалению, для уменьшения выраженности симптоматики;
  • отсутствие эффекта от других методов лечения;
  • после удаления медуллярной и анапластической опухоли для полного уничтожения раковых клеток;
  • уменьшение неоперабельной опухоли перед хирургическим вмешательством, чтобы операция стала возможной;
  • уничтожение региональных и отдаленных метастазов.

Химиотерапия при раке щитовидной железы назначается, при условии, что у пациента отсутствуют противопоказания, и он будет в состоянии перенести негативное влияние противоопухолевых препаратов на организм.

Абсолютные противопоказания к химиотерапии:

  • тяжелые хронические нарушения работы печени и почек;
  • метастазы в головном мозгу;
  • закупорка желчных протоков;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • психические заболевания;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • незажившие послеоперационные швы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • обезвоживание организма;
  • тяжелые нарушения электролитного баланса.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • некоторые ревматологические и аутоиммунные заболевания – возможность противоопухолевого лечения решает онколог совместно с другими специалистами;
  • возраст старше 60 лет – пожилые люди хуже переносят химиотерапию, поэтому им химиотерапию не назначают или прописывают более безопасные препараты;
  • прием антиконвульсантов или антибиотиков – они плохо сочетаются с цитостатиками, и подбирать противоопухолевые средства необходимо с осторожностью.

Во время первого триместра беременности химиотерапия рака полностью противопоказана. Во 2-3 триместре возможно применение более безопасных препаратов. Но специалисты должны предупредить женщину, что химиотерапия при раке щитовидной железе даже на поздних сроках беременности способна привести к мертворождению или задержке внутриутробного развития.

Особенности химии на разных этапах развития болезни

Химиотерапия при раке щитовидной железы подбирается с учетом состояния пациента и стадии заболевания. Перед тем как подобрать схему терапии, пациент проходит полное обследование, и только потом лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективный препарат.

Виды химиолечения:

  1. Местное – используется на первых этапах болезни, при условии, что опухоль не выходит за пределы органа и не выделяет метастазы. Суть метода заключается во введении противоопухолевых средств с помощью катетера в артерию шеи, питающую железу. Местная химиотерапия меньше вызывает системные последствия, поэтому очень хорошо переносится.
  2. Системное – используется после операции в целях профилактики или при обнаружении метастазов. Подразумевает прием таблеток, внутримышечное или внутривенное введение противоопухолевых растворов.

Также учетом стадии заболевания подбирается монохимиотерапия или полихимиотерапия. Монолечение предусматривает использование за курс терапии одного препарата с противоопухолевым действием. Химиотерапия при применении одного лекарства вызывает меньше побочных последствий, но эффективны только на начальных стадиях рака щитовидной железы.

Полихимиотерапия заключается в комбинированном лечении. В схему терапии входят несколько препаратов, которые используются одновременно или поочередно. Установлено, что комбинированное лечение более действенно, но и оказывает сильное токсическое действие на организм.

Адъювантная химиотерапия при раке щитовидной железы

Адъювантная химиотерапия при раке щитовидной железы – это терапия, проводимая после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива. Ее цель – уничтожение оставшихся клеток и метастазов, распространившихся по организму.

Адъювантная химиотерапия наибольшую эффективность показывает при метастазах небольшого размера. Ее применение позволяет значительно увеличивать продолжительность периода без рецидивов. Но при онкологии щитовидной железы данный метод наиболее эффективен при медуллярных и анапластических опухолях. В других случаях противоопухолевые средства предпочитают замещать радиоактивным йодом.

Неоадъювантная химиотерапия при раке щитовидной железы

Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия при раке щитовидной железы используется в крайних случаях. Врачи предпочитают не тратить время и здоровье пациента на противоопухолевое лечение, а сразу проводить удаление опухоли.

Но, если опухоль большого размера, что затрудняет проведение операции или повышает риски осложнений, то противоопухолевые средства позволяют уменьшить новообразование в размерах. Это позволяет провести хирургическое вмешательство с минимальным риском для пациента.

Паллиативная химиотерапия

Паллиативная химиотерапия при раке щитовидной железы — это терапия противоопухолевыми средствами, назначаемое, когда радикальное лечение невозможно. Как правило, оно требуется на поздних стадиях заболевания и при наличии множественных метастатических очагов.

