Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Содержание

Что такое латентный диабет?

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

СД имеет две формы развития, первую, которая выявляется в детстве, и вторую – поражающую преимущественно более взрослых людей. Согласно последним медицинским исследованиям, классификация расширилась. Специалистами в области медицины описан – латентный диабет или LADA. На что указывает такой диагноз, почему важно именно раннее выявление данной формы СД, будет рассказано в статье.

Связь СД 1 типа и ПЖ

Многие врачи-эндокринологи называют латентный аутоиммунный диабет – СД 1,5 вида.

Данная патология по своему течению схожа с 1 типом диабета, но симптоматические проявления более похожи на такие же, но СД 2 типа.  Однако исходя из этиологии и патогенеза, болезнь определяется как 1 типа.

Основная разница в том, что LADA, если сравнивать с классической формой болезни, формирующейся в детском возрасте, развивается очень медленно. Данная аутоиммунная патология возникает при дисбалансе функционирования иммунной системы.

Патогенез происходит следующим образом. Защитные клетки проводят атаку на бета-клетки ПЖ, это провоцирует снижение функциональности органа. Т.к. железа «несет ответственность» за выработку инсулина, то при дальнейшем развитии болезни концентрация гормона постоянно снижается. Это приводит к тому, что у заболевшего человека  начинают  проявляться симптомы инсулиновой недостаточности.

К примеру, у диабетиков:

  • отмечается не набор, а потеря в весе;
  • повышается риск возникновения гипергликемии (в тяжелой форме);
  • при лечении СД с помощью сахароснижающих препаратов никакого лечебного эффекта не будет достигнуто.

Латентная форма диабета и СД 2 типа: в чем отличия?

Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).

Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.

Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?

Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.

LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.

Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.

Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.

Латентный диабет: опасность развития

На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:

  1. Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
  2. Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
  3. Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
  4. Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
  5. LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
  6. Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.

К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:

  1. Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
  2. Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
  3. Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
  4. Чувство слабости, нарушения зрения.
  5. Длительное заживление повреждений на коже.

К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.

  • При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
  • Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.

Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую  диагностику.

Способы выявления патологии

Если у человека имеется стойкое повышение уровня глюкозы, врач чаще всего ставит диагноз – СД 2 типа. Однако при наличии дополнительных симптомов, назначаются анализы на:

  • антитела anti-GAD (должен быть отрицательный результат);
  • определение концентрации С-пептида (возможно снижение).

В случае, когда результат спорный, пациенту следует выполнить анализы крови на антитела к:

  • островковым клеткам ПЖ;
  • бета-клеткам;
  • инсулину.

Выявить скрытую форму СД можно с помощью теста на толерантность к глюкозе. Изначально определяется ее уровень натощак, затем следует выпить состав, содержащий глюкозу. Спустя 3 часа исследование проводят повторно. По результатам теста можно определить, имеется ли у человека СД и какая форма.

Как проводится глюкозотолератный тест при беременности, описано в статье.

Лечение

При наличии у человека данного заболевания, следует сразу же снять нагрузку, т.е. «разгрузить» ПЖ. Поэтому инсулин выписывается с самого начала терапии.

Дозировка может быть небольшой и через время корректироваться, но это поможет сохранить здоровье и функционал ПЖ на длительное время.

С помощью гормона можно:

  • откорректировать уровень глюкозы;
  • снизить нагрузку, которая приходится на бета-клетки, т.к. им уже не нужно продуцировать такое количество инсулина, как это было до инъекций;
  • снять воспаление, возникшее в ПЖ. Это объясняется тем, что снизилась нагрузка, они меньше подвержены аутоиммунным атакам.

При отказе от назначенного лечения инсулином, у больного, уже спустя несколько лет, может развиться инсулиновая недостаточность. В данном случае дозировка гормона уже будет значительно выше.

Важно! Для пациентов с латентной формой диабета запрещено использование инсулинотерапии медпрепаратами для людей с СД 2 типа. Это может привести к усилению аутоиммунного ответа и быстрому разрушению тканей в ПЖ.  

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-latentnyj-diabet/

LADA – латентный аутоиммунный сахарный диабет взрослых

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

LADA – это форма сахарного диабета 1-го типа, которая развивается после периода полового созревания и поражает взрослых. Этот тип диабета развивается медленнее, чем диабет 1-го типа у детей, и, поскольку иногда симптомы LADA и сахарного диабета 2 типа схожи, врачи могут ошибочно диагностировать LADA как диабет 2 типа.

  • Людмила Панчук, редактор
  • access_time

Латентный аутоиммунный сахарный диабет взрослых также определяют как изначально не инсулинозависимый сахарный диабет, который, зачастую, диагностируют у людей в возрасте 30-50 лет с наличием антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD).

