Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

Содержание

Глюкозурия – причины, признаки, симптомы и лечение

Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

Первые признаки сахарного диабета I и II типа

Глюкозурия — это выявление при лабораторных исследованиях повышенной концентрации глюкозы в моче. Нормальная работа здоровых почек заключается в следующем: нефроны — структурные единицы почки — непрерывно осуществляют фильтрацию проходящей по ним крови.

Почечный клубочек представляет собой пучок капилляров, окруженный капсулой Боумена-Шумлянского. Эта капсула собирает отфильтрованные через капилляры вещества в виде водного раствора. Образовавшийся фильтрат (первичная моча) из капсулы поступает в канальца нефрона, где и происходит обратное всасывание глюкозы.

Этот процесс носит название реабсорбция. А для активации всего процесса необходимо определенное количество инсулина.

Глюкоза одновременно с ионами натрия транспортируется из почечных канальцев специальными переносчиками через клеточную мембрану внутрь эпителиальных клеток.

Этот процесс осуществим только при низкой концентрации ионов натрия внутри клетки и высокой — во внешней среде. Разница в этих значений и ведет к пассивному перемещению прикрепленной к тому же носителю молекулы глюкозы через клеточную мембрану.

[attention type=red]
Из эпителиальных клеток, выстилающих проксимальный (начальный) отдел почечных канальцев, она попадает назад в кровеносную систему. Глюкозурия — это не заболевание, а тревожный симптом, характерный для многих серьезных патологий организма.
[/attention]

Классифицируют ее в зависимости от причин, породивших ее. Таким образом, она подразделяется на физиологическую, почечную, истинную, экстраинсулярную и др.

Что показывает глюкоза в моче

Главное функциональное предназначение почек – это фильтрация крови.

С помощью этого органа из крови выделяются различные соединения (как полезные, так и опасные), а затем либо выводятся из организма с мочой, либо фильтруются клубочками почек и снова возвращаются в кровоток. Глюкоза относится к тем самым полезным веществам, которые проходят через реабсорбцию в почках и поставляются обратно в кровь.

Наличие сахара в урине – это тревожный сигнал, указывающий либо на изначально высокую гликемию, либо на патологию почек.

Глюкоза в моче – это важнейший диагностический критерий определения сахарного диабета.

Нормальные показатели и отклонения

В норме глюкоза в моче практически отсутствует. Ее количество настолько мало, что не выявляется общим или биохимическим анализом мочи.

Чтобы точно определить наличие сахара в урине у здорового человека, пришлось бы делать суточный анализ мочи, который бы показал минимальное количество глюкозы – не больше нескольких сотых ммоль в литре материала.

Отклонением является любое количество сахара в общем или биохимическом анализе мочи. Если плановый анализ выявил глюкозурию, пациенту назначают еще несколько обследований, в том числе и повторную сдачу урины.

Правила сбора мочи для анализа

Для того чтобы результаты анализа мочи были как можно точнее, необходимо подготовиться к процедуре, а также совершить правильный сбор биоматериала. Для диагностики глюкозурии собирается утренняя порция мочи, до первого приема пищи. Нужно проследить за тем, чтобы ребенок ничего не ел за 12 часов до сдачи анализа.

Также за день до процедуры следует ограничить физические нагрузки, обильное питье. Малыш не должен накануне долго плакать или испытывать стресс, поскольку это может исказить результаты.

Перед сдачей мочи необходимо правильно подготовиться

За сутки до сбора мочи на сахар малыш должен отказаться от сладостей, мучного, а также любых продуктов, способных изменить цвет мочи: цитрусовые, свекла, томаты, кофе.

Прием витаминов, различных лекарственных препаратов при возможности также следует на время приостановить. Во время сбора материала придерживайтесь следующих правил:

  • для сбора материала используйте специальную стерильную пластиковую емкость;
  • непосредственно перед процедурой ребенка нужно тщательно подмыть;
  • собирается средняя порция утренней мочи. Для этого первую струйку нужно спустить в унитаз, затем наполнить контейнер;
  • полученный биоматериал следует доставить для проведения исследования на протяжении 3-х часов.

Грудные малыши сдают мочу на глюкозу в 3 и 12 месяцев. Дети, старше 2 лет, должны сдавать такой анализ ежегодно, чтобы можно было своевременно обнаружить проблему. Все результаты анализов расшифровываются только врачом, который на их основании подбирает лечение.

Виды глюкозурии

Врачи выделяют две основных формы глюкозурии – физиологическую и патологическую. Под физиологической глюкозурией понимается временное выделение глюкозы почками, связанное с особенностями физиологического состояния человека.

Различают три вида такой глюкозурии:

  • алиментарная;
  • эмоциональная;
  • глюкозурия беременных.

Алиментарной глюкозурией называется наличие сахара в моче на фоне высокой гликемии из-за особенностей рациона. У почек есть так называемый «почечный порог» – это максимальное количество глюкозы, которая может быть реабсорбирована почками.

