Артериальная гипертензия у пожилых: причины, особенности, лечение
Лечение гипертонии у пожилых людей
Гипертонической болезнью страдают многие люди преклонного возраста. Не все из них в точности соблюдают предписания терапевта и следят за своим здоровьем. Поэтому важно знать об особенностях протекания гипертонии в пожилом возрасте, рекомендуемых медицинских препаратах, средствах народной медицины, а также о пользе санаторно-курортной терапии.
Постоянное повышение высокого давления сопровождает людей после 60 лет вследствие проблем с сосудами, почками, из-за эндокринных нарушений, хронических заболеваний, несбалансированного питания, стрессов, недостаточной физической нагрузки и наследственной предрасположенности. Лечение гипертонии у пожилых людей обладает рядом особенностей и зависит от тяжести заболевания.
Особенности заболевания
Гипертоническую болезнь считают хроническим заболеванием, при котором давление крови в сосудах становится выше нормы. Опасность заболевания состоит в том, что оно ускоряет разрушение сосудов, долгое время протекает в бессимптомной форме и может вызвать осложнения, приводящие к летальному исходу.
Нормы нормальных показателей АД представлены в таблице:
60-65 | 135/85 | 135/85 |
от 65 и выше | 140/90 | 140/90 |
Чтобы определить заболевание по результатам АД, диагностику проводят в покое. Определяют «рабочее давление» – то, при котором человек себя хорошо чувствует, а при появлении жалоб на недомогание – сразу проверяют показатели с помощью тонометра (аппарата для измерения давления).
Показатели давления свыше 160/95 мм рт. ст.
считаются для пожилых людей гипертонией, если при этом ухудшение общего самочувствия сопровождается симптомами в виде: слабости, шума в ушах и голове, шаткости походки, головной боли, озноба, потливости, тревожности, бессонницы, головокружения, сердечных болей, усталости, одышки. При этом периодами, при провоцирующих факторах, могут развиваться гипертонические кризы в осложненной или не осложненной форме.
Вышеперечисленные симптомы вызваны тяжелыми функциональными нарушениями работы органов и систем – нервной и сердечно-сосудистой, из-за чего отмечается нарушение мозгового и коронарного кровообращения, снабжение кровью почек.
Поэтому лечение гипертонии у людей пенсионного возраста нужно проводить для того, чтобы предупредить развитие почечной недостаточности и осложнений, связанных с расстройством церебрального и коронарного кровообращения (инсультов, инфарктов), а также продления жизни больных и улучшении ее качества.Гипертония бывает первичной или вторичной; диастолической или систолической; гемодинамической, эндокринной, почечной, нейрогенной или лекарственной. При этом патология делится на 3 основные стадии тяжести, которые имеют значение при определении лекарственной терапии:
- Показатели тонометра постоянно на уровне 140-160/90-100 мм рт. ст.
- 160-180/100-110 мм рт. ст. Развивается стенокардия, частые гипертонические кризы.
- Цифры АД – 180/110 мм рт. ст. и могут доходить до 200-230/115-130 мм. Состояние пациентов тяжелое. Большая вероятность возникновения осложнений. Необходимо стационарное лечение.
При повышении артериального давления его измеряют в положении сидя 3 раза подряд, через каждые 5 минут. Одномоментное повышение показателей не говорит о наличии заболевания.
Если высокие цифры не изменились, стойко держатся в последующие дни, необходима срочная терапия с последующим курсом, поддерживающим здоровье.
Больному назначают обязательную ЭКГ, УЗИ почек, исследование глазного дна, анализы крови и мочи.
Правила лечения
Терапия гипертонической болезни у людей преклонного возраста требует индивидуальной схемы. Самостоятельно резко понижать показатели у таких пациентов нельзя. Необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Цифры нужно снижать поэтапно (от 15 до 30% в течение нескольких дней), а терапия должна быть длительной (недели и месяцы), чтобы не ухудшить коронарное кровообращение.
Вначале подбирают минимальную дозу гипотензивных средств, а затем ее осторожно увеличивают под наблюдением врача, подбирая препараты.
Здесь учитываются анамнез и хронические болезни, необходима постоянная коррекция курса медикаментов.
Пожилым людям с гипертонией назначают постоянный прием комбинированных средств, содержащих 2-3 действующих вещества.
Дома лекарства необходимо принимать в точно указанное время, а результаты желательно регулярно записывать в специально отведенную тетрадь, чтобы потом показывать их своему врачу.
Побочные действия от медикаментов тоже нужно указывать, чтобы терапевт обратил на них внимание и подобрал другие препараты.
Пожилые люди с гипертонией должны научиться медленно вставать и делать несложную работу по дому, не спеша. Хорошо, если гипертоники живут с родственниками, которые смогут им помогать по хозяйству, и проконтролируют своевременный прием медикаментов.ВАЖНО! Умеренная двигательная активность и небольшие прогулки на свежем воздухе не повредят пациентам с гипертонией, а наоборот, улучшат кровоснабжение во всем организме и насытят ткани кислородом. Прогуливаться нельзя только при гипертоническом кризе, когда нужен покой.
Медикаменты и препараты
Согласно стандартам лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов, прием гипотонических лекарств для постоянного употребления начинают с половины дозы, а затем постепенно ее увеличивают.
Схему поддерживающего лечения назначает врач, после обследования пациента и тщательного изучения анамнеза и учетом состояния сердечно-сосудистой системы.
В подборе курса выбирается она из линий медикаментов:
- диуретики+антагонисты кальция+ингибиторы рецепторов ангиотензина 2, +андреноблокаторы;
- сильнодействующие гипотонические средства с наименьшим побочным эффектом.
К данному списку добавляются средства центрального и периферического действия, раувольфии, и альфа-адреноблокаторы.
