Антидепрессанты и нейролептики область применения

Содержание

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Антидепрессанты и нейролептики область применения

Широкое распространение психоневрологических заболеваний стало толчком для поиска препаратов, которые бы эффективно помогали в лечении болезней.

Сегодня фармакологический рынок представлен большим количеством лекарственных средств, которые относятся к разным группам, отличаются по механизму действия, сфере применения, количеству побочных реакций.

Все препараты по влиянию на ЦНС можно условно разделить на две большие группы:

Антидепрессанты и транквилизаторы относятся к классу психотропных веществ, однако первые стимулируют работу ЦНС, а вторые – угнетают.

  • 1 Транквилизаторы
  • 2 Антидепрессанты
  • 3 В чем разница?

Транквилизаторы

Транквилизаторы показаны там, где необходим угнетающий нервную систему эффект: при различных фобиях, тиках, судорожном синдроме и так далее.

Термин «транквилизаторы» произошел от латинского слова tranquillo, что означает спокойствие, безмятежность. Эра транквилизаторов началась с 1952 г., когда был синтезирован первый препарат — мепробомат.

Они применяются в лечении следующих состояний:

  • Невротические реакции на стресс, страхи (фобии), эмоциональное напряжение.
  • Неврозоподобные реакции (тики, анорексия, заикания).
  • Нарушение сна.
  • Премедикация (вспомогательная терапия перед наркозом).
  • Гиперкинезы.
  • Судорожные состояния.

Также в медицинской литературе для обозначения этой группы препаратов используют термины «анксиолитики» или «противотревожные средства», но обозначение «транквилизаторы» остается наиболее распространенным.

Молекулярное строение препаратов весьма различается, они могут относиться к разным группам химических соединений, но большинство средств оказывают (в разной степени) все ниже перечисленные эффекты.

Выделяют пять основных механизмов действия лекарственных средств данной группы:

  1. Анксиолитическое действие (противотревожное, антифобическое) проявляется уменьшением симптомов тревожности, страха.
  2. Снотворное действие. Препараты облегчают наступление сна, который по своим показателям близок к физиологическому.
  3. Седативное действие выражается в появлении у человека заторможенности, сонливости в дневные часы, снижения концентрации внимания. Лекарственные средства способствуют снижению скорости реакций, усиливают угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.
  4. Миорелаксирующее действие связано с влиянием на ЦНС, что приводит к уменьшению напряжения.
  5. Противосудорожное действие.

Механизм действия связан с влиянием транквилизаторов на подкорковые структуры (гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная формация и др.), которые отвечают за эмоциональное поведение человека.

Стоит отметить, что при приеме транквилизаторов достаточно быстро наступает купирование симптомов тревоги, страха невротического происхождения, но они не оказывают большого влияния на галлюцинации или бредовые состояния.

Классификация транквилизаторов основывается на их способности воздействовать на разные виды рецепторов в ЦНС.

  1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (сибазон, феназепам и др.).

Связываются с ГАМК-рецепторами в ЦНС, усиливая тормозное влияние ГАМК на подкорковые структуры.

Бензодиазепины представлены большим количеством лекарственных средств, которые отличаются между собой по длительности действия, оказываемому эффекту.

Например, к препаратам, которые обладают длительным воздействием на организм, относят диазепам, феназепам, средняя продолжительность действия у лоразепама, короткая — у мидазолама. Снотворный эффект больше выражен у феназепама и диазепама, противосудорожный и миорелаксирующий — у сибазона и феназепама.

  1. Агонисты серотониновых рецепторов (буспирон).

Связываются с серотониновыми рецепторами, снижая синтез и высвобождение серотонина из клеток. Буспирон обладает выраженным анксиолитическим эффектом, но не оказывает миорелаксирующего, снотворного и противосудорожного действия.

  1. Средства с другим механизмом действия (амизил).

Несмотря на хорошую переносимость, транквилизаторы назначаются врачом строго по показаниям. Бесконтрольный прием в большинстве случаев приводит к развитию побочных эффектов.

  1. Развивается психическая и физическая зависимость, поэтому препараты нельзя назначать курсом более 2 месяцев.
  2. Частое развитие сонливости, шаткой походки, замедленности двигательных реакций. Эти параметры ограничивают прием лекарств у людей, профессия которых требует точных и быстрых реакций (водитель, крановщик и др.).
  3. Нарушается менструальный цикл, снижается либидо.
  4. Развиваются парадоксальные реакции возбуждения.
  5. Появляется снижение памяти, внимания.