Сравнение LADA и других видов сахарного диабета

Иногда LADA называют “диабетом 1,5 типа”. Это не официальный термин, но он означает, что LADA является такой формой сахарного диабета 1 типа, которая имеет некоторые общие характеристики с диабетом 2 типа.

Причина, по которой LADA часто можно принять за диабет 2 типа, заключается в том, что это состояние развивается в течение более длительного периода времени, чем диабет 1 типа у детей или молодых людей (иногда в течение нескольких лет). Более медленное появление симптомов диабета у людей старше 35 лет может привести к тому, что терапевт сначала поставит диагноз сахарного диабета 2 типа.

Симптомы LADA

Первые симптомы LADA:

  • Чувство постоянной усталости или усталость после еды
  • Затуманенное сознание
  • Чувство голода вскоре после еды

По мере развития LADA, способность человека вырабатывать инсулин постепенно снижается, что может привести к следующим симптомам:

  • Человеку трудно утолить жажду
  • Учащение мочеиспускания
  • Затуманенное зрение
  • Ощущение покалывания в конечностях

Важно уловить симптомы LADA на самой ранней стадии, потому что на более поздней стадии увеличивается риск развития осложнений диабета.

Покалывание может быть признаком нейропатии, поэтому, если этот симптом появляется регулярно, и особенно в дополнение к другим симптомам, перечисленным выше, желательно обратиться к врачу без промедления.

Распространенность LADA

Согласно результатам проспективного исследования, проведенного в Великобритании, антитела, специфичные для LADA, обнаруживаются в 6-10% случаев сахарного диабета. Среди взрослых, у которых диагностировали сахарный диабет в возрасте до 35 лет, LADA составляет до 25% случаев.

Как диагностировать LADA?

Часто LADA изначально обнаруживают с помощью обычных диагностических процедур.

Определение наличия LADA достигается путем изучения наличия повышенных уровней специфических аутоантител (к ферменту GAD) среди пациентов, у которых недавно диагностировали сахарный диабет, но которым не нужно принимать инсулин.

Благодаря определению этих антител можно не только идентифицировать LADA, но и предсказать скорость прогрессирования болезни.

Также используют тест на наличие С-пептида. Тем не менее, на ранней стадии развития заболевания его результаты не всегда убедительны.

Возможность ошибочной диагностики LADA

Как уже отмечалось, из-за более медленного развития заболевания и возраста, в котором оно может развиваться, очень часто LADA ошибочно диагностируют как сахарный диабет 2 типа.

Очень важно правильно поставить диагноз LADA, так как ошибочный диагноз сахарного диабета 2 типа может привести к назначению неправильного лечения, что, в свою очередь, может привести к ухудшению контроля состояния и ускорить потерю способности вырабатывать инсулин.

Существуют некоторые подсказки, которые могут навести на мысль о наличии LADA, а не сахарного диабета 2-го типа. Они включают:

  • Отсутствие признаков метаболического синдрома, таких как ожирение, высокое артериальное давление и повышенный уровень холестерина.
  • Неконтролируемая гипергликемия, несмотря на прием пероральных препаратов.
  • Симптомы других аутоиммунных заболеваний (в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) и анемия).

Обратите внимание, что у некоторых людей с LADA все же могут быть симптомы метаболического синдрома, такие как избыточный вес или ожирение, что может усложнить или отсрочить постановку правильного диагноза LADA.

Лечение LADA

Поскольку латентный аутоиммунный сахарный диабет развивается медленно, организм может вырабатывать достаточное количество инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови, не нуждаясь в дополнительных инъекциях инсулина в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет после постановки диагноза. Но рано или поздно в будущем почти наверняка потребуется его использовать.

В некоторых случаях лечение инсулином можно отстрочить. Однако есть основания полагать, что начало инсулинотерапии как можно скорее после постановки диагноза LADA поможет лучше сохранить способность поджелудочной железы вырабатывать этот гормон самостоятельно.

Людям с LADA рекомендуется регулярно проводить определение уровня глюкозы в крови, так же часто, как и при сахарном диабете 1 типа (минимум 4-5 раз в день, а желательно 7-8 раз.)

Возможные осложнения LADA

Кетоацидоз является кратковременным осложнением диабета. Люди с диагнозом LADA должны знать симптомы кетоацидоза и методику выполнения теста на наличие кетоновых тел.

Риск развития долгосрочных осложнений аналогичен риску у людей с диабетом 1 и 2 типа.

Возможные долгосрочные осложнения диабета включают:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы и инсульт;
  • ретинопатия (заболевание сетчатки);
  • нефропатия (заболевание почек);
  • невропатия (заболевания нервной системы);
  • проблемы с ногами, плохое заживление ран и т.п..

