Головная боль напряжения: симптомы, лечение, профилактика

Головная боль напряжения: симптомы и лечение

Головная боль напряжения: симптомы, лечение, профилактика

Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока.

  Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.

В Международной классификации заболеваний головная боль напряжения – это самостоятельный диагноз. Синонимом являются такие формулировки, как  головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

По определению ГБН — это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности.

Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы.

У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).

Симптомы

При головной боли напряжения больные предъявляют жалобы на ноющие, тупые, монотонные, сдавливающие, сжимающие болевые ощущения.

Иногда даже не употребляется слово «боль», свои чувства больные описывают как дискомфорт, «каску», «шлем», «шапку», «кепку», «обруч» на голове, которые очень хочется, но невозможно снять.

Чаще боль захватывает обе половины головы, но может быть и односторонней.

ГБН может появляться в определенных областях (лобной, теменной, затылочной), может мигрировать из одной части головы в другую, начинаться в одной точке и «разливаться» по всей голове. Боль может локализоваться только в области головы, но часто распространяется и на шею, плечевой пояс.

Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.

Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.

Разработаны критерии головной боли напряжения:

  • двусторонний характер;
  • боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
  • выраженность боли от легкой до умеренной;
  • головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).

Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали  как минимум две из выше изложенных характеристик.

Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето-  и шумобоязнь.

Что означает формулировка «легкая или умеренная выраженность боли»? Степень болевого ощущения оценивается с помощью различных шкал.

В частности, довольно распространенным является использование визуальной аналоговой шкалы боли (когда весь спектр болевых ощущений располагается на линии длиною в 10 см. Начало линии соответствует отсутствию боли, а конец – максимально возможному, по мнению больного, ощущению боли).

Больному предлагают отметить на линии место, соответствующее силе болевых ощущений. При головной боли напряжения это обычно не более 50% всей линии (5 см).

В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:

  • эпизодическая;
  • хроническая.

Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:

  • наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
  • длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).

То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.

Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).

Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:

  • приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
  • общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.

Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической  ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.

ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы.

Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.

У кого бывает головная боль напряжения?

Что же такого в этой головной боли, что ее даже выделили в отдельное заболевание? Легкая или умеренная головная боль… несколько раз в месяц… Да кто же такого не испытывал? В том-то и дело, что с этим диагнозом сталкивается большая часть людей молодого возраста (в основном страдают люди 30-40 лет), причем чаще это работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем больше он подвержен риску возникновения головной боли напряжения. Большую часть времени  профессиональная деятельность работников умственного труда связана с эмоциональным напряжением, сосредоточенностью, фиксацией внимания. И все это в условиях «сидячего» образа жизни. Появляющиеся симптомы не позволяют таким людям качественно работать,производительность труда падает, а состояние здоровья ухудшается. Некоторые прибегают к самостоятельному лечению, не всегда правильному, чем усугубляют ситуацию, провоцируя переход эпизодической ГБН в хроническую.

Головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества населения. В США подсчитали, что в связи с ГБН ежегодные потери бюджета составляют 10 млрд долларов, а в Европе – 15 млрд долларов. Не мало, не правда ли?

Что провоцирует возникновение боли?

Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:

  • психическое перенапряжение;
  • нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение.

Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.

Нарушение соотношения болевых и противоболевых систем возникает при вовлечении вегетативной нервной системы. Тревога, эмоциональное напряжение, депрессия приводят к дисбалансу веществ, служащих «переносчиками» информации в нервной системе — медиаторов.

Снижается уровень серотонина, который является мощным противоболевым веществом. У каждого человека есть болевые рецепторы, обладающие определенным порогом возбуждения, выше которого ощущается боль.

При дисбалансе медиаторов порог возбуждения болевых рецепторов снижается – боль возникает от незначительных воздействий (например, прикосновение, расчесывание).

При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.

Диагностика

Для выяснения причины головной боли врач анализирует жалобы и обследует пациента.

Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками.

Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики.

Врач потом оценивает эти записи.

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие  вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).

Лечение

Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.