Примерная схема лечения пожилых пациентов представлена в таблице:
Диуретики | «Арифон», «Гипотиазид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Диувер», «Бритомар», «Индап», «Равел» | Разгружают малый круг кровообращения, используются в виде сосудорасширяющего средства |
Антагонисты кальция | «Амлодипин», «Верапамил-ретард», «Дилтиазем», «Бисопрол», «Нифедипин» | Улучшают ток крови, являются профилактикой инфарктов и инсультов |
Бета-блокаторы | «Атенолол», «Метопролол», «Небилет», «Анаприлин», «Обзидан», «Тимолон», «Тразикор Корданум» | Предупреждают развитие коронарной недостаточности, обладают сосудорасширяющим свойством |
Ингибиторы АПФ | «Каптоприл», «Беназеприл», «Эналаприл», «Периндоприл», «Капотен» | Нормализуют деятельность ЦНС и мозговую деятельность, улучшают кровообращение, настроение, борются с апатией и предупреждают развитие почечной недостаточности |
Альфа-адреноблокаторы | «Кордафен», «Коринфар», «Капотен» | Останавливают рост новообразований (если они присутствуют). Можно использовать для неотложной помощи |
Нейротропные | «Клонидин», «Гуанфацин», «Допегит», «Рилменидин» | Регулируют работу периферической нервной системы |
Блокираторы ангиотензина | «Лозартан», «Козаар» | Препятствуют сужению сосудов |
Комплексное лекарство назначает только врач, он же подбирает все остальные препараты индивидуально. Оптимальной является схема: «Коринфар» + «Вискен» («Пиндопон») + «Верошпирон» («Триамтерен»). Накопительным действием обладают «Берлиприл», «Престариум», «Энап».
При назначении любой группы препаратов выясняют противопоказания к ним, в виде других заболеваний. Если гипертония проходит со стенокардией – то назначают «Анаприлин», при аритмиях – «Корданум», при сопутствующей обструкции органов дыхания – «Беталок». При некоторых хронических заболеваниях (сахарный диабет, синдром Рейно) запрещены бета-блокаторы – «Обзидан».
Современными препаратами для лечения гипертонии являются новинки:
- «Расилез» (аналог – «Алискирен») – ингибитор ренина – представлен таблетками по 150 и 300 мг для приема 1 раз в сутки, курс – 12 недель;
- «Кардосал» (или «Олмесартан») – рецептор антагонист ангиотензина2 – эффективно снижает очень высокие цифры на тонометре. Выпускают таблетки по 20 и 40 мг, рекомендован к приему 1 раз вдень.
«Расилез» доступен, легок для восприятия организмом, эффективен по результату, не вызывает побочных реакций.
«Кардостал» одобрен к приему российскими кардиологами. Препарат мягко снимает высокие показатели давления в течение первых суток и поддерживает организм в последующем, стоимость приемлемая, а терапевтический эффект наступает через 2 месяца регулярного приема.
После диагностирования гипертонии 2 степени необходимо не только постоянное комбинированное лечение, но и изменение образа жизни.
ВАЖНО! Все пожилые пациенты с гипертонической болезнью должны принимать одновременно 2-3 препарата или предоставить врачу выбор одного медикамента с двойным (тройным действием), которые на современном фармацевтическом рынке представлены большим ассортиментом. Рекомендуется также дополнительный прием коэнзима Q10 – вещества, дефицит которого в организме усугубляет течение гипертонии.
Санаторно-курортное лечение
Течение гипертонической болезни сильно ослабляет здоровье пожилого человека, особенно при часто повторяющихся кризах. Санаторная терапия на любом курорте (лес, река, море, горы) в нежаркое время года окажет благоприятное воздействие на организм и поможет восстановить его работу.
Чистый воздух (климатотерапия) насытит организм кислородом и окажет омолаживающее действие, а комплекс мероприятий поможет в реабилитации. Положительным моментом здесь будет смена обстановки, новые знакомства, специальное диетическое питание, отдых от бытовых проблем и вечерние развлекательные мероприятия.
Системы организма у гипертоников в оздоровительном учреждении восстанавливают такими методами:
- медикаментами и комплексами витаминов;
- терапевтическими ванными (из сульфидов, углекислого газа, радона);
- физиотерапевтическими методами (электрофорез с лекарствами, электросон);
- ЛФК и пешими прогулками;
- аромо- и фито-терапией.
Комплекс всех санаторных процедур благотворно сказывается на общем самочувствии гипертоника, нормализует давление, работу почек, головного мозга, оздоравливает сердечно-сосудистую и нервную системы. После санаторного лечения у пациентов проводят повторную диагностику.
ВАЖНО! Соблюдение всех предписаний терапевта в сочетании с курортным лечением способствует улучшению качества жизни и делает прогноз болезни наиболее благоприятным.
Народные средства от давления
Лечить гипертоническую болезнь можно сочетанием медикаментов и народных средств. Здесь хорошо использовать продукты пчеловодства, настои сборов растений, специальную диету (блюда и напитки).
Прежде чем сочетать народную и традиционную медицину, необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить аллергии, побочные реакции и индивидуальную непереносимость.
При гипертонической болезни полезен зеленый чай, натуральный виноградный и разведенный лимонный сок, отвары шиповника и боярышника, овощные соки из моркови, редьки и свеклы, напиток из чайного гриба.
Окажут благотворное воздействие настои травы пустырника, корня валерианы, девясила, травы мяты и мелиссы, а также ягоды смородины, клюквы, рябины (особенно, черноплодной), брусники. Свежие ягоды земляники или употребление грейпфрута хорошо снижают высокое давление. Прием одного зубочка чеснока в день повысит иммунитет и очистит сосуды. Можно заменить его пищевой добавкой чеснока в капсулах.
Диета должна быть низкоуглеводной, по возможности, бессолевой. В качестве диетической добавки рекомендуется прием рыбьего жира (в капсулах), препаратов магния с витамином В6 («Ультрамаг», «Магне-В6», «Магнелис»).