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/1-tip/lada-latentnyj-autoimmunnyj-saharnyj-diabet-vzroslyh-10319015.html

Особенный аутоиммунный диабет: основная характеристика и терапия

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Аутоиммунный (латентный, LADA ) диабет возникает преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет. Это вялотекущий процесс, который приводит в конечном итоге к необходимости инсулинотерапии.

Может иметь признаки и 1, и 2 типа, поэтому его иногда называют полуторным диабетом.

Для диагностики берут кровь на анализ, назначают УЗИ поджелудочной железы, а лечение включает диету и таблетки или инъекции инсулина.

Подробнее об аутоиммунном диабете читайте далее в нашей статье.

Что такое латентный аутоиммунный диабет

Аутоиммунным повреждением органа называют процесс образования антител к собственным клеткам. Их составные части (части мембраны, внутреннее содержимое) организм воспринимает, как чужеродные белки-антигены. В результате формируются иммунные комплексы антиген + антитело. Их наличие в поджелудочной железе сопровождается воспалительным процессом (инсулитом) и разрушением тканей.

Такой механизм в 1974 году был описан при развитии инсулинозависимого диабета 1 типа. Ним преимущественно болеют дети и подростки, но треть всех случаев болезни возникает после 35 лет. В 1993 году обнаружено, что и диабет 2 типа в молодом и среднем возрасте может иметь аутоиммунное происхождение.

Его назвали латентным, то есть вялотекущим, так как еще не были изучены все происходящие изменения в поджелудочной железе.

Термин латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA) сохранился, но доказано неуклонно прогрессирующее разрушение поджелудочной железы, приводящее в дальнейшем к необходимости инсулинотерапии. В возрасте от 25 до 30 лет такой вид болезни составляет четверть всех случаев обнаруженного сахарного диабета, затем его распространенность немного уменьшается.

Рекомендуем прочитать статью о сочетании холецистита и диабета. Из нее вы узнаете о причинах развития холецистита при сахарном диабете, симптомах заболевания, а также о диагностике нарушений работы желчного пузыря и лечении холецистита при диабете.

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Факторы риска

Основная часть пациентов с латентным диабетом в момент его возникновения имеет возраст от 30 до 50 лет. У них зачастую есть и признаки аутоиммунного поражения других органов:

  • щитовидной железы – тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса-Базедова (токсический зоб);
  • надпочечников – болезнь Аддисона (недостаточность образования гормонов);
  • кожи – витилиго (пятнистая пигментация);
  • пристеночных клеток желудка – В12-дефицитная анемия;
  • кишечника – целиакия (непереносимость глютена злаков).

Обнаружена склонность к образованию антител к своим тканям, аутоиммунные поражения различной формы среди кровных родственников больных диабетом LADA.

Отличия аутоиммунного диабета 1 и 2 типа

Латентный и инсулинозависимый диабет возникают из-за разрушения клеток островковой части поджелудочной железа. При первом типе болезни в крови обнаруживают антитела 4 типов – к цитоплазме клеток, инсулину и двум ферментам (глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе). При LADA находят только один или 2 вида.

С болезнью 1 типа латентный диабет сближает:

  • аутоиммунный характер развития;
  • снижение образования инсулина и С-пептида, постепенно нарастающие в дальнейшем;
  • необходимость введения гормона при значительном разрушении поджелудочной железы;
  • чаще всего низкий или нормальный вес тела вначале болезни (не всегда).

Со вторым типом диабета LADA похож по:

  • медленному развитию болезни;
  • устойчивости тканей к инсулину (инсулинорезистентности);
  • возможности применения на ранней стадии диеты и таблеток для снижения сахара.

Так как LADA имеет типичные признаки и 1, и 2 типа болезни, при этом все они не полностью выражены, то его остроумно назвали диабетом 1,5 типа.

Симптомы патологии у взрослых

Чаще всего начало болезни полностью похоже на диабет 2 типа. У пациентов появляется:

  • сухость во рту, жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • умеренно повышенный аппетит;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость, потеря работоспособности;
  • зуд кожи и области промежности;
  • склонность к небольшому повышению артериального давления;
  • бессонница;
  • покалывание, онемение, судорожные подергивания мышц нижних конечностей;
  • частые простудные болезни.

При этом чаще всего ожирения нет, но его наличие не исключает возможности латентного диабета. При назначении таблеток и низкоуглеводной диеты сахар крови нормализуется, а состояние пациентов улучшается. Такой период относительно благоприятного течения продолжается от 6 месяцев до 5 лет.

