Болезнь Крона и беременность: как влияют друг на друга, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Содержание

Коронавирус и беременность: его влияние и меры предосторожности

Болезнь Крона и беременность: как влияют друг на друга, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Мир встревожен вспышкой вирусной инфекции, которая наблюдается на многих континентах. В зоне риска может оказаться любой человек, если он будет пренебрегать мерами предосторожности или игнорировать профилактику.

Коронавирус при беременности опасен вдвойне, ведь женщина несет ответственность не только за себя, но и за жизнь еще не родившегося ребенка. Чтобы обезопасить себя от заражения, следует изучить симптоматику этого заболевания, вариации проявления и список профилактических мер.

Для тех кто не любит много текста, ответы на самые часто задаваемые вопросы:

  1. Может ли беременная заразиться коронавирусом? – Да, у женщин в положении ослаблен иммунитет, поэтому они находятся в группе риска.
  2. Если беременная заразилась коронавирусом – Таких случаев крайне мало. Если у вас только подозрения – немедленно вызвать врача на дом. В случае подтверждения вируса – лечь в стационар, врачи подберут необходимую терапию.
  3. Можно ли рожать при заражении коронавирусом? – Да, подобные случаи уже были. Почти все проходили через кесарево сечение, а малышей сразу изолировали от зараженной мамы.
  4. Влияет ли коронавирус на ребенка? – Да, при отсутствии лечения он сказывается на его здоровье.
  5. Нужен ли карантин беременным при подозрении на коронавирус? – Да, как и всем остальным людям с подозрениями на заболевание.

А ещё рекомендуем посмотреть полезное видео с советами от перинатального психолога-многодетной мамы:

Что такое коронавирус

Вирус имеет несколько видов, которые в основном поражают животных, но иногда могут передаваться человеку. У большинства заболевших болезнь протекает в легкой форме, без тяжелых симптомов, поэтому так сложно распознать инфекцию.

Существует семь коронавирусов, которые известны ученым. Они являются возбудителями острых респираторных заболеваний человека. Новая форма вируса и самая распространенная – COVID-19. Этот вариант коронавируса не передается от животных. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что среди домашних питомцев не зарегистрировано ни одного случая заражения.

Учеными установлено, что COVID-19 передается только от человека к человеку.

Как проявляется и каковы симптомы заболевания

К перечню симптомов стоит отнестись серьезно, даже если человек ощущает себя вполне здоровым. Признаки ОРВИ не являются гарантией того, что человек заболел коронавирусом. Не стоит поддаваться панике, но и пренебрегать ими опасно, особенно если болеет женщина, вынашивающая ребенка.

Основные симптомы COVID-19:

  • высокая температура;
  • сухой кашель;
  • кашель с мокротой;
  • одышка;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • давление в грудной клетке.

Более редко коронавирус проявляется головной болью, диареей, тошнотой и рвотой. Организм беременной женщины более чувствителен к вирусным инфекциям, а COVID-19 легко маскируется под респираторные заболевания: обычный грипп или простуду.

ВАЖНО! Если ряд симптомов сопровождается кровохарканьем, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как распространяется и передается

После инфицирования симптоматика может проявиться через 10–14 дней после контакта с человеком, который является носителем коронавируса. Женщинам, которые не так давно были в путешествии или общались с иностранными гражданами следует проанализировать свое состояние.

Варианты распространения инфекции и факторы передачи от человека к человеку:

  1. Воздушно-капельным путем. Если рядом кто-то кашляет или чихает, то микробы могут попасть на слизистую оболочку другого человека и проникнуть в организм. Риск заражение есть даже при обычном разговоре.
  2. Тактильным или контактно-бытовым путем. Не стоит пользоваться общественными предметами обихода, по возможности лучше избегать контакта с предметами, которые находятся в открытом доступе для других людей (перила, поручни в транспорте, деньги).

Коронавирус легко передается с пылевыми частицами в воздухе или при обмене биоматериалом (например, слюна). Это основной путь, но также опасны пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Если зараженный человек прикасался к предмету или поверхности, то на них остаются частицы инфекции, которые потом могут попасть на кожу другого.

Для кого опасен

Пока вспышка инфекции находится на пике, в опасности находятся подавляющее большинство граждан:

  1. Путешественники, которые недавно выезжали в страны, где ситуация с коронавирусом обстоит особенно остро, и все контактирующие с ними люди.
  2. Люди пожилого возраста и лица, у которых есть серьезные заболевания. Коронавирус быстрее адаптируется в организме ослабленных людей. Возрастной диапазон: от 65 лет и старше.
  3. Пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
  4. Беременные женщины с 1 по 3 триместр, когда организм еще не адаптировался к новому состоянию и особенно уязвим. Во время беременности любое заболевание может спровоцировать опасные осложнения для плода.

Роспотребнадзор выделил основную группу риска: 1 триместр у беременных женщин, люди старше 65 лет и граждане, имеющие хронические болезни.

Как влияет на беременных

Симптомы у беременных схожи с обычной простудой, но иногда они бывают ложные. Например, во 2 триместре большинство женщин в положении мучает токсикоз и общее недомогание, но эти признаки есть и в общей симптоматике заболевания.

Эксперты Королевского колледжа акушерства и гинекологии заявляют, что коронавирус не опасен при беременности (если за пациенткой наблюдают врачи), хоть он и может вызвать некоторые осложнения.

Был зарегистрирован случай, когда у женщины на 30 неделе беременности нашли коронавирус.