Цели лечения:

  • уменьшение выраженности болевого синдрома и количества принимаемых анальгетиков;
  • продление жизни и улучшение ее качества;
  • предотвращение развития плеврита, асцита, кровохарканья;
  • уменьшение раковой опухоли в размерах.

Паллиативная химиотерапия подходит не каждому пациенту с неоперабельными опухолями щитовидной железы. Нужно оценить состояние больного и определить, как противоопухолевые препараты повлияют на его состояние. Если вероятность развития тяжелых побочных эффектов достаточно велика, или опухоль не чувствительна к лекарствам, то врачи предпочитают не мучать пациента химиотерапевтическим лечением.

Курсы химиотерапии при раке щитовидной железы

Курсы химиотерапии, их количество и продолжительность устанавливаются лечащим онкологом каждому пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии заболевания, формы опухоли и ее распространенности.

Больному может быть назначен ежедневный прием противоопухолевых препаратов длительностью от 5 до 14 дней, или курсы, подразумевающие использование лекарств 1-3 раза в неделю.

Но, рак щитовидной железы чаще всего лечится с помощью месячного курса – больному на протяжении нескольких дней вводят большую дозу препарата, а затем делают перерыв сроком в месяц, после чего назначают повторное введение лекарства.

Также хорошо себя зарекомендовал курс терапии, в ходе которого пациенту назначают прием средств один раз в 14 дней. За такое период лекарство способно разрушить клеточные мембраны опухоли и предотвратить их распространение.

Схемы химиотерапии при раке щитовидной железы, какие препараты применяются?

Не существует единой схемы проведения химиотерапии для лечения онкологии щитовидной железы. Чтобы подобрать наиболее подходящую схему, пациента обследуют и подбирают одно или несколько лекарств, к которым клетки опухоли наиболее чувствительны.

При анапластической форме заболевания хорошо себя зарекомендовали следующие схемы терапии:

  1. Плаклитаксел 60-100 мг/м2 + Карбоплатин AUC2 в/в один раз в неделю до получения положительного результата.
  2. Плаклитаксел 135-175 мг/м2 + Карбоплатин AUC 5-6 в/в один раз в 4 недели.
  3. Доцетаксел 20 мг/м2 + Доксорубицин в/в раз в 3 недели.

Эффективная схема при медуллярном раке:

  1. Циклофосфамид 750 мг/м2 +Винкристин 1,4 мг/м2 + Дакарбазин 600 мг/м2 в/в в течение двух дней с промежутком в 3 недели.
  2. Дакарбазин 200 мг/м2 + 5-фторулацил 400 мг/м2 течение 5 дней, через 3 недели 5-фторурацил 400 + Стрептозоцин 500 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней.

Внимание! Дозировка и частота введения препаратов может варьироваться в зависимости от самочувствия пациента.

Какие еще лекарства можно использовать в/в или в/м:

  1. Сорафениб.
  2. Ленвима.
  3. Вандетаниб.
  4. Кометрик.
  5. Селуметиниб.
  6. Циклофосфамид.
  7. 5-фторурацил.
  8. Дакарбазин.

При анапластическом или папиллярно-анапластическом раке щитовидной железы эффективны комбинированные схемы: после курса радиоактивного йода назначают химиотерапию. В 1-й день Адриамицин 40 мг/м2+ Алкеран 6 мг/ м2 в течение 4 дней + Винкристин 1 мг/м2 и Блеомицин 15 мг/м2 на 14 день лечения.

Химиотерапия после удаления щитовидной железы

Операции при раке щитовидной железы используется почти во всех случаях, за исключением неоперабельных опухолей. Но даже при полном удалении органа не всегда удается полностью иссечь все тиреоидные ткани. В таком случае химиотерапия при раке щитовидной железы позволяет взять полный контроль над заболеванием и предотвратить рецидив.

Послеоперационная химиотерапия при раке щитовидной железы проводится после того, как заживет шов, и организм пациента полностью восстановится.

При дифференцированных новообразованиях перед химиотерапией возможно проведение курса радиойодтерапии, и только при ее неэффективности назначают противоопухолевые препараты.

