Амлодипин: аналоги и замена, чем отличается от препаратов Амлодипин Веро и Эналаприл

Содержание

Амлодипин: аналоги и замена, чем отличается от препаратов Амлодипин Веро и Эналаприл

Амлодипин: аналоги и замена, чем отличается от препаратов Амлодипин Веро и Эналаприл

Повышенное артериальное давление – распространенная проблема, которой страдает множество людей.
Но еще более насущной и устрой проблемой является употребление алкоголя.

Многие люди, даже имея проблемы с сердечно-сосудистой системой, не отказывают от спиртного и даже злоупотребляют им.

Устойчивые формы повышенного давления требуют обязательной медикаментозной терапии, но далеко не все препараты сочетаются с алкоголем.

Даже единоразовое употребление спиртного, например, на празднике, может привести к тяжелым последствиям.

В данной статье речь пойдет о препарате Амлодипин, принципе его действия, а также последствиях при взаимодействии с алкоголем.

Аналоги медикамента

В аптеке представлен немаленький выбор лекарственных средств, которые схожи по действующему веществу или механизму действия на организм с «Амлодипином-Прана». Преимущественно медработники назначают следующие аналоги:

  • «Аген»;
  • «Амлодипин»;
  • «Амлонг»;
  • «Адипин»;
  • «Амло»;
  • «Стамло»;
  • «Норвадин»;
  • «Амлодигамма»;
  • «Амлонорм»;
  • «Норвакс»;
  • «Тенокс»;
  • «Амловас»;
  • «Калчек»;
  • «Амлодак»;
  • «Корди Кор»;
  • «Амлорус»;
  • «Амлодил»;
  • «Кармагип»;
  • «Кардилопин»;
  • «Корвадил»;
  • «Амлодифарм»;
  • «Амлокард-Сановель».

Доктора отмечают, что самостоятельно заменять лекарственное средство, назначенное лечащим врачом, строго запрещено. Так же, как и собственноручно делать выбор в пользу одного из лекарств для терапии повышенного артериального давления или стенокардии.

Обусловлено это тем, что хоть лекарства и имеют схожий состав, механизм действия и показания к использованию, все они обладают различными побочными эффектами и противопоказаниями. Исключительно специалист вправе назначить правильный медпрепарат, его режим дозирования и длительность проведения терапии.

При этом врач будет опираться на индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Основные особенности Амлодипина

Амлодипин – средство, относящееся к группе сосудорасширяющих препаратов, направленных на блокировку медленных кальциевых каналов.

Лекарство предназначено для снижения артериального давления, а также уменьшения потребления сердечной мышцей кислорода.

Благодаря такому принципу действия обеспечивается предотвращение возможного или же устранение уже возникшего приступа стенокардии.

Фармакологическое действие амлодипина направлено на снижение артериального давления

Всего кальциевых каналов существует 6, Амлодипин направлен на блокировку каналов с индексом L.

Последние располагаются в стенках сосудов и миокарда, они связаны с сократительной и проводящей системами сердечной мышцы на клеточном уровне.

Назначается Амлодипин пациентам с устойчивой гипертензией, лекарственное средство может применяться в качестве основного метода лечения, но чаще включается в комплексную терапию, дополняя другие препараты.

Лекарство обеспечивает блокировку проникновения ионов кальция сквозь сосудистую мембрану, препятствуя повышению кальция в клетках.

Иначе механизм действия данного средства можно описать так:

  1. Угнетение сократительной функции сосудов на клеточном уровне.
  2. Увеличение сосудистого просвета, за счет чего обеспечивается расширение сосудов.
  3. Вследствие достижения первого и второго пункта происходит снижение артериального давления.

Амлодипин воздействует исключительно на артериальное давление, не затрагивая венозное русло.

Препарат обладает мягким воздействием в отношении снижения тонусов сосуда, он постепенно поступает в клетки, благодаря чему исключается развитие рефлекторной тахикардии.

При этом лекарство обладает пролонгированным действием, но принимать его нужно осторожно, строго соблюдая дозировку.

Состав препарата

Основным действующим веществом в составе препарата Амлодипин является одноименный компонент, обеспечивающий необходимый терапевтический эффект.

Амлодипин — структурная формула действующего вещества

Среди вспомогательных компонентов можно выделить:

  • моногидрат лактозы;
  • кальция стеарат;
  • кросповидон;
  • повидон.

Но помните, в некоторых случаях состав дополнительных веществ варьируется в зависимости от компании, которое производит лекарство.

Поэтому перед покупкой, внимательно ознакомьтесь с химическим составом в инструкции, это поможет избежать негативных реакций.

Форма выпуска и медицинские показания для применения

Выпускается препарат исключительно в таблетках, где содержание амлодипина варьируется в пределах 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Таблетки имеют цвет, расфасованы в блистеры по 10 штук, в пачке обычно содержится 3 блистера, концентрация основного действующего вещества указана на лицевой стороне.