Во время кесарева сечения потребовался аппарат ИВЛ, но мать и ребенок остались живы, вскоре их выписали из больницы.

Как влияет на плод и новорожденных

У беременных женщин ослаблена иммунная система, поэтому поразить инфекция может даже полностью здоровый организм. Если роженица заражена вирусом, то есть риск мертворождения. COVID-19 оказывает и другое влияние на беременность: есть риск выкидыша, особенно на ранних сроках.

Вероятность негативных последствий возрастает в разы, если женщина не находится в стационаре под наблюдением врачей.

Мать и народившееся дитя – одно целое, поэтому коронавирус влияет на новорожденных так же, как на взрослых людей. Инфекция поражает иммунную систему, вызывая кислородное голодание, может начаться замедление развития эмбриона.

Последствия заболевания можно проанализровать только после того, как беременная женщина сдаст анализы и пройдет медицинский осмотр.

Какие меры профилактики, чтобы не заразиться

Чтобы не стать носителем вирусной инфекции, защитить себя и своих близких, следует соблюдать основные меры предосторожности, которые позволят минимизировать риск попадания вируса в организм человека. Минздрав рекомендует:

  1. Не посещать места с большим скоплением людей, отказаться от спортивных секций, общепитов, торговых площадок, зрелищных мероприятий и общественного транспорта. Отказаться от похода в зоопарк, аквапарк, бассейн.
  2. Ограничить общение с животными, которые живут на улице.
  3. Покидая дом, надеть одноразовую медицинскую маску. Ее смена показана не реже, чем один раз в три часа.
  4. Исключить тактильный контакт или общение с посторонними людьми, особенно если у них присутствуют признаки простудного заболевания.
  5. Мыть руки мылом, проводить обработку ладоней антибактериальным веществом. Исключить рукопожатия, объятия и поцелую с малознакомыми людьми.
  6. Продезинфицировать технику, которой на постоянной основе пользуется человек: телефон, компьютер, пульт от телевизора.
  7. Увеличить уровень защиты во время ухода за телом. Использовать только предметы личной гигиены.
  8. Не покидать свой регион и выезжать в другие страны, где зафиксированы случаи заражения. При планировании зарубежных поездок следует уточнять эпидемиологическую ситуацию в этом государстве.
  9. Не приобретать продукты на общественных рынках, особенно животного производства и морепродукты. Исключить из своего рациона зарубежные товары, прибывшие из государств, где вопрос с коронавирусом стоит остро.
  10. Подвергать всю пищу термической обработке.
  11. Не пить воду из-под крана, использовать только бутилированную или кипяченую.

Личная гигиена и наличие свежей маски – основные меры, которые позволят минимизировать риск заражения. Также стоит реже дотрагиваться до собственного лица, пока не произведена обработка кожи антибактериальным веществом.

При первых признаках заболевания необходимо вызвать врача на дом.

Если беременная заболеет коронавирусом

Среди беременных женщин было зафиксировано крайне мало случаев заболевания. Даже на позднем сроке COVID-19 не отразился на состоянии женщины или малыша. Всем будущим мамам, чтобы родить здорового ребенка, следует:

  • соблюдать все рекомендованные меры предосторожности;
  • в случае заражения немедленно обратиться к медикам;
  • лечь в стационар.

Особенную бдительность следует проявить женщинам, у которых есть диабет или волчанка, поскольку иммунитет у них ослаблен.

На данный момент известно, что COVID-19 практически не действует на детей. Случаев заражения людей младше 15 лет еще не зарегистрировано. Ученые полагают, что организм детей более эффективно борется с вирусом или они просто меньше подвержены заражению в сравнении со взрослыми.

При обнаружении у себя признаков коронавируса следует вызвать врача на дом. Стоит помнить, что вирус передается не только воздушно-капельным путем, но и через предметы обихода – на них он может находиться до 3 дней. Поэтому лучше отказаться от посещения больницы, ведь в случае подтверждения COVID-19 вы можете подвергнуть риску заражения других людей.

Роспотребнадзор и Ростуризм не рекомендуют посещать страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Планировать ли беременность

Ученые Великобритании провели исследование, они наблюдали за 148 беременными женщинами с коронавирусом. Лишь у 8% из них наблюдались тяжелые симптомы. Только одна женщина оказалась в критическом состоянии, поскольку ей потребовалась искусственная вентиляция легких. Но и она в результате родила с коронавирусом, а затем успешно вылечилась.

Пока эпидемия на пике, врачи рекомендуют беспокоиться о собственном здоровье и самочувствие близких, а о пополнении в семье подумать, когда распространение болезни пойдет на спад. Если женщина уже беременна, то ей нужно обезопасить себя от заражения и даже при малейшем недомогании обратиться к врачу.

При заражении коронавирусом или появление его симптомов – не стоит прибегать к самостоятельному лечению.

Первую помощь смогут оказать в любом государственном учреждении медицинского типа: поликлинике, больнице, в пункте экстренной помощи.

Для сокращения случаев заражения помните о своевременной профилактике и личной гигиене. Будьте внимательны к своему здоровью и тогда вам не придется о нем беспокоиться.