Лечение эпизодической ГБН

Эпизодическая головная боль напряжения  не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:

  • при нечастой эпизодической ГБН — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Напроксен (Налгезин) по 250-500 мг. Желательно применять препараты не более 5-10 раз в месяц, чтобы не вызвать абузусную головную боль (боль в результате злоупотребления приемом обезболивающих лекарственных средств);
  • при частой эпизодической ГБН возможен курсовый прием нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве попытки разорвать цикл повторений (например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-х недель). Если однократное курсовое применение не приводит к исчезновению головной боли, то пытаться повторять курс бесполезно;
  • если ГБН сопровождается мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно в сочетании с приемом 500 мг Аспирина. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки).

В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).

Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:

  • психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
  • массаж;
  • физиотерапию (электросон, электрофорез);
  • иглорефлексотерапию.

Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала.

Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц. Человек концентрирует внимание на своих внутренних ощущениях, сопоставляет их со звуком, а затем стремится регулировать и контролировать этот процесс.

В результате человек может научиться до определенной степени изменять мышечный тонус, снимать напряжение и таким образом устранять боль.

Лечение хронической ГБН

Диагноз «хроническая головная боль напряжения» — это противопоказание к приему обезболивающих средств! Они в этом случае неэффективны и усложняют и без того сложную задачу по купированию боли.

Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:

  • трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) – назначают длительно в течение 2-6 месяцев. Начинают прием с ¼-1/2 таблетки, увеличивая дозу вдвое каждые 3 дня, и доводят ее до 75 мг. Так принимают несколько месяцев, а затем последовательно уменьшают дозу до полной отмены;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина – Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Серлифт, Золофт). Они очень эффективны в борьбе с хронической головной болью напряжения и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов, нежели трициклические антидепрессанты.
  • Другие антидепрессанты – Миансерин (Леривон) по 15 мг 2 раза в день, Тианептин (Коаксил) по 12,5 мг 3 раза в день.

Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.

Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.

Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.

Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий.

Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода.

Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

4й канал, программа «Экспресс-здоровье» на тему «Головные боли напряжения»

VitapowerTV, передача на тему «Головная боль напряжения»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/golovnaya-bol-napryazheniya-simptomy-i-lechenie

Головная боль напряжения – симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Головная боль напряжения: симптомы, лечение, профилактика

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным синдромом, который беспокоит все человечество. Не обязательно болеть, чтобы испытывать головную боль, в 90% случаев которой речь идет о головной боли напряжения, симптомы, причины, диагностику, лечение и профилактику которой рассмотрим в статье.

Выделяют 4 головные боли:

  1. Мигрень. Является неврологическим заболеванием, которое проявляется как по несколько раз в месяц, так и 1-2 раза в год.
  2. Пучковая головная боль. Редкое заболевание, которое встречается в 5 раз чаще у мужчин, нежели у женщин.
  3. Хроническая ежедневная боль в голове. Боли, возникающие более чем 15 дней в месяц по несколько раз.
  4. Головная боль напряжения.

Однако возникают головные боли и у здоровых людей. Кто-то списывает их на магнитные бури или смену погоды. Кто-то считает, что речь идет о плохом настроении.

Кто-то списывает ее на «вставание не с той ноги». Головная боль возникает у всех людей. Однако причины ее появления разные.

В 90% случаев речь идет о головной боли напряжения, которую рассмотрим на сайте психиатрической помощи psymedcare.ru.

Что такое головная боль напряжения?

Если возник внезапный приступ боли в голове, который также быстро проходит или успокаивается после выпитой чашки чая или съедения шоколадки, тогда речь идет о головной боли напряжения. Что это такое? Это сдавливающие, напряженные или тупые неприятные ощущения в области головы. Явление отмечается своей кратковременностью и часто связано с повседневными стрессами.

Когда человек психологически является напряженным, тогда у него возникают подобные боли в голове. Если они становятся постоянными или длительными, тогда отмечается депрессивное или тревожное состояние у человека. В некоторой степени речь идет о психосоматическом расстройстве, когда психика влияет на состояние физического здоровья.

Рассматриваемому синдрому предшествуют и физические причины:

  • Неправильная осанка.
  • Зажим мышц шеи.

Все это приводит к зажимам в мышцах, которые способствуют малому поступлению крови в мозг. Это провоцирует мигрени. У каждого такие боли характеризуются по-разному: то тупые, то стягивающие, то односторонние, то двусторонние. При этом всегда отмечаются такие эмоциональные состояния:

  1. Нарушение аппетита и сна.
  2. Усталость.
  3. Высокая чувствительность к яркому свету.
  4. Нервозность.
  5. Чувствительность к громким звукам.

