Асцит при циррозе печени: сколько живут, прогноз лечения

Содержание

Асцит при циррозе печени: сколько живут, симптомы и лечение

Асцит при циррозе печени: сколько живут, прогноз лечения

Асцит также называют водянкой живота, при котором наблюдается скопление выпота в области брюшины. Его часто наблюдают при циррозе печени, когда происходит замещение гепатоцитов на клетки соединительной ткани.

Если обнаружить болезнь на ранней стадии, тогда продолжительность жизни в целом увеличится на 10 лет благодаря правильно подобранному лечению. При диагностике врачи могут выявить асцит при циррозе печени. Сколько живут с ним – сложно однозначно сказать.

Всё зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от того, будет ли осуществляться терапия.

Характеристика патологии

Асцит при циррозе печени может возникнуть по разным причинам. При этом скопление жидкости может возникнуть и из-за других патологий, к примеру, сердечной недостаточности или опухолей. Водянка наблюдается по разным причинам, и их полезно будет рассмотреть.

В частности скопиться жидкость в брюшной полости может по следующим причинам:

  1. Нарушение выделительной функции почек.
  2. Снижение сосудистого тонуса в печеночных венах.
  3. Кровяной застой в пищеварительной железе.
  4. Снижение концентрации альбумина в крови.
  5. Замещение альдостерона на ионы натрия.
  6. Проблемы с обменными процессами.
  7. Развитие портальной гипертензии.
  8. Дисфункция печени в процессах кроветворения.

Жидкость, которая наблюдает в брюшине, по своему составу соответствует кровяной плазме. Если у человека имеется цирроз, тогда с большой вероятностью может появиться водянка. При этом существуют конкретные факторы, которые повышают вероятность развития патологии.

К ним можно отнести:

  1. Игнорирование диеты, которую назначил врач для улучшения состояния печени.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Наличие болезней сердца.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Плохо подобранная терапия, которая не является эффективной.
  6. Поздняя диагностика цирроза.
  7. Портальная гипертензия.

Асцит при циррозе печени достаточно сложно выявить на начальных стадиях. Связано это с тем, что явные симптомы появляются только при большом скоплении жидкости – около 500-600 мл экссудата. При этом после возникновения негативных симптомов пациент обязательно должен обратиться к врачу для того, чтобы пройти диагностику. Чем раньше выявить асцит, тем дольше удастся прожить человеку.

Признаки

При появлении асцита при циррозе следует обязательно посетить больницу. Сделать это необходимо сразу после того, как возникнут первые тревожные признаки заболевания. Стоит отметить, что симптоматика во многом зависит от того, на каком этапе развития находится заболевание. Полезно будет рассмотреть наиболее распространённые признаки патологии.

Симптомы:

  1. Начальная стадия, при которой объём накопившейся жидкости составляет от 1 до 1,5 литров. Живот начинает медленно расти, при этом он увеличивается не больше, чем на 25% от нормального размера талии. Человек может ощущать ноющую боль, которая слабо проявляется. Присутствует расширение вен, возникновение венозной сетки. Дыхание пациента становится труднее, происходят расстройства желудочно-кишечного тракта. Может расстроиться мочеиспускательная способность. Нередко наблюдается выпирание пупка, а также появление пупочной грыжи. Стоит отметить, что отёчность с каждым днём увеличивается.
  2. Умеренный. В этой ситуации объём жидкости составляет 2 – 4,5 литров. Помимо роста брюшины, возникает отёчность ног, а также деформация грудной клетки. Нередко пациенты страдают от дисфункции пищеварительной системы. Может произойти расстройство естественного процесса испражнения.
  3. Массивный. В брюшине накапливается больше 5 литров жидкости. В этом случае живот резко увеличивается в размерах, а давление достигает своего пика. Человек страдает от сильного воспалительного процесса, угрожающего жизни.

При этом могут присутствовать и дополнительные признаки асцита при циррозе печени. Среди них можно выделить перитонит, внутренние кровотечения, а также отёк спинного мозга. Максимальное количество накопленной жидкости доходит до 23-25 литров. Конкретный показатель во многом зависит от того, насколько крупным является человек, а также присутствует ли у него ожирение.

В тех ситуациях, когда организм больше не может увеличивать живот, начинаются внутренние разрывы тканей. В этом случае потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство, без которого может наступить летальный исход. Не стоит рисковать своим здоровьем и игнорировать тревожные симптомы. Ещё на начальной стадии важно выявить асцит при циррозе печени и начать с ним борьбу.

Продолжительность жизни

При циррозе печени с асцитом значительно ухудшается состояние здоровья человека. Врачи могут дать неутешительный прогноз в такой ситуации. При этом сложно однозначно сказать, сколько сможет прожить человек. На конкретный показатель влияют различные факторы.