Назначают Амлодипин при таких патологических состояниях:

  1. Основное или комплексное лечение артериальной гипертензии у взрослых;
  2. стенокардия напряжения или вазоспастическая;
  3. форма ишемии миокарда, не сопровождающаяся болями;
  4. ишемическая болезнь сердца (отягощающаяся или не отягощающаяся сердечной недостаточностью);
  5. в качестве комплексной терапии при дилатационной кардиомиопатии, сопровождающейся хронической формой сердечной недостаточности.

Взаимодействие Амлодипина и алкоголя

Амлодипин и алкоголь, совместимость – этот вопрос не дает покоя многим пациентам.

Нередко случается, что человеку, принимающему лекарство для снижения артериального давления, хочется выпить, например, на празднике.

Совмещать амлодипин с алкоголем врачи категорически не рекомендуют

Важно понимать, что алкоголь негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы даже здорового человека.

Гипертоники же особенно плохо переносят спиртное. Если же совместить Амлодипин с алкоголем, последствия могут быть разными.

В одном случае действие препарата рассеивается, то есть он угнетается этанолом, не стабилизирует давление, а прием спиртного ухудшит состояние пациента.

В иных случаях смешение двух веществ может вызвать эффект, противоположный действию лекарства.

Основной ущерб при совмещении препарата с алкоголем приходится на сердце. Сочетание этанола с активным веществом лекарства выливается в токсическом поражении органа и отравлению организма в целом.

Это приводит к возникновению сердечно-сосудистых нарушений, в числе которых гипертония, аритмия, сердечная недостаточность, а также вызывает ряд других побочных эффектов.

Последствия совмещения

Опираясь на данные различных исследований, на вопрос о том, можно ли Амлодипин с алкоголем, врачи отвечают категорично – нельзя.

Отрицательную реакцию на такое сочетание предугадать нельзя, у каждого пациента она индивидуальная.

Если же выделять наиболее распространенные последствия, они таковы:

  • отсутствие реакции на прием таблеток или же еще большее повышение давления;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • рассеянность;
  • ощущение сонливости;
  • боли в брюшной полости;
  • приступы диареи;
  • аллергические реакции в виде покраснения, жжения, зуда кожных покровов, отеки лица и конечностей.

Амлодипин выводится из организма печенью, как и продукты распада алкоголя. Еще одним последствием совмещения лекарства и спиртного является повышенная нагрузка на печень. Подобные испытания негативно сказывают на функционировании органа, что грозит развитием соответствующих болезней.

Совмещение алкоголя с амлодипином приводит к токсическому поражению организма и дополнительной нагрузке на сердце

Также важно понимать, что, если человек принимает Амлодипин, взаимодействие с алкоголем этого средства может привести к ухудшению всасываемости компонентов лекарства в дальнейшем. Это сводит последующие попытки лечения на нет и когда пациент восстановится, ему придется подбирать другое лечение.

Заключение

Амлодипин является действенным средством для борьбы с повышенным давлением, препарат мягко воздействует на организм, практически не вызывая побочных эффектов.

Но это касается только соблюдения инструкций по его применению. Совмещение лекарства с алкоголем губительно, способно вызвать массу негативных последствий и навредить здоровью.

Противопоказания

Противопоказания к использованию лекарства от давления Амлодипин включают известную гиперчувствительность к активному веществу, дигидропиридинам, дополнительным компонентам. Нецелесообразен прием препарата при кардиогенном шоке, продвинутом аортальным стенозе. Не назначают Амлодипин при беременности и лактации.

Амлодипин и алкоголь — опасность совместного применения

Врачи давно доказали, что препарат Амлодипин и алкоголь совершенно несовместимы. На то имеется ряд причин. В частности, это объясняется тем, что лекарственное средство чаще всего применяется для лечения людей с повышенными показателями артериального давления. Лекарство применяется в составе комплексной медицины с другими веществами.

Употребление одновременно с лечением спиртных напитков даёт огромную нагрузку на изношенный кровоток и сердечно-сосудистую систему, приводя к ухудшению самочувствия, вплоть до летального исхода.

Основные противопоказания к применению Амлодипина

Возможны аллергические реакции разной направленности и степени выраженности (отек Квинке, крапивница и др.).

К другим побочным действиям Амлодипина можно отнести:

  • звон в ушах;
  • конъюнктивит;
  • ощущение двоения в глазах, возможно снижение остроты зрения;
  • сухость в глазах, иногда сопровождающаяся болевыми ощущениями;
  • озноб;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения углеводного обмена, проявленные в виде повышения уровня глюкозы в крови, жажды;
  • изменения массы тела в ту либо другую сторону;
  • повышенная потливость, холодных липкий пот по утрам;
  • ринит;
  • изменение обонятельного восприятия в сторону неприятных запахов.