Боли являются несильными, но давящими и сжимающими, что отличает данный вид головной боли от других.

Симптомы головной боли напряжения

Многие могут отметить у себя симптомы головной боли напряжения, особенно в период межсезонья или после тяжелого дня:

  • Первыми симптомами являются легкие или средние боли, которые особо не докучают человека, поэтому он к ним привыкает и продолжает заниматься повседневными делами.
  • Боли являются следующими: монотонные до сжимающих, будто в тисках, стягивающие, тупые, двусторонние, как в шлеме или обруче, диффузные, сдавливающие.
  • Переход боли от лба к затылку.
  • Продолжительность болей от 30 минут до суток, даже больше, что зависит от индивидуальных особенностей.
  • Боль является постоянной, а не пульсирующей.
  • Боль не провоцирует рвоты или тошноты. Однако она приводит к другим симптомам:
  1. Нервозность.
  2. Непереносимость громких звуков и яркого света.
  3. Нарушение аппетита и сна.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Усталость.
  6. Раздражительность.
  7. Слабость.

Указывается, что головными болями напряжения чаще всего страдают женщины. Однако и у мужчин в возрасте 25-45 лет, и у детей нередко отмечаются подобные симптомы. При диагностике здоровья следует учитывать возраст и причины развития синдрома.

Причины головной боли напряжения

Все причины головной боли напряжения можно условно разделить на психологические и физиологические. Какие из них встречаются чаще, зависит от образа жизни индивида. По статистике психологические и физиологические причины встречаются с одинаковой частотой.

К физиологическим причинам можно отнести напряжение мышц и связок шеи и головы. Данный фактор возникает как результат занимания неудобной позы человеком.

Например, длительная работа за компьютером, поднятие тяжестей, сидение за рулем и т. д. Пребывая все время в одном положении, человек неизбежно зажимает нервы и мышцы, что приводит к ухудшению кровообращения.

Также следует обратить внимание на положение тела во время сна.

К психологическим причинам можно отнести:

  • Стресс.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Хронический стресс.
  • Повышенная тревожность.

Многие люди пребывают не в открытой, а в скрытой депрессии, когда они сами отрицают собственное состояние или попросту его не замечают. Данный фактор также провоцирует ряд симптомов, которые сопутствуют головным болям.

Развитию болезни способствуют:

  1. Недостаточное функционирование антиноцицептивной системы.
  2. Тонический спазм мышц.
  3. Нарушение центрального механизма в снижении болевого порога.
  4. Биохимический сдвиг, который приводит к спазмам сосудов и усиливает болевые ощущения.
  5. Недостаток серотонинергических систем.
  6. Депрессия.

Лекарственные препараты и дыхательные нарушения также могут стать причинами возникновения ГБН.

Хроническая головная боль напряжения

Хроническая головная боль напряжения зачастую является следствием долгого приема анальгетиков и транквилизаторов. В головном мозге появляются нейроны повышенной возбудимости, которые обладают низким тормозным механизмом. Если к причинам головной боли добавляются другие факторы, тогда хроническая форма усиливается. Этими факторами являются:

  • Физическое переутомление.
  • Эмоциональный стресс.
  • Смена погоды.
  • Работа в душном помещении.
  • Голодание.
  • Нарушение осанки.
  • Работа в ночное время.
  • Умственное переутомление.
  • Прием алкоголя.

В некоторой степени человек может влиять на то, чтобы у него не возникало хронических головных болей напряжения. Это связано с его психоэмоциональным состоянием. В противном случае вся работа остается организму, который может самостоятельно вырабатывать «обезболивающие» вещества. Однако в случае нарушения механизма их выработки синдром усиливается.

Диагностика головной боли напряжения

Только после обращения к врачу можно заняться диагностикой головных болей напряжения. Вначале врач дифференцирует синдром по характеру:

  1. Эпизодическими головными болями называются симптомы, длящиеся от 30 минут до 7 дней в течение 2 недель в месяц. Частота таких симптомов до 6 месяцев в год.
  2. Хроническими головными болями называются симптомы, длящиеся более 2 недель более месяца и даже полугода.
  1. Эпизодические боли характеризуются меньшей интенсивностью, которые сопровождаются тревожными расстройствами в результате зрительной и двигательной напряженности.
  2. Хроническая форма характеризуется непрекращающимися, монотонными и длительными болями, которые провоцируют демонстративные личностные изменения, депрессию, паранойяльные изменения, снижают активность в социуме.