По мере разрушения поджелудочной железы таблетки перестают действовать, больные теряют вес тела. После инфекций или стрессовых нагрузок может возникать декомпенсация – кетоацидотическое состояние.

Оно проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением сознания, запахом ацетона изо рта.

Это приводит к необходимости экстренного назначения инсулина и перевода пациента на регулярные инъекции гормона.

Риск поздних сосудистых осложнений сахарного диабета (поражения почек, сетчатки глаз и нижних конечностей) точно так же повышен, как и для диабета 1 и 2 типа. Через 10 лет болезни их частота развития становится равной.

Диагностика заболевания

Для того чтобы выявить диабет LADA, назначают такие анализы:

  • уровень глюкозы натощак и через 2 часа сахарной нагрузки;
  • гликированный гемоглобин;
  • инсулин и С-пептид, обязательно со стимуляционными пробами;
  • кетоновые тела в крови и моче;
  • антитела к панкреатической глутаматдекарбоксилазе и цитоплазме клеток островковой части.

Последнее исследование и дает возможность поставить диагноз – при нормальном уровне у больного диабет 2 типа, а при повышенном – латентный аутоиммунный. Кроме этого, по титру (содержанию) антител оценивают темпы прогрессирования болезни.

Предложено в зависимости от нарастания антител в крови разделить пациентов на 2 группы:

ГруппыСимптомы
Высокий титр (близок к диабету 1 типа)Частый кетоацидоз, сниженный С-пептид (отражает абсолютную инсулиновую недостаточность из-за разрушения бета-клеток), вес тела в норме или снижен, нет устойчивости к инсулину или она слабая.
Низкий титр (похож на диабет 2 типа)Полностью противоположные признаки (редкий кетоацидоз, близкий к норме С-пептид, инсулинорезистентность). Обнаруживается склонность к ожирению гипертонии, повышению холестерина и раннему развитию атеросклероза.

Так как исследование антител не входит в обязательный перечень диагностики диабета, да и возможности для их определения зачастую отсутствуют, то пациентам ошибочно ставится диагноз диабета 2 типа и введение инсулина откладывается.

Лечение аутоиммунного сахарного диабета 

Так как это заболевание считается не до конца изученным, то рекомендации по терапии основаны на комбинации основных принципов, применяемых при классических 1 и 2 типе болезни.

К ним относятся:

  • исключение из питания простых углеводов (сахар и мучные изделия);
  • ограничение жирного мяса, холестеринсодержащих продуктов (полуфабрикаты, субпродукты, сыр и сливки повышенной жирности);
  • ежедневная физическая активность (суммарно 150 минут в неделю);
  • при повышенной массе тела – снижение калорийности рациона.

Чаще всего вначале назначается Метформин или Глюкобай. При невозможности компенсации повышенного сахара таблетками и диетой необходимо как можно раннее применение инсулина.

Наиболее оптимальной признана схема интенсифицированного введения гормона. Препараты продленного действия назначают утром и вечером, а за 30 минут до приема пищи пациенты вводят короткий инсулин.

Разрабатываются и новым методики, но они пока находятся в стадии изучения:

  • использование иммуномодуляторов;
  • торможение эффектов гормона роста соматостатином (Октреотид);
  • подкожное введение маленькими дозами антигена, против которого обнаружены антитела в крови;
  • инъекции синтетического С-пептида;
  • комбинация инсулина, Виктоза и Форсига.

Установлено, что применение препаратов, стимулирующих выделение собственного инсулина, особенно глибенкламида (Манинил), приводит к быстрому истощению поджелудочной железы. В таких случаях диабет прогрессирует, требует более высоких доз при инсулинотерапии.

Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Аутоиммунный механизм развития установлен для сахарного диабета 1 типа. Образование антител против островковой части поджелудочной железы также может быть причиной латентного диабета взрослых LADA. Он вначале имеет признаки болезни 2 типа. Повышенный уровень глюкозы удается снизить таблетками и диетой.

По мере разрушения клеток необходим переход на инсулинотерапию. Выявить заболевание и правильно назначить лечение поможет только исследование крови на специфические антитела.

Смотрите на видео о том, что такое аутоиммунный диабет:

Источник: https://endokrinolog.online/autoimmunnyj-diabet/

Скрытый диабет (преддиабет) – латентная форма диабета

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

» Виды и типы » Латентный диабет

Латентный диабет представляет собой скрытую форму данного заболевания.

Название патологического процесса вполне обосновано, потому как он протекает бессимптомно.

Люди, страдающие данным заболеванием, чувствуют себя вполне здоровыми, выявить можно только с помощью специального теста на углеводную толерантность. При показателе более 120 мг натощак и 200 мг после еды являются характерным признаком развития скрытой формы заболевания.