Другими противопоказаниями Амлодипина являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • острая артериальная гипотензия, коллапс;
  • шоковые состояния, включая кардиогенный шок;
  • не применяется у детей и подростков до 18 лет в связи с недостаточной доказательной базой по безопасности;
  • также не применяется у беременных и кормящих женщин из-за невозможности соотнести потенциальные пользу и вред для матери и ребенка.

Вышеперечисленный список возможных реакций — не что иное, как стандартное описание хорошо изученного препарата.

Причем, существует такая всеми признанная закономерность — чем более исследованным является лекарственное средство, тем этот перечень обширнее. И это хороший знак.

Недаром такое количество пациентов кардиологического профиля, особенно больные с гипертонической болезнью (коих подавляющее большинство), стенокардией, аритмиям годами контролируют свое состояние именно приемом Амлодипина.

И все большее количество врачей продолжают его назначать. Главными преимуществами препарата можно считать длительный дозозависимый антигипертензивный эффект, при этом действие наступает достаточно быстро, максимальный эффект возникает через 2–4 часа и держится на протяжении суток.

Отсутствие резкого снижения артериального давления при приеме препарата — важный эффект для людей с восприимчивыми сосудами.

Кроме того, это никак не сказывается на физической нагрузке, пациент на Амлодипине ведет привычный образ жизни, его ничто не ограничивает.

Кроме того, его длительный прием способствует регрессу изменений в сердце и сосудах, которые были вызваны повышенным артериальным давлением, он обладает кардиопротективным эффектом при ишемической болезни сердца.

Источник: https://gpk1.ru/z-o-zh/lekarstvo-amlodipin.html

Амлодипин аналоги и заменители, что лучше: Норваск, Фелодипин, Нормодипин, Амлотоп

Амлодипин: аналоги и замена, чем отличается от препаратов Амлодипин Веро и Эналаприл

Заболевания сердца и сосудов сейчас считаются самыми распространенными в мире и являются самой частой причиной летальных исходов в современном обществе.

Причем с возрастом таких болезней становится все больше и больше (у детей чаще всего бывают врожденные патологии, а приобретенные встречаются крайне редко).

В связи с такой тенденцией разработка и внедрение новых фармакологических препаратов в наше время считается жизненной необходимостью.

Сейчас в аптеках можно найти огромное количество разнообразных фармакологических препаратов, использующихся для лечения кардиальных заболеваний. Особое внимание уделяется антигипертензивным лекарствам, так как высокое давление беспокоит практических всех людей после пятидесяти лет.

Одним из самых эффективных и проверенных временем противогипертонических препаратов считается Амлодипин.

Если нельзя назначить это медстредство, аналоги для его замены нужно подбирать с особой тщательностью, чтобы обеспечить нужный лечебный эффект и при этом не нанести никакого вреда организму пациента.

Когда назначают заменители Амлодипина

Существует ряд ситуаций, в которых может потребоваться замена на какой-либо другой препарат с аналогичным лечебным действием. Чаще всего подбирать аналог нужно, если:

  • к медикаменту возникла индивидуальная непереносимость;
  • проявилась аллергическая реакция (может проявляться в виде зуда, сыпи на коже (экзантема) или слизистых оболочек (энантема), анафилактического шока).

У некоторых пациентов могут появляться нежелательные побочные реакции, которые делают невозможным прием назначенного лекарства.

На выбор медикамента, которым будет проводиться лечение, также может повлиять и стоимость. Поскольку некоторые импортные препараты имеют очень высокую цену, и не все могут позволить себе постоянное лечение ими.

Разновидности аналогов

Тип аналогаОписание
Из той же фармакологической группы, к которой относится основной медикаментПри этом высок риск того, что и этот препарат не подойдет пациенту, потому что индивидуальная непереносимость очень часто бывает сразу ко всем представителям одной группы.
Лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину второго типа, блокаторов имидазоловых рецепторовРиск аллергических реакций минимален

Норваск или Амлодипин: что лучше

Главным действующим веществом препарата Норваск является амлодипин, именно поэтому принципиальных отличий между этими препаратами нет. Но Норваск производится в Германии, поэтому считается более качественным.

В рандомизированных исследованиях было доказано, что процент осложнений от применения Норваска несколько ниже. Это дает основания утверждать, что, естественно, лучше выбирать Норваск, однако его высокая стоимость может многих остановить.

Перечень показаний и противопоказаний одинаков для обоих медикаментов, но даже несмотря на это, нельзя самостоятельно переходить с одного препарата на другой.

Фелодипин или Амлодипин: что выбрать

И Фелодипин, и Амлодипин обладают одними и теми же эффектами, так как оба блокируют каналы кальциевых ионов. Сравниваемые средства имеют достаточно продолжительное действие и хорошо усваиваются в нашем желудочно-кишечном тракте.