Популярные рецепты
- 2 ч. л рябины измельчить в блендере, залить стаканом крутого кипятка, накрыть и укутать на 30 минут. Напиток процедить, пить по 5 ст. л. 3 раза в день.
- Капнуть на кусочек сахара 7 капель пихтового масла, рассасывать медленно во рту 2 раза в день.
- Сок сырой свеклы разбавить в пропорции 5:1, принимать натощак утром.
- Взять ½ стакана свежего меда, добавить натертую цедру одного лимона, 2 ст. л. сиропа шиповника и 1 ст. л. ягод клюквы. Все перемешать и принимать по одной столовой ложке 2 раза в день.
- Смешать в равных пропорциях аптечные настойки пустырника, боярышника, валерианы. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Хранить средство в холодильнике.
- 0,5 кг меда смешать в произвольной пропорции с грецкими орехами. Кушать такую смесь и нужно по 2 ч. л. три раза в день, перед едой.
- Добавить 1 ч. л. корицы в ½ л кефира. Размешать и пить по 1 стакану трижды.
Существует еще много рецептов.
Каждый гипертоник может выбрать для себя наиболее подходящий способ.
Терапия гипертонии у пожилых – длительный процесс, который требует контроля со стороны врача и изменения устоявшихся правил жизни пациента. Придется пересмотреть образ жизни, ежедневный рацион.
Нужно будет вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек в виде курения и приема спиртного. Полезными станут пешие прогулки в любое время года, плавание в бассейне или море.
Но больше всего во время лечения гипертонии поможет поддержка родных и близких, жизнелюбие пациента, а также ровные, доброжелательные отношения в семье.
Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/lechenie-gipertonii-u-pozhilyh-lyudej.html
Особенности лечения гипертонической болезни у пожилых людей
Число хронических заболеваний увеличивается с возрастом. Стресс, неправильное питание, наследственность, экологическая обстановка влияют на здоровье. В результате нарушений в работе органов кровообращения, у 80% людей пожилого возраста диагностируют гипертоническую болезнь. Лечение ее сопряжено с трудностями: возраст, осложнения, невозможность принятия многих лекарств.
Особенности течения гипертонии у пожилых людей
Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте диагностируется при уровне верхнего давления в 160 мм.рт.ст. и выше.
Причины появления и развития заболевания:
- Изменение состава крови, влияющее на состояние стенок сосудов;
- Изменение состояния почек: снижение активности гормона почек ренина и сокращение объема нефрона;
- Сужение кровеносных сосудов, их стенки становятся более жесткими и менее эластичными.
- Синдромом артериальной гипертензии называют форму постоянной сосудистой недостаточности.
Причины ее кроются в нервном перенапряжении, нарушении обмена веществ и атеросклерозе.
У пожилых людей наблюдаются следующие симптомы гипертензии:
- Шумом и звоном в ушах;
- Частыми и сильными головными болями;
- Головокружениями;
- Потоотделением;
- Покраснениями кожных покровов;
- Учащением сердечного ритма;
- Ознобами;
- Отеками;
- Ухудшением памяти;
- Фотопсиями;
- Частой переменой настроения;
- Плаксивостью;
- Сонливостью;
- Апатией;
- Чувством тревоги;
- Нарушением сна.
Из-за наличия хронических патологий лечение гипертонии у пожилых людей осложняется:
- Повышением хрупкости и ломкости сосудов. Это приводит к кровоизлиянию, поскольку стенки не выдерживают перепадов давления крови;
- Патологией эндотелия. Она может стать причиной возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- Перепадами давления. Результат — нарушение работы почек и надпочечников.
Лечение заболевания
При жалобах на давление пациентов старшего возраста направляют на обследование, состоящее из:
- Выяснения нормального уровня АД, частоты и степени его повышения;
- Диагностики, подтверждающей диагноз;
- Наличия сопутствующих рисков, которые способны повлиять на дальнейшее течение и лечение болезни.
Гипертония у пожилых людей диагностируется на основании проведенного анамнеза болезни: собирают всю информацию об образе жизни и симптомах, самочувствии больного, наличии других заболеваний. В редких случаях — запрашивают и изучают историю болезни родственников. Осмотр больного помогает выявить наличие сопутствующих рисков и степень их выражения по цвету кожи, отекам, ожирению.
Назначают также анализы:
- Общий и биохимический, в т.ч. на уровень мочевины в крови;
- Определение уровня глюкозы в плазме крови;
- Анализ мочи;
- ЭКГ;
- Рентген легких;
- Ультразвуковое исследование почек и надпочечников.
При проведении диагностики проводят полное обследование пациента для исключения вегето-сосудистой дистонии. Лечение гипертонической болезни у пожилых людей имеет особенность: терапия направлена на предотвращение и исключение необратимых последствий. Но необходимо учитывать, что большие дозы лекарства для больных старше 60 лет приводят к:
- Возникновению новых болезней в результате побочных эффектов;
- Развитию почечной недостаточности;
- Ослаблению концентрации внимания;
- Снижению умственных способностей;
- Проблемам с памятью.
Назначение препаратов начинается с минимальной дозировки, а увеличение ее происходит по мере необходимости.
Лекарства от гипертонии пожилым людям назначают с учетом:
- Возможности принимать единовременно;
- Удобности: упаковка должна быть удобной даже для людей с артритом и плохим зрением.
Неправильный подбор лекарственных препаратов способен привести к ухудшению состояния почек, головного мозга, сердца и других органов. Современные лекарства от гипертонии для пожилых пациентов обладают меньшим негативным воздействием, снижают интенсивность проявления симптомов и поддержания состояния организма в целом.
При назначении лекарственного лечения гипертонии у пожилых пациентов принимают во внимание возраст и связанные с ним патологические изменения, влияющие на действие лекарств.