Среди них можно выделить:

  1. Качество и эффективность лечения цирроза печени. Если схема терапии была правильно подобрана, тогда будет больше шансов выжить.
  2. Течение патологии, а также её стадия. Естественно, на начальных этапах у пациентов есть все шансы прожить приличный срок.
  3. Присутствие других осложнений. Они крайне негативно влияют на состояние здоровья. По этой причине срок жизни может значительно сократиться.
  4. Общее состояние организма. Если человек сам по себе является слабым, тогда ему будет значительно сложнее переносить асцит.
  5. Возраст. Молодые люди с водянкой живота могут прожить дольше, чем престарелые граждане.

Можно только примерно сказать, сколько человеку удастся прожить, если у него имеется асцит и цирроз печени. Ориентироваться потребуется на определённые факторы. Если болезнь находится в стадии субкомпенсации и компенсации, тогда в среднем удастся прожить около 10 лет и даже больше.

Когда патология находится на стадии декомпенсации, тогда печень уже не может выполнять свои функции. Следовательно, общее состояние здоровья человека значительно ухудшается. Если верить статистике, то удастся прожить не больше 5 лет.

Стоит отметить, что водянка имеет свойство рецидивировать. Если подобное наблюдается постоянно, тогда срок жизни значительно меньше. В среднем он будет от полугода до года.

Естественно, все показатели примерные, поэтому нельзя однозначно сказать, какой срок жизни будет у человека. В любом случае потребуется лечиться для того, чтобы сохранять самочувствие в нормальном состоянии.

Способы диагностики

Если человек подозревает у себя асцит при циррозе печени, тогда обязательно следует незамедлительно обратиться к врачу.

В домашних условиях не удастся поставить диагноз, потому как для этого необходимо специальное оборудование. Именно поэтому обязательно понадобится посетить медицинского специалиста.

Человек обязан сдать лабораторные анализы, при этом изменения в моче и крове насторожат врача. Они говорят о том, что имеются проблемы с работой печени.

Для начала доктор проведёт осмотр человека, а также опросит по поводу тревожных симптомов. На данном этапе удастся выявить возможные провоцирующие факторы, которые привели к развитию патологии. Также понадобится понять, где именно локализуется болевой синдром.

Дополнительно необходимо обратить внимание на то, входит ли человек в группу риска.

В частности с циррозом могут часто столкнуться люди с алкогольной зависимостью, с плохой наследственностью, а также те, кто перенёс определённые заболевания, влияющие на состояние печени.

Можно только примерно сказать, сколько человеку удастся прожить, если у него имеется асцит и цирроз печени. Ориентироваться потребуется на определённые факторы. Если болезнь находится в стадии субкомпенсации и компенсации, тогда в среднем удастся прожить около 10 лет и даже больше.

Также понадобится пройти инструментальную диагностику, которая позволит окончательно подтвердить диагноз. В частности необходимо выполнить УЗИ брюшной полости. Данное исследование позволяет, что именно происходит с человеком. Также нужно пройти рентгенографию, если нет к ней противопоказания.

Дополнительно пациента могут направить на КТ и МРТ, чтобы сделать окончательный вывод по поводу самочувствия.

Если будет обнаружено скопление жидкости, тогда в обязательном порядке потребуется выполнить пункцию. Это требуется для того, чтобы определить её состав.

Следует отметить, что нередко при асците возникают другие осложнения, которые связаны с попаданием болезнетворных микроорганизмов в организм, непосредственно в брюшную полость.

В такой ситуации инфекция будет быстро распространяться по телу, провоцируя при этом заражение других систем и органов.

Когда будет поставлен диагноз, можно будет начать лечение. Оно хоть и не избавит полностью от проблемы, но будет поддерживать печень. Конкретные методы терапии будут подбираться в зависимости от ситуации.

Лечение

Нельзя однозначно сказать, насколько эффективной окажется терапия. Это зависит от скорости прогрессирования основной болезни. При этом врачи часто назначают конкретные медикаменты, которые требуются для поддержания печени при циррозе.

Какие препараты может прописать доктор:

  1. Альбумин. В этом случае удаётся восстановить естественный объём белка в крови, а также привести в норму давление.
  2. Фосфолипиды. Эти препараты активируют рост гепатоцитов, а также избавляют от признаков интоксикации и принимают участие в регулировке жирового и водного обмена.
  3. Стероидные противовоспалительные средства. Их применяют в тех случаях, когда цирроз имеет аутоиммунную природу происхождения. С их помощью понадобится бороться с воспалительным процессом.
  4. Аминокислоты. Они хорошо поддерживают организм во время проведения терапии.
  5. Гепатопротекторы. Они могут растительного и синтетического происхождения. Подобные средства оберегают здоровые печёночные клетки и позволяют улучшить кровоток в поражённом органе. Помимо этого, они обладают желчегонным эффектом и значительно улучшают пищеварительную функцию.
  6. Диуретики. Благодаря им можно устранить лишнюю жидкость из тела. При этом можно использовать не только аптечные препараты, но и специальные травяные сборы. При этом даже по поводу народных средств обязательно нужно консультироваться с врачом.
  7. Антибиотики. Их применяют в той ситуации, когда есть вероятность, что скопление жидкости приведёт к инфицированию внутренних органов.
  8. Противовирусные средства. Их рекомендуется использовать в той ситуации, когда требуется лечение гепатитов и иных сопутствующих отклонений.