Головная боль напряжения не является приступообразной, пульсирующей, не вызывает тошноты или рвоты.

Диагностика проводится путем внешнего осмотра больного, наблюдения болезненности мышц, повышенной чувствительности. Также исключаются неврологические симптомы и поражение головного мозга. Проводятся такие анализы:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
  • Электроэнцефалография.
  • Рентгенография.
  • Доплерография.
  • Анализ крови.

Лечение головных болей напряжения

Самым главным направлением лечения головных болей напряжения является устранение причин их возникновения. Устранение причин приведет к необратимому выздоровлению. Помимо этого применяются другие методы лечения.

Легкую форму головных болей можно устранить без медикаментов. В первую очередь человек должен посмотреть на свою жизнь. Есть ли у него время для отдыха? Как часто он расслабляется? Если постоянно работать и не отдыхать, тогда головные боли являются естественными.

Другими путями разрешения проблемы могут быть:

  • Следует делать перерывы, если работа требует постоянного сидения.
  • Правильно питаться. При малой активности следует исключить алкоголь, жирную пищу и кофе.
  • Полноценно спать. Продолжительность сна должна быть не менее 6-8 часов.
  • Заниматься спортом и активничать.

Если данные меры не помогают, тогда можно прибегнуть к медикаментам:

  1. Аспирин.
  2. Парацетамол.
  3. Ибупрофен и пр.

Тяжелая форма головных болей напряжения лечится исключительно врачом. Он индивидуально подбирает список лекарств, которые помогут в решении проблемы. Зачастую он состоит из антидепрессантов и препаратов, направленных на устранение причин болей.

Курс лечения длится 2-3 месяца. За это время не рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие лекарства, поскольку симптомы вернутся обратно со временем.

Активно используется массаж волосяной части головы и воротниковой зоны. Можно его выполнять самостоятельно, но для большего эффекта подойдет массаж от профессионала. Данная процедура проводится для снятия спазмов, улучшения притока крови, расслабления мышц.

Среди медикаментов часто прописывают:

  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
  • Витамины группы В.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты магния.
  • Ноотропы.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Анальгетики.

Из физиопроцедур назначаются:

  1. Точечный массаж.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Постизометрическая релаксация.

Дозировку и курс лечения строго контролирует врач, чтобы симптомы головной боли не усилились.

Профилактика головной боли напряжения

Головные боли напряжения являются результатом неправильного режима дня человека.  Речь идет либо о монотонной работе, которая требует статического положения тела, что приводит к мышечным зажимам, либо об отсутствии отдыха, который предполагает расслабление, умственное и психическое успокоение. Это и будет профилактикой головных болей.

В первую очередь следует изменить график своей работы:

  • Либо выбрать другие часы работы.
  • Либо сделать работу менее напряженной.
  • Либо делегировать часть своих обязанностей и т. д.

Работать следует, но не за счет собственного здоровья. Также следует ежедневно отдыхать. Речь идет как о физическом, так и об эмоциональном расслаблении. Если в  домашних условиях нет подобных условий, тогда их следует создать либо поменять положение дел.

Следует организовывать отпуска, когда можно будет полностью отдохнуть от повседневных дел. Их следует сочетать с физической активностью, занятием спортом и прогулками на свежем воздухе. Все это позволяет снять то напряжение, которое провоцирует в дальнейшем неприятные головные боли.

Итог

О своем здоровье следует заботиться. Врачи ничего не смогут сделать, если сам человек к ним не обратится. Итог при самостоятельном лечении может быть как положительным, так и отрицательным, что зависит от эффективности выбранных мер.

Прогноз при лечении головных болей напряжения дается благоприятный. Если человек на ранних этапах обратит внимание на симптомы и воспользуется предложенными рекомендациями, тогда он сможет устранить неприятный синдром. В противном случае заболевание будет усиливаться, переходя в хроническую форму.

Сами головные боли напряжения не сказываются на продолжительности жизни человека, однако ухудшают ее качество, делая индивида менее активным, дееспособным и интеллектуально способным. Многое зависит от причин появления болей. Если они не являются физиологическими, тогда не угрожают летальным исходом.