Скрытый диабет (преддиабет) и LADA – это одно и то же?

Такой специфический вид встречается достаточно редко.

Скрытая форма имеет устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет.

Отличительной чертой данной формы заболевания является схожесть с 1 типом СД. Развитие ЛАДА диабета происходит сравнительно медленно и диагностируется на последних стадиях прогрессирования, как СД второго типа.

При специфической форме диабета инсулинозависимость развивается только через 1-3 года. Медленное течение патологического процесса дает шансы на отдаленное прогрессирование болезни, а соответственно и на то, что осложнения не разовьются.

Что поесть? – головная боль для диабетика. Мы решили проблему за вас – примерное меню на неделю с учетом перекусов и основных приемов пищи читайте тут.

Укроп – чем может помочь зеленая трава в лечении?

Вернуться

Причины появления и кто в группе риска?

Латентная форма развивается вследствие того, что организм не поддерживает уровень сахара в крови на должном уровне. Это происходит из-за того, что нормальная реакция на гормон инсулин в организме отсутствует. Уровень сахара при этом немного выше нормы, но этого недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет.

При отсутствии лечения состояние больно постепенно ухудшается и приводит к развитию 2 типа болезни. При этом возможны и иные осложнения: заболевания сердца, патологии кровеносных сосудов (крупных), инсульт, поражение нервной системы, нарушения зрительных функций.

Вернуться

Симптомы латентного сахарного диабета

Развитие преддиабета происходит, как правило, с 25-летнего возраста.

Чаще всего клиническая картина патологического процесса отсутствует полностью или имеет схожесть со 2 типом болезни.

Латентный, в начальной стадии развития имеет вполне удовлетворительный контроль над процессами метаболизма.

Положительные результаты могут быть достигнуты при соблюдении обычной диеты или при прохождении простой терапии, направленной на снижение количества сахара в токе крови.

Потребность в инсулине появляется на промежутке от 6 месяцев до 10 лет от начала возникновения патологических изменений в организме. Отличительной чертой LADA-диабета является наличие в крови маркеров, характерных для  СД 1 типа.

Вернуться

Постановка диагноза

Определить наличие латентной формы СД при помощи обычного теста на содержание сахара в крови невозможно.

Для данных целей необходимо более информативное исследование, которое проводится при организации определенных условий питания.

Натощак сделанная гликемия определяет количество функционирующих бета-клеток. При превышении показателей в 5,2 ммоль/л в проведении первичного забора и 7 ммоль/л – через 2 часа, речь идет о наличии преддиабета.

Еще одним способом диагностики LADA-диабета является проведение пробы Штауба-Трауготта. Это исследовательское мероприятие заключается в том, что перед проведением анализа крови пациент принимает 50 г глюкозы, а спустя некоторое время еще некоторое количество.

У здоровых людей гликемия крови изменяется только после употребления первичной дозы глюкозы, вторичная глюкозная нагрузка не имеет ярко выраженных изменений. При наличии двух выраженных скачков гликемии ставится диагноз латентный диабет. Это обусловлено тем, что бета-клетки слабо функционируют, вследствие чего появляется неадекватная реакция на глюкозу в организме.

Вернуться

Латентная форма: принципы лечения и профилактики

Лечение скрытой формы болезни не требует много усилий.

Сначала следует обратить внимание на нормализацию массы тела больного и обеспечение двигательной активности.

Занятия физкультурой способствуют поглощению мышечными массами глюкозы на 20% больше. Самыми полезными физическими нагрузками является плавание, ходьба и езда на велосипеде.

Следует отметить, что чрезмерные нагрузки противопоказаны, поэтому следует организовывать умеренную, но регулярную двигательную активность. Достаточно заниматься физическими упражнениями, плавать или ходить на протяжении 30 минут в день.

Неплохим примером будет отказ от лифта или начало уборки квартиры самостоятельно.

Очень важно проводить инсулинотерапию, что позволяет остановить развитие болезни на довольно продолжительный период. При LADA-диабете противопоказано принимать секретогены, стимулирующие выделение инсулина, так как это впоследствии приводит к истощению поджелудочной железы и увеличению инсулиновой недостаточности.

Сегодня для лечения используются следующие препараты:

Для того чтобы лечение при помощи данных медикаментозных препаратов дало ожидаемый результат, их рекомендуется принимать на протяжении нескольких лет.

Именно поэтому ведение здорового образа жизни  является наиболее результативным способом лечения, чем проведение медикаментозной терапии.

нормализация массы тела и обеспечение минимальной физической активности снижают риск прогрессирования болезни в несколько раз.