Источник: https://SilverMed.ru/preparaty/glyukozuriya-prichiny.html

Из-за чего появляется глюкозурия? Причины и диагностика

Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Причины глюкозурии
  • 2 Диагностика глюкозурии

Глюкозурия – это обнаружение глюкозы в анализе мочи. Принято считать, что в норме глюкоза с мочой не выделяется. Это не совсем верно. Небольшие количества глюкозы всё же попадают в мочу, но общедоступные современные методы диагностики не позволяют их обнаружить.

В здоровой почке при нормальном уровне сахара в крови глюкоза фильтруется, а затем обратно всасывается в почечных канальцах. Для всасывания необходимы специальные молекулы-переносчики, количество которых ограничено.

При достижении уровня сахара в крови цифры 8,8–10 ммоль/л глюкоза начинает выделяться с мочой. Этот уровень называется почечным порогом.

Почечный порог снижается во время заболеваний, у детей и беременных женщин.

Причины глюкозурии

Появление глюкозы в моче может быть вызвано физиологическими причинами, т. е. у здоровых людей, и патологическими, в результате заболеваний.

Физиологические причины глюкозурии:

  • беременность;
  • употребление большого количества сладкой пищи;
  • сильные стрессы.

Причины патологической глюкозурии:

  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • почечный диабет;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома);
  • ожоги, массивные травмы;
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

Глюкозурия при беременности

Во время беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. Уже в первом триместре начинает усиливаться почечный кровоток, достигая своего максимума к концу второго триместра. Увеличивается фильтрация мочи, что приводит к снижению почечного порога для глюкозы.

У беременной женщины глюкозурия может появиться уже при уровне сахара в крови, равном 7 ммоль/л.

При появлении глюкозы в моче беременной женщины, необходимо дополнительное обследование, поскольку такая ситуация может быть как физиологической, вызванной самой беременностью, так и патологической, при развитии сахарного диабета и заболеваний почек. Кроме этого, глюкоза в моче служит питательным материалом для бактерий, что может привести к развитию воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Дополнительно выполняется анализ крови на сахар, а при необходимости – и глюкозотолерантный тест. При подозрении на патологию почек проводят анализ мочи по Нечипоренко и ультразвуковое исследование почек.

Глюкозурия при стрессах и переедании

В ситуации сильного стресса организм начинает мобилизировать свои силы, выбрасывая в кровь большие количеств гормонов и биологически активных веществ. Они (особенно адреналин и кортизол) способствуют резкому повышению уровня глюкозы в крови, что впоследствии приводит к глюкозурии.

Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов также увеличивает уровень сахара в крови, превышая почечный порог и вызывая появление глюкозы в моче.

Сахарный диабет

Появление глюкозы в моче прежде всего должно наталкивать на мысль о сахарном диабете, это наиболее частая причина. Глюкозурия при сахарном диабете обычно сопровождается и другими симптомами диабета: жаждой, сухостью во рту, выделением большого количества мочи, слабостью, утомляемостью, изменением веса.

Почечный порог для глюкозы неодинаков у всех больных диабетом. Он снижен у тех, кто получает инсулин, а также у страдающих диабетической нефропатией. Важно, что на поздних стадиях нефропатии глюкоза перестаёт выделяться с мочой, это говорит о выраженных изменениях в почках и развитии тяжёлой почечной недостаточности.

Не у всех больных сахарным диабетом есть глюкозурия. При хорошей компенсации заболевания и сахарах, близких к норме, выделения глюкозы с мочой не происходит.

Острые инфекционные заболевания

При длительном течении заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией, развивается глюкозурия. Это связано сразу с несколькими факторами.

При лихорадке в организме вырабатывается большое количество биологически активных веществ, называемых цитокинами, которые вызывают спазм сосудов. В результате повышается артериальное давление, а значит, увеличиваются кровоток в почках и фильтрация мочи.

В результате стресса, вызванного повышенной температурой тела, происходит выброс адреналина, который приводит к распаду гликогена в печени. Гликоген – это основная форма запаса глюкозы в организме, при его распаде повышается уровень сахара в крови.

Заболевания почек

При поражении канальцев почек они начинают пропускать молекулы глюкозы в мочу. Это относится к таким заболеваниям, как хронический пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, поражение почек при других заболеваниях (ревматологических, кардиологических, эндокринных и т. д.).

Заболевания почек сопровождаются и другими изменениями в общем анализе мочи (повышение уровней лейкоцитов, эритроцитов, появление белка, цилиндров), поэтому постановка диагноза в этих случаях не вызывает затруднений.

Почечный диабет

Почечный диабет, или почечная глюкозурия – это заболевание, при котором происходит выделение глюкозы с мочой при нормальном её уровне в крови. Оно связано с потерей чувствительности почечных канальцев к альдостерону, гормону надпочечников. Альдостерон регулирует обмен калия и натрия, обеспечивая тем самым водно-солевой обмен.