Антидепрессанты

Основная сфера применения антидепрессантов — лечение депрессий. Однако эти препараты применяются и при некоторых других патологических состояниях.

Первые лекарственные препараты, которые стали использовать в лечении депрессий, появились в 50-ые годы прошлого столетия. Родоначальником антидепрессантов был ипрониазид, который применялся в лечении туберкулеза и вызывал эйфорию у больных.

СМ. ТАКЖЕ:  Транквилизаторы: список препаратов

В медицинской литературе также используется термин «тимоаналептики».

Основная область применения лекарственных препаратов данной группы — это лечение депрессий, однако, препараты эффективно используются в лечении других патологических состояний:

  • Депрессии различной этиологии.
  • Маниакально-депрессивный психоз.
  • Фобии (страхи).
  • Шизофрения.
  • При алкоголизме, наркомании, токсикомании.
  • Анорексия, булимия.
  • Функциональный энурез.

Существует несколько классификаций антидепрессантов. По механизму действия они подразделяются на следующие группы:

  1. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).
  • Необратимые ингибиторы МАО (пирлиндол, инказан и др.).
  • Обратимые ингибиторы МАО (аурорикс, фепросиднин).
  1. Ингибиторы обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов.
  • Неизбирательные ингибиторы обратного нейронального захвата нейромедиаторов (инсидон, амитриптилин).
  • Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, норадареналина (доксепин, флуоксетин).
  1. Антидепрессанты разных групп (мирзатен, коаксил).

Действие антидепрессантов связывают с влиянием на медиаторы (биологически активные вещества в ЦНС), которые оказывают возбуждающее влияние на работу структур головного мозга. Часть препаратов блокирует высвобождение моноаминооксидазы, другие усиливают выброс норадреналина и адреналина, способствуют накоплению серотонина.

В клинической картине это может проявляться в виде следующих эффектов:

  • Седативное действие проявляется в виде успокоения, снижения напряжения, двигательного беспокойства.
  • Стимулирующий эффект проявляется активацией психической активности и снижением общей заторможенности.

Стоит отметить, что разные препараты из этой группы обладают разной степенью выраженности основных выше описанных эффектов.

В отличие от транквилизаторов, эффект антидепрессантов проявляется спустя несколько дней или недель от начала приема препаратов.

При приеме наиболее часто встречаются следующие побочные явления:

  • Спутанность сознания, тревога, дезориентация в пространстве.
  • Нарушение работы сердца (аритмии, внезапная остановка сердца, нарушение проводимости).
  • Снижение артериального давления.
  • Нарушение внимания, памяти, познавательной деятельности.
  • Снижение или набор веса, потеря аппетита.
  • Сонливость в дневные часы.
  • Тошнота, рвота.

В чем разница?

Стоит отметить, что хотя эти группы относят к психотропным средствам, но показания к назначению у них различные.

Транквилизаторы, в отличие от антидепрессантов, вызывают зависимость, поэтому они назначаются небольшими курсами с перерывами. Антидепрессанты назначают на длительный период времени. Побочные эффекты со стороны антидепрессантов развиваются значительно чаще, чем со стороны транквилизаторов.

Психотропные средства должен назначать специалист в каждом случае индивидуально, учитывая заболевание, сопутствующую патологию, возраст пациента.

Познавательный видеоролик «Как работают антидепрессанты»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/trankvilizatory-i-antidepressanty-v-chem-raznica

Совместный прием антидепрессантов и нейролептиков

Антидепрессанты и нейролептики область применения

Нейролептики и антидепрессанты – психоактивные препараты, которые обладают различным действием на нервную систему. Первые угнетают ее деятельность, а вторые, наоборот, стимулируют.

Несмотря на разнонаправленное действие в неврологической и психиатрической практике, эти две группы препаратов могут использоваться одновременно, например, при лечении депрессивных расстройств.

Комбинированная терапия назначается только лечащим врачом исходя из общего состояния пациента, наличия моторных и психоэмоциональных расстройств, а также оценки вероятной пользы, которая должна быть больше, чем возможные осложнения.

Свойства нейролептиков

Нейролептики или антипсихотические средства – группа психотропных препаратов, которые оказывают угнетающее действие на нервную и психическую систему. Медикаменты назначаются для терапии психозов, психических расстройств.