Вернуться

(20 3,30 из 5)
Загрузка…

3 Комментария

Источник: https://SayDiabetu.net/vidy-i-tipy/latentnyj-diabet/

Чем опасен Лада диабет — симптомы латентного диагноза

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Латентный или скрытый диабет – заболевание, затрагивающее взрослых людей, достигших 35 лет. Опасность латентного диабета заключается в сложности диагностирования и неправильных методах лечения.

Научное название заболевания – LADA (ЛАДА или ЛАДО), что расшифровывается как Latent Autoimmune Diabetes in Adults (латентный аутоиммунный диабет у взрослых – англ.).

Симптоматика LADA обманчива, болезнь часто путают с диагнозом сахарный диабет 2-го типа, что приводит к ухудшению состояния пациентов, в редких случаях к летальному исходу.

В данной статье мы попытаемся рассказать о том, что это за диагноз как можно выявить латентную форму диабета.

Причины

При стандартном диабете 2-го типа поджелудочная железа заболевшего вырабатывает дефектный инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и моче.

Еще один вариант – периферические ткани не чувствительны к естественному инсулину, даже если его выработка находится в пределах нормы. При LADA ситуация сложнее.

Органы не вырабатывают неправильного инсулина, но и правильного не вырабатывают также, либо выработка сводится до очень незначительных показателей. Периферические ткани чувствительности не теряют, в результате чего происходит истощение бета-клеток.

Человек с латентным диабетом нуждается в инъекциях инсулина наравне с диабетиками, страдающими от классической формы заболевания.

Симптомы

В связи с протекающими процессами в организме заболевшего, возникают следующие симптомы:

  • Слабость и утомляемость;
  • Лихорадка, головокружение, возможно повышение температуры тела;
  • Повышенное содержание глюкозы в крови;
  • Беспричинное похудение;
  • Сильная жажда и диурез;
  • Появление налета на языке, ацетоновый запах изо рта;

LADA часто протекает без каких-либо выразительных симптомов. Не существует выявленной разницы между мужской и женской симптоматикой. Однако возникновение LADA СД чаще происходит у женщин в период беременности либо спустя некоторое время после родов. Женщины заболевают аутоиммунным диабетом в возрасте 25 лет, намного раньше, чем мужчины.

Изменения в работе поджелудочной при секреции инсулина связаны, в первую очередь, со способностью к деторождению.

Чем отличается от сахарного диабета?

Лада диабет имеет аутоиммунное происхождение, его развитие связано с поражением поджелудочной железы, но механизмы развития заболевания схожи с другими видами диабета. Несколько лет назад ученые не подозревали о существовании LADA (тип 1,5), выделялся только 1 и 2 тип диабета.

Разница между аутоиммунным и диабетом 1-го типа:

  • Потребность в инсулине ниже, а болезнь протекает вяло, с периодами обострения. Даже без сопутствующего лечения симптомы диабета 1,5 часто бывают не ощутимы для человека;
  • К группе риска относятся люди старше 35 лет, диабетом 1-го типа заболевают люди любого возраста;
  • Симптомы LADA часто путают с симптоматикой других болезней, в результате чего выносится неправильный диагноз.

Природа и проявление диабета 1-го типа сравнительно хорошо изучены.

Разница между аутоиммунным и диабетом 2-го типа:

  • У заболевших может отсутствовать лишний вес;
  • Потребность в потреблении инсулина может возникнуть уже через 6 месяцев от момента развития заболевания;
  • В крови больного содержатся антитела, свидетельствующие об аутоиммунном заболевании;
  • На современном оборудовании могут быть обнаружены маркеры диабета 1-го типа;
  • Понижение гипергликемии с помощью медикаментов практически не имеет результата.

Критерии диагностики

К сожалению, многие эндокринологи не проводят глубоко анализа при диагностировании типа диабета. После неправильного диагностирования назначаются медикаменты, понижающие содержание глюкозы в крови. Людям с LADA такое лечение вредно.

При диагностировании аутоиммунного диабета используется несколько методик, признанных наиболее эффективными.

На начальном этапе пациент проходит стандартные процедуры:

  • Всесторонние анализы крови;
  • Анализ мочи.

В случае подозрения на латентный СД, эндокринолог выдает направление на узконаправленные исследования. Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи:

  • Гликированный гемоглобин;
  • Реакция на глюкозу;
  • Фруктозамин;
  • Антитела к IAA, IA-2A, ICA;
  • Микроальбумин;
  • Генотипирование.

Помимо лабораторных анализов исследуется:

  • Возраст пациента старше 35;
  • Как вырабатывается инсулин (исследование занимает несколько лет);
  • Вес пациента нормален, либо ниже нормы;
  • Возможна ли компенсация инсулина с помощью препаратов и изменения системы питания.