При почечном диабете из-за потери чувствительности почек к альдостерону происходит выведение натрия с мочой, а высокие его концентрации вызывают обильное выделение мочи. Это сказывается на состоянии организма, поскольку натрий участвует в регуляции работы мышц, сердца, головного мозга.

Чаще почечная глюкозурия выявляется у детей и связана с генетическим дефектом. Такая форма диабета плохо поддаётся лечению. Ребёнку нужно соблюдать специальную диету с ограничением простых углеводов и повышенным потреблением сложных.

Некоторые формы почечного диабета связаны с генетическими поломками, вызывающими нарушение работы ферментов, участвующих в усвоении глюкозы. Другие вызваны воздействием токсических веществ.

Почечный диабет

Глюкозурия при эндокринных заболеваниях

При ряде эндокринных заболеваний, сопровождающихся образованием избыточного количества гормонов, повышается уровень глюкозы в крови (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома и др.). Это вызвано выработкой гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови, а также снижающих чувствительность организма к ней.

Часто на фоне этих заболеваний при длительном отсутствии компенсации развивается сахарный диабет.

Диагностика глюкозурии

Однократный общий анализ мочи не несёт в себе информацию, достаточную для постановки диагноза. Он может отражать нарушение диеты накануне, либо неправильную подготовку к сдаче. Для более точного выяснения степени потери сахара с мочой необходимо выполнить анализ на суточную глюкозурию.

Анализ сдаётся очень просто. В течение суток собирается вся моча в 2–3-х литровую ёмкость. Затем с утра она перемешивается, в стаканчик отливается объём 100–200 мл, он и приносится в лабораторию. На направлении нужно не забыть указать суточный объём мочи, свой рост и вес.

В течение суток нельзя обильно употреблять сладкое, испытывать физические и психические нагрузки, чтобы это не отразилось на результате анализа.

В норме глюкоза в суточной моче не обнаруживается. При её появлении проводится дальнейшее обследование с целью выявить причину.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/glyukozuriya

Глюкозурия – это… Глюкозурия: описание, причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

Глюкозурия — это недуг, характеризующийся содержанием глюкозы в моче. Присутствие ее жизненно необходимо.

Однако ее концентрация у здорового человека настолько мала, что с помощью современных лабораторных методов обнаружить ее практически невозможно.

Но и такой показатель содержания глюкозы в моче, как ноль, является свидетельством наличия серьезных проблем в организме и требует срочного медицинского вмешательства.

Глюкозурия — это расстройство, которое может быть врожденным, а может развиться под действием ряда факторов. Независимо от этого, патология способна передаваться на генетическом уровне. Это, в свою очередь, очень опасно, ведь тогда увеличивается вероятность рождения мертвого или больного ребенка.

Глюкозурия в моче может свидетельствовать о неправильной работе почек. При этом уровень сахара в крови остается в пределах нормы. А бывают случаи, когда почки должным образом выполняют свою функцию, но уровень сахара в крови очень высок. Это приводит к повышенному содержанию глюкозы в моче и развитию глюкозурии. Диагноз выносится только на основании суточного анализа мочи.

Механизм работы почек и развития глюкозурии

Исправная работа почек заключается в следующем: они образуют первичную мочу. В ней содержатся различные молекулы, в том числе и глюкоза. Все составляющие подлежат обратному всасыванию.

Механизмы глюкозурии запускаются при повышении верхнего порога глюкозы, когда почки просто не могут забрать всю глюкозу из первичной мочи обратно. Однако недуг может возникнуть даже при правильной работе почек, если уровень сахара в крови достигнет критической отметки.

Данное заболевание очень тяжело обнаружить, поскольку на симптомы, сопровождающие его, как правило, не принято обращать особого внимания. На самом деле признаков у данного недуга достаточно много. Ведь повышение сахара в организме человека — это отклонение от нормы, а любое отклонение обязательно проявит себя.

Признаки болезни

Главным признаком развития глюкозурии является постоянное чувство жажды. В связи с чем человек начинает употреблять большое количество жидкости, что приводит к повышенному мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Человек, страдающий глюкозурией, может начать резко терять вес. Слабость и сонливость станут его привычными «спутниками». Может также наблюдаться ухудшение зрения, зуд, особенно в районе половых органов, или повышенное потоотделение.

Нужно чаще прислушиваться к своему организму, тогда можно будет диагностировать данный недуг еще на ранней стадии. Для этого всего лишь необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать суточный анализ мочи.

Если вдруг результат подтвердит ваши опасения, не стоит отчаиваться. Врач назначит лечение, которое позволит снизить уровень сахара и не допустит развития осложнений.

В будущем нужно будет лишь следить за поддержанием необходимого уровня глюкозы.