Дозировка должна назначаться врачом, также он подскажет, какие именно препараты необходимы в конкретной ситуации. Конкретная схема терапии напрямую зависит от диагноза, а также от тяжести состояния человека. На текущий момент полностью избавиться от цирроза не получится, но при этом можно замедлить развитие патологии.

Стоит отметить, что для поддержания нормального самочувствия понадобится соблюдать диету. Она назначается в том случае, когда имеется асцит при циррозе печени.

Людям понадобится придерживаться определённых правил, которые положительно скажутся на состоянии внутренних органов. В первую очередь стоит отметить, что приём пищи должен быть поделён на 5-6 раз.

При этом есть нужно небольшими порциями, полностью отказавшись от соли. Также под запретом будут спиртные напитки и газировка.

Не стоит употреблять копчёности, консервы, а также жирные и жареные блюда. Лучше всего употреблять нежирное мясо и рыбу, овощи в свежем и варёном виде, а также готовить лёгкие супы. В день понадобится употреблять около 1,5 литра жидкости. В этот объём включается порция супа.

Если лечиться и соблюдать диету, тогда удастся жить дольше.

При этом асцит при циррозе печени является неизлечимым, как и его первопричина. Человек нуждается в постоянном наблюдении врача, потому как он должен следить за эффективностью лечения. Возможно, придётся назначить другие препараты, если применяемые средства не помогают.

Самостоятельно не стоит подбирать способы терапии, потому как это может делать только врач.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/astsit-pri-tsirroze-pecheni.html

Асцит при циррозе печени: сколько живут, прогноз лечения

Асцит при циррозе печени: сколько живут, прогноз лечения

Асцит при циррозе печени показывает себя в 75% случаев от всех печеночных заболеваний. Из них, если основной недуг длится в течение 10 или 15 лет, то рисков осложнения в виде асцита возникает в 50-60% случаев.

Причиной является не только алкогольная зависимость, но также и ряд других заболеваний. Лечить такое состояние довольно трудно, но можно. Поэтому асцит не считается среди медиков окончательным приговором, несмотря на его опасность для продолжительности жизни.

Для того чтобы не допустить появление такого рецидива, следует знать некоторые важные правила мер безопасности.

Описание болезни – понятие, виды, симптомы, причины

Асцит, возникший вследствие цирроза печени – это патологическое скопление свободных жидких сред в брюшной полости. По-другому недуг еще диагностируется как – «брюшная водянка». Выделяют разные виды заболевания, все они отличаются по объему накопленной жидкости.

НазваниеОбъемскопившейсяжидкости, л.Описание
Начальный1-1,5Живот растёт медленно, размер увеличения не превышает 25% от нормы размером талии.Клиническая симптоматика брюшины:

  • боль тупая по ощущениям;
  • расширение вен, образование сосудистых «звёздочек», сетки;
  • флюктуации – явственные ощущения движения жидкости в животе;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение ЖКТ;
  • расстройство мочеиспускательной способности;
  • отеки увеличивающиеся с каждым днём;
  • выпирание пупка;
  • образование пупочной грыжи.
Умеренный2-4,5Рост брюшины сопровождается такими симптомами:

  • отёками ног;
  • деформацией грудной клетки – искажение, искривление;
  • дисфункциями пищеварительной системы;
  • расстройством нормального процесса дефекации.
Массивныйбольше 5Характерные процессы внутри:

  1. Живот резко становится большим.
  2. Давление достигает максимального пика.
  3. Начинается сильное воспаление, создающее угрозу для жизни.

Добавочными симптомами, которые могут показать себя на разной стадии, могут оказаться:

  • внутренние кровотечения;
  • дисфункции селезёнки;
  • тёк спинного мозга;
  • перитонит.

Внутренними причинами регистрируются следующие процессы, характеризующие водянку брюшной полости:

  1. Появившаяся разность в давлении между слоями стенок брюшины (2 слоя).
  2. Давление в районе вены (воротниковой) и притоков. Когда клетки печени погибают, усиливается регенеративная функция нездоровых тканей (гепатоцитозных), пережимающих венозные каналы.
  3. Недостаточность органа – фиброзные ткани постепенно вытесняют здоровые печеночные, уменьшается белковый синтез. Орган утрачивает способность активно функционировать.
  4. Компоненты крови в своём плазменном соотношении снижены. Начинают вырабатываться такие гормоны, которые провоцируют задержку потоков жидкостей и солей. Нагнетается давление и возникает наполнение брюшины.
  5. Ослабленный организм подвергается расстройству сердца, отсюда – сердечная недостаточность.