Нейролептики обладают успокаивающим действием, благодаря которому происходит уменьшение реакции на внешние раздражители, снижение психомоторного возбуждения, аффективных проявлений. Антипсихотики позволяют справиться с внутренним чувством страха, агрессией, бредом, слуховыми и зрительными галлюцинациями, автоматизмом и прочими психопатологическими симптомами.

Нейролептики не обладают снотворным эффектом, однако успокаивающее действие может вызвать дремотное состояние и поспособствовать наступлению сна.

Антипсихотики усиливают действие снотворных и седативных препаратов, наркотических веществ, анальгетиков, анестетиков, вместе с этим подавляют эффекты от психостимуляторов. Действие нейролептиков на психоневрологическое состояние связано с их воздействием на дофаминергические, адренергические, серотонинергические, холинергические и другие медиаторы, трансформируя их функции.

Нейролептики проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени. Эвакуация продуктов распада происходит через почки с мочой и частично через кишечник.

Особенности антидепрессантов

Антидепрессанты относятся к психотропным препаратам, обладающим стимулирующим действием. Назначаются для лечения депрессивных расстройств. Существует множество видов препаратов, которые отличаются по фармакологическому действию. Общим свойством является их тимолептическое действие (воздействие на аффективные расстройства больного).

Антидепрессивный эффект достигается путем воздействия на нейромедиаторы, ответственные за синтез серотонина, норадреналина, дофамина. Благодаря антидепрессантам удается повысить уровень этих гормонов, снижение концентрации которых возникает при депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты способствуют устранению апатии, тревоги, беспокойства, повышенной раздражительности и эмоционального напряжения. Они также стимулируют психическую активность, повышают стрессоустойчивость и общее психоэмоциональное состояние.

Большинство антидепрессантов ухудшает сон, и это – одна из главных причин их совмещения с нейролептиками.

Антидепрессанты обладают накопительным эффектом. Медленно эвакуируются из организма. Продукты метаболизма выводятся с мочой в течение нескольких суток.

Монотерапия – простой и безопасный способ терапии психоневрологических заболеваний. Однако во врачебной практике данный подход невозможен, что связано с 3 факторами:

  • некоторые элементы заболевания недоступны для воздействия одного препарата
  • побочные эффекты, возникающие при лечении, требуют дополнения терапии другими медикаментами
  • некоторые психопатологические состояния не реагируют на монотерапию

Одним из частых способов комбинирования препаратов является применение антидепрессанта и нейролептика одновременно.

АД и НЛ в комбинации друг с другом использовали в 41,5% всех курсов психофармакотерапии. Было установлено, что при приступообразной шизофрении комбинированное лечение АД и НЛ назначали в 50,6% всех курсов, НЛ – в 41,4% и АД – в 2,3%- При монополярных депрессиях комбинированную терапию назначали в 57,4% всех курсов, АД – в 30,9% и НЛ – в 7,3%.”

«Комбинированное использование антидепрессантов и нейролептиков». М.П. Андрусенко, М.А. Морозова. Лаборатория психофармакологии НЦПЗ РАМН, Москва

Механизмы и клинические последствия

Антидепрессанты и нейролептики одновременно применяются с целью взаимодополняющего действия препаратов. Это связано с их фармакокинетическим и фармакодинамическим взаимодействием, так как в процессе сочетания включаются различные компенсаторные механизмы и между медикаментами могут развиваться одновременно несколько типов взаимодействия.

Кроме этого, на реакцию организма на политерапию влияют следующие факторы:

  • возраст пациента
  • наличие хронических заболеваний различной этиологии
  • патологии в острый период течения
  • наследственные заболевания

Фармакокинетическое взаимодействие исходит из способности некоторых медикаментов блокировать печеночные ферменты, что позволяет тормозить биотрансформацию других лекарств, повышая их концентрацию в системном кровотоке. Однако такой эффект опасен, так как повышение нейролептиков или антидепрессантов в крови оказывает токсическое влияние на организм.

На этапе метаболизма антипсихотики и антидепрессанты могут изменять связывание белков, при этом первые способны вытеснять вторые в этом процессе.

Политерапия антипсихотиками и антидепрессантами обоснована их первичными фармакологическими эффектами, которые являются противоположными.

Первые блокируют пре- и постсинаптические дофаминергические рецепторы, серотонинергические системы, а вторые усиливают активность норадренергической и серотонинергической систем.