Фелодипин улучшает самочувствие пациентов благодаря снижению систолического и диастолического АД и нормализации содержания ионов натрия в крови и межклеточной жидкости, что предотвращает накопление жидкости в тканях и появления отеков. Многие врачи считают нецелесообразным смену основного медикамента на Фелодипин по причине того, что эти фармакологические препараты слишком похожи между собой.

Нормодипин или Амлодипин: сравнительная характеристика

Нормодипин считается более качественным и эффективным медсредством, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно ему. Стоимость Нормодипина в восемь-десять раз превышает цену Амлодипина (упаковка в среднем обойдется около 50 рублей). Нормодипин стоит в аптеке 450-500 рублей.

Производится Нормодипин в Германии, а Амлодипин выпускается отечественными фармфирмами.

Механизм действия обоих медикаментов аналогичен и ничем принципиально не отличается (инициируют расслабление сосудистой стенки за счет изменения обмена кальция).

Амлотоп как аналог

По сути Амлотоп и Амлодипин значатся одним и тем же препаратом, только выпускаются разными фирмами в разных странах. Показания и противопоказания для назначения этих средств одинаковы. Эффективность также равна, нет каких-либо достоверных доказательств того, что какой-то из этих препаратов лучше или хуже. Побочные реакции на их приём возникают одинаково редко.

Леркамен или Амлодипин: что лучше

У этих лекарственных средств разные действующие вещества, но они оба относятся к одной группе препаратов. У Амлодипина существует больше различных дозировок, что может стать преимуществом для тех, кто не хочет ломать таблетки.

Леркамен действует несколько меньше, однако его также можно принимать всего лишь один раз в день. Максимальное действие первого медикамента развивается через шесть часов после приема внутрь, а Леркамена уже через полтора-два часа.

Лозартан или Амлодипин: сравнительная характеристика

Лозартан относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов и так же способствует периферической вазонстрикции, но реализует этот эффект через другой механизм. Сказать какой из препаратов лучше, можно только применительно к отдельному пациенту, так как у Лозартана существуют свои противопоказания и особенности назначения.

Индапамид или Амлодипин: что выбрать

Индапамид является диуретическим средством, которое снижает давление благодаря уменьшению количества жидкости в кровеносном русле.

Этот механизм действия принципиально отличается от такового у Амлодипина, поэтому нельзя сказать, что Индопамид может заменить медикамент из группы блокаторов кальциевых каналов.

Наиболее рациональным решением будет совместное назначение обоих этих лекарств, а не какого-либо одного.

Амлорус как аналог

Амлорус имеет такой же состав, поэтому характеризуется аналогичным механизмом действия и перечнем показаний и противопоказаний для назначения. Отличие этих средств заключается только в фирмах-производителях и незначительно в стоимости. Нет данных, которые могли бы с уверенностью утверждать, что какое-то из этих лекарственных средств более эффективное или безопасное.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Другие импортные аналоги

Помимо описанных выше лекарственных средств, можно найти на витринах аптек еще множество других импортных препаратов с аналогичным действием.

Далее мы приведем краткое описание некоторых из них:

Название препаратаОписание
ЭскордикорПрепарат, который производится в Исландии. Относится к той же группе, поэтому также снижает давление посредством уменьшения тонуса периферических сосудов
НифекардБлокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, который производится в Иордании. Также назначается при гипертонической болезни и для профилактики сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
КоринфарЛекарственное средство, которое производится в Германии и Хорватии. Действующим веществом есть нифедипин, который нарушает ток ионов кальция по медленным каналам.

Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги

У части пациентов (около десяти-пятнадцати процентов), принимающих Амлодипин для лечения гипертонической болезни, появляется такой побочный эффект как отеки нижних конечностей. В таком случае нужно подбирать заменитель, который не будет приводить к развитию таких осложнений.

В подобной ситуации медикамент можно попробовать заменить следующими препаратами:

  1. Валсартан, Апровель, Атаканд (лекарства, блокирующие рецепторы второго типа к ангиотензину).
  2. Моксинидин – антагонист I1-имидазолиновых рецепторов, который борется с высоким давлением благодаря блокированию рецепторов в центральной нервной системе.
  3. Лизиноприл, Эналоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Однако при приеме этих средств может возникнуть другое осложнение в виде длительного мучительного сухого кашля.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Отзывы пациентов