Диуретики
Чаще всего для лечения заболевания у пожилых людей назначаются гипотензивные диуретики. Они улучшают работу сосудов и сердца, снижают риск развития ишемии и инсульта, не имеют выраженных побочных явлений и уменьшают вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений. Препараты этой группы разрешают принимать по утрам и вечерам.
Диуретики, обладающие гипотензивным эффектом, особенно показаны на начальной стадии лечения. Препараты понижают объем циркулирующей крови, частоту сердечных сокращений и сердечного выброса за счет уменьшения выброса в кровь хлорида натрия. После приема лекарства кровоток приходит в норму, понижается периферическое сопротивление сосудов.
Эффективные гипотензивные диуретики конкурируют с B-блокаторами, но стоят в разы дешевле. При низком уровне калия или натрия, или же высоких показателях кальция, тиазидные диуретики назначают вместе с калийсберегающими препаратами.
Блокаторы кальциевых каналов
Следующая группа лекарств, назначающихся при гипертонии, блокаторы кальциевых каналов. Делятся они на два типа: длительного и краткого действия. Обладают минимальными побочными эффектами.
Антагонисты кальция оказывают положительное влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему, снижают риск образования кровяных тромбов в сосудах (сгустков крови на их стенках). Антагонисты улучшают отток крови, понижают АД.
Снижают они и риски возникновения инсультов, приводящих к:
Частичному или полному параличу;
- Дефектам речи;
- Проблемам со слухом;
- Нарушению зрения;
- Полной или частичной потере памяти.
Эффективны препараты при стенокардии, а при ИБС между курсами устанавливают перерывы. Антагонисты ионов кальция имеют умеренный диуретический эффект, не приводящий к уменьшению плазмы крови.
Назначают их при низкорениновом виде ГБ, связанном с нарушением водно-натриевого равновесия. Помогают они поддерживать необходимый кровоток в почках и головном мозге.
Использование антагонистов ионов кальция в лечении гипертонии приводит к улучшению состояния аортальной эластической камеры сердца, что приводит к нормализации систолического давления.
Но к первому поколению АК есть претензии: они слишком быстро расширяют сосудный просвет.Результат стремительного понижения АД — головные боли, тахикардия, приливы, потливость. Принимать лекарства следует только под наблюдением врача, а при возникновении побочных эффектов заменить их на более современные.
Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ
Применение лекарств этой группы эффективно в лечении ГБ у мужчин, перенесших гиперплазию железистого органа. Медикаменты должны приниматься только под присмотром врача: неправильная дозировка может привести к потере сознания. Ингибиторы АПФ выписывают при заболевании почек. Они препятствуют развитию поражения органов, предотвращают диабетическую патологию почек, улучшают работу мозга.
Ингибиторы обладают свойством противодействия разрушению брадикардина, который расслабляет стенки сосудов и препятствует снижению тонуса. Рекомендуются они людям, страдающим от сахарного диабета.
Ежедневная доза составляет до 10 мг. При одновременном приеме ингибиторов и диуретиков приводит к опасно быстрому понижению АД.
Для пожилых людей дозировку препарата в случае комплексной терапии сокращают вдвое.
Бета адреноблокаторы
Бета блокаторы достаточно надежные средства борьбы с болями в области груди, вызванными коронарным атеросклерозом. Назначают их людям, перенесшим инфаркт, страдающим от цирроза печени и хроническим запором. Бета адреноблокаторы обладают способностью:
- Нормализовать работы симпатической НС;
- Уменьшить частоту и силу сокращений сердца;
- Увеличить период расслабления сердечной мышцы.
Новое лечение гипертонии препаратами этой группы приводит к улучшению кровоснабжения миокарда, уменьшению диастолического давления внутри сердца.
Высокая эффективность адреноблокаторов объясняется распределением течения крови от хорошо снабженных участков к ишемизированным.
Результат — возможность заниматься посильными физическими нагрузками, улучшение самочувствия, снижение одышки. Антиаритмическое действие препятствует оседанию ионов кальция в клетках сердца.
Немедикаментозное лечение ГБ
Для стабилизации давления у лиц старше 60-ти лет применение одних таблеток недопустимо. Вместе с курсом лекарственных препаратов врачи могут назначать такие средства борьбы с гипертензией, как:
- Ароматерапия;
- Фитотерапия;
- Санаторную реабилитацию;
- Физиотерапию;
- Углекислые, радоновые или сульфидные ванны.
Эффективность ароматерапии доказана медиками: принятие ванн или регулярный массаж улучшает самочувствие пациента, оказывают расслабляющий и успокоительный эффект, благоприятно действуют на кровообращение. Для ванн рекомендуется использовать масло ромашки, лаванды, герани, можжевельника, ладана, иланг-иланга или майорана, лимона или розы. Можно делать смеси, добавляя по две-три капли нескольких видов.
Рекомендованы гипертоникам следующие травы:
- Пион;
- Боярышник;
- Пустырник;
- Мелиссу;
- Мяту;
- Фенхель;
- Полевой хвощ;
- Анис и укроп;
- Чистотел;
- Одуванчик;
- Таволга;
- Липа.
Можно использовать в фитотерапии и травяные сборы:
- 1 ст.л. сухих липовых цветов;
- 1 ст.л. сухих брусничных листьев;
- 1 ст.л. высушенного тысячелистника;
- 2 ст.л. астрагала;
- 1 ст.л. листьев черники;
- 3 ст.л. ростков пустырника;
- 1 ст.л. листьев подорожника;
- 1 ст.л. ростков омелы белой;
- 1 ст.л. мелиссы.
Еще один вариант травяного сбора:
- 4 ст.л. сушеницы топяной;
- 1 ч.л. мяты;
- 1 ст.л. календулы;
- 1 ст.л. измельченного корня конского щавеля;
- 3 ч.л. ростков буквицы;
- 4 ст.л. пустырника;
- 4 ст.л. душицы;
- 2 ст.л. корня солодки;
- 1 ст.л. тысячелистника;
- 2 ст.л. плодов черноплодной рябины.