При анапластической и медуллярной форме опухоли терапию проводят в ранние сроки реабилитации, чтобы предотвратить формирование вторичных опухолей.

Побочные эффекты после проведения химиотерапии

Противоопухолевые таблетки и растворы имеют выраженное токсическое действие не только на клетки опухоли, то и на здоровые ткани.

Поэтому уже с первого дня лечения у пациента могут возникнуть побочные эффекты:

  • постоянное ощущение тошноты, рвота;
  • диарея;
  • воспаление пищевода, гастрит;
  • язвы слизистых оболочек;
  • фебрильная лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • слабость, сонливость;
  • головные боли, головокружение;
  • облысение;
  • частое мочеиспускание.

Почти у каждого больного онкологией после химиотерапии наблюдается обострение хронических заболеваний. В первые месяцы пациенты наиболее подвержены простудным заболеваниям, наблюдается часто рецидивирующий герпес, затяжной ринит, появляются аллергические реакции.

Осложнения химиотерапии

Химиотерапия при раке щитовидной железы способны вызывать осложнения, как в ранний, так и в поздний период после лечения.

Наблюдаются дисфункции других органов, снижающие качество жизни пациента:

  1. расстройства половой системы: аменорея, циклические нарушения, неправильное развитие сперматозоидов, снижение либидо;
  2. нарушение работы органов кроветворения: тяжелая тромбоцитопения, анемия, лейкемия;
  3. ослабевание костной ткани — остеопороз, сопровождающийся болями в суставах и повышенной ломкостью костей;
  4. сердечно-сосудистые нарушения – высокое давление, тахикардия, боли в сердце;
  5. воспаление вен – чаще наблюдается при в/в введении противоопухолевых препаратов.

Внимание! Противоопухолевые средства у детей вызывает нарушения в физическом и умственном развитии.

После химиотерапии рака щитовидной железы часто наблюдаются неврологические нарушения – бессонница, тревожность, частые головные боли, потери сознания. После прохождения нескольких курсов могут возникнуть проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Питание до и после проведения химиотерапии

Пациенты с онкологией щитовидной железы должны пересмотреть свое питание, особенно при необходимости проведения химиотерапевтического лечения. За несколько дней до начала терапии пациенту необходимо уменьшить порции, чтобы не загружать пищеварительную систему.

Следует исключить из рациона тяжелую пищу, жирное мясо, жареные продукты, полуфабрикаты, газированные напитки и алкоголь. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, компоты, свежеприготовленные морсы.

Во время лечения нужно исключить прием пищи минимум за два часа до введения препарата. Это поможет снизить выраженность тошноты во время терапии. Вся пища должна быть легкоусвояемой, а недостаток калорий можно восполнить с помощью йогуртов, орехов и меда. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, чтобы ускорить вывод токсических продуктов распада.

После курса лечения необходимо продолжать правильно питаться, но в рационе должны преобладать такие продукты, как рис, гречка, свекла, сухофрукты и кисломолочные продукты, помогающие выводить токсины из организма и восстановить реологические свойства крови.

Как быстро восстановиться после химиотерапии?

После химиотерапии рака щитовидной железы организм пациента истощен и ослаблен, поэтому ему необходимо соблюдать правила реабилитации:

  • поддерживать правильное питание;
  • принимать средства для поддержания работы печени, например Эссенциале;
  • при необходимости пить таблетки от тошноты: Церукал, Трописетрон;
  • избегать переохлаждения и контактов с больными людьми из-за снижения иммунитета;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки, не забывать о дневном отдыхе;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • после тиреоидэктомии принимать гормоны.

После курса химиотерапии пациенту нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценивать состояние организма. Если результаты покажут какие-либо отклонения, то врач может прописать дополнительные препараты, позволяющие организму быстрее восстановиться.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/ximioterapiya-pri-rake-shhitovidnoj-zhelezy.html

Жизнь после операции у больных с раком щитовидки

Химиотерапия при раке щитовидной железы: стоимость, последствия, цена, виды

Какие прогнозы дает рак щитовидной железы, сколько живут после операции больные с таким диагнозом? Пациенты, перенесшие онкологические заболевания, имеют разные шансы на дальнейшую жизнь. Зависит такой прогноз от типа опухоли, стадии ее обнаружения, места расположения, темпов роста новообразования и т.д.