Только при глубоком диагностировании с длительным исследованием в лабораториях, наблюдении за пациентом и процессами в его организме, возможна правильная диагностика аутоиммунного СД.

В России могут использоваться устаревшие пробы:

  • Глюкозотолератный тест с применением преднизолона. В течение нескольких часов пациент употребляет преднизолон и глюкозу. Задача исследования – отслеживание гликемии на фоне использованных средств.
  • Проба Штаб-Трауготта. На голодный желудок утром после замера уровня глюкозы, пациент употребляет горячий чай с декстропуром. Через полтора часа у пациента с СД наблюдается гликемия, у здоровых людей такой реакции нет.

Данные методы диагностики считаются малоэффективными и применяются редко.

Чем опасна неправильная диагностика

Неправильное диагностирование типа СД и последующее некорректное лечение влекут последствия для здоровья пациента:

  • Аутоиммунное разрушение бета-клеток;
  • Падение уровня инсулина и его выработки;
  • Развитие осложнений и общее ухудшение состояния пациента;
  • При длительном применении неправильного лечения – гибель бета-клеток.

В отличие от людей, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа, пациенты с LADA нуждаются в быстром употреблении инсулина малыми дозами без применения медикаментозного лечения.

Назначение неподходящих для аутоиммунного заболевания препаратов, понижает шансы на излечение и восстановление поджелудочной железы.

Лечение

Пациенты с LADA нуждаются в скорейшем выявлении заболевания и применении инсулиновых инъекций.

Именно на потреблении инсулина в малых дозах выстраивается наиболее эффективное лечение.

Пациенты, начавшие инсулинотерапию на ранних стадиях заболевания, имеют все шансы восстановить выработку естественного инсулина со временем.

Вместе с инсулинотерапией назначается:

  • Низкоуглеродная диета;
  • Занятие спортом;
  • Постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови, включая ночное время суток;
  • Исключение некоторых медикаментов, показанных людям с лишним весом и СД других типов.

Важно снизить нагрузку на поджелудочную железу для облегчения выработки естественного инсулина в будущем. Целью лечения является остановка гибели бета-клеток под воздействием иммунных изменений.

Препараты, созданные на основе сульфомочевины, противопоказаны людям с латентным сахарным диабетом. Данные медикаменты увеличивают секрецию инсулина поджелудочной и только повышают гибель бета-клеток.

Источник: https://diabet.guru/tipy-diabeta/lada-diabet.html

Что такое латентный аутоиммунный (ЛАДА) диабет, каковы симптомы, диагностика и лечение?

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых

Одной из наиболее специфических форм диабета является разновидность ЛАДА, а именно латентный аутоиммунный диабет взрослых. Патология формируется в возрасте от 35 до 65 лет, чаще всего в промежутке от 45 до 55.

Клиническая картина ЛАДА-диабета напоминает инсулиннезависимый тип, а потому эндокринологи иногда ставят неправильный диагноз. Учитывая это, необходимо знать все о причинах, симптомах и других особенностях состояния.

Что такое LADA-диабет?

Некоторые специалисты называют ЛАДА-диабет медленно прогрессирующей формой описываемой эндокринной патологии. Еще одним альтернативным названием является 1,5, то есть промежуточная форма между 1 и 2 типом заболевания.

Представленное понятие легко объяснимо, потому что полноценное «умирание» инсулярного аппарата после 35 лет — это медленный процесс. В связи с этим симптомы сахарного заболевания сильно напоминают инсулиннезависимую форму недуга.

Для того чтобы понимать, что такое ЛАДА-диабет, следует учесть, что аутоиммунная форма патологии провоцирует гибель бета-клеток поджелудочной железы.

В связи с этим производство собственного гормонального компонента рано или поздно полностью завершится. В то время как инсулин окажется единственным методом лечения заболевания у взрослого человека.

Внимания заслуживают разновидности типа LADA, причины их формирования.

Причины возникновения болезни

LADA диабет формируется вследствие аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Отмечая более подробно причины патологии, обращают внимание на то, что:

  • отмечается нарушение минерального обмена в организме;
  • идентифицируется дисбаланс жирового обмена веществ, а именно гиперлипидемия. В некоторых случаях возникает обратный процесс — дислипидемия;
  • наличие антител и низкая секреция С-пептида оказываются дополнительными факторами, влияющими на ускорение развития патологии.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

Таким образом, аутоиммунный сахарный диабет развивается под воздействием целого комплекса физиологических процессов. Для того чтобы лечение в будущем оказалось более эффективным, необходимо знать все о симптоматике патологии.

Симптомы латентного аутоиммунного диабета

Эндокринологи идентифицируют специфическую шкалу, включающую в себя пять критериев и позволяющую определить латентный диабет. Первым специфическим проявлением следует считать возраст до 50 лет.