Также важно знать, что беременность и сахарный диабет служат катализатором для данного заболевания.

Причины

Причин, которые могут вызвать глюкозурию, великое множество, но особое внимание следует уделить самым распространенным из них.

Причины глюкозурии:

  • Сахарный диабет — это заболевание, которое может носить врожденный характер. Также может развиться под действием медикаментов, алкоголя или иных факторов, влияющих на работу почек. Глюкозурия при сахарном диабете представляет большую угрозу для жизни человека.
  • Заражение крови.
  • Неправильная работа щитовидной железы или ее отсутствие.
  • Беременность. В этот период в организме происходит большое количество изменений, и если вследствие этого разовьется глюкозурия, то жизнь малыша окажется под угрозой.
  • Чрезмерное употребление кофеина, так же как и употребление наркотиков, может привести к возникновению данного заболевания.
  • Злоупотребление алкогольными напитками приводит к дисфункции всех внутренних органов, к повышению уровня сахара в крови, а дополнением и без того плачевной ситуации может стать глюкозурия.
  • Побочное действие наркоза.
  • Шоковая ситуация для организма. Например, обширный ожог или многочисленные переломы.

Также глюкозурия наблюдается при почечной недостаточности, причем довольно часто.

Формы

В зависимости от причин развития глюкозурия может иметь разные формы:

  • Физиологическая. Данная форма глюкозурии присуща совершенно здоровым людям. Проявляется она из-за склонности к перееданию и злоупотребления напитками, содержащими кофеин. В настоящее время у молодежи очень распространена физиологическая глюкозурия. Связано это с тем, что молодые люди часто и в большом количестве употребляют энергетические напитки, особенностью которых является высокое содержание кофеина.
  • Патологическая. Развивается из-за болезни почек.

Почечный вид

В медицине принято выделять следующие виды глюкозурии: суточная, почечная и реальная. Каждый из них имеет ряд особенностей и свой подход к лечению. Поэтому, прежде чем бороться с данным заболеванием, необходимо определиться с его видом.

Почечная глюкозурия в большинстве случаев возникает из-за врожденной патологии почек.

Неправильная работа этого органа способствует выведению из организма большого количества глюкозы, и свидетельствует об этом ее повышенное содержание в моче.

Чрезмерная потеря сахара может привести к тому, что человек будет ощущать постоянный упадок сил, чувство голода и жажды. Развитие данного заболевания у детей может привести к задержке физического развития.

Первичная

Первичная реальная глюкозурия характеризуется повышенным содержанием сахара в моче, в то время как содержание его в крови остается в норме.

Симптомы данного заболевания носят невыраженный характер, поскольку в организме происходит снижение почечного порога, а не изменение работы внутренних органов.

Несмотря на это, последствия заболевания могут быть необратимыми, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Вторичная и суточная глюкозурия

Вторичная реальная глюкозурия проявляется при хронических заболеваниях почек.

Суточная глюкозурия — это повышенный показатель содержания глюкозы в суточной моче. Данный недуг чаще всего носит временный характер. Он связан с чрезмерным потребление сладкого или с большим количеством физических нагрузок за день. Лучшим решением при обнаружении суточной глюкозурии будет полное медицинское обследование.

Рассмотрев все виды патологии, можно сделать вывод, что чаще всего болезнь наблюдается при заболевании почек.

Лечение глюкозурии

Медицинских препаратов, предназначенных для того, чтобы вылечить данное заболевание, в настоящее время еще не существует.

Людям с данным диагнозом при необходимости вводят инсулин и растворы, обогащенные минералами. Однако наиболее распространенный способ борьбы с данным недугом — это правильное питание. Больные глюкозурией нуждаются в большом количестве углеводов и калия, получить которые они могут в процессе питания. В связи с этим им необходимо придерживаться строгой диеты.

Глюкозурия — это заболевание, передающееся по наследству. Поэтому люди с данной болезнью, прежде чем зачать ребенка, должны проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь дети, страдающие глюкозурией, могут отставать в физическом развитии от сверстников.

А беременная женщина с таким диагнозом должна постоянно находиться под наблюдением. Поскольку существует угроза жизни малыша, и велика вероятность рождения мертвого ребенка.

Заключение

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующий вывод: глюкозурия — это не какая-то конкретная болезнь, а симптом. От того, насколько своевременно он будет обнаружен, зависит дальнейшее будущее человека.

Практически все люди, страдающие от сахарного диабета и различных заболеваний почек, систематически посещают больницы и следят за уровнем глюкозы. И с такой патологией, как глюкозурия, знакомы не понаслышке. Однако, как показывает практика, данная категория граждан невелика.

Большинство из нас избегает посещения медицинских учреждений и порой даже не догадывается о своих болячках. Многие узнают о глюкозурии совершенно случайно. Женщины вообще могут узнать о данном недуге только во время беременности, когда приходится сдавать большое количество анализов. Это очень печальный факт.