Из физиотерапии гипертоникам назначают:
- Гальванотерапию;
- Дарсонвализацию;
- Индуктотермию;
- Магнитотерапию;
- СВЧ-терапию;
- УВЧ-терапию;
- Электросон;
- Электрофорез;
- Лазерную терапию;
- Криотерапию;
- Терапию ультразвуком.
Немедикаментозное лечение включает в себя и профилактические меры.
Актуальны они для женщин, принимающих препараты на основе эстрогена, для людей с повышенным уровнем холестерина и имеющим болезни сердца, почек и сосудов.
Больным рекомендуется пересмотреть образ жизни, избавиться от причин, приводящих к повышенному АД. Необходимо также полностью пересмотреть свое питание, и исключить острые и соленые блюда, жирную и сладкую пищу.
Средства народной медицины при гипертонии
Несмотря на свою доступность и простоту средства народной медицины помогают понизить АД, улучшить состав крови, нормализовать сон. Гипертоникам рекомендуют:
- Заменить черный чай на зеленый или белый;
- Пить больше виноградного сока и включить в рацион зеленые сорта винограда;
- Употреблять смесь из 500 мл кефира и чайной ложки корицы. Пить напиток в течение дня;
- Трижды в день перед едой выпивать по стакану морковного сока с десертной ложкой меда;
- Пить трижды в день по паре столовых ложек смесь или сока свеклы и редьки;
- Пить за полчаса до еды по паре столовых ложек смеси из корня хрена, меда, лимона, сока моркови и свеклы;
- Включить в рацион больше черники, смородины, плодов черноплодной рябины;
- Напитки из клюквы и калины;
- Смесь из меда, чеснока и лимонного сока.
Все народные средства должны приниматься по согласованию с лечащим врачом: они могут усилить действие препаратов, понижающих АД, что закончится для пациента гипотоническим кризом.
Необходимо соблюдать не только дозировку, но и время приема, а также периодичность. При гипертонии в пожилом возрасте гомеопатические средства не могут являться основным методом лечения заболевания и не отменяют лекарственных препаратов. Самостоятельное изменение курса лечения повышенного давления может привести к осложнениям в виде инфаркта, инсульта, комы, летального исхода.
Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/lechenie-gipertonii-u-pozhilyh-lyudej-lekarstva-procedury-profilaktika.html
Методы борьбы с повышенным давлением после 40
Артериальное давление (АД) можно рассматривать как барометр здоровья нашей сердечно-сосудистой системы.
Люди, у которых наблюдается стойкое повышение АД, имеют высокий риск развития таких грозных заболеваний, как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. К сожалению, с годами заболеваемость гипертонией только растет.
Вероятность того, что у 50-летнего человека с нормальным показателями возникнет артериальная гипертензия в пожилом возрасте, приближается к 90%.
Держать показатели артериального давления в пределах нормы, не допускать «скачков» — достаточно просто. Для этого порой нужно только модифицировать образ жизни — больше двигаться и изменить свой рацион. Если это не подействует, гипертонику в преклонном возрасте помогут эффективные лекарственные средства.
Артериальное давление: что это такое, его особенности в пожилом возрасте
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), состоит из двух цифр, разделенные знаком дроби.
Верхняя — это систолическое давление (САД), является показателем силы, с которой кровь давит на стенки, когда она выбрасывается сердцем в кровяное русло.
Нижняя — диастолическое (ДАД), которое остается в сосудах после того, как кинетика выброшенной из сердца крови полностью себя исчерпывает.
Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением (например, 120 минус 80 = 40). У здоровых людей в возрасте 30 — 60 лет его значение колеблется около этой цифры. Если пульсовое давление выше 40, то может возникнуть ортостатическая гипотензия (во время вставания резко снижается давление).
Вставать из горизонтального положения в вертикальное необходимо постепенно
Особенностью артериальной гипертензии у пожилых людей является то, что при высоких цифрах САД наблюдается снижение ДАД (разница между ними превышает 40 миллиметров ртутного столба). Поэтому в преклонном возрасте довольно часто наблюдается ортостатическая гипотензия.
Снижение диастолического АД у пожилых людей происходит из-за потери гибкости и жесткости аорты (самой крупной артерии). С годами эластичность этого сосуда уменьшается не только в результате общего старения организма, но и другие факторы могут усугублять ситуацию. Например, аорта довольно часто теряет свою упругость из-за поражения ее стенки атеросклерозом.
Другие особенности артериальной гипертензии у пожилых:
- довольно часто встречается так называемая постпрандиальная гипотония (снижение давления после приема пищи);
- нестабильность цифр АД (без причины могут падать или повышаться);
- в целом реальность такова, что для многих людей после 65 возникает проблема — их артериальное давление «не контролируется».
Для лучшего понимания, где грань между гипертонией и нормальным кровяным давлением, следует обратить внимание на нижеприведенные показатели.
Нормальное кровяное давление | Должно быть ниже 120/80, хотя риск сердечно-сосудистых заболеваний может начать увеличиваться, как только кровяное давление становится ниже значений 115/75 |
Систолическое давление находится в пределах 120 — 139, а диастолическое 80 — 89. Когда ставится этот диагноз, еще существует возможность снизить кровяное давление до нормальных уровней с помощью физической активности и изменения рациона. Хотя в некоторых ситуациях может потребоваться и применение медикаментов. В течение четырех лет после установления предгипертензии у каждого третьего разовьется гипертоническая болезнь | |
Систолическое давление колеблется в диапазоне между 140 и 159, диастолическое — 90 и 99 | |
Систолическое давление — 160 или выше, а диастолическое — более 100 |
После 50 лет довольно часто наблюдается своеобразная форма гипертонии — изолированная систолическая гипертензия (повышаются цифры только систолического артериального давления).