Максимальное достижение накоплений – 23-25 л. Такой асцит брюшной полости при циррозе печени проявляется в зависимости от того, насколько крупный человек, эластичны ткани (брюшные мышцы, кожа), есть ли у него ожирение или иные особенности.

Именно разные состояния и телесные характеристики могут оказывать предрасположенность к максимальному накоплению, либо её отсутствию.

Если организм не в состоянии увеличивать живот, то уже внутри происходят разрывы тканей, приводящие к незамедлительному оперативному вмешательству, а при невозможности провести операцию – летальному исходу.

Продолжительность жизни пациентов

Когда требуется посчитать, сколько времени для жизни осталось больному, составить для него прогноз выживаемости, то доктор будет обращать внимание на начало основного заболевания, когда именно оно диагностировано у пациента.

Дело в том, что развитие асцита может длиться в течение 10-12 лет после того, как был поставлен диагноз цирроза печени. Но есть факторы, которые могут сильно спровоцировать сокращение лет, приходящихся на проживание человека. Поэтому определить, кому и сколько осталось – достаточно непросто.

Все детали и нюансы состояний рассматриваются специалистами в каждом отдельном случае индивидуально и тщательно.

Провокатор, сокращающий длительность жизниПрогнозируемая продолжительность жизни больного
Стадия субкомпенсации/компенсации10 и более лет
Стадия декомпенсации5 лет – самый большой срок.
Рецидивные состояния с большой частотой проявлений6-12 месяцев
Начальный асцитВлияние оказывает небольшое.
Умеренная водянкаСредняя степень влияния на исход жизни.
МассивнаяСильное влияние на летальный исход и количество лет, месяцев жизни.
Сердечная недостаточность
Опоздание с диагностикойЕсли не вовремя был определен цирроз, то это сильно усложняет правильность расчета продолжительности.
Разрушительный образ жизниПри отказе оставить вредные привычки в питании, напитках, допингах и прочем – больной сам сокращает свои годы жизни.
Безграмотная терапияМожет сократить жизнь человеку быстрее в 2-3 раза. Иногда летальный исход наступает мгновенно, в зависимости от того, какая врачебная ошибка была допущена.
Не вылеченное заболевание сердца и сосудовСредний уровень риска.
Малоподвижный образ жизни
Неправильный режим питанияК ускорению сокращения жизни ведёт злоупотребление:

  • фаст-фудами;
  • спиртными напитками;
  • наркотиками;
  • чрезмерно жирной пищей и др.
Наличие осложненийСопутствующие заболевания могут обострить ситуацию и привести к пограничному жизненному состоянию.Например:

  • инфекции;
  • вирусы;
  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • замедленный метаболизм;
  • застой желчи;
  • камни в желчном или мочевом пузыре, протоках и прочее.
Возрастные особенностиЧем старше по возрасту человек, тем тяжелее лечить и продлевать его существование.

К сожалению, очень часто поддаваться диагностике могут лишь те состояния больного, когда уже накопилось достаточно большое количество патогенной жидкой среды.

Из-за этого также возникает проблема, определить и составить точное прогнозирование, сколько живут с асцитом при циррозе печени.

Приходится обращать внимание на совокупность многочисленных факторов, имеющих прямое и косвенное отношение к печеночной патологии.

Возможности терапии

В основном терапия в таких случаях всегда направлена больше на улучшение качества жизни пациента, чем полное его исцеление. Особенно, это касается тех случаев, когда накопление жидкости уже превысило пол литра, литр. Основные меры улучшения состояния больного:

  1. Подключение правильного питания с ограничениями в соли и других ингредиентах.
  2. Назначение диуретических веществ.
  3. Выписка рецептов на мочегонные препараты. Например, «Верошпирон», «Фуросемида».
  4. Обязательное сочетание с калийными препаратами. К примеру, «Панангин», «Аспаркам».
  5. Неотъемлемое звено в лечебном курсе – это гепатопротекторы.
  6. Антибиотиками лечат больной организм тогда, когда развитие патологии имеет инфекционно-вирусную природу.
  7. Трансплантация при рефрактерном асците.

Иногда пациенту могут переливать кровь, чтобы контролировать изменение количества альбумина в крови – плохо, когда она идёт на уменьшение.

Лечение асцита при циррозе печени считается специалистами удачным тогда, когда в весе пациент ежедневно будет терять до 300 гр., а объем диуреза – не меньше 1 л исходящей жидкости.

Пункцию с целью механической откачки жидкости делают уже спустя 10 дней, когда терапия не помогла. Причём за один раз более 5 л нельзя выводить из организма, чтобы не возникло электролитного дисбаланса.