Ведь халатное отношение к себе может стоить жизни малышу.

Для своевременной диагностики глюкозурии и прочих заболеваний необходимо внимательнее относиться к своему организму. Вовремя принятые меры – это залог крепкого здоровья.

Источник: https://FB.ru/article/272518/glyukozuriya---eto-glyukozuriya-opisanie-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Глюкозурия: что это такое, причины и лечение

Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

Глюкозурия — это выявление при лабораторных исследованиях повышенной концентрации глюкозы в моче. Нормальная работа здоровых почек заключается в следующем: нефроны — структурные единицы почки — непрерывно осуществляют фильтрацию проходящей по ним крови.

Почечный клубочек представляет собой пучок капилляров, окруженный капсулой Боумена-Шумлянского. Эта капсула собирает отфильтрованные через капилляры вещества в виде водного раствора. Образовавшийся фильтрат (первичная моча) из капсулы поступает в канальца нефрона, где и происходит обратное всасывание глюкозы.

Этот процесс носит название реабсорбция. А для активации всего процесса необходимо определенное количество инсулина.

Глюкоза одновременно с ионами натрия транспортируется из почечных канальцев специальными переносчиками через клеточную мембрану внутрь эпителиальных клеток.

Этот процесс осуществим только при низкой концентрации ионов натрия внутри клетки и высокой — во внешней среде. Разница в этих значений и ведет к пассивному перемещению прикрепленной к тому же носителю молекулы глюкозы через клеточную мембрану.

[attention type=red]
Из эпителиальных клеток, выстилающих проксимальный (начальный) отдел почечных канальцев, она попадает назад в кровеносную систему. Глюкозурия — это не заболевание, а тревожный симптом, характерный для многих серьезных патологий организма.
[/attention]

Классифицируют ее в зависимости от причин, породивших ее. Таким образом, она подразделяется на физиологическую, почечную, истинную, экстраинсулярную и др.

Механизм развития недуга

Переносчики в почечных канальцах способны связать и переместить определенное число молекул глюкозы в единицу времени. Это количество выражается цифрами 8,9-10,0 ммоль/л или 160-180 мг/дл. Если содержание ее в крови выше этих показателей, то неотфильтрованные молекулы глюкозы попадают в выделяемую вторичную мочу.

глюкозы в крови, при которой почечные канальцы практически всю ее могут возвратить в кровь, называется «почечный порог».

Эти цифры у разных индивидуумов несколько отличаются друг от друга, но обычно укладываются в указанные пределы. У детей нормальный «почечный порог» достигает значений 10,4-12,6 ммоль/л.

А при беременности или в старческом возрасте пороговое содержание глюкозы в крови несколько понижается.

Обнаружение повышенного количества глюкозы в моче является очень опасным симптомом, поэтому не обращать внимание на это ни в коем случае нельзя, необходимо выявить причины глюкозурии и устранить их.

На значение показателей глюкозурии влияет следующее:

  • уровень гликемии;
  • как работает почка (показатели объема фильтрата за 1 минуту);
  • концентрация возвращенной в кровь глюкозы в 1 мл.

Повышение сахара в крови является одним из определяющих факторов появления глюкозурии. В норме почечные канальцы практически все отфильтрованное из первичной мочи вещество возвращают обратно в кровь.

Объем жидкости, который способны фильтровать почечные клубочки за единицу времени также определяет уровень глюкозурии, однако в некоторых случаях его уменьшение даже при гипергликемии не вызывает этого.

В большинстве случаев ослабление работы почек, возникающее при их хронических воспалениях, приводит впоследствии к глюкозурии.

При нефропатии происходит нарушение процесса реабсорбции глюкозы (ренальная форма диабета). В такой ситуации патология может наблюдаться при нормальном и даже пониженном содержании глюкозы в крови.

Фактически, патология определяется либо на фоне слишком высокой гликемии, либо при снижении почечного порога для глюкозы при нарушении работы почек.

Истинная глюкозурия диагностируется тогда, когда она возникает при гипергликемии или если происходит блокировка реабсорбции глюкозы почечными канальцами при патологическом состоянии почечной паренхимы (почечная глюкозурия).

Физиологическая глюкозурия

Временное повышение сахара в моче наблюдается у всех здоровых людей при потреблении в пищу углеводов. Некоторые продукты больше провоцируют глюкозурию: кофеин, содержащийся в кофе, сладости, кондитерские продукты. В этих случаях речь идет об алиментарной, или пищевой, глюкозурии.

Поэтому определение уровня глюкозы в разовой порции мочи не является точным диагностическим методом. Для выявления патологических процессов используется суточный показатель глюкозурии. То же самое (временное повышение сахара в моче) может наблюдаться и при гормональной терапии.

В частности это касается приема глюкокортикоидов.