Важно помнить, что блокада обратного захвата дофамина антидепрессантами снижает эффективность нейролептиков и становится причиной усугубления психотической картины. При этом антипсихотики могут усугубить признаки депрессивных расстройств, в частности двигательную заторможенность, невозможность получать удовольствие, снижение энергии.

Эффективность при депрессивных расстройствах

Антидепрессант и нейролептик одновременно обладает большей эффективностью, чем раздельное применение медикаментов при бредовых депрессиях. Это связано с этиологией патологического состояния на фоне дефицитного состояния норадренергических систем и гиперактивностью дофаминергических нейронов. Политерапия указанными препаратами позволяет урегулировать систему межсистемных взаимодействий.

Аналогична эффективность сочетания антидепрессантов и нейролептиков при тревожных, меланхолических депрессиях.

Клиническое улучшение при политерапии объясняется неспецифическим действием антипсихотиков на отдельные признаки депрессивного расстройства.

Также эффективность связана с усилением антидепрессивного эффекта антидепрессантов при отмене нейролептика при комбинированном лечении препаратами.

Переносимость при шизофрении

Согласно клиническим исследованиям, сочетание антипсихотика с антидепрессантами при шизофрении не оправдано. При лечении рекомендуется отдавать предпочтение монотерапии атипичными нейролептикам.

Комбинирование препаратов эффективно при терапии постпсихотических депрессивных расстройств, в то время как при шизофрении и шизоаффективных расстройствах это может спровоцировать ухудшение состояния и прогрессирование симптоматики. В этом случае антидепрессант после нейролептиков может назначаться только для купирования побочных эффектов второго и устранения депрессивного расстройства, как последствия терапии нейролептиками.

Явных различий при комбинировании антидепрессантов и нейролептиков не отмечено. При сочетании препаратов в стандартных дозировках с большей вероятностью могут возникнуть побочные реакции в виде:

  • генерализованных эпилептических припадков
  • делирия с помутнением сознания, нарушением мыслительной деятельности, внимания и восприятия
  • расстройства диуреза с задержкой мочеиспускания
  • ажитации с моторным беспокойством, сильным эмоциональным возбуждением, тревогой и страхом
  • тяжелых экстрапирамидных расстройств с двигательными и когнитивными дисфункциями (дистония, дискинезия, акатизия, паркинсонизм)
  • злокачественного нейролептического синдрома
  • спутанности сознания
  • брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений)
  • дневной сонливости
  • поздней дискинезии
  • гинекомастии

Вероятность наступления описанных побочных реакций связана с ростом дофамина на фоне приема антидепрессантов и холинолитическим действием нейролептиков.

Выводы

Возможность сочетания антидепрессантов и нейролептиков определяется лечащим врачом. Политерапия обосновывается наличием у пациента в клинической картине депрессивных и психотических признаков, тяжестью их течения и характером взаимодействия внутри синдрома.

При депрессивно-бредовых состояниях сочетание нейролептика и антидепрессанта эффективно.

Терапия острых психотических расстройств с депрессивными элементами при шизофрении и шизоаффективных расстройствах комбинирование не рекомендуется, так как может спровоцировать ухудшение состояния.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/sovmestnyy-priem-antidepressantov-i-neyroleptikov

Нейролептики: список препаратов без рецептов, классификация, побочные эффекты

Антидепрессанты и нейролептики область применения

Нейролептик — психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами — красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик — хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина — алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

Механизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный — поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

Показания к применению

Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:

Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.

Классификация

Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:

по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:

  • тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
  • фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
  • бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
  • барбитурат (Барбитал, Бутизол)
  • индол (Дикарбин, Резерпин)

по клиническому воздействию:

  • седативные
  • стимулирующие
  • инцизивные

Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:

  • Флуфеназин
  • Перфеназин
  • Хлорпромазин
  • Трифлуоперазин
  • Тиопроперазин
  • Галоперидол

Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:

  • Клопазин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зипрасидон
  • Амисульприд

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

  • нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
  • нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
  • нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
  • нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

  • не проявляются нарушения психомоторных реакций
  • безопасны для лечения детей
  • снижается риск развития патологий
  • легкая переносимость
  • достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
  • помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

  • Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) — 2500 р./30 табл.
  • Афобазол (лечение шизофрении) — 700 р./60 табл.
  • Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) — 700 р./60 табл.
  • Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) — 300 р./30 табл.
  • Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) — 160 р./20 табл.
  • Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) — 231р. /10 амп.