Могут ли помогать методы народной медицины

Народные средства используются крайне осторожно, после консультаций с врачом, их направленность больше идет на устранение основной причины заболевания – цирроза. Плюс – сопутствующие снадобья, помогающие правильно вывести жидкость из организма. Потерю калия восполняют:

  1. Фасолевыми стручками. Делается отвар из шелухи, настаивается 20 минут. Первый прием ранний – 5 ч. утра 200 мл внутрь; второй – за 30 мин. до завтрака; третий – за 30 мин. до обеда – столько же по объему; четвертый – вечером, но не позднее 20:00.
  2. Витаминные чаи, мочегонные. Смеси: листья брусники, смородины, малины, шиповник (ягоды). Полстакана смешанных компонентов заливают 250 мл кипятка, кипятя 10 мин., дают постоять 20 мин. Пить как чай.
  3. Почечные чаи. Такие сборы можно купить в аптеке. Сделать самому: можжевеловые, шиповника, бузины ягоды смешивают с листьями хвоща полевого, цветками липы. Все запаривают и пьют вместо чая.
  4. Отвары – абрикосовые, петрушки.
  5. Потогонные чаи используют в качестве дополнительных способов выведения жидкости.

Диета

Диета при циррозе печени с асцитом считается не только средством улучшения состояния больного от нетрадиционной медицины, но также прикреплена как метод и в ортодоксальной врачебной практике.

Без разницы, наблюдается ли у пациента зависимость от фаст-фудов и других приёмов пищи, разрушающего организм, всем лицам, имеющим асцит, полагается специальная диета.

Строгий режим питания заключается в следующем:

  1. Продукты и блюда употреблять строго в теплом состоянии.
  2. Соль, содержащие этот компонент продукты, пища – исключаются целиком.
  3. Отказ полный от алкоголя, в том числе и любые спиртосодержащие продукты (торты, конфеты, настойки трав и прочее).
  4. Острое, жирное, копчёное и жаренное, пряное, лук, перец употребляются только в ограниченном количестве.
  5. Нельзя есть свежевыпеченные булочные изделия.
  6. Исключаются – маринады, соленья, консервы.

Что можно:

  • Молочное – только нежирное.
  • Крупы, злаки.
  • Овощи – тушеные, варенные.
  • Рыба, мясо – нежирные.
  • Кисели, компоты, морсы ягодные, овощные, фруктовые, комбинированные.
  • Варенье, мёд, джемы.
  • Яйцо варенное.
  • Хлеб только ржаной.

Всё, что будет служить раздражителем ЖКТ, запрещается.

Если в меню использовать соль, обработанную по современным технологиям с высоким содержанием NaCl, то это будет вызывать дополнительное задержание жидкости внутри организма.

Отсюда провоцируется не только отёчность конечностей, но и накопление её в брюшной полости. Если нет возможности употреблять в пищу калийную соль без хлористого натрия, тогда лучше её вовсе исключить из питания.

Асцит довольно опасен для жизни человека, так как его образование в виде увеличения жидкости в объеме внутри полости живота провоцирует ряд смертельных состояний.

Например, может начаться необратимое заражение крови, абсцесс, или давление, создаваемое водянкой, может нарушить работу внутренних органов, расположенных по соседству.

Кроме печеночной проблемы, такую патологию может запустить онкология (в 10% случаев) или сердечная недостаточность (5%).

Отзывы людей о лечении асцита при циррозе печени

Все отзывы о лечении печени пугают и говорят о том, что невозможно вылечить асцит. Хочу сказать, что если не заниматься своим здоровьем, даже пусть и поздно уже, то тогда – да, согласен, вылечить нельзя. У моего деда был асцит, теперь я страдаю. Но не сдаюсь. Врачи приписали мне 5 лет жизни.

Уже 4 года прошло, делали откачку жидкости 3 раза за это время. Постоянно пью лекарства, делаю упражнения, чтобы расшевелить себя. К тому же посадил себя на жесткую диету, хоть по началу, не скрою, было тяжело привыкать. Сейчас врачи уже не ставят мрачные прогнозы.

Наоборот, все удивляются, что пошел на поправку!

Николай, 55 лет.

У моего папы такое заболевание. Регулярно ходит в терапевтический отдел в больнице, где-то неделю-другую лежит на стационаре. Потом возвращается домой. По его словам ему намного легче становится после пункций.

Пить бросил уже как 2 года, после того, как диагностировали асцит. Сложно было ему принять реальность, но он справляется. Я очень желаю ему скорейшего выздоровления.

По прогнозам врачи говорят, что нечего пока опасаться и что всё зависит от него и поддержки близких родственников.

Маргарита

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/tsirroz/astsit-pri-tsirroze-pecheni/

Асцит при циррозе печени: продолжительность жизни

Асцит при циррозе печени: сколько живут, прогноз лечения

Цирроз печени характеризуется замещением печеночных клеток на клетки соединительной ткани. При этом происходит разрушение кровеносных сосудов печени.

Орган становится неспособным к тому, чтобы пропустить через себя такой же большой объем крови для очищения, как в нормальном состоянии.

При этом происходит повышение давления в сосудах системы воротной вены – возникает так называемая портальная гипертензия.