Кроме того, выделяют физиологический психогенный тип. Волнение, стресс, любые психологические сверхнагрузки могут вызвать временное повышение сахара в моче. Алиментарная глюкозурия (без какой бы то ни было патологии) может наблюдается и после голодания. В такой ситуации организм временно теряет способность усваивать сахар или выделять достаточное количество инсулина.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

В этом случае при потреблении глюкозы пробы крови на нее очень похожи на значения, получаемые при диабете. Этому явлению дан специальный термин — диабет от голодания.

В некоторых случаях первое время после операциях на желудке или кишечнике питание больного осуществляется введением в пищеварительный тракт раствора декстрозы, что также может вызвать временную глюкозурию. В этой ситуации инсулин не действует.

Параллельно наблюдается нормальное или даже несколько сниженное содержание сахара в крови. Очень редко при отравлении цианидами, солями тяжелых металлов, свинцом, ртутью возникает вторичная форма почечной глюкозурии.

Почечная (ренальная) патология

Почечная глюкозурия отличается от других видов тем, что даже при отсутствии гиперглигемии в моче присутствует сахар.

При врожденном дефекте проксимальных почечных канальцев их основная функция ослаблена или отсутствует. Реабсорбция сахара невозможна или очень сильно снижена.

Поэтому при любом попадании углеводов в организм просходит выделение сахара с мочой. Такое явление носит название первичная форма почечной глюкозурии.

Если работа почечных канальцев нарушилась вследствие какой либо болезни (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит, нефроз, острая почечная недостаточность), то развивается вторичная форма ренальной глюкозурии.

При беременности тоже характерна почечная глюкозурия. Она характерна тем, что анализ мочи на сахар при пустом желудке дает нормальные или даже низкие значения. Синдром Фанкони — это врожденное или приобретенное заболевание почек, при котором нарушение работы почечных канальцев ведет к появлению в моче сахара, белка и фосфатов.

Истинная и экстраинсулярная глюкозурия

Истинная — развивается из-за недостатка инсулина в организме, вызывается сахарным диабетом. При этом заболевании наличие гипергликемии становится неизбежным фактором. Показатели диабетической глюкозурии зависят от состава потребляемых продуктов, инсулинотерапии в случае сахарного диабета первого типа, приема антидиабетических препаратов, недостатка потребляемой пищи.

Экстраинсулярная — развивается при гиперфункции передней доли гипофиза или избытке стероидных гормонов коры надпочечников. Такая форма наблюдается также при нарушениях функции щитовидной железы (гипертиреозе), при акромегалии, ишемии головного мозга или опухолях надпочечников.

https://.com/watch?v=_mz4Uemz8xA

Другие связанные заболевания

Глюкозурия может быть последствием травм и ушибов головного мозга. Во многих случаях повреждения органа, происходящие вследствие онкологических заболеваний, при энцефалитах, менингитах приводят к развитию глюкозурии. Кислородное голодание, возникающее, например, при инфаркте миокарда, может вызвать данное явление.

Тяжелые инфекционные заболевания очень часто характеризуются временной глюкозурией. Панкреатический диабет, развивающийся при различных патологиях поджелудочной железы, практически всегда стимулирует рассматриваемое явление.

При различных поражениях печени, когда нарушается процесс синтеза гликогена и усиливается расщепление гликогена до глюкозы, наблюдаются как гипергликемия, так и глюкозурия.

Дифференциация явления очень сложна из-за большого количества причин, провоцирующих это состояние.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/glyukozuriya-pri-diabete.html

Глюкозурия: причины и лечение

Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

Традиционным показательным анализом, который помогает определить норму сахара в моче и установить диагноз «сахарный диабет», остается определение глюкозы в крови или другие дополнительные лабораторные исследования сыворотки, а также наличие сахара в моче, который превышает норму.

Однако не менее важным, а в некоторых случаях даже более показательным, остается анализ мочи на наличие сладкой субстанции. Когда углевод появляется в жидких выделениях человека, это свидетельствует о значительном нарушении обмена веществ. Это называется глюкозурией.

Типы глюкозурии

  • Алиментарная. Возникает при кратковременном резком скачке уровня гликемии, спровоцированного употреблением большого количества легких углеводов. Не несет угрозы для здоровья человека.
  • Эмоциональная. Развивается вследствие резкого стресса и выброса контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин), что способствует увеличению количества сахара в крови, а потом и в моче.
  • Патологическая. Возникает из-за поражений поджелудочной железы или любых других органов и систем.

Причины развития глюкозурии

  • Сахарный диабет
  • Гипертиреоз
  • Патология печени
  • Острые отравления
  • Травматические повреждения, ожоги
  • Тяжелый инфекционный процесс

При всех этих патологических состояниях может наблюдаться повышение нормы сахара в моче.

