Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

Абузусные головные боли

Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

Не каждый врач, не говоря уже о пациентах, знаком с такой патологией, как абузусные головные боли. А встречается это заболевание более чем часто: им страдает приблизительно каждый сотый человек, а то и 2 из сотни, чаще – женщины.

Абузус – это злоупотребление чем-либо, в данном случае – лекарственными препаратами для лечения первичных цефалгий (болей в области головы).

Многие медикаменты, вызывающие это заболевание, разрешены к продаже без рецепта и широко применяются пациентами.

Из нашей статьи вы узнаете о том, какие препараты вызывают абузусные головные боли, как проявляется это заболевание, а также о принципах диагностики и тактике лечения его.

Причины возникновения и механизм развития

Ведущим этиологическим фактором абузусных (иначе – лекарственных, «рикошетных») головных болей является нерациональный прием обезболивающих препаратов для лечения первичных цефалгий – мигрени, головной боли напряжения и прочих.

Спровоцировать развитие этой патологии могут нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики), опиаты, триптаны, эрготамин, кофеин, кодеин, значительно реже – антигистаминные и некоторые другие группы медикаментов.

¾ случаев абузусной головной боли обусловлены приемом комбинированных лекарственных средств, включающих в себя НПВС, кодеин и другие компоненты, нежели при монотерапии каким-то одним из них.

Главный фактор риска – регулярный прием вышеуказанных медикаментов. Важно то, сколько дней в месяц пациент принимает тот или иной препарат.

В диагностических критериях абузусной головной боли речь идет о применении определенного лекарственного средства в течение хотя бы 10 дней (и более) в течение 1 месяца, то есть минимум 2-3 дня в неделю, 3 месяца подряд.

В случаях чередования частого использования препаратов с длительными периодами без них развитие абузусных головных болей маловероятно.

Несомненно, в развитии этой патологии играют роль и некоторые иные факторы.

Прежде всего, это тревожные и депрессивные расстройства: они способствуют развитию психологической зависимости больного от лекарственных средств, что приводит к злоупотреблению ими.

Абузус является причиной головных болей почти у половины лиц, страдающих депрессией. Второй фактор – генетическая предрасположенность к вышеуказанным расстройствам психики, а также к алкоголизму и лекарственному абузусу.

При злоупотреблении обезболивающими препаратами первичная цефалгия (связанная с перенапряжением, мигрень) постепенно трансформируется в хроническую. На сегодняшний день механизм этих процессов окончательно не известен. Анальгетики, принимаемые при лечении других заболеваний (остеохондроза, артритов и прочих), абузусные головные боли не вызывают.

Симптомы

Абузусная головная боль может беспокоить пациентов постоянно, уменьшаясь лишь на короткий промежуток времени после приема причинного препарата.

Как указано выше, эта патология является вторичной.

То есть, сначала пациента беспокоят симптомы, типичные для головной боли напряжения или же мигрени. По рекомендации врача или же самостоятельно он принимает препараты, облегчающие эту боль.

Со временем эти препараты становятся менее эффективными, больной принимает их чаще и в большей дозе. Постепенно первичная головная боль трансформируется в абузусную.

Для нее характерны такие симптомы:

  • беспокоит пациента изо дня в день, с утра до вечера, однако больше выражена в утренние часы, а в течение дня может менять интенсивность;
  • больные характеризуют ее, как умеренную или слабую, тупого, ноющего характера, локализующуюся в лобно-затылочной области или диффузную, двустороннюю;
  • усиливается при любого рода нагрузке: и при физической, и при умственной, а также при прекращении приема препарата, вызывающего ее (это синдром отмены);
  • после приема обезболивающего головная боль незначительно и ненадолго уменьшается, но вскоре возобновляется, и это заставляет человека принимать препараты снова и снова.

Такие боли беспокоят пациента более 15 дней в месяц. Возможно развитие смешанной цефалгии, проявляющейся симптомами и мигрени, и головной боли напряжения одновременно.

Принципы диагностики

По сути, диагноз «абузусная головная боль» устанавливается ретроспективно. То есть удостовериться в нем позволит лишь исчезновение головной боли или возвращение к исходным ощущениям после полной отмены препарата, ее вызывавшего.

До этого момента, на этапе первичной диагностики этот диагноз является предварительным, предположительным. Подтвердить его лабораторными или инструментальными методами исследования невозможно. Косвенно помочь в постановке диагноза может дневник головных болей, который врач рекомендует пациенту вести.

В нем он должен отмечать время появления головной боли, ее характер, время, наименование и дозу принимаемого им обезболивающего препарата.

В случае если пациент не отмечает улучшения своего состояния через 2 месяца после отмены анальгетиков, диагноз «абузусная головная боль» сомнителен и необходимо искать иные причины болезни.

Тактика лечения

Каждый человек, страдающий этой патологией, должен понимать, что главным направлением ее лечения является полная отмена лекарственного препарата (если это ненаркотический анальгетик), ставшего причиной возникновения боли. Причем чем раньше это произойдет, тем выше вероятность полного излечения.

Если этиологический фактор – обезболивающее средства иной группы (из перечисленных выше), то важно настолько, насколько это возможно, уменьшить его дозировку. Это единственное эффективное лечение.

Никакие другие средства не помогут пациенту избавиться от абузусной головной боли, если он продолжает все так же принимать препарат, вызывающий ее.

Вероятно, после прекращения приема анальгетика состояние пациента ухудшится: возникнет синдром отмены (болевые ощущения станут более интенсивными, может появиться тошнота и/или рвота, пациент станет более тревожным, ухудшится сон). Но уже через 2 недели число дней в месяц с головной болью этой природы уменьшится в 2 раза, а еще через 14-30 дней болезнь трансформируется в исходную форму.

Если на фоне отмены причинного препарата больной чувствует себя значительно хуже, ему необходимо лечение в стационаре: инфузии детоксикационных растворов (реамберин, изотонический раствор хлорида натрия и другие), сорбенты, глюкокортикоиды (преднизолон), противорвотные средства (метоклопромид и так далее).

Одновременно с отменой «виновника» болезни пациенту должны быть назначены препараты для лечения головной боли напряжения или мигрени (конечно, в зависимости от того, какая форма головных болей была у него первично). Это средства следующих групп:

Если у больного выявлены тревожные или депрессивные расстройства, это является прямым показанием к консультации психиатра и назначению им адекватного лечения, а также проведению психотерапии.

Прогноз

В случае успешного упорного лечения прогноз для выздоровления благоприятный: абузусные головные боли исчезают полностью.

Однако более чем у трети пациентов возможны их рецидивы! Больные должны знать об этом и строго контролировать количество и дозы принимаемых ими обезболивающих средств.

Начинать принимать «виновный» препарат (если имеется острая потребность в нем) можно лишь через 2 месяца, в минимальной дозировке и с кратностью приема не чаще 1-2 раз в неделю.

Заключение

Абузусные головные боли возникают у лиц, ранее страдавших мигренью или же головными болями напряжения, в результате нерационального приема ими обезболивающих средств. Эта патология доставляет больным существенный дискомфорт, поскольку боли беспокоят их круглосуточно более чем 15 дней в месяц.

Диагноз устанавливается ретроспективно, когда после отмены «виновного» препарата боли уходят, возвращаясь к первоначальным.

Собственно, полный отказ от приема лекарственного средства, вызвавшего абузусные головные боли, и является единственным эффективным методом их лечения.

Это может сопровождаться синдромом отмены, для лечения тяжелых форм которого применяют инфузии детоксикационных препаратов, противорвотных средств, а также прием глюкокортикоидов.

Также необходимо заниматься лечением первичной цефалгии, а именно мигрени или головной боли напряжения.

При раннем начале лечения и положительном настрое пациента болезнь отступает, однако в течение последующих 5 лет может рецидивировать.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/abuzusnye-golovnye-boli

Абузусная головная боль: как быстро побороть недуг

Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

Головная боль (цефалгия) – симптом, знакомый каждому. Кто-то испытывает её крайне едко, другие страдают настолько часто, что готовы назвать десятки препаратов, которые могут облегчить состояние, «но уже не помогают, надо брать что-то современное».

Но лечить абузусную головную боль не помогут обычные обезболивающие препараты. Зачастую они только усиливают «рикошетную» или лекарственную цефалгию. Как от неё избавиться? Прежде всего, следует обратиться к специалисту, тщательно обследоваться и выполнять назначения врача.

Причины патологии

В большинстве случаев абузусная головная боль возникает на фоне уже имеющихся первичных мигреней. Основная причина развития патологии заключается в бесконтрольном приёме лекарств, которые помогают снизить её – обезболивающие препараты различного типа.

Именно безрецептурный отпуск лекарств и склонность людей послушать рекомендации соседки (подруги, коллеги, родственницы) и практиковать самолечение становятся причиной абузусной цефалгии.

Её провоцирует приём препаратов следующих групп:

  • Анальгетики;
  • комбинированные препараты, содержащие анальгетки (с кофеином и барбитуратами);
  • триптаны – лекарства, назначаемые при мигренях, в состав которых входят производные серотонина;
  • наркотические анальгетики, содержащие опиоиды, применяемые для снятия боли;
  • производные алкалоидов спорыньи;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные). Их часто используют для снятия болевого синдрома, но НПВС редко является причиной абузусной цефалгии.

Важно! Приём перечисленных препаратов более 3-х раз в неделю может вызвать ежедневные головные боли.

Для абузусной цефалгии характерно появление в утреннее время: человек «просыпается уже с больной головой».

В зависимости от частоты приёма препаратов одного и того же типа происходит накапливание в организме действующих и вспомогательных веществ, что и приводит к хроническим головным болям.

Они могут усиливаться при увеличении умственных или физиологических нагрузок, либо при резкой отмене препаратов. Именно по этой причине многие пациенты начинают снова принимать те же препараты, которые им помогали раньше.

Важно! Частый (порой ежедневный) приём обезболивающего препарата в малых дозах наносит больший вред организму, чем редкий приём того же лекарства но в большей дозировке.

Симптомы недуга

Симптоматика абузусной головной боли напрямую зависит от типа болевых ощущений и вида препаратов, которые применяются для её снятия. Чаще всего по симптомам она схожа с мигренью, которая появляется время от времени, но с повышением дозировки или частоты употребления препарата переходит в хроническую стадию.

Боль возникает утром, при этом симптомы в течение дня изменяются: приглушенная и незначительная боль может проявляться в лобно-затылочной части, быть двухсторонней или диффузной. Её основные симптомы заключаются в следующем:

  • Боль не уменьшается при лечении, учащается и становится более выраженной, регулярной, практически ежедневной;
  • переход от мигрени до стадии абузусной цефалгии происходит за короткий промежуток времени – всего около трёх недель. Больной принимает анальгетики «на опережение»;
  • цефалгия появляется с обеих сторон и имеет давящий или угнетающий характер;
  • отмечаются ухудшение памяти, общая слабость, чувство тревоги, повышенная раздражительность, невозможность сконцентрироваться на чём-либо; возможны тошнота или рвота;
  • боль может трансформироваться – нарастать или уменьшаться, переходить из одного отдела головы в другой и т.д.

Пациенты с этой патологией во многих случаях по первичным признакам стараются упредить головную боль и принимают анальгетики заранее, но с окончанием действия препарата боль возвращается «рикошетом», и пациент вынужден снова увеличивать дозировку препарата. Т.е. круг замыкается.

Спровоцировать появление патологии можно приёмом несочетаемых между собой препаратов. Если после приёма одного медикамента облегчение не наступило, пациент может принять лекарство другого типа, которое нельзя сочетать с принятым ранее. Этот способ самолечения практически всегда сопровождается усилением головной боли.

В некоторых случаях абузусная цефалгия может являться следствием лечения другого заболевания: гипертоники иногда слишком «увлекаются» приёмом препаратов, стабилизирующих давление.

Важно! Формирование зависимости от обезболивающих препаратов может занимать различный срок в зависимости от общего состояния пациента, уровня иммунитета и вида анальгетика, который он принимает.

Диагностика

Для диагностики и назначения последующего лечения абузусной головной боли нужно обратиться к врачу-неврологу или невропатологу.

Их задача – выявить или исключить возможные патологии и изменения, происходящие в работе головного мозга и кровеносных сосудов, которые могут являться истинной причиной головной боли.

Важным является проведение опроса пациента на предмет неконтролируемого приёма анальгетических препаратов.

Для обследования состояния кровеносных сосудов и головного мозга провоятся:

  • МРТ;
  • допплерография;
  • эхоэнцефалография сосудов;
  • обследование состояния остно-мышечной системы и области шеи.

Определение именно абузусной головной боли затруднено тем, что пациент должен полностью отказаться от приёма привычных лечебных препаратов. Критериями для постановки диагноза являются:

  • Количество дней, в которые пациент испытывает цефалгию, составляет от 15 до 20 в месяц;
  • длительный приём лекарств одного вида (в течение нескольких месяцев);
  • усиление головной боли при приёме лекарств.

Пациенту рекомендовано вести дневник, в котором нужно фиксировать время наступления болей, их характер, количество препарата, принимаемого для улучшения состояния.

Лечение

В настоящее время нет единой схемы лечения абузусной головной боли, поэтому в каждом конкретном случае врач решает, каким образом можно быстро достичь нужного результата. В первую очередь рекомендации сводятся к отмене приёма привычных лекарств, хотя часть врачей рекомендует всё же снижать дозировку постепенно.

При лечении абузусной цефалгии первоначальной целью является доступное объяснение причины возникновения заболевания и механизма действия лекарственных препаратов, которые он принимает. Только полное понимание процессов, которые происходят в организме, могут заставить пациента отказаться от самолечения и начать приём замещающего препарата, который купирует боль.

В большинстве случаев организм реагирует на полную отмену препарата в течение 5-10 дней. Полное восстановление организма и отвыкание займут срок до 10 месяцев.

При мигрени пациенту необходимо назначить другой препарат. В качестве альтернативы возможно назначение антиковульсантов (топиромат, и т.п.). Если состояние не улучшается, необходимо провести амбулаторно детоксикацию организма.

Приём антидепрессантов также значительно улучшит состояние, поскольку они снижают чувство тревоги и стабилизируют эмоциональное состояние.

Эффективными будут консультации и сеансы релаксации у психотерапевта или психиатра, применение методик, использующих обратную биологическую связь.

По рекомендации фитотерапевта подбираются специальные травяные сборы. Возможно использование ароматических масел и других методов релаксации. Но это вспомогательные методы, которые могут только временно снизить приступ цефалгии, и не устраняют реальную причину.

Важно! Вернуться к приёму обезболивающих препаратов можно не ранее, чем через 2 месяца после их полной отмены с учётом индивидуального подбора дозировки.

Профилактические меры и прогноз

При правильно подобранном и упорном лечении пациент может полностью избавиться от недуга и забыть об изнуряющих головных болях. Но примерно в 30% случаев отмечаются рецидивы.

Об этом необходимо предупредить пациента, чтобы он не вернулся к самолечению и строго контролировал приём и дозировку принимаемых препаратов.

Профилактика заключается в согласовании приёма любых препаратов с врачом.

Невропатолог правильно оценит состояние организма и подберёт лечение первичных болей. Помимо этого, рекомендуется:

  • Снизить количество употребления шоколада, кофеиносодержащих напитков (кофе, энергетические напитки и т.д.);
  • не злоупотреблять алкоголем, поскольку похмельный синдром чаще всего снимается анальгетиками и обезболивающими;
  • избегать стрессов и конфликтных ситуаций, которые могут спровоцировать мигрень;
  • следить за количеством употребляемой жидкости, чтобы не допускать обезвоживания организма;
  • много и часто быть на свежем воздухе, чтобы головной мозг получал достаточное количество кислорода.

Для того чтобы не случился рецидив, больной должен постоянно контролировать приём лекарственных средств и фиксировать дозировку и название в отдельном блокноте. При возобновлении головных болей следует сразу обратиться к врачу.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/abuzusnaya-golovnaya-bol

Почему возникает абузусная головная боль?

Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

Абузусная головная боль возникает в результате приема лекарственных средств на фоне первичных болей в голове. Самостоятельное назначение и длительное лечение препаратами не приносит облегчения. Боль усиливается, симптоматика проявляется сильнее.

Вам помогают таблетки от головной боли?

Пациент решает сам справиться с проблемой и приобретает в аптеке медикаменты без согласования с врачом.

Возникновение абузусной патологии в голове связано с чрезмерным употреблением определенных видов медицинских препаратов. Лечение направлено на устранение симптоматики и выявление основного заболевания – источника цефалгии.

Лекарственной головной боли чаще подвержены женщины из-за пристрастия к самостоятельной терапии.

Причины головной боли от лекарств

Основной причиной абузуса является употребление лекарственных препаратов обезболивающего действия при хронических мигренях. Человек пытается справиться самостоятельно и пьет больше таблеток, тем самым усиливая боль.

Дозировка препарата имеет значение. Абузусные боли диагностируются, когда пациент больше 10 дней в месяц (2-3 раза в неделю) принимает обезболивающие лекарственные средства в течение 3-4 месяцев.

С осторожностью нужно принимать следующие группы медицинских препаратов:

  • анальгетики (нестероидные средства противовирусного действия);
  • эрготамин;
  • триптаны;
  • опиоидные средства;
  • смешанные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, содержащие кофеин, кодеин.

При злоупотреблении данными лекарственными препаратами абузусная патология, связанная с первичной цефалгией, становится хронической. Лечение этими медикаментами других заболеваний (артрита, остеохондроза) не приводит к формированию абузусной патологии. Лечебные компоненты воздействуют на источник заболевания, купируя болевой синдром.

Абузусному болевому синдрому подвержены люди, часто испытывающие депрессивное состояние и нервные расстройства. Формируется психологическая зависимость от лекарств, которые ненадолго приносят облегчение, а через некоторое ухудшают состояния. Человеку снова приходится употреблять обезболивающие таблетки.

Как помочь?

Лечение абузусной головной боли проводится после установления ее причин и выяснения лекарственного средства, употребляемого для снятия боли. Терапия основана на полном отказе пациента от приема провоцирующего медикамента. Если это невозможно, применение препарата в определенной дозировке должен строго контролироваться врачом.

Дозировка лекарства снижается постепенно. Мигрень лечится препаратами из группы антиконвульсантов.

Лечение проводится дома. При ухудшении состояния и возрастании интенсивности болевых приступов пациента переводят на амбулаторное наблюдение для проведения процедуры детоксикации.

Для стабилизации психологического состояния, избавления от раздражительности, тревожности, депрессии назначаются антидепрессанты.

Перед приемом лекарств необходимо ознакомиться с инструкцией. При наличии противопоказаний подбирается альтернативная терапия.

При хронической форме заболевания применяются физиотерапевтические методы: иглоукалывание, мануальная техника, релаксация.

Любители народной медицины предлагают снять болевой синдром с помощью отваров и настоек, приготовленных по старинным рецептам. Эти средства применяются в качестве дополнительной терапии.

Они успокаивают нервную систему, избавляют от чувства беспокойства, раздражительности, депрессии. Но их применение должно быть согласовано с врачом-неврологом.

Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

С головной болью хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Кого-то она мучает постоянно, а у кого-то это эпизодические приступы. Но далеко не все знают, что такое абузусная головная боль, а ведь именно она может прямо сейчас терзать вашу голову. И лечение у этого недуга не такое, как при обычных болях в голове или мигрени. Давайте разбираться. 

Что это такое и факторы-провокаторы болевых ощущений

Абузусная головная боль чаще всего становится следствием мигрени, которую длительное время лечат обезболивающими средствами. И обычно именно злоупотребление или длительный прием лекарств и становится тем фактором, который провоцирует эту боль. Чаще всего абузусные головные боли провоцируют следующие лекарственные препараты, а именно их длительный прием:

  • анальгетики и комбинированные препараты на их базе;
  • НПВС;
  • все лекарства на базе эрготамина;
  • триптаны;
  • опиаты;
  • агонисты серотонина.

Стать причиной такого состояния могут не только лекарства, но и аффективные расстройства (тревога, депрессия, стресс). Научно доказано, что чаще других страдают от этого типа боли люди в депрессивном состоянии, особенно если оно длится довольно долго. Нередко она поражает людей, у которых на генетическом уровне заложен депрессивный пессимизм, зависимость от алкоголя или лекарств.

Абузусная головная боль может появиться из-за чрезмерных умственных или физических нагрузок, особенно когда был прекращен длительный прием обезболивающего средства. Из-за чего такие больные возобновляют прерванный прием лекарств, что неизбежно приводит к новым болям.

Важно! Длительный прием препаратов обезболивающего типа, но не от головной боли, не становится причиной развития абузусной боли.

Медики настаивают на том, что малые дозы лекарства, которые принимаются ежедневно, всегда несут больше опасности, чем большая доза, но изредка. Однако такая схема не всем подходит, поэтому рекомендуется чередовать прием лекарств по дозам и вводить дни отдыха от них.

Симптомы

Обычно медики выявляют такой тип боли в области головы при цефалгии первичного плана, но ставят диагноз «периодическая мигрень». Абузусный фактор увеличивается, человек принимает все больше лекарств от этих неприятных ощущений, и через непродолжительное время — это уже хроническая форма, которую сложнее лечить.

Если болевые приступы случаются ежедневно, их характер может изменяться в течение дня, то абузусная головная боль уже перешла в опасную развернутую стадию. Чаще все приступы случаются после утреннего подъема: появляется боль сдавливающего типа с локализацией на лбу и затылке.

Понять, что вас беспокоит именно эта головная боль, поможет характерная для нее симптоматика:

  1. Препараты для обезболивания не приносят должного эффекта, а приступы становятся все более выраженными и повторяются все чаще, становясь регулярными.
  2. Болевые ощущения очень серьезные и приводят к состоянию полной немочи, хотя анальгетики и другие обезболивающие средства принимались незадолго до приступа.
  3. Болит с двух сторон головы, боль опоясывающая и давящая. Основная локализация — это лобная и затылочная части головы.
  4. Пик болезненности и интенсивности — утро.
  5. Память становится хуже.
  6. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью.
  7. Повышается раздражительность, невозможно долго на чем-то концентрироваться.
  8. Прием любых лекарств ухудшает состояние больного, как и физическая нагрузка.
  9. Приступ становится вариабельным, т. к. интенсивность боли в течение суток меняется, но не проходит вовсе.
  10. Увеличение дозы обезболивающего провоцирует эффект «рикошета», увеличивая боль и угнетая общее состояние больного.

Диагностика и лечение

Абузусная головная боль очень тяжело диагностируется, т. к. ее нередко путают с другими типами боли или мигренью. От этого и лечение усложняется. Однако это не говорит о том, что ее совершенно нельзя определить. Лучше всего она диагностируется, когда пациент прекращает прием лекарств. Есть критерии, которые помогут в этом вопросе:

  • общая периодичность цефалгии от 10 до 20 дней за календарный месяц;
  • прием обезболивающих на протяжении нескольких месяцев подряд;
  • даже увеличение дозы средства от боли не приносит долгожданного облегчения.

Лечение такого вида боли формируют по четырем основным направлениям:

  1. Прекращение приема всех медикаментозных средств.
  2. Реабилитационный период после их отмены.
  3. Выявление первопричины, которая привела к цефалгии первичного типа.
  4. Принятие мер по предупреждению рецидива.

Важно! Возобновление употребления средств, которые привели к абузусной головной боли, в 45 случаях из 100 приводит к рецидиву болезни.

К сожалению, медики до сих пор не создали единой схемы лечения этой проблемы. И чаще всего это индивидуальный подход, основанный на пробах и ошибках. И даже полная отмена лекарств-провокаторов может не принести облегчения. Нередко это происходит из-за резкой отмены препарата, хотя это нужно делать, постепенно уменьшая дозировку.

Лучшей профилактикой болезни является информирование потенциальных больных об опасности злоупотребления обезболивающими средствами. Ведь именно это и приведет к абузусной головной боли.

Немаловажно определить причину первичной цефалгии и грамотно подобрать препарат, который избавит от нее.

Важно! Первое облегчение после отмены лекарства-провокатора наступит не ранее, чем через неделю, а полное выздоровление — через 10-12 недель. При условии, что будет найдена и устранена причина первичной цефалгии.

Чтобы пациент не страдал от боли, отходя от лекарств, ему может быть назначен препарат-заменитель.

Нередко в тандеме с такой терапией работает и психолог, чтобы его сеансы релаксационного и когнитивно-поведенческого воздействия дали еще лучший результат. Может быть применена методика обратной биологической связи.

Нередко, когда ситуация критичная, пациента могут поместить в стационар, чтобы искусственным путем вывести накопленное лекарство и провести детоксикацию организма.

Вышеуказанные мероприятия приводят к тому, что остается первичная цефалгия, которую и нужно устранять, чтобы не спровоцировать рецидив абузусной боли. И ее лечение производится без средств, в основе которых может быть лекарство-провокатор. Нередко помогает терапия против мигрени.

В первые трое суток после отмены препарата могут возникнуть следующие симптомы:

  • усиление боли;
  • развитие мигрени;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • нервозность и беспокойство;
  • сбой в режиме сна.

Эта симптоматика может пройти за час или несколько суток, а может преследовать пациента довольно длительный период (до нескольких месяцев). Лечение абузусной боли — это длительный процесс, поэтому повседневная жизнь будет изменена, и пациент будет отстранен от работы по больничному листу.

Это не говорит о том, что больной 100% будет в стационаре, наоборот, такой тип боли лечат преимущественно на дому под строгим врачебным контролем. Все коррективы в терапию вносит только врач. Ведь любое самолечение может только усугубить ситуацию.

Народные способы лечения абузусной боли

Нет способов и средств в народной медицине, которые помогут избавиться от такого типа головной боли.

Некоторые травы или ароматические масла могут быть заменителями или сопутствующими средствами, чтобы улучшить состояние больного.

Не рекомендуется использовать сборы трав, которые способствуют очищению организма и выведению из него лекарства, т. к. это приведет к ухудшению имеющейся симптоматики и может быть опасным для здоровья и жизни.

Беременность и подбор специалиста

Нередко такой тип боли беспокоит и женщин в интересном положении. Методики лечения для таких пациенток стандартные.

Однако при этом основное место в подборе заменяющего средства отводится безопасности и не токсичности, а уже потом эффективности, чтобы не навредить малышу.

Чаще всего абузусная боль возникает у женщин, которые игнорируют врачебные рекомендации и самостоятельно назначают себе лекарства, не задумываясь, какой вред они наносят и себе, и ребенку.

Головные боли и их лечение — это сфера работы терапевта, поэтому при первой симптоматике нужно обратиться к вашему местному специалисту. Невролог также принимает участие в лечении этой болезни, и нередко они работают в тандеме.

После опроса симптоматики и самочувствия будет поставлен диагноз и начато лечение. Специальных диагностических мероприятий для выявления этого недуга нет, лучше всего тут поможет дневник болей, который ведется регулярно и полноценно.

Прогноз

Медицинская практика показала, что у трети излечившихся от абузусной головной боли через непродолжительное время возникают рецидивы.

Нередко они обусловлены возвращением к лекарствам-провокаторам или очередным злоупотреблением обезболивающими средствами, которые были назначены для облегчения состояния в процессе лечения.

Но не нужно исключать и те случаи, когда первичную цефалгию не удалось полностью вылечить, и она вновь спровоцировали боли и чрезмерное употребление обезболивающего.

Самые благоприятные прогнозы даются тем, у кого четко определена первопричина и назначено соответствующее лечение. Пациенты, которые после терапии строго следуют врачебным рекомендациям, редко вновь сталкиваются с таким состоянием. А вот те, кто ведет неправильный, асоциальный образ жизни не смогут полностью избавиться от нее даже на короткий период.

Чтобы не стать заложником ошеломительной боли в голове, нужно заранее чутко и трепетно относиться к своему здоровью и не заниматься самолечением. И даже советы провизора в аптеке по поводу того, что выпить от болезненных ощущений в голове, могут быть опасны и некомпетентны, расплачиваться за них вам. Измените себя и свой образ жизни, и никакие недомогания вас не будут беспокоить.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/abuzusnaya-golovnaya-bol.html

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

Цефалгия или, проще говоря, головная боль, совсем нередкое явление в современном мире. Существует множество причин, вызывающих болевой синдром в области головы. Необычное название – абузусная, предполагает головную боль, которая может быть последствием длительного и избыточного приема лекарственных синтетических средств. Как правило, это препараты определенных групп.

Специалисты указывают, что чаще всего, основным фактором в возникновении цефалгии такого порядка, является наличие мигреней.  Данная патология присутствовала в анамнезе у 70 % людей, страдающих абузусной головной болью.

Появление этого вида цефалгии имеет и генетическую составляющую. Она чаще проявляется у людей, имеющих в роду склонных к такой патологии, а также алкоголизму, проявлению депрессивных состояний родственников. К тому же, люди, подверженные депрессии, более, нежели другие предрасположены к злоупотреблению фармацевтическими синтетическими средствами.

Чем провоцируются?

Обезболивающие синтетические препараты из аптек, которые по показаниям не используются для купирования любой этиологии головной боли, как правило, не провоцируют абузусную головную боль.

Причиной появления такого рода болевой симптоматики является постоянное использование, а в большинстве случаев злоупотребление этого типа средствами для снятия болевого синдрома возникающего при мигренях, а именно:

  • НПВС (противовоспалительных нестероидов);
  • Препаратов с анальгетическим воздействием;
  • комбинированных с анальгетиками веществ;
  • производных эрготамина;
  • так называемых триптанов;
  • опиоидных лекарственных препаратов;
  • агонистов серотонина.

Причинами, которые способны усугубить положение, могут быть патологические состояния аффективного плана, в частности, депрессивность, тревожность, частые стрессы.

Болевая симптоматика усиливается при перенапряжении физическом или умственном. Спровоцировать появление боли может и прекращение приема синтетических аптечных препаратов, после их длительного использования.

Специалисты утверждают, что намного реже абузусная головная боль возникает у людей, которые практикуют чередование приема аптечных синтетических средств с длительными перерывами. Напротив, более опасным является каждодневное использование препаратов, даже в малых дозах.

Симптоматика

Проявления абузусной головной боли, особенно на начальных этапах развития, очень похожи на приступы периодической мигрени.

Впоследствии, симптоматика приобретает более выраженный характер, превращаясь, со временем, в хроническую форму.

Головная боль возникает каждодневно, причем, ее характер и интенсивность на протяжении дня меняются. Влияют на эти проявления и повышение физических нагрузок.

Боль, как правило, начинает беспокоить уже в первые часы после пробуждения. В это время она имеет менее выраженный характер. Ее можно обозначить, как небольшую, давящую, приглушенную, угнетающую. Локализуется, в основном, в лобной и затылочной части головы. Может быть двухсторонней или же диффузной.

Болевая симптоматика имеет тенденцию усиливаться, приступы становятся более частыми и болезненными. Такая трансформация может занять всего две – три недели.

Абузусной головной боли присущи сопутствующие признаки, проявляющиеся в виде общей слабости, недомогания. Возникают проблемы с концентрацией внимания, ухудшается память. Появляется неприятное ощущение тревоги, повышенная раздражительность. Кроме этого боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Очень часто при абузусной боли возникает, так называемая, «рикошетная» боль, когда после окончания действия обезболивающего болевой синдром возобновляется с новой силой.

Диагностика заболевания

В отношении абузусной головной боли существует определенный алгоритм, благодаря которому специалисты устанавливают соответствующий диагноз. Прежде всего,  это первичный осмотр и опрос, который проводит терапевт или семейный доктор.

Дальнейшая диагностика предполагает осмотр врача – невролога с целью исключения или наличия неврологической составляющей болей в области головы.

Присутствуют в обследовании и инструментальные методы диагностики, в частности, РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, КТ, МРТ. Данные методы позволяют определить состояние головного мозга и сосудов и исключить или же наоборот, установить присутствие патологий органического характера.

Определить в точности, что болевая симптоматика имеет абузусную основополагающую, весьма проблематично. Это возможно только после отказа от приема медпрепаратов, способных провоцировать такую симптоматику.

Очень часто основными показателями диагноза являются, продолжительность головных болей (совместная), около 20 дней за месяц, а также усиление боли именно при приеме определенных аптечных синтетических препаратов. Еще один критерий – прием синтетических лекарств на протяжении длительного времени (к примеру, несколько месяцев подряд).

Одним из методов диагностики является ведение специального дневника, в котором следует фиксировать некоторые показатели, в частности, продолжительность болевого синдрома, его характер, время появления. Необходимо также записывать название фармацевтического препарата, его принимаемую дозировку, а также точное время его приема.

Диагноз – абузусная головная боль устанавливается при отсутствии патологических процессов органического плана, при наличии болевой симптоматики в области головы более, нежели 3 месяца. Еще один признак – в течение месяца боль присутствует в общей сложности, не меньше двух недель.

Народная медицина

В роли заместительных средств, при лечении абузусной цефалгии, могут применяться препараты растительного происхождения, то есть фито-средства. В некоторых случаях используются эфирные масла.

Но все это является лишь сопутствующими, дополнительными методами к основным терапевтическим мероприятиям.

И даже они имеют место быть лишь после консультации с соответствующим квалифицированным специалистом, а лучше с лечащим врачом.

Лекарственный абузус в период беременности

Возникновение абузусной головной боли не исключается и во время беременности. В таких случаях терапия предполагает стандартные методы, но с одним условием.

Это условие состоит в том, что препараты, которые предполагаются для лечения, должны быть наименее вредными для будущего малыша.

Желательно вообще отказаться во время беременности от приема обезболивающих фармацевтических синтетических препаратов. Но если основания довольно серьезные, то назначать лечение должен только врач.

К какому специалисту обратиться при лекарственном абузусе?

Любую болевую симптоматику, возникающую в области головы, нельзя оставлять без внимания. Нередко такие проявления могут быть сигналом серьезных болезней. Первый шаг к решению проблемы – визит к доктору. Как правило, предварительный осмотр и опрос, при наличии головной боли, проводит врач – терапевт или семейный доктор.

Дальнейшее обследование возможно будет продолжено, при необходимости, более узкими специалистами. Это, в частности, невропатолог, эндокринолог, психотерапевт, лор – врач, и иные специалисты узкого медицинского профиля.

Хотя абузусная головная боль чаще всего не требует особого обследования, но чтобы исключить иные патологии, которые сопровождаются похожей симптоматикой, может быть назначено обследование с применением инструментальных методов диагностики.

Для диагностирования абузусной цефалгии важной составляющей является информация, которую может предоставить, прежде всего, сам пациент. Она касается объема принимаемых синтетических аптечных безрецептурных препаратов, появления и продолжительности приступов, характера и места локализации боли. Проанализировав все эти данные, доктор ставит соответствующий диагноз.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить появления абузусной головной боли, прежде всего, не следует заниматься самолечением и  чрезмерным увлечением обезболивающими препаратами. Еще один момент профилактических мер состоит в том, что если аптечное синтетическое лекарство, которое назначает доктор, снижает свою эффективность, то изменить его дозировку можно только после консультации с врачом.

Как правило, верно подобранные терапевтические мероприятия, в отношении абузусной цефалгии, дают положительный результат. Но стопроцентной гарантии, что заболевание больше не повториться, нет. Поэтому следует регулярно наблюдаться у соответствующего специалиста – медика, не допускать появления болевого синдрома, а если все же, головная боль начинает беспокоить, вовремя ее лечить.

Источник: https://nebolet.com/zdorovyj-obraz-zhizni/abuzusnaya-golovnaya-bol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.