Жидкие компоненты крови пропотевают сквозь стенки сосудов и оказываются внутри брюшной полости. В дальнейшем объем этой жидкости только увеличивается. Кроме того, цирроз печени осложняется поражением лимфатической системы.

Это ведет к тому, что лимфа также просачивается через стенки лимфатических сосудов внутрь брюшной полости. Возникает асцит – скопление жидкости внутри брюшной полости. В норме между листками брюшины содержится около 200 мл жидкости.

При асците этот объем может увеличиваться до нескольких литров.

Классификация асцита

По тяжести состояния и количеству скопившейся в животе жидкости асцит делят на следующие виды:

  1. Малый, при котором объем жидкости не превышает трех литров. При этом внешне патология не видна. Наличие асцита можно диагностировать по результатам УЗИ или при лапароскопии.
  2. Средний – объем жидкости составляет более трех, но менее 10 литров. Форма живота изменяется, но мышцы брюшной стенки не растягиваются, и уровень диафрагмы остается прежним. Печеночная недостаточность прогрессирует, присоединяются необратимые изменения в деятельности мозга (возникает печеночная энцефалопатия).
  3. Большой – объем жидкости достигает 10 – 20 литров. Живот видоизменен, растянут, диафрагма приподнимается увеличенной брюшной полостью. Происходит нарушение дыхания (постоянная одышка), затрудняется работа сердечнососудистой системы, отмечаются значительные отеки по всему телу.

В зависимости от того как асцит поддается лечению, заболевание делится на 3 разновидности:

  1. Транзиторный, или преходящий асцит. При адекватном лечении симптомов заболевания не наблюдается.
  2. Стационарный асцит. Организм не откликается на консервативное лечение, требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.
  3. Напряженный, или прогрессирующий асцит. Все лечебные мероприятия не дают результата. Заболевание прогрессирует, объем жидкости увеличивается.

Симптомы асцита

Асцит при циррозе печени характеризуется постепенным увеличением размеров живота, изменением его формы и отвисанием. Еще при малом асците в верхней части живота могут появиться сосудистые звездочки на коже. Позднее, при большом асците, вокруг пупка проявляется характерный венозный рисунок (симптом «Головы Медузы»).

Мышцы пупочного кольца растягиваются, пупок оказывается «вывернутым». Позже вены выступают на поверхность по всему животу. Часто возникают грыжи – пупочная, паховая.

При простукивании (перкуссии) живота отмечается тупой звук, который в норме должен быть звонким. При диагностических «толчках» пальцами по животу наблюдается явление флюктуации – «расхождения волн».

Отмечается напряжение мышц брюшной стенки при пальпации (ощупывании).

Лечение асцита

Общие принципы лечения направлены на улучшение качества жизни пациента. В первую очередь – на терапию против цирроза. В некоторых случаях при малом и среднем асците состояние больного стабилизируется по мере восстановления функций печени после проведенного специфического лечения.

Консервативная терапия состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов. Немедикаментозный – это назначение постельного режима и специальной диеты с ограничением потребления поваренной соли до минимума. Такой метод бывает эффективным на ранних стадиях асцита и всего в десяти процентах случаев. Медикаментозное лечение проводится препаратами:

  • мочегонными, или диуретиками (Спиронолактоном, Фуросемидом);
  • препаратами, влияющими на метаболические процессы (Гептралом, Карсилом, Эссенциале);
  • разжижающими желчь средствами (Урсофальком, Урсосаном);
  • витаминно-минеральными комплексами (Альтивилом, Мультитабсом с бета-каротином).

При назначении мочегонных средств обязателен контроль суточного диуреза – ведется подсчет выпитой и выделенной жидкости. Результаты сообщаются лечащему врачу.

Диета при циррозе печени с асцитом

При асците с компенсированным циррозом рекомендуется включать в рацион молочную и кисломолочную продукцию, телятину и постную говядину, нежирную рыбу, блюда из яичных белков, гречневой и пшенной круп, соевой муки. Такое питание обусловлено способностью больного организма перерабатывать белки в достаточных количествах.

Стадия декомпенсации цирроза характеризуется резким снижением способности организма к переработке белков. Поэтому диета в данном случае должна быть бессолевой, суточное потребление белка ограничивается до 20 – 25 граммов.

При развитии печеночной комы белок исключается полностью, после выхода из комы белок вводится постепенно и крайне осторожно.

Блюда должны быть богаты витаминами A, C, группы B, а также микроэлементами – калием, кальцием, фосфором и цинком.

Наиболее соответствующие потребностям больного с асцитом и циррозом печени диеты – это столы № 5 (применяются при заболеваниях печени) и № 10 (для больных с сердечно-сосудистой патологией, где резко снижено количество соли).

Пункция (лапароцентез)

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится пунктирование передней брюшной стенки специальной иглой (троакаром) и удаление скопившейся жидкости (не более 6 литров за сеанс). Чаще всего метод дает временный эффект. Жидкость накапливается снова, приходится делать повторный лапароцентез.