Анализы на глюкозурию в моче

Отдельно стоит сказать о том, что лабораторное определение глюкозы в жидких выделениях человека еще совсем не означает наличие сахарного диабета. Как видно из списка заболеваний указанных выше, глюкозурия характерна для множества болезней.

Для более точной диагностики необходимо дополнительно пройти ряд обязательных исследований, которые включают:

  • Общий анализ крови на наличие глюкозы. Происходит определение гликемии натощак. Если показатель колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль, тогда все хорошо. При изменениях цифр, нужно проконсультироваться у врача.
  • Гликированный анализ крови на сахар. Он базируется на определении в сыворотке особого типа гемоглобина (HbA1C). Это достаточно стойкое соединение, которое появляется при повышенных уровнях гликемии. Когда кровяной белок соединяется с глюкозой, появляется гликированный сахар. Норма данного вещества составляет 4,5-6,5 %.
  • Глюкозотолерантный тест. Базируется на установлении компенсаторных механизмов организма и его ответе на поступление углеводов. Для его проведения испытуемый должен измерить свой исходный показатель гликемии, а потом выпить 75 г глюкозы, разбавленной в воде. Если через два часа уровень сахара в крови будет ниже 7,8 ммоль/л, тогда все хорошо. 7,9-11,0 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе, выше 11,0 ммоль/л – диабет.

Как видно, для установления соответствующего диагноза одного анализа мочи на глюкозурию мало. Даже если уровень сахара в ней будет нормальным, это не всегда означает, что болезни нет. Только комплексное обследование позволит точно установить наличие или отсутствие проблемы.

Глюкозурия и давление

Многие потенциальные пациенты интересуются, повышает ли сахар давление. Ведь статистически, большинство больных, что страдают на диабет 2-ого типа, имеют параллельно и артериальную гипертензию.

Как такового прямого воздействия на скачки давления сахар не имеет. Тем не менее частым осложнением заболевания является микро- и макроангиопатия.

Как результат, происходит склеротическое изменение состояния сосудов, что ведет к увеличению периферического сопротивления артерий. Из-за подобного эффекта действительно возникает гипертония.

Поэтому весьма справедливо будет утверждать, что глюкоза повышает давление в определенном смысле.

Повышенный уровень сахара в моче для беременных женщин является физиологической нормой. Особенно это  характерно для третьего триместра беременности. При этом глюкозурия непродолжительная и незначительная.

Причины глюкозурии у беременных

  • гормональная перестройка организма в период беременности
  • увеличение скорости и объема почечного кровотока
  • снижение реабсорбции глюкозы в почках

Такие изменение почечного кровотока связаны с необходимостью обеспечивать жизнедеятельность плода, который к третьему триместру достигает своих максимальных размеров.

А так, как глюкоза является основным энергетическим элементом, то и доставляется она плоду с запасом.

Во время беременности понижается почечный порог. Глюкоза из первичной мочи всасывается обратно в кровь. Но при достижении необходимого уровня,  глюкоза в крови перестает реабсорбироваться. Такой уровень глюкозы в крови носит название — почечный порог.

Нормальным почечным порогом считается показатель в пределах 8,8–10,0 ммоль/л. Для детей нормальный показатель почечного порога чуть выше, но с возрастом идет тенденция к снижению почечного порога.

Для беременных показатель почечного порога немного снижен и считается нормой при 6,0 ммоль/л.

Осложнения при глюкозурии у беременных

Глюкозурия может негативно влиять на плод в случае патологической формы. Чаще всего осложнения могут появляться на фоне протекающего сахарного диабета.

Возможные последствия при беременности:

  • многоводие
  • гибель плода
  • потеря минеральных веществ
  • повышение риска родовой травмы
  • самопроизвольный аборт
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Однако, в большинстве случаев, содержание сахара в моче в период беременности меняется, что не угрожает здоровью плода и матери.

Лечение глюкозурии у беременных

При проведении лечения глюкозурии у беременных женщин доктора , как правило, не назначает медикаментозное лечение. Основой является специальная диета и правильное питание содержащее умеренное количество углеводов.

Понизить уровень сахара можно с помощью активного образа жизни и гимнастических упражнений для беременных. Регулярное посещение врача, соблюдение рекомендаций и сдача лабораторных исследований поможет избежать негативного влияния, нарушений, предотвратить развитие сахарного диабета.

К употреблению в пищу рекомендуются продукты, богатые калием. Это могут быть свежие овощи, пророщенные сухофрукты, зерновые культуры и т.п. Углеводы необходимо потреблять дозировано, также исключить шоколадки, сладкие продукты и пр.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет женщине родить крепкого и здорового ребенка.

Источник: https://nondiabet.ru/diabet/gljukozurija-prichiny-i-lechenie.html

Глюкозурия. Причины, симптомы и лечение

Глюкозурия: причины, симптомы, лечение, признаки

содержание

Смысл термина «глюкозурия» (правильным написанием является также «гликозурия») в точности передается просторечным выражением «Нашли сахар в моче».