Рекомендуем прочитать статью о купировании гипертонического криза.
Из нее вы узнаете о том, что собой представляет гипертонический криз, его симптомах, вариантах предоставления неотложной помощи и последующего лечения.
Правила измерения кровяного давления
Важно, чтобы размер манжеты был соответствующего параметра. В случае, если ширина манжета и окружность плеча не подходят друг другу, это отразится на результатах измерения. Они могут быть выше или ниже действительных. Помимо этого, необходимо соблюдать следующие правила:
Правила измерения артериального давления
- Измерения должны проводиться при комнатной температуре. За 5 минут до накладывания манжеты на руку ее необходимо разместить на уровне сердца, например, облокотившись на стул.
- За час до измерения следует не пить чая, кофе, алкоголь, а также курить. Две сигареты (3,4 мг никотина) повышают давление на 10/8 мм рт. ст. (как минимум на 15 минут). 200 мг кофеина в течение 2 часов держит АД выше обычных цифр (на 10/7 мм рт. ст.).
- Во время процедуры рука не должна висеть. Если она будет болтаться, то из-за гидростатического давления, вызванного действием силы тяжести, к систолическому давлению добавятся «лишние» 10 мм ртутного столба.
- Определять давление на обеих руках — обязательное условие. Для анализа используются данные с той верхней конечности, где цифры АД выше.
Важно отметить, что у многих пациентов в пожилом возрасте встречается поражение плечевой артерии атеросклерозом. Такая ситуация приводит к «завышению» систолического и диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба.
Факторы риска артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия пожилых людей чаще всего встречается у тех, кто страдает ожирением, сахарным диабетом, а также часто наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Факторы риска гипертонии этой возрастной категории такие же, как у общей популяции населения. К ним относят:
- Чрезмерное потребление соли. Взаимосвязь между гипертонией и поваренной солью была продемонстрирована на примере DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) диеты. Основное условие этой диеты — сокращение потребления соли. Исследование показали, что уменьшение количества NaCl в рационе приводит к снижению цифр АД как у людей с нормальным артериальным давлением, так и с гипертензией.
- Злоупотребление алкоголем.
- Семейная история гипертонии.
- Расовая принадлежность. Гипертензия чаще встречается у афроамериканцев.
Способы нормализации кровяного давления
Как и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первое, что нужно сделать — это модифицировать образ жизни. Контроль своего веса, регулярное занятие физическими упражнениями, диеты с низким содержанием соли имеют важное значение.
Как считают врачи, лечение артериальной гипертензии у пожилых должно обязательно включать гимнастику.
В этом возрасте, чтобы восполнить нехватку физической активности, порой бывает достаточно нагружать себя регулярными пешими прогулками, заниматься повседневной рутинной (домашней работой).
Диета
Здоровое питание — другой необходимый инструмент для поддержания нормального артериального давления, что предусматривает соблюдения следующих принципов:
- контроль калорийности продуктов — увеличение в ежедневном рационе доли цельных зерен, фруктов, овощей, бобовых и орехов; ограничение получения энергии от жиров;
- уменьшение потребления (не более 30 — 40 г в сутки) — меда, сахара;
- достаточное количество витаминов и антиоксидантов, нехватку которых можно восполнить с помощью поливитаминов и пищевых добавок;
- и наконец, самое важное при гипертонической болезни — «бессолевая» диета. Соль опосредованно увеличивает объем циркулирующей крови, что в свою очередь повышает кровяное давление.
DASH диета — одна из наиболее популярных на сегодняшний день для тех людей, которые борются с гипертонией. Она предусматривает: низкое содержание поваренной соли и жиров; как можно больше фруктов, овощей, цельнозерновых злаков.
Для сравнения, среднестатистический человек съедает около 4 чайных ложек соли ежедневно, а DASH диета предусматривает не более 1/4 ложки, что в 15 раз меньше.
Проведенные исследования показали, что люди, придерживающиеся основных принципов при формировании ежедневного рациона, в среднем снижали систолическое давление на 6 единиц, диастолическое на 3, а те, у которых уже была гипертензия, соответственно, на 11 и 6.
Не забывайте консультироваться с врачом перед выбором диеты. Доверяйте только тем режимам питания, которые разработаны авторитетными учреждениями здравоохранения.
Лекарственные препараты
Но, как многие знают, что не всегда диета, а также изменение образа жизни способны справиться с повышенным давлением. В этой ситуации на помощь приходит медикаментозное лечение. Антигипертензивные препараты можно разделить на три группы:
- Тиазидные диуретики. Довольно часто, это препараты первой линии терапии. Они помогают организму избавиться от лишней соли и воды.
- Бета-блокаторы. Препараты, которые заставляют сердце биться медленнее, с меньшей силой, что позволяет снизить артериальное давление. Они часто назначаются совместно с тиазидными диуретиками (комбинация лекарств — рутинная практика, позволяющая эффективно бороться с повышенным артериальным давлением).
- Ингибиторы АПФ. Их тоже, как правило, назначают вместе с тиазидными диуретиками, они нейтрализуют химическое вещество, которое в организме сужает кровеносные сосуды.
Конечно, существуют и другие виды лекарств, эффективно противодействующие гипертонии. Их комбинация во многом зависит от каждого конкретного пациента.
Подбор антигипертензивных препаратов и контроль эффективности проводимой лекарственной терапии должны всегда осуществляться врачом.
Лучшая стратегия борьбы с гипертонией — определить свои индивидуальные факторы риска, которыми могут быть наследственность, ожирение или просто отсутствие физической активности, и действовать соответствующим образом.
Умеренное повышение цифр артериального давления после 65 лет менее опасно для здоровья, чем в более молодом возрасте. Тем не менее, артериальная гипертензия у пожилых требует принятия надлежащих мер по нормализации АД, что обеспечит активную и продолжительную жизнь.