Радикальным методом лечения является устранение причины заболевания. В стадии декомпенсации такое возможно только путем пересадки печени. Однако шанс на трансплантацию органа выпадает очень малому количеству больных.

Сколько живут больные с циррозом, осложненным асцитом?

При малом асците и ответственном отношении пациента к лечению и образу жизни можно прожить от 8 до 10 лет. Организованный режим дня, отказ от вредных привычек, диетическое питание, адекватная физическая нагрузка, наблюдение у врача и своевременное лечение увеличивают шансы.

При среднем асците и декомпенсированной форме цирроза около 20% больных людей живут 5 и более лет. При неподдающемся лечению асците более 50% больных умирают в течение 1 года от начала декомпенсации. Наиболее частый прогноз при асците с циррозом печени – неблагоприятный. Половина больных с таким диагнозом живут не больше 2 лет.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/ascit-pri-cirroze-pecheni-prodolzhitelnost-zhizni

Что такое асцит при циррозе и каков прогноз – Печеночка не болей!

Асцит при циррозе печени: сколько живут, прогноз лечения

Асцитом называют накопление жидкости в брюшной полости. Для данного заболевания характерно увеличение размера живота и усиление внутрибрюшного давления, в связи с чем происходят патологические нарушения в работе внутренних органов, расположенных в области живота, а также в лёгких и сердечной мышце.

Асцит может развиться вследствие множества болезней, но в подавляющем большинстве случаев (свыше семидесяти пяти процентов) заболевание проявляется как осложнение на фоне цирроза печени. Выявить заболевание можно при очном осмотре врачом брюшной полости, с помощью ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии. Лечение заболевания сложное и, как правило, очень длительное.

Сама по себе водянка живота редко бывает причиной смерти больного. Опасны осложнения асцита

Причины заболевания

Среди главных причин появления асцита брюшной полости можно выделить следующие:

  1. Цирроз печени – это основная причина, примерно в 75% случаев.
  2. Раковые новообразования – приводят к скоплению жидкости примерно в десяти процентах.
  3. Сердечная недостаточность – причина заболевания в пяти процентах случаев.

Иногда данную патологию могут вызывать и иные причины. К ним относится:

  • тромбоз печёночной вены;
  • болезни почек;
  • плохое питание;
  • туберкулёз;
  • нарушения в репродуктивной системе;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в лимфатических сосудах.

Рассмотри более детально самую часто встречающуюся болезнь – асцит при циррозе печени. Сколько живут люди после установки данного диагноза, какими признаками сопровождается патология, и как происходит лечение.

Стадии и виды болезни

По количеству находящейся в животе жидкости, выделяют три стадии асцита:

Первая стадия. В брюшной полости расположено менее трёх литров жидкости, внешние признаки не выражены. Выявить первую стадию можно при помощи ультразвуковой диагностики. На этом этапе пациенту дают самые благоприятные прогнозы на полное выздоровление.

Вторая стадия. В полости живота скопилось свыше трёх литров жидкости. Происходят изменения в размере, но передняя стенка ещё не подвергается растяжению. На диафрагму не оказывается давления, она не подвергается изменению. Появляются симптомы печёночной недостаточности.

Третья стадия. На последнем этапе в области живота находится от десяти до двадцати литров воды. Живот значительно увеличен, пациенту становится трудно передвигаться, беспокоит отдышка усталость. У больного возникают проблемы с сердечной мышцей, а также появляются отёки ног из-за нарушений оттока лимфы.

Помимо этого, асцит делится на виды, в зависимости от того, как проявляет себя жидкость в брюшной полости:

Переходящий. Этот вид асцита достаточно прост в лечении и при своевременном врачебном вмешательстве полностью излечивается.

Стационарный. При использовании только медикаментозных средств, лечение не приносит должного результата.

Прогрессирующий. Любые терапевтические методы не дают эффекта, количество свободной жидкости в брюшной полости нарастает.

Помимо этого, существуют рефрактерный асцит брюшной полости, который возможно излечить консервативным или хирургическим методом и нерефрактерный, который вылечить нельзя.

После постановки диагноза цирроз печени, асцит возникает в течение первых десяти лет.

Чтобы понять, что такое асцит печени, и какова продолжительность жизни после выявления болезни, необходимо знать какой из типов заболевания поразил человека: компенсированный или декомпенсированный.

Как правило, при компенсированном асците пациенты живут более семи лет. Декомпенсированный асцит характеризуется длительностью жизни до трёх лет.

В 75% случаях асцит брюшной полости развивается по причине цирроза печени

Диагностика асцита

Характерная симптоматика даёт возможность определить асцит при циррозе печени ещё на начальной стадии. Установить точный диагноз можно при помощи ультразвукового исследования. Даже самое малое количество свободной жидкости можно выявить этим диагностическим методом. Также УЗИ даёт возможность оценки состояния внутренних органов, брюшной стенки, сосудов и лимфатической системы.