Действительно, имеется в виду присутствие в моче определенной концентрации глюкозы, чего при нормальном функционировании почечных нефронов (структурных фильтрующих единиц паренхимы, которых в почках насчитывается несколько миллионов) быть не должно – по крайней мере, в норме содержание сахара в моче ниже порога чувствительности стандартного клинического анализа.

Существует два основных варианта употребления данного термина.

Глюкозурия может, во-первых, быть констатацией патологического феномена как такового (когда он является одним из вторичных следствий более общего заболевания), а во-вторых, определять диагноз заболевания «ренальная (почечная) глюкозурия», если повышение концентрации сахара обусловлено дисфункцией самих почек. Второй вариант, т.е почечная глюкозурия, встречается существенно реже.

2.Причины

Сам процесс фильтрации крови, – что и составляет функциональное предназначение почек, – предполагает идентификацию и отбор одних соединений как вредных, бесполезных, отработанных (и, таким образом, подлежащих удалению из организма с мочой), а других – как веществ полезных и нужных, которые должны остаться в составе крови. После того, как жидкая фильтруемая фракция проходит сквозь гломерулу (клубочковая система нефрона) и поступает в т.н. канальцы, происходит обратное поглощение и усвоение сахаров почками, или реабсорбция. В норме уровень сахара в крови может варьировать в зависимости от ряда факторов, однако все эти концентрации почки способны реабсорбировать полностью, поэтому в мочу глюкоза не попадает. Однако при очень высокой изначальной концентрации сахара в крови его полное усвоение превосходит обменные возможности почек (т.н. «почечный порог»), и избыточное количество глюкозы выводится с мочой.

Абсолютное большинство такого рода ситуаций обусловлено сахарным диабетом.

Почечная глюкозурия как самостоятельная аномалия связана не с составом крови, а с функционированием канальцевых элементов фильтра.

Если их работа по каким-либо причинам нарушена (в зависимости от характера канальцевой дисфункции различают три основных типа почечной глюкозурии), то даже при нормальном содержании сахара в крови он не усваивается почками и поступает в мочу для вывода.

Одной из наиболее вероятных этиопатогенетических причин почечной глюкозурии (но, возможно, не единственной) является наследственный фактор.

3.Симптомы и диагностика

Если присутствие глюкозы в моче обусловлено системными эндокринно-обменными нарушениями (сахарный диабет), доминирует симптоматика основного заболевания, – как правило, слишком многообразная и выраженная, особенно на средних и поздних этапах диабета, чтобы выделять в ней симптомы собственно глюкозурии. Впрочем, широко известна постоянная жажда, которую испытывают больные сахарном диабетом.

При почечной глюкозурии также могут наблюдаться полиурия (учащенное мочеиспускание с повышенным объемом пассажа мочи), полидипсия (мучительная перманентная жажда, которую невозможно полностью удовлетворить какими бы то ни было объемами выпиваемой воды) и постоянное чувство голода.

Однако чаще всего ренальная, почечная глюкозурия не проявляется на уровне ощущений и диагностируется случайно, – например, при прохождении какой-либо медицинской комиссии с обязательной сдачей анализов либо при обследовании по другому поводу.

В одних источниках подчеркивается повышенная вероятность развития диабета при почечной глюкозурии, а также биохимически опосредованная тенденция к обезвоживанию организма в связи с аномальным выводом сахара; другие специалисты рассматривают ренальную глюкозурию как сравнительно безопасную аномалию, не требующую какого-либо лечения.

Решающее значение при установлении причин и дифференциальной диагностике двух основных видов глюкозурии имеют, безусловно, анализы мочи и крови на сахар.

Сопоставляя концентрацию глюкозы в этих биологических жидкостях, можно судить о причинах появления глюкозы в моче: либо уровень сахара в крови находится в условно-нормативном интервале (и тогда причину следует искать в самих почках), либо к почкам кровь изначально поступает в уже перенасыщенном глюкозой составе (тогда необходимо предполагать, в первую очередь, сахарный диабет и искать дополнительные его симптомы).

4.Лечение

Нетрудно видеть, что и терапевтическая стратегия при описанных двух вариантах глюкозурии должна отличаться так же кардинально, как и вызвавшие ее причины.

Почечная глюкозурия в большинстве случаев является бессимптомной и не требует специального лечения (желателен лишь периодический лабораторный мониторинг).

Купирование обострений сахарного диабета и контроль уровня глюкозы в крови (результатом чего является и нормализация состава мочи) представляет собой обширную тему с массой нюансов и особенностей, что выходит за рамки данной статьи.

Однако в любом случае, если в клиническом анализе мочи выявлен сахар, такой анализ следует сдать повторно и проконсультироваться с врачом.

Источник: https://medintercom.ru/articles/glyukozuriya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.