Источник: https://psymedcare.ru/golovnaya-bol-napryazheniya

Головная боль напряжения: особенности течения и способы лечения

Головная боль напряжения: симптомы, лечение, профилактика

Головная боль напряжения распространенная проблема, по медицинской статистике с этим заболеванием сталкиваются более 60% мужчин и 80% женщин. Она имеет несколько причин появления, но в основном становится следствием частых стрессовых состояний. Боль может локализоваться в любой части головы, иметь разный характер и дополнятся другими симптомами.

Кто подвержен ГБН

Из статистики ясно, что чаще всего такому виду цефалгии подвержены женщины, преимущественно до 50 лет. У людей пожилого возраста данный вид расстройства практически не наблюдается.

Головная боль мышечного напряжения чаще возникает у людей, чья профессия требует длительной концентрации внимания и напряжения зрительных, шейных и плечевых мышц. В эту категорию входят те, кто много работает за компьютером, а также часовщики, ювелиры, швеи, водители и другие.

Заболевание может возникнуть у школьников и студентов из-за долгого пребывания в неудобной позе.

Формы и виды

Головная боль напряжения является первичной в более 70% случаев.

Реже она возникает на фоне других патологий. По видам ГБН различают следующие:

  1. Хроническая головная боль напряжения проявляется сильной болью во лбу и затылке и спазме головы и шеи. Приступы в таком случае превышают 15 дней в месяц, а боль настолько интенсивная, что тяжело поддается анальгетикам.
  2. Эпизодический вид носит временный характер и возникает вследствие провоцирующих факторов. Продолжительность приступа от нескольких минут до суток, очень редко беспокоит дольше одного дня, такое возможно, если человек не примет обезболивающее. Эпизодическую форму также подразделяют на частую и редкую.

Причины возникновения

Основных факторов, провоцирующих головную боль напряжения несколько, условно можно разделить их на 3 группы.

ПсихологическиеМышечныеПрием препаратов
В эту группу входят депрессивные и тревожные состояния. Наиболее опасной считается закрытая форма депрессии, если пациент ее не признает и соответственно не начинает лечение. Эти причины цефалгии являются самыми частыми.Как уже упоминалось выше, спровоцировать головную боль напряжения можно длительным напряжением мышц глаз, плеч, шеи, скальпового апоневроза. Приступы также возникают из-за остеохондроза шейного отдела, в результате уменьшения объема крови. К кислородному голоданию приводит алкоголь и кофе.Цефалгию может вызвать прием транквилизаторов, обезболивающих с ацетилсалициловой кислотой и других медикаментов в превышающих рекомендуемые дозировки объемах.

Также есть несколько причин, которые не входят в группы, это сосудистые болезни, травмы шеи и головы, нарушение обмена веществ, заболевания зубов и глаз, синуситы, переохлаждения.

Спровоцировать головную боль напряжения можно употреблением пищи, в составе которой присутствует тирамин, серотонин, гистамин, глутамат натрия, нитриты и некоторые другие компоненты.

Содержащие их продукты – это сыр, скумбрия, копчености и маринады, лук, соя, томаты, сельдерей, шоколад, майонез, кетчуп, горчица, фасоль и т.п.

Вещества оказывают влияние на кровеносные сосуды, у особо чувствительных людей возникает болевой синдром.

Основные симптомы

Главный симптом головной боли напряжения – это двусторонняя, сдавливающая боль, которая не изменяет интенсивность при физических нагрузках. Приступы могут быть слабовыраженными, умеренными или сильными. Дополнительные признаки в основном отсутствуют, но иногда отмечают:

  • раздражительность;
  • нарушение координации;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • тремор;
  • нарушения сна;
  • бледность кожи, мешки под глазами;
  • боязнь яркого света и громких звуков.

Пациенты говорят, что головная боль напряжения дает ощущение тугой повязки или шапки, в результате некоторым из-за этого неприятно носить головные уборы и расчесываться. ГБН в отличие от мигрени имеет двустороннюю локализацию, может сдавливать снаружи либо распирать изнутри.

Продолжительность симптомов головной боли напряжения высокая, человек может жить с ней неделями и даже годами. Мигрени характерна нестерпимая, пульсирующая боль, в основном локализующаяся с одной стороны, длительность которой составляет несколько часов или дней.

В дополнение к ней отмечается тошнота и рвота.

Полезная информация В зависимости от причины, вызвавшей головную боль напряжения, совместно с главным признаком могут быть и другие симптомы, к примеру, сосудистые патологии дают о себе знать тошнотой и рвотой, шумом в ушах, зрительными нарушениями.

