Флуконазол – аналоги: что лучше – дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др

Содержание

Сравнение Флуконазола и Нистатина

Флуконазол – аналоги: что лучше – дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др

Грибковые инфекции развиваются вследствие нарушения защитной функции кожи или нормального баланса микрофлоры кишечника, ротовой полости и слизистой половых органов. Наиболее часто они наблюдаются у детей, беременных женщин, пациентов с обменными и иммунными нарушениями и больных, получающих иммуносупрессанты и антибиотики.

В зависимости от разновидности и течения болезни для лечения может быть назначен Флуконазол или Нистатин, а также другие препараты-антимикотики.

Свойства препаратов

Различие в механизме противогрибкового действия активных компонентов (нистатина и флуконазола) и их влияния на слизистые оболочки обуславливает разницу в показаниях к применению обоих средств, а также их побочных эффектах. Оба лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах и дозировках для удобства использования при различных заболеваниях.

Различие в механизме противогрибкового действия активных компонентов (нистатина и флуконазола) и их влияния на слизистые оболочки обуславливает разницу в показаниях к применению обоих средств.

Флуконазол

Флуконазол является азоловым антимикотиком, который активен в отношении большинства патогенных видов грибка (дерматофитов, плесневых и дрожжевых микроорганизмов).

Механизм его воздействия основан на блокировании синтеза ферментов, образование которых зависит от цитохрома Р450. Снижая активность ферментативных процессов, флуконазол тормозит превращение ланостерола в эргостерол и формирование мембраны грибков. Это приводит к повышению проницаемости оболочки клеток уже существующих патогенов и невозможности дальнейшего роста колонии.

В отличие от других азоловых противогрибковых средств, флуконазол высокоспецифичен к ферментам грибков и мало воздействует на зависимые от цитохрома Р450 процессы во внутренних органах человека.

Применение Флуконазола показано при следующих заболеваниях:

  • кандидоз ротовой полости, миндалин и горла;
  • острая и рецидивирующая молочница (кандидозный вульвит, вагинит);
  • грибковые инфекции верхних и нижних отделов ЖКТ;
  • системные заболевания грибковой этиологии (криптококковый менингит, инвазивный кандидоз, микотическое поражение легких и подкожной клетчатки);
  • дерматофития кожи стоп, паха и туловища;
  • кандидозный и разноцветный лишай, онихомикоз (в составе комплексной терапии);
  • предупреждение распространения грибка у пациентов с иммунными нарушениями, злокачественными заболеваниями и метаболическими нарушениями;
  • профилактика кандидоза и других грибковых заболеваний после лучевой терапии, трансплантации органов и костномозговых клеток, антибиотикотерапии, приема гормональных и цитотоксических препаратов.

В зависимости от локализации инфекции Флуконазол назначается в виде капсул, таблеток или раствора.

Противопоказаниями к применению Флуконазола являются:

  • гиперчувствительность к флуконазолу и его структурным аналогам;
  • непереносимость других компонентов лекарства (например, лактозы);
  • кормление грудью;
  • возраст менее 4 лет;
  • одновременная терапия терфенадином, астемизолом, цизапридом и другими средствами, влияющими на интервал QT (при длительном лечении дозами выше 400 мг в день).

Детям и пациентам с органной недостаточностью препарат назначается с осторожностью. Применение Флуконазола во время вынашивания плода возможно, но рекомендуется лишь при тяжелых системных инфекциях.

Во время терапии препаратом возможно возникновение таких негативных эффектов, как:

  • головная боль, искажение вкусовых ощущений, головокружение, судороги;
  • тошнота, боль в области живота, метеоризм, разжижение стула, нарушение функции печени;
  • аритмия;
  • сыпь, выпадение волос;
  • снижение концентрации кровяных телец;
  • отек Квинке, зуд и др.

Нистатин

Нистатин относится к другой группе противогрибковых средств – полиеновым антибиотикам. Структурные особенности этого вещества позволяют ему связываться со стеролами в цитоплазматических мембранах патогенов и резко повышать проницаемость оболочки. Это приводит к неконтролируемому оттоку воды и электролитов наружу, потере устойчивости к осмотическим процессам и гибели грибковой клетки.

Противогрибковая активность нистатина распространяется на дрожжевые грибки (в т.ч. Кандиды) и некоторые виды плесневых микроорганизмов рода Aspergillus.

Применение Нистатина показано при:

  • кандидозе кожи и желудочно-кишечного тракта;
  • молочнице полости рта, влагалища и прямой кишки;
  • профилактике грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом и кахексией, а также у пациентов, получавших антибактериальную, иммуносупрессивную и цитостатическую терапию.

Препарат выпускается в форме мази, таблеток, вагинальных и ректальных свечей.

Противопоказаниями к приему Нистатина являются:

  • беременность;
  • повышенная чувствительность к нистатину или дополнительным компонентам средства;
  • для таблеток: язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление поджелудочной железы, печеночная недостаточность.

По назначению врача во 2-3 триместре вынашивания возможно применение местной формы Нистатина.

Побочными эффектами лечения могут стать следующие явления:

  • тошнота, рвота, обильный жидкий стул;
  • крапивница, кожные высыпания;
  • раздражение слизистой;
  • активизация распространения резистентных грибков.

Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина

Несмотря на то, что флуконазол и нистатин относятся к различным группам антимикотиков и имеют разные механизмы противогрибкового воздействия, они имеют несколько общих характеристик.

При тяжелых местных инфекциях эти препараты могут применяться одновременно, но в разных фармакологических формах.

В чем схожи препараты

Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в следующих аспектах:

  1. Отсутствие влияния пищи на всасываемость средства. Принимать оба лекарства можно как до, так и после еды. Пероральные формы Нистатина желательно употреблять после приема пищи, т.к. это снижает частоту развития диспепсии на фоне лечения.
  2. Возможность развития аллергии и побочных реакций желудочно-кишечного тракта и кожи. Побочные эффекты Флуконазола проявляются вследствие его местного воздействия и всасывания в системный кровоток. Нистатин практически не попадает в кровоток, но влияет на функцию ЖКТ при применении внутрь.
  3. Правила проведения терапии. Оба препарата нужно принимать регулярно и без перерывов, чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию антимикотика в зоне воздействия. Особенно важно это при лечении Нистатином. При вагинальных грибковых инфекциях следует воздерживаться от полового акта до конца терапии.

Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в правилах проведения терапии.

Разница

Нистатин отличается менее широким спектром активности, чем Флуконазол. Кроме этого, он плохо всасывается в кровь при нанесении или попадании на слизистую. Это обуславливает различия в таких аспектах, как:

  • показания к применению;
  • наличие системных побочных эффектов;
  • кратность приема;
  • безопасность для уязвимых групп пациентов (кормящих, беременных);
  • эффективные лекарственные формы.

Что дешевле

Стоимость Флуконазола составляет от 20 рублей за 2 капсулы (150 мг) и от 600 рублей за 100 мл инфузионного раствора (2 мг/мл), а стоимость Нистатина – от 57 рублей за 10 суппозиториев (500000 Ед), от 36 рублей за 20 таблеток (500000 Ед) и от 53 рублей за 15 г мази (100000 Ед/г).

При необходимости длительной терапии Нистатин дешевле Флуконазола, но при кандидозном вульвите и вагините лечение этим препаратом обойдется дороже, т.к. при этом диагнозе допускается однократный прием 150 мг азольного антимикотика.

Что лучше: Флуконазол или Нистатин

Флуконазол более широко применяется в гинекологической, гастроэнтерологической и дерматологической практике, т.к. его лекарственная форма позволяет исключить вероятность неправильного нанесения и сразу обеспечить необходимую терапевтическую концентрацию антимикотика в тканях.

Преимуществом Нистатина является отсутствие системных побочных реакций и проникновения в грудное молоко. Однако этот препарат требует частого приема (до 4-х раз в сутки), является менее эффективным и более узконаправленным, чем Флуконазол.

При кандидозе

Препаратом выбора при кандидозе является Флуконазол. При наличии противопоказаний к системной терапии его можно заменить Нистатином. Для достижения максимального эффекта местную форму Нистатина (мазь или свечи) сочетают с капсулами Флуконазола.

Отзывы врачей

Наземцева Р.К., врач-гинеколог, Краснодар

Нистатин – старый, проверенный и недорогой препарат. Назначаю его нечасто, т.к. он обладает достаточно узким спектром действия, но если при бакпосеве выделяются чувствительные к нему грибки, то предлагаю его наряду с более популярным Флуконазолом. Препарат выпускается в нескольких формах, но я рекомендую его преимущественно в виде вагинальных свечей или мази.

Минус средства – высокий риск появления тошноты, поноса, диспепсии и др.

Кондрашова А.А., врач-дерматолог, Новосибирск

Флуконазол – это препарат широкого спектра противогрибкового воздействия. Он хорошо переносится пациентами и рекомендуется для лечения кандидозных инфекций различной локализации. Эффект наступает спустя 4-6 часов после принятия капсулы.

Преимущества препарата заключаются в удобном режиме приема и возможности применения для лечения как острых, так и хронических процессов, а недостатком является наличие побочных эффектов. При заражении резистентными грибками эффективность препарата снижается.

Преимуществом Нистатина является отсутствие системных побочных реакций и проникновения в грудное молоко.

Отзывы пациентов о Флуконазоле и Нистатине

Анастасия, 25 лет, Самара

Вагинальные свечи Нистатин я использовала при молочнице. Препарат отличается низкой ценой и хорошей эффективностью, но при этом сами свечи слишком жирные и поставляются в жесткой упаковке без аппликатора, из-за чего их трудно доставать и вводить. Во время лечения обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, т.к. лекарство плохо отстирывается с белья.

Владимир, 42 года, Санкт-Петербург

Флуконазол – действенный и качественный препарат против грибка. Я принимал его одновременно с антибиотиками после операции. Кроме профилактики нарушения микрофлоры, препарат быстро убрал грибок на пальцах ног и пятках, который не выводился никакими мазями.

Препарат выпускается в удобных формах (таблетках и капсулах), которые нужно принимать всего 1 раз в сутки. Небольшой минус таблеток – наличие горького послевкусия после приема. Использование капсул полностью исключает этот побочный эффект.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/flukonazol-i-nistatin.html

Колонка женского врача: А вы уже попрощались с “молочницей”?

Флуконазол – аналоги: что лучше – дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др

Статистика утверждает, что нет на свете женщин, которые хотя бы раз не встретились с молочницей.

Обильные, напоминающие творог, выделения, жжение и зуд, покраснение и отек – эта встреча не сулит ничего приятного. Безусловно, необходим срочный осмотр гинеколога и обследование.

К сожалению, это просто только в теории. Даже в столице нашей Родины неотложный и срочный визит к специалисту возможен далеко не всегда.

Выделения, зуд, вагинальный дискомфорт и телевизионная реклама гонят женщин в аптеки. Действительно, при неосложненном вагинальном кандидозе самолечение вполне допустимо. Симптомы мучительны, дискомфорт огромен, а флуконазол поможет быстро.

Однако, тут есть несколько больших и маленьких “но!” Одно из них – в особенностях фармакологической терминологии.

Не все флуконазолы одинаково флуконазолы

Флуконазол – это международное непатентованное наименование (МНН) препарата, утвержденное ВОЗ. Молекула флуконазола была синтезирована и запатентована компанией «Pfizer» (США), которая в 1990 году представила на рынке оригинальный препарат «Дифлюкан».

Это была настоящая революция! Дифлюкан заменил многочисленные мази, кремы, свечи. Для лечения вагинального кандидоза применялась всего одна таблетка – фантастика! Цена, конечно, кусалась, но измученные борьбой с молочницей пациентки платили и радовались.

Позднее, после окончания срока действия патента, появились дженерики (копии) этого препарата. В РФ зарегистрировано и продается в аптеках более 30 дженериков (копий) «Дифлюкана».

Это и «Микосист» уважаемой компании «Гедеон Рихтер», и «Дифлазон» компании «KRKA»(Словения), и «Микомакс» от «Zentiva» (Словения), и «Микофлюкан» от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия), и широко разрекламированный российский «Флюкостат» («Фармстандарт-Лекарства»).

Есть еще десяток-другой фармацевтических компаний, которые ничего не выдумывали, а назвали свой препарат просто и незатейливо: «Флуконазол».

Очень важно понимать, что все эти многочисленные препараты должны содержать одно и то же вещество в одинаковом количестве и, по сути, должны быть эквивалентны. «Так зачем платить больше? – удивляется соотечественник. – Зачем платить за бренд?»

«Флуконазол» – это не сумочка и не туфли. Это то, что мы вовнутрь употребляем.

Препараты-дженерики положено сравнивать с оригинальным препаратом по разным параметрам – биоэквивалентности, биодоступности, фармакокинетике и др.

Однако, регистрируя в России новый препарат-дженерик, можно проводить сравнение не с оригинальным препаратом, а другим, ранее зарегистрированным препаратом-дженериком.

Что же получается? Если допускается 80% сходство, то первый дженерик – это 80% от «Дифлюкана», а 25-й дженерик – это всего лишь 80% от какого-то другого дженерика? А насколько он далек от самого «Дифлюкана» науке неизвестно?

Проблема взаимозаменяемости оригинального препарата дженериками является одной из наиболее конфликтных и спорных. В России на долю дженериков приходится от 78 до 95% оборота лекарственных средств. Понятно, что эти препараты стоят дешевле, а значит, более доступны для населения нашей необъятной страны. Опять же, поддержка отечественного производителя имеет значение.

Вы можете это повторить

Однажды, при большом скоплении медицинского народа, был продемонстрирован наглядный эксперимент. Раз все препараты-копии содержат одно и то же действующее вещество, значит, они должны обладать одинаковыми физико-химическими свойствами.

Было вскрыто 5 аптечных упаковок разных препаратов с МНН флуконазол. Затем был проведен простой тест на растворимость.

Каждая капсула была вскрыта, порошок высыпан на бумажную салфетку. Как оказалось, содержимое всех капсул было разным! Порошок был белым, желтым, крупнозернистым, мелким, с какими-то черными вкраплениями и т. д. Такие разные флуконазолы вызвали бурное оживление в рядах почтеннейшей публики. Из одной и той же бутылки наполнили водой одноразовые стаканы и высыпали содержимое капсул.

Флуконазолы повели себя очень вариабельно: кто-то опустился на дно и остался там лежать, кто-то продолжал плавать на поверхности, кто-то быстро и без остатка растворился. Совершенно очевидно, что вещества из капсул обладали совершенно разными свойствами.

Очень сомнительно, что в организме они все выполняют одну и ту же работу – угнетают образование эргостерола (основного компонента клеточной мембраны грибов).

«А потом слышны медицинские крики — как же, точно по формуле СН3СОС2Н5 плюс метилхлотилгидрат на пару — не помогает, а точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет. Опять проверяем СН3СОС2Н5 на пару — не берет, и, что особенно противно, название у них одинаковые».
Михаил Жванецкий “Тщательнее”

Все серьезные исследования, на которые опираются рекомендации по лечению, выполнены с использованием «Дифлюкана» — оригинального препарата компании «Pfizer». Насколько некоторые из зарегистрированных препаратов биоэквивалентны оригинальному «Дифлюкану» — на совести производителей и фармкомитета. Возможно, не во всех флуконазолах есть флуконазол в достаточном количестве и качестве.

Резюме

Современные требования требуют от врачей назначения препаратов исключительно по ММН (международному непатентованному наименованию). Насколько это удобно, может убедиться любой желающий, 10 раз подряд написавший “бромдигидрохлорфенилбензодиазепин” вместо “феназепам”.

Однако, врачебное сообщество беспокоят вопросы эффективности и безопасности препаратов-дженериков. Законопослушные гинекологи для лечения вагинального кандидоза должны назначать только и исключительно Флуконазол.

Пациенту стоит привыкнуть к мысли, что провизор в аптеке может предложить десяток препаратов с МНН Флуконазол, названия которых могут быть совершенно разными.

Если препарат с МНН флуконазол помог, принимайте поздравления. Всё сошлось: вы купили хороший препарат, не ошиблись с диагнозом, применили правильный режим лечения. Если долгожданный эффект не наступил, приходите – будем разбираться вместе.

То ли «молочница» оказалась совсем не «молочницей», то ли попался неудачный дженерик, то ли неправильно назначили себе лечение, то ли есть дополнительные проблемы, не дающие попрощаться с «молочницей».

В таких случаях без полноценного обследования и вдумчивой консультации не обойтись.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товар по теме: флуконазол

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/kolonka-zhenkogo-vracha-a-vy-uzhe-poproshchalis-s-molochnitsey-/

Аналоги Дифлюкана

Флуконазол – аналоги: что лучше – дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др

Дифлюкан – противогрибковый препарат в виде капсул, порошка для приготовления суспензий и ампул. Является оригинальным средством, производящимся во Франции. Действующее вещество – флуконазол. При замене на аналоги дешевле следует определить отличия и общие свойства, особенности назначения и использования, ознакомиться с ценовой политикой и возможностью применения в детском возрасте.

Фармакологическое действие

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Дифлюкан 150 мг для взрослых.
  • Капсулы 50 мг с 3 лет и суспензия для детей с первого дня жизни.
  • Раствор для внутривенного введения.

Медикамент активен в отношении грибов рода Кандида, оказывает противогрибковое действие.

Показания к применению Дифлюкана

Показания к использованию форм лекарства отличаются у групп пациентов. В детском возрасте назначают для лечения следующих состояний:

  • кандидоз слизистых;
  • инвазивный кандидоз;
  • криптококковый менингит;
  • с профилактической целью у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Во взрослом возрасте Дифлюкан эффективен и применяется в следующих случаях:

  1. молочница, или вагинальный кандидоз;
  2. кандидоз слизистых;
  3. инвазивный кандидоз;
  4. криптококковая форма менингита;
  5. хроническая форма атрофического кандидоза полости рта, вызванная ношением протезов и брекет систем при условии неэффективности местной терапии и достаточной правильной гигиены;
  6. поражение грибками кожи и ногтей.

Дополнительная сфера использования – профилактика состояний у людей из группы риска (ВИЧ-инфицированные, наличие в анамнезе заболеваний грибковой природы, др.).

Дифлюкан – не антибиотик, а противогрибковое средство. Капсулы для взрослых отпускаются без рецепта, детские формы Дифлюкана и аналогов, раствор для инъекций продается по рецепту для предотвращения самолечения и неправильного использования.

Дифлюкан – инструкция по применению

Дифлюкан 150 и другие формы препарата принимаются 1 раз в день. Курс зависит от заболевания. На выбор дозировки влияет возраст, вес для детей, наличие в анамнезе заболеваний почек и печени.

При молочнице препарат и аналоги с таким же веществом применяются однократно разово. Если за год случилось 4 и более рецидивов, необходима поддерживающая терапия. В этом случае по капсуле принимается в первый, четвертый и седьмой день, затем по капсуле раз в неделю до полугода.

При поражении грибком ногтей и кожи Дифлюкан и аналоги с таким же составом применяются раз в неделю на протяжении 3–6 месяцев при инфицировании рук, 6–9 месяцев – ног.

При длительном использовании медикамент может негативно воздействовать на печень – повышение концентраций печеночных ферментов, редко желтуха, лекарственный гепатит. Для предотвращения нежелательных реакций лекарство нельзя принимать с алкоголем.

До или после еды

В инструкции нет указаний и данных о зависимости эффективности средства и частоты нежелательных реакций от приема пищи. При появлении тошноты и рвоты желательно пить после еды.

При непереносимости компонентов, высокой стоимости и наличия противопоказаний в анамнезе актуальным является вопрос, чем заменить Дифлюкан. Аналоги основаны на одинаковом или разном веществе, показаниях, ограничениях, возрастных указаниях. Различна страна-производитель и ценовая политика.

Список аналогов Дифлюкана (цены в Москве приведены для ознакомления, могут отличаться)

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Дифлюканкапсулы №1380-470Франция
№41300-1550
№122000-2300
порошок450-590
капсулы 50 мг750-920
Флюкостаткапсула №1160-230Россия
№2300-410
50 мг270-350
Дифлазонкапсулы80-125Словения
Флуконазол15-100Россия
150-210Израиль, Словения
Микосист250-800Венгрия, Россия
Нистатинтаблетки50-170Россия, Беларусь
Ирунинкапсулы, вагинальные капсулы350-850Россия
Экзифинтаблетки, крем, гель190-1200Индия

Ирунин

Аналог на основе итраконазола для лечения вагинитов в виде вагинальных капсул и грибковых поражений кожи и ногтей, других кандидозах в виде капсул. Принимается раз в сутки длительно. Нельзя использовать при наличии в анамнезе заболеваний печени.

Экзифин

Аналог на основе Тербинафина в виде таблеток, геля и крема. Принимается раз в сутки при различных грибковых поражениях, курс зависит от заболевания.

При выборе между Экзифином и Дифлюканом при грибковом поражении кожи и ногтей лучше первый аналог благодаря разнообразию форм – внутрь и снаружи. Возможно сочетание двух лекарств.

Дифлюкан или Флюкостат – что лучше от молочницы

Флюкостат – дешевый и эффективный аналог Дифлюкана от молочницы российского производства. Выпускается в капсулах по 150 мг для взрослых и 50 мг преимущественно для детей и лечения некоторых болезней взрослых. Однозначно сказать, что лучше – Дифлюкан или Флюкостат сложно.

Отличие – российский производитель, также Флюкостат дешевле, чем Дифлюкан. Второй медикамент является оригинальным и клинически проверенным средством, первый – дженерик. Используются иные вспомогательные компоненты и технологии, другого производителя сырье и худшая степень очистки. Это может повлиять на частоту развития нежелательных реакций.

Дифлюкан и Флюкостат одинаково эффективны, отзывы врачей положительные.

Дифлюкан или Флуконазол – что лучше

Флконазол – аналог Дифлюкана от молочницы и других грибковых заболеваний. Выпускается разными фармацевтическими компаниями:

  • российские аналоги (Озон, Вертекс, Биоком, Верофарм, Промед и др.);
  • Словения (торговое наименование Дифлазон, фирма Сандоз);
  • Сербия (Гемофарм);
  • Венгрия или Израиль – Тева.

Препараты являются дешевыми заменителями, с одним активным веществом – флуконазол. Различие – производитель, цена, проведение клинических испытаний.

Дифлюкан эффективнее и лучше для детей, чем Флуконазол. Он является оригинальным препаратом и исследовался на всех категориях пациентов. При необходимости замены следует выбирать хороших, проверенных производителей – Тева, Штада, Сандоз, Вертекс, Гемофарм.

Дифлюкан или Пимафуцин

Пимафуцин выпускается в виде свечей для лечения молочницы, таблеток и крема для других системных грибковых поражений. При поражении грибками кожи и ногтей препарат используется до 4 раз в день, при вагините – раз в сутки 3–6 дней.

Аналог препарата безопасен и применяется с периода новорожденности, при беременности и ГВ.

Оба медикамента эффективны, могут применяться совместно. Например, капсулы внутрь при поражении грибком ногтей, крем – наружно. При выборе между лекарствами следует руководствоваться ценой, предпочтительным производителем, кратностью и курсом приема.

Дифлюкан или Микосист

Микосист — дешевый импортный заменитель Дифлюкана на основе флуконазола. Применяется для лечения взрослых и детей. По качеству оба препарата равноценны.

Нистатин или Дифлюкан – что лучше

Нистатин – аналог, выпускающийся в таблетках, свечах. Отпускается по рецепту. Преимущество – низкая цена, хорошее противогрибковое действие. Недостаток – необходимость приема 10–14 дней 3–4 раза.

При выборе между Дифлюканом и Нистатином многие покупатели отдают предпочтение первому. Однако для предотвращения грибковой инфекции при приеме антибиотиков назначается аналог.

Дифлюкан, аналоги для детей и взрослых в основном отпускаются по рецепту. Для лучшего лечения перед приобретением лекарства необходимо определить чувствительность возбудителя к препаратам.

Источник: https://LekAnalog.ru/diflyukan-analogi/

Флуконазол – аналоги: что лучше – дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др

Флуконазол – аналоги: что лучше – дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др

На фармацевтическом  рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие — качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.

Сразу определимся с понятием «аналог» – на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества.

Только один препарат на рынке является «тем самым» первым препаратом, на котором проводились все клинические исследования, с доказанным качеством и чётко зафиксированными дозировками, побочными явлениями и противопоказаниями.

Немного из истории вопроса

Изобретение оригинального препарата

Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).

Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда — фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.

Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы.

По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей.

Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.

Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.

Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.

Разработка препарата

[attention type=red]
Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.
[/attention]

Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.

Почему оригинальные препараты бывают эффективнее генериков

  • Используется только качественная (оригинальная) субстанция – меньше примесей, соответственно меньше возможных побочных явлений, аллергических реакций и т.п.;
  • Соблюдаются нормативы хранения и доставки продукта потребителю;
  • Благодаря работе внешней службы компании производителя – врачи знают особенности применения и правильно назначают оригинальные препараты (кроме того – работать с оригинальным препаратом у многих врачей считается престижным).

Генерики

Почему некоторые генерики не оказывают необходимого лечебного эффекта

  • Субстанция низкого качества. В настоящее время Китай, Пакистан и Индия производит огромное количество исходного сырья. По доходности продажа лекарств приближается к торговле оружием и наркотиками, а коррупция в этом сегменте просто устрашающая. По этой причине в страну ежедневно ввозятся тонны препаратов, с низким качеством субстанции.

Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).

  • Не соблюдена технология фасовки, либо нарушен режим хранения препаратов.
  • Известный бренд (Европа, Россия, США). Крупные компании стараются не покупать сырьё спорного качества;
  • Средняя ценовая ниша. Очень дешёвые препараты подразумевают низкое качество. Высокая цена для генерика не приемлема, это свидетельствует о лобби препарата у врачей;

Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным. Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).

  • Наличие препарата в аптеках. Если он есть во всех аптеках – вам назначают проверенный, качественный продукт. Не стоит искать редкую разновидность флуконазола, поскольку действующее вещество довольно давно на рынке, и ничего эксклюзивного, кроме благодарности фармкомпании конкретному врачу, в таком назначении нет.

Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов  – 150 мг №1 (одна капсула).

Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.

  • Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое — от 300 р;
  • Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
  • Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
  • Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
  • Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
  • Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.

Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.

  • Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
  • Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.

Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.

Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при кандидозе влагалища. Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год.

По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.

При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.

Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.

Подделки

Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов  в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.

Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.

Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.

о флуконазоле

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/analogi-flukonazola-i-ix-otlichiya-za-chto-platit-bolshe.html

Аналоги «Флуконазола» и их отличия: за что платить больше? Что лучше: Микосист или Флуконазол?

Флуконазол – аналоги: что лучше – дифлюкан, флюкостат, нистатин, микосист и др

Изобретение оригинального препарата

Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).

Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда — фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.

Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы.

По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей.

Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.

Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.

Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.

Разработка препарата

[attention type=red]
Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.
[/attention]

Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.

Сколько стоят

В России цена 1 упаковки 7 таблеток колеблется от 28 до 42 руб.

Возможные аналоги (заменители)

Флуконазол Канон (от 29.00 руб), Флуконазол-OBL (от 29.50 руб), Флуконазол ШТАДА (от 61.00 руб), Дифлазон (от 79.00 руб), Флукорус (от 81.00 руб)… Показать все аналоги препарата Флуконазол » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Что делать?

При передозировке препарата достаточно симптоматического лечения. Как видим, побочных эффектов у препарата достаточно много, однако в целом у взрослых пациентов они наблюдаются редко.

Если же вы испытываете вышеназванные недомогания, немедленно обратитесь к врачу, который подберет для лечения грибкового заболевания другой препарат.

Благо, у средства «Флюкостат» достаточно аналогов, о них и пойдет речь ниже.

Меры предосторожности

Прежде, чем начинать лечение даже после консультации врача, обязательно изучите аннотацию флуконазола, приложенную к приобретенному препарату, еще раз убедившись в том, что польза от лечения превысит потенциальные риски для здоровья.

Противопоказания имеются абсолютно у каждого медицинского препарата, поэтому их следует учитывать в обязательном порядке.

Также обязательно и как можно быстрее сообщите своему доктору, если во время лечения вы заметите какие-то нарушения в работе организма. Игнорирование малейших признаков появления побочных действий флуконазолачревато серьезными негативными последствиями.

В ряде случаев могут наблюдаться:

  • Сбои в работе пищеварительной системы: снижение аппетита, появление болезненности в области живота, тошнота, нарушения стула (диарея);
  • Проблемы с центральной нервной системой: судороги, апатия, повышенная утомляемость, упадок сил, головокружения, мигрень, галлюцинации;
  • Нарушения в функционировании сердечнососудистой системы: повышение артериального давления, аритмия, трепетание желудочков, неправильное сокращение сердечной мышцы;
  • Аллергические реакции на кожном покрове, сопровождающиеся покраснением, зудом, появлением волдырей, припухлости и пр.;
  • Проблемы с почками, в крайне редких случаях приводящие к развитию алопеции или гипокалиемии.

Характер и степень побочных реакций напрямую зависят от дозировки и продолжительности приема средства, потому не нарушайте рекомендаций доктора, даже если очень хочется одним ударом справиться с заболеванием. Также в учет следует принимать индивидуальную переносимость препарата.

Принимая индивидуальные решения, пациент рискует усугубить сове самочувствие, не достигнув желаемого результата и приобретя дополнительные заболевания, избавиться от которых будет непросто.

Еще одно предостережение: флуконазол и алкоголь абсолютно несовместимы. На время лечения спиртные напитки стоит полностью исключить. Даже незначительная доза алкоголя способна свести к нулю терапевтическое воздействие препарата. Она не просто снижает эффективность действия противогрибкового вещества, но и вызывает опасные последствия.

Учитывая то, что капсулы почти на 80% выводятся из организма через почки, наблюдаются сбои в работе выделительной системы. Серьезные проблемы возникают не только с почками, но и с печенью. Такие негативные последствия могут возникнуть даже после выпитого бокала пива, не говоря уже о более крепких алкогольных напитках.

  Амоксициллин Клавулановая кислота — комбинированное антибактериальное средство

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Лекарство «Флюкостат»: форма выпуска, производитель

Данное средство имеет международное название, а именно «Флуконазол». Он же и является основным действующим веществом. Само лекарство выпускается в виде 0.2% раствора для внутривенного введения и в капсулах по 50, 100 и 150 мг.

Срок годности препарата – 2 года со дня выпуска, хранить его стоит, как и любые подобные средства, при комнатной температуре в защищенном от света месте.

Обратите внимание, что капсулы препарата «Флюкостат» можно приобрести без рецепта врача, а вот на покупку раствора для инъекций вам понадобится рецепт.

Особенности лечения флуконазолом

Проблемы могут возникнуть и при лечении оригинальным препаратом.По отзывам врачей, не всегда для лечения молочницы достаточно однократного приема флуконазола (Дифлюкана) в дозе 150 мг.

Так, при остром вагинальном кандидозе прием 150 мг флуконазола повторяют через 2 суток после первого приема.

Проблемы лечения могут быть вызваны устойчивостью возбудителя к флуконазолу. Candida albicans – основной возбудитель кандидозов, отличается высокой чувствительностью к флуконазолу и обычно хорошо поддается лечению.

Но другие дрожжеподобные грибы кандида, также вызывающие молочницу, грибок ногтей, кожи, более устойчивы к флуконазолу, а гриб Candida krusei отличается полным отсутствием чувствительности к флуконазолу.

Кроме того, лечение флуконазолом нельзя прекращать сразу после исчезновения признаков болезни, рекомендуется точно соблюдать схему приема препарата, предложенную врачом. При преждевременной и необоснованной отмене препарата возможны рецидивы впоследствии.

При аллергии, проявляющейся в кожных высыпаниях, анафилактоидных реакциях препарат отменяют и заменяют другим противогрибковым средством.

Возможно Вам будет полезно изучить перечень других противогрибковых препаратов в статьях:

Виды противогрибковых препаратов;

Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи и ногтей.

При почечной недостаточности, беременности, в детском возрасте флуконазол назначают с осторожностью, точно рассчитывая дозу, исходя из возраста и веса больного.

Препарат Флюкостат

Еще одним аналогом Дифлюкана является такое лекарственное средство, как Флюкостат. Активным действующим веществом, входящим в его состав, служит флуконазол. Такой аналог Дифлюкана широко используется при лечении патологий грибковой этиологии и особенно эффективно такое средство в борьбе с кандидозом.

Показания к лечению Флюкостатом, дозировка и противопоказания указаны в прилагаемой инструкции. Для того чтобы полностью справиться с болезнью, оказывается достаточно всего одной капсулы такого аналога Дифлюкана. По сравнению с Дифлюканом, Флюкостат является достаточно дешевым средством, и стоимость его начинается с 220 рублей.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов патологии, особенностей ее течения и возраста больного. Препарат Флюкостат разрешается применять, при необходимости, для терапии патологий у детей, начиная с 2 лет.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуконазол обладает высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибковых клеток. Механизм действия заключается в блокировании активности ферментов, которые являются функциональными и структурными компонентами системы цитохрома Р450.

Данное действие является высоко специфическим только в отношении грибков, при этом система цитохрома Р450 клеток организма человека не затрагивается.

Флуконазол обладает выраженной активностью в отношении грибков рода Candida, микоспор, криптококков, трихофитонов, гистоплазм.

После приема капсулы Флуконазол внутрь действующий компонент достаточно хорошо и быстро всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в роговом слое кожи и ее придатков, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Отечественный препарат флуконазол

Такой заменитель препарата Дифлюкан, как Флуконазол, считается мощным противогрибковым средством, которое применяется при терапии кандидоза, микоза кожного покрова, кариптококкоза и инфекций другой локализации. Для того чтобы справиться с молочницей, в большинстве случаев, достаточно разового приема капсулы этого средства либо российского аналога.

Источник: https://probol.info/pochki/analogi-flukonazola-i-ih-otlichiya-za-chto-platit-bolshe-chto-luchshe-mikosist-ili-flukonazol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.