Интересно послушать мнение известного доктора Комаровского на затронутую тему:

Источники:

1. https://стопкоронавирус.рф

2. https://rospotrebnadzor.ru

3. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/covid19

4. https://www.gazeta.ru

Источник: https://nashirody.ru/koronavirus-pri-beremennosti.html

Прогнозы при болезни Крона

Болезнь Крона и беременность: как влияют друг на друга, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Болезнь Крона — стойкое, хроническое поражение кишечника. Возможно распространение воспалительного процесса на желудок и пищевод, ротовую полость. Заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым. Остается неясной причина, поэтому сложно подобрать лечение.

Диагноз ставится только на основании доказательных способов обследования, среди которых главная роль принадлежит результатам эндоскопического исследования и биопсии. Сколько живут с болезнью Крона выявленные пациенты прогнозировать сложно.

Мы приведем статистические средние данные. Но нужно учитывать, что они вычислены на основании больших «размахов» показателей. Каждый случай болезни индивидуален.

Что влияет на продолжительность жизни?

С уверенностью специалисты отмечают, что на прогноз жизни при болезни Крона влияют:

  • возраст пациента, в котором появились начальные признаки;
  • своевременность лечения;
  • насколько часто происходят обострения;
  • эффективность лекарственных средств;
  • индивидуальная восприимчивость организма к назначенной терапии;
  • серьезность отношения больного к выполнению рекомендаций врача;
  • настрой человека на излечение.

цель, которой пытается добиться врач — продлить период ремиссии и предотвратить новые обострения.

Пациенты с болезнью Крона должны осознавать опасность ухудшения состояния, возможно переоценить свои приоритеты в проблеме как жить дальше. Потребуется:

  • неукоснительное соблюдение сбалансированной диеты;
  • поддержка режима питания, отдыха, рациональное трудоустройство работающих;
  • избегать загара и пребывания на солнце;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • длительный прием поддерживающих доз препаратов;
  • согласие на оперативное лечение, если это замедлит течение заболевания;
  • игнорирование любых народных советов и методов терапии.

Нежелательна смена климата, переезд в другую зону. Некоторые авторы настаивают на полном отказе больного от молока и изделий из него, считая, что дополнительное брожение активизирует воспалительный процесс в кишечнике. Наблюдения показывают, что самопроизвольное (спонтанное) выздоровление при болезни Крона зарегистрировано у 5,4% пациентов.

Результативность лечения

Современные схемы терапии позволяют добиться длительных периодов ремиссии. Положительным итогом считается 1–2 обострения за 20 лет. По данным разных авторов, рецидивы наблюдаются у 50–78% пациентов.

Установлено, что частота рецидивов не зависит от локализации, длительности заболевания. Имеется связь с распространенностью патологии, возрастом больных. Особенно часто возникают у детей и молодых людей.

Хирургическое лечение необходимо 60% пациентов. Отказ от плановой операции при достаточной подготовке угрожает развитием тяжелых осложнений и необходимостью вмешательства по экстренным показаниям. Но результативность уже будет хуже, поскольку иммунитет больного страдает от каждого обострения.

Своевременное оперативное лечение (удаление пораженной части кишечника) позволяет значительно снизить число рецидивов, но до 65% пациентов в течение пяти лет нуждаются в повторной операции.
Ряд пациентов нуждается на первичном этапе в выведении кишки на кожу живота (колостома)

Общий показатель смертности при болезни Крона в 2 раза выше, чем средний в одинаковых возрастных группах. Среди пациентов он больше у тех, кто заболел до двадцатилетнего возраста. Если пациент не оставит вредные привычки, рецидивы у него появятся в 2,8 раза чаще, чем у больного, соблюдающего режим. При этом прогноз летального исхода от осложнений увеличивается в 3,5–4,8 раза.

Негативное действие лекарственных средств

В терапии болезни Крона используются сильнодействующие препараты. Обычно пациентов предупреждают о возможном негативном эффекте, чтобы своевременно скорректировать дозировку, провести замену. Самостоятельно этого делать нельзя. С целью напомнить об отрицательных свойствах медикаментов, мы приводим краткие данные о последствиях.

Антибиотики — можно ожидать повышенной чувствительности к препарату определенного класса. Она выражается в зуде кожи, отечности лица, высыпаниях. Кортикостероиды — необходимые в терапии препараты, но обладают множеством побочных эффектов, особенно если назначены высокие дозы.

К ним относятся:

  • отеки из-за задержки натрия и воды;
  • гипертензия;
  • появление повышенного уровня глюкозы в крови, сахара в моче;
  • остеопороз, который проявляется ломкостью костей, переломами;
  • увеличение вероятности желудочного или кишечного кровотечения;
  • снижение иммунитета;
  • эндокринные нарушения (у девушек и женщин рост волос по мужскому типу, прекращение менструаций);
  • развитие глаукомы и катаракты;
  • склонность к депрессии.

Если возникает подобная симптоматика необходимо сообщить врачу. Сейчас имеется достаточный выбор препаратов для замены.

Иммуномодуляторы — подавление клеток иммунной системы способствует склонности к частым простудным заболеваниям, герпетической инфекции (опоясывающий лишай), увеличивает риск развития опухолей, подавляет функции половых желез, повреждает печеночные клетки.

Включение препаратов в схему терапии требует курсового применения, постепенного повышения и снижения дозировки, профилактики воздушно-капельной инфекции. Медикаментозное лечение всегда должно назначаться с учетом индивидуальной чувствительности, целевой потребности.

Стандартные схемы приспосабливают к конкретному пациенту с соблюдением принципа «не навреди»

Какие осложнения сопутствуют болезни?

Пациенты должны знать, какие нежелательные последствия представляют опасность для их жизни. При образовании глубоких язв стенка кишечника разрывается (перфорация у 17,5% больных) и каловые массы выходят в брюшную полость. Состояние вызывает острый перитонит.

Симптомы заболеваний кишечника

Изменение внутренней стенки кишки приводит к сужению, способствует кишечной непроходимости (53%). Язвы и рубцовые изменения формируют свищевые ходы в кишечник, мочевой пузырь, у женщин в матку (частота 17,5%).

Переход инфекции способствует появлению абсцессов в разных отделах брюшины, в печени, на поверхности кожи, внутри свищей (в 12% случаев абсцессы межкишечные). Нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике приводит к истощению, влияет на метаболизм. У пациента появляются признаки гиповитаминоза, малокровие (анемия).

Анальные трещины развиваются в области конечного участка прямой кишки. Рак толстой кишки — болезнь Крона относится к предраковым заболеваниям, это означает большую вероятность трансформации клеток слизистой кишечника в злокачественные.

Трудовая активность

Длительное наблюдение за пациентами показывает, что ¼ часть под влиянием лечения полностью сохраняет трудоспособность по своей профессии, способна вести привычный образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=pHTcnHNDeI0

Для половины взрослых больных (по другим сведениям, 29,5%) вернуться к работе невозможно из-за упорных болей, поносов, свищей, последствий нарушения метаболизма. Они превращаются в инвалидов.

Качество жизни

Прогноз жизни с болезнью Крона включает возможность человека вступать и строить межличностные, половые отношения, заводить семью. Согласно наблюдениям психологов, большинство пациентов успешно приспосабливается к ограничениям своего заболевания.

Не обращать внимания на необходимость частого опорожнения кишечника помогает выработка привычки узнавать место расположения туалетов в общественных местах.

Пациентам лучше иметь при себе постоянный запас туалетной бумаги, влажных салфеток

Нарушению адаптации способствуют повторяющиеся обострения. У человека возникает страх появления среди других людей, контакта с окружающими. Если пациент воспринимает его, как значительную стрессовую нагрузку, то близкие должны убедить его обратиться к помощи психолога или психиатра.

Возможно ли пациентам иметь детей?

Врачи не считают болезнь Крона противопоказанием к беременности и родам. Женщине рекомендуется планировать зачатие в период стойкой ремиссии.

Установлено, что заранее прогнозировать течение беременности и ее влияние на заболевание невозможно. У ¼ части пациенток беременность способствует стиханию воспаления кишечника.

У остальных 75% — либо не влияет на болезнь, либо является фактором обострения.

Акушерам, наблюдающим женщин с болезнью Крона, приходится консультироваться с гастроэнтерологом, учитывать имеющийся дефицит витамина К, фолиевой кислоты. Нарушение метаболизма в материнском организме вызывает повышенный риск формирования пороков у плода, кровотечений. Поэтому женщине обязательно назначаются витамины.

Рекомендуют длительное пребывание беременной в отделении патологии перинатального центра При внеплановой беременности на фоне приема лекарственных препаратов нужно обсудить проблему с врачом, принять решение о целесообразности вынашивания.

Внимание ученых разных стран к болезни Крона позволяет надеяться на появление новых препаратов, методов лечения. Пациентам необходима помощь родных и друзей, создание благоприятной обстановки, чтобы оставаться членом общества, вести нормальную жизнь.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/prognozy-krona

«Детские болезни» при беременности: в чем опасность?

Болезнь Крона и беременность: как влияют друг на друга, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Опасность «детской» болезни при беременности увеличивается вдвое, ведь она может причинить большой вред не только будущей маме, но и ее малышу. Разберемся, чем так опасны эти заболевания при беременности и как их избежать.

Все «детские» болезни очень заразны и передаются легко, воздушно-капельным путем. Вот почему ими почти всегда болеет, например, сразу вся группа детского сада. Зато после того, как ребенок переболел таким заболеванием, у него обычно формируется иммунитет на всю жизнь. Следовательно, если будущая мама точно знает, чем она болела в детстве, ей можно не беспокоиться, что она снова заразится.

Если же в юном возрасте переболеть не удалось (был сильный иммунитет или своевременно была сделана прививка), вполне вероятно появление заболевания уже во взрослой жизни. Заразиться им по-прежнему легко, но при этом иммунитет уже слабее, а детская прививка уже не защищает. Срок действия прививки составляет, как правило, не более 20 лет.

Интересно, что у беременных «детские» заболевания зачастую протекают с нехарактерными для общих случаев симптомами, поэтому их достаточно трудно диагностировать.

Между тем заражение ветрянкой, свинкой, корью или краснухой может сказаться и на организме самой будущей мамы, и очень сильно повлиять на ребенка.

Особенно опасно, если заражение происходит в первом триместре беременности или за несколько дней до родов.

Поэтому одним из первых обследований беременной женщины должен стать анализ на антитела к «детским» болезням, чтобы точно знать, чего ей стоит опасаться.

В идеале такой анализ лучше сдать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

На основе полученного результата ваш лечащий врач примет решение, необходима ли прививка или у вас достаточный иммунитет, чтобы защитить вас, а значит, и вашего будущего малыша от болезни и ее последствий.

Одни из самых опасных для растущего плода «детские» болезни – ветрянка, краснуха, корь и свинка.

Ветрянка при беременности

Ветрянка (ветряная оспа) – одно из самых заразных, а потому самых распространенных «детских» заболеваний. Однако во взрослом возрасте она встречается не так часто. В детстве можно переболеть легкой, практически незаметной формой ветрянки, от которой точно так же формируется иммунитет на всю жизнь.

Как проявляется?

Основной признак ветрянки – сыпь. Она появляется на 10–21-й день заражения по всему телу и слизистым и распространяется с огромной скоростью – пара пятнышек через несколько дней превратятся в несчетное множество. Сыпь зудит и чешется, пятнышки становятся водянистыми пузырьками, которые нельзя трогать и счесывать, иначе впоследствии на этом месте может остаться шрам.

Также ветрянка сопровождается повышением температуры, причем у взрослых она может достигать 39–40 °С. Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний, температура обычно держится, пока не прекратится появление новых пятнышек. Образовавшиеся пузырьки со временем становятся язвочками, а затем покрываются корочкой.

У взрослых ветрянка проходит намного тяжелее, чем у детей, и может сопровождаться опасными осложнениями – вплоть до энцефалита или пневмонии.

Если после контакта с больным ветрянкой прошло не больше 72 часов, для снижения риска заражения беременной ей может быть введена инъекция иммуноглобулина – антител, способных остановить болезнь или замедлить ее развитие (оттянуть до более безопасного для плода периода).

Чем опасна ветрянка при беременности?

Самый опасный срок заражения ветрянкой для будущей мамы – первые 20 недель. В это время высок риск того, что у ребенка возникнет синдром врожденной ветряной оспы.

Он проявляется рубцами на коже, недоразвитыми костями и мышцами, катарактой, неврологическими нарушениями (вплоть до умственной отсталости).

Для того чтобы узнать, поразил ли малыша вирус и если да, то в какой степени, проводится УЗИ.

Заболеть ветрянкой при беременности за несколько дней до родов также опасно – вирус передастся ребенку.

Ветрянку грудные малыши переносят очень тяжело, болезнь часто протекает с осложнениями (например, воспалением легких).

В этом случае беременной женщине могут искусственно задержать роды, либо маму и новорожденного помещают в условия изоляции, ребенку вводится иммуноглобулин для укрепления иммунитета и проводится лечение от вируса.

Краснуха при беременности

Краснуха – самое опасное из всех «детских» заболеваний. Ее инкубационный период (срок от заражения до первых признаков) составляет 15–18 дней. 

Чем опасна краснуха при беременности?

Заболевание краснухой при беременности на сроке до 16 недель – это всегда медицинское показание к аборту. Заражение в первом триместре практически всегда приводит к выкидышу. Если же беременность не прервалась, вирус, легко проникающий через плаценту, все равно наносит огромный вред малышу, нарушая его внутриутробное развитие.

У новорожденного он проявится врожденным синдромом краснухи, так называемой патологической триадой: катарактой, глухотой и пороком сердца.

Кроме того, краснуха при беременности опасна развитием заболеваний центральной нервной системы, поражениями головного мозга (умственной отсталостью, ДЦП), вестибулярного аппарата и многими другими серьезными болезнями.

Для того чтобы свести к минимуму возможность выкидыша, проводится общеукрепляющая терапия, наблюдение за развитием гипоксии плода и плацентарной недостаточностью и их своевременное лечение.

При заражении беременной краснухой на сроке после 16 недель риск появления у ребенка таких заболеваний уже минимален, но есть вероятность, что малыш родится с небольшим ростом и низким весом, и впоследствии будет отставать от сверстников в физическом развитии.

Если будущая мама заболела непосредственно перед родами, то она попадает в группу риска по возникновению родовых осложнений: кровотечений, тяжелого родового процесса, воспалений. При этом у новорожденного малыша могут проявиться похожие на краснуху кожные высыпания.

Но бояться их не стоит: как правило, они легко проходят.

Единственное, какое-то время краснухой можно будет заразиться не только от мамы, но и от ребенка, поэтому обычно такие новорожденные несколько дней находятся в изоляции, в специальной палате, и под наблюдением врачей.

Корь при беременности

Корь проявляется через 14–16 дней после заражения.

Чем опасна корь при беременности?

Для самой беременной корь может быть опасна осложнениями: например, такими заболеваниями, как отит, синусит или реже воспаление легких и менингит.

Как и другие «детские» болезни, корь страшнее всего, если беременная женщина заболела в первом триместре. В этом случае для ребенка она опасна заражением нервной системы. Однако определить по УЗИ, насколько поврежден мозг плода, бывает очень сложно. Поэтому вопрос о том, сохранять ли в этом случае беременность, остается на усмотрение самой будущей мамы.

При заражении в последнем триместре корь при беременности опасна тем, что увеличивает риск преждевременных родов. Ребенок может появиться на свет с врожденной прикорневой инфекцией – с красными пятнами на коже и слизистых. После соответствующего лечения эти пятна проходят, но малыши обычно переносят корь достаточно тяжело. 

Если и малыш, и мама больны корью, после родов их, как правило, помещают в отдельную палату. Если у ребенка признаков болезни не обнаруживают, то его изолируют от мамы, пока та полностью не выздоровеет.

Свинка при беременности

Свинка, или по-научному эпидемический паротит, – наименее опасная из всех «детских» болезней. Инкубационный период свинки – 16–18 дней. 

Чем опасна свинка при беременности?

Внимательнее всего к этой болезни стоит отнестись, если вы подхватили ее в первом триместре беременности. Именно в это время вирус может проникнуть к плоду, вызывая замирание беременности и выкидыш. Это может произойти по причине того, что свинка поражает яичники.

Как правило, опасность самопроизвольного прерывания беременности остается в течение 2 недель после заражения. Если это время прошло, а ничего не случилось, свинки можно не бояться, она не вызывает патологий у развивающегося плода.

Если заражение произошло перед родами, тоже можно не переживать за состояние малыша. Обычно новорожденные переносят свинку легко.

Изредка эпидемический паротит все же может оставить неприятные последствия для молодой мамы – в виде панкреатита или мастита. Самое страшное осложнение эпидемического паротита для женщин – воспаление яичников, которое может стать причиной бесплодия, но оно встречается лишь у 5 % заболевших.  

Как лечиться?

Лечение для этих болезней во многом схоже. Лечат, как правило, отдельные их симптомы. От повышенной температуры необходимо принимать жаропонижающие препараты, от кашля – отхаркивающие. Лекарства должен назначить врач – не занимайтесь самолечением. При этом во всех случаях желателен постельный режим и обильное питье.

Кожные высыпания и зуд лечатся мазями-антисептиками и антигистаминными средствами. При кори к этому обычно добавляется уход за слизистой оболочкой глаз. Если болезнь протекает с осложнениями, врач может выписать антибиотики.

Заразившемуся от мамы малышу может быть назначен иммуноглобулин. При этом, к счастью, сегодня (в отличие от прошлых времен) при совместной болезни мамы и ребенка прекращать грудное вскармливание не требуется.

И все же, чтобы не подвергать риску своего ребенка, узнавать о том, есть ли в вашем организме антитела к этим заболеваниям, необходимо еще за несколько месяцев до планируемого времени зачатия. Еще раз повторим, что минимальный срок для появления в организме защитных антител – 3 месяца.

Проводить вакцинацию непосредственно беременным женщинам запрещено – это может негативно сказаться на малыше. Если сделать прививку позже, антитела к ним не успеют сформироваться, а учитывая, что во время беременности иммунитет женщины ослаблен, возбудители вируса могут быть опасны и для нее, и для вынашиваемого ребенка.

Если вы не переболели каким-либо из заболеваний в детском возрасте, важно обезопасить себя. Постарайтесь избегать больших скоплений людей, в особенности детей. Сегодня не все дети ходят в детский сад и не все успевают переболеть ветрянкой, корью и т. д. вместе с группой, а значит, могут заразиться отдельно и очень легко заразить вас.

Подойдите к процессу планирования беременности ответственно, и тогда само вынашивание малыша пройдет максимально спокойно и безопасно.

Источник фото: Depositphotos

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5991/detskie-bolezni-pri-beremennosti-v-chem-opasnost

Как болезнь Крона и беременность влияют друг на друга? – 2020

Болезнь Крона и беременность: как влияют друг на друга, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения
Некоторые женщины с болезнью Крона могут беспокоиться о том, повлияет ли их беременность на их состояние, в то время как другие опасаются, что болезнь или лекарства, которые они принимают, нанесут вред плоду.

Болезнь Крона – это длительное состояние, которое вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Наряду с язвенным колитом, болезнь Крона является типом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Общие симптомы болезни Крона включают диарею, спазмы в животе, усталость и непреднамеренную потерю веса. Эти симптомы могут различаться по степени тяжести и часто приходят и уходят циклично.

Врачи ссылаются на длительные периоды с небольшим количеством симптомов или отсутствием симптомов как на ремиссию. Вспышка или рецидив – это когда симптомы появляются или усиливаются. Существует не лекарство от болезни Крона, поэтому лечение направлено на сохранение ремиссии у человека.

, мы обсуждаем, как болезнь Крона и беременность могут влиять друг на друга, и что должны учитывать женщины с ВЗК и думающие о том, чтобы иметь детей.

Как они влияют друг на друга?

Человек с болезнью Крона в стадии ремиссии может иметь здоровую беременность.

Как болезнь Крона и беременность влияют друг на друга, зависит от того, находятся ли симптомы у женщины в стадии ремиссии.

Большинство женщин, которые забеременели во время ремиссии болезни Крона, могут иметь здоровую беременность. По данным Фонда Крона и Колита, лучшее время для женщины забеременеть, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, по крайней мере, от 3 до 6 месяцев.

Исследования показывают, что многие женщины, которые забеременеют, когда болезнь Крона активна, обнаружат, что их симптомы остаются активными на протяжении всей беременности. Активная болезнь Крона может повлиять как на здоровье женщины, так и на плод, повышая риск:

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • другие осложнения родов или родов

Согласно обзору 2017 года, беременность во время ремиссии не меняет риск возвращения симптомов.

Безопасно ли забеременеть женщинам с болезнью Крона?

Обзор 2016 года показал, что женщины с ВЗК с большей вероятностью останутся бездетными, чем женщины без этого заболевания. Исследователи считают, что это связано с тем, что некоторые женщины предпочитают не иметь детей из-за опасений по поводу безопасности для себя и своего ребенка.

Тем не менее, большинство женщин, которые забеременели, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, могут иметь нормальную беременность и здорового ребенка.

Некоторые исследования даже предполагают, что беременность может иметь долгосрочную пользу для здоровья женщин с болезнью Крона. Эти преимущества включают в себя более низкую частоту рецидивов и меньшую потребность в хирургических вмешательствах.

https://www.youtube.com/watch?v=vjlDIOxS1UA

Тем не менее, важно, чтобы человек с болезнью Крона поговорил со своим врачом, прежде чем забеременеть. Врач может посоветовать наилучшее время для беременности и при необходимости скорректировать планы лечения.

Влияет ли болезнь Крона на фертильность?

Операция по лечению болезни Крона может повлиять на фертильность.

Исследования показывают, что болезнь Крона не снижает фертильность в период ремиссии. Однако женщине может быть труднее забеременеть, когда ее симптомы активны.

Женщинам, перенесшим операцию по поводу болезни Крона, может быть сложнее забеременеть, особенно если процедура привела к образованию рубцовой ткани в малом тазу или маточных трубах.

Большинство лекарств, которые врачи назначают для лечения болезни Крона, не влияют на фертильность. Поговорите с врачом для получения дополнительной консультации по этому вопросу.

Соображения о том, как забеременеть

Прежде чем забеременеть, есть несколько вещей, которые, возможно, нужно рассмотреть человеку с болезнью Крона. Они включают:

Сроки зачатия

Эксперты обычно рекомендуют женщине с болезнью Крона подождать, пока ее заболевание не достигнет ремиссии, по крайней мере, от 3 до 6 месяцев, прежде чем зачать ребенка.

Также важно поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Они могут посоветовать лучшее время для зачатия и порекомендовать любые изменения в лечении, которые могут потребоваться во время беременности.

Исследования показывают, что IBD-специфическое консультирование до зачатия может улучшить приверженность к лекарствам и снизить частоту рецидивов симптомов.

Сроки операции

Хирургия часто является вариантом лечения для людей с болезнью Крона. По данным Фонда Крона и Колита, предыдущие резекции кишечника (операция, включающая удаление части кишечника), по-видимому, не влияют на беременность у женщин с болезнью Крона.

Однако некоторые виды операций по поводу болезни Крона могут снизить уровень фертильности, поэтому женщина может пожелать отложить операцию до того, как у нее появятся дети. Врач может посоветовать оптимальное время для различных хирургических операций.

Хотя эти процедуры, как правило, безопасны, любая операция на брюшной полости, выполняемая женщиной во время беременности, может представлять опасность для плода. Как правило, врачи будут рекомендовать операцию только во время беременности, если здоровье женщины пострадает от отсутствия операции.

Рацион питания

Во время беременности женщина с болезнью Крона должна следовать тем же общим диетическим рекомендациям для всех беременных женщин.

Некоторые женщины принимают препарат сульфасалазин для уменьшения воспаления, вызванного болезнью Крона. Однако этот препарат снижает их способность поглощать фолиевую кислоту, которая является важным витамином для развивающегося плода. В этих ситуациях врачи могут порекомендовать женщине принять дополнительную фолиевую кислоту.

Диагностические тесты

Многие диагностические процедуры при болезни Крона безопасны во время беременности, но врачи используют их только в случае необходимости. Безопасные процедуры включают в себя:

  • ректороманоскопия
  • ректальная биопсия
  • УЗИ брюшной полости
  • колоноскопия
  • верхняя эндоскопия
  • МРТ – хотя врачи избегают использования гадолиния (контрастного красителя) в первом триместре

Тем не менее, врачи обычно используют компьютерную томографию и стандартные рентгеновские снимки только в случае крайней необходимости для беременных женщин.

Доставка

Женщины с болезнью Крона могут иметь вагинальные роды, даже если у них ранее была колостома или илеостома. Тем не менее, эти женщины немного чаще нуждаются в кесаревом сечении.

Обзор 2016 года показал, что 20,9 процента беременных женщин с болезнью Крона перенесли кесарево сечение по сравнению с 15 процентами женщин без этого заболевания.

Врачи также могут порекомендовать кесарево сечение беременным женщинам, у которых:

  • ранее была операция на J-мешочек
  • активная болезнь Крона
  • рубцы вокруг промежности

Грудное вскармливание

Согласно исследованию, опубликованному в Журнал Крона и Колитженщины с ВЗК могут кормить ребенка грудью так же, как и все остальные. Исследование также указывает на то, что грудное вскармливание не вызывает вспышек и даже может снизить риск возникновения вспышек в течение первого года после родов.

https://www.youtube.com/watch?v=Wd5iRD2whMw

Врач или фармацевт может посоветовать, какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью. Человек может также найти свои лекарства для получения дополнительной информации на веб-сайте Национальной библиотеки медицины LactMed, который является базой данных о лекарствах и лактации.

Как беременность влияет на лечение?

Врач может изменить дозировку лекарства во время беременности.

Врачи обычно рекомендуют женщинам, страдающим болезнью Крона, продолжать принимать лекарства, как обычно, во время беременности.

Эксперты считают, что большинство лекарств от болезни Крона имеют низкий риск во время беременности, включая стероидные препараты. Тем не менее, врач может снизить дозу стероидов, пока женщина беременна.

Некоторые люди принимают метотрексат и талидомид для лечения болезни Крона. Эти препараты могут вызывать врожденные нарушения или другие осложнения. Женщина никогда не должна принимать их, когда она пытается забеременеть, беременна или кормит грудью.

Прежде чем пытаться забеременеть, женщины должны поговорить с врачом о влиянии принимаемых лекарств на фертильность или беременность.

Может ли ребенок наследовать болезнь Крона?

Болезнь Крона может протекать в семьях, но риск наследования, как правило, довольно низок.

По данным Фонда Крона и Колита, если у одного биологического родителя есть ВЗК, вероятность того, что ребенок унаследует болезнь, составляет от 2 до 9 процентов. Однако, если у обоих биологических родителей ВЗК, вероятность возрастает примерно до 36 процентов.

навынос

Исследования показывают, что некоторые женщины с болезнью Крона предпочитают не иметь детей из-за опасений за безопасность себя и своего ребенка. Тем не менее, большинство женщин, которые забеременели, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, могут иметь нормальную беременность и здорового ребенка.

Во время беременности многие лекарства и диагностические тесты на болезнь Крона имеют низкий риск, и женщина часто может продолжать лечение как обычно. Врач может посоветовать лучшее время для зачатия женщины с болезнью Крона. Они также могут внести любые необходимые изменения в лекарства.

Источник: https://ru.allways-healthy.com/54965-323937-php

Язвенный колит и беременность: как связаны, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Болезнь Крона и беременность: как влияют друг на друга, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Женщины, страдающие язвенным колитом, часто переживают о том, каким образом данное заболевание может повлиять на беременность. Однако язвенный колит не всегда снижает шансы на успешное зачатие. Кроме того, при такой проблеме женщины вполне могут иметь здоровую беременность и безопасные роды.

Язвенный колит — это один из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), характеризуемый воспалением слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки. По мере прогрессирования язвенного колита, люди начинают всё чаще сталкиваться со вспышками, то есть периодами обострения симптомов.

В текущей статье мы обсудим важные моменты, которые следует учитывать беременным женщинам с язвенным колитом для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Как беременность связана с язвенным колитом?

Женщинам с язвенным колитом следует обсуждать будущую беременность с лечащим врачом

Эксперты фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США рекомендуют женщинам, страдающим ВЗК, беременеть в те временные отрезки, когда болезнь находится в стадии ремиссии не менее 3–6 месяцев. Кроме того, зачатие должно происходить, когда женщина не принимает стероидов или любых новых лекарственных средств.

Исследование американских учёных, результаты которого в 2015 году были опубликованы журналом Gastroenterology & Hepatology (Гастроэнтерология и гепатология — англ.

), показало, что примерно 80% женщин с ВЗК, забеременевших в тот момент, когда болезнь находилась в стадии ремиссии, до конца беременности не сталкиваются с обострениями.

Именно поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациенткам сначала устанавливать контроль над болезнью Крона или язвенным колитом и только затем приступать к зачатию. Хотя нужно признать, что не всегда такой вариант развития событий удаётся реализовать на практике.

Обозначенное выше исследование также показало, что примерно у 45% женщин с язвенным колитом, которые беременеют, когда болезнь находится в активной стадии, проблемы обостряются во время беременности, а примерно у 24% таких женщин симптомы остаются активными, но стабильными. В сумме эти цифры указывают на то, что примерно две трети женщин, забеременевших во время активной стадии язвенного колита, продолжают наблюдать симптомы в течение всего периода вынашивания ребёнка.

Как язвенный колит влияет на беременность?

Язвенный колит повышает риск развития осложнений во время беременности. При данном заболевании женщины с более высокой вероятностью могут сталкиваться со следующими проблемами:

  • выкидышами;
  • преждевременными родами;
  • осложнениями во время родов.

Пациентки, которые ранее перенесли операции, связанные с язвенным колитом, могут иметь пониженную фертильность, то есть способность иметь детей.

Однако научный обзор американских исследователей, опубликованный в 2019 году журналом Gastroenterology, показал, что женщины, которые удерживают заболевание под контролем и никогда не подвергались хирургическому лечению, имеют такие же шансы на беременность, как и здоровые женщины.

Как беременность влияет на язвенный колит?

Вспышки язвенного колита часто вызывают у беременных женщин серьёзное беспокойство. Обострения симптомов с более высокой вероятностью могут возникать в начале первого триместра беременности или сразу после родов.

Прекращение приёма лекарственных средств повышает риск развития вспышек и усиления активности язвенного колита, что является наиболее существенным риском во время беременности.

Существует также минимальный риск передачи язвенного колита от матери к ребёнку. Это риск составляет примерно 1,6%, если рассматриваемое состояние имеет только мать, однако он повышается до 30% в тех случаях, когда оба родителя страдают одной из форм ВЗК.

Что делать беременным женщинам с язвенным колитом?

Любая женщина, которая имеет язвенный колит и при этом желает забеременеть или узнаёт о том, что уже беременна, должна тесно сотрудничать с врачом, чтобы вовремя узнавать о доступных способах уменьшения риска развития осложнений.

Врач будет лечить беременную женщину, страдающую язвенным колитом, с особым вниманием. В частности, он потребует от пациентки более частых визитов в больницу с целью выполнения регулярных медицинских проверок. Кроме того, специалист предложит дополнительные меры безопасности, которые помогут избежать потенциальных осложнений, связанных с язвенным колитом.

Диагностика

Для наблюдения за активностью язвенного колита во время беременности врач может порекомендовать УЗИ

Некоторые стандартные процедуры, применяемые для диагностики язвенного колита в обычных условиях, не подходят беременным женщинам, поскольку они могут поставить под угрозу здоровье матери или плода. Однако многие другие диагностические инструменты можно использовать во время беременности без каких-либо рисков.

Источник: https://medmaniac.ru/yazvennyi-kolit-i-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.