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/nejroleptiki-spisok-preparatov-bez-retseptov-klassifikatsiya-pobochnye-effekty/

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница с нейролептиками, что это такое, различия, отличия, сходства, описание

Антидепрессанты и нейролептики область применения

Количество людей, страдающих от психических заболеваний, неуклонно растет. И этим никого уже не удивишь. Если раньше похода к психиатру избегали, то сейчас прием специалиста расписан на весь день.

Люди страдают от эмоционального и психического напряжения, от ситуаций стресса, депрессивных эпизодов.

При назначении лекарственной терапии часто возникает вопрос: транквилизаторы и антидепрессанты — в чем разница? Попробуем разобраться в перечне препаратов, влияющих на психику.

Особенности психотропных препаратов

Чтобы понять особенности лечения подорванной психики, нужно понимать, как на нее действуют препараты двух больших групп:

  • средства, угнетающие ЦНС: нейролептики, болеутоляющие, транквилизаторы и другие;
  • средства, подстегивающие нервную систему: ноотропы, аналептики, антидепрессанты, психостимуляторы и ряд других.

Исходя из классификации понятно, что действие транквилизаторов и антидепрессантов прямо противоположно: первые тормозят работу психики, а вторые стимулируют ее деятельность. Отличие транквилизаторов от антидепрессантов состоит в том, что это разные группы химических веществ, механизм действия которых принципиально отличается.

На заметку: Положительно влияют на психику ноотропы. Это витамины для мозга. Действуя на клетки-нейроны, они улучшают умственную деятельность, сохраняют память. Благодаря ноотропам мозг становится устойчивым к перегрузкам, повреждающим и травмирующим факторам.

Когда нужны транквилизаторы?

Впервые о транквилизаторах (анксиолитиках) услышали в 1952 году, когда появился препарат этой группы – мепробомат. Следом синтезировали новые лекарства с общим эффектом воздействия на психику. С их помощью:

  • снимают невротические проявления стресса, фобии;
  • уменьшают эмоциональное напряжение;
  • нивелируют неврозоподобные проявления (тик, заикание, анорексию);
  • помогают заснуть крепким сном;
  • борются с судорожными состояниями, непроизвольными движениями.

Транквилизаторы образованы разными группами химических соединений, но их влияние на организм человека примерно одинаковое. Они оказывают анксиолитическое (противотревожное), снотворное, противосудорожное, миорелаксирующее (снятие напряжения) и седативное, действие.

Анксиолитики делятся на три основные группы, отличаясь по длительности действия и полученному эффекту:

  1. Средства, основанные на бензодиазепине. К ним относятся Диазепам, Фенозепам, Лоразепам, Мидазолам, Алпразолам, Ксанакс. Все они снижают градус тревожности и устраняют нервное напряжение.
  2. Антагонисты серотониновых рецепторов – Буспирон, Спитомин. Они снимают неврозы за счет высвобождения гормона серотонина («гормон радости»).
  3. Средства, основанные на другом механизме действия – Амизил, Безак, Акинетон. Снимают синдром тревожного напряжения, борются с фобиями и депрессивными состояниями.

Рассматривая разницу между антидепрессантами и транквилизаторами, следует отметить, что последние при продолжительном приеме в течение месяца способны вызвать лекарственную зависимость. Такое состояние потребует отдельного лечения. При однократном применении или коротком курсе зависимость от препарата не успевает сформироваться.

Внимание! При приеме лекарства в повышенных дозах наблюдается рассеянное внимание, заторможенность двигательных реакций. Возможно падение давления, тошнота, головокружение, снижение остроты зрения.

Когда помогут антидепрессанты?

Перевод слова антидепрессант несет тройственное значение и переводится как «душа», «настроение», «втягивающий». Их основное предназначение — лечение депрессий. При  введении в организм увеличивается выработка нейромедиаторов: дофамина, серотонина, норадреналина.

Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при некоторых похожих симптомах:

  • депрессиях во всех ее проявлениях;
  • маниакально-депрессивном психозе;
  • фобических расстройствах;
  • в случае алкоголизма, токсикомании, наркомании;
  • при анорексии или булимии;
  • функциональном энурезе.