  • Елена, 64 года. Долгое время пила Амлодипин, а потом мне посоветовали его более качественный заменитель – Нормодипин, который производится в Германии. С надеждой на высокое немецкое качество перешла на него, но никаких существенных изменений не почувствовала. Давление было таким же (больше 135 не поднималось), самочувствие тоже оставалось прежним (изредка беспокоили головные боли). Вернулась на Амлодипин, так как Нормодипин не оправдал своей очень высокой стоимости, поэтому не всегда всё, что дороже – лучше. Подбирать таблетки нужно, только ориентируясь на собственное самочувствие.
  • Антон, 49 лет. Страдаю уже несколько лет повышенным артериальным давлением и пью по этому поводу назначенный мне врачом-кардиологом Амлодипин. Когда-то в аптеке его не было, купил вместо него Фелодипин. Пропил всю пачку и совершенно не почувствовал никакой разницы. Но потом врач на приеме сказал, что нельзя самостоятельно менять таблетки, так как для некоторых может потребоваться пересчет дозировок.
  • Катерина, 53 года. Страдаю гипертонической болезнью 3 стадии 2 степени уже более семи лет. В последние полгода давление стало нестабильным даже на фоне постоянного приема всех нужных медикаментов. Мне посоветовали сменить Амлодипин на Лозартан, но мой лечащий врач посчитал, что более правильным будет не заменять медикамент, а добавить к нему Лозартан. Лечусь такой комбинацией уже больше месяца и могу отметить, что самочувствие значительно улучшилось и цифры артериального давления стали стабильными.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/amlodipin-analogi/

Эналаприл и Амлодипин: что лучше, можно ли принимать одновременно и в чем разница?

Амлодипин: аналоги и замена, чем отличается от препаратов Амлодипин Веро и Эналаприл

Повышение артериального давления – это частое нарушение у людей после 40-45 лет и менее распространенное у более молодых, которое приносит существенный дискомфорт и снижает качество жизни. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни и гипертонические кризы, пациентам приходится принимать лекарственные препараты на постоянной основе.

К наиболее часто назначаемым гипотензивным средствам относятся медпрепараты Амлодипин, который является селективным антагонистом кальциевых каналов, а также Эналаприл – ингибитор АПФ. В данной статье подробно рассмотрим характеристики обоих медпрепаратов, а также выясним, что лучше принимать от гипертонии Амлодипин или Эналаприл.

Обзор Амлодипина и Эналаприла и их отличия

Амлодипин относится к фармакологической группе селективных антагонистов кальциевых каналов. Основной компонент в лекарственном препарате – амлодипин. Таблетки выпускаются с дозировкой действующего компонента – 5 мг. Препарат влияет на мускулатуру артериальных оболочек, расслабляя ее, и повышает эластичность.

Данный медпрепарат используют для лечения гипертонической болезни и сердечных патологий как в монотерапии, так и в комплексной терапии с антигипертензивными препаратами, седативными средствами, диуретиками, а также другими медикаментами, которые направлены на лечение сердечных патологий и восстановление функциональности миокарда.

Фармакология препарата

Использовать антагонисты эффективно тогда, когда терапия нитратами и бета-блокаторами не принесла положительного результата. У пациентов с гипертонической болезнью использование медпрепарата 1 раз в сутки обеспечивает понижение АД в течение 24 часов. У пациентов со стабильной и нестабильной стенокардией использование в терапии амлодипина снижает частоту приступов и их интенсивность.

Эналаприл относится к фармакологической группе антигипертензивных медпрепаратов – ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Активный действующий компонент в данном средстве – это эналаприл в дозировке 10 мг и 20 мг.

Применяют лекарство в терапии реноваскулярной гипертонии, а также гипертензии, которая устойчива к другим группам гипотензивных препаратов.  Данный медпрепарат эффективен в терапии сердечной недостаточности, вызванной неправильным кровотоком и застоем крови, и ишемии сердца. Препарат обладает диуретическим воздействием, которое проявляется как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Действие ингибиторов АПФ

При длительном медикаментозном курсе, появляются такие изменения:

  • уменьшается гипертрофия левостороннего желудочка;
  • останавливается прогрессирование недостаточности миокарда;
  • снижается дилатация левостороннего желудочка;
  • агрегация тромбоцитов значительно снижается;
  • улучшается кровоток во внутрисердечных артериях, а также в венечных сосудах.

В чем разница Эналаприла и Амлодипина? Различие обоих медикаментов в том, что они относятся к разной группе препаратов с разным принципом воздействия на систему кровотока и миокард, но имеют гипотензивное свойство.

Механизм действия антагонистов кальция

Амлодипин относится к группе антагонистов кальция – блокирует прохождение кальция сквозь клеточные мембраны гладкой мускулатуры артериальной оболочки.

Данный препарат оказывает сосудорасширяющее действие на оболочки и не обладает диуретическим свойством.

Эналаприл оказывает мочегонное воздействие, но не обладает сосудорасширяющим эффектом, потому что его механизм действия не связан с воздействием на оболочки.

Оба препарата эффективны в лечении гипертензии, но только врач может определить, какой медпрепарат необходимо назначить в каждом конкретном случае. Если причина в недостаточной эластичности сосудов, тогда эффективнее Амлодипин, если же причина в активности ангиотензина в плазме крови, тогда выбирают ингибитор данного фермента – эналаприл.

Принцип действия и совместимость препаратов

Амлодипин и Эналаприл относятся к антигипертензивными медпрепаратам, но входят в разную фармакологическую группу, поэтому принцип воздействия на систему кровотока и на понижение индекса АД у них также разный.