Злокачественные новообразования в щитовидной железе относятся к наиболее излечимым видам рака, при своевременной диагностике выживаемость больных составляет почти 100%.

Как зависит продолжительность жизни пациента от вида опухоли?

Рак щитовидной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается в железе из ее клеток. Встречается он нечасто, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, примерно в 1% случаев.

У людей, имеющих эндокринные патологии или страдающих заболеваниями щитовидной железы, риск заболеть раком щитовидной железы значительно выше. Женщины подвержены этому заболеванию чаще мужчин.

Эндокринная онкология поражает людей в любом возрасте, но зачастую ее диагностируют после 40 лет.

Какие существуют виды рака щитовидной железы и сколько живут пациенты после операции? В медицине различают несколько гистологических форм злокачественных новообразований в щитовидной железе. Примерно 75% случаев опухолей приходится на папиллярный рак (папиллярную карциному).

Этот вид заболевания редко вызывает образование метастазов в других органах, легко поддается лечению и имеет хороший прогноз выживаемости. Шанс полностью излечиться от него есть у 85% пациентов.

Статистика говорит, что продолжительность жизни пациентов, которые перенесли операцию по удалению папиллярной карциномы, составляет:

  • 5-10 лет – 97%;
  • свыше 10 лет – 90%;
  • свыше 15 лет – 75%.

Фолликулярный рак (карцинома) – более агрессивная форма, чем предыдущая. Возникает примерно в 20% случаев. Характеризуется тем, что тяжелее поддается лечению, более активно дает метастазы. Выживаемость при этом виде опухоли составляет около 90%.

Медуллярный рак – диагностируется в 5-8% случаев. Особенность этой формы рака – быстрое течение заболевания, приводящее к нарушениям функций глотания и дыхания. Однако при ранней диагностике можно побороть и эту форму заболевания, выживаемость после операции составляет примерно 80%.

Анапластический рак щитовидной железы – это редко встречающаяся форма опухоли. Новообразование быстро растет и нарушает дыхательные функции. Имеет самый неблагоприятный прогноз для жизни, менее 5% выживших пациентов.

Очень редко встречаются недифференцированные карциномы и лимфомы, приводящие к смерти пациента в течение нескольких месяцев.

Рак щитовидной железы (особенно папиллярный) хорошо поддается лечению при ранней диагностике, и большинству пациентов врачи дают хороший прогноз после операции.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни после операции?

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни после операции по удалению карциномы, является послеоперационное наблюдение. После завершения противораковой терапии пациент должен периодически проходить осмотры у онколога. Больному необходимо делать анализы крови, сканирование шейной области и другие исследования, позволяющие врачу вовремя выявить возможный рецидив опухоли.

Еще одним важным моментом для пациента, перенесшего операцию по удалению опухоли щитовидной железы, является организация качественного и сбалансированного питания. Отнюдь не многий больной, перенесший операцию и противораковую терапию, может похвалиться хорошим самочувствием.

Лечение злокачественных опухолей обычно сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела. В этом случае суточный прием пищи необходимо разделить на 6-7 порций и сократить временные интервалы между ними.

Важно помнить, что организм в это время должен получать все необходимые ему витамины и минералы.

Пациентам в период лечения от онкологии и в послеоперационное время рекомендовано отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Отсутствие стрессов для организма в это время также благоприятно сказывается на самочувствии прооперированного больного и повышает его шансы на полное выздоровление.

Крайне негативный фактор в послеоперационный период – это сильная усталость.

Больным, перенесшим операцию по удалению злокачественного новообразования, нужно больше отдыхать, не перенапрягаться, нагрузки для организма в этот период должны быть щадящие.

Необходимо точное соблюдение предписаний врача в период восстановления после лечения рака щитовидной железы, прогноз в этом случае будет благоприятный.

https://www..com/watch?v=nPRtz1wpU0s

Как продолжительность жизни после операции зависит от типа и стадии обнаружения рака?