Антидепрессанты (тимоаналептикии) оказывают на психику седативное (успокоение) или стимулирующее (активация) действие.  Все зависит от конкретного препарата, который назначается клиенту. Их механизм действия отличается, на основании чего строится классификация психотропов:

  1. Ингибиторы МАО останавливают синтез моноаминооксидазы (фермент), который разрушает «гормоны счастья». К ним относятся тетриндол, инказан, бефол, моклобемид (аурорикс).
  2. Трицикличекие назначают при состоянии апатии: митриптилин, кломипрамин, дибензепин и доксепин
  3. СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина назначают чаще всего, поскольку препараты этой группы легче переносятся и восполняют недостаток «гормонов счастья». Это флуоксетин, пароксетин, сертралин, эсциталопрам.
  4. Психотропы других групп: мирзатен, коаксил.

Важно! Антидепрессанты относятся к сильнодействующим препаратам и необходим индивидуальный выбор препарата каждому клиенту. Дозировку и продолжительность приема контролирует врач. Самолечение недопустимо, поскольку психотропы этой группы обладают большим количеством побочных эффектов.

Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Направленные на восстановление психики препараты «работают» по-разному. И чтобы их действие было по-настоящему эффективным, нужно учитывать все плюсы и минусы их воздействия на организм в целом.

Стимулирующие антидепрессанты и тормозящие транквилизаторы могут создать «коктейль» из химических соединений, на который ЦНС отреагирует непредсказуемо.

Именно поэтому данные лекарства нельзя приобрести без рецепта специалиста-психиатра.

Особенности транквилизаторов

Отличие транквилизаторов от антидепрессантов состоит в том, что первые начинают действовать довольно быстро: уже после первой выпитой таблетки человек ощущает ее воздействие на организм: наступает расслабление и уходит тревога. Они могут применяться курсами или эпизодически. Например, чтобы разово справиться с панической атакой. При правильно подобранной схеме лечения анксиолитики не оказывают побочных эффектов.

К дополнительным бонусам транквилизаторов является их легкая переносимость и отсутствие вредного влияния на организм. Они будут воздействовать и на здорового человека, вызывая состояния покоя и расслабления. Тимоаналептики не оказывают воздействие на человека, у которого нет проблем с психикой.

Основным недостатком препаратов является эффект привыкания. Организм приспосабливается к тому, что состояние расслабления и умиротворения можно достигнуть искусственно, путем приема препаратов.

Он ограничивает выработку «гормонов радости» и при резкой отмене человек погружается в глубокое море отрицательных эмоций.

Мир в темном свете – это страшно, поэтому и суициды в этот период вполне объяснимы.

Различие нейролептиков и антидепрессантов

Нейролептики — это те же транквилизаторы, но с более мощным воздействием. Они снимают состояния сильной тревоги, страхов, острых неврозов, поведенческих отклонений, шизофрении. Как и другие психотропы, они имеют в своем арсенале массу «побочек».

Как и тимоаналептики, их принимают длительными курсами, начиная и заканчивая прием небольшими дозами. Все это делается под неусыпным контролем специалиста, способного вовремя заметить негативные изменения и отменить лечение или заменить препарат на другой.

Отличие нейролептиков от антидепрессантов не очень велико. Но эффект от первых выражен более четко.

Кроме того, нейролептики обладают  седативным (снотворным) эффектом, поэтому вождение автомобиля и работа, требующая внимания и быстроты реакции, запрещены.

Препараты этой группы созданы на основе следующих химических веществ: азенапин, алимемазин, амисульприд, арипипразол, галоперидол и другие.

На заметку: Несмотря на разницу трех лекарственных групп, специалисты допускают их совместное применение. При тяжелых психических состояниях такой подход считается оптимальным, показывая хорошие результаты.

Ученые-бихимики стараются разработать наиболее безопасные препараты для психики, чтобы человек сумел избежать психоэмоциональных перегрузок в современном, динамическом мире, где надо все успеть и при этом держать эмоции под контролем. Зная разницу между антидеперссантами и транквилизаторами, специалисты составляют схему лечения, чтобы каждый человек чувствовал себя комфортно.

Важно! Статья носит информационный характер. Она не призывает к самолечению: консультация специалиста обязательна!

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-trankvilizatory-i-antidepressanty-v-chem-shodstva-i-raznitsa/

Антидепрессанты: психотерапия и психофармакотерапия. Транквилизаторы и антидепрессанты: в чем разница?