Механизм воздействия Эналаприла состоит в ингибировании активности ангиотензина и увеличении активности ренина. У некоторой категории пациентов для появления первого терапевтического эффекта приема лекарства потребовалось от 2 до 5 недель приема таблеток.

При отмене препарата резкое повышение показателей АД не наблюдается.

Эффективное ингибирование активности АПФ достигается спустя 2-4 часа, после того, как была принята таблетка Эналаприла.

Начало процесса понижения начинается спустя час после приема лекарства, а пик воздействия медикамента происходит спустя 4-6 часов.

Длительность терапевтического воздействия зависит от дозировки препарата, а также от длительности медикаментозного курса. Гипотензивный эффект сохраняется в пределах 24 часов.

Механизм воздействия амлодипина направлен на расслабление гладких мышц артериальных оболочек. Данное воздействие приводит к снижению сопротивляемости периферических отделов системы кровотока, что приводит к снижению уровня АД и повышенной нагрузки на миокард. Восстанавливается ритм сердца, что снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Механизм действия Амлодипина

Антагонист кальция способствует расширению коронарных артерий и артериол в системе кровотока, что увеличивает скорость движение крови по магистралям и препятствует развитию кислородного дефицита и гипоксии органов. Восстановленный кровоток насыщает миокард молекулами кислорода у пациентов при ишемии и спазме венечных артерий.

Комбинированная медикаментозная терапия – это самое действенное и эффективное лечение гипертензии.

Для того чтобы получить стойкий результат понижения АД, необходимо применять 2, а то и 3 медикамента с гипотензивными свойствами, но с разным механизмом воздействия.

Медпрепараты одной группы не назначают для совместного использования в лечении, потому что повышается риск развития побочных эффектов.

Наиболее действенная комбинация медикаментов для лечения гипертонии и сердечных патологий при высоких показателях давления – это ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Амлодипин и Эналаприл при совместном использовании в лечении, сокращают продолжительность медикаментозного курса и терапевтический эффект наступает уже через 5-7 дней с начала приема обоих препаратов. Поэтому Эналаприл и Амлодипин можно принимать одновременно.

Показания и противопоказания

Сфера применения в лечении антагонистами кальция и ингибиторами АПФ одинакова – это гипертензия. Также препараты используют для лечения сердечных патологий, которые развились от длительного повышенного давления:

  • гипертоническая болезнь;
  • стабильная и нестабильная стенокардия;
  • стенокардия вазоспастического типа;
  • ИБС;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • атеросклероз венечных артерий;
  • атеросклероз сонных магистральных артерий;
  • липидный дисбаланс и сахарный диабет второго типа;
  • систолическая гипертензия у пациентов преклонного возраста.

Противопоказания медикаментов разных групп незначительно отличаются друг от друга, и на это стоит сконцентрировать внимание при назначении медикаментов для монотерапии, а особенно для комплексного лечения:

Противопоказания для использования в лечении Амлодипина:

  • непереносимость организмом амлодипина и других компонентов;
  • гипотония в тяжелой степени – показатель систолического давления меньше, чем 90;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз аортального клапана или стенок аорты;
  • недостаточность сердечной гемодинамики в постинфарктный период.

Противопоказания для применения в терапии Эналаприла:

  • чувствительность организма к ингибиторам АПФ, а особенно к эналаприлу;
  • аллергия на ингибиторы и отек Квинке в анамнезе;
  • нарушение в функционировании почек и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет первого типа;Сахарный диабет 1 типа
  • беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  • возраст до 12 лет.

Женщинам в период беременности и в период вскармливания ребенка грудным молоком медикаменты из данной фармакологической группы назначаются только тогда, когда терапевтический эффект гораздо выше, чем возможный риск нанесения вреда плоду и новорожденному ребенку. В период грудного кормления необходимо перевести ребенка на искусственное питание.

Инструкция по применению

Дозировка Амлодипина, а также схема приема, назначается лечащим врачом в соответствии с показаниями диагностического исследования сердца (ЭКГ, Эхо КГ) и индекса АД. Схема приема:

  • при нестабильном повышении систолического давления до 150-160 – 1 таблетка в момент повышения уровня АД;
  • в период медикаментозного курса – таблетка принимается утром, до завтрака;Влияние Амлодипина на уровень артериального давления
  • при стабильно повышающемся индексе систолического давления до 160-180 — таблетки назначаются дважды в сутки;
  • если давление не снижается в течение 2-4 часов, тогда в следующий прием необходимо дозировку увеличить вдвое;
  • при длительном ежедневном приеме лекарства назначаются такие дозы – 0,5 стандартной дозы дважды в сутки.