К счастью, существует несколько эффективных вариантов для достижения этой цели, которые поможет подобрать врач.Источник: http://CardioBook.ru/arterialnaya-gipertenziya-v-pozhilom-vozraste/
Лечение и профилактика гипертонии у пожилых людей
Гипертензия считается возрастной болезнью, которая развивается в старости. Несмотря на то что ей подвержены молодые люди, большой процент гипертоников именно среди пожилого населения.
Причины тому кроются в естественном старении организма и сопутствующих заболеваниях. Но это не означает, что патологию не нужно лечить.
При условии учета факторов риска и комплексного подхода лечение гипертонии у пожилых людей дает стойкие положительные результаты.
Гипертония – одна из самых распространенных болезней у людей зрелого возраста. Она диагностируется у каждого второго пациента 60 лет и практически у всех пациентов после 70–75 лет.
Норма артериальных показателей для них колеблется в пределах 140–145 на 85–89 мм рт. ст.
Ее превышение считается патологическим нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, требующим медицинского сопровождения.
Старческая гипертония, несомненно, поддается лечению, но у него есть свои особенности. При выборе эффективной терапии учитываются важные нюансы пожилого возраста:
- теряется эластичность и тонус сосудов, ухудшается кровоток;
- сосуды становятся хрупкими и ломкими, не выдерживают перепадов давления;
- значительно повышается риск кровоизлияний и тромбирования;
- на стенках накапливаются холестериновые отложения, образуются атеросклеротические бляшки;
- сердечная мышца изнашивается, плохо регулирует сердечно-сосудистую деятельность;
- нарушается работа почек и надпочечников;
- развиваются сопутствующие заболевания.
Гипертоническая болезнь встречается практически у 80% пожилых людей
По этим причинам лечение зрелых пациентов осложняется. Требуется осторожность в назначении лекарственных препаратов с учетом возможных побочных реакций. Подход должен быть комплексным, направленным не только на стабилизацию давления, но и на поддержание хорошего самочувствия и здоровья в целом.
Почему возникает гипертония у пожилых людей
Единственной причины для развития гипертонической болезни не существует. Ведущую роль играет совокупность негативных факторов, накопившихся на протяжении жизни:
- малоподвижный образ жизни;
- работа на вредном производстве;
- большие физические нагрузки;
- постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- неправильное питание, избыток жира и соли в организме;
- лишний вес, ожирение;
- хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
- патологии почек, надпочечников, сердца;
- климактерический период;
- наследственная предрасположенность.
Перечисленные причины, наряду с естественным старением организма, приводят к дисфункции сердечно-сосудистой деятельности.
Адаптивные возможности при старении организма прогрессивно снижаются, поэтому частота возникновения гипертонических кризов у стариков-гипертоников в разы больше
Как проявляется гипертония в старческом возрасте
Клиническая картина гипертензии стандартная независимо от возраста. Разница состоит только в том, что у пожилых людей симптоматика обычно смазанная и нечеткая. Недомогание часто списывается на преклонный возраст или обычное переутомление.
Болезнь проявляется набором характерных признаков:
- головокружение, потемнение в глазах;
- головные боли пульсирующего или давящего характера;
- шум в ушах;
- покраснение лица в результате прилива крови;
- учащенное сердцебиение и пульс;
- отечность рук и ног;
- озноб, потливость;
- тревожность, страх смерти.
Плохое самочувствие может возникать внезапно на фоне незначительной нагрузки и проходить самостоятельно в состоянии покоя. Но оно в любом случае требует внимания. Нелеченая длительное время гипертензия чревата сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом, риск развития которых существенно возрастает после 60 лет.
Частыми симптомами, выявляемыми при повышенном давлении у пожилых, являются: нарушения координации движений
Диагностика заболевания
При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Даже если симптоматика отсутствует, каждый пациент преклонного возраста должен проходить профилактические осмотры. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии, не допустив развития осложнений.
Обследование на предмет артериальной гипертензии включает:
- осмотр специалиста, сбор жалоб и анамнеза;
- систематическое измерение показателей АД для определения степени, стадии, формы патологии (в этот период по возможности не принимаются никакие гипотензивные препараты);
- общий анализ крови для оценки состояния здоровья в целом;
- анализ на уровень сахара и холестерина, повышение которых приводит к сосудистым проблемам;
- электрокардиограмму с целью диагностики сердечной деятельности;
- УЗИ сердца в качестве дополнительного и подробного метода обследования работы органа;
- доплерографию для определения состояния сосудов и кровотока в них.
Гипертония часто поражает органы-мишени, которые страдают от длительного повышения давления. Поэтому дополнительно назначается обследование глазного дна, почек, желудка, органов брюшной полости. Все методы безопасны и проводятся в амбулаторных условиях.
Чтобы правильно диагностировать гипертоническое заболевание, необходимо провести несколько измерений у одного человека
Принципы лечения гипертонической болезни у пожилых
Лечение гипертензии в пожилом возрасте проводится осторожно. Подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии болезни и сопутствующих заболеваний. Зрелые люди более склонны к побочным реакциям от медикаментов, поэтому лекарства должны быть щадящими с минимально эффективной дозировкой.
Болезнь полностью не вылечивается в силу необратимых изменений в организме, но самочувствие успешно поддерживается долгое время. Терапия обычно назначается на постоянной основе, то есть предписанные лекарства придется пить до конца жизни.
Важным моментом является комплексный подход, предполагающий:
- прием медикаментов, нормализующих давление, улучшающих состояние сосудов и работу сердца;
- применение народной медицины в качестве дополнительной помощи;
- соблюдение здорового способа жизни и правильного питания;
- физиотерапию, санаторное оздоровление.
Правильно подобранный комплекс мероприятий снижает риск осложнений (инсульта, инфаркта) на 30–40% и продлевает жизнь.