Длительность жизни прооперированных пациентов напрямую зависит от стадии, на которой был обнаружен рак щитовидной железы. О том, сколько живут такие больные, говорит отчет Всемирной организации здравоохранения.

Для прогноза специалистами используются термины 5-летняя и 10-летняя послеоперационная выживаемость.

После анализа статистики продолжительности жизни пациентов, перенесших операции по удалению карциномы щитовидной железы, были получены следующие данные.

При удалении папиллярной карциномы у пациентов, в зависимости от стадии обнаружения, 5-летняя выживаемость составляет:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 92%;
  • 4 стадия – 50%.

Фолликулярная карцинома дает такие прогнозы на 5-летнюю выживаемость:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 100%;
  • 3 стадия – 70%;
  • 4 стадия – менее 50%.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению медуллярной карциномы, имеют следующие шансы:

  • 1 стадия – 100%;
  • 2 стадия – 97%;
  • 3 стадия – 80%;
  • 4 стадия – 28%.

Анапластическая опухоль (принадлежит к наиболее агрессивным формам рака щитовидной железы) дает всего лишь 5% 5-летней выживаемости пациентов после операции.

Как показывает статистика, 10-летний рубеж выживаемости сможет перешагнуть меньший процент пациентов, перенесших операцию по удалению карциномы. При папиллярной форме рака щитовидной железы его достигнут в среднем 93% больных. При фолликулярном раке 85% больных проживут более 10 лет после операции. Медуллярная форма заболевания дает прогноз 10-летней выживаемости для 75% больных.

Глядя на эти цифры, можно с уверенностью сказать, что основной залог успешной и полноценной жизни после лечения рака щитовидной железы – это ранняя диагностика и выявление злокачественных новообразований на 1 и 2 стадиях процесса. Это дает самые высокие шансы на выживаемость и полное выздоровление.

Как влияют на продолжительность жизни побочные эффекты при лечении?

Рак щитовидной железы считается одним из самых излечиваемых видов онкологии. Выбор терапии, проводимой больному, зависит от вида опухоли и от ее распространения. Основным методом является хирургическое вмешательство.

Пациенту удаляют щитовидную железу или же ее часть, операция проводится под общим наркозом через разрез на шее. Обычно первые несколько недель после операции больного могут беспокоить боли в области шеи, отеки.

Это нормальное явление, пугаться этого не стоит, через пару месяцев эти симптомы пройдут. Многих больных интересует, как они будут жить после этой операции, смогут ли работать. Как правило, почти все пациенты переносят ее хорошо, продолжают вести привычный образ жизни и работать.

У женщин, перенесших удаление щитовидной железы, есть шанс забеременеть и родить ребенка.

К комплексной терапии лечения эндокринной онкологии относятся:

  • лечение радиоактивным йодом;
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия;
  • химиотерапия.

Все эти методы имеют свои побочные эффекты, которые могут влиять на продолжительность жизни пациентов после перенесенной операции. Химиотерапия – это один из способов лечения, применяемых при противораковой терапии. Очень часто у пациентов она вызывает такие побочные эффекты:

  • сильная тошнота и рвота;
  • анемия и связанные с ней симптомы (повышенная слабость и быстрая утомляемость организма);
  • повышение восприимчивости к различным инфекциям;
  • нарушение функции почек и мочевого пузыря;
  • нарушение свертываемости крови.

Еще одним методом борьбы с онкологическими заболеваниями является лучевая терапия. Во время нее происходит уничтожение злокачественных клеток в той области организма, куда она направлена. Но еще эти лучи оказывают влияние и на близлежащие здоровые клетки, гибель которых вызывает нарушения в работе кровеносной системы.

На продолжительность жизни больного после операции влияет и снижение иммунного статуса, вследствие перенесенной терапии. Организм становится более уязвимым для различного рода инфекций и вирусов.

В целом шансы на выживаемость свыше 10 лет после операции по удалению злокачественных опухолей щитовидной железы выше у тех пациентов, которые имеют более крепкий иммунитет, то есть люди до 45 лет. В пожилом возрасте, когда силы организма истощены, процент успешно излечившихся пациентов уменьшается.

Читайте советы по лечению и профилактике рака на нашем сайте: https://pro-rak.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d85484fc05c7100aeb62879

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.