Более детальный осмотр венозной системы и кровотока проводят при помощи доплер исследования. Доплерометрия способна показать уровень проходимости сосудов, давление крови внутри них и скорость кровотока. Если у пациента поставлен диагноз асцит брюшной полости, то эти показатели кардинально отличаются от нормальных.

Но самым распространённым и широко применяемым методом диагностики является пункция живота с целью забора жидкости. Это исследование показывает количество свободного инфильтрата, находящегося в брюшной полости, а также такие показатели, как: эритроциты, лейкоциты, белки, раковые или вирусные клетки и ферменты.

Лечебные мероприятия

Лечение асцита при циррозе печени производят следующими методами: используя рецепты народной медицины, традиционным медикаментозным воздействием или хирургическим путём. Какой бы путь лечения ни был выбран, необходимо внимательно следить за ходом болезни. В случае появления прогрессирования или осложнений, требуется пересмотреть назначенную терапию и внести корректировки.

Какой бы метод лечения ни был выбран для пациента, существует ряд рекомендаций, которые должны соблюдать все люди с данным диагнозом.

Полный покой и постельный режим назначается только больным с последней стадией асцита, во всех остальных случаях, врачи советуют ограничить физические нагрузки.

Диета при циррозе печени с асцитом в первую очередь заключается в ограничении употребления соли и продуктов, содержащих её в большом количестве. А вот уменьшать количество потребляемой жидкости не стоит, это может негативно отразиться на артериальном давлении.

Питание при циррозе печени с асцитом заключается в соблюдении так называемого стола номер пять. Это наиболее щадящая диета, которая назначается при заболеваниях печени. Так, пациентам следует полностью отказаться от жареных блюд, продуктов богатых холестерином и пурином. Все продукты должны легко усваиваться желудочно-кишечным трактом.

Продукты следует готовить путём отварки, запекания или тушения. Грубые продукты питания, такие как мясо, должны перемалываться до состояния пюре. Также стоит придерживаться температуры употребления продуктов, она не должна быть ниже двадцати и выше шестидесяти градусов. Питаться следует понемногу и с периодичностью в три часа.

Минимальная продолжительность жизни при асците прогнозируется и тогда, когда водянка живота становится следствием почечной недостаточности

Народное лечение

Лечение асцита при помощи рецептов народной медицины практиковалось знахарями с давнего времени.

Такое врачевание заключалось в использовании природных компонентов и трав, которые принимались как внутрь, так и местно.

Данный тип терапии считается довольно безопасным, но важно знать, что эффективность этого метода до сих пор не подтверждена научно. Поэтому соглашаясь на подобные процедуры, вы делаете это на свой страх и риск.

Хорошее мочегонное действие имеют высушенные стручки красной фасоли. Для того чтобы сделать отвар необходимо залить сто граммов продукта литром горячей воды и выдержать на водяной бане не менее пятнадцати минут. После того как отвар остыл, его необходимо процедить и принимать трижды в сутки по одному стакану.

Одним из наиболее распространённых и применяемых средств является курага.

Она способна не только избавить от лишней жидкости, образованной в брюшной полости, но и восполнить недостающие полезные элементы в организме и наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Курагу следует залить кипятком и настаивать в течение часа. Рекомендуемая суточная доза приёма не должна превышать пятисот миллилитров.

Удалить жидкость из полости живота можно при помощи отвара петрушки. Для приготовления данного рецепта необходимо пучок петрушки залить литром воды и варить на медленном огне около тридцати минут. После охлаждения отвар следует процедить и употреблять небольшими порциями в течение всего дня.

Для лучшего выведения инфильтрата из брюшной полости применяют потогонные чаи и отвары, употреблять их следует в горячем виде. Отличным вариантом будет заваривание цветов липы или мать-и-мачехи. Эти растения ускоряют потоотделение, за счёт чего количество свободной жидкости в животе уменьшается.

Лечение медикаментами

При асците брюшной полости пациентам обязательно назначаются мочегонные лекарственные средства. Самую высокую эффективность доказали такие препараты, как: «Фуросемид» и «Верошпирон».

  1. Фуросемид – диуретик, обладающий быстрым действием. Данный препарат разрешён к приёму людям с болезнями почек. Фуросемид оказывает расширяющий эффект на сосуды, в связи с чем снижает артериальное давление. При приёме внутрь мочегонный эффект достигается через тридцать минут и длиться в течение четырёх часов. Употреблять препарат следует в утренние часы по одной таблетке. Максимальная дозировка не должна превышать 160 миллиграмм в сутки.
  2. Верошпирон – мочегонный препарат, обладающий калийсберегающим эффектом пролонгированного действия. Диуретическое действие достигается спустя несколько дней с начала приёма. Суточная доза составляет 100—200 миллиграмм и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Источник: https://ahcrb.ru/drugoe/chto-takoe-astsit-pri-tsirroze-i-kakov-prognoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.