Также стоит обратить внимание на острое начало заболевания, а именно повышенное количество мочи (более двух литров в течение суток), жажда, снижение массы тела.

Признаки и симптомы могут выражаться в слабости и упадке сил.

В группе риска находятся лица с массой тела, которая немного меньше нормы. Кроме того, заслуживает внимания факт наличия ранее аутоиммунных заболеваний: ревматоидный артрит, аутоиммунный гастрит, болезнь Крона и многие другие состояния. Заслуживает внимания наличие аутоиммунных патологий у близких родственников (это могут быть родители, бабушки и дедушки, а также братья и сестры).

На фоне подобных предрасполагающих факторов проявляются следующие симптомы: увеличивается жажда и аппетит, проявляются осложнения других заболеваний или даже простудных состояний.

В некоторых случаях ЛАДА-диабет протекает бессимптомно. Как уже отмечалось ранее, это связано с тем, что заболевание развивается достаточно долго, а потому симптомы оказываются стертыми и формируются на протяжении длительного отрезка времени.

В связи с этим единственным методом, позволяющим определить патологию, следует считать особенное внимание к симптомам у всех, кто находится в группе риска. Рекомендуется раз в год осуществлять диагностику для проверки физиологических показателей.

Лечение LADA-диабета

Для того чтобы лечение оказалось эффективным, рекомендуется перейти на низкоуглеводную диету, что и является ведущим средством контроля заболевания.

Без соблюдения подобного рациона все остальные мероприятия результативными не будут.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

Следующим шагом является изучение особенностей применения инсулина.

Необходимо узнать все про продленные типы гормонального компонента (Лантус, Левемир и другие), а также о расчете дозировок быстрого состава перед употреблением пищи.

Минимальными темпами необходимо вкалывать продленный инсулин, даже в том случае, если за счет низко-углеводной диеты уровень сахара не достигает 5,5–6 ммоль на голодный желудок и после употребления пищи.

Говоря о том, как пролечивать аутоиммунный диабет у взрослых, обращают внимание на то, что:

  • дозировки гормонального компонента должны быть низкими;
  • желательно использовать Левемир, потому что его разрешается разбавлять, в то время как Лантус — нет;
  • продленный тип инсулина применяют даже в том случае, если сахар на голодный желудок и после еды не увеличивается более 5,5–6 ммоль;
  • важно отслеживать соотношение глюкозы в крови в течение 24 часов. Его определяют в утреннее время на голодный желудок, каждый раз перед трапезой, а также спустя два часа после еды и на ночь перед отходом ко сну;
  • один раз в неделю необходимо проводить подобную диагностику в середине ночи.

  Чем опасен сахарный диабет у мужчин и женщин?

Лечить диабет ЛАДА рекомендуется в зависимости от показателей сахара, а именно увеличивать или уменьшать количество продленного инсулина.

В наиболее сложных случаях может потребоваться его введение от двух до четырех раз в сутки.

Если, вопреки применению инъекций продленного инсулина, глюкоза после трапезы остается увеличенной, специалисты настаивают на использовании еще и быстрого инсулина перед приемом пищи.

Ни в коем случае при латентной форме диабета не принимают такие таблетки, как производные сульфонилмочевины и глиниды.

Они назначаются обычно при диабете 2 типа, а потому при 1,5 форме могут повлиять на возникновение побочных эффектов.

Такие наименования, как Сиофор и Глюкофаж, являются эффективными лишь для тучных пациентов с диабетом. При отсутствии же лишнего веса от подобных наименований рекомендуется отказаться.

Физическая активность — это еще одно важнейшее средство контроля патологии для пациентов с ожирением. При наличии нормальной массы тела заниматься физкультурой нужно в целях для общего укрепления иммунитета, состояния здоровья. Отдельного внимания заслуживают профилактические меры воздействия.

Профилактические мероприятия

.

Для того чтобы избежать возникновения латентной формы диабета, рекомендуется минимизировать влияние отрицательных факторов. Так, специалисты настаивают на контроле массы тела и соотношении глюкозы в крови.

Ничуть не менее важно будет соблюдать диету, исключить из рациона продукты, насыщенные жирами.

Рекомендуется в профилактических целях заниматься спортом, а также использовать витаминные и другие наименования, которые позволят укрепить иммунитет.

Еще одним важным критерием является периодическое осуществление диагностики: контроль уровня сахара в крови, гликированного гемоглобина и холестерина. Все это позволит если не исключить, то минимизировать риски развития латентного аутоиммунного диабета.

Источник: https://udiabetika.ru/tipy/lada-diabet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.