Антидепрессанты и нейролептики область применения

Итак, сегодня мы приступаем к практической части относительно применения психофармакологических методов лечения таких расстройств как шизофрения и депрессия.

Конечно, мы не будем разбивать заболевания по категориям, ведь наша задача – показать то, как реально работает на практике то или иное средство лечения.

Итак, начнём мы с краткого рассмотрения практического опыта и такой тяжелейшей болезни, как шизофрения.

статьи:

  1. Что показывает практика?
  2. Шизофрения и нейролептическая терапия
  3. О сроках применения нейролептиков
  4. Эмоциональные нарушение и лечение антидепрессантами
  5. Об особенностях лечения эмоциональных нарушений
  6. Вывод

Что показывает практика?

Безусловно, все мы привыкли слышать, что многие проблемы можно решить на кушетке у психолога.

Знаем мы и то, что многие люди с пограничными и тяжёлыми расстройствами также посещают психотерапевтов, однако в рамках стационара.

Однако психотерапия не всегда даёт нужный результат при болезненных состояниях, а проводить работу с пациентом, находящемся в мире бредовых переживаний – попросту невозможно.

Именно поэтому при лечении в стационаре или «сезонном» посещении психиатра как правило назначается и медикаментозная терапия. Иногда она выступает как аккомпанемент психотерапии, иногда – как самостоятельная практика, а иногда и психотерапевт выполняет лишь второстепенную роль.

В любом случае, ни один из таких подходов к лечению не исключает другой, а иногда и требует поддержки. Например, большое количество людей с пограничными расстройствами, как правило, не находятся в стационарах, однако на постоянной основе применяют те или иные рекомендованные препараты, время от времени проходя обследование.

Для нас важно понять: нет универсального метода лечения, каждый случай уникален и поэтому свести терапию только к лекарствам или только к психологической работе нельзя и неправомерно.

Далее мы рассмотрим описанные в предыдущих статьях классы нейролептиков и антидепрессантов в практическом лечении тех или иных нарушений.

Шизофрения и нейролептическая терапия

В острой стадии заболевания психотерапия попросту бессмысленна, а порой и опасна. Именно поэтому «острым» больным, помимо стационирования, назначается курс нейролептических препаратов, под влиянием которых большая часть пациентов обретает спокойствие.

Иногда действие нейролептиков превращает недавнего психотика в человека, который становиться восприимчивым к окружению, социальному воздействию, а следственно – к психотерапии.

Нейролептики помогают пациентам избавиться от глубинных страхов, снизить влияние бредовых идей и вновь обрести хотя бы слабую критичность к своим переживаниям.

В тоже время последующая психотерапия не означает того, что пациент прекращает принимать нейролептики. Под строгим контролем психиатра и персонала стационированный больной продолжает принимать лекарства. Таким образом достигается снижение чрезмерной эмоциональности больного, стабилизируется общий фон настроения, что облегчает дальнейшие взаимоотношения с лечащим специалистом.

Из такой позиции чётче видна роль нейролептических препаратов при лечении:

Антипсихотики не лечат болезненное состояние, их задача – привести в баланс систему психики, которая была разлажена заболеванием. Когда, скажем так, эта система приобретает более-менее понятный вид, в дело вступают психотерапевты и способы самолечения (под наблюдением), которые уже могут дать определённый результат.

О сроках применения нейролептиков

Уже после более-менее длительного лечения из-за, иногда тяжёлых побочных эффектов и опасности развития поздних дискинезий возникает вопрос: какой по длительности должна быть нейролептическая терапия и в опоре на какие факторы происходит отмена лекарства в определённых условиях.

На сегодня в большинстве стран с развитой психиатрической сетью принято непрерывно принимать препараты ещё год после первого случая выхода из заболевания (ремиссии). В этот период лекарства принимаются в полной дозировке, а затем происходит постепенная «отмена» препарата.

Особняком стоит шубообразная шизофрения – заболевание, текущее приступами, когда психотическое состояние сменяется светлым промежутком.

Однако после каждого нового приступа состояние пациента ухудшается, а светлый промежуток становится короче. В этом случае лечение может проходить годами, а порой и пожизненно.

Здесь нейролептики принимаются несмотря на другие терапевтические действия и игнорируя недостатки лекарств.

Источник: https://pro-acne.ru/nevralgiya/antidepressanty-i-nejroleptiki-oblast-primeneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.