Рекомендуется медикаментозное лечение
Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей
Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте представлены несколькими фармакологическими группами:
- Диуретики. Применяются с целью выведения излишков соли и жидкости из организма. Мочегонное действие позволяет снять отечность и снизить давление. Обычно используются тиазидоподобные («Хлорталидон», «Индапамид») и калийсберегающие («Верошпирон», «Спиронолактон») лекарства от гипертонии пожилым.
- Бета-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект наступает в результате снижения частоты сердечных сокращений. Нагрузка с миокарда снимается, артериальные показатели падают. Активно применяются в постинфактный период. Представители: «Пропранолол», «Бисопролол», «Энаприлин».
- Сартаны. Блокируют рецепторы ангиотензина 2, снижая сосудистое сопротивление, нормализуя кровоток и АД, предотвращая гипертрофию миокарда. На длительной основе принимаются «Лозартан», «Телмисартан», «Олмесартан».
- Ингибиторы АПФ. Препараты от гипертонии для пожилых людей с сосудорасширяющим действием. Обладают кардио- и нефропротекторным эффектом. Действуют быстро, применяются преимущественно для купирования гипертонического криза («Каптоприл», «Лизиноприл»).
- Альфа-адреноблокаторы. Предназначены для устранения негативного воздействия адреналина на давление. Назначаются в качестве длительной сосудорасширяющей терапии («Тамсулозин», «Празозин»).
- Антагонисты кальция. Современные лекарства от гипертонии для пожилых людей, страдающих бронхиальной астмой и атеросклерозом. Они регулируют содержание кальция в миокарде, расширяя коронарные сосуды. Применяется «Нифедипин», «Верапамил».
Медикаменты от гипертонии принимаются строго по назначению врача при постоянном контроле жизненно важных показателей.
Любой гипотензивный препарат назначается к приему в определенной дозе
Гипертония у пожилых людей: лекарства народной медицины
Довольно эффективно проводить лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами народной медицины. Правильное сочетание домашних методов с традиционными дает хороший результат.
Справиться с недугом помогает:
- смесь из меда и перемолотых грецких орехов употребляется ежедневно;
- свежеотжатый грейпфрутовый сок или свежий плод снижает холестерин и давление;
- морковный или свекольный сок с ложечкой меда принимается трижды в день (можно добавлять тертый хрен и лимон);
- отвар из травяного сбора пустырника, мяты, чабреца, черноплодной рябины пьется по 1 ст. л. до еды;
- настой на основе солодки, зверобоя, тысячелистника, шиповника, рябины и хмеля употребляется перед каждым приемом пищи;
- чесночно-медовая смесь из головки чеснока, ложки меда и нескольких капель лимонного сока принимается после завтрака;
- перетертые с сахаром ягоды калины употребляются в свежем виде или добавляются в чай;
- теплые ванны с мятой, зверобоем и мелиссой расслабляют и успокаивают.
Целесообразность применения народных методов и совместимость с медикаментами обсуждается с лечащим врачом.
При гипертонии у людей пожилого возраста хорошими помощниками в лечении недуга станут рецепты народной медицины
Санаторное лечение гипертонии в пожилом возрасте
После гипертонического криза или сердечного приступа рекомендуется проходить санаторно-курортное оздоровление. Спокойная обстановка и постоянное наблюдение квалифицированного персонала ускорят восстановление после перенесенного стресса. Не менее действенен такой способ в качестве профилактики гипертонических осложнений.
В условиях санатория полезно пройти:
- сеансы ароматерапии;
- специальное диетическое питание;
- лечебную физкультуру;
- лазеротерапию;
- электросон;
- бальнеотерапию с применением специальных ванн;
- кислородный коктейль;
- травяные фитопроцедуры.
Существует множество специализированных санаториев, которые занимаются проблемами сердечно-сосудистой системы. Для улучшения самочувствия и укрепления здоровья их желательно посещать ежегодно.
Обязательными процедурами санаторного лечения являются занятия лечебной физкультурой
Диетическое питание
Немаловажным аспектом жизни для гипертоника выступает правильное питание. Продукты, употребляемые в пищу, способны улучшить или ухудшить состояние.
Поэтому очень важно следить за каждодневным рационом и включать в него:
- свежие фрукты и овощи;
- гречневую, овсяную, рисовую каши;
- нежирное говяжье, куриное, кроличье мясо;
- нежирные сорта рыбы (хек, минтай, голубая);
- клетчатку, отруби, цельнозерновой хлеб;
- кисломолочные продукты;
- не менее 1,5–2 л простой воды.
Блюда варятся, готовятся на пару или в духовке, салаты заправляются оливковым маслом. Все продукты должны быть свежими и в умеренном количестве.
Гипертоникам следует воздержаться от:
- жирной и жареной пищи;
- консервов и домашних солений;
- полуфабрикатов и фастфуда;
- колбас, копченостей;
- большого количества соли;
- алкогольных напитков.
Следить за питанием несложно, если поставить перед собой такую задачу. Здоровые блюда тоже могут быть вкусными, и, главное, полезными.
Профилактика гипертонии в пожилом возрасте
Даже самые лучшие лекарства от гипертонии для пожилых могут не справиться с патологией, если не соблюдать элементарных правил здорового образа жизни:
- совершать ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе;
- заниматься утренней зарядкой (по разрешению доктора);
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- следить за весом, холестерином и сахаром в крови;
- соблюдать режим дня с 8-часовым сном и временем отдыха;
- не заниматься тяжелой трудовой деятельностью;
- избегать конфликтных ситуаций и стрессов;
- выполнять предписания врача и регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.
Выполнение несложных рекомендаций поможет не только избежать тяжелой гипертонии, но и улучшить самочувствие, добиться стабильных артериальных показателей, существенно сократить риск сердечных коллапсов и продлить жизнь до глубокой старости.
Источник: https://svarkalife.ru/gipertoniya/gipertonija-u-pozhilyh-ljudej