Медикаменты

В терапии хронической головной боли напряжения задействуют селективные ингибиторы, которые имеют низкий риск побочных действий в сравнении с другими препаратами. Лечить пациента могут:

  • Прозаком (Флуоксетином);
  • Золофтом, Серлифтом (Сертралином);
  • Паксеном (Пароксетином).

Также задействуют трициклические антидепрессанты:

  • Амитриптилин;
  • Леривон (Миансерин);
  • Коаксил (Тианептин).

Купировать болевой приступ при эпизодических или хронических формах головной боли напряжения можно: Ибупрофеном, Парацетамолом, Диклофенаком, Флупиртином.

В целях профилактики возможно назначение: Амитриптилина, Нортиптилина, Тизанидина, Баклофена. Если боль вызвана мышечным напряжением, эффективен прием: Мидокалма (Толперизона), Тизалуда, Сирдалуда (Тизанидина).

Дополнительно врач рекомендует употребление витаминов группы В:

  • Нейровитана;
  • Комбилипена;
  • Мильгамма;
  • Нейрорубина.

Снять тревожность можно седативными препаратами: экстрактами Валерианы и Пустырника, Новопасситом. Из ноотропных средств применяют: Глицин, Фенибут, Ноофен.

Важная информация Все лекарства, дозировки и курсы лечения назначаются исключительно доктором, самостоятельный прием медикаментов способен не только ухудшить состояние, но и стать причиной серьезных последствий.

Психотерапия

Головная боль напряжения поддается лечению психотерапией. К ней прибегают, когда прием медикаментов по каким-либо причинам не возможен, или они не оказывают должного результата.

Различают несколько методик, которыми воздействуют на человека, их цель заключается в том, чтобы научить пациента снимать физические и психологические напряжения, справляться со стрессами.

К пациенту психотерапию применяют в виде бесед и соматических мероприятий.

Иглоукалывание

Терапия считается высокоэффективной при сильных головных болях. Ее принцип заключается в воздействии иглами на определенные биологические точки.

Такое лечение может быть комплексным или самостоятельным, это решение принимается доктором. В процессе сеанса пациент лежит на кушетке, при необходимости воздействия на шею, человека усаживают.

Перед вставлением иглы, кожа обрабатывается антисептическим раствором.

Сколько процедур понадобится для лечения хронической головной боли напряжения сказать сложно, некоторым достаточно 10 сеансов, другим терапию проводят 2–3 месяца.

Настрой на лечение должен быть позитивным, от уколов ощущается легкое жжение, о сильной боли и дискомфорте необходимо сообщить.

От правильности выполнения техники зависит скорость выздоровления и побочные действия, поэтому как снять головную боль напряжения иглоукалыванием, важно выбрать хорошего специалиста.

Массаж

Процедуры массажа способны не только снять симптомы заболевания, но и полностью вылечить человека от головной боли напряжения. Благодаря им быстро снимается мышечное напряжение. Несложным техникам массажа можно научиться и проводить их самостоятельно, для одной из них необходимо:

  1. На протяжении трех минут проводить растирающие, круговые движения затылочной и височной области с постепенным увеличением надавливания.
  2. Начиная от висков, делать зигзагообразные движения к ушам. Изначально давление производить кончиками пальцев, после костяшками.
  3. Височную зону растеретьуказательными и средними пальцами.Круговые движения нужно произвести от висков к затылку и помассировать шею.
  4. Выполнить поглаживания от центра лба к ушам.
  5. Помассировать область за ушами.
  6. Постукать подушечками пальцев по всему лицу.
  7. Помассировать волосяную часть головы.

Процедуру можно делать не только руками, в этом можно задействовать массажеры, деревянные расчески, щетки.

Народные средства

Терапию нетрадиционными рецептами начинают после врачебной консультации, в основном комплексно с приемом медикаментов. Снимать приступы можно эфирными маслами, действенными считаются полынь и лаванда.

Для лечения 6 капель выбранного масла разводят в половине стакана теплой жидкости и обтирают виски со лбом. Нервную систему хорошо успокаивают теплые ванны с температурой воды не более 37 градусов, в нее можно добавить стакан морской соли и 2 ложки хвойного экстракта.