Курс терапии – от 7 до 30 календарных дней. После недельного курса врач диагностирует показатели давления и проводит процедуру ЭКГ, и может продлить курс терапии до 1 месяца. После месяца лечения по результатам диагностики, чаще всего, назначается поддерживающая терапия гипотензивными средствами.

При терапии реноваскулярной гипертонии – первоначальная дозировка Эналаприла в сутки равняется 5 мг (0,5 таблетки). Максимальная дозировка лекарства в сутки – 20 мг. Чаще всего, данную дозировку назначают дважды в сутки (утренний прием и вечерний) для равномерного поддержания давления в течение 24 часов.

Дозировки Эналаприла

При сердечной недостаточности первоначальная доза составляет – 0,5 или 0,25 таблетки. На протяжении 7-10 дней дозировка медленно повышается и может составить 10 мг. Длительность курса зависит от степени эффективности монотерапии или же комплексного применение гипотензивных медпрепаратов.

Анальгетики снижают гипотензивное свойство обоих медикаментов. Комбинация Эналаприла, Амлодипина и диуретиков усиливает гипотензивное свойство препаратов. Эффективный комбинированный прием обоих препаратов с бета-блокаторами и иммунодепрессантами.

Побочные эффекты

Оба медпрепарата достаточно хорошо переносятся организмом как в качестве монотерапии, так и в комплексе. В зависимости от состояния здоровья пациентов, а также хронических сопутствующих патологий, отмечаются такие побочные реакции организма на прием данных лекарственных средств:

Системы организмаВозможные негативные эффекты
Система кровотока и сердечный орган
  • резкое снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синкопе;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • боль за грудной клеткой;
  • аритмия;
  • отечность в конечностях;
  • инфаркт и инсульт;
  • нарушение кровотока в периферии – синдром Рейно.
ЦНС
  • депрессия;
  • головокружение;
  • боль в голове;
  • бессонница или сонливость;
  • потеря и спутанность сознания;
  • парестезия;
  • раздражительность;
  • вертиго.
Система крови
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • снижение концентрации гемоглобина;
  • нейропения;
  • лимфаденопатия;
  • понижение гематокрита;
  • лейкопения.
Зрительная система
  • нечеткость предметов и туманность в глазах.
Метаболизм
Дыхательная система
  • боль в горле;
  • ринорея;
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • астма;
  • ринит;
  • пневмония;
  • повышение температуры.
Пищеварительный тракт
  • тошнота и рвота;
  • сухость в ротовой полости;
  • диарея и запор;
  • боль в кишечнике и в желудке;
  • непроходимость в отделах кишечника;
  • панкреатит;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • глоссит;
  • гастрит.
Кожные покровы и аллергия
  • кожный зуд и крапивница;
  • отек Квинке;
  • отек лица и конечностей;
  • отечность на губах, языке и в носовых пазухах;
  • алопеция;
  • дерматит;
  • эритродермия;
  • токсический некролиз кожных покровов.
Мочеполовая система
  • импотенция;
  • протеинурия;
  • олигурия.

Аналоги и отзывы

Наиболее эффективные аналоги обоих медпрепаратов – это комбинированные лекарственные средства:

  1. Экватор – это комбинированный медпрепарат (амлодипин + лизиноприл), который имеет принцип действия ингибитора АПФ и антагонистов. Препарат для перорального использования, имеет минимум побочного воздействия при максимальном терапевтическом эффекте.
  2. Энап Л Комби – комбинированный медикамент (эналаприл + лерканидипин). Снижает индекс АД при непродолжительном курсе терапии.

Отзывы о препаратах Амлодипин и Эналаприл положительные. Специалисты рекомендуют принимать препараты вместе:

Соловьев А.Г, кардиолог: «Назначаю оба препарата в комплексном лечении, потому что эффективность препаратов в совместном использовании намного выше, чем в монотерапии».

Оксана, 39 лет: «Я принимала оба лекарства по отдельности разными курсами, но, когда доктор мне назначил Эналаприл вместе с Амлодипином, я через неделю ощутила их совместную эффективность».

Александр, 63 года: «Оба препарата я принимаю на протяжении года в комплексе со статинами для лечения атеросклероза. По мнению лечащего врача, прогрессирование склероза остановилось и давление выше, чем 130/90, не повышается».

Антагонисты кальция, а также ингибиторы АПФ – эффективные препараты для понижения индекса давления. Применяются в монотерапии гипертензии, но совместное применение обоих медпрепаратов усиливает терапевтический эффект.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/enalapril-i-amlodipin/

«Амлодипин» или «Эналаприл» — сравнение и что лучше

Амлодипин: аналоги и замена, чем отличается от препаратов Амлодипин Веро и Эналаприл

Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний среди людей старше 50 лет и главный фактор риска таких смертельно опасных заболеваний как ИБС или ОНМК (нарушение кровообращения в головном мозге).

После выставления диагноза человеку выписываются гипотензивные препараты, которые он вынужден принимать постоянно для поддержания необходимого уровня давления. Однако таких препаратов сейчас множество, они относятся к разным группам и оказывают разные побочные эффекты. Чем отличаются такие лекарственные средства как амлодипин и эналаприл?

Амлодипин

Он относится к группе блокаторов каналов кальция. Принимается внутрь, причем возможно употребление как во время, так и до приема пищи, поскольку на всасывание вещества в ЖКТ это не будет оказывать влияния. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 6 часов, а на выведение 50% вещества из организма в среднем требуется около 2 суток.

Основное действие амлодипина — гипотензивное и антиангинальное.
Снижение давления осуществляется путём прямого влияния на мышечную стенку сосудов. Препарат блокирует поступление кальция в гладкомышечные клетки сосудов, благодаря чему не происходит их сокращение. Вследствие этого сосуды расширяются, уменьшается нагрузка на сердце и понижается давление.

Антиангинальное действие осуществляется по схожему принципу. Вещество также влияет на стенки сосудов, однако в данном случае подразумеваются сосуды сердца. Расширение коронарных сосудов снижает ишемию сердечной мышцы, возникающую при стенокардии.

Таким образом, главные показания к его применению — стенокардия и АГ.

Среди его побочных эффектов можно перечислить чрезмерное снижение давление, что может привести к обморокам, отёки на ногах, иногда снижение числа тромбоцитов в крови, частое мочеиспускание, иногда даже болезненное, аритмию. Возможны и диспепсические расстройства, головные боли, сонливость или аллергические реакции.

Эналаприл —  ингибитор ангиотензин превращающего фермента. Он всасывается из ЖКТ и Сmax достигается в крови уже через 4 часа. Он проникает через гематоэнцефалический барьер, а за его метаболизм отвечает главным образом печень. Период полувыведения составляет 11 часов.

Суть механизма заключается в том, что он подавляет образование ангиотензина, который суживает сосуды. Поэтому при отсутствии вазоконстрикторного влияния сосуды расширяются, что понижает кровяное давление. Это также снижает нагрузку на сердце и уменьшает его гипертрофию. Улучшает он и клубочковую гемодинамику в почках, что не даёт развиться нефропатии.

Поэтому амлодипин эффективен при АГ и сердечной недостаточности, в том числе выраженной. К нежелательным эффектам относят развитие анемии, гипотензию, аритмию, стенокардию и очень часто кашель. Кроме того эналаприл может вызывать почечную и печеночную недостаточность, диспепсические расстройства и язвы, головную боль и головокружение.

Что общего у данных препаратов?

В первую очередь это их гипотензивное действие. Действуя разными путями, они оба эффективно снижают артериальное давление.

Эти медикаменты выпускаются в форме таблеток и принимаются внутрь. Довольно схожи и их побочные эффекты. Как и многие другие лекарства, они вызывают такие общие эффекты как нарушение пищеварения, включая тошноту и диарею, усталость и сонливость.

Могут оказать негативные эффекты на печень, в которой метаболизируются, и почки, которые отвечают за их выведение. Негативно сказываются на системе кроветворения, подавляя образование клеток крови (таких как эритроциты и тромбоциты).

При использовании обоих препаратов иногда возникает нарушение зрения.

В чем же их различие?

Эналаприл не оказывает влияния на коронарные сосуды, что делает его абсолютно не эффективным при ишемии миокарда. В то же время амлодипин способен оказать помощь при стенокардии.

Отличается и скорость наступления эффекта. Эналприл достигает своей максимальной концентрации вдвое быстрее амлодипина.

Выводится он также значительно раньше: если для полувыведения амлодипина понадобится двое суток, то на выведение эналаприла уходит всего до 12 часов.

Побочные эффекты также различны. Например, для амлодипина очень характерны отёки, чего обычно не бывает при использовании эналаприла. А кашель — специфический побочный эффект всех ингибиторов АПФ, коим является эналаприл. Последний может вызывать образование пептических язв, чего не наблюдается при лечении амлодипином.

Кому показаны эналаприл, а кому амлодипин?

Итак, амлодипин показан людям со следующими заболеваниями:

  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия (как стабильная, так и вариантная);

Противопоказан он при печеночной недостаточности и в острую фазу инфаркта миокарда. Возможна замена препарата на аналоги или лекарства из другой группы при возникновении отёков. Применение беременными ограничивается, поскольку достоверных данных о его использовании в данный период нет.

Эналприл применяется при:

  • АГ.
  • Сердечной недостаточности.

Противопоказания —  почечная недостаточность, наличие в анамнезе эпизода отека Квинке. Меняется препарат и в том случае, если пациента беспокоит сильный кашель. Также препарат противопоказан беременным на любом триместре и детям до 18 лет.

Однако в любом случае для назначения препарата необходима консультация врача.

Источник: https://vchemraznica.ru/amlodipin-ili-enalapril-sravnenie-i-chto-luchshe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.