Фолиевая кислота при ревматоидном артрите: дозировка

Использование фолиевой кислоты при ревматоидном артрите

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите: дозировка

Ревматоидный артрит (РА) является одним из самых распространённых заболеваний суставов. Это буквально бич наших суставов. Профилактике и лечению этой болезни отводиться отдельное место. Основное правило при лечении РА – оно должно быть комплексным. Т. е.

включать как медикаментозные, так немедикаментозные методы терапии, как традиционные, так нетрадиционные способы. Но всё же большая роль отводиться применению лекарственных препаратов. Фолиевая кислота при ревматоидном артрите является важной составляющей.

Она не оказывает прямого действия на поражённые суставы, но позволяет повысить переносимость «Метотрексата», препарата из группы антиметаболитов, применяемого для терапии ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом называется системное заболевание соединительной ткани, относящееся к группе ревматических болезней и характеризующееся воспалением суставов (в первую очередь мелких). Процесс имеет хроническое течение. Он развивается постепенно и бессимптомно.

Первопричина заключается в том, что в результате попадания в организм бета-гемолитического стрептококка, начинают вырабатываться антитела. Они воспринимают соединительную ткань организма, как что-то чужеродное и начинают атаковать, что приводит к её разрушению.

Точная причина, провоцирующая процесс не выяснена, но известны состояния и заболевания, являющиеся факторами риска. К ним относят:

  • переохлаждение;
  • постоянный и длительный стресс;
  • любые инфекционные заболевания в организме (в особенности ангина, скарлатина);
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • травмы суставов.

После завершения формирования патологического процесса, бессимптомное течение переходит в ярко выраженную картину.

Клиника РА состоит из:

  • скованность по утрам (не менее 30 минут, но обычно около 1 часа);
  • симметричное воспаление суставов;
  • покраснение в области поражённых суставов;
  • подкожные уплотнения в виде узелков;
  • субфебрильная температура (до незначительных цифр – 37,50С);
  • слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

РА – это заболевание, которое требует непрерывного и длительного лечения. Оно грозит серьёзными осложнениями.

  • волчанка (заболевание кожи);
  • васкулит (воспаление сосудистой стенки);
  • эписклерит, склерит (воспалительные процессы в наружном слое склеры и в самой склере);
  • анемия, тромбоцитопения (изменения количества форменных элементов в крови);
  • воспалительные заболевания сердца (эпикардит, перикардит) и пороки.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, наличие болезни отражается на эмоциональном состоянии больного. Нередко у пациента возникает депрессия, он не верит в эффективность проводимого лечения и опускает руки.

Метотрексат

Метотрексат при ревматоидном артрите является основным противовоспалительным препаратом для лечения. Это лекарственное средство позволяет на продолжительный период времени подавить активный воспалительный процесс и симптомы (скованность движений, боль и пр.).

Препарат является антагонистом фолиевой кислоты – провоцирует недостаточность фолатов.

Фолаты – это витамины группы B. От них зависит состояние организма, а именно волос, кожи, зубов и ногтей. Важное значение они играют в поддержании тонуса мышц и деятельности нервной системы.

Фолаты не синтезируются в организме и их довольно сложно получить из продуктов питания, так как там их содержится ничтожно малое количество.

Кроме этого, Метотрескат способствует синтезу в организме аденозина. Это биологически активное вещество, которое играет важную роль в протекании биохимических процессов.

Это вещество участвует в устранении клеток, вызывающих воспаление в соединительной ткани и способствует образованию других веществ, тормозящих воспалительный процесс.

Побочные действия

Метотрескат не является безопасным препаратом. Он оказывает мощное действие на патологический процесс, борясь с ним, поэтому имеет множество побочных действий, о которых важно знать.

Метотрексат обладает высокой токсичностью, так как его (в значительно больших дозировках) используют для лечения раковых процессов.

В связи с тем, что он выпускается в виде таблеток, то в первую очередь он оказывает негативное влияние на состояние пищеварительной системы. Начиная от ротовой полости, заканчивая печенью и поджелудочной железой.

Метотрексат провоцирует стоматиты, гингивиты, энтериты, панкреатиты, диарею, рвоту и другие диспепсические явления. Особенно грозны осложнения со стороны печени – цирроз, жировая атрофия.

Также способен вызвать анорексию.

Достаточно часто встречаются реакции со стороны кожных покровов: нарушение пигментации, акне, повышенная чувствительность к свету, кожная сыпь, а также крапивница.

При несоблюдении дозировки и правил приёма возможны выраженные нарушения в работы мочевыделительной системы (почек, циститы, гематурия (выделение мочи с кровью)).

Препарат способен влиять на репродуктивные функции, вызывать нарушение менструального цикла, импотенцию, бесплодие и снижение сексуального влечения.

Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться головокружение, головная боль, общая слабость, в тяжёлых случаях – судороги.

Лекарство влияет на кроветворную систему, вызывая:

  • тромбоцитопению – снижение количества тромбоцитов, что ведёт к повышенной кровоточивости;
  • лейкопению – уменьшение количества лейкоцитов;
  • анемию – снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови, что проявляется бледностью, слабостью, частыми головокружениями и потерей сознания.

Помимо побочных действий, препарат имеет несколько недостатков в применении. Чтобы достигнуть необходимого фармакологического эффекта потребуется как минимум 1 месяц постоянного приёма. А это довольно длительный срок.

Приём Метотрексата должен проводиться под строгим контролем врача, консультация которого требуется каждые 2-3 месяца, что, в общем-то, не очень удобно.

Употребление ни в коем случае нельзя прекращать, потому что это спровоцирует обострение процесса.

Самым главным его недостатком является то, что, не смотря то, что лекарство снимает воспаление, оно никак не влияет на дегенеративные процессы в суставах, т. е. они продолжают разрушаться.

Сочетание с фолиевой кислотой

Проводиться лечение ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой.

Фолиевая кислота (или витамин B9) – водорастворимый витамин, относящийся к группе фолатов, которые не синтезируются в нашем организме.

Еще в 2000 г. британскими учёными было доказано, что при регулярном приёме фолиевой кислоты значительно снижается токсичность Метотрексата, предупреждаются многие побочные действия, но она не способна полностью устранить токсическое действие. Стоит отметить, что не у всех пациентов приём витамина B9 вызывает положительный эффект.

Также было указано, что во время курса лечения стоит придерживаться специальной диеты, которая поможет бороться с фолатной недостаточностью.

Фолиновая и фолиевая кислота

Фолиновая кислота (Леуковорин) схожа по механизму действия с фолиевой. На самом деле это производная фолиевой кислоты. Она используется для достижения эффекта обратного действию Метотрексата и снижает его токсическое действие на системы организма.

Леуковорин выпускается в порошкообразном виде. Может использоваться для приёма внутрь, а также парентерального использования (в виде инъекций).

Противопоказания

Метотрексат и фолиевая кислота имеют противопоказания к применению.

Противопоказания к приёму противовоспалительного препарата:

  • беременность и период лактации;
  • иммунодефицитные состояния;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • выраженные нарушения в функции печени, почек или лёгких.

Витамин B9 как таковых противопоказаний не имеет. Он наоборот показан при беременности и в период лактации. Единственным противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость.

Как и любое другое заболевание ревматоидный артрит требует тщательного лечения. В его терапии есть некоторые особенности, которые обязательно следует учитывать. Процесс лечения должен быть под строгим наблюдением врача. Должны чётко соблюдаться все дозировки и кратность приёма.

Анастасия Городецкая

Ещё статьи по теме:
С-реактивный белок и другие анализы при артрите для определения болезни суставов.
Особенности серонегативного ревматоидного артрита и его лечение.
Ревматоидный серопозитивный артрит.

Не ленись! Плюсани в социалки!

Источник: https://kostnomyshechnaya.ru/artrit/folievaya-kislota.html

Как пить фолиевую кислоту при ревматоидном артрите

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите: дозировка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Фолиевая кислота – это важнейшее вещество, необходимое для нормального функционирования всего организма. Без этого вещества невозможен рост новых клеток. Кроме того, витамин В9 принимает участие в выработке важнейших аминокислот, необходимых для нормального функционирования сердца, сосудов и головного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полезные свойства этого вещества:

  • нормализация деятельности нервной системы;
  • связывание и выведение токсинов из организма;
  • стимуляция метаболических процессов;
  • улучшение репродуктивной функции;
  • укрепление сердца и сосудов;
  • защита нервных волокон от повреждений.

Фолиевая кислота широко применяется как антиоксидантное средство при лечении сильнодействующими препаратами. Она минимизирует негативные последствия химиотерапии, оказывая поддерживающее действие на организм.

Витамин рекомендован женщинам в период планирования ребенка, так как обеспечивает повышение репродуктивной функции и нормальное развитие плода. Мужчинам это вещество необходимо для обеспечения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Что такое фолиевая кислота: эффективность при ревматоидном артрите

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин В-группы, обеспечивающий физиологический рост, нормальное развитие и функционирование иммунной и кроветворной системы.

Данный витамин необходим для дифференциации и деления клеток, созревания мегалобластов, а производное фолатов (тетрагидрофолиевая кислота) — важный фермент, принимающий участие в метаболических процессах (синтезе нуклеиновых кислот, лейкоцитов, тромбоцитов).

Фолаты являются базовой платформой для множества процессов, протекающих в организме. Их недостаток или избыток отражается на состоянии всего организма.

Противоревматические препараты ингибируют метаболизм фолиевой кислоты, в результате чего возникают признаки дефицита витамина В9:

  • раздражение;
  • агрессивность;
  • снижение физической активности;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря в весе;
  • высыпания на коже;
  • алопеция.

Прием витамина В9 предотвращает возникновение побочных эффектов, связанных с лечением антиметаболитами (например,«Метотрексатом»), или облегчает их течение.

Справка. Частично восполнить дефицит витамина В9 можно с помощью продуктов, содержащих фолаты — зелени, томатов, капусты в ассортименте, апельсинов, мяса, субпродуктов (печени, почек), чечевицы, фасоли, черного хлеба, яиц.

Положительное воздействие витамина В9 на организм:

  1. Улучшает переносимость противоопухолевых медикаментов (в т.ч. «Метотрексата»).
  2. Предупреждает возникновение гематологических осложнений: тромбоцитопении, мегалобластной анемии, лейкопении.
  3. Препятствует накоплению жира в ткани печени (жировой гепатоз).
  4. Нормализует концентрацию гомоцистеина как независимого фактора развития инсульта и тромбоза. Высокие уровни гомоцистеина провоцируют болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, остеопороз, синдром хронической усталости. Дефицит может стать причиной спонтанных абортов, отслойки плаценты, венозной тромбоэмболии.
  5. Снижает повреждающее влияние цитостатических препаратов на систему кроветворения и эпителий кишечника, восстанавливает и поддерживает нормальную микрофлору.
  6. Минимизирует опасность появления злокачественных опухолей.
  7. Принимает участие в синтезе аминокислот как важного строительного материала для роста и формирования костно-хрящевой ткани.
  8. Обеспечивает репликацию и репарацию (восстановление) ДНК — точную передачу генетической информации из поколения в поколение.
  9. Повышает резистентность головного мозга к агрессивному воздействию химиотерапевтических лекарственных препаратов.

Справка. Показатель нормы витамина В9 в крови варьируется от 7 до 39,7 нмоль/л. Данные значения нестабильны и могут изменяться в зависимости от соблюдения этапов подготовки к анализу и схемы забора материала.

Фолиевая кислота активизирует гуморальный и клеточный иммунитет путем увеличения продукции лимфоцитов, что позволяет сократить сроки восстановления, повысить сопротивляемость организма к воздействию агрессивных факторов.

Фармакологическое действие

До появления суставных болей, мало кто задумывается о принятии каких-либо профилактических мер. И это несмотря на то что патологические изменения в сочленениях начинаются в совсем молодом возрасте, а со временем лишь усугубляются.

Фолиевая кислота для суставов – недорогое, но мощное средство, предупреждающее развитие воспалительных процессов, уберегающее от утраты подвижности. В совокупности с другими витаминами группы В, средство включено в комплекс лечения при выраженном болевом синдроме в сочленениях.

Основное назначение препарата – создавать и поддерживать новые клетки, что особенно важно при дегенеративно-дистрофических процессах, разрушающих сочленения и прилегающие ткани. Кроме того, В9 нужен для:

  • Профилактики плодных аномалий.
  • Белкового обмена.
  • Укрепления костей.
  • Увеличения подвижности сочленений.
  • Уплотнения костного мозга.
  • Сглаживания эмоционального фона в период менопаузы и после родов.
  • Поддержания защитных свойств организма.
  • Функциональности сердечно-сосудистой системы.
  • Усвояемости аминокислот, ферментов.
  • Кроветворных процессов, функциональности лейкоцитов.
  • Поддержания печени и органов пищеварения.
  • Профилактики рака кишечника, молочной железы, желудка.
  • Регуляции процессов торможения и возбуждения нервной системы.
  • Полноценного функционирования мозга.
  • Поддержания психического здоровья, смягчения последствий стрессов, что позволяет снизить риск появления ревматоидного артрита.

При рациональном питании, витамин В9 проникает в организм с едой. Ее необходимый запас содержится в печени, орехах, арахисовом масле, сушеных бобовых, помидорах, яйцах, апельсинах, зеленых листовых овощах, авокадо. Если кишечная микрофлора находится в нормальном состоянии, В9 в умеренных объемах синтезируется организмом.

Осложнения заболевания:

  • волчанка (заболевание кожи);
  • васкулит (воспаление сосудистой стенки);
  • эписклерит, склерит (воспалительные процессы в наружном слое склеры и в самой склере);
  • анемия, тромбоцитопения (изменения количества форменных элементов в крови);
  • воспалительные заболевания сердца (эпикардит, перикардит) и пороки.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, наличие болезни отражается на эмоциональном состоянии больного. Нередко у пациента возникает депрессия, он не верит в эффективность проводимого лечения и опускает руки.

Препараты с витамином В9

Фолиевая кислота (витамин В9)- это водорастворимое соединение, которое прекрасно усваивается в желудке. Причем, синтетическое соединение, которое содержится в таблетках, усваивается даже лучше, чем природные фолаты.

О роли фолиевой кислоты для организма человека, дефиците и избытке вещества читайте в статье Витамин В9.

Синтетический фолат включают практически во все витаминно-минеральные комплексы, но в незначительных концентрациях. Чтобы организму получить нужное количество этого соединения, необходимо принимать В9 в виде монопрепаратов или в сочетании с витамином В6, С, В12, железом.

Монопрепараты фолиевой кислоты – лучший способ пополнения запасов фолатов в организме.

Самые удобные расфасовки – таблетки «9 месяцев фолиевая кислота», «Мамифол», «Йодилайф», «Фолибер». В них находится 0, 4 мг В9, ч то удобно для приема в указанной дозе при беременности и при планировании беременности.

В препарате Гино –Тардиферон каждая таблетка содержит 0,35 мг витамина в комбинации с двухвалентным железом. Эта дозировка несколько меньше рекомендованной ВОЗ при планировании беременности 0,4 мг, но выше, чем для взрослых, составляющей 0,17 мг.

В других препаратах витамин содержится в лекарственных дозировках, превышающих профилактические дозы:

  • Фолацин – 5 мг в таблетке;
  • Фолиевая кислота – расфасовка у разных производителей от 1 мг до 5 мг;
  • Фолиевая кислота с витаминами В6, В12 – 0,6 мг;
  • Аскофол – 0,8 мг;
  • Актиферрин Композитум – 0,5 мг;
  • Триовит Кардио – 0,5 мг;
  • Ферретаб комп. – 0, 54 мг;
  • Ангиовит – 5 мг;
  • Ферро-Фольгамма – 5 мг.

Узнайте о роли фолиевой кислоты для здоровья женщины и мужчины в статьях: Фолиевая кислота для женщин;

Фолиевая кислота для мужчин.

Источник: https://ruka.sustav24.ru/sustavy/kak-pit-folievuyu-kislotu-pri-revmatoidnom-artrite/

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема. Фолиевая кислота при ревматоидном артрите

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите: дозировка

Фолиевая кислота – это важнейшее вещество, необходимое для нормального функционирования всего организма. Без этого вещества невозможен рост новых клеток. Кроме того, витамин В9 принимает участие в выработке важнейших аминокислот, необходимых для нормального функционирования сердца, сосудов и головного мозга.

Название фолиевой кислоты имеет множество синонимов

Полезные свойства этого вещества:

  • нормализация деятельности нервной системы;
  • связывание и выведение токсинов из организма;
  • стимуляция метаболических процессов;
  • улучшение репродуктивной функции;
  • укрепление сердца и сосудов;
  • защита нервных волокон от повреждений.

Фолиевая кислота широко применяется как антиоксидантное средство при лечении сильнодействующими препаратами. Она минимизирует негативные последствия химиотерапии, оказывая поддерживающее действие на организм.

Витамин рекомендован женщинам в период планирования ребенка, так как обеспечивает повышение репродуктивной функции и нормальное развитие плода. Мужчинам это вещество необходимо для обеспечения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Витамин В9 необходим для нормального функционирования многих систем и органов человека

Лечение Метотрексатом

Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное. Основными лекарствами являются базисные препараты — БПВП. А самыми распространенными и эффективными среди них для лечения ревматоидного артрита считаются цитостатики. Чаще всего врачи назначают лекарственное средство Метотрексат.

Важно: Лечение строго назначается врачом после проведенных анализов. Во время лечения регулярно проводят анализы крови из вены и мочи.

Метотрексат — медленно действующий антиревматический препарат. Положительный эффект от приема средства начинается через месяц или полтора. Лечение этим препаратом всегда индивидуально и расписывается только лечащим врачом. Единой для всех инструкции нет.

Метотрексат — это широко используемое и очень действенное лекарство. Но в 30% случаев через год лечения его отменяют из-за выявленных побочных действий. Некоторые из этих негативных эффектов сходны с недостатком фолатов. Препарат токсичен и является антагонистом фолиевой кислоты.

Что происходит при недостатке витамина В9?

Недостаток фолиевой кислоты – явление очень редкое. Это связано с тем, что она синтезируется непосредственно в желудке, принимая участие в пищеварительном процессе. Нехватка этого вещества может быть обусловлена несколькими факторами:

  • дисбаланс в составе микрофлоры желудка;
  • системные заболевания;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • прием сильнодействующих препаратов.

Дефицит фолиевой кислоты сказывается на работе всего организма в целом. Нехватка этого вещества в организме подростков и детей приводит к задержке физического развития. Дефицит фолиевой кислоты у пожилых людей проявляется ослаблением когнитивных функций мозга.

У женщин репродуктивного возраста это приводит к невозможности зачатия, у мужчин – к снижению подвижности сперматозоидов.

Дефицит фолиевой кислоты не вызывает бесплодие, но создает определенные трудности в зачатии, и может привести к выкидышу на ранних сроках беременности.

Фолиевая кислота отвечает за настроение. Нехватка этого вещества вызывает состояние подавленности, а гиповитаминоз может привести к развитию депрессии.

Тяжелые последствия нехватки витамина В9:

  • мегалобластная анемия;
  • депрессия;
  • сложности с зачатием;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • аномалии развития плода;
  • хроническая усталость;
  • ослабление памяти;
  • панические атаки и приступы тревожности.

Нехватка этого витамина также становится причиной повышения побочных эффектов от сильнодействующих препаратов, принимаемых человеком. Это связано с тем, что гиповитаминоз приводит к ослаблению функции ЖКТ, а в результате нарушения баланса желудочной микрофлоры может нарушаться всасываемость лекарственных средств слизистой.

Кому необходимо принимать фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота будет полезна при планировании зачатия и женщинам, и мужчинам

Как уже упоминалось, фолиевая кислота вырабатывается организмом человека, поэтому здоровые люди не испытывают нехватки этого вещества. Нарушение синтеза витамина может происходить при тяжелых нарушениях работы ЖКТ, для устранения обострений которых необходимо принимать фолиевую кислоту.

Также среди показаний к приему этого препарата:

  • планирование беременности;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • дисбактериоз желудка и кишечника;
  • химиотерапия;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Фолиевя кислота необходима пациентам, которые принимают метотрексат, карбамазепин, противомалярийные препараты. Эти лекарственные средства снижают концентрацию витамина В9.

Нужно отметить, что совместный прием фолиевой кислоты при лечении перечисленными препаратами снижает риск развития побочных эффектов последних.

Лекарственное взаимодействие

Результат от приема антималярийных препаратов ощущается через 6 месяцев лечения. Подобные средства малоэффективны, поэтому назначаются на начальном этапе болезни. В сочетании с В9, действие антималярийных средств усиливается на 5%.

Лицам, страдающим от стремительного ревматоидного артрита, для снятия боли назначают соли золота. При правильном применении средства, состояние пациента заметно улучшается. Для хорошей усвояемости назначают в комплексе с витамином В9.

Источник: https://bolezn.info/nogi/folievaya-kislota-pri-revmatoidnom-artrite-dozirovka-i-shema-priema-folievaya-kislota-pri-revmatoidnom-artrite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.