Принимать ванну рекомендуется не более 15 минут. Внутрь полезно употреблять следующие настои:

  1. Большую ложку корней валерианы заливают стаканом кипятка и выдерживают 6 часов. Жидкость употребляют по 15 мл трижды в сутки.
  2. Душица, перечная мята и кипрей смешиваются в равных пропорциях. Смесь трав берут в количестве 15 г и заливают 250 мл кипящей воды. Спустя 30 минут жидкость процеживают и пьют по 100–200 мл.
  3. Большая ложка цветов клевера заливается 200 мл горячей жидкости, отстаивается полчаса и употребляется по 2 больших ложки 3 раза в день.
  4. В настой добавляют перечную мяту, лекарственную ромашку, семена фенхеля и корни валерианы. Все травы смешивают в равных частях, далее берут 2 больших ложки смеси и заливают двумя кружками кипящей воды. Настой оставляют на ночь, после употребляют по стакану в день.
  5. Зверобой в объеме 1 большой ложки заливают кружкой кипятка и выпаривают 15 минут при медленном нагреве. Полученную жидкость цедят и пьют трижды в сутки по 50 мл.

При ГБН также полезно вдыхать аромат порезанной айвы. Продуктами, помогающими бороться с приступами, считают землянику, красную калину, бананы, черную смородину.

Народные целители советуют ношение шерстяной повязки на голове, бус из желтого жемчуга на шее. Считается, что симптомы быстро устраняются, когда больной выпьет горячий, зеленый или черный чай с лимоном.

Можно вдыхать пары бальзама Звездочка и втирать в виски и лобную зону.

Старым, действенным способом устранения головной боли считается накладывание компресса из размятого листа капусты и картофельной кашицы из сырого овоща. Действие ингредиентов объясняется наличием калиевых ионов, приводящих в норму сосуды и мышцы. С этой же целью сок продуктов можно употреблять внутрь.

Людям, страдающим цефалгией, следует увеличить потребление продуктов, содержащих витамины B группы: печень, бобовые, ржаной хлеб, пивные дрожжи.

Для снятия болевого приступа можно прибегнуть к помощи дыхательной гимнастики, одна из техник заключается в дыхании животом с короткими вдохами и продолжительными выдохами. Быстро прийти в форму позволяет холодный компресс, приложенный к затылочной области. В терапии также применяют следующие, популярные рецепты:

  1. Душистую коллизию выдерживают некоторое время в холоде, после разминают и прикладывают к вискам на 5 минут. Далее на несколько минут на голову кладут лимонные корки.
  2. Снятию симптома способствует компресс из свеклы и золотого уса.
  3. Считается, что этот рецепт снимет даже самую стойкую головную боль. Для него необходимо положить в емкость 2–3 измельченных апельсина с цедрой, 1 листок коллизии душистой, 250 г сахарного песка, 100 г измельченного хрена и 900 мл красного вина. Ингредиенты выпаривают на водяной бане 60 минут, далее употребляют по 3 больших ложки, спустя 2 часа после трапезы.
  4. Эффективным средством от боли считается компресс из листа сирени.
  5. При частых болях рекомендуется натощак выпивать кружку воды с 1 маленькой ложкой меда и 1 большой яблочного уксуса. Можно заменить
  6. воду сывороткой или кефиром.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия ГБН, как и для всех заболеваний заключаются в здоровом образе жизни и умеренной физической активности. Во избежание приступов также необходимо:

  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • употреблять 2 литра воды в день;
  • периодически разминаться, выполняя работу за монитором или другую, требующую напряжения мышц;
  • избегать и не провоцировать конфликтов;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • по возможности посещать оздоровительные санатории;
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Также рекомендовано заниматься спортом, лучшими видами при ГБН считают пилатес, аэробику, фитнес, бег, плавание. Для хорошего сна следует приобрести ортопедический матрац, для повышения стрессоустойчивости можно заняться йогой.

Чтобы снизить риск появление ГБН у детей, нельзя перезагружать их письменными заданиями, следить, чтобы они не играли долго за компьютером и были достаточно активными в течение дня. Многие врачи при хронической форме советуют слушать расслабляющую музыку.

Кроме профилактики, не менее важно соблюдать меры предосторожности при приеме назначенных лекарств и следовать другим рекомендации лечащего врача.

Источник: https://nervy-expert.ru/golovnye-boli/bolit-golova/golovnaya